Витамин д в каплях масляный

Витамин Д для грудничков

Организм ребенка после рождения активно запасается полезными веществами, которые поступают в его организм с молоком матери. Для крохи важны не только белки, жиры и углеводы, но и микроэлементы. Особенную потребность организм грудничка испытывает в витаминах. В большинстве случаев с молоком матери малышу попадает достаточное их количество, но витамином Д (D), мать не может обеспечить малыша в полном объеме. Роль этого витамина чрезвычайно важна для развития крохи, поэтому педиатры с первых посещений новорожденного акцентируют внимание на необходимости его дополнительного приема.

Что такое витамин Д?

Витамин Д представлен в нескольких формах, которые объединяют в единое название — кальциферолы. Существует две взаимозаменяемые его разновидности — Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен обеспечить организм только витамином Д3, в то время как пища является источником обеих форм.

Витамина Д может быть недостаточно, если ребенок недоношенный, или рожденный в осенне-зимний период. Вполне понятно, что такие детки меньше пребывают под солнечными лучами, поэтому их организм находится в зоне риска. Такая теория долгое время была неоспоримой, однако современная медицина шагнула далеко вперед и врачи считают, что проблема не в этом. То количество витамина Д, которое образуется в коже, ничтожно мало, а вот дефицит витамина в продуктах питания, которые кушает кормящая мама, может существенным образом влиять на объемы его поступления в организм малыша. Поэтому врачи на начальном этапе развития ребенка советуют безопасные терапевтические дозы кальциферола всем грудничкам. При появлении тех или иных патологий доза витамина Д может корректироваться.

Для чего нужен этот витамин?

Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:

  • активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
  • способствует укреплению иммунной системы организма;
  • может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
  • препятствует росту злокачественных клеток.

Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела. Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру. Невозможность формирования костных трабекул (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.

Симптомы нехватки витамина Д:

  • позднее закрывается родничок;
  • ручки и ножки искривляются;
  • появляется сутулость в позвоночном столбе;
  • меняется форма черепа;
  • челюсть приобретает некрасивые очертания;
  • в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.

Видео Комаровский о витамине Д для грудничков

Симптомы передозировки витамина Д или аллергия?

Опасен не только недостаток витамина Д, но и его избыток (гипервитаминоз). К слову сказать, данное состояние встречается довольно редко и появляется не от разовой передозировки препарата, а вследствие систематического ее превышения, рекомендованной врачом при лечении или профилактике рахита. Достаточно давать малышу повышенное количество витамина Д в течение 2-3 недель, чтобы это привело к выраженной картине его передозировки, а уже через 6-8 месяцев интоксикация перейдет в хроническую форму. Также гипервитаминоз наблюдается при индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д, которая часто развивается если во время беременности женщина вела его прием. У таких детей возможна реакция даже на малые и умеренные количества витамина. Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, гораздо чаще внешние проявления на коже ребенка (зуд, высыпания, шелушение) признаки передозировки витамина Д, а не аллергии на него.

Основные симптомы передозировки, на которые следует обратить внимание это:

  • признаки общей интоксикации (вялость, плохой сон и аппетит, бледность);
  • подгузники ребенку приходится менять чаще, чем обычно из-за повышенного выделения мочи;
  • жидкости, которую выпивает ребенок, становится значительно больше, что может расцениваться матерью как голод у детей первых месяцев жизни;
  • если мать долгое время не может понять, что нужно ребенку и ограничивает потребление жидкости тем же объемом, что и раньше, это может привести к дегидратации организма, внешним признаком которой является сухость кожи, потеря ее эластичности;
  • появление обильных и частых срыгиваний, рвота;
  • снижение ежемесячных прибавок в весе;
  • преждевременное закрытие большого родничка;
  • запоры или расстройство кишечника.

Заподозрив передозировку витамина Д, врач обязательно порекомендует провести дополнительное обследование в виде анализов крови, так как в этом случае происходит повышение кальция в крови из-за плохой его связываемости в костях. Несвязанный кальций вместе с током крови поступает в сосуды сердца, почек. где начинается его отложение, что нарушает работу этих органов.

Анализы при передозировке витамина Д включают:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Определение содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.
  4. Определение кальция в моче (тест Сулковича).
  5. Определение продуктов обмена витамина Д в плазме крови.

Дополнительное обследование в виде УЗИ или ЭКГ, консультация узких специалистов может потребоваться лишь в тяжелых случаях, чтобы выяснить насколько далеко зашел процесс.

Важно! Избежать передозировки витамина Д поможет его прием по строгим показаниям врача (желательно проконсультироваться у нескольких специалистов) и с соблюдением рекомендованной дозировки.

При незначительном недостатке витамина Д лучше отдать предпочтение продуктам, его содержащим (морская рыба, сыр, кисломолочные продукты), чем аптечным средствам и, конечно же, больше времени гулять с ребенком в солнечную погоду.

Содержание витамина Д в продуктах питания

Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный?

Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показаны деткам с рождения.

Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:

  • масляная форма;
  • водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.

Преимущества водной формы:

  • всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
  • эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
  • высокая биодоступность;
  • хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
  • эффект от приема препарата наступает быстрее;
  • удобная форма для дозирования.

За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию. Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление. Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее. Водная форма витамина Д назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор витамина Д.

Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:

  • способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
  • водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.

Какой лекарственный препарат витамина Д лучше выбрать для грудничка

Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным действующим веществом является холекальциферол (витамин Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (витамин Д2).

Аквадетрим — препарат витамина Д на водной основе

Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни. Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца. В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом. При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.

Препараты на масляной основе

Вигантол

Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения. Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.

Витамин Д3

Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу. Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.

Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3

Название препарата, цена Лекарственная форма

Вигантол: инструкция по применению, сравнение с каплями Д-Сан

Профилактика рахита у грудничков и лечение проявлений дефицита витамина D у детей и взрослых заключается в использовании препаратов на основе холекальциферола. В период с сентября по май, когда наблюдается недостаток солнечного света, педиатры рекомендуют давать малышу капли с витамином Д3, предупреждая о негативных последствиях его нехватки. Какой форме средства отдать предпочтение, почему врачи чаще назначают Аквадетрим, и чем отличаются масляные капли Вигантол, Д Сан и Бебисан?

Нужно ли давать витамин Д ребёнку

Витамин D обеспечивает нормальное развитие и рост костей, регулирует минеральный обмен и препятствует размягчению костной ткани. От него зависит формирование иммунитета младенца к заболеваниям кожи и других органов, адекватное функционирование сердечно-сосудистой, кровеносной и нервной систем.

Витамин Д поддерживает уровень фосфора и кальция в крови и повышает способность Са всасываться в кишечнике. Он регулирует работу паращитавидных и щитовидной желёз, не допуская развития сахарного диабета и гиперпаратиреоза.

Растущий организм ребёнка испытывает потребность в дополнительном приёме витамина, поскольку с молоком матери или адаптированной смесью кроха не получает достаточного количества Д3, а кости младенца растут достаточно быстро, чтобы привести к нарушению минерального обмена.

Дефицит витамина D в организме малыша снижает способность кальция и фосфора всасываться в кишечнике и приводит к следующим негативным последствиям:

  • деформация костей;
  • ослабление иммунной системы;
  • снижение плотности костной ткани (остеопороз);
  • ухудшение состояния связочного аппарата;
  • артрозы и артриты;
  • нарушение зрения;
  • головные боли;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Нехватка витамина Д у ребёнка может привести к риску развития таких заболеваний, как:

  • кариес;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз и другие болезни нервной системы.

Дети до трёх лет часто подвержены развитию рахита — заболевания, связанного с нарушением фосфорно-кальциевого обмена и сопровождающегося поражением костной ткани. В группу риска, как правило, попадают:

  • малыши, родившиеся осенью или зимой;
  • недоношенные;
  • дети с большой массой тела при рождении;
  • двойняшки и тройняшки;
  • крохи с врожденной патологией пищеварительной системы.

Признаки дефицита витамина Д

Для количественного определения витамина D существует анализ на выявление его дефицита в организме. Однако подобная процедура не носит обязательный характер, тем более признаки недостатка Д3 можно определить самостоятельно. К ним могут относиться следующие симптомы у ребёнка:

  • потливость ладоней и стоп;
  • отсутствие волос на затылке;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • повышенная возбудимость;
  • кожный зуд;
  • уменьшение массы тела.

Чтобы не допустить появления негативных последствий дефицита витамина D, следует проводить профилактику:

  • прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в сутки;
  • приём препаратов с холекальциферолом под контролем педиатра.

Существует два вида капель — масляные (Минисан, Д Сан, Вигантол) и водные (Аквадетрим): какие купить лучше, вам подскажет врач.

Капли Вигантол

В состав Вигантола входит колекальциферол в количестве 500 мкг на мл (20000 МЕ), на одну каплю препарата приходится около 667 ME витамина Д3.

В качестве дополнительных ингредиентов в Вигантол добавлены триглицериды — часть масла, хорошо усваивающаяся организмом. Витамин Д относится к жирорастворимым витаминам, а значит в масляной основе он быстро растворяется и легче всасывается кишечнике.

Вигантол выпускается в стеклянных флаконах объёмом 10 мл с капельным дозатором, позволяющим точно дозировать количество препарата. Упаковку необходимо держать в сухом месте при температуре от 15 до 25С. Срок годности составляет — 5 лет.

Как действует препарат

Вигантол улучшает всасывание кальция в кишечнике, регулирует минеральный обмен, а также повышает прочность костей. Выводится через почки и с желчью, и имеет способность длительное время накапливаться в организме.

Средство не имеет запаха и вкуса, поэтому его легко давать малышу с ложки или подмешивая в еду или воду.

Показания

Вигантол назначается врачом в качестве:

  • профилактики дефицита витамина Д;
  • предотвращения развития рахита у малышей, спазмофилии;
  • лечения заболеваний, связанных с недостатком паратгормона;
  • комбинированной терапии хронических заболеваний костной ткани (остеопороз), акне.

Важно! Самостоятельное назначение препаратов с холекальциферолом недопустимо в связи с риском развития побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Негативные реакции, связанные с приемом Вигантола могут выражаться в:

  • виде нарушений со стороны пищеварительной системы (запор, жидкий стул, боли в животе);
  • аллергических реакций с кожными проявлениями;
  • головной боли;
  • болей в мышцах и суставах;
  • повышении артериального давления;
  • нарушении обмена веществ;
  • увеличении количества выделяемой мочи.

В случае проявления нежелательных эффектов, необходимо прекратить приём и обратиться к доктору для коррекции терапии.

Согласно инструкции по применению Вигантола, противопоказанием к приёму витамина Д в масляной форме являются:

  • гипервитаминоз Д3;
  • нарушение функции почек;
  • аллергия на компоненты состава;
  • наличие камней в почках;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • увеличение содержания кальция в крови и моче;
  • органические поражения сердца;
  • атеросклероз.

В связи со способностью Вигантола быстро всасываться и накапливаться в организме, передозировка препаратом становится опасной, особенно для маленьких детей. Будущим мамам и лактирующим женщинам масляную форму витамина D не рекомендуют или назначают с осторожностью, если предположительная польза для матери будет выше, чем возможный риск для малыша.

Дозировка

Сколько капель Вигантола давать ребёнку, определяет педиатр в зависимости от возраста малыша и целей приёма препарата:

  1. Для профилактики рахита детям всех возрастов назначается по 1 капле раствора один раз в сутки.
  2. В качестве профилактики недостатка витамина Д3 педиатры рекомендуют давать по две капли в сутки недоношенным малышам, здоровым детям назначают 1 каплю начиная со второй недели жизни.
  3. Профилактика нехватки Д3 в связи с синдромом мальабсорбции контролируется специалистом, который, как правило, рекомендует до 6 капель Вигантола в сутки.
  4. Поддерживающая терапия остеопороза сочетается с приемом двух капель Вигантола в сутки.
  5. Лечение рахита у грудничков назначает педиатр индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Превышать назначенную дозу не следует: последствия избытка препарата опаснее, чем дефицит витамина Д3:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тошнота, рвота;
  • кожный зуд;
  • обезвоживание;
  • гиперкальциурия;
  • гиперкальциемия;
  • болевой синдром;
  • изменение психики.

Вигантол или Аквадетрим — что лучше

На приёме врачи не всегда могут подсказать, какой препарат купить, и советуют мамам начать с Аквадетрима, обращая внимание, что, например, Вигантол, будет работать не хуже.

В отличие от водного раствора, масляные капли имеют ряд преимуществ:

  1. Не содержат ароматизаторов и других добавок. В составе Аквадетрима есть сахароза, лимонная кислота, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, у Вигантола всего два компонента: холекальциферол и триглицериды.
  2. Редко вызывают аллергические реакции в связи с относительно простым составом. Мамы, использующие Аквадетрим часто жалуются на сыпь у младенца, кожный зуд.
  3. Легко дозируются за счет удобной капельницы. Несмотря на аналогичный дозатор у упаковки водного витамина Д, Вигантол проще извлечь из тубы, а значит, исключается возможность передозировки.
  4. Не имеют вкуса и запаха, в связи с чем легче принимаются малышами.

Несмотря на преимущества, Вигантол имеет существенный недостаток: витамин Д в масляном растворе накапливается в организме и труднее выводится, а значит, всегда возможна передозировка препаратов из-за накопительного эффекта.

Водный раствор быстрее выводится из организма, и в случае превышения дозы не оказывает явного негативного эффекта. В связи с этим недостатком Вигантола, педиатры настаивают на применении Аквадетрима у младенцев, но при аллергических реакциях на него переводят малыша на масляные растворы Д3.

Некоторые врачи советуют принимать масляные капельки пять дней в неделю, давая организму отдохнуть двое суток, однако эта информация инструкцией по применению Вигантола не подкрепляется.

Сравнение Вигантол и Д-Сан

В 2018 на полках аптек представлено несколько видов масляных капель с холекальциферолом:

  • Д Сан;
  • Бебисан;
  • Минисан;
  • Девисол Дропс.

О каплях Бебисан и Девисол дропс финского производства я уже рассказывала, и убедилась, что последние работают лучше и имеют хороший состав.

Недавно выпущенные капли Д Сан детские представляют собой биологически активную добавку и содержит 5 мкг холекальциферола (200 МЕ) на одну каплю раствора.

Д-Сан не является лекарством и рекомендуется лишь в качестве БАД к пище. Отзывы на Д Сан пока не распространены в интернете, но согласно мнению педиатров, средство не может являться альтернативой Вигантолу или Аквадетриму.

Кроме того, Д-Сан, согласно инструкции по применению, содержит в составе масло арахиса и лимона, альфа-токоферола ацетат и может вызвать аллергические реакции у малыша.

В качестве добавки может применяться у детей с 1,5 лет под контролем специалиста: в случае дефицита витамина Д 3 и развития связанной с ним патологии следует обратиться к врачу, который назначит необходимый ребёнку препарат.

Несмотря на разнообразие лекарств и доступность их в аптеке, препарат для лечения и профилактики дефицита витамина Д вам подскажет опытный педиатр, а принять решение о поддержании схемы употребления витамина Вам поможет тщательное наблюдение за малышом и его реакцией на капли.

В какое время принимать витамин Д

Витамин D является невероятно важным витамином. Но он встречается в очень небольшом количестве продуктов и его трудно получить только с помощью питания.

Поскольку большая часть населения мира подвержена риску дефицита, витамин D является одним из наиболее распространенных пищевых добавок.

Однако многие факторы могут влиять на его абсорбцию, в том числе, когда и как вы принимаете ежедневную дозу.

Эта статья исследует вопрос, в какое время принимать витамин D, чтобы максимизировать его поглощение и эффективность. Также предложены варианты качественного витамина D для взрослых и детей.

Зачем пить витамин D

Витамин D выделяется среди других витаминов, потому что по своей сути он считается гормоном и вырабатывается кожей в результате воздействия солнечного света (1).

Получение достаточного количества витамина D имеет важное значение для здоровья, поскольку исследования показывают, что он играет роль в иммунной функции, здоровье костей, профилактике рака и т. д. (2, 3, 4). Витамин D является основным кофактором усвоения кальция.

Тем не менее, витамин D встречается в очень немногих источниках пищи. Это затрудняет удовлетворение потребностей организма в нем, если вы не получаете регулярного воздействия солнца.

Для пожилых людей и людей с более темной кожей, кто имеет избыточный вес или живут в районах, где солнечный свет ограничен, риск дефицита еще выше (5).

Около 42% взрослых в США испытывают недостаток в этом ключевом витамине (6). В России статистика еще более удручающая — более половины населения имеет дефицит витамина D.

Витаминная добавка — это простой и эффективный способ удовлетворить ваши потребности в витамине D, особенно если вы подвергаетесь риску дефицита. Но также есть и другие методы, как повысить витамин D в организме.

Хотя витамин D продуцируется вашей кожей в ответ на воздействие солнечного света, он обнаруживается в очень небольшом количестве продуктов. Дополнительный прием витамина D является эффективным способом удовлетворения ваших потребностей и предотвращения дефицита.

Лучше поглощается едой

Витамин D представляет собой жирорастворимый витамин, что означает, что он не растворяется в воде и лучше всего поглощается в вашем кровотоке в сочетании с жирными продуктами. По этой причине рекомендуется принимать добавки витамина D с едой для улучшения абсорбции.

Согласно одному исследованию у 17 человек, прием витамина D с наибольшим количеством еды в день повышал уровень витамина D крови примерно на 50% через 2-3 месяца (7).

В другом исследовании, проведенном у 50 пожилых людей, потребление витамина D вместе с жирной пищей увеличило уровень содержания витамина D в крови на 32% через 12 часов по сравнению с теми, кто ел обезжиренную еду (8).

Авокадо, орехи, семена, молочные продукты высокой жирности и яйца являются питательными источниками жира, которые помогают увеличить поглощение витамина D.

Исследования показывают, что употребление витамина D вместе с полезными жирами может значительно увеличить его поглощение организмом.

Употребление витамина D вечером может повлиять на сон

Исследования связывают уровень витамина D с качеством сна. Фактически, несколько исследований связывают низкий уровень витамина D в крови с более высоким риском нарушений сна, ухудшением качества сна и сокращением продолжительности сна (9, 10, 11). Напротив, один небольшой эксперимент показал, что более высокий уровень витамина D в крови может быть связан с более низким значением мелатонина — гормона, ответственного за регулирование цикла сна — у людей с рассеянным склерозом (12).

Некоторые научные данные утверждают, что прием витамина D на ночь может негативно влиять на качество сна, мешая производству мелатонина.

Тем не менее, масштабные научные исследования, определяющие, как прием витамина D на ночь может повлиять на сон, в настоящее время отсутствуют.

Пока не будут проведены исследования, лучше всего просто поэкспериментировать и найти то, что лучше всего подходит для вас.

Дефицит витамина D может отрицательно повлиять на качество сна. В некоторых научных сообщениях утверждается, что прием витамина D вечером и на ночь может мешать сну, но научные данные на этот счет малочисленны.

Утро — хорошее время для приема витамина D

Многие люди предпочитают ежедневно принимать добавки, такие как витамин D. Мало того, что это часто более удобно, но также легче помнить о том, что утром вы пьете витамины, чем позже в тот же день.

Это особенно актуально, если вы принимаете несколько добавок, так как в течение дня вам может быть сложно распределить свои остальные добавки или лекарства.

Читайте также: в какое время принимать железо

По этой причине лучше всего привыкнуть принимать витамин D во время здорового и полезного завтрака.

Использование таблетницы, установка будильника или хранение ваших добавок возле обеденного стола — несколько простых стратегий, которые напоминают вам о принятии вашего витамина D.

Прием витамина D утром за завтраком — удобный и эффективный способ восполнить дефицит этого витамина.

Каково идеальное время, чтобы принимать витамин D

Как мы уже выяснили, употребление витамина D с едой может усилить его абсорбцию и повысить уровень в крови более эффективно. Тем не менее, научных исследований о том — в какое же время следует принимать витамин D — утром или вечером, пока очень мало.

Важнейшим шагом является в принципе начало приема витамина D и постоянное его употребление, особенно в периоды отсутствия активного солнца в вашем регионе.

Если витамин D не нарушает ваш сон, то пробуйте принимать его вечером, но желательно вместе с жирной пищей. Если же чувствуете, что стали спать хуже, чем обычно, перенесите прием витамина D на утро.

Регулярно сдавайте анализ крови на содержание витамина D. Это поможет вам понять — хватает ли вам дозировки, эффективно ли время, в которое вы принимаете витамин D. Учитывайте также, сколько принимать витамина D. Напомним, что лечебной дозировкой витамина D для взрослых считается 5000 МЕ и выше, поддерживающая дозировка — 1000 МЕ. Для детей пока рекомендованная норма остается — 400-500 МЕ в сутки. Также помните о том, что может быть передозировка витамина D и не принимайте больше рекомендованных норм.

Некоторые врачи рекомендуют употреблять витамин D постоянно, на протяжении всей жизни.

Употребление витамина D с едой может увеличить его поглощение, но исследования по конкретному времени приема ограничены. Для достижения наилучших результатов экспериментируйте с разным временем — пробуйте утром и вечером, чтобы найти то, что работает для вас.

Варианты добавок витамина D

Thorne Research, D-5 000, 60 капсул (для взрослых)

California Gold Nutrition, Витамин D3, детские капли, 10 мкг (400 МЕ), 0,34 ж.унц. (10 мл) (для детей)

Для разработки индивидуальной программы натуропатической коррекции дефицитных состояний организма, таких как нехватка витамина D, рекомендуем обратиться на health-coaching.

Заключительные мысли

Добавки могут быть эффективным способом повысить уровень витамина D в крови, что имеет решающее значение для вашего здоровья.

Принимать витамин D с пищей может повысить его эффективность, так как он жирорастворим.

Несмотря на то, что лучшее время для приема витамин D не установлено, есть научные данные о том, что прием вечером и на ночь может нарушить сон.

Текущие исследования показывают, что вы можете пить витамин D в любое время дня, во время еды.

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

Витамин D3: как не промахнуться с выбором лекарства?

Здоровые и крепкие кости — важнейшее условие для активной, полноценной жизни. В противном случае любое падение может быть чревато серьезными переломами. Регулярное поступление внутрь кальция (будь то пищевые продукты или специальные лекарственные средства) является основой формирования полноценной костной ткани. Однако, помимо него, существует еще один, не менее важный участник процесса костеобразования, без которого этот микроэлемент совершенно бесполезен — витамин D3 или холекальциферол. Зачем он нужен, в состав каких препаратов он входит и каковы основные принципы его применения? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Роль витамина D в обмене кальция

Кальций может поступать в организм человека с пищей или в составе лекарств. Наиболее богаты им молочные продукты и в меньшей степени растительные. Он всасывается в кишечнике, и на этот процесс оказывает огромное влияние витамин D3 или холекальциферол. Последний, в свою очередь, вырабатывается в коже под действием ультрафиолетового излучения или, говоря обычным языком, солнечных лучей. Его можно также принимать внутрь в виде лекарственного средства. При дефиците витамина D3 даже самая богатая кальцием пища не способна устранить нехватку этого минерала в организме. Последняя наиболее часто приводит к остеопорозу, остеомаляции или рахиту.

Если человек проживает в регионах, где солнце нечасто радует своим теплом и светом, то у человека может возникнуть необходимость принимать холекальциферол в виде лекарства.

Основные принципы применения витамина D3

Прием холекальциферола — серьезный вид терапии, которая должна проходить под обязательным наблюдением доктора. В отношении любого витамина существует правило: легкий дефицит его переносится организмом человека гораздо легче, чем его избыток или передозировка. Причина в том, что небольшая его нехватка может быть физиологическим состоянием, например, если человек проживает в районах Крайнего Севера и видит солнце пару недель в году. А вот избыток витамина D3 в обычных условиях, то есть не связанных с приемом его извне в виде лекарства, невозможен, даже если человек будет круглый год лежать под палящими ультрафиолетовыми лучами. В данном случае организм человека не имеет никаких компенсаторных способностей, для того, чтобы самостоятельно скорректировать это состояние.

Поэтому протоколы и стандарты ведения людей с теми заболеваниями, при которых может быть показан витамин D3, содержат очень четкие рекомендации касательно доз его у различных групп пациентов. Основными показаниями для его назначения являются следующие заболевания:

  • текущий рахит и его профилактика в группах риска,
  • остеомаляция и остеопороз, подтвержденный рентгенологически и лабораторно,
  • профилактика переломов у женщин в менопаузе,
  • гипопаратиреоз (снижение выработки паратгормона паращитовидными железами),
  • гипокальциемическая тетания.

На первый взгляд кажется, что показаний для применения холекальциферола не так и много. Однако количество людей, которые попадают в группы риска по развитию рахита и переломов костей просто не поддается подсчету.

Схемы применения витамина D3 также весьма четкие:

  • Для профилактики рахита доношенные дети должны принимать по 1 капле (500 МЕ) в день в то время года, когда они редко находятся под прямыми солнечными лучами.
  • Недоношенные дети относятся к группе риска по возникновению рахита, поэтому дозы этого препарата для них выше и учитывают степень недоношенности. Доза может составлять от 1 до 4 капель в сутки.
  • Для лечения рахита у деток, у которых он уже начался, назначают по 4-10 капель (2000-5000МЕ) с периодическим лабораторным контролем в течение 1-1,5 месяца. Далее дозу снижают до поддерживающей (500МЕ). При наличии показаний через 1 месяц после окончания 1 курса проводят повторный или противорецидивный курс длительностью 3-4 недели (за исключением летних месяцев).
  • Для профилактики переломов у людей с повышенным риском остеопороза показан ежедневный прием 1-2 капель витамина D3 (500-1000 МЕ).
  • Поддерживающая доза при наличии рентгенологически подтвержденного остеопороза или после переломов составляет 2-6 капель в сутки (1000-3000 МЕ).
  • Дозировку должен определять исключительно врач, учитывая различные факторы (профилактика или лечение заболевания, время года, сопутствующие болезни почек и печени, возраст пациента). К тому же при каждом повторном посещении она может корректироваться в зависимости от изменений клинической картины и результатов лабораторных анализов.

Виды препаратов с витамином D3

Водорастворимый витамин D3 — Аквадетрим

Водорастворимый витамин D3 продается под торговым названием Аквадетрим. Его можно без труда приобрести практически в любой аптеке по цене примерно 200 рублей за 1 флакончик, содержащий 15000 МЕ этого вещества.

Особенностью водорастворимой формы холекальциферола является то, что он всасывается в кишечнике в 5 раз лучше, чем масляный раствор. Поэтому его рекомендуют для профилактики рахита у малышей, ведь обычно им приходятся по душе сладкие капли (их можно наносить на соску, бутылочку и даже сосок маминой груди). Как правило, проблем с тем, чтобы дать маленькому ребенку этот витамин, не возникает.

Но водорастворимый витамин D3 обладает свойством кумуляции, то есть он постепенно накапливается в организме человека, и при превышении дозы вероятность осложнений, выше, чем, к примеру, для его масляного аналога. К тому же он чаще дает осложнение в виде аллергических реакций, так как помимо основного действующего вещества содержит еще и ряд вспомогательных (сахароза, лимонная кислота, различные ароматизаторы и др.).

Жирорастворимый витамин D3 — Вигантол

Жирорастворимый витамин D3 можно приобрести в аптеке под торговым названием Вигантол за 200-220 рублей. Один флакон содержит 20000 МЕ действующего вещества.

Всасывается в пищеварительном тракте он несколько хуже, чем его водорастворимый аналог. Зато он гораздо реже дает аллергические реакции (ведь он не содержит сахара и ароматизаторов) и хуже накапливается. Вероятность получить передозировку витамином D3 для Вигантола меньше, однако главным и решающим фактором в этом является аккуратное соблюдение предписанной дозы и периодический лабораторный контроль мочи на уровень кальция.

Витамин D3 в составе поливитаминных комплексов

Витамин D3 входит в состав большого количества поликомпонентных лекарств. Очень часто (практически всегда) он присутствует там одновременно с кальцием, ведь принимать одно без другого не только бессмысленно, но иногда и опасно.

Одним из наиболее известных препаратов является Кальций D3 фирмы Никомед. Одна таблетка содержит 200 МЕ холекальциферола, что значительно ниже не только лечебной дозы, но и составляет лишь половину от профилактической. Поэтому для достижения хотя бы какого-нибудь клинического эффекта необходимо принимать 2-3 таблетки в день. Не менее известный Кальцемин содержит и того меньше витамина D3 — всего 50 МЕ, такая доза не может никак повлиять на процесс костеобразования.

Однако есть и такие поливитаминные комплексы, которые содержат хорошую дозу холекальциферола. К ним относится Супрадин: в 1 таблетке присутствует 500 МЕ витамина D3. Поэтому при приеме препарата стоит быть внимательным и обязательно сообщать об этом факте лечащему доктору.

Чем опасна передозировка лекарствами с витамином D3

Как уже было сказано выше, передозировка витамином D3 гораздо опаснее, чем легкий его дефицит. Развиваться она может внезапно, либо в течение довольно продолжительного времени. Резкая передозировка наступает при превышении рекомендуемой дозы, и чаще она развивается у детей или пожилых людей, у которых снижена функция печени или почек. Проявляется она запорами, сухостью во рту, тошнотой или рвотой, бессонницей, болями в мышцах или суставах, нарушением сознания. Диагноз иногда бывает поставить достаточно непросто, однако точку в этом трудном вопросе ставит лабораторное исследование уровня кальция в моче.

Хроническая передозировка может наступить при длительном приеме водорастворимых форм в дозах близких к максимально допустимым. Определить ее бывает еще сложнее, так как клиническая картина очень стертая и имитирует совершенно разные заболевания. На фоне многолетнего приема холекальциферола возрастает риск почечнокаменной болезни.

При появлении симптомов передозировки прием витамина D3 в любой форме и препаратов кальция стоит прекратить. Далее следует обратиться к врачу, и тот решит, насколько опасно состояние для человека: нужна ли госпитализация или можно обойтись амбулаторным лечением.

Прием витамина D3 требует аккуратности, внимательности и осторожности. Он должен проходить под врачебным контролем и сопровождаться периодической проверкой уровня кальция в моче.

Пройдите тестНужно ли вам принимать витамины?Ответьте на вопросы теста и узнайте, нужно ли вам принимать поливитамины.

Выбираем лучший витамин Д на iHerb. Для чего и кому он нужен, как принимать взрослым и детям?

☀️Кому необходимо принимать витамин Д?

Существуют устоявшиеся мнения:

-если бываешь на солнце/ходишь в солярий, то витамин Д точно в норме.

-витамин Д нужен только малышам в первые два года жизни, чтобы не было рахита

Оказывается, оба утверждения не совсем верны, и этот витамин не так прост, как кажется. В последние годы было проведено очень много исследований, показавших, что витамин Д имеет огромное значение для здоровья организма.

Ассоциация эндокринологов России рекомендует профилактический приём витамина Д круглый год абсолютно всем! Особенно он важен для детей и пожилых людей.

☀️В каких продуктах содержится витамин Д?

Самый естественный способ получать витамин Д — загорать на солнце и есть еду, богатую витамином Д. Но здесь есть нюансы…

Витамин Д образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Но синтез витамина Д возможен только летом в дневные часы, с 11 до 16 (когда УФ-индекс больше 3), и если вы не наносили солнцезащитный крем! Он блокирует выработку витамина Д. Но ведь мало кто загорает в дневные часы, да ещё и без крема, именно поэтому тезис, что летом витамина Д всем хватает — ошибочен! У многих людей, проживающих в странах с солнцем круглый год — низкий уровень витамина Д.

Продукты тоже не содержат необходимого количества витамина Д, ведь мало кто каждый день есть дикий лосось или селедку 😉

☀️Чем опасен дефицит витамина Д? Зачем нужно принимать дополнительно витамин Д?

Низкий уровень витамина Д у взрослых связан с риском возникновения аутоиммунных, онкологических заболеваний, сахарного диабета, остеопороза, высокого кровяного давления, депрессии, осложнений во время беременности и сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормальный уровень витамина Д снижает риск возникновения рака груди на 50-80%!
Дефицит витамина Д проявляется в снижении иммунитета, быстрой утомляемости, слабости, плохом усвоении кальция (как следствие хрупкость костей и зубов).

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Для детей витамин Д особенно важен:
-он способствует нормальному росту и правильному развитию костей скелета;
-повышает иммунитет;
-способствует нормальной функции щитовидной железы;
-от уровня витамина Д зависит усвояемость кальция. При низком уровне кальций не усваивается!
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

☀️Нормы витамина Д. Как принимать детям и взрослым для профилактики?

Чтобы выяснить, сколько именно вам необходимо принимать витамина Д3 необходимо сдать анализ крови «25-ОН Витамин Д».

Анализ на витамин Д можно сдать в любой платной лаборатории. Стоимость примерно 1500-3000р. Или можно попробовать выбить направление на бесплатный анализ по ОМС у своего районного терапевта. Знаю точно, что кому-то это удаётся.

В зависимости от результата подбирается дозировка — лечебная либо профилактическая.

На сегодняшний день есть рекомендации по профилактическим дозировкам от ассоциации эндокринологов России от 2015 года:

Для поддержания уровня витамина Д >30 нг/мл — 1000-2000 МЕ в день, либо 6000-14000 МЕ однократно в неделю.

И более актуальные нормы для детей от Союза педиатров России от 2018 года:

Первые дни новорожденного — 500МЕ в день

1-12 мес — 1000МЕ

1-3 года — 1500МЕ

3-18 лет — 1000МЕ

В северных городах с 6 мес — 1500МЕ

Беременным — 2000МЕ

Дефицитным считается уровень <20 нг/мл, недостаточным от 20 до 30, оптимальным от 30 до 100 нг/мл. Лучше всего стремится к золотой середине 50-80 нг/мл. При достижении этих значений можно переходить на профилактические дозировки.

Переизбыток витамина Д (>150 нг/мл) опасен!

Лечебную дозировку при дефиците должен назначать врач, но, как говорится, доверяй, но проверяй 🙂 Выше в табличках рекомендации российских эндокринологов, ниже — американских специалистов. В целом они похожи.

К примеру, если ваш уровень витамина Д 15 нг/мл, а вы хотите 40 нг/мл, то вам надо принимать по 6000-7000 МЕ ежедневно или 50000 МЕ один раз в неделю. И через 2-3 месяца пересдать анализ! (Детям через месяц). Повторный контроль очень важен, так как усвоение витамина Д и соответственно рост его уровня в организме у всех происходит в разном темпе, лечебная дозировка может оказаться недостаточной. Кому-то может потребоваться два месяца, чтобы выйти из дефицита, кому-то полгода.

☀️Какой витамин Д выбрать на iHerb?

Витамин Д3 (холекальциферол) бывает в каплях на водной основе, на масляной, в капсулах (на масле), в таблетках, в спрее. Сам по себе он жирорастворимый, поэтому масляная форма более естественная для него, но для людей, у которых есть проблемы с печенью, почками, желчным пузырем (недостаточность поступления желчи в желудок, застой желчи) или ферментная недостаточность (плохо усваиваются жиры) лучше выбирать водную форму или таблетки. Их можно принимать независимо от пищи, а масляный витамин Д3 надо принимать обязательно после еды, богатой жирами, для лучшего усвоения.

Водная форма витамина Д содержит дополнительно консерванты и стабилизаторы (могут быть аллергенами), а масляная форма только сам холекальциферол и масло (кокосовое или оливковое).

Во всех препаратах холекальциферол одинаковый, полученный из ланолина овечьей шерсти (для веганов — из лишайника), поэтому выбирать надо по следующим критериям:

-нужная вам дозировка

-удобная форма (капли, капсулы)

-минимум доп. ингредиентов в составе

-масляная/водная основа

-надёжный производитель

-оптимальная стоимость

Сравнительная таблица разных вариантов витамина Д в каплях.

Now Foods, Жидкий витамин D3, усиленный, 1 000 МЕ, 1 жидкая унция (30 мл)

Source Naturals, Витамин D-3, 4 жидкие унции (118,28 мл)

Life Extension, Liquid Vitamin D3, Mint Flavor, 2000 IU, 1 fl oz (29.57 ml)
Zahler, Витамин D3, усовершенствованная формула D3, 1000 МЕ, 1 унция (30 мл)
Nordic Naturals, Витамин Д3 для детей, 400 МЕ, 11 мл (0,37 fl oz)
Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капель

Сравнение препаратов витамина Д в капсулах с Айхерб

Самые бюджетные варианты — это California Gold Nutrition и Now Foods

☀️Препараты витамина Д, прошедшие тестирование ConsumerLab

Из жидких вариантов тестирование независимой лаборатории ConsumerLab проходили и прошли:

Source Naturals, Витамин D-3, 4 жидкие унции (118,28 мл)

Thorne Research, Витамин D, 1 жидкая унция (30 мл)

Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капель

Варианты витамина Д3 в капсулах:
Life Extension, Витамин D3, 5000 МЕ, 60 гелевых капсул

То есть это как минимум не пустышки и там нет ничего лишнего в составе (что не указано на этикетке), и дозировка соответствует заявленной.

☀️Детский и взрослый витамин Д — в чем различие?

По большому счёту — ни в чём! Как я уже выше писала, витамин Д3 везде одинаковый. Разница только в дозировке. Малышам удобнее принимать капли по 400-500МЕ. Эти же капли, даже несмотря на то, что на них написано “Baby”, можно принимать и подросткам и взрослым, отмеряя нужное количество витамина Д. Если вам нужны высокие дозировки, то будут удобнее капсулы.

Если на флаконе не написано «Baby», «Children», это не значит что этот препарат только для взрослых! Если в 1 капле содержится 500МЕ, то этот вариант вполне подходит и для новорожденных. Например, витамин Д от Thorne Research (масляный) или Source Naturals (водный) более выгодны по цене, чем детские капли.

☀️ Зачем покупать витамин Д3 на iHerb, если в аптеке есть Аквадетрим?

Во-первых, есть варианты дешевле, во-вторых, Аквадетрим содержит потенциальный аллерген — бензиловый спирт и довольно специфичный ароматизатор — анисовый. У многих детей Аквадетрим вызывает аллергию — покраснения и шелушения кожи.

Бензиловый спирт сам по себе нетоксичный в том количестве, в котором он добавлен в Аквадетрим, но, например, при соединении с аскорбиновой кислотой, например, образует бензол, а это уже канцероген!

По-моему, уже только этой информации достаточно, чтобы не экспериментировать с Аквадетримом на новорожденном ребёнке. Исключением может быть лишь ситуация, когда есть заболевания ЖКТ и масляные формы не подходят. Но в этом случае лучше выбрать другой вариант водного витамина Д (Childlife, Source Naturals), без бензилового спирта в составе.

☀️Зачем вместе с витамином Д3 принимать витамин К2?

Витамин К отвечает за свертываемость крови (К1) и за правильное распределение кальция в организме (К2). В контексте витамина Д3 нам важен именно второй пункт.

Приём витамина Д3 и повышение его уровня в организме способствуют лучшему усвоению кальция из пищи (при дефиците Д3 кальций вообще практически не усваивается). И чтобы этот кальций шёл именно в кости и зубы, а не в сосуды и почки, нам нужен витамин К2.

Если вы принимаете профилактические дозировки витамина Д3, то принимать К2 не обязательно! Он производится бактериями в кишечнике, поэтому его недостаточность проявляется редко, преимущественно при дисбактериозах (нарушение микрофлоры ЖКТ) . Я как-то проверяла свой уровень витамина К2 по крови (~1300р анализ стоит), и он у меня был в абсолютной норме. То есть при сбалансированном правильном питании и отсутствии проблем с ЖКТ это не дефицитный витамин и в его дополнительном приеме нет необходимости.

Витамин К (К1) также содержится в зелёных листовых овощах (шпинат, кэйл, петрушка и т.п.)

Но если вы принимаете высокие лечебные дозировки витамина Д3 (>5000 МЕ), то лучше подстраховаться приемом К2, но в рамках суточных норм (для детей 30-75 мкг, для взрослых 90-120 мкг). Есть специальные комплексы Д3+К2, например, такой.

Также при приеме витамина Д3 >5000МЕ надо исключить приём добавок с кальцием, он может оказаться лишним! И важно, чтобы не было дефицита магния. Он также играет важную роль в усвоении витамина Д. То есть комплекс Д3+К2 можно дополнить магнием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *