Воспаления пазух носа

Синусит у взрослых: симптомы и лечение, возможные осложнения, профилактика

Синусит (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление) — это воспаление придаточных пазух носа, которое может нанести поражение как одной, так и двум околоносовым пазухам одновременно. Основной причиной развития остается ринит. Часто возникает воспаление пазух носа на фоне ОРВИ. Патологический процесс, развитие которого происходит на фоне ОРВИ верхних дыхательных путей, являются внебольничными.

Классификация

По характеру течения различают такие виды синуситов – острый и хронический. Острая форма характеризуется внезапным развитием. Формирование хронической формы происходит на фоне постоянных патогенных процессов или аллергии. Довольно часто повлиять на развитие синусита может острый или хронический ринит.

По форме течения существует такая классификация синуситов:

  • экссудативный;
  • серозный;
  • катаральный;
  • гнойный;
  • продуктивный.

С учетом локализации патологии синусит классифицируют на такие виды:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит (сфеноидальный синусит).

Классификация синусита

Также диагностируют правосторонние синуситы и левосторонние. Все зависит от того, с какой стороны от кости носа были поражены носовые пазухи.

Причины воспаления пазух носа

Воспаляться носовые пазухи могут под влиянием следующих факторов:

  1. Палочка Праймера, стрептококк, стафилококк золотистый, вирусы и грибы.
  2. Врожденные дефекты решетчатого лабиринта и носовых раковин.
  3. Аденоиды, полипы носа, ОРВИ.
  4. Приобретенные деформации носа, возникающие после травмы, операции.
  5. Внутрибольничные терапевтические и диагностические манипуляции.
  6. Аллергический вазомоторный ринит.
  7. Длительный и неоправданный прием антибактериальных препаратов.
  8. Зубочелюстные патологии.
  9. Сахарный диабет.
  10. Генетическая предрасположенность.

Симптомы синусита (по формам болезни)

Острый

Синусит острый как определить? Симптомы синусита у взрослых в острой форме следующие:

  • насморк, который длится более 7-10 дней, при этом улучшение не наблюдается;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • стекание слизи по задней стенке, по утрам выходит гнойная мокрота;
  • болезненные ощущения в голове, зубной болевой синдром;
  • гиперчувствительность кожных покровов лица в области воспаленной пазухи;
  • лихорадка;
  • слабость, вялость, усталость, раздражительность;
  • фотофобия, слезотечение, плохой аппетит, нарушение сна;
  • нарушенное обоняние;
  • припухлость щек, век.

Хронический

Воспаление придаточных пазух носа в хронической форме сопровождается слабой и скудной симптоматикой. Пациента посещают такие признаки:

  • насморк;
  • скудные выделения слизи из носа , могут присутствовать насыхающие корки;
  • постоянное подтекание из носа, из-за которого формируются трещины, ссадины;
  • сухость в глотке;
  • болезненные ощущения в голове;
  • дурной запах изо рта.

Если хронический синусит обостряется, то для него свойственны симптомы острой формы.

Подострый

Для подострого течения патологии характерна мягкая симптоматика. Она длится до 2 месяцев. Пациента долго посещают слабые симптомы гайморита, которые он принимает за классическую простуду.

Экссудативный

Этот вид воспаления носовых пазух отличается от всех остальных тем, что симптомы синусита практически незаметны. Единственное, что беспокоит пациента, так это обильное выделение экссудата (жидкость, выделяющаяся из носа). Из-за этого нарушается полноценное носовое дыхание. Подразделяется экссудативный синусит на гнойный и катаральный.

Катаральный

Характерно выделение как жидкого, так и вязкого экссудата. Причины синусита – наличие обширной отёчности носовой слизистой и травмы мягких тканей. Отличается катаральная форма отсутствием гнойных выделений. Для воспаления носовых пазух симптомы следующие:

  • при синусите головная боль имеет ноющий характер и может поражать одну сторону (например, если левосторонний синусит, то боли прослеживаются слева);
  • плохой аппетит и сон;
  • подъем температуры тела;
  • жжение и сухость в носу;
  • резкая потеря способности к восприятию запахов;
  • покраснение слизистой;
  • повышенное выделение слезной жидкости;
  • общее отравление организма.

Гиперпластический

Болезнь синусит гиперпластической формы сопровождается утолщением слизистой оболочки носа. Из-за этого нарушается нормальное дыхание. Формируется гиперпластический синусит на фоне затянувшегося воспалительного процесса. Даже во время ремиссии отверстие пазухи не расширяется.

Полипозный

Этот синусит у взрослых характеризуется разрастанием полипов в полости носа. Из-за этого возникает серьезная преграда для нормального оттока содержимого пазух и поступления воздуха.

Вирусный

Вирусный синусит – это результат ОРВИ. Этот факт осложняет диагностику поражения придаточных пазух на ранней стадии развития. Вирусная форма патологии отличается тем, что избавиться от нее можно за короткий срок, применяя только противовирусную терапию.

Бактериальный

Бактериальный синусит – это осложнение обычного насморка. Возникает он на фоне поражения бактериями. Когда пазухи воспаляются, то дают о себе знать через 7 дней. Сопровождается бактериальный синусит следующей симптоматикой:

  • общее недомогание;
  • сильный кашель с лихорадкой и гнойными выделениями;
  • головная боль.

Одонтогенный

Одонтогенный синусит наносит поражение верхнечелюстной пазухе. Развивается на фоне патологий зубов, десны. Одонтогенный синусит сопровождается следующей симптоматикой:

  • головная боль;
  • выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • припухлость мягких тканей щеки.

Вазомоторный

Этот вид патологии может быть аллергическим и нейровегетативным. Характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью и снижением трудоспособности. Пациент жалуется на головные боли, плохой сон и аппетит.

Вазомоторный синусит можно распознать по таким симптомам, как:

  • потеря способности к восприятию запахов;
  • сухость в носу;
  • насморк.

Кистозный

При этой форме патологии в полости носа формируются кистозные образования. Кистозный синусит сопровождается такими симптомами:

  • насморк;
  • ощущение распирания;
  • головная боль;
  • симптомы гайморита (тяжесть в голове, боль в висках, лихорадка, потеря обоняния).

Возможные осложнения

Чем опасен синусит? Самым распространённым последствием синусита остается присоединение инфекции в область глазницы. Сопровождается это отечностью, выпученностью глаз и ярко-выраженной болью.

Инфицирование глазницы

Рассматривая основные осложнения синусита, стоит отменить возможность перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Это возникает из-за наличия постоянного инфекционного источника в организме пациента. Такие последствия приводят к рецидиву ангины, фарингита.

Возможен рецидив ангины или фарингита

Острая форма патологического процесса приводит к стремительному развитию неврита особого тройничного нерва. Это выражается ярким болевым синдромом в области лица.

Неврит тройничного нерва

Последствия хронической формы синусита – это стремительное формирование абсцесса. Он может быть представлен в виде закрытой полости. Во внутренней части присутствует гной.

На фоне хронического воспаления развивается сильная атрофия слизистой полости носа. Из-за этого нарушается обоняние. У пациента возникает хронический кашель.

Диагностика

Диагноз синусит может установить только лечащий врач. Кроме внешнего осмотра он назначает следующие методы диагностики:

  1. Видеоэндоскопия. Такая диагностика синусита позволяет выявить особенности анатомического строения и определить причины развития патологии.
  2. Рентген околоносовых пазух.
  3. УЗИ. Этот способ диагностики безопасный, он не имеет противопоказаний и используется не только для определения патологии, но и для контроля процесса терапии.
  4. КТ, МРТ. Назначают обследование по показаниям.
  5. Лабораторная диагностика назначается по показаниям.

Видеоэндоскопия

Медикаментозное лечение синусита

Лечение синусита у взрослых основано на применении ряда препаратов, которые способны купировать инфекцию, улучшить дыхание, избавиться от припухлости слизистой и восстановить связь между соустьями и носовой полостью.

Что такое синусит и как его лечить? Если диагностирован бактериальный синусит, то обязательно назначается антибактериальная терапия. Выбор медикамента осуществляется с учетом вида бактерий и тяжести патологического процесса.

Назначают антибактериальные медикаменты широкого спектра влияния. Подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке. Применяя их в правильной дозировке, уже через 2-3 дня неприятные признаки синусита у взрослых пойдут на спад.

Лечить бактериальный синусит можно следующими антибиотиками:

  • Амоксициллин;
  • Клавуланат;
  • Ампициллин;
  • Сульбактам.

АмоксициллинАмпициллин

Сосудосуживающие средства

Лечение у взрослых обязательно включает сосудосуживающие капли. Их предназначение сводится к снижению отёчности слизистой носа и пазух, а также секреции слизи.

Отёчность снижается за счет расширения соустий до необходимого размера. Снижение объема экссудата в пазухах приведет к уменьшению выраженности клинической картины. Лечить синусит можно следующими лекарствами:

  • Нафтизин;
  • Отривин;
  • Санорин.

НафтизинОтривинСанорин

Разжижающие средства

Для снижения воспалительных процессов, уменьшения вязкости слизи применяют муколитики и секретолитики. К таким медикаментам стоит отнести:

  • Ринофлуимуцил;
  • АЦЦ;
  • Синупрет.

РинофлуимуцилАЦЦСинупрет

Антигистамины

Синусит, его симптомы и лечение очень взаимосвязаны между собой. Если устранить причину аллергической формы патологии, то и симптоматика начнет идти на спад. Применяют следующие антигистамины:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Эреспал;
  • Назонекс;
  • Авамис.

Супрастин Кларитин Эреспал
Назонекс Авамис

Симптоматические медикаменты

Синусит, его симптомы и лечение зависят друг от друга. Не зря терапия носит комплексный характер, ведь важно избавиться как от неприятных симптомов, так и от основополагающего фактора. К симптоматическим средствам стоит отнести жаропонижающие и обезболивающие. Уникальным остается Парацетамол. Он помогает когда болит голова и повышенна температура.

Темпалгин – это комплексный препарат, который снижает лихорадку и облегчает состояние, когда болит голова. Кроме этого, он влияет на нервную систему, из-за чего боль становится не такой мучительной.

Поцедурная терапия

Рассматривая эффективные методы лечения, стоит упомянуть процедурные. Они позволяют удалить слизь и ввести в носовую полость лекарственный раствор. Эффективны такие манипуляции:

  1. Кукушка. Эта процедура выполняется при помощи отсоса-аспиратора. За счет него удаляется слизь из носа и пазух. Кроме этого, через устройство можно вводить лекарственные растворы.
  2. Синус-катетер Ямик. Можно выкачать слизь из пазух, при этом не вовлекая в процесс смежные органы.

Методика промывания — «Кукушка» Катетер Ямик

Физиолечение при синусите

Физиотерапия – это эффективный метод лечения синусита, используя который, выздоровление наступает намного быстрее. Применять физиопроцедуры необходимо в сочетании с медикаментами. Физиолечение включает в себя следующие методики:

  1. Электрофорез. Это физиотерапевтическая процедура, при которой организм подвергается влиянию постоянных электрических импульсов.
  2. УВЧ. Это физиотерапия, суть которой сводится к влиянию на организм высокочастного электромагнитного поля.
  3. УФО. Суть методики сводится к воздействию ультрафиолетового излучения.

Электрофорез

При диагностировании воспаления пазух носа лечение такого рода позволяет ускорить метаболизм в поражённых участках организма, повысить защитные силы и усилить эффект от медицинских препаратов.

Когда назначается прокол?

Пункция назначается при диагностировании фронтита или гайморита. За счет прокола удается полностью изъять слизисто-гнойное содержимое. Для прокола при синусите пациенту вводят местный антибиотик. А после манипуляции пазуха носа обрабатывается антисептическим раствором.

Лечение синусита лазером

Лечение лазером – это новый и безопасный способ устранения синусита. Терапия лазером лишена тех недостатков, которые свойственны для пункции. Перед процедурой гайморовые пазухи промывают раствором, оказывающим антибактериальное действие. В носовую полость пациенту направляют красный луч. Он проходит по стенках пазух носа, проникает на значительную глубину и влияет на пораженную область. Лечение лазером способствует снижению отечности, боли и улучшенному носовому дыханию.

Нетрадиционные средства

Вылечить такое заболевание, как синусит, можно при помощи народных методов. Использовать их стоит в тандеме с консервативными способами терапии для получения максимального результата. Если воспаляются носовые пазухи, то эффективно использовать следующие домашние способы:

  1. «Звёздочка». Взять емкость с кипятком, добавить на кончике спички бальзам «Звездочка». Наклониться над емкостью, прикрыться полотенцем, вдыхать пары 5-7 минут.
  2. Для ингаляции можно задействовать ментол, чеснок. Именно в чесноке содержатся фитонциды. Они отлично действуют при синуситах.
  3. Если воспаляется слизистая носовой пазухи носа, то при отсутствии повышения температуры подойдут горячие компрессы. Для этого подходит сваренное яйцо. Его предварительно обернуть в ткань и приложить на область поражения. Держать до полного остывания. Вместо яйца можно использовать теплый песок, соль.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться следующих советов:

  1. Купировать анатомические аномалии в носовой полости, которые предотвращают нормальное носовое дыхание. Сюда стоит отнести искривление перегородки носа, кистозные образования.
  2. Регулярно проводить санацию ротовой полости для предотвращения периодонтита в области корней зубов, которые прилегают ко дну верхнечелюстной пазухи.
  3. Регулярно проводить мероприятия для повышения иммунитета. Сюда стоит отнести занятия спортом, закаливания, правильное питание, включающее побольше фруктов и овощей.

Синусит — это патология, которая может поражать всех пациентов, независимо от возраста. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Отсутствие адекватной терапии приведет к развитию тяжелых последствий, одним из которых остается переход заболевания в хроническую форму.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

искривление носовой перегородки;

блокировка носовых пазух;

хроническое протекание болезни;

рецидивы синусита больше 3 раз в году;

обнаружение кисты в носовых ходах.

Самое безопасное лечение носовых пазух — лазеротерапия. Лазер снимает отечность и устраняет боль, а также облегчает дыхание.

Препараты, которые назначают при наличии гноя в носовых пазухах

Наличие гноя в носу говорит о серьезном заболевании, которое требует лечения. Причем чем скорее оно будет начато, тем меньше последствий и осложнений будет у человека. Врач должен изучить ситуацию и назначить пациенту специальные препараты.

нимесулид при воспалении

Данные лекарства необходимы для лечения воспалений носовых пазух, сопровождающихся образованием гноя. Это могут быть спреи для носа, таблетки или капсулы:

1. Нимесулид.

2. Нурофен.

3. Ортофен.

4. Кеторол.

5. Синупрет.

6. Сиалор.

7. Метрогил.

Гомеопатические препараты

Такие лекарства подходят в качестве дополнительных препаратов, используемых при основной терапии:

1. Гаморин.

2. Силицея.

3. Гидрастис.

4. Циннабсин.

Данные препараты назначаются довольно редко, потому что врачи считают их недостаточно эффективными.

Обезболивающие препараты

ибупрофен обезболивающее

При воспалениях носовых пазух, сопровождающихся гнойными выделениями, могут возникать головные боли. В таком случае нужно принимать препараты против боли:

1. Ибупрофен.

2. Налгезин.

3. Напроксен.

Не стоит забывать, что снятие боли не является признаком выздоровления. Это только лишь облегчение одного из симптомов болезни. Для выздоровления нужно вести направленную борьбу с возбудителями инфекции.

Препараты для разжижения гноя

ацц

Если не способствовать выведению гноя, воспаление носовых ходов может дать осложнения. Самостоятельно гной из носовых пазух выйти не сможет, поэтому нужно использовать специальные препараты:

1. АЦЦ.

2. Флюдитек.

3. Инданазолин.

4. Ксилометазолин.

5. Ринофлуимуцил.

6. Оксиметазолин.

7. Нафазолин.

8. Амброгексал.

Применять данные лекарственные препараты нужно не более 10 дней. Важно помнить, что препараты растительного происхождения могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Выведение гноя из носа ребенка

Чаще всего назначают сосудосуживающие капли: Ксимелин, Нафтизин, Галазолин. Нужно использовать их перед сном и во время промывания носа, чтобы избежать отита и гайморита от применения солевых растворов.

Также выполняется промывание солевыми растворами. Оно помогает снять воспаление носовых пазух и очистить полости носа от скопления гноя.

Противоаллергические препараты

противоаллергические препараты лоратадин

Лекарства данной группы нужно применять в комплексе с препаратами от воспаления в носовых пазухах. Чаще всего, назначаются таблетки и растворы для инъекций:

· Фексадин.

· Лоратадин.

· Дезлоратадин.

· Супрастин.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются при выделении гноя из носовых пазух после тщательного врачебного обследования. Иногда доктор принимает решение о том, что иммунная система пациента способна побороть болезнь без антибиотиков, но чаще всего без них терапия не обходится. Лекарства представлены в виде таблеток, инъекций, спреев, капель или растворов.

Среди популярных препаратов выделяют:

Азитромицин;

Ампициллин;

Клиндамицин;

Ниомицин;

Амоксиклав;

Цефтриаксон;

Полидекса;

Пиносол;

Биопарокс;

Изофра;

Амикацин и другие.

амоксиклав антибиотик

Кроме основных препаратов, которые назначит врач для лечения воспалений в носовых пазухах, полезно применять спрей для носа ИРС-19. Данный препарат стимулирует работу иммунной системы и позволяет быстрее справиться с болезнью.

ИРС-19 нужно применять в сочетании с основной терапией в качестве вспомогательного средства. Лекарство не является антибиотиком.

Лечение воспаления носовых пазух народными средствами

Некоторые люди боятся идти к врачу либо отрицательно относятся к лекарственным препаратам. В этих случаях можно использовать различные народные методы лечения.

Промывание носа

промывание носа

Данные процедуры являются очень полезными для носовых пазух, поскольку помогают поддерживать микрофлору носа от пересыхания и выводят слизь:

1. Солевой раствор. Смешать 1 чайную ложку морской соли, ½ чайной ложки перекиси водорода и 1 стакан теплой воды в небольшой ёмкости. При помощи шприца промывать нос однократно в течение нескольких дней. Затем должно наступить облегчение.

2. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Делать промывание полученным раствором 2 раза в день на протяжении недели.

3. В стакане воды растворить 2-3 капли йода и несколько кристаллов марганцовки. Промывать данным раствором нос в течение всего курса лечения.

Средства для приема внутрь

Можно использовать домашние лекарства для приема внутрь. Чтобы приготовить такие натуральные средства, необходимо:

1. В стакане теплой воды растворить 2 чайные ложки яблочного уксуса, добавить 1 чайную ложку меда и размешать. Пить данный раствор нужно трижды в день в течение 5 дней. Он обладает противовирусным действием, помогает предотвратить развитие синусита.

2. Репчатый лук порезать на мелкие кусочки и положить в ёмкость с водой. Затем требуется поставить смесь на огонь. Пока раствор кипятится, нужно

вдыхать пары лука, достаточно нескольких минут. Далее следует процедить отвар и пить полученную жидкость в теплом виде. Нужно повторять процедуру несколько раз в день до тех пор, пока не наступит облегчение.

3. Съедать по несколько зубчиков чеснока в день. Данный продукт обладает хорошим противомикробным и противовоспалительным действием. Таким же эффектом обладает лук, кайенский перец и хрен.

4. Небольшой кусочек имбирного корня (около 5 см) порезать дольками и варить в одном стакане воды в течение 10 минут на медленном огне. Затем процедить и добавить мед и лимонный сок по вкусу. Пить лекарство нужно в течение 7 дней по 2-3 раза.

Ингаляции

ингаляции носа

В качестве ингаляций можно приготовить раствор с использованием чеснока или лука. Требуется варить небольшое количество продукта на медленном огне, вдыхая лечебные пары.

Не менее эффективными являются картофельные ингаляции. Для этого следует сварить картофель до полной готовности, размять и дышать парами, накрывшись полотенцем. Делать это нужно аккуратно, чтобы не обжечь слизистую носа и горла.

Еще можно добавить аптечное пихтовое масло в кипящую воду и вдыхать его аромат до тех пор, пока запах не ослабеет.

Компрессы

Для процедуры понадобится еловая смола в количестве 200 граммов. Ее нужно добавить в кастрюлю и довести до кипения. Затем требуется добавить 50 граммов купороса, 50 граммов оливкового масла и 1 луковицу небольшого размера. Средство нужно перемешать и накладывать на область носовых пазух.

Можно приготовить такие эффективные капли:

1. Измельчить одну редьку среднего размера, можно натереть на терке. Затем отжать сок и закапывать его в носовые ходы по 2 капли 3 раза в день.

2. Купить в аптеке двухпроцентный раствор мумие. Его нужно капать в нос вместо капель, а также принимать внутрь. Курс лечения – 10 дней.

Для того чтобы снять или уменьшить воспаление носовых ходов, есть множество различных методов. Кроме всевозможных промываний, ингаляций и капель, можно приготовить такое средство:

1. Сок лука, алоэ и корня цикломена смешать в равных пропорциях (по одной чайной ложке)

2. Добавить чайную ложку мази Вишневского.

3. Полученным средством необходимо смазывать носовые пазухи трижды в день в течение 12-14 дней.

Эффективные процедуры против заложенности носа

Заложенность носа – весьма неприятное состояние, с которым нужно обязательно бороться. Для этого можно использовать простые и эффективные процедуры.

капли в нос

Паровой душ

Чтобы облегчить дыхание при воспалении носовых ходов, можно применить такую процедуру, как паровой душ. Водяные пары способны уменьшить заложенность и увлажнить слизистые носовых пазух, что позволит облегчить отхождение слизи и гноя.

Пошаговый процесс выполнения процедуры:

· Включить горячий душ и дышать парами горячей воды на протяжении 10 минут. Повторять процедуру ежедневно. Через несколько дней должно наступить облегчение.

· Смочить махровое полотенце в горячей воде (не в кипятке!) и положить на лицо на несколько минут. Повторять несколько раз в день. Это поможет снизить давление внутри носовых пазух.

Точечный массаж

Данная техника избавления от заложенности носа и облегчения носового дыхания известна очень давно. Сейчас многие специалисты в области медицины склоняются к тому, что точечный массаж действительно эффективен.

Техника массажа:

· Указательными пальцами рук сделать 20 вращательных движений у основания крыльев носа: 10 – в одну сторону, 10 – в другую сторону.

· Повторить вращательные движения в углублениях под глазными проемами.

· Массировать круговыми движениями мочки ушей и впадину между скулой и мочкой уха.

Всю последовательность приемов нужно повторить несколько раз. Осуществлять процедуру массажа требуется примерно 5 раз в день.

Аспиратор

Данный метод наиболее часто применяют для детей, так как многие из них, в силу возраста, не умеют сморкаться.

В специальный прибор заливают антисептическое средство. Далее слизь отсасывают ртом через трубку.

Ароматерапия

ароматерапия для носа

Особенно полезна такая терапия в домашних условиях. Для проведения процедуры необходимо:

· Вдыхать пары масел мяты, лимона, эвкалипта.

· Нанести смесь эфирных масел на ватку и протереть слизистую обоих носовых ходов поочередно.

· В смесь этих же эфирных масел добавить немного оливкового масла. Поставить ёмкость рядом с кроватью, поближе к лицу. Пары, которые будут выделяться из смеси, помогут облегчить дыхание.

Нужно помнить, что на эфирные масла может быть аллергия, поэтому пользоваться ими нужно с осторожностью.

Дыхательная гимнастика

Это очень эффективный метод, особенно если сочетать его с использованием эфирных масел. Нужно поставить их рядом, чтобы усилить эффект от дыхательных упражнений.

Пошаговый алгоритм дыхательной гимнастики:

· Глубоко вдохнуть, спокойно выдохнуть.

· Указательный палец разместить на переносице, большой и средний – расположить на ноздрях. Глубоко вдохнуть. Зажать одну ноздрю и произвести спокойный выдох через другую. То же самое повторить, поменяв ноздрю.

· Оставить пальцы в первоначальном положении. Проделать идентичные вдохи и выдохи, только закрывать ноздри поочередно не на выдохе, а на вдохе.

· Повторять упражнения по 4-5 раз.

Промывание от заложенности

Промывания эффективны не только при снятии воспалений в носовых пазухах. Они также отлично избавляют от заложенности. Для этого следует приготовить тот же солевой раствор, только в двойной пропорции (1 чайную ложку на пол-литра теплой воды). Вливать раствор нужно поочередно в разные ноздри. При правильном выполнении манипуляций влитый раствор должен вытекать через вторую ноздрю.

Прогревание

С данной процедурой нужно быть очень осторожными, так как прогревать нос при некоторых видах болезней нельзя, иначе можно усугубить ситуацию.

Для прогревания можно использовать вареное яйцо, завернутое в полотенце или ткань. Греть нос нужно, пока яйцо не остынет.

Капли от заложенности

Капли позволяют быстро устранить непроходимость носовых ходов. Их можно приготовить из листьев каланхоэ, отжав сок растения через марлю и закапав в нос.

Также от заложенности спасут сосудосуживающие капли (Ксилен, Нафтизин) и физраствор. Капли нельзя применять дольше, чем 7 дней, иначе может развиться привыкание.

Ультрафиолетовое облучение

ультрафиолетовое облучение носа

Данный метод используется только в специально оборудованных физиотерапевтических кабинетах. Короткие волны ультрафиолетовых лучей

стимулируют кровоснабжение, уничтожают микроорганизмы, которые зачастую и становятся причиной непроходимости в носу.

Курс лечения – 3 дня. Процедура проводится 1 раз в день, преимущественно в утренние часы.

Увлажнители воздуха

Иногда непроходимость в носу возникает в связи с пересыханием слизи из-за чрезмерной сухости воздуха. Увлажнить воздух следует до 60%. Сделать это можно при помощи влажных полотенец, развешанных по дому. Также можно использовать специальные увлажнители, которые продаются в магазинах.

Физические нагрузки

Активность и физические упражнения усиливают сердечный ритм. В процессе выполнения тренировок тело постепенно согревается, что способствует разжижению слизи и гноя в носу. После недолгих упражнений останется только хорошенько высморкаться.

Лазерная терапия

Она может проводиться в условиях стационара и дома. Нужно выполнять прогревание в области крыльев носа лазерным излучателем маленькой площади действия. Процедуру требуется проводить 3 дня по 7-10 раз, длительность одного подхода – 5 минут на каждую пазуху.

Воспаление носовых пазух: симптомы и лечение в домашних условиях

Достаточно часто может воспаляться слизистая носа в случае воздействия различных вирусов, бактерий, грибков, аллергии. Доктора выделяют несколько видов воспаления. Среди общих признаков нужно выделить боль, повышение температуры, проблемы с дыханием, а также появление выделений из носа.

При появлении первых признаков важно провести диагностику и лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Виды патологического состояния

Симптомы и лечение воспаления носовых пазух могут быть различными, все зависит от особенности протекания патологического процесса. Важно правильно определить вид заболевания и провести лечение.

Носовые пазухи здорового человека в норме заполнены воздухом, который свободно перемещается через соустье. У больного человека в них накапливаются различные жидкости, в частности такие, как слизь и гной, что приводит к возникновению воспаления. Этому могут способствовать новообразования, появляющиеся в носовом проходе. Современная медицина различает такие виды патологии, как:

  • синусит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит;
  • гайморит;
  • фронтит.

Если воспаляются одновременно все придаточные пазухи носа, то это пансинусит. При этом симптомы каждой из болезней различные, что затрудняет диагностику. Различают острое и хроническое протекание болезни. Последняя в основном проявляется тогда, когда лечение простуды было проведено некачественно, в результате чего в носу больного начинается воспалительный процесс.

Поэтому очень важно знать симптомы воспаления носовых пазух носа, чтобы при появлении самых первых признаков сразу же обратиться к доктору. При этом нельзя заниматься самолечением.

Заболевание у детей

Воспаление носовых пазух у ребенка (фото ребенка, страдающего недугом, можно увидеть ниже) встречается достаточно часто. Некоторые сложности диагностики заключаются в том, что проявления патологии достаточно обширные. Очень сложно поставить диагноз новорожденным и младенцам.

Более старшие дети при воспалении носовых пазух жалуются на слизисто-гнойные выделения из носа, заложенность, затрудненное дыхание, а также ощущение распирания в области глаз. При остром протекании болезни также отмечается повышение температуры. У малышей воспаление характеризуется более длительным протеканием. Проявляется затрудненным дыханием, зловонным запахом изо рта, кашлем, заложенностью носовых проходов.

У грудничков болезнь сопровождается общей симптоматикой, такой как капризность, отсутствие аппетита, потеря веса, плаксивость, ухудшение сна. Нередко также наблюдается отечность век. Это обусловлено тем, что у малышей решетчатая пазуха расположена около глазных впадин, а стенка между ними еще недостаточно сформирована.

Лечение подбирается отдельно для каждого малыша, в зависимости от его возраста, формы болезни и степени тяжести. Зачастую оно включает прием антибиотиков в течение 2-3 недель, а также лекарственных средств, действие которых направлено на сужение слизистой пазухи. Также требуются антигистаминные, жаропонижающие, обезболивающие, увлажняющие препараты.

Если консервативное лечение не дает никакого улучшения и начинается костная деструкция, то может потребоваться операция. Опасность острых воспалений заключается в том, что при отсутствии терапии могут возникнуть осложнения. Поэтому при таком диагнозе ребенка зачастую госпитализируют.

Грибковая форма болезни

Встречается она достаточно часто. При этом может поражаться только одна носовая пазуха или сразу обе. Наиболее часто встречается грибковое воспаление у людей, которые часто принимают антибиотики, проходят местную терапию стероидами.

Болезнь, спровоцированная грибками, может встречаться у носителей ВИЧ, а также у людей, страдающих от диабета. Причиной ее возникновения зачастую становятся грибки, принадлежащие к роду мукор, кандида. Симптоматика схожа с бактериальной инфекцией.

Протекание болезни может несколько различаться. Оно может быть мягким и постепенным или стремительным и тяжелым. Лечение проводится хирургическим путем, который подразумевает под собой удаление грибковых масс и полипов из носовых проходов. Дополнительно требуется прием противогрибковых препаратов.

Хроническая форма болезни

Хроническое воспаление носовых пазух характеризуется продолжительным протеканием. Симптоматика может сохраняться 2-3 месяца даже при проведении всех требуемых лечебных мероприятий. Возникает такая форма болезни у детей и взрослых. Зачастую поражаются гайморовы пазухи, несколько реже наблюдается воспаление лобных носовых пазух.

Среди признаков хронического воспаления нужно отметить наличие выделений из носа, имеющих водянистый, слизистый или смешанный характер. Также симптомами является затруднение дыхания из-за заложенности носа, боль, кашель, першение в горле, спровоцированные стеканием слизи по задней части глотки.

Возможно появление головной боли, локализующейся в основном в области глаз, лба и носа. Нередко у больного нарушается или пропадает обоняние. Хроническое воспаление может привести к разрастанию полипов слизистой и заполнению ими всей носовой полости. В основном оно наблюдается у людей, имеющих проблемы с иммунитетом, или у тех, кто страдает от болезней ротовой полости и зубов.

В хроническую стадию может перейти острое воспаление, если своевременно не начать лечение или провести его неправильно или не полностью. Большую роль играют также болезнетворные микроорганизмы, а также анатомические особенности расположения устья носовых проходов. Для диагностики проводится осмотр пациента и его осмотр при помощи специализированных методик.

Зачастую возникает надобность в проколе пораженной носовой пазухи. Лечение хронического воспаления подразумевает под собой удаление патологически измененной слизистой и расширение устья. Из медикаментозных препаратов назначают антибиотики, глюкокортикостероиды, уменьшающие слизистую и выводящие слизь из носа.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление может деформация внутриносовой структуры, а именно:

  • гипертрофический ринит;
  • аномалии строения;
  • искривление носовой перегородки.

Наиболее частым фактором, провоцирующим воспалительный процесс, являются вирусы. В результате этого слизистыми вырабатывается чрезмерное количество слизи. Опасно, если к вирусной болезни присоединяется бактериальная инфекция.

Кроме того, воспаление околоплодных носовых пазух может быть спровоцировано грибком. Оно может быть вызвано постоянным применением антибиотиков, которые пагубно действуют на иммунитет, нарушают микрофлору и приводят к возникновению инфекционного микоза.

Не всегда воспаление околоносовых пазух может быть спровоцировано микробами. Достаточно часто причинами могут стать холодный воздух и определенные химические вещества. Причиной развития воспалительного процесса может быть аллергическая реакция. Она приводит к вазомоторному риниту и сильному отеку слизистой.

Основные симптомы

Симптомы воспаления носовых пазух и лечение болезни взаимосвязаны, все зависит от особенности протекания патологического процесса. При синусите у больного появляются обильные и густые выделения из носа, имеющие желтый или зеленый цвет. Также наблюдается постоянная головная боль. В воспаленной области отмечается болезненность, появляется чувство давления изнутри, особенно при пальпации и наклоне головы.

Может также появляться кашель за счет постоянного стекания слизи по задней стенке горла и ее раздражения. Постепенно симптоматика усиливается, повышается температура и ухудшается общее самочувствие.

При гайморите происходит воспаление верхнечелюстных пазух. Присутствует как основная симптоматика, так и дополнительные признаки, а именно:

  • заложенность носа с обеих сторон;
  • гнусавый голос;
  • потеря обоняния;
  • боль в области верхней челюсти;
  • снижение слуха;
  • ощущение распирания.

При фронтите происходит воспаление лобных пазух. Встречается эта болезнь намного реже, чем гайморит, но протекает сложнее. Характерными для этой болезни симптомами считаются:

  • отечность и дискомфорт в области глаз и носа;
  • боль над бровями и в районе лба;
  • тяжелое дыхание;
  • светобоязнь.

Этмоидит представляет собой воспаление слизистой решетчатой пазухи. За счет расположения полости характерными признаками считается боль в переносице, отечность и покраснение внутреннего угла глазницы. Выделения имеют зловонный запах. Эта болезнь встречается редко, но грозит опасными осложнениями.

Сфеноидит – воспаление основной пазухи, то есть клиновидной полости. Эта болезнь очень часто приобретает хроническую форму и сложно поддается лечению. В основном пациенты страдают от таких симптомов, как:

  • боль в затылке;
  • дискомфорт в носоглотке;
  • обильные выделения;
  • ухудшение зрения;
  • двоение в глазах.

При возникновении характерной симптоматики нужно сразу же посетить доктора для обследования.

Проведение диагностики

Чтобы определить, чем лечить воспаление носовых пазух у взрослых, нужно предварительно провести комплексную диагностику. Изначально доктор проводит опрос и осмотр пациента. При этом заболевании лабораторное исследование крови может указывать на выраженный лейкоцитоз. Обычно это указывает на протекание острого воспаления.

Максимально полные сведения о состоянии носовых пазух можно получить при проведении компьютерной томографии. Подобная методика помогает выявить полипы слизистых, скопление жидкости и другие патологические изменения.

Рентгенографические методики исследования носа стали применяться намного реже, так как они менее информативны, чем томография. Они в основном используются при острых формах воспаления. Иногда показан прокол пазух носа для забора содержимого и введения лекарства.

Особенности лечения

При появлении первых симптомов воспаления носовых пазух лечение нужно начать незамедлительно, чтобы предотвратить стремительное распространение патологического процесса и возникновения осложнений. Системная терапия включает в себя прием таких препаратов, как:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • муколитики.

Кроме того, требуются капли в нос, промывание солевыми растворами и физиолечение. В особо тяжелых случаях может потребоваться операция.

Медикаментозное лечение

Как вылечить воспаление носовых пазух? Это сможет определить только врач после обследования. На первоначальной стадии протекания болезни проводится промывание носа солевыми растворами. Для этого хорошо подходит физраствор или спреи с морской солью. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Аквамарис» или «Хьюмер».

Они разжижают секрет носовых пазух, устраняют отечность, уменьшают воспаление. Эти препараты способствуют сужению сосудов в слизистой. Вместе с жидкостью выводится слизь, вирусы и инородные частички. Однако использовать только солевые растворы в качестве монотерапии невозможно.

Поможет быстро устранить симптомы воспаления носовых пазух лечение сосудосуживающими средствами. Эти препараты имеют определенные плюсы и минусы. Это лекарство помогает устранить отек на 12 часов, что способствует выздоровлению и уменьшению дискомфорта. Однако стоит помнить, что при длительном применении эти капли вызывают привыкание. Использовать их можно не более 5-7 дней. Хорошими считаются такие средства, как «Нафтизин», «Отривин». Для детей рекомендуется применять лекарство в разведенной дозировке.

При лечении гнойного воспаления носовых пазух может потребоваться применение муколитиков, которые помогут вывести густую слизь. Кроме того, эти средства помогают улучшить функции эпителия. Хорошими свойствами обладает препарат «Синупрет». Он имеет натуральный состав, поэтому редко провоцирует побочные проявления. Муколитики отличаются антиоксидантным и противовоспалительным действием. Они благоприятно влияют на протекание болезни.

Для устранения отечности и более быстрого отхождения слизи назначают гормональные средства. Это результативное лекарство от воспаления носовых пазух, которое не оказывает вредного воздействия на организм. Именно поэтому гормональные средства можно использовать даже для лечения детей. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Назонекс», «Авамис», «Фликсоназе».

В случае присоединения бактериальной инфекции требуются антибиотики при воспалении носовых пазух. В основном назначаются средства пенициллинового ряда, в частности такие, как «Амоксициллин». Они очень быстро действуют на бактерии. В некоторых случаях этого препарата недостаточно. Бактерии очень легко адаптируются и вырабатывают устойчивые к лекарствам штаммы. Это значительно затрудняет проведение терапии.

При гайморите, а также аллергии на пенициллин могут назначаться макролиды, в частности такие, как «Эритромицин» или «Азитромицин». Эти средства результативно воздействуют на бактерии и редко вызывают устойчивость болезнетворных микроорганизмов.

Стоит помнить, что лекарство от воспаления носовых пазух должен подбирать только лечащий доктор с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Народные средства

Многие интересуются, как быстро снять воспаление носовых пазух при помощи народных средств, так как они результативны и безопасны. Стоит помнить, что применять их можно только на первоначальных стадиях протекания болезни и после консультации с лечащим доктором, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Хорошим средством являются паровые ингаляции над сваренным в мундире картофелем. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. После ее окончания нужно почистить нос и лечь в постель, накрыв при этом лицо полотенцем.

Справиться с воспалением носовых пазух помогают горячие компрессы, которые нужно накладывать на лицо в области расположения гайморовых пазух. Для этого применяют сваренные вкрутую яйца, нагретый песок, морскую соль, помещенные в мешочек. Можно также прикладывать на пазухи носа лепешки из ржаной муки и меда.

Также можно использовать различные капли, приготовленные из сока лекарственных растений. Например, можно использовать разведенный с водой сок чеснока, алоэ, красной свеклы, каланхоэ.

Хирургическое лечение

Если у больного наблюдается пристеночное воспаление носовых пазух, может потребоваться операция. Когда нарушен нормальный отток жидкости и нормализовать его другими средствами не получается, то может потребоваться пункция синуса. Это инвазивное вмешательство, которое должен выполнять только специалист.

Кроме того, доктор может вскрывать пазуху носа специальными инструментами и очищать ее от патологического содержимого.

Проведение профилактики

Важно не только знать, как вылечить воспаление носовых пазух, но и как предотвратить возникновение болезни. В качестве профилактических мер можно рекомендовать такие, как:

  • проведение комплексного лечения органов дыхания;
  • избавление от всех очагов инфекции;
  • повышение иммунитета;
  • установление требуемого микроклимата в доме;
  • проведение санитарно-гигиенических процедур.

Очень внимательно нужно относиться к разным простудным болезням, так как зачастую именно они приводят к различного рода воспалениям в носовых пазухах.

От простуды и холода трудно дышать. Когда ваши носовые пазухи блокируются, Вы тоже можете пострадать, особенно вокруг вашего лба, глаз, щек и носа. Боль может стать еще хуже, когда вы касаетесь своего лица или когда вы держите голову опущенной.

Вам не нужен врач, чтобы справиться с болью в пазухе, вызванной простудой. Оно клонит получить более лучше вместе с вашими другими простудными симптомами. Иногда, однако, бактерии в заблокированных пазухах могут привести к инфекции, известной как бактериальный синусит. Синусит от бактериальной инфекции может вызвать боль дольше, чем неделю типичной простуды. Ваш врач может дать вам антибиотики и другие лекарства, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше.

Независимо от того, вызвана ли ваша боль в синусе простудой или бактериальной инфекцией, вот как вы можете ее облегчить:

  1. Попробуйте физиологический спрей для носа. Попросите вашего доктора или аптекаря предложить простой физиологический спрей. Солевой туман облегчит отек синуса и поможет расщепить слизь, которая забивает ваш нос. Вы можете использовать его до шести раз в день, не беспокоясь о побочных эффектах. Вы также можете сделать свой собственный физиологический назальный спрей. Спросите вашего доктора или аптекаря, как, и убедитесь, что вода, которую вы используете дистиллирована или была вскипячена, а не прямо из крана.
  2. Используйте увлажнитель воздуха. Затхлые пазухи хорошо реагируют на влажный воздух. Использование увлажнителя воздуха, особенно когда вы спите ночью, поможет сохранить ваши носовые пазухи открытыми и снизить давление. Вы также можете попробовать сидеть в парной ванной комнате после горячего душа или вдыхать пар из кастрюли с горячей (не кипящей) водой для более быстрого облегчения.
  3. Нанесите теплый компресс. Облегчите набухание и пульсацию с помощью теплой, влажной мочалки на лбу, глазах и щеках.
  4. Используйте безрецептурный (OTC) противоотечный спрей для носа. Они облегчают застой и обеспечивают облегчение, особенно в начале простуды. Вы можете получить их в виде назального спрея, жидкости или таблетки. Если вы используете противоотечный назальный спрей, не используйте его более 3 дней.Если вы используете его дольше, он может сделать вашу духоту хуже, а не лучше.
  5. Примите обезболивающие средства OTC. Ацетаминофен, ибупрофен или напроксен могут облегчить боль в пазухе. Но никогда не давайте ребенку или подростку аспирин от боли. Это может быть опасно.

Если у вас есть в синусовых пазухах боль от простуды, которая не улучшается через 10 дней, обратитесь к врачу. Вам может понадобиться антибиотик или другое лечение.

Что такое гайморит

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Заболевание относится к группе синуситов — одних из самых распространенных заболеваний человека. Синусит — это сборное понятие, включающее в себя воспаление придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), решетчатой кости (этмоидит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит). Возможно сочетание воспаления всех пазух носа (пансинусит) или нескольких (полисинусит). Так как воспаление синусов всегда сопровождается разной степени выраженности ринитом (воспалением слизистой оболочки носовой полости), в медицинской практике принято использовать термин «риносинусит».

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Страдают синуситами от 5 до 15% взрослых и 5% детей. Риносинуситы являются частыми осложнениями ОРВИ (5 — 10%). Заболеваемость острыми синуситами в последнее десятилетие возросла в 2 — 3 раза, увеличилось число госпитализаций в ЛОР-стационары (от 15 до 35%). В России ежегодно регистрируется более 10 млн. случаев синуситов.

Наиболее распространенным среди всех синуситов является гайморит. Заболевание влияет не только качество жизни больных, но и сопровождается довольно значительными финансовыми затратами. Болезнь изнуряет больного, значительно снижает качество его жизни.

Причиной острого гайморита является вирусная инфекция. Его особенностью является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Причиной хронического заболевания являются бактерии и грибы. При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергическая форма заболевания.

Несмотря на то, что признаки и симптомы гайморита довольно яркие, больным с этим заболеванием часто ставится неправильный диагноз, а значит, назначается неадекватное лечение.

Рис. 1. Схема расположения синусов. В гайморовых пазухах скопление жидкости.

Как устроены гайморовы пазухи

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например ячейки решетчатой кости и клиновидные, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. В зависимости от того, какие пазухи поражены, различают следующие виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Рис. 2. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

Рис. 3. Вид ворсинок слизистой оболочки синусов.

Причины гайморита

Главной причиной всех синуситов являются микробы — вирусы, бактерии грибы и простейшие.

Основные причины острого гайморита

Причиной острого гайморита являются вирусы и бактерии. Из бактерий наиболее часто встречаются Haemophilus influenzae (21 — 35%) и Streptococcus pneumoniae (21 — 43%), несколько реже — Streptococcus pyogenes (около 4 — 10%), Moraxella catarrhalis (3 — 10%), Staphylococcus aureus (1 — 8%) и аэробы ( 1 — 9%). На долю других возбудителей приходится около 4%. Чем продолжительнее симптоматика, тем больше вероятность, что заболевание имеет бактериальную природу.

При ОРВИ в 90% случаев развиваются гаймориты вирусной природы, не требующие антибактериального лечения. У 1 — 2% больных ОРВИ заболевание имеет осложненное течение.

  • Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.
  • При заболевании бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при вирусной. Длительное существование симптомов гайморита указывает на его бактериальную природу.

Основные причины хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, реже — грибковую и аллергическую. Обсуждается роль хламидиозной инфекции.

  • В 48% случаев причиной хронической формы заболевания гайморитов являются анаэробы, в 52% случаев — аэробы (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
  • Участились случаи хронического гайморита, при которых обнаруживаются различные грибы. Предполагается, что это связано с бесконтрольным применением антибиотиков. Синуситы грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.
  • Обсуждается роль простейших в развитии заболевания — хламидиозной инфекции.
  • Хронические гаймориты, протекающие длительно, часто имеют аллергическую природу. У таких больных нередко регистрируется аллергический ринит. Заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам окружающей среды – аллергенам. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания

  • Существенную роль в развитии синуситов играет уровень иммунной защиты. Доказано, что заболевание часто развивается у лиц со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом. Заболевание часто возникает в периоды снижения иммунитета — осеннее зимний и зимне-весенний, когда фиксируется большое количество ОРЗ, в том числе вирусной природы. Способствует развитию болезни в эти периоды снижение инсоляции и витаминная недостаточность.
  • Большую роль в возникновении синуситов играет аллергия и экологическая обстановка.
  • Искривление носовой перегородки, причинами которой является травма или генетика. До 80% людей страдает этой патологией. Носовая перегородка отклоняется в одну из сторон, сужая один из проходов.
  • Гипертрофия раковин.
  • Полипы в носу, которые при воспалении набухают и становятся похожими на гроздья винограда. Они частично или полностью блокируют носовые ходы;

Рис. 4. Искривление носовой перегородки — один их факторов возникновения заболевания.

Рис. 5. Одонтогенный гайморит. В гайморовой пазухе виден посторонний предмет, которым может быть корень зуба или пломбировочный материал.

Как развивается заболевание

Одной из самых популярных теорий развития гайморита является риногенная. При нормальном функционировании реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой бокаловидными клетками, бактерии длительно контактировать к слетками эпителия не могут. А вот при вирусной инфекции большая поверхность мерцательного эпителия, пораженная возбудителями, не функционирует. Контакт с эпителиальными клетками бактерий становится более продолжительным, что приводит ко вторичному бактериальному инфицированию. Инфекционный процесс может затрагивать как одну, так и обе гайморовы пазухи носа.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка синусов отекает. Избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток в носовые ходы. Содержимое оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению ряда специфических симптомов у больного. Из-за отсутствия надкостницы воспаление слизистой оболочки пазух переходит на костную структуру и разрушает ее. Так инфекция распространяется на окружающие ткани и органы.

Воспалительный эффект при воздействии аллергенов характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда. Нарушение оттока содержимого гайморовых пазух вызывает такие симптомы, как боль и чувство распирания в области лица.

Рис. 6. Слева здоровая гайморова пазуха носа, справа воспалительный процесс.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток в результате воздействия вирусов или аллергенов приводят к тому, что создаются идеальные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинические формы заболевания

Гайморит может протекать в острой форме, иметь подострое и хроническое течение. Заболевание может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом (рецидивирующем) синусите.

  • Острое воспаление гайморовых пазух длится менее 3 — 4-х недель.
  • Подострое течение заболевания отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
  • Гайморит, течение которого длится более 8 — 12-и недель, расценивается как хронический.
  • При рецидивирующей форме отмечается 2 — 4 эпизода заболевания в году.

Рис. 7. На фото слева гайморовы пазухи носа в норме (КТ). На фото справа острый гайморит. На снимке скопление жидкости в полости справа.

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

  • После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
  • Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

  • На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
  • На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,50С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Рис. 8. На фото острый гайморит, начальная стадия. Отмечается однородное понижение прозрачности пазухи в виде «вуали».

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,50С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 380С , у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Рис. 9. 2-х сторонний острый гайморит, тяжелое течение. Скопление жидкости в полостях.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном лечении хронического гайморита стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

  • Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
  • Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Рис. 10. Хроническая форма заболевания, стадия обострения. В правой пазухе отмечается скопление жидкости.

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

  • Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
  • При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
  • Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

Рис. 11. Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса.

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

Рис. 12. Эндоскопическая картина хронического гайморита грибковой природы.

Рис. 13. Хронический гайморит. Мицетома в гайморовой пазухе (эндоскопическая картина).

Аллергический гайморит

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергический ринит и, как следствие, аллергический гайморит. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух характеризуется такими симптомами, как боли и чувство распирания в области лица.

Имеются косвенные признаки гайморита, указывающие на его аллергическую природу:

  • при осмотре отмечается не локальный, а диффузный отек носовых раковин,
  • нижняя носовая раковина имеет бледную окраску,
  • выделения из носовых ходов имеют светлую окраску и носят пенистый характер.

Рис. 14. Аллергический ринит. Отек слизистой является причиной затрудненного дыхания.

Аллергический гайморит часто возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

Диагностика заболевания

Гайморит часто хорошо диагностируется. В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза.

Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического и грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а также в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Риноскопия

Риноскопия является первым и важным методом объективной диагностики гайморита. Проводится передняя риноскопия. При заболевании выявляется гиперемия, отек слизистой носа, сужение носовых ходов, выделения из устья гайморовой пазухи, характер секрета.

Рис. 15. На фото проведение риноскопии врачом. С ее помощью можно выявить не только первые признаки заболевания, но и выяснить его причину.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет (дает в положении сидя горизонтальный уровень в полости), уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования. Четкий контур стенок и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рентгенологическое исследование по информативности уступает компьютерной томографии.

Рис. 16. На фото слева вид гайморовых пазух в норме (рентгенограмма). На фото справа – левосторонний гайморит (прямая носоподбородочная проекция).

Рис. 17. На рентгенограмме жидкий гной имеет горизонтальный уровень.

Рис. 18. Тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике не только гайморита, но и всех других видов синуситов. Данный метод исследования обладает повышенной точностью и чувствительностью. С помощью КТ устанавливается размер пазух, объем секрета и наличие осложнений. КТ и МРТ незаменимы при травмах (инородных телах и переломах) и выявлении палипозных разрастаний и новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет меньшее значение в диагностике заболевания. Это обусловлено довольно большой частотой гипердиагностики.

При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 19. Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике видов синусита.

Рис. 20. Фото цветовой МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала. Процедура применяется для осмотра полости носа, носоглотки, соустий и пазух носа.

Рис. 21. Фото полипов в носу сделанное при эндоскопии.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте.

У детей применяется данный вид исследования в возрасте старше 6-и лет.

Рис. 22. Лечебно-диагностическая пункция практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является быстрым неинвазивным методом. При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступают к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Данная методика требует наличия обученного персонала.

Бактериологическая диагностика

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Кожные тесты на аллергию

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при деструктивном полипозном процессе.

Рис. 23. Методика проведения ультразвукового исследования гайморовых пазух.

Самое популярное Предыдущая статья: Особенности воспаления легких у взрослых Следующая статья: Стрептококковая инфекция: болезней много — микроб один

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *