Выделения из молочной железы

Чем опасны зеленые выделения из груди и по каким причинам они появляются при надавливании

Зеленые выделения из сосков груди свидетельствуют о присутствии патологических процессов в молочных железах. Оставляя без внимания этот признак, женщина может нанести серьезный вред своему организму.

Рассмотрим подробнее, какие факторы и болезни способствуют появлению жидкости необычного цвета из грудных желез, как их лечить, и насколько такое состояние опасно для здоровья.

Что означают выделения из сосков?

Любые истечения из сосков могут иметь разнообразный характер, как физиологический, к примеру, грудное вскармливание, так и патологический.

Специалисты подчеркивают, при отсутствии лактации никаких выделений из МЖ быть не должно, однако под воздействием некоторых факторов из груди может выделяться некоторое количество жидкости.

Показатели нормы


Относительной нормой врачи называют:

  1. Появление молозива при беременности.
  2. Послеродовое время (лактация).
  3. Прозрачный без запаха секрет во время менструации.
  4. Незначительные прозрачные выделения после активного физического напряжения либо механического влияния на бюст.
  5. Определенные оральные контрацептивные средства вызывают побочный эффект в виде выделений из сосков, так как в них присутствует гормон, стимулирующий лактационный процесс.
  6. Возбуждение при половом акте.

В остальных ситуациях любого нелактационного характера секреция из сосков считается аномальным явлением.

Присутствие патологии


На что указывают зеленые выделения из груди? Жидкость подобного цвета свидетельствует о том, что в ней присутствует какое-то количество гноя и указывает на болезни молочных желез, чаще всего на мастопатию либо воспаление в тканях груди, осложненное присутствием кишечной палочки либо стрептококками или стафилококками.

К патологическим выделениям относятся:

  1. Выделяемая субстанция имеет разный цвет и плотность.
  2. Выделения сопровождаются болезненностью, уплотнениями, набуханием и изменением структуры желез и сосков.

Жидкостный секрет из одной либо обеих грудей может выделяться как самостоятельно, так и при надавливании на сосок. При этом консистенция выделений может быть разная, чаще всего бывает:

  • Густой.
  • Липкой.
  • Водянистой.

Такие выделения, даже скудные нельзя игнорировать. В первый черед важно обращать внимание на их характер, запах и окраску, и обязательно проконсультироваться с врачом.

Основные причины появления зеленых выделений


Существует немало причин появления секрета из сосков, имеющего зеленоватый оттенок. Любая жидкость вне лактации, в том числе и зеленая, может выделяться как при нажатии на сосок, так и самопроизвольно.

Очень часто выделения, не связанные с вынашиванием ребенка и ГВ, наблюдаются, на фоне:

  • Происходят скачки АД.
  • Для постоянной носки используется тесный бюстгальтер.
  • Сбой гормонов.
  • Хроническая депрессия.
  • Принимаются психотропы.
  • Длительное отсутствие секса.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Присутствует хроническое недосыпание.

Помимо этого патологический зеленый экссудат – явный симптом некоторых заболеваний груди, со списком которых можно ознакомиться ниже.

Болезни Особенности
Эктазия При расширении млечных каналов возможно воспаление одного или нескольких молочных протоков. В итоге этого внутри них начинает накапливаться густой липкий экссудат с частичками гноя, выделяемый из соска при надавливании. Чаще наблюдается у женщин после 40-50 лет.
Причина появления патологии – гормональные отклонения в организме. Основной симптом этого заболевания – зеленоватая или темная субстанция из сосков.
Фиброзно-кистозная мастопатия Недуг имеет доброкачественную этиологию, возникает вследствие разрастания полосных тканей груди. Для данного заболевания характерны желто-зеленые либо прозрачные клейкообразные выделения. При запущенной стадии недуга выделения приобретают коричневый цвет с зеленым оттенком.
Для жидкостной субстанции характерно самопроизвольное истечение секрета либо он появляется при легком надавливании на сосок.
Киста яичника При этом недуге наблюдаются зеленые с темным оттенком выделения.
Внутрипротоковая папиллома Относится к доброкачественным образованиям, развивается вследствие нароста папиллом на протоковых стенках и сосках. Патологическая жидкость выделяется только из одной МЖ. Диагностируется у пациенток возрастом 35-55 лет.
Данное патологическое состояние является опасным для здоровья женщины из-за способности перерождаться в злокачественную форму, на что указывают густые с кровянистыми прожилками зеленые выделения из сосков.
Галакторея (не связанная с ГВ) Жидкость отличается бледно-зеленым цветом. Заболевание вызывается повышенным синтезом пролактина, который синтезируется гипофизом. Галакторея провоцирует секретирование из груди, а причиной самой болезни могут стать травмы головы, опухоли в головном голове и отклонения в щитовидной железе.
Болезнь Педжета Редкий злокачественный недуг, наблюдается в 1-4% случаях от всех онкозаболеваний. Раковая опухоль поражает чаще соски. Выделения имеют разную цветовую гамму: от грязно-зеленоватой до черно-красной.
Мастит При кормлении ребенка на сосках часто образуются микротрещины, через которые быстро проникают микробы. Вследствие попадания инфекции через сосковые трещины начинает проявляться воспалительный процесс, на который указывает выделяемая зеленая жидкость.
Болезнь сопровождается дополнительными симптомами, как затвердение груди и повышение температуры тела.
Травма груди При повреждении молочной железы при занятиях спортом, ушибе или ДТП также из МЖ может появляться зеленоватый секрет.
Раковая опухоль При онкологическом образовании в молочной железе из сосков появляется зеленая жидкость с кровяными вкраплениями с неприятным запахом, при этом соски втягиваются, а на груди можно прощупать неровные уплотнения, напоминающие структуру кожуры лимона, которые срастаются с кожей.
В большинстве случаев патологическая жидкость выделяется только из пораженной молочной железы.

Опасные симптомы патологического процесса


Зеленые выделения из грудных желез при надавливании либо самостоятельном вытекании – не единственный симптом болезни.

На присутствие заболевания указывают и другие клинические признаки:

  1. Тупая, ноющая или другая нехарактерная боль перед месячными.
  2. Неестественное набухание груди.
  3. Наличие уплотнений в тканях молочной железы.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Наличие другой симптоматики (головная боль, температура, слабость и прочее),
  6. Выраженная отечность МЖ.

Если в зеленых выделениях присутствуют кровяные вкрапления, либо жидкость приобретает другой, более насыщенный цвет (темно-коричневый, черный), это указывает на то, что патология в груди присутствует длительный срок.

Особенности проведения диагностики


При обнаружении посторонних выделений необходимо как можно быстрее посетить врача. Чем раньше будет установлена причина, тем больше шансов на выздоровление.

Пальпация и внешний осмотр

Обследуя пациентку, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез, акцентируя внимание на следующих нюансах:

  • Присутствие уплотнений.
  • Наличие деформации.
  • Количество выделяемой жидкости.
  • Характер состояния кожи.
  • Имеется ли отечность.
  • Цвет и температура кожи.
  • Наличие асимметрии.
  • Состояние близлежащих лимфатических узлов.
  • Расширены ли подкожные сосуды.

На основе визуального осмотра специалист определяет предполагаемую причину немолочных выделений.

Назначаемое обследование

Для уточнения диагноза назначается лабораторное и инструментальное обследование.

  • Из анализов необходимо сдать:
  • Тест крови на гормоны.
  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Общий (развернутый) забор крови.
  • Цитологическое исследование выделений либо биопсия.
Инструментальное обследование Особенности
УЗИ молочных желез Считается самым безопасным аппаратным диагностическим мероприятием.
Выявляет наличие мастита и лактостаза.
Маммография Рекомендуется женщинам после 45 лет.
Для более молодых пациенток назначается по показаниям.
Дифференцирует опухоли и патологические изменения в тканях МЖ.
КТ Уточняет место локализации и область распространения злокачественных образований.
Дуктограмма (либо МРТ) Выполняется при наличии патологических выделений из МЖ.

Лечение патологического признака

Избавиться от зеленых выделений из грудных желез можно только при одном условии – полностью вылечиться от болезни, признаком которой они являются.

Не существует единственной терапевтической схемы в отношении лечения выделений из сосков, так как они могут быть симптомом многих заболеваний, в том числе и серьезных. Поэтому лечение назначается только после обстоятельного обследования организма и установления конкретного диагноза.

Исходя из результатов, диагностики врач разрабатывает индивидуальный терапевтический подход:

  1. Медикаментозное.
  2. Пункция (откачивание секрета).
  3. Оперативное.

Для разных заболеваний применяются индивидуальные лечебный метод, при этом учитывается степень запущенности патологии, общее самочувствие пациентки и другие немаловажные клинические моменты.

Состояние Лечебные методы
Эктазия Проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия либо выполняется иссечение поврежденного канала.
Гнойные выделения Рекомендован прием антибиотиков либо хирургическим путем вскрывается гнойник.
Мастит Лечение может быть консервативным, так и оперативным, в зависимости от тяжести болезни.
Внутрипротоковая папиллома Показано исключительно оперативное вмешательство, при котором проводится иссечение пораженных тканей и осуществляется их гистологическое исследование для исключения злокачественности.
Болезнь Педжета Выполняется мастэктомия (удаление обеих молочных желез), в очень редких случаях могут быть удалены только одни опухоли.

Помимо этого особенности лечения зависят еще и от того, какими факторами была спровоцирована основная болезнь:

  • Дефицит витаминов – назначаются витаминно-минеральные комплексы.
  • Проблемы щитовидной железы – необходим прием йодосодержащих, энзимных и гомеопатических препаратов, а также средств на растительной основе.
  • Нарушение гормонального фона – рекомендован курс гормональных лекарств.

Из возможных домашних средств, в первую очередь неоценимую помощь организму принесет диетореапия и отказ от вредных привычек.

Остальные народные варианты допустимы только после определения окончательного диагноза и разрешения доктора. При этом использовать их в качестве основного лечения нельзя в силу их слабого действия.

Рецепты нетрадиционной медицины подойдут в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии либо как поддерживающее мероприятие после хирургии.

Как избежать появления зеленых выделений


При соблюдении профилактических мер, женщина может снизить риск возможного развития серьезных болезней, для которых свойственно выделение из сосков груди.

Врачи рекомендуют:

  1. Избегать эмоциональных нагрузок.
  2. Не злоупотреблять спиртными напитками.
  3. Отказаться от курения.
  4. Соблюдать гигиену груди.
  5. Следить за массой тела, не допуская ожирения.
  6. Предпочтение отдавать качественным продуктам питания.
  7. Регулярно самостоятельно обследовать молочные железы.
  8. Своевременно проходить осмотр у узкопрофильных специалистов.

Что ни в коем случае нельзя делать:

  • Самостоятельно использовать какие-то домашние средства, не зная причины выделений. Подобные поступки только усугубят течение болезни, справиться с ней будет затруднительно.
  • Прогревать грудь компрессами, горячими ваннами, что только усугубит проблему, особенно при наличии воспалительного процесса.
  • Стимулировать выделения каким-то доступным способом, в том числе и выдавливанием.
  • Применять для устранения выделений гормональные препараты.
  • Игнорировать патологическое состояние, затягивая визит к специалисту, надеясь на самостоятельное исчезновение проблемы.

Предполагаемый прогноз

Успешность терапевтического прогноза зависит от того, какая именно болезнь является причиной выделения зеленного секрета. На ранних стадиях патологии шансы на полное выздоровление выше, чем при ее тяжелом течении.

Однако не стоит преждевременно расстраиваться, современная медицина обладает достаточными эффективными методами, чтобы женщина почувствовала себя полностью здоровой. Главное, соблюдать все врачебные предписания и не принимать какие-то другие действия, не согласовав их с доктором.

При появлении сторонней жидкости из молочных сосков неестественного цвета (при этом отсутствует беременность или грудное вскармливание) ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать для этого какие-то медикаментозные и народные средства. Подобная тактика может привести к плачевным последствиям.

Необходимо срочно обращаться к специалисту, который после диагностических мероприятий и установления точного диагноза подберет необходимое лечение.

Выделения из сосков – какими они бывают и о чем свидетельствуют?

  • Почему это происходит?
  • Характер секрета при разных патологиях
  • Выделения из сосков у мужчин
  • Что делать при выделениях?
  • Методы лечения
  • Профилактика

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

  • внутрипротоковая папиллома (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
  • хронический воспалительный процесс – мастит;
  • фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
  • расширение, или эктазия, млечных протоков;
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль);
  • дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
  • аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

  • атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
  • протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
  • лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
  • инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
  • болезнь Педжета – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

  • обычно двусторонние;
  • появляются при надавливании;
  • без примесей и комочков;
  • с липкой консистенцией;
  • бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

  • появляются с одной стороны;
  • возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
  • встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
  • в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

  • белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
  • темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
  • коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
  • прозрачные, водянистые – при раке молочной железы;
  • кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

  • боль, повышенная чувствительность;
  • прощупываемое образование в ткани;
  • втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
  • изменение размера одной из желез;
  • лихорадка;
  • нарушения менструального цикла;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

  • розоватый или кровянистый цвет жидкости;
  • появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена гистерэктомия, это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При мастопатии выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или абсцесс молочной железы обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный мастит. При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется галактореей и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

  • длительная стимуляция груди;
  • постоянный или внезапный сильный стресс;
  • травмирование молочной железы;
  • интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
  • опухоль гипофиза;
  • болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

  • секрет водянистый или содержит кровь;
  • прощупываемое плотное образование в груди;
  • увеличенные подмышечные лимфоузлы;
  • втяжение соска;
  • деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

  1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
  2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
  3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

  1. Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
  2. Ультразвуковое исследование назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
  3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
  4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

  • если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
  • при гипотиреозе назначают тироксин;
  • при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
  • при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
  • при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
  • мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

  • избегать травм молочных желез;
  • поддерживать нормальный вес;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
  • не принимать оральные контрацептивы без консультации гинеколога;
  • регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
  • при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется профилактическая маммография не реже, чем 1 раз в 2 года.

Выделения из сосков

Обнаружив выделения из сосков, большинство женщин начинают паниковать, подозревая у себя наличие серьезного заболевания. На самом же деле во многих случаях это явление не является симптомом патологии. Грудь женщины — это железа, то есть орган, способный производить секрет. Поэтому не нужно мучиться тревожными подозрениями и думать о злокачественной опухоли. Рак при выделениях из груди диагностируется нечасто. Но, с другой стороны, полностью игнорировать проблему тоже не стоит. При появлении выделений нужно обратиться к специалисту, который осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительную диагностику.

Причины выделений из сосков

Лактационные нарушения бывают обусловлены и неспособностью молочных желез нормально выполнять выводящую функцию, и патологиями секреции. К типичным нарушениям лактации относятся гипогалактия, агалактия, лактостаз и галакторея.
Чаще всего встречается гипогалактия, когда груди матери вырабатывают меньше молока, чем требуется младенцу. Во многих случаях ситуацию можно улучшить, если следовать тому режиму кормления, которые рекомендуют медики. Крайнюю форму лактационной недостаточности называют агалактией. При этом состоянии грудное молоко не производится совсем, и единственным выходом является искусственное кормление ребенка.
При лактостазе в одной или нескольких долях железы происходит застой молока, в результате чего может развиться серьезное осложнение – мастит.
Галакторея представляет собой лактационную патологию, которая не связана с материнством и необходимостью кормления младенца. Молоко в этом случае выделяется под влиянием гормонально-активных образований в гипофизе или под действием каких-либо других причин. Патологическими выделениями из сосков можно считать те выделения, которые появляются через три года после последней беременности или возникают у женщины, которая никогда не беременела. Также патологией считается выделение мутной, серозной и кровянистой жидкости из сосков. Подобные явления отмечаются гораздо реже и обычно говорят о каком-то заболевании грудной железы.

Физиологическое выделение из сосков молочной железы

Физиологическая лакторея может быть по следующим причинам:
— при беременности;
— после родов;
— в течение 2–3 лет после последней беременности с любым исходом у женщин которые не кормят грудью и имеют двухфазный овуляторный менструальный цикл;
— у новорожденных в течение 12-14 дне после рождения, половой криз возникает под действием эстрогенов и пролактина матери.

Классификация причин выделений из сосков молочной железы

Это классификацией руководствуются врачи при постановке диагноза при обнаружении патологических выделений из сосков.
— Гиперпролактинемический гипогонадизм (первичный гиперпролактинемический гипогонадизм).
— Аденомы гипофиза:
• микро и макропролактиномы;
• пролактиномы в сочетании с аденомами в других эндокринных железах;
• пролактиномы в сочетании с синдромом «пустого турецкого седла».
— Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими гипоталамогипофизарными заболеваниями или медицинским воздействием на область гипоталамуса.
— Акромегалия.
— Болезнь Иценко–Кушинга и синдром Нельсона.
— Гормональнонеактивные образования гипоталамогипофизарной области:
• аденомы гипофиза («псевдопролактиномы»);
• краниофарингомы;
• хондромы, глиомы, менингиомы, ангиомы в области турецкого седла и т.д.;
• диссеминация системных заболеваний (саркоидоз, ксантоматоз);
• лимфоцитарный гипофизит беременных;
• синдром «пустого турецкого седла»;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• перерезка или разрыв ножки гипофиза;
• состояние после протонотерапии на аденогипофизарную область.
— Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.
— При поражениях периферических эндокринных желёз:
• первичный гипотиреоз (синдром ВанВика–Росса–Хеннеса или синдром ВанВика–Грумбаха);
• опухоли, продуцирующие эстрогены;
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• ВГКН (Врожденная гиперплазия коры надпочечников);
• болезнь Аддисона;
• диффузный токсический зоб (синдром Цондека).
— Ятрогенные формы, обусловленные приёмом медикаментов или введением ВМК.
— Нейрогенные нарушения, в том числе нервная анорексия.
— Почечная и печёночная недостаточность.
— Внегипофизарные опухоли, продуцирующие пролактин (бронхогенная карцинома, гипернефрома).
— Дисгормональные, диспластические и опухолевые заболевания молочной железы.
— Мастопатия.
— Эктазия протоков молочных желёз.
— Операции, в том числе пластические, на молочной железе и грудной клетке.
— Внутрипротоковая папиллома.
— Рак молочной железы.
— Смешанные причины.
— Идиопатическая галакторея.

Выделения из сосков — норма и патология

Поскольку грудь является железой, выделения из нее считаются нормой, когда они связаны с кормлением ребенка. Допустимо и скудное отделяемое, не связанное с лактацией. Жидкость может выделяться из обоих сосков или только из одного из них. В одних случаях выделения происходят самостоятельно, а в других – после надавливания на сосок.
Консистенция отделяемого различается – она может быть как густой, так и совсем жидкой. Разнообразна и цветовая гамма – бывают бесцветные, молочные, желтые, зеленоватые и в некоторых случаях даже кровянистые выделения.
В качестве первого явного признака гиперпролактинемии ненормальные выделения выступают нечасто – всего в 20% случаев. И еще более редко они являются главной жалобой пациенток на приеме гинеколога, эндокринолога или терапевта. Исключением можно считать лишь функциональную (идиопатическую) лакторею. Более чем у 70% таких пациенток выделения являются ведущим признаком болезни.
Во всех остальных случаях у женщин имеются другие симптомы, которые беспокоят их в первую очередь. Речь идет о нарушениях менструального цикла и генеративной функции, избыточной массе тела, головных болях и др. То есть на первый план выходит неспецифическая симптоматика. Лакторею в подобных случаях часто выявляет врач, выслушав жалобы пациентки и тщательно ее осмотрев.

Какие выделения из сосков могут быть

Если из сосков появились выделения, нужно обратить внимание на их объем, запах и цвет. Эти признаки помогут сделать выводы о предполагаемой патологии, которую, возможно, придется пролечить, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Выделение из сосков белого цвета

Белое отделяемое является молоком и в норме наблюдается в период кормления. Если же продукция молока не связана с лактацией, можно говорить о галакторее (когда выделения из сосков появляются из-за высокого содержание в женском организме пролактина – гормона, отвечающего за производство молока).

Выделение из сосков желтого цвета

Желтое отделяемое из груди также считается проявлением галактореи. В этом случае можно подозревать патологию щитовидной железы, проблемы с гипофизом, нарушения функции почек или печени. Также желтые выделения могут возникнуть после длительных курсов гормонотерапии.

Выделение из сосков коричневого цвета

Коричневый оттенок выделений из сосков бывает обусловлен травмами грудной клетки, а также повреждениями сосудов и млечных каналов. Подобные повреждения нередко возникают из-за опухолей, прежде всего, кист молочных желез. При кистах отделяемое обычно имеет коричневатый цвет с серым или зеленым оттенком.

Кровянистые выделения из сосков

Появление крови в выделениях из сосков является тревожным признаком. Оно может быть свидетельством злокачественного процесса.
Но сразу паниковать не нужно – вполне возможно, что выделения с кровью из сосков вызваны внутрипротоковой папилломой. (Это образование, впрочем, со временем может перейти в онкологическую болезнь, поэтому игнорировать его нельзя).

Прозрачные выделения из сосков

Выделение из сосков прозрачной жидкости обычно является физиологическим и наблюдается в стрессовых ситуациях, может быть связано со стимуляцией или менструальным циклом. Таких выделений в норме совсем немного, они не имеют никакого запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Выделение из сосков зеленого цвета

Зеленый цвет говорит о присутствии в выделениях определенного количества гноя. Также в этом случае выделения могут иметь желтоватый или серый оттенок. Подобные признаки свойственны мастопатии, которая представляет собой дисгормональное расстройство с образованием уплотнений и болевыми ощущениями в груди.

Выделение из сосков с гноем

Гнойные выделения из сосков молочной железы является признаком воспалительного заболевания молочной железы. Так, к гнойному абсцедированию приводит попадание в протоки инфекции во время кормления. При этом грудь становится болезненной, ареола краснеет, наблюдается выраженная отечность.

Выделение из сосков серого цвета

Серый оттенок в некоторых случаях говорит о повышенном уровне в организме женщины пролактина. Такие выделения могут появиться при беременности, в результате продолжительного курса гормональных препаратов или после долгого приема контрацептивов.

Липкое выделение из сосков

Если появилось липкое отделяемое из груди, можно подозревать закупорку или деформацию субальвеолярных протоков. Оттенок выделений в подобных случаях бывает разным. Нередко проявляются и дополнительные симптомы – втянутость соска и уплотнение тканей вокруг него.

Выделения из сосков сильно пахнут

Если выделения из сосков имеют запах, значит, имеет место воспалительный процесс в гнойной стадии. Патогенные микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности, которые обладают выраженным запахом. При выделениях с гноем этот запах чувствуется особенно сильно. В подобных случаях выделения – не единственный признак болезни. При воспалительном процессе в груди ощущается боль, она краснеет, возникает отечность.

Выделение из сосков черного цвета

Появление черных выделений из сосков – явный приник наличия крови. Такой секрет характерен для опухолевых процессов. В подобных случаях кровь становится черной из-за того, что пораженный участок расположен глубоко в тканях молочной железы, а не возле ее поверхности.

Сухое выделение из сосков

Сухие выделения из сосков – это явление, часто наблюдаемое при эктазии молочных желез. В этом случае в просвете млечного протока собираются вязкие густые выделения, из которых образуется секрет плотной консистенции. Такие выделения могут быть разного оттенка и отличаться по запаху.

Творожистые выделения из сосков

Выделения из сосков творожистой консистенции может свидетельствовать о грибковом поражение млечных протоков, такое может случится при кормлении грудью, когда на коже сосков имеются трещины и ссадины. Творожистые выделения обычно имеют кислый запах. Женщина ощущает дискомфорт в груди, она может чесаться и зудить.

Выделения из сосков перед началом менструации

Если появление выделений связано с менструальным циклом (секрет выделяется перед месячными или во время них), то, возможно, имеет место серьезное гормональное нарушение. Прежде всего, это касается уровня гормона пролактина, который отвечает за лактацию. Гормональный фон может изменяться под действием разных факторов, но в большинстве случаев этому способствует длительное применение противозачаточных препаратов.
Связанные с менструальным циклом выделения чаще всего скудные, прозрачные или с белым и желтым оттенком. Для выявления причины таких выделений пациентку обычно направляют на анализ крови, позволяющий оценить уровень пролактина.
Бывают случаи, когда у родившей женщины спустя несколько лет все еще появляется немного молока перед менструациями. Это явление также связано с повышенным уровнем пролактина. Дело в том, что у некоторых женщин он понижается медленнее, чем у остальных.

Выделения из сосков при беременности

Во время беременности, при лактации и на протяжении какого-то периода после отнятия ребенка от груди у матери могут наблюдаться выделения, представляющие собой прозрачный секрет или молозиво. Такие выделения считаются нормой и свидетельствуют о повышенной чувствительности сосков.

Выделения из сосков при приеме медикаментов

Патологические выделения из- молочных желез могут быть при приеме некоторых лекарственных препаратов. Список медикаментов приведен в таблице.

Группа медикаментов Названия препаратов Механизм развития патологических выделений из молочных желез
Нейролептики и транквилизаторы Производные фенотиазина (тиоридазин, прометазин), галоперидол, сульпирид Блокирование рецепторов дофамина в ЦНС
Стимуляторы ЦНС Психостимуляторы (амфетамины), галлюциногены Стимуляция серотонинергической системы
Антидепрессанты Метоклопрамид, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) Блокирование рецепторов дофамина и истощение запасов дофамина в ЦНС
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина Циметидин Предположительно, блокада вазоактивного интестинального пептида
Антигипертензивные средства Резерпин, метилдопа, производные раувольфии Блокирование рецепторов дофамина и истощение запасов дофамина в ЦНС, нарушение обмена катехоламинов в тканях головного мозга
Наркотические анальгетики Морфин Истощение запасов дофамина в ЦНС
Агонисты Гн-РГ, агонисты тиреотропин-рилизинг-гормона Предположительно, нарушают паракринный механизм регуляции секреции пролактина
Противорвотные средства и регуляторы моторной функции ЖКТ Метоклопрамид Блокада дофаминергических рецепторов
Гормоны Пероральные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты) Патологические выыделения отмечаются во время приема и после курса, механизм неизвестен, предположительно,нарушение обмена опиоидных пептидов
Блокаторы медленных кальциевых каналов Верапамил Предположительно, внутриклеточная гипокальциемия
Противотуберкулёзные препараты Изониазид Механизм развития неизвестен

Патологические выделения из сосков

К несчастью, в некоторых случаях выделения из молочных желез могут говорить о патологических состояниях и развитии серьезных заболеваний. Расскажем более подробно об основных проблемах, сопровождаемых выделениями из сосков.

Эктазия

При этом заболевании воспаляется молочный канал, и в его полости скапливается густая жидкость, имеющая обычно зеленый оттенок. Иногда она бывает и темного, почти черного цвета. Такие выделения чаще наблюдаются у пациенток в возрасте от 40 до 50 лет.
Для того чтобы облегчить течение этого заболевания, женщинам рекомендуют прикладывать к груди теплые компрессы. При выраженных болевых ощущениях врач может назначить курс противовоспалительных препаратов. Антибиотики показаны только в случае воспалительного процесса, и принимать их без консультации специалиста крайне нежелательно. В случае тяжелого течения эктазии приходиться прибегать к радикальному методу – хирургической операции по удалению пораженного болезнью протока молочно железы.

Внутрипротоковая папиллома

Эта патология представляет собой маленькое доброкачественное образование, которое сформировалось в полости молочного протока. На данный момент причины возникновения таких образований до конца выяснены не были. Также неизвестно, насколько высока вероятность их перерождения в злокачественную опухоль. Типичным признаком интрадуктальной папилломы считаются выделения с кровянистой примесью. Причем во многих случаях они бывают самостоятельными (без сдавливания соска) и их следы можно заметить на внутренней стороне белья. В области соска при этом можно нащупать небольшое уплотнение. Такие новообразования обычно обнаруживаются у женщин от 35 до 55 лет.
При подозрении на папиллому пациентке показано ультразвуковое исследование груди, а также рентген протоков с контрастом. Выделения из сосков направляют на лабораторный анализ.

При этом состоянии из груди женщины выделяется молозивный, коричневатый или желтый секрет. Чаще всего галакторея объясняется повышенным уровнем в организме женщины пролактина – гормона, который отвечает за продукцию грудного молока в молочных железах. Иногда к галакторее приводят и другие факторы: пролактинома (специфическое новообразование гипофиза), болезни щитовидной железы, нарушения гормонального фона, связанные с длительным применением противозачаточных средств. Также галакторея может быть вызвана чрезмерной стимуляцией сосков.

Травмы груди

При травматических повреждениях молочных желез могут появиться полностью прозрачные выделения, или же выделения с примесью крови.

Мастит

Это воспалительное заболевание не понаслышке знакомо многим женщинам. В народе его еще нередко именуют «грудница». При развитии этого заболевания нередко наблюдаются выделения гнойного характера (поскольку мастит предполагает формирование в тканях железы абсцесса – воспалительного очага, в котором накапливается гной).

Фиброзно-кистозная болезнь является одной из самых распространенных патологий молочной железы. Она развивается при нарушениях гормонального характера и проявляется нарушением соотношения фиброзной и кистозной тканей. Одним из признаков этого заболевания являются выделения из сосков.

Злокачественные опухоли

К сожалению, в некоторых случаях патологические выделения и сосков могут говорить о развитии онкологического процесса (рак молочной железы). В таких случаях обычно подозревают внутрипротоковую опухоль или инвазивный рак. Одна из форм рака молочной железы – болезнь Педжета, которая представляет собой злокачественную опухоль сосков. Это довольно редкая патология, на ее долю приходится не более 4% от всех случаев рака груди. Она проявляется кровянистыми выделениями, выраженным зудом в области соска и внешними изменениями (конфигурация соска, цвет ареолы). При появлении подозрительных симптомов, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы не допустить перехода болезни в запущенную стадию. При своевременном обращении возможна органосохраняющая операция, то есть удаляется только та часть молочной железы, где локализована опухоль.

Методы диагностики при выделениях из сосков

Сбор анамнеза

В основе патологических выделений из соска могут лежать самые разные факторы, что создает определенные диагностические сложности. Поэтому выяснить природу патологии невозможно без тщательного сбора анамнеза.
Прежде всего, необходимо выяснить все обстоятельства жизни пациентки, которые могут быть связаны с появлением выделений. К распространенным влияющим факторам относятся: беременность (также прерванная), роды, период лактации, длительны стрессовые ситуации (особенно во время полового созревания девочки), травматические повреждения груди и грудной клетки, черепно-мозговые травмы. Также необходимо выяснить, какие препараты принимала или принимает пациентка. Это очень важный момент при сборе анамнеза, поскольку лакторея может иметь фармакологический генез.

Физикальное исследование

В самом начале необходимо тщательно осмотреть пациентку на предмет признаков эндокринных и соматических патологий, которые могли привести к развитию галактореи. После осмотра переходят непосредственно к обследованию грудных желез.
Изучая состояние кожных покровов особое внимание нужно обратить на изменения тургора, влажности, а также оттенка кожи (эти признаки могут говорить о нарушении в работе щитовидной железы). Присутствие пигментных пятен, стрий и рубцов может говорить о гипоталамическом синдроме, болезнях Иценко–Кушинга, Аддисона. Имеет значение выраженность волосяного покрова и особенности его распределения (при СПКЯ или ВГКН наблюдается гирсутизм). Кроме того, необходимо убедиться в отсутствии характерных высыпаний, потому что лакторея может быть связана с опоясывающим лишаем.
Груди пациентки осматривают в двух позициях – сидя и лежа. Причем в лежачем положении больная сначала должна вытянуть руки, а потом опустить. Пальпация груди должна выполняться плавно, скользящими движениями от периферии по направлению к ареоле. Затем делают сцеживание от краев к центру ареолы с целью получить отделяемое. Если при сцеживающих движениях выступило молоко или молозивоподобный секрет, можно говорить о лакторее. Это явление имеет двусторонний характер, а степень его выраженности определяется по такой шкале:
— непостоянная лакторея (+-);
— после сильного надавливания наблюдаются единичные капли (+);
— после несильного надавливания появляются обильные капли или струя (++);
— имеют место спонтанные выделения (+++).
Объем отделяемого сам по себе не является ценным диагностическим критерием и может сильно варьироваться. Гораздо большее значение при обследовании имеет визуальная оценка выделений, которая обычно выполняется с использованием лупы. Она позволяет отличить лакторею от других патологических выделений.
Настоящее гнойное отделяемое нетипично, хотя такие выделения иногда отмечаются возле края ареолы. Там может находиться дренажное отверстие абсцесса, который возник после того, как нагноилась киста.
Серознокровянистые или кровянистые выделения из одного соска, появляющиеся по капле, говорят о наличии внутрипротоковой папилломы.
Выделение прозрачного или зеленоватого секрета из обоих сосков является признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Другие симптомы этой распространенной патологии – присутствие чувствительных или болезненных уплотнений.
Довольно часто при нажатии на сосок проступает совершенно прозрачная серозная жидкость в небольшом количестве. Такое явление не должно настораживать, поскольку не имеет особого диагностического значения и является нормой для рожавших женщин.
Затем следует другой обязательный этап обследования пациентки – двуручное влагалищное исследование. При СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и первичном гиперпролактинемическом гипогонадизме наблюдается уменьшение матки. Для СПКЯ также характерно увеличение яичников.
При подозрении на объемный процесс в гипофизе необходимо исследовать поля зрения. У пациенток с макропролактиномой эпицентр поражения расположен в районе перекрещивающихся волокон зрительных нервов. В некоторых случаях это может привести к хиазмальному синдрому (битемпоральная гемианопсия), что проявляется выпадением полей зрения сначала в верхневисочных, а потом в нижневисочных квадрантах.

Методы лабораторной диагностики

Пациентки с патологической лактацией в обязательном порядке направляются на исследование уровня гормона пролактина. Результаты такой диагностики имеют большое диагностическое значение. В плазме здоровых женщин содержание пролактина колеблется в довольно широких пределах (2-16 мкг/л). Среднее значение этого показателя составляет 8,0+-4,95 мкг/л. Уровень пролактина зависит от времени суток. Во время сна его секреция увеличивается, а утром при пробуждении резко снижается. Минимальная концентрация пролактина наблюдается поздним утром – в период между 9 и 11 часами.
Одновременное увеличение секреции кортизола и пролактина происходит после дневного приема обычной смешанной пищи (в середине дня 12-13 часов). Известно, что белковые продукты способствуют повышению и пролактина, и кортизола, а жирная пища стимулирует продукцию пролактина.
Существуют и другие физиологические состояния, при которых растет выработка пролактина. Так, уровень пролактина повышен во второй фазе цикла, а также при половом акте (особенно сильно он повышается при оргазме). Также увеличению секреции этого гормона способствуют стрессы и физическая активность. Кроме того, пролактин повышается при беременности и в послеродовом периоде. Во время обследования пациентки необходимо принимать во внимание все эти факторы, чтобы не исказить результаты и не сделать неверные диагностические выводы.
В зависимости от клинической формы лактореи уровень пролактина колеблется в довольно широких границах. Максимальные его значения могут превышать 100 мкг/л, что характерно для опухолевых образований в гипофизе. Умеренное повышение — 50 мкг/л – говорит об идеопатической галакторее, смешанных нарушениях лактации, а также о синдроме пустого турецкого седла.
Встречается и нормопролактинемический вариант галактореи. Он диагностируется у здоровых женщин, когда затягивается период лактации, и у пациенток со стертыми формами эндокринопатий и некоторых психических или соматических заболеваний.
На данный момент было описано несколько молекулярных форм этого гормона:
мономерный, или нативный. Для него характерны высокая рецепторносвязывающая и биологическая активность. Молекулярная масса — 22 кДа.
Большой пролактин и большой-большо пролактин (big и bigbig). Молекулярная масса соответственно – 50 и 100 кДа. Являются агрегатами нативного пролактина, имеют высокую иммунореактивность, отличаются умеренной биологической активностью. Сродство к специфическим рецепторам низкое. Состояния, при которых регулярные менструации и нормальная фертильность сочетаются со значительным повышением пролактина, сегодня объясняют «большой» и «большой-большой» пролактинемией.
Гликозилированный пролактин. Его иммунореактивность меньше, чем у мономерного пролактина. Молекулярная масса – примерно 25 кДа.
Пролактинподобные пептиды. Их роль в организме пока до конца не выяснена. Молекулярная масса – 8 и 16 кДа.
Если у женщины выявлена гиперпролактинемия на фоне нормального цикла и при отсутствии галактореи, есть основания подозревать «большую» и «большую-большую» пролактинемию. Для ее определения используют метод гельфильтрации.
Кроме анализа на уровень пролактина выполняют и другие лабораторные исследования. Так, необходимо определить уровень ТТГ, поскольку на начальных стадиях пролактинома и гипотериоз почти неотличимы.
Анализы на определение уровня ЛГ и ФСГ, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, СТГ, ДГЭАС выполняют лишь тогда, когда имеются подозрения на эндокринологическую патологию.

Инструментальные методы

При помощи таких высокоинформативных методов, как КТ и МРТ, можно выявить внутричерепные дефекты, небольшие новообразования (менее 5 мм) и оценить, насколько процесс распространился за пределы турецкого седла. Также эти методы позволяют подтвердить довольно редкий диагноз под названием «синдром пустого турецкого седла».
Современные эндоскопические технологии открывают возможности для раннего выявления микроаденомы гипофиза. Но к настоящему времени такие методы еще не получили широкого распространения. С их помощью можно подробно рассмотреть гипофизарную ямку (при этом применяется транссфеноидальной доступ), выявить даже самые мелкие опухоли и дефекты. При необходимости во время эндоскопии можно взять образец для морфологического исследования.
Если присутствие опухоли гипофиза или вторичный гиперпролактинемический гипогонадизм подтвердить нельзя, пациентке ставят диагноз «идиопатическая лакторея».

Способы лечения при патологических выделениях из соска

Терапия при патологических выделениях из сосков зависит от той причины, которая их вызвала. Для выяснения природы заболевания необходимо обратиться к врачу маммологу и пройти все назначенные обследования.
Вполне возможно, потребуется коррекция гормонального фона, тогда пациентку могут направить к эндокринологу. Врач может рекомендовать курс препаратов – агонистов ДА (Парлодел и Бромкриптин). Эти лекарства обладают способностью замедлять выработку пролактина. Принимают их в дозировке 2,5 – 3,75 мг в день. При необходимости врач может поднять дозировку в два раза. Курс приема продолжают, пока гормональный фон не нормализуется.

К народным методам без согласования с врачом прибегать нежелательно. Ведь вылечить болезнь, не зная ее причин, невозможно. Самолечение может только усугубить ситуацию. Поэтому при появлении каких-либо подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, пройти необходимую диагностику и дождаться постановки диагноза. И только тогда, получив согласие доктора, можно использовать для лечения народные рецепты на основе лекарственных растений. Дата публикации 05.04.2017

Основные причины темных выделений из молочных желез при надавливании

Если возникают темные выделения из молочных желез при надавливании, это нельзя считать нормальным состоянием, стоит обследоваться у врача и выяснить причину отклонения. Обследовав грудь пациентки, оценив характер жидкости, врачом ставится предварительный диагноз, подтвердить который смогут дальнейшие исследования. Часто жидкость из груди выделяется из-за присутствия серьезных болезней, которые нужно скорее выявить и начать лечить, не запуская состояние до критической отметки.

Как возникают выделения

Жидкость может выделяться из молочной железы по физиологическим и патологическим причинам. Если болезни нет, значит речь идет о женщине, которая собирается кормить грудью. Жидкость выходит из млечных протоков, двигается к соску и при надавливании вытекает.

Если женщина не вынашивает малыша, а желтые, коричневые или черные выделения появляются при надавливании, это может быть результатом патологических процессов в организме, которые нужно выявить и начать лечить.

Появляется проблема из-за воспалительных процессов, может быть отмечена при мастите, говорить об образовании злокачественных опухолей, быть предвестником климакса.

Если женщина, выполнив нажатие на грудь, выявила выделение, то не факт, что необходимо обращаться к врачу и обследоваться.

Выделения из грудных желез при надавливании

Коричневые, желтые или черные выделения могут появиться при незначительном надавливании. Если немного надавить на сосок и грудь, то имеющиеся в молочной железе жидкости появляются.

Женский организм устроен так, что этот процесс является физиологически нормальным, правда, только во время беременности и кормления ребенка.

Данное проявление может сопровождать менструацию, климакс, что значительным отклонением от нормы назвать нельзя.

Патологические жидкости появляются из соска, так как они проходят по тем же протокам железы, что и молоко. Проблема может появиться из-за гормональных сбоев, физических травм, чрезмерных нагрузок, из-за частой стимуляции сосков или при половом контакте. Безопасным ли является выделяемое расскажет окраска, их запах, консистенция, частота.

Что делать при обнаружении выделений

Молочная железа у женщин предназначена для того, чтобы вырабатывать молоко для малыша. Все знают, что оно белое, появляется вместе с родами и пропадает, когда мама перестает кормить малыша. Если что-то вытекает из железы беспричинно, имеет ярко выраженную окраску и неприятный запах, то нужно поступить следующим образом:

  • Проследить, как часто отмечается проблема, какой оттенок имеет жидкость, насколько обильно выходит.
  • Отправиться на консультацию к маммологу.
  • Пройти первичное обследование у доктора.
  • Пройти маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Сдать обычный посев на микрофлору.
  • Пройти МРТ и дуктографию.
  • Сдать анализ крови, который определит уровень гормонов.

После проведенных исследований, медицинский специалист поставит диагноз и, если есть болезнь, ее будут лечить.

Причины выделений из груди

Зеленое, желтое или черное выделение из груди говорит о присутствии конкретной проблемы в организме.

Причина появления жидкости может быть не патологической или свидетельствовать о присутствии конкретной болезни.

Среди причин, по которым из грудной клетки может появиться гной или другое содержимое, можно назвать следующее:

  • Частая стимуляция сосков
  • Сбой гормональной системы
  • Присутствие онкологической болезни
  • Есть киста или отмечается ранний климакс
  • Молочная железа была подвержена механическим повреждениям
  • Женщина выполняет чрезмерно тяжелые физические нагрузки
  • Отмечается галакторея или мастопатия
  • Млечные протоки являются слишком расширенными

Точную причину появления секрета можно определить после обследования, самостоятельно использовать лекарственные препараты, не зная истинной причины патологии, нельзя.

Значение цвета выделений

Если было проведено надавливание на молочный проток и оттуда появился секрет, то нужно обратить внимание на его цвет, консистенцию, запах, ведь это говорит о многом.

Зеленый цвет

Когда, при надавливании на правый или левый сосок появилась жидкость, имеющая зеленый цвет, то можно делать следующий вывод:

  • Ткань молочной железы чрезмерно разрослась, присутствует мастопатия.
  • Необходимо пойти к врачу, пробы пройти лечение.
  • Чем раньше обратить внимание на проблему, тем быстрее она решиться.

Эта патология не является смертельной, полностью излечивается, главное, вовремя обратить на нее внимание.

Выделения прозрачные

Жидкость, имеющая прозрачный оттенок, о серьезных патологиях не говорит. Часто, такие выделения становятся последствием механической травмы, появляются при стрессах, а еще говорят об изменении гормонального фона во время менструального цикла.

Желтый цвет

Перед тем, как у женщины должен появиться ребенок, отмечаются желтые выделения из груди – это молозиво. Также, подобные выделения могут стать первым признаком наступления беременности.

Выделения коричневые

Если оттенок выделяемого коричневатый, можно говорить о том, что в протоках появилось кровотечение. Оно возникает из-за механического повреждения кровеносных сосудов, есть киста или растут новообразования.

Выделения кровянистые

Если молочная железа будет выделять кровянистый секрет, то можно рассуждать о присутствии доброкачественной или онкологической опухоли в груди. Беспокоиться стоит в том случае, если все время выделяется жидкость с примесями крови из одной железы, грудь увеличилась, стала плотнее и болит при прощупывании.

Белый цвет

Этот род секрета, который вытекает из молочной железы, говорит о галактореи. Это значит, что беременность не наступала, но гормон пролактин активно вырабатывается организмом и в молочных протоках есть молоко.

Выделения темные

Если цвет выделений темный, то в молочной железе есть новообразования. Выделения начинают темнеть из-за примесей крови, иногда, их цвет полностью черный или коричневый. Это говорит не только о выделениях, но и о инфекционных или гнойных процессах.

Когда выделения из соска являются нормой

Месячный цикл женщины предполагает смену гормонального фона, поэтому, если во время менструации есть незначительные, прозрачные потеки – это норма.

Появление желтоватых выделений из сосков, во время вынашивания малыша, при наступлении беременности или во втором триместре – нормальное состояние.

Если женщина будет делать обследование груди в тот период, когда она принимает гормональные таблетки и антидепрессанты, то это также нельзя считать отклонением.

Когда посмотрев на секрет груди, девушка понимает, что оттенок выглядит слишком темно, нужно задуматься о визите к врачу. Срок на протяжении которого выделяется конкретный секрет играет тоже важную роль.

Если такое было отмечено раз, то ничего страшного нет, а когда процессы становятся регулярными и сопровождаются неприятными симптомами, нужно идти к специалисту и полностью обследоваться. Не стоит обращать, кто в интернет, какой отзыв пишет, ведь такими проблемами должен заниматься профессионал, а не народные советчики и подружки.

Если течет жидкость из груди – это необязательно серьезная патология, но, чтобы определить ее точную причину, необходимо идти к врачу.

Если они темные и неприятно пахнут, то какое-то патологическое состояние уже есть и чем быстрее начнется лечение, тем лучше будет результат. Не стоит оставлять такое проявление без внимания, ведь оно может быть тревожным сигналом. Правильное решение для каждой женщины – регулярное посещение врача и внимательное отношение к своему здоровью, чтобы неприятных проблем не возникало совсем.

Что означают черные выделения из груди и причины их появления

Черные или темные выделения из груди всегда указывают на какие-то проблемы со здоровьем. Проанализируем характер заболеваний, для которых свойственно появление соскового секрета подобного цвета, насколько являются опасными, необходимо ли обращаться за врачебной помощью и какие лечебные методы назначаются в данной ситуации.

Что означают черные выделения из молочных желез и когда появляются

Черные выделения из груди – несомненный признак какого-то патологического процесса в организме.

Прежде чем рассмотреть заболевания, для которых свойственно присутствие темного соскового секрета, необходимо отметить, из-за физиологических особенностей женского организма некоторые истекания из молочных желез являются естественным явлением.

Выделения как норма

Маммологи называют несколько причин, при которых грудь женщины может выделять жидкостную субстанцию и это считается нормальным явлением:

  1. Беременность.
  2. Лактация.
  3. Аборт.
  4. Пубертатный период.
  5. Ранее проведенная дуктография МЖ.
  6. Сексуальное возбуждение.
  7. Прием некоторых лекарственных средств.
  8. Употребление оральных контрацептивов.
  9. Определенный период менструального цикла.

Во всех перечисленных случаях сосковые выделения не имеют темного и тем более черного цвета. В норме являются:

  • Прозрачными.
  • Без всякого запаха.
  • Носят редкий характер.
  • Проявляются в незначительном количестве.

Поэтому появление черного цвета экссудат в любом случае свидетельствует о патологическом процессе.

Признак патологии

Почему из молочных желез начинает вытекать темная жидкость? Чаще всего ее появление связано с застоем кровяной жидкости в млечном протоке.

С другой стороны маммологии называют несколько заболеваний, для которых характерно подобное клиническое явление.

Причина Особенности
Эктазия Патология носит воспалительный характер, развивается в расширенном молочном протоке.
При надавливании на сосок вытекает липкий и густой экссудат темно-зеленого либо черного цвета с неприятным запахом.
В большинстве случаев заболевание проявляется у женщин в 40-50 лет.
Болезнь может перерождаться в онкологию.
Мастит При запущенном мастите в груди происходит формирование гнойной полости, в которой скапливается гнойная жидкость.
По мере своего усугубления содержимое может приобретать темный оттенок.
Иногда гной выходит из соска наружу.
Цистаденопапиллома В млечном канальце образуется небольшая доброкачественная опухоль, для которой характерны темные с примесью крови или черные выделения.
Патология развивается у женщин в возрасте 30-55 лет.
Относится к предраковым состояниям.
Мастопатия Развивается на фоне гормонального дисбаланса.
В грудной железе появляются кистозные включения.
Для болезни характерны желтоватые выделения, поэтому появление темного секрета говорит о переходе болезни в более тяжелую стадию или о возможном присутствии злокачественной опухоли.
Абсцесс В период грудного вскармливания в МЖ может произойти скопление гноя, который возникает вследствие проникновения патогенных организмов внутрь груди.
В основном бактерии попадают через микротрещины сосков.
Густая черная гнойная жидкость из-за своего большого скопления начинает вытекать из соска.
Травма груди Ушиб, сильное сдавливание молочной железы – одна из причин появления сосковых выделений, имеющие темный окрас, указывающий на сильное кровотечение.
Жидкость может истекать как самостоятельно, так и при надавливании соска.
РМЖ Присутствие черного секрета при раке груди свидетельствует о наличии в нем крови, а темный цвет указывает на то, что опухоль находится глубоко в структурных тканях МЖ, а не возле кожного покрова.
Выделение черного содержимого – явный признак распада злокачественной опухоли.
Рак Педжета Опухоль формируется непосредственно в тканях соска, по мере усугубления злокачественного процесса начинает выделяться секрет темного цвета.

Какими симптомами дополняется черный экссудат

Сопутствующие признаки могут иметь разный характер, в зависимости от причины, которая вызывает появление патологической жидкости из груди. Если черные выделения из молочной железы дополнительно сопровождаются совокупностью клинических проявлений, то это еще раз подтверждает присутствие какого-то недуга.

Чаще всего пациентку тревожат:

  1. Нагрубание МЖ.
  2. Тошнота.
  3. Боль в области груди.
  4. Деформация соска.
  5. Рвота.
  6. Повышенная температура.
  7. Болезненные месячные.
  8. Лихорадка.
  9. Зуд и покраснение кожи в области бюста.
  10. Общая слабость.
  11. Задержка менструации.
  12. Повышение или потеря веса.
  13. Сбой менструального цикла.
  14. Изменения цвета ареолярно-сосковой области.
  15. Видоизменение формы молочной железы.

Отдельно необходимо отметить клинические признаки некоторых патологий:

Болезнь Дополнительные симптомы
РМЖ При злокачественной опухоли в молочной железе выделения носят редкий характер.
Истекают только из одной (пораженной) груди.
Среди других симптоматических проявлений присутствуют:
— сосок сильно деформируется и втягивается;
— изменение цвета сосковой кожи;
— видоизменение формы и размера груди;
— воспаление подмышечных лимфоузлов;
— наличие твердого уплотнения в тканях МЖ.
Рак Педжета Выраженное изменение формы соска.
Потемнение ареолы.
Зуд груди.
Выделения могут быть не только черными, а и темно-кровянистыми.
Абсцесс Сопровождается увеличением груди и покраснением ее кожного покрова.
Нередко повышается температура.
Грудь становится крайне болезненной.
Внутрипротоковая папиллома При невоспалительном характере патология протекает бессимптомно, не доставляя никакого болезненного дискомфорта.
Явным признаком является вязкая с кровянистыми включениями субстанция, вытекающая из сосков.
При воспалительном характере при прощупывании груди обнаруживается твердое уплотнение, из сосков вытекает гной желтого цвета, который со временем становится темным.

Связь черных выделений из груди с менструацией, беременностью и лактацией

На что могут указывать черные выделения из молочных желез при некоторых физиологических состояниях женского организма, например, при беременности или грудном вскармливании?

Специалисты отмечают следующие возможные патологические ситуации, которые могут проявляться во время вынашивания ребенка, лактации, климаксе или менструации:

Состояние организма Присутствие черных выделений
Беременность Признак многих заболеваний, в том числе и злокачественных.
Эктазия.
Абсцесс.
Рак Педжета.
Травма.
Цистаденопапиллома.
Лактация Мастопатия.
РМЖ.
Внутрипротоковая папиллома.
Расширение млечных каналов (дуктэктазия).
Менструация Черные истекания перед наступлением месячных, во время и после них всегда являются аномальным признаком.
Чаще всего указывают на присутствие:
— мастопатии;
— эктазии;
— онкологию различного типа;
— кровотечения в молочных канальцах.
Климакс Появляются вследствие возрастной деформации и изменений молочных протоков.
Являются признаком:
— дуктэктазии;
— злокачественных процессов в МЖ.

Необходимо ли обращаться к врачу при наличии выделений

Выделение экссудата черного цвета из груди требует обязательного обращения к врачу.

Получить первичную консультацию можно у гинеколога или маммолога. Однако в зависимости от результатов диагностики может потребоваться консультация других узкопрофильных специалистов:

  • Эндокринолог.
  • Онколог.
  • Иммунолог.

Во время посещения врачебного кабинета важным нюансом является характер темного секрета:

  1. Как часто выделяется из груди.
  2. Появляется из одной железы или обеих.
  3. Экссудат вытекает из одного соскового отверстия или из нескольких.
  4. Выделения появляются самопроизвольно или только при нажатии на сосок.
  5. Имеются ли какие-то другие симптоматические проявления.
  6. Не было ли травмы молочной железы.
  7. Не принимает ли пациентка какие-либо медикаменты.

После визуального осмотра груди врач назначит аппаратное и лабораторное обследование, которое поможет уточнить диагноз:

Диагностические процедуры Особенности
Маммография Позволяет исключить злокачественные процессы в МЖ.
УЗИ Дополняет результаты исследования маммографии.
Дуктография Рекомендуется при подозрении на эктазию и внутрипротоковую папиллому.
Метод определяет наличие опухолевидных образований в протоковых каналах.
МРТ Обнаруживает новообразования маленького размера.
Цитология Проводится исследование мазка сосковой жидкости на ее клеточном уровне, устанавливается характер присутствующих бактерий.
Биопсия При наличии атипичных уплотнений в груди для уточнения их природы – доброкачественные или злокачественные.
Термография Устанавливается присутствие новообразований в тканях МЖ.
Тест крови на гормоны Определяются гормональные отклонения.
Иммуногистохимический анализ Помогает выявить опухоли, присутствие злокачественных клеток, метастазов и прочее.
Общий анализ крови Уточняется наличие враждебных микроорганизмов.
Определяется состояние иммунной системы организма.
Устанавливаются химические и физические параметры кровяной жидкости.

Особенности лечения патологических выделений

Терапия патологического состояния назначается только после установления диагноза. В зависимости от характера патологии применяются различные лечебные методики:

  1. Гормональная терапия.
  2. Антибактериальная терапия.
  3. Народные средства.
  4. Хирургия.
  5. Витаминотерапия.

Запрещается лечить нехарактерный темный сосковый экссудат, не зная причины его появления. Подобное действие может привести к плачевной ситуации.

Заболевания Особенности терапии
Эктазия В основном лечится терапевтическими методами.
Пациентке прописываются:
— противовоспалительные препараты;
— антибиотики;
— гормональные средства;
— иммуномодуляторы;
— витамины;
— компрессы.
Если терапия не дала ожидаемого эффекта, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Цистаденопапиллома Устраняется только оперативным путем.
Для удаления опухолевидного включения применяется секторальная резекция.
Вместе с опухолью устраняется какая-то часть соседних тканей, при этом молочная железа сохраняется.
Мастит и абсцесс Патологические состояния лечатся как консервативными, так и радикальными способами, в зависимости от тяжести болезней.
Прописывается курс антибиотиков.
При обильных выделениях и запущенном течении недугов выполняется оперативное вмешательство по вскрытию патологической полости и устранению ее гнойного содержимого.
Рак груди При отсутствии метастазов раковая опухоль устраняется секторальной резекцией, что позволяет сохранить молочную железу.
При запущенном злокачественном процессе выполняется мастэктомия, при которой проводится полная ампутация пораженной грудной железы с прилегающими тканями.
Далее назначается химиотерапия, лучевое облучение и другие противоопухолевые терапевтические методики.
Болезнь Педжета Болезнь лечится только единственным путем – оперативным вмешательством с дальнейшим прохождением курсов химиотерапии и изотопного воздействия.

Применение отваров, настоек и аппликаций на травяной основе, приготовленных по народным рецептам возможно только в том случае, когда известен точный диагноз.

К тому же домашние травяные средства способны лишь оказывать кратковременное терапевтическое действие, к примеру:

  • Снизить интенсивность боли.
  • Уменьшить выраженность некоторых симптомов.

Однако полностью вылечить от патологии не могут.

Рецепты нетрадиционной медицины рекомендуется использовать в комплексе с основными терапевтическими методиками.

Выводы

Появление из сосков темной либо черной жидкости является тревожной ситуацией, которая нуждается в незамедлительном обращении к врачу.

При обнаружении подобных выделений не стоит паниковать, так как в большинстве случаев они не указывают на присутствие рака.

Визит к специалисту и прохождение современных диагностических процедур позволяют с максимальной точностью определить диагноз и начать лечение болезни на ранней стадии, тем самым позволяя женщине избежать довольно серьезных последствий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *