Вазоспазм, что это?

Вазоспазм сосков при грудном вскармливании ребенка — это крайне болезненное состояние данной части молочной железы, которое возникает в результате резкого сужения мельчайших кровеносных сосудов капилляров. В связи с этой физиологической реакцией организма эпителиальные клетки, а также железистая ткань соска, не получают достаточного количества кровеносного питания.

В сочетании с одновременным спазмом кровеносных сосудов кормящая женщина ощущает приступ острой и мучительной боли, устранить который можно только с помощью средств медикаментозной терапии или продолжительным выполнением массажных движений.

В большинстве случаев вазоспазм возникает сразу после завершения процесса кормления, когда прекращается сдавливающее воздействие на ткани соска, либо сразу же после прикладывания ребенка к груди.

Использование современных лекарственных препаратов, а также средств физиотерапевтического действия позволяют снизить болевые ощущения у женщин, которые в течение всего периода лактации сталкиваются с непроизвольным спазмом сосудов соска.

Виды

Вазоспазм, внезапно возникший при грудном вскармливании новорожденного ребенка, может иметь различную этиологию. В таблице ниже подробно описаны основные виды данного состояния железистой ткани кормящих матерей.

Виды вазоспазма сосков

Описание болезненного состояния груди

Температурный Данный вид вазоспазма, беспокоящий женщину непосредственно во время или после завершения кормления ребенка, возникает из-за резкого температурного перепада. Перед началом лактации эпителиальные ткани молочной железы являются недостаточно разогретыми. В тот момент, когда происходит соприкосновение соска с теплой ротовой полостью ребенка, возникает физиологическая реакция спазма, вызванная резким температурным перепадом. В данном случае кормящая мать ощущает сильную боль в самом начале лактации, а затем по мере согревания соска чувство дискомфорта постепенно исчезает. Наличие температурного вазоспазма не является патологией, а считается нормальной реакцией организма на внешний раздражитель в виде резкой смены температуры окружающей среды. Для того, чтобы предотвратить сокращение кровеносных сосудов, вызванных данной причиной, достаточно выполнять согревание соска перед каждым кормлением ребенка.
Механический Механический вид вазоспазма возникает из-за неправильного прикладывания ребенка к груди или ранее полученной травмы молочной железы. Женщина, которая выполняет все действия, направленные на согрев соска перед началом кормления, но при этом продолжает испытывать болезненные ощущения во время лактации, должна обратиться за помощью к своему врачу акушеру-гинекологу.
Патологический Патологический вид вазоспазма при грудном вскармливании является наиболее опасным, так как возникает по причине уже имеющихся заболеваний кровеносных сосудов или тканей молочной железы. Проявление подобной симптоматики может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в груди, посторонних новообразованиях, которые не были диагностированы на стадии дородового обследования, либо же возникли сразу после рождения ребенка.

Вазоспазм при грудном вскармливании происходит из-за спазма сосудов

Вид вазоспазма кровеносных сосудов в эпителиальных тканях соска определяется врачом-гинекологом по результатам внешнего осмотра и с помощью средств аппаратной диагностики. Схема лечения болезненного состояния молочной железы зависит от причин, вызвавших патологию.

Стадии и степени

Вазоспазм при грудном вскармливании классифицируют по степени тяжести проявления болезненных ощущений, а также наличия сопутствующей симптоматики, которая была обнаружена у кормящей матери во время обследования.

Легкая степень

Легкая степень вазоспазма сосков характеризуется наличием боли умеренной интенсивности, которая появляется во время прикладывания ребенка к груди или сразу же после завершения кормления.

Неприятные ощущения вызывают дискомфорт, но являются терпимыми и не требуют досрочного прекращения лактации. Умеренная боль стихает в течение 1-3 мин. после процедуры кормления. Вазоспазм легкой степени тяжести не требует использования специальных медикаментозных средств терапии, а для его устранения достаточно регулярно выполнять согревание и массаж соска.

Средняя степень

Вазоспазм сосудов средней степени тяжести может возникать во время лактации или после завершения кормления новорожденного. Женщина испытывает острую и жгучую боль, которая сопровождается изменением внешнего вида соска.

Данная часть молочной железы бледнеет, приобретает розовый или синюшный оттенок в зависимости от причин, которые спровоцировали патологическое состояние груди. Для нормализации самочувствия может потребоваться использование медикаментозных препаратов местного спектра действия.

Тяжелая степень

Вазоспазм тяжелой степени характеризуется приступами сильной и мучительной боли, которая не позволяет провести спокойную и непрерывную лактацию ребенка. Мать вынуждена периодически делать паузы в кормлении, разминать сосок, подавляя насыщенность болевых ощущений.

Подобное состояние молочной железы требует ежедневного выполнения физиотерапевтических процедур, использования техник лечебного массажа, а также анестезирующих мазей, которые не проникают в состав грудного молока.

Симптомы

Вазоспазм при грудном вскармливании имеет ряд отличительных признаков, которые позволяют идентифицировать болезненное состояние сосков, а также исключить возможное наличие других заболеваний женской репродуктивной системы.

У кормящих матерей наблюдается следующая симптоматика:

  • жгучая и острая боль непосредственно в самой ткани соска, которая появляется в начале кормления или по завершению очередной лактации;
  • в момент приступа вазоспазма сосок становится бледным и холодным, приобретает насыщенный розовый, бордовый или синюшный оттенок, а после стабилизации состояния капилляров возвращается его естественный цвет;
  • болевые ощущения носят острый, жгучий или пульсирующий характер (наличие ноющей боли не характерно для вазоспазма и может указывать на наличие других заболеваний груди);
  • после завершения лактации болезненное состояние молочной железы исчезает, а женщина не испытывает никаких дискомфортных ощущений до следующего кормления.

Текущая симптоматика вазоспазма устанавливается врачом-гинекологом во время опроса пациентки и проведения пальпации груди. В большинстве случаев вазоспазм кровеносных сосудов диагностируется только на основании характерных признаков проявления физиологической реакции организма.

При подозрении на более серьезные заболевания груди доктор назначает дополнительное обследование молочной железы с помощью медицинского оборудования.

Причины появления

Вазоспазм при грудном вскармливании может иметь физиологическую и патологическую природу происхождения. В первом случае сокращение стенок кровеносных сосудов в соске возникает в связи с физиологической реакцией организма на перепад температуры окружающей среды. Вазоспазм патологической этиологии вызван наличием сопутствующих заболеваний молочной железы.

Врачи-гинекологи выделяют следующие причины появления болезненного состояния сосков во время грудного вскармливания ребенка:

  • ранее перенесенные травмы, хирургические операции или другие повреждения железистой ткани груди;
  • длительное переохлаждение организма;
  • хроническое воспаление в молочной железе;
  • трещины, образовавшиеся на поверхности соска;
  • резкий перепад температуры окружающей среды, в которой находится молочная железа;
  • наследственная предрасположенность к возникновению вазоспазма, когда подобная симптоматика ранее возникала у матери кормящей женщины и передается по женской линии вместе с генетической информацией;
  • неправильное прикладывания ребенка к груди;
  • доброкачественные и онкологические опухоли молочной железы;
  • аутоиммунная реакция организма;
  • дегидратация эпителиальных тканей соска.

Установление причин, вызывающих вазоспазм, является обязательным условием построения эффективного курса терапии. После определения факторов, которые провоцируют сокращение кровеносных сосудов в тканях соска, лечащий врач-гинеколог разрабатывает пациентке индивидуальную схему лечения, применяющуюся на протяжении всего периода лактации.

Диагностика

Вазоспазм при грудном вскармливании может быть диагностирован врачом-гинекологом, у которого женщина состояла на учете в период беременности. Также обследование состояния молочной железы может быть выполнено в условиях частной клиники.

Диагностика болезненного состояния груди выполняется следующим образом:

  • проводится пальпация молочной железы с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, узловых уплотнений и других посторонних новообразований;
  • доктор осуществляет опрос пациентки на предмет текущей симптоматики, выясняет интенсивность и локализацию болей, продолжительность неприятных ощущений;
  • проводится УЗИ диагностика структуры молочной железы, которая отображает общее состояние ее тканей, позволяет своевременно обнаружить патологические изменения;
  • врач выполняет сдавливание соска, чтобы убедиться в достаточной проходимости каналов, обеспечивающих отток грудного молока во время кормления ребенка.

В случае обнаружения посторонних новообразований, уплотнений или признаков воспалительного процесса врач-гинеколог может назначить пациентке прохождение дополнительной диагностики с применением МРТ. Средняя стоимость комплексного обследования при подозрении на вазоспазм при грудном вскармливании составляет 4500-5000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кормящая женщина, которая почувствовала у себя сильную жгучую или острую боль в области соска в момент или после кормления ребенка грудью, должна в течение 1-2 дней обратиться к своему врачу-гинекологу для прохождения осмотра и более детального диагностического обследования.

Данные меры предосторожности направлены на то, чтобы своевременно обнаружить вазоспазм кровеносных сосудов, а также исключить фактор возможного наличия других заболеваний молочной железы. Промедление с обращением к врачу может привести к усилению болевого синдрома. В случае наличия сопутствующих патологий груди не исключается развитие различного рода осложнений.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения вазоспазма во время лактации, кормящая женщина должна ежедневно помнить и выполнять следующие правила профилактики:

  • перед прикладыванием ребенка к груди в течение 10 мин. выполнять массаж молочной железы и непосредственно самого соска (данные действия позволят улучшить местное кровообращение, максимально расширить стенки капилляров, а также обеспечить согревающий эффект);
  • сразу же после завершения кормления младенца приложить к соску теплую пленку или отрез другой чистой и сухой ткани, которые предварительно были согреты источником сухого тепла (это поможет уберечь молочную железу от воздействия резкого перепада температур до и после лактации);
  • всегда одеваться в соответствии с погодными условиями и не допускать переохлаждения организма;
  • не реже 1 раза в 6 мес. в профилактических целях посещать врача-гинеколога или маммолога для осмотра груди и своевременного предупреждения патологических процессов;
  • полноценно питаться, насыщая свой рацион продуктами с высоким содержанием магния, кальция, калия, так как эти минералы укрепляют стенки кровеносных сосудов, предотвращают их спазм и ломкость;
  • следить за тем, чтобы поверхность соска груди не была пересушена, полностью отсутствовали признаки трещин и других механических повреждений;
  • при возникновении симптомов сухости эпителиальных тканей соска использовать увлажняющие кремы и натуральные эфирные масла, которые предотвратят дальнейшее обезвоживание кожи и появление эрозий;
  • осуществлять кормление ребенка только в теплом помещении. Где отсутствуют сквозняки.

Выполнение вышеперечисленных правил профилактики позволит не допустить возникновение вазоспазма при грудном вскармливании и после завершения лактации ребенка.

В случае наследственной предрасположенности к спазму кровеносных сосудов во время кормления младенца соблюдение указанных рекомендаций может быть недостаточным. В такой ситуации следует применять медикаментозные средства местной терапии, разрешенные к использованию кормящим матерям.

Методы лечения

Терапия вазоспазма при грудном вскармливании осуществляется с помощью лекарственных препаратов и рецептов народной медицины. Метод лечения определяется в индивидуальном порядке врачом-гинекологом в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Лечение вазоспазма осуществляется с помощью следующих средств медикаментозной терапии:

Витамин В6

Регулярный прием этого витаминного препарата позволяет укрепить стенки кровеносных сосудов, нормализовать функции периферической нервной системы, а также снизить порог болевой чувствительности. Рекомендуется ежедневно принимать по 1-2 таблетки витамина В6 2 раза в сутки.

Одна доза лекарственного препарата должна содержать в себе не менее 100 мг активного вещества. Минимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10 дней.

Нитроглицериновая мазь

Нитроглицериновая мазь — это эффективное лекарственное средство для местного применения. Препарат наносят непосредственно на поверхность соска после кормления ребенка. Перед следующей лактацией младенца необходимо проводить тщательную гигиену молочной железы, используя теплую воду, туалетное мыло и чистое полотенце.

Составляющие вещества препарата не должны попасть в ротовую полость ребенка. Мазь на основе Нитроглицерина наносится на сосок 2 раза в день на протяжении 2 недель. Основной терапевтический эффект медикамента заключается в расширении кровеносных сосудов.

Нифедипин

Нифедипин — это препарат, который используют при гипертонической болезни. Составляющие компоненты данного лекарственного средства расширяют стенки кровеносных сосудов и предотвращают их спазм.

Для того, чтобы не снизить показатели артериального давления, а обеспечить лишь стабильное состояние капилляров соска, кормящим матерям назначают к приему по 30 мг препарата в день. Длительность лечения составляет 15 суток. Медикамент противопоказан женщинам с артериальной гипотонией.

Минеральный комплекс магния и кальция глюконата

Для устранения вазоспазма кровеносных сосудов молочной железы, расширения и укрепления стенок капилляров, кормящей женщине показан прием 300 мг магния и 200 мг кальция глюконата. Данную дозу следует пить утром и вечером на протяжении 20 дней. Этот метод терапии противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями почек.

Народные методы

Существуют следующие народные рецепты, применение которых позволяет купировать вазоспазм, возникающий при грудном скармливании, но при этом не использовать средства медикаментозной терапии:

Оливковое масло

Оливковое масло показано для местного применения. Этот продукт устраняет признаки сухости сосков, расширяет кровеносные сосуды, предотвращает образование трещин. Оливковое масло следует наносить на поверхность соска 2-3 раза в день после кормления младенца. Длительность лечения не ограничена временем.

Сухое тепло

Для применения этого народного средства понадобится взять чистый отрез шерстяной ткани, согреть его от источника сухого тепла, а затем прислонить на 10 мин. к поверхности груди, чтобы обеспечить эффект согрева тканей. После завершения кормления ребенка необходимо выполнить аналогичные действия. Это позволит избежать температурных перепадов, которые и становятся причиной спазмов.

Согревающий компресс

С целью устранения и облегчения болевого синдрома в области сосков рекомендуется использовать согревающие компрессы с применением сухого тепла. Для этого потребуется взять 5 ст. л. поваренной соли, подогреть ее на сухой сковородке, а затем высыпать на чистую полотняную ткань и завязать в мешочек.

Источник сухого тепла прислоняют к больному соску груди на 10-15 мин. утром и вечером. Прогревание делают на протяжении 2 недель.

Прочие методы

В комплексе со средствами медикаментозной терапии и народными методами лечения вазоспазма груди может быть использована техника расслабляющего массажа. Применение этого способа позволяет улучшить местное кровообращение, трофику эпителиальных тканей, расширить стенки кровеносных сосудов и предотвратить их сокращение под негативным воздействием факторов окружающей среды.

Для этого рекомендуется выполнять плавные массажные движения по поверхности соска в направлении часовой стрелки. Следует обеспечить качественную разминку эпителиальным тканям, которая должна длиться не менее 10-15 мин. Данную процедуру необходимо выполнять чистыми руками перед прикладыванием ребенка к груди.

Возможные осложнения

Полное игнорирование проблемы и отсутствие лечение вазоспазма сосудов во время или после грудного вскармливания ребенка может привести к возникновению следующих последствий:

  • дегидратация эпителиальных тканей соска;
  • нарушение местного кровообращения;
  • преждевременная гибель эпителиальных тканей, расположенных в области соска;
  • появление трещин и эрозий;
  • усиление неприятных ощущений;
  • невозможность осуществлять дальнейшую лактацию из-за приступов невыносимой жгучей боли;
  • развитие локального воспалительного процесса, вызванного хроническим спазмом кровеносных сосудов.

Вазоспазм, возникающий у женщин при грудном вскармливании, является патологическим состоянием мельчайших сосудов капилляров, расположенных в области соска.

Подобная реакция организма может быть вызвана компрессионным воздействием на поверхность молочной железы, резким перепадом температуры окружающей среды, наличием сопутствующих заболеваний груди или наследственной предрасположенностью. Устранение признаков вазоспазма осуществляется с помощью средств медикаментозной терапии, а также методов народного лечения.

Видео о вазоспазме

Вазоспазм при грудном вскармливании:

Вазоспазм при грудном вскармливании

Некоторые мамы в период грудного вскармливания сталкиваются с неприятными ощущениями в области сосков во время и после кормления своего малыша. Дискомфорт и боль могут возникать по разным причинам, и одна из них — вазоспазм.

Вазоспазм сосков часто соотносят с синдромом Рейно – заболеванием, характеризующимся расстройством артериального кровообращения преимущественно в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.

Вазоспазм соска происходит, когда сосуды в верхней части соска спазмируются настолько сильно, что вся кровь отливает от его верхушки, в следствие чего сосок белеет (как вариант – последовательно становится белым – синим – пурпурным), а затем, когда спазм проходит, и кровь приливает обратно, снова розовеет. Вазоспазм может проявляться на одной или сразу на обеих грудях и длиться от нескольких минут до часа и более.

Мама при этом может чувствовать жжение, пульсирующую, колющую или жгучую боль; причем боль и внешние проявления вазоспазма могут случаться как сразу после кормления, так и между ними . Некоторые мамы чувствуют простреливающую боль, которая начинается от соска и отдает глубоко внутрь груди, поэтому часто вазоспазм ошибочно диагностируют как дрожжевую инфекцию.

Вазоспазм может возникать как сам по себе, так и в результате инфекции или травмы соска — так сосок сигнализирует о возникшей проблеме. Обычно травмы и повреждения сосков во время лактации связаны с особенностями прикладывания к груди малыша – таким образом, чтобы предотвратить или облегчить симптомы вазоспазма необходимо в первую очередь убедиться в том, что кроха правильно приложен к груди и не травмирует ее при сосании.

Кроме того, вазоспазм может проявляться у женщин, которые в прошлом перенесли операцию на груди или сосках – возможно из-за повреждения тканей и нервов. Также вазоспазму могут способствовать некоторые лекарственные препараты (например, флюконазол и оральные контрацептивы ) и некоторые вещества, включая никотин и кофеин .

Как помочь себе во время вазоспазма?

Во время самого вазоспазма, чтобы прекратить боль, Вы можете попробовать восстановить кровоток в верхушке соска, аккуратно сжав сосок у его основания. Мягкий массаж легкими сдавливающими движениями (можно смазать пальцы косметическим или растительным маслом) поможет быстро восстановить кровоснабжение соска и уменьшить болевой синдром вплоть до полного его исчезновения.

В случае длительного и сильного болевого синдрома можно принять (проконсультировавшись с врачом!) обезболивающий препарат, совместимый с грудным вскармливанием, как, например, Ибупрофен или Парацетамол.

Как предотвратить вазоспазм?

Чтобы избежать вазоспазмов или уменьшить их интенсивность, в первую очередь – не переохлаждайтесь! Наденьте теплую жилетку или поносите малыша на руках некоторое время после кормления. Некоторым мамам помогает прикладывание теплой пеленки на сосок, как только ребенок отпускает грудь. Некоторые используют фен в режиме теплого воздуха, обдувая им грудь. Точно также помогают любые теплые сухие и влажные компрессы или даже Ваша собственная теплая ладонь, накрывающая сосок сразу после кормления грудью.

Если болезненные вазоспазмы продолжаются несмотря на нетравматичное прикладывание к груди и применение тепла после кормлениий, то одним из вариантов может быть медикаментозная профилактика и лечение вазоспазма (только по назначению Вашего терапевта!).
Например, можно попросить доктора назначить в качестве профилактики и облегчения вазоспазмов витамин В6, кальций и магний.

Некоторые доктора рекомендуют наносить на соски умеренное количество нитроглицериновой мази или 2% спрея после каждого кормления в течении первых 24 часов и затем каждый раз, когда начинаются симптомы вазоспазма . Однако, ее применение может вызывать побочный эффект в виде головных болей, а эффективность такой мази при вазоспазме подтверждают только около половины пациенток.

Также может помочь назначение одной таблетки Нифедипина длительного действия в сутки в течении двух недель. Нифедипин (Nifedipine) — это блокатор кальциевых каналов, которым обычно лечат гипертензии, и его выделение с грудным молоком незначительно. Терапия Нифедипином показала себя эффективной при вазоспазме и не имеющей побочных эффектов для малыша .

Если Вы столкнулись с таким явлением как вазоспазм сосков, не отчаивайтесь! Как правило, выраженность и интенсивность вазоспазмов хорошо поддаются коррекции при правильном и своевременном определении их причины. Обратитесь к специалистам за помощью!

Литература:

Список литературы:

Алёна Короткова,

клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук,

психолог, консультант по грудному вскармливанию

Спазм сосудов головного мозга у новорожденного лечение

Спазм сосудов у грудничка

Спазм сосудов у детей – сокращение мышечной ткани стенки артерии, что приводит к сужению ее внутренней полости и нарушению тока крови. В результате этого ограничивается поставка кислорода, питательных веществ в головной мозг и другие органы.

У ребенка спазм возникает обычно при повышении температуры, а также на фоне боле тяжелых болезней, например, при сахарном диабете.

В первом случае он проявляется преимущественно сужением периферических ответвлений артерий, во втором – мозговых сосудов. Какой бы ни была причина спазма, он может вызвать тяжелые последствия.

Причины

Сужение сосудов – обычно временное явление, имеющее защитный характер. Спазм предотвращает потерю крови при травмах, обеспечивает защиту от инфекций. Внешне сужение сосудов проявляется бледностью, образованием пупырышек на кожных покровах (гусиная кожа), дрожанием мышц (особенно жевательных), импульсом свернуться в клубок.

В организме во время спазма активизируется обмен веществ, повышается выработка интерферонов.

Однако в некоторых ситуациях такая реакция ничем не обусловлена и является избыточной или даже ненужной. Возникает она обычно у детей ослабленных, перенесших родовую травму или имеющих в анамнезе нарушения, связанные с нервной, эндокринной системой, работой внутренних органов.

Такое явление часто возникает у новорожденных и детей до 3 лет при температуре, но порой возникает в школьном возрасте без температуры. Носит приступообразный характер – быстро появляется и исчезает. При тяжелых нарушениях приобретает постоянный статус, ведет к гипоксии и гибели нервных клеток.

При температуре

Процесс теплообразования и теплоотдачи обычно находится в естественном равновесии и не требует искусственного вмешательства. При попадании в организм инфекции, он сам начинает борьбу, активизируя защитные силы и приступая к выработке пирогенов. Эти вещества приводят к повышению температуры.

Теплопроизводство начинает превышать теплоотдачу в результате спазма сосудов, расположенных на периферии, уменьшения притока крови к органам и тканям. Из-за этого появляется субъективное ощущение холода. Гипоталамус, центр терморегуляции, получает сигнал об изменениях и передает его в кору головного мозга. Возникает дрожь, желание укутаться, не двигаться.

После того, как температура достигла определенного показателя, чаще всего это 38–38,5°С, происходит уравновешивание теплообразования и теплоотдачи.

Спазм сосудов прекращается, кровь притекает к коже, она теплеет, розовеет, начинается выработка пота. Температура при этом на какое-то время удерживается на достигнутом уровне.

Никаких дополнительных мер по оказанию экстренной помощи в этой ситуации предпринимать не рекомендуется.

Описываемый процесс получил название розовой лихорадки. Однако есть еще белая. Она намного опаснее для детского организма, т.к. характеризуется нарушением баланса между образованием тепла и его отдачей.

Связана белая лихорадка преимущественно с попаданием в организм тяжелой бактериальной инфекции.

Начало здесь такое же, но при достижении высокой температуры спазм периферических сосудов не проходит. Кожа остается бледной, под ногтями образуются синюшные пятна, ножки и ручки – на ощупь холодные. Процесс сопровождается снижением артериального давления и замедлением кровообращения. В особо тяжелых случаях появляются судороги, ребенок теряет сознание.

Как снять

Чтобы снять генерализированный спазм при температуре у ребенка, рекомендуется растирать тело, прикладывать компрессы ко лбу.

Если температура не снижается, ручки и ножки остаются холодными, а малыш бледным, тактику изменяют. Растирают теперь не все тело, а только конечности, причем до тех пор, пока они не станут теплыми. Связано это с тем, что стимуляция теплоотдачи всем телом может привести к судорогам.

Наряду с растиранием рук и ног при спазме рекомендуется по очереди опускать их в ванночку с теплой водой. Сначала опускают одну ногу на несколько минут, аккуратно протирают ее мягким полотенцем, надевают носок. Затем процедуру повторяют со второй ногой. В теплой воде прогревают и руки.

Температура воды должна быть около 23°С, комнаты – 20°С. Помещение должно хорошо проветриваться. Для предотвращения обезвоживания и скорейшего вывода токсинов рекомендуется теплое питье в большом количестве. На лоб при спазме сосудов продолжают прикладывать компресс. Марлю или полотенце при этом окунают в воду как можно чаще.

Препараты

Если ситуация не улучшается, температура продолжает повышаться, малышу при спазме нужно дать комплекс из трех препаратов: спазмолитиков, жаропонижающих и антигистаминных.

Обычно для уменьшения лихорадки при спазме применяют Нурофен или Парацетамол. Действовать они начинают в среднем через 20 или 30 минут после приема, эффект сохраняется до шести часов.

В тяжелых случаях при спазме используется Анальгин – это лекарство обладает большим количеством побочных эффектов. Деткам до 6 лет рекомендовано введение его в виде инъекции, после можно использовать таблетки. Дают Анальгин не чаще 2 раз в сутки.

При спазме с синдромом холодных конечностей использование только препаратов, направленных на снижение температуры, не допускается. Они могут привести к судорожным явлениям. Чтобы этого избежать, ребенку дают спазмолитики. Лекарства данной группы помогут снять спазм, нормализовать циркуляцию крови.

Грудничку до 3 лет рекомендуется сделать инъекцию Папаверина или дать предварительно растолченную таблетку Но-Шпы в соответствующей дозировке.

Дополняют лечение спазма сосудов антигистаминными лекарственными средствами. Они позволяют снять негативные побочные эффекты от применения препаратов, снижающих температуру, успокаивают, расслабляют и усыпляют малыша.

Обычно рекомендуется одновременное внутримышечное введение трех видов препаратов, называют такую смесь литической.

Без температуры

Не всегда сужение сосудов сопровождается повышением температуры и воспалительными заболеваниями.

Среди других причин спазма сосудов выделяют следующие:

  • Болезни позвоночника, сопровождающиеся защемлением нервных окончаний и нарушением тока крови;
  • Сахарный диабет;
  • Новообразования;
  • Патологии сердца;
  • Вегето-сосудистые заболевания;
  • Нарушения работы почек;
  • Болезни щитовидной железы.

Способствуют возникновению и более частому появлению спазмов сосудов головного мозга у детей сильные эмоциональные переживания, например, испуг или стресс. В таких ситуациях увеличивается выброс в кровь адреналина, который вызывает сужение сосудов, учащение сердечного ритма и повышение давления.

К гиперактивности мускульной ткани сосудов приводит пассивное курение.

Чаще всего к спазму приводит применение лекарственных средств, в основном это сосудосуживающие капли и использование их в дозе, выше рекомендованной. Применение их дольше пяти дней может привести к сужению сосудов головного мозга.

Иногда на готовность организма к проявлению защитной реакции в виде сосудистого спазма влияет сильное переутомление.

Признаки

При низкой температуры на спазмы сосудистых стенок могут указывать головные боли – острых, неожиданных уколов в висках, на затылке или темени. Ребенок жалуется на головокружение, быстро устает, становится вялым, апатичным. Его тошнит, он не хочет двигаться, чувствует слабость в руках и ногах. В голове и ушах может появляться шум, перед глазами – возникать потемнение, искорки или мушки.

Симптоматика у малышей включает признаки: плаксивость, беспокойство. Ребенок становится капризным. Отмечается нарушение аппетита, расстройство сна.

Опасным признаком при спазме сосудов у ребенка является судорога без температуры. На тяжелое состояние указывают обмороки, нарушение координации движений, ухудшение речи, памяти. Ребенок в какой-то момент времени может переставать узнавать место, где он находится.

Вазоспазм у новорожденных головного мозга

Судороги при гипоксии и внутричерепной родовой травме. Наиболее часто они встречаются у новорожденных. Гипоксия, сопровождающаяся, как правило, нарушением мозговой гемо- и ликвородинамики, приводит к общему или локальному отеку мозга, ацидозу, диапедезным кровоизлияниям.

Судороги у таких детей появляются сразу после рождения или на 2—3-й день, при субарахноидальном кровоизлиянии они возникают чаще всего после прикладывания к груди.

Судороги развиваются на фоне неврологических нарушений: беспокойства, расстройства сна, повышения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, угнетения безусловных рефлексов, затруднения сосания и глотания, парезов черепномозговых нервов. Они чаще всего носят клонический характер, начинаются с мышц лица и затем распространяются на конечности.

Течение судорог различно. Они могут полностью купироваться в родильном доме или вновь возникают через несколько месяцев. Иногда, начавшись в родильном доме, они периодически повторяются.

Судороги при аномалиях развития нервной системы. Микроцефалия, гидроцефалия, порэнцефалия, атрофия коры головного мозга, гипоплазия мозжечка могут сопровождаться в период новорожденности судорогами.

Пороки развития нередко сочетаются с внутриутробной гипоксией, асфиксией в родах и внутричерепной родовой травмой.

Судороги носят тонико-клонический характер и возникают на фоне выраженных очаговых изменений нервной системы (парезы, параличи, резкое угнетение безусловных рефлексов, нарушение питания). Нейрорентгенологические исследования подтверждают диагноз.

Судороги при инфекционных заболеваниях. В период новорожденности судороги наиболее часто наблюдаются при сепсисе.

Они также имеют место у 30—50% новорожденных с менингитом и обычно возникают при выраженных изменениях в спинномозговой жидкости.

Судороги начинаются с подергивания глаз, мышц лица, а затем по мере нарастания тяжести состояния переходят в генерализованные. Судорожные приступы при менингите сопровождаются повышением температуры, воспалительными изменениями крови и ликвора.

Судороги у детей раннего возраста

После периода новорожденности двигательный компонент припадка становится более выраженным. Однако у грудных детей классическая последовательность судорожных приступов так же как и у новорожденных, наблюдается редко. Психомоторные автоматизмы наблюдаются реже, чем другие формы припадков и в раннем возрасте их диагностика трудна.

Миоклонический тип судорожных приступов (малые пропульсивные припадки или инфантильные спазмы) наблюдаются в основном у грудных детей. Частота пропульсивных припадков 1:4000—6000 новорожденных, среди детей 1-го года жизни с судорожным синдромом они составляют 30,8%.

Для этого типа судорог характерны: молниеносные судорожные пароксизмы; задержка психического развития; специфические изменения на ЭЭГ. Классическая картина инфантильных спазмов характеризуется двусторонним симметричным сокращением мышц.

Спазмы бывают флексорного, экстензорного или смешанного типа.

При флексорном спазме происходит внезапное сгибание шеи, туловища и конечностей с одновременным их отведением или приведением последних. Смешанный тип характеризуется сгибанием или разгибанием туловища, руки и ноги разгибаются.

Флексорный спазм встречается наиболее часто, более редко наблюдается смешанный и еще реже экстензорный. У одного и того же ребенка одновременно могут быть различные формы спазмов.

К инфантильным спазмам относят также частичные фрагментарные формы — кивки, вздрагивания, сгибание и разгибание рук и ног, поворот головы. При этом возможна латерализация — преимущественное сокращение мышц одной стороны тела. Кивки выглядят как быстрый наклон головы вперед.

Они нередко сочетаются со вздрагиваниями и предшествуют флексорному или экстензорному спазму или сменяют его. Наиболее характерной чертой инфантильных спазмов является склонность к серийности. Реже наблюдаются единичные спазмы. Продолжительность судорог от доли секунды до нескольких секунд.

Длительность серии приступов может быть от нескольких секунд до 20 мин и более. За сутки число пароксизмов колеблется от единичных до нескольких сот и даже тысяч. Выключение сознания при этой форме судорог кратковременное.

Инфантильные спазмы иногда сопровождаются криком, гримасой улыбки, испуганным выражением лица, закатыванием глаз, нистагмом, расширением зрачков, дрожанием век, конечностей, бледностью или покраснением лица, остановкой дыхания.

После судорог наблюдается сонливость, особенно если серия приступов была продолжительной. В межприступный период дети раздражительны, плаксивы, нарушен сон. Судороги возникают чаще всего перед засыпанием или после просыпания.

К факторам, провоцирующим пароксизмы, относят испуг, различные манипуляции, кормление.

Инфантильные спазмы начинаются в грудном возрасте и исчезают в раннем детстве. В возрасте до 6 мес они составляют 67% от общего числа пароксизмальных эпизодов; от 6 мес до 1 года — 86%; после 2 лет — 6%.

Инфантильные спазмы могут быть первым проявлением судорожного синдрома у ребенка. Первые приступы носят абортивный характер и могут быть приняты родителями за реакцию испуга, проявление болей в животе и т. д. Сначала они единичные, затем частота их нарастает.

На этой стадии могут быть ремиссии и обострения, которые трудно предвидеть. По мере роста и развития ребенка частота судорог снижается. Средняя продолжительность инфантильных спазмов — от 4 до 30—35 мес. После 3 лет они встречаются редко. По данным P. Jeavons и др.

(1973), у 25% детей инфантильные спазмы прекращаются в возрасте до 1 года, у 50% — до 2 лет, у остальных — до 3—4, иногда 5 лет.

Вазоспазм: когда кормления причиняют боль

Болезненность сосков — частый спутник становления лактации у кормящих мам. Только успели отойти от схваток, как новая напасть — “прихватывает” соски. Некоторые женщины разочарованно рассказывают, что совсем были не готовы к такой боли при кормлении. “Лучше бы я еще раз родила, чем терпеть такое“, — говорят они.

Чаще всего такие симптомы случаются на первой недели после родов, когда кожа сосков привыкает к интенсивному сосанию со стороны ребенка, который тренируется захватывать грудь. Не всегда удается вставить грудь глубоко или малыш лежит в неудобной позе и буквально висит на кончике материнского соска. Как только мама меняет позицию в которой кормит (особенно помогает поза из-под мышки), то болезненность постепенно проходит.

о спазме сосудов соска — так называемом синдроме Рейно, или вазоспазме.

До конца причины возникновения такого состояния не выяснены, но доктор Джек Ньюмен (его статья ниже) сделал предположение, что боль в сосках может быть именно из-за этого, а спазм сосудов соска возникает из-за резкой смены температуры воздуха, когда малыш отпускает грудь.

“Причиной этих состояний являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры. Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день. Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль. Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне “аутоимунных” заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит”.

Т.е. когда малыш отпускает грудь, сосок белеет через несколько секунд. При этом женщина может испытывать острою жгучую боль, а затем сосок постепенно приобретает прежний цвет, и боль становится пульсирующей. Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь.

Лечение заключается в устранении первопричины боли — неправильного захвата, молочницы, и т.п.

Чем еще можно облегчить боль в груди при кормлении?

  • Не оставлять грудь высыхать после кормления, а сразу прикрывать рукой или бюстгалтером.
  • Втирать оливковое масло сразу после кормления.
  • Использовать согревающие компрессы (кроме спиртовых).
  • Провести несколько раз массаж грудной клетки (но не груди) — массажировать мышцы между ключицей и грудью после кормления или при возникновении боли.

Если вы подозреваете у себя вазоспазмы и даже с помощью предложенных мер решить проблему не можете, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу.

===============================================================

Вазоспазм и синдром Рейно

доктор Дж.Ньюмен

Причиной этих состояний являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры. Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день. Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль. Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне «аутоимунных» заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит.

Здесь оба эти состояния (вазоспазм и синдром Рейно – прим. переводчика) мы обозначим словом вазоспазм. Вазоспазм так же может возникать в сосках. На самом деле, это гораздо более частое явление, чем принято считать. Он может возникнуть вместе с любыми другими проблемами, приводящими к болезненности сосков, и часто вызван повреждениями сосков, но иногда он возникает сам по себе и не связан ни с какими другими причинами болезненности в сосках.

Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь. Скорее всего, воздух снаружи холоднее, чем во рту у ребенка. Когда ребенок отпускает грудь, сосок выглядит, как обычно, но вскоре, в течение нескольких минут или даже секунд, он начинает белеть. Возможно, причина в том, что сосок очень быстро высыхает. Обычно мамы говорят, что, когда сосок белеет, они испытывают жгучую боль. Через некоторое время сосок может вновь стать обычного цвета (когда кровь снова возвращается в сосок), и тогда мамы отмечают пульсирующую боль. Предлагаем посмотреть , где у матери сосок белеет, а потом снова становится розовым. Цвет соска (и характер боли) может изменяться то в ту, то в другую сторону в течение нескольких минут или даже час — два после кормления. Иногда мамы отмечают, что сосок не белеет, а меняет цвет от розового к красному и до пурпурного и снова становится розовым. Нас волнует не изменение цвета соска, а боль, сопровождающая это явление. Примечательно, что у некоторых мам вазоспазм не сопровождается болью.

Лечение вазоспазма заключается в устранении первопричины боли (неправильного захвата, молочницы, и т.п.). Смотрите материалы Прикладываем к груди, Протокол о кандиде и Болезненные соски, а также наши . Практически всегда по мере устранения других причин болезненности сосков, боль, вызванная вазоспазмом, будет уменьшаться, но медленнее. Устранение первопричины боли (исправление захвата, лечение кандидоза) — должно быть в основе лечения. У некоторых мам в результате боли во время кормления прекращаются, у некоторых этих болей и не было изначально. Есть и матери, у которых вазоспазмы начинаются уже во время беременности. Если боль несильная, возможно, она не нуждается в лечении, необходимо только поддержать и успокоить женщину. Но в некоторых случаях стоит назначить лечение, особенно если боль беспокоит мать и особенно, если она не уходит во время кормления, так как значительное снижение кровоснабжения соска может замедлять процесс заживления.
Лечение синдрома Рейно (беления сосков) 


  1. Идентифицировать и устранить первопричину боли: т.е. неправильный захват и/или молочницу.
  2. Прекратить оставлять грудь высыхать неприкрытой. Когда ребенок отпускает грудь, нужно немедленно прикрыть сосок теплой рукой, на то время, пока вы одеваете бюстгальтер. После душа не выходите из душевой кабины, пока грудь полностью не прикрыта и не находится в тепле, вдали от холодного воздуха.
  3. Оливковое масло Согревайте масло между пальцами и аккуратно массируйте соски во время жжения, это может значительно облегчить боль. Мы слышали от многих мам, что такой массаж сразу уменьшает симптомы вазоспазма и в целом вазоспазм при проведении такой процедуры случается реже. Очень мажно именно втирать масло в соски, а не просто мазать.
  4. Витамин B6 Мультикомплекс. Пока еще не было проведено исследований, доказывающих , что он работает, однако у нас множество отдельных примеров, свидетельствующих о том, что витамин B6, помогает, по крайней мере, в некоторых случаях. Он совершенно безвреден. Лучше всего не принимать витамин B6 отдельно, а принимать сразу комплекс витаминов B, в который также входит ниацин. Необходимо принимать такое количество капсул, чтобы доза B6 составляла 100 мг 2 раза в день, в течение нескольких недель. Итак, например, если таблетка из комплекса витаминов B содержит 125 мг, но в ней всего 50 мг витамина B6, тогда маме следует принимать 2 капсулы за один прием, два раза в день. Его нужно принимать, пока не пройдет несколько недель без боли. Курс можно при необходимости повторить. Если боль не возвращалась в течение недели — двух, попробуйте прекратить прием витамина B6. Если за неделю витамин B6 не подействовал, возможно, он не поможет.
  5. Теплые сухие компрессы могут быть очень эффективны при лечении вазоспазма, когда он проявляется, и для облегчения боли. Если мама приляжет после кормления и положит на соски теплые грелки на несколько минут, это может очень помочь. При этом она отдохнет и, возможно, это тоже поможет справиться с болью.
  6. Магний с кальцием по следующей схеме: 300 мг магния/200 мг кальция (глюконата) 2 раза ежедневно. Или принимать отдельно 2 раза в день 300 мг магния и 2 раза в день 200 мг кальция ежедневно.
  7. После исправления захвата, метод, возможно, такой же эффективный, как все вышеперечисленное — массажировать мышцы грудной клетки между ключицей и грудью после кормления, или при возникновении боли в сосках или груди. Массаж должен быть интенсивным и сильным, его нужно делать в районе грудной клетки, саму грудь массажировать не обязательно. Мама также может делать себе массаж под грудными мышцами, в подмышечной впадине, но такой массаж следует делать мягко.

    Когда этого недостаточно:

  8. 
Нифедипин. Этот медикамент назначают при гипертонии. Одна таблетка пролонгированного действия дозировкой 30 мг в день нейтрализует боль, вызванную вазоспазмом. Препарат следует принимать в течение двух недель. Если боль вновь появляется (у приблизительно 10% матерей), снова начать приём. Принимать две недели. Если боль вновь появляется (очень у немногих мам), снова начните приём. Мне не известно ни одного случая, когда бы мама принимала более трёх двухнедельных курсов. Побочные эффекты редки, но иногда могут появиться головные боли. Для этого лекарства требуется рецепт. Дозу можно повысить, если одной таблетки недостаточно. Лечение нифедипином можно проводить совместно с описанными выше методами.


Внимание: Мы более не рекомендуем мазь нитроглицерина, так как при её применении очень часто возникают сильные головные боли. К тому же она не эффективна в более чем половине случаев.

использованы статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *