Вильпрафен для детей

Таблетки 500 и 1000 мг Вильпрафен (солютаб): инструкция по применению взрослым и детям

Макролидный антибиотиком является Вильпрафен . Инструкция по применению указывает, таблетки 500 мг и 1000 мг солютаб обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами. По отзывам врачей, этот препарат помогает в терапии уреаплазмоза, хламидиоза, бронхита, пневмонии и других инфекций.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме покрытых оболочкой таблеток. В контурной ячейковой упаковке содержится 10 таких таблеток. Упаковка вкладывается в картонную пачку.

Также препарат выпускается в форме суспензии. Содержится во флаконах из темного стекла, по 100 мл во флаконе. В комплект входит мерный стаканчик.

Состав Вильпрафена следующий:

  • в одной таблетке содержится 500 мг джозамицина или 1000 мг (Вильпрафен Солютаб);
  • суспензия (10 мл) содержит в составе 300 мг джозамицина.

Показания к применению

От чего помогает Вильпрафен (Солютаб)? Таблетки назначают:

  • Людям с повышенной чувствительности к пенициллину при скарлатине.
  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, которые были вызваны микроорганизмами с высокой чувствительностью к препарату.
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей (при фурункулах, пиодермии, лимфадените и др.)
  • Применяется при лечении дифтерии дополнительно к терапии дифтерийным антитоксином.
  • Инфекции ротовой полости (при болезнях пародонта, гингивите).
  • Инфекционные болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (применяется при ангине, фарингите, тонзиллите, синусите, ларингите, среднем отите).
  • Инфекции нижних дыхательных путей (при пневмонии, остром бронхите, коклюш, бронхопневмонии).
  • Инфекции мочеполовых органов (при хламидиозе, при уреаплазме, гонорее, уретрите, простатите и др.)

Инструкция по применению

Вильпрафен принимают в рекомендуемой суточной дозе для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет, которая составляет 1-2 г, в 2-3 приема. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки. Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема:

  • детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в сутки;
  • детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таблетки, растворенная в воде) 2 раза в сутки;
  • детям с массой тела более 40 кг — по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии Вильпрафен назначают в дозе 1 г 2 раза в сутки в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:

  • фамотидин 40 мг в сутки или ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки;
  • омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки;
  • омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки;
  • фамотидин 40 мг в сутки + фуразолидон 100 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки.

При обыкновенных и шаровидных угрях рекомендуется назначать Вильпрафен в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг джозамицина 1 раз в сутки в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.

Инструкция к Вильпрафен Солютабу предусматривает, что препарат можно принимать по-разному: можно принять таблетку, запивая ее водой, или перед тем растворить в 20 мл воды. Суспензию, которая образовалась после растворения таблетки, нужно очень тщательно перемешать.

Таблетки Вильпрафен нужно проглатывать целиком. Часто пациенты интересуются, как принимать, до или после еды. В инструкции указано, что таблетки необходимо проглатывать между основными приемами пищи.

При лечении следует учитывать, что если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако если пришло время приема очередной дозы, не следует принимать пропущенную дозу, нужно вернуться к обычному режиму лечения. Не принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха терапии.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой антибиотик, который относится к группе макролитов. Бактериостатическое действие препарата обусловлено ингибированием бактериями синтеза белка. Если имеются очаги воспалений, препарат оказывает бактерицидное воздействие.

Вильпрафен является высокоэффективным средством в отношении таких внутриклеточных микроорганизмов, как Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma hominis.

Высокая активность наблюдается также в отношении грамотрицательных аэробных бактерий:

Препарат эффективен в отношении Treponema pallidum. Действующим веществом препарата выступает джозамицин, который полностью и с высокой скоростью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Препарат Вильпрафен противопоказан пациентам при наличии таких состояний:

  • Печеночная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.
  • Имеющиеся в прошлом тяжелые аллергические реакции на препараты из группы макролидов.
  • Беременность и период кормления ребенка грудью.

Побочные явления

Во время приема Вильпрафена возможно развитие нарушений со стороны различных систем организма:

  • При тяжелой стойкой диарее нужно иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита (представляющего опасность для жизни), обусловленного действием антибиотика.
  • Реакции гиперчувствительности: в отдельных случаях – кожные аллергические реакции (например, крапивница).
  • Желудочно-кишечный тракт: редко – изжога, тошнота, потеря аппетита, диарея и рвота.
  • Слуховой аппарат: в редких случаях – дозозависимые преходящие нарушения слуха.
  • Желчевыводящие пути и печень: в отдельных случаях – транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, иногда сопровождаемое желтухой и нарушением оттока желчи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначается беременным в случае, если имеются тяжелые нарушения в работе печени, чувствительности к составляющим компонентам.

В детском возрасте

Препарат не назначается недоношенным детям. Новорожденным пациентам с нарушением функций печени лечение проводится под строгим контролем.

Вильпрафен детям в возрасте до 14 лет используется в виде суспензии.

Вильпрафен 1000 мг Солютаб может растворяться в воде для приготовления суспензии. Если лечение препаратом назначается детям, дозировка следующая: 30-50 мг на 1 кг массы тела разделяется на три приема.

Суспензия для детей до трехмесячного возраста дозируется соответственно с точным весом ребенка. Отчего таблетки используются, и стоит ли их применять для лечения, следует узнавать у врача.

Особые указания

При одновременном назначении Вильпрафена с алкалоидами спорыньи может усиливаться вазоконстрикция. Поэтому в таком случае нужен тщательный контроль над состоянием больного.

Одновременный прием джозамицина и циклоспорина провоцирует подъем уровня циклоспорина в плазме крови. Также в крови отмечается нефротоксическая концентрация циклоспорина. При таком лечении необходимо обеспечивать постоянный контроль концентрации в плазме циклоспорина.

Лекарственное взаимодействие

Если Вильпрафен назначается одновременно с антигистаминными препаратами, в которых содержится терфенадин или астемизол, иногда замедляется процесс выведения этих веществ, что в итоге ведет к проявлению сердечных аритмий, опасных для жизни.

Если одновременно принимать Вильпрафен и Дигоксин, может повышаться уровень дигоксина в плазме крови.

Говоря о взаимодействии с другими препаратами, следует учитывать, что Вильпрафен – это антибиотик. Перед применением любого лекарственного средства следует обязательно определять, антибиотик это, или нет.

При приеме с гормональными противозачаточными средствами может снижаться эффект последних. В такой ситуации рекомендуется применение дополнительных негормональных контрацептивов.

При развитии псевдомембранозного колита Вильпрафен нужно отменить и назначить соответствующее лечение. Принимать снижающие моторику кишечника препараты противопоказано. Больным с почечной недостаточностью необходимо корректировать режим дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК).

Согласно инструкции, Вильпрафен не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных следует контролировать функцию печени. Нужно учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотическим препаратам группы макролидов.

Аналоги лекарства Вильпрафен

По структуре определяют аналоги:

  1. Вильпрафен солютаб.
  2. Джозамицин.

Схожим действием обладают аналоги, которые относятся к группе макролидов:

  1. Азитромицин.
  2. Рокситромицин.
  3. Кларитромицин.
  4. Спирамицин.
  5. Эритромицин.

Часто пациенты интересуются, чем Вильпрафен отличается от Вильпрафен Солютаб. В чем разница этих препаратов, объясняется их формой выпуска.

Вильпрафен – это обычные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Солютаб – это растворимые таблетки, которые имеют сладкий вкус и фруктовый аромат. Их можно принимать как в виде таблеток, так и в виде суспензии.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Вильпрафен (таблетки 500 мг №10) в Москве составляет 622 рубля. Цена таблеток солютаб 1000 мг — 763 рубля за 10 шт. Препарат Вильпрафен отпускается в аптеках без рецепта от врача.

Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания солнечных лучей на упаковку. Оптимальная температура для хранения составляет не более 25 градусов. Срок годности таблеток – 3 года со дня даты изготовления, по окончанию этого срока неиспользованное лекарство нужно выбросить.

Джозамицин (Josamycin)

  • Применение вещества Джозамицин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Джозамицин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Джозамицин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Джозамицин

Латинское название вещества Джозамицин

Josamycinum (род. Josamycini)

Химическое название

Брутто-формула

C42H69NO15

Фармакологическая группа вещества Джозамицин

  • Макролиды и азалиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A22 Сибирская язва
  • A36.9 Дифтерия неуточненная
  • A37 Коклюш
  • A38 Скарлатина
  • A46 Рожа
  • A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
  • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
  • A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
  • H01.0 Блефарит
  • H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • I89.1 Лимфангит
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J04 Острый ларингит и трахеит
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
  • J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K05 Гингивит и болезни пародонта
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L04 Острый лимфаденит
  • L08.0 Пиодермия
  • L70 Угри
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N41 Воспалительные болезни предстательной железы
  • N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)

Код CAS

16846-24-5

Характеристика вещества Джозамицин

Антибиотик группы макролидов. Продуцируется актиномицетами Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. Хорошо растворим в метаноле и этаноле, растворим в эфире и очень слабо в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, тормозит синтез белка и размножение микробных клеток (бактериостатический эффект). При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Обладает широким спектром действия, включающим грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и грамотрицательные (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, некоторые виды Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) бактерии, внутриклеточные микроорганизмы (Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila) и некоторые анаэробы (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

При введении беременным самкам мышей и крыс в период органогенеза в высокой дозе (3 г/кг) увеличивал показатели смертности и вызывал задержку роста плодов без признаков тератогенного действия.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax в сыворотке достигается через 1–2 ч и составляет при однократной дозе 400 мг — 0,33 мг/л, 500 мг — 0,67–0,71 мг/л, 1000 мг — 2,4 мг/л, 1250 мг — (2,08±1,13) мг/л, 2000 мг — (5,79±2,47) мг/л. Связывание с белками плазмы — около 15%. Хорошо растворяется в жирах и мало ионизируется при обычных значениях рН крови и тканевых жидкостей, хорошо проникает через гистогематические барьеры в различные органы и ткани. Объем распределения — 300,56 л. Особенно высокие концентрации обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме крови в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Способен проникать и накапливаться в аденоидах, экссудате среднего уха, секрете околоносовых пазух, деснах, предстательной железе. Практически не проникает в спинно-мозговую жидкость, проходит через плаценту и секретируется в грудное молоко. Биотрансформируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Обнаружено не менее трех метаболитов: 14-гидроксиджозамицин, гидроксиджозамицин и деизовалерилджозамицин. T1/2 — 4 ч. Экскретируется в основном с желчью, менее менее 20% — с мочой.

Применение вещества Джозамицин

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями, коклюш, пситтакоз); стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта); инфекции в офтальмологии (дакриоцистит, блефарит); инфекции кожных покровов и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема); инфекции мочеполовой системы (простатит, уретрит, гонорея, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, хламидийные, микоплазменные, в т.ч. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени, недоношенность детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

Побочные действия вещества Джозамицин

Со стороны органов ЖКТ: отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея, метеоризм, обложенность языка, спазмы в животе, нарушение функции печени, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), нарушение оттока желчи и желтуха.

Прочие: отек стоп, дозозависимое преходящее нарушение слуха, кандидоз, кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь), очень редко — лихорадка, общее недомогание.

Джозамицин замедляет выведение теофиллина (усиливаются побочные эффекты). При совместном приеме джозамицина с такими антигистаминными препаратами, как астемизол и терфенадин, возможно замедление выведения последних, что может привести к развитию угрожающих жизни желудочковых аритмий. При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия после совместного приема алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Возможно ослабление эффекта гормональных контрацептивов. Джозамицин может снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать совместного назначения). При совместном применении джозамицина и линкомицина возможно взаимное снижение их эффективности. Джозамицин повышает концентрацию циклоспорина в крови и увеличивает риск развития нефротоксичности (необходим регулярный контроль концентрации циклоспорина в крови). Возможно повышение концентрации мидазолама, триазолама и бромокриптина в плазме. Джозамицин тормозит метаболизм дизопирамида, выведение (увеличивает T1/2) карбамазепина.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Джозамицин

При назначении джозамицина следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Во время терапии необходим мониторинг ЭКГ (особенно у больных, одновременно получающих дигоксин). С осторожностью под контролем функции почек следует назначать на фоне почечной недостаточности.

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Людям пожилого возраста назначают в меньших дозах и проводят лечение под контролем врача.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Вильпрафен® солютаб 0.1876
Вильпрафен® 0.0476

Вильпрафен Солютаб – антибактериальное средство макролидной группы. Корректная схема лечения препаратом дает стойкий бактерицидный эффект. Влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта при этом минимально. Отличительная особенность препарата состоит в том, что устойчивость патогенных микроорганизмов к его активному веществу встречается крайне редко.

Показания к использованию препарата

Применение этого лекарственного средства назначается при лечении всех инфекционных заболеваний. Среди них болезни дыхательной системы и другие патологии:

  • стоматологические заболевания (гингивит, абсцесс, периодонтит);
  • офтальмологические болезни (дакриоцистит, блефарит);
  • микоплазменные инфекции;
  • коклюш;
  • дифтерия;
  • инфекции, вызванные Helicobacter pylori;
  • мочеполовые инфекции;
  • кожные заболевания.

Этот антибиотик часто назначают после механических повреждений кожных покровов – ожогов, ранений. Цель приема – профилактика или лечение сопутствующего инфицирования.

Состав и формы выпуска лекарственного средства

Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии для внутреннего применения. Таблетки Вильпрафен Солютаб белого или желтоватого цвета имеют слегка продолговатую форму и обладают приятным сладким вкусом.

Таблетка Вильпрафен Солютаб содержит 1000 мг активного вещества – джозамицина. Вспомогательные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • натрий докузат;
  • аспартам;
  • диоксид кремния;
  • клубничная отдушка;
  • стеарат магния.

Суспензия содержит меньшее количество действующего вещества – 300 мг. Вспомогательные компоненты:

  • сахароза;
  • метилцеллюлоза;
  • триолеат сорбитана;
  • цитрат натрия;
  • хлорид цетилпиридина;
  • пеногаситель с составляющими из силикона;
  • ароматизаторы;
  • дистиллированная вода.

Таблетки

Для лечения детей необходимо строгое соблюдение дозировок лекарственного средства. Чем младше ребенок, тем внимательнее требуется рассчитывать дозу препарата. Дети в возрасте до 3 лет в большей степени подвержены проявлению побочных реакций.

Препарат в таблетированной форме рекомендовано давать ребенку из расчета массы его тела. Чем больше весит малыш, тем выше доза, поэтому родителям следует предварительно измерить этот показатель, чтобы схема лечения была корректной.

Инструкция предполагает следующие дозировки в зависимости от массы тела малыша:

  • До 10 кг. Доза – 40 мг на 1 кг веса. Суточный объем лекарства делят на 2-3 приема.
  • От 10 до 20 кг. Лекарство принимается дважды в день по половине таблетки. Можно предварительно растворить ее в воде.
  • От 20 до 40 кг – 2 раза в день по 1 или половине таблетки в зависимости от степени тяжести заболевания.
  • Свыше 40 кг – дважды в сутки по 1 таблетке.

Вильпрафен в таблетированной форме маленьким детям старше 3 лет разрешается принимать обычным способом – проглатывать, запивая водой. При этом родители должны внимательно следить, чтобы малыш не подавился.

Если ребенок начал задыхаться, кашлять и бледнеть, следует оказать первую помощь – очистить дыхательные пути от застрявшей таблетки, уложить его на кровать или диван. Необходимо следить за состоянием малыша. В случае ухудшения вызвать скорую медицинскую помощь.

Суспензия

Вильпрафен в форме суспензии удобнее давать новорожденным и грудным малышам. Однако не запрещается прием и для детей постарше.

Доза на один прием отмеряется при помощи мерного стаканчика, который прилагается к лекарству. Расчет дозы препарата согласно инструкции в зависимости от возраста и массы тела малыша:

  • дети от 3 месяцев до 1 года (масса тела не менее 5,5 кг и не более 10 кг) – 3 раза в сутки по 2,5-5 мг;
  • дети от 1 года до 7 лет (если масса тела не более 21 кг) – трижды в день по 5-10 мг средства.

При массе тела более 21 кг целесообразно принимать таблетированную форму лекарства в дозировках 500 или 1000 мг активного вещества. Суспензия для ребенка большего веса может оказаться бесполезной.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Прием антибиотика запрещен при наличии аллергических реакций на активное вещество препарата или его вспомогательные компоненты. Иные противопоказания:

  • заболевания печени в острой форме;
  • дисфункция желчевыводящих органов;
  • недоношенность.

При приеме лекарства возможно появление:

  • абстинентного синдрома – тошноты, рвоты, диареи;
  • аллергических реакций – зуда, жжения, сыпи;
  • признаков желтухи;
  • нарушений слухового восприятия.

Как правило, при передозировке серьезные последствия не возникают – наблюдается усиление побочных реакций. Помочь ребенку можно промыванием желудка слабым раствором марганцовки или иным подходящим средством. Все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Стоимость и аналоги

Стоимость Вильпрафена (дозировка – 500 мг) в России начинается от 525 рублей. Таблетки 1000 мг в среднем стоят от 650 рублей.

Полных аналогов препарата в современной фармакологии не существует. Активное вещество джозамицин присутствует только в Вильпрафене. В критических ситуациях, таких как непереносимость компонентов лекарственного средства, можно применять антибактериальные средства со схожим действием:

  1. Эритромицин. Выпускается в форме мази, таблеток, лиофилизата для приготовления раствора. Из преимуществ этого средства отмечают доступную цену, минимум побочных реакций и удобство применения, из недостатков – низкую эффективность.
  2. Кларитромицин. Выпускается в виде капсул и таблеток. Из плюсов – лучшее усвоение организмом. Минус препарата – его воздействие на нервную систему пациента.
  3. Спирамицин-Веро. Выпускается в форме таблеток, саше для приготовления суспензии и инфузионного раствора. Такое средство лучше подходит для лечения заболеваний ЛОР-органов. Оно имеет максимально схожее действие с Вильпрафеном. Недостатки – выраженные побочные реакции.

Применение любого из перечисленных препаратов-заменителей должно сопровождаться комплексным обследованием у врача. В случае появления тревожных симптомов срочно обратитесь за медицинской помощью и прекратите применение лекарства.

Вильпрафен – препарат для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами. Суспензия для детей выпускается в 3 дозировках. Рекомендованная в конкретном случае форма зависит от возраста ребенка, массы его тела и типа инфекции.

Показания для применения

Вильпрафен – суспензия для детей, которая может применяться при следующих показаниях:

  • инфекционные заболевания горла, носа и носоглоточной зоны;
  • заболевания органов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori;
  • инфекционные поражения полости рта, глаз и половой системы;
  • инфекции в легких, трахее, на коже и слизистых оболочках.

В частности, к ним относится множество патологий:

  • тонзиллиты, отиты, фарингиты, синуситы, скарлатина;
  • бронхит в стадии обострения, пневмония, коклюш, пситтакоз;
  • фурункулез, абсцесс, сибирская язва, рожистые поражения кожи;
  • блефарит, сифилис, цервицит, лимфогранулема, уретрит, язва желудка.

При сочетании с местным нанесением препаратов продолжительность лечения значительно сокращается без повторного рецидива инфекции.

В состав препарата входит основное действующее вещество в различных дозировках в комплексе с вспомогательными компонентами.

Активное вещество Дозировка, мг/мл готовой суспензии
125/5 250/5 500/5
Содержание в 1 флаконе
Джозамицин 15 г 15 г 20 г
Вспомогательные вещества, мг
Цитрат Na 112,5
Метилпарабен 79,5
Пропилпарабен 10,5
Симетикон 75
Гипромелоза 180 225 300
Отдушка 37,5 50
Кармеллоза Na 570 1200 600
Сахар 3 % 10108 7848 10200,5
Маннитол 2250

Джозамицин – природный антибиотик из группы макролидов, который вырабатывается актиномицетом Streptomyces narbonensis. С 2012 г он входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Вспомогательные вещества увеличивают фармакологическую активность действующего компонента, увеличивают срок годности разведенной суспензии и обеспечивают требуемую консистенцию готового средства.

В какой форме выпускается

Препарат выпускается в форме порошка для самостоятельного приготовления однородной суспензии. Размеры отдельных частиц действующего вещества обеспечивают продолжительное терапевтическое действие, что позволяет сократить частоту приема в течение суток.

Отдельные дозировки обеспечивают удобство дозирования для детей различных возрастов и должны использоваться в соответствии с рекомендациями инструкции.

Средние цены на гранулы Вильпрафен:

  • 125 мг/5 мл – от 400 руб;
  • 250 мг/5 мл – от 430 руб;
  • 500 мг/5 мл – от 500 руб.

Стоимость зависит от типа аптечной сети и удаленности аптеки от центральных районов города. При необходимости препарат можно заказать в онлайн-сервисах для доставки в конкретную аптеку по меньшей цене.

Фармакодинамика

Вильпрафен – суспензия для детей, которая действует бактериостатически:

  • ингибирует образование белка;
  • предотвращает динамику ДНК;
  • подавляет метаболизм бактерий.

В результате процессы их жизнедеятельности, развития и размножения останавливаются. В сочетании с собственным иммунитетом человека удается полностью подавить инфекцию в относительно короткие сроки.

При создании в очаге высокой концентрации проявляется бактерицидный эффект. В этом случае джозамицин начинает непосредственное уничтожение бактерий. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомальной мембраны, предотвращает присоединение транспортной РНК и передачу пептидов из А-центра, подавляя тем сам синтез белка в клеточных стенках бактерий.

Спектр фармакологической активности включает несколько типов бактерий:

  • коккобациллы рода бордетелл;
  • возбудители сибирской язвы;
  • анаэробные актиномицеты;
  • гемофильные палочки;
  • коринобактерии;
  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • трепонемы;
  • гонококки;
  • риккетсии;
  • хламидии.

Также препарат активен против некоторых грибов и анаэробов других классов. Эффективность может несколько снижаться из-за развития у микроорганизмов резистентности.

Фармакокинетика

Джозамицин после внутреннего приема за короткое время и в полном объеме всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается спустя 1-4 часа. Около 10 % от принятой дозы связывается с плазменными белками. Наивысшие количества обнаруживаются в легочных тканях, миндалинах, поте, слезах и слюнной жидкости.

Вещество подвергается биологической трансформации в печеночных тканях до менее активных форм, которые затем выводятся из организма с желчью. Экскреция препарата с мочой не превышает 20 %.

Применение для детей до 18 лет

Вместе с флаконом комплект включает специальный мерный шприц для точного дозирования готовой суспензии. Перед набором необходимой дозы всегда следует тщательно встряхивать препарат для равномерного распределения активных частиц лекарственного вещества по всему объему.

После этого нужно шприцом набрать разовую дозу и осторожно ввести препарат между щекой и языком не слишком близко к горлу. Затем предложить ребенку воду или другой нейтральный напиток.

Рекомендованное количество джозамицина – 50 мг/кг веса.

Оно должно быть разделено на 2 равных приема:

  • 25 мг/кг утром;
  • 25 мг/кг через 12 часов.

Максимальная однократная доза не должна превышать 1 кг, несмотря на больший вес пациента, чем предполагает приведенная пропорция. Продолжительность терапии определяется наблюдающим специалистом, зависит от симптоматики, тяжести течения болезни и ответа организма ребенка на антибиотик. Средняя длительность лечения может достигать 5-7 дней.

При случайном пропуске очередной дозы удваивать количество суспензии не следует.

Вильпрафен – суспензия для детей, которая не должна использоваться с лечебными целями при наличии следующих противопоказаний:

  • гиперчувствительность к действию джозамицина или другим макролидным антибиотикам;
  • совмещение с приемом эрготамина, цизаприда, пимозида, ивабрадина, колхицина;
  • при существенных патологиях функционирования печени;
  • недостаток сахаразы или изомальтазы.

У пациентов с недостаточной почечной функцией лечение следует назначать на основе результатов обследований на показатель клиренса креатинина.

При неправильном расчете дозы возможна значительная передозировка Вильпрафеном, в частности, у маленьких детей с небольшим весом.

Симптомы:

  • расстройства стула;
  • тяжелая тошнота;
  • рвотные позывы;
  • тугоухость.

В медицине мало сообщений о случаях передозировки. Вильпрафен, несмотря на подсластители, отличается достаточно неприятным вкусом, поэтому риск значительного превышения дозы маловероятен.

В противном случае рекомендуется немедленный прием адсорбентов типа Полисорба или Энтеросгеля в максимальных количествах для быстрого связывания и выведения лекарственного вещества из организма. Тяжелые состояния требуют экстренного вмешательства медицинской помощи.

Побочные эффекты

Даже лечение в рекомендованных дозах в большинстве случаев сопровождается побочными эффектами:

  • со стороны кожи – высыпания, эритема, кожные патологии, острый или токсический эпидермальный некролиз;
  • со стороны ЖКТ – тошнота, рвотные позывы, разжижение стула, закрепление стула;
  • со стороны печени – увеличение активности печеночных трансаминаз, гепатиты;
  • со стороны иммунитета – аллергии по типу высыпаний, отеков Квинке;
  • другие – пурпура, васкулит, нарушения обменных процессов, анорексия.

При обнаружении любых симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Вильпрафен – суспензия для детей, совместное применение которой с некоторыми препаратами может привести к тяжелым последствиям:

  • эрготамин, дигидроэрготамин – вероятность внезапного напряжения сосудистых стенок с возможностью некротических изменений в конечностях;
  • цизаприд, пимозид – риск возникновения перебоев ритма сердца, ставящих под угрозу жизнь пострадавшего человека;
  • ивабрадин – после взаимодействия к джозамицином увеличивается содержание ивабрадина и риск побочных эффектов;
  • колхицин – возрастает вероятность развития побочных действий, ставящих под угрозу жизнь больного человека.

К менее опасным, но также нежелательным, относятся взаимодействия со следующими препаратами:

  • амитриптиллин;
  • бромокриптин;
  • карбамазепин;
  • циклоспорин;
  • дизопирамид;
  • галофантрин;
  • силденафил;
  • каберболин;
  • терфенадин;
  • такролимус;
  • теофиллин;
  • триазолам;
  • астемизол;
  • дигоксин;
  • эбастин.

Одновременное сочетание с антикоагулянтными средствами непрямого влияния повышается риск появления серьезных кровотечений.

Условия и сроки хранения

Вильпрафен – средство в виде порошкообразной смеси для приготовления суспензии, которое должно храниться в закрытом от солнечного света месте, закрытом для детей. Температура должна быть не выше 25°С и не ниже 2°С. Срок годности – 4 года. После первичного вскрытия и добавления рекомендованного количества воды хранить готовую суспензию можно не более 1 недели.

Условия отпуска из аптек

Средство отпускается из аптек без предъявления рецепта. Но при этом нельзя бесконтрольно лечиться препаратом без выраженной необходимости. Слишком частый прием без конкретных показаний может привести к развитию резистентности у некоторых микроорганизмов, и в случае необходимости препарат уже не сможет оказать достаточное действие.

К основным аналогам Вильпрафена относятся Сумамед, Азитрокс, Зитролид и другие средства, активным веществом в составе которых является азитромицин – макролидный антибиотик, первый представитель подкласса азалидов.

Другой распространенный аналог – кларитромицин. На его основе также создаются препараты в форме суспензий. Один из самых распространенных в аптеках – Клацид. Его действие на возбудителей несколько более слабое и лечебный эффект развивается медленней. Поэтому рекомендовать подходящее средство должен только специалист.

Азитромицин

Фармакодинамика – вещество отличается широким спектром антибактериальной активности. Азитромицин останавливает процессы жизнедеятельности и размножения бактерий, угнетая пептидтранслоказу на стадии передачи другим клеткам и подавляя процессы белкового синтеза. В высоких дозах уничтожает внеклеточные и внутриклеточные бактерии.

После внутреннего приема азитромицин быстро усваивается и распределяется по всем тканям организма. Биодоступность достигает 37 %. Показатель связан с эффектом первичного прохождения через печень. Наивысшая концентрация в сыворотке крови достигается через 2-3 часа и составляет около 0,4 мг/л.

Фармакокинетика – азитромицин хорошо проникает сквозь клеточные мембраны, в связи с чем препарат отличается высокой эффективностью против инфекций, локализующихся в их внутренних полостях. Транспорт осуществляется фагоцитами к местам распространения микроорганизмов.

Концентрация в мягких тканях достигает в 10-50 раз более высокого уровня, чем в плазме крови, и на 24-34 % больше в очаге инфекции, чем в окружающих тканях. В печени азитромицин подвергается вторичному деметилированию, после которого вещество теряет фармакологическую активность.

Основная часть азитромицина выводится в исходном виде:

  • через кишечник – от 50 %;
  • почками – около 6 %.

Период полувыведения достигает 50 часов. Терапевтические концентрации после последней принятой дозы сохраняются на достаточном уровне до 1 недели. Затем начинается процесс полного выведения из организма. Сумамед и другие препараты с азитромицином могут использоваться при инфицировании всех отделов дыхательных путей и многих других заболеваниях.

Из-за длительного времени выведения и постепенного накопления в организме препарат рекомендуется принимать не чаще, чем 1 раз в день.

Важное условие для полноценного всасывания – не совмещать лекарственное вещество с пищей:

  • принимать средства с азитромицином можно либо за 1 час до еды, либо спустя 2 часа;
  • препарат следует запивать достаточным количеством воды объемом не менее 100 мл.

Для точного дозирования следует пользоваться следующими соотношениями:

  • расчет нужно производить на основе массы тела ребенка;
  • на 1 кг веса рекомендуется брать 10 мг 1 раз сутки 3 дня подряд.

При тяжелых формах заболевания длительность лечения может быть увеличена до 6 суток. Более продолжительный прием не рекомендуется из-за увеличения риска появления побочных действий в тяжелых формах.

Относительной частотой характеризуются следующие состояния:

  • кандидоз слизистых оболочек;
  • респираторные симптомы;
  • бактериальные инфекции;
  • нарушения аппетита;
  • обострения гастрита;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения и др.

Очень часто встречаются резкие боли в животе в среднем через 30 минут после приема. Это относится к вариантам нормы. Особенная выраженность болевых ощущений наблюдается после 1-2 приемов. В дальнейшем симптом ослабевает. Как правило, азитромицин существенно разжижает стул, и после очередного посещения туалета боли прекращаются.

Кларитромицин

Клацид – лекарственное средство с содержанием кларитромицина, предназначенное для детей, выпускается в форме порошковой смеси для приготовления суспензии. 1 флакон содержит 70,7 г активного вещества, или 125 мг/5 мл в готовом для лечения растворе. Фармакологически является макролидом. Антибиотик блокирует выработку белка у бактерий, которые отличаются чувствительностью к нему.

Приготовление суспензии – во флакон нужно осторожно добавить чистую воду до риски при периодическом встряхивании. Общий объем готового средства – 100 мл. Для хранения суспензии подходят комнатные условия. Срок годности – не более 14 суток. Остатки препарата необходимо утилизировать вместе с бытовыми отходами.

Дозировки:

  • рекомендованная суточная доза у детей – 7,5 мг/кг массы тела 2 раза в сутки;
  • наивысшая доза не должна быть больше 0,5 г 2 раза в день.

Разовая доза для приема 2 раза в день:

  • 8-11 кг – 2,5 мл;
  • 12-19 кг – 5 мл;
  • 20-29 кг – 7,5 мл;
  • 30-40 кг – 10 мл.

Детям с весом менее 8 кг расчет делают, исходя из пропорции 7,5 мг/кг. Принимать полученный объем препарата следует также 2 раза в сутки. Обычная продолжительность лечения – не более 10 дней. Зависит она от самочувствия ребенка и типа инфекции. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин объем разовой дозы рекомендуется уменьшить в 2 раза. Общая длительность лечения – до 2 недель.

Вильпрафен – эффективный препарат для лечения детей от множества инфекций и других патологий. При необходимости его можно заменить другим лекарственным средством в виде суспензии из группы макролидов. Важно лишь соблюдать основные рекомендации, чтобы достичь максимальной эффективности в самые короткие сроки.

Видео о Вильпрафене

Врач о Вильпрафене и Джозамицине при инфекциях:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *