Удаление катаракты, что это?

Более 17 миллионов человек в мире страдает от катаракты. Основной процент – люди в возрасте старше 60 лет. Чем дольше игнорировать признаки заболевания, тем сложнее будет с ним бороться. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений и даже полной слепоте. Как лечить катаракту в пожилом возрасте, и можно ли обойтись без операции? В области современной медицины существует множество инновационных разработок, позволяющих успешно лечить заболевание на разных его стадиях.

Диагностика катаракты у пожилых людей

Внутри глазного яблока, между стекловидным телом и радужкой, находится прозрачный глазной хрусталик. Он выполняет функцию естественной линзы, которая пропускает и преломляет световые лучи. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика. При этом в глаз попадает все меньше световых лучей, из-за чего снижается зрение, человек видит объекты плохо и размыто. Со временем зрение продолжает снижаться, помутнение увеличивается, болезнь прогрессирует. Если долго откладывать лечение катаракты у пожилых людей, операция будет неизбежна. В противном случае человеку грозит полная слепота.

На начальной стадии заболевания пациент не испытывает практически никакого дискомфорта. Выявить болезнь на этом этапе может только врач-офтальмолог. Когда помутнение хрусталика перемещается в центральную оптическую зону, у человека возникает ощущение густого тумана перед глазами. Выполнение обычных повседневных дел вызывает затруднения. Это стадия незрелой катаракты, с которой можно достаточно быстро справиться, если своевременно начать лечение.

На этапе зрелой катаракты хрусталик мутнеет полностью. Человек видит только контуры предметов, которые находятся не дальше расстояния вытянутой руки. Следующая стадия — перезрелая катаракта. Хрусталик становится молочно-белого цвета, пациент практически полностью теряет зрение и может лишь определить, есть ли поблизости источник света (окно, лампа, фонарик). Лечение катаракты у пожилых людей без операции в этом случае невозможно. Если не прооперировать глаз, это может привести к необратимым последствиям: развитию вторичной глаукомы и даже осложненного иридоциклита, представляющего угрозу не только для зрения, но и для существования глаза в целом.

Чтобы диагностировать катаракту, врач-окулист использует специальную щелевую лампу, с помощью которой определяется интенсивность кровоснабжения внутри сосудов глаза. Распознать заболевание доктор может и при простом осмотре сетчатки, особенно, когда речь идет о прогрессирующем течении болезни. Также успешно применяется метод визометрии — профессиональной оценки остроты зрения.

Лечение возрастной катаракты

Существует два метода лечения помутнения хрусталика:

  • медикаментозный;
  • хирургический.

При медикаментозном способе офтальмолог назначает пациенту специальные глазные капли. Однако следует помнить, что даже самые эффективные и дорогостоящие препараты не способны полностью остановить процесс развития заболевания. Они лишь приостанавливают его и обеспечивают ремиссию на какой-то срок.

Бесплатная операция на глаза

Уважаемые пациенты!

Центр диагностики и хирургии глаза проводит бесплатное лечение катаракты, глаукомы и заболеваний сетчатки глаза жителям Москвы, Московской области и всех регионов Российской Федерации за счет средств Фонда Обязательного Медицинского Страхования.

В настоящее время лечение по полису ОМС в Центре диагностики и хирургии глаза позволяет получить нижеперечисленный спектр офтальмологических услуг бесплатно в одной из ведущих клиник Москвы жителям всех регионов Российской Федерации, имеющих на дату консультации в Клинике российское гражданство.

Все операции проводятся на современном хирургическом приборе Constellation® Vision System, Alcon (CША) с использованием передовых инновационных технологий и расходных материалов ведущих мировых производителей.

Перечень офтальмологических услуг и операций, выполняемых бесплатно

В рамках Обязательного Медицинского Страхования все жители Российской Федерации могут получить в Центре диагностики и хирургии глаза следующие офтальмологические услуги и глазные операции бесплатно по полису ОМС:

  • Полный комплекс первичного диагностического обследования и консультация врача-офтальмолога или офтальмохирурга при наличии показаний к глазной операции.
  • Бесплатное лечение катаракты – удаление катаракты и замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (искусственный хрусталик). Обращаем Ваше внимание, что в нашей Клинике бесплатная операция по удалению катаракты проводится по бесшовной технологии методом факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы импортного производства.
  • Лечение глаукомы, включающее подбор гипотензивного режима и проведение лазерной или микрохирургической операции при неэффективности консервативной терапии
  • Бесплатное лечение заболеваний сетчатки согласно утвержденного Фондом Обязательного Медицинского Страхования перечня.

Обращаем Ваше внимание, что бесплатная операция на глаза по полису ОМС не проводится в случаях эксимерлазерной коррекции зрения при аномалиях рефракции.

Перечень лиц, которым может быть проведена бесплатная операция на глаза по полису ОМС

  • Пенсионеры и ветераны труда;
  • Инвалиды I, II, III групп;
  • Участники Великой Отечественной Войны и лица, приравненные к ним.

Как сделать операцию на глаза бесплатно

  • Взять направление в поликлинике по месту жительства на первичную бесплатную консультацию в Центр диагностики и хирургии глаза.
  • Собрать необходимый пакет документов: паспорт гражданина Российской Федерации; действующий страховой медицинский полис Обязательного Медицинского Страхования и его ксерокопию; удостоверение пенсионера (социальная карта москвича для жителей Москвы); удостоверение инвалида (при наличии группы инвалидности); удостоверение участника Великой Отечественной Войны или лица, приравненного к ним.
  • Записаться на консультацию в Клинику по телефону +7 (499) 344-0904.

Незрелая катаракта – помутнение хрусталика в средней его части.

Заболевание развивается стремительно, отличается от начальной стадии резким прогрессированием.

Образуется сильная миопия, ограничивается боковое зрение, пациент начинает плохо видеть в сумерках. Такие симптомы образуются у людей пожилого возраста. Человеку необходимо знать, стоит ли обращаться к врачу, какие методы лечения проводить.

Причины развития возрастной катаракты

Существуют следующие причины, по которым развивается незрелая катаракта, вызванная пожилым возрастом:

  • нарушение обмена веществ, внутри хрусталика увеличивается количество нерастворимых фракций белка, они накапливаются вместе, образуя сильное помутнение;
  • гормональный дисбаланс, влияющий на все органы и ткани;
  • увеличение объема секретируемой жидкости внутри глаза, что приводит к расширению камеры и сдавливанию хрусталика;
  • естественный процесс старения, при котором внутренние ткани глаз регенерируют медленнее, к ним поставляется малое количество питательных веществ;
  • сосудистые нарушения, из-за которых к глазам подходит малое количество питательных веществ и кислорода (атеросклероз, ишемическая болезнь, тромбоз).

Приостановить процесс помутнения хрусталика в этом случае невозможно, зрение пациента будет все больше снижаться, приводя к полной слепоте.

Симптомы незрелой катаракты

При образовании катаракты в центральной части хрусталика, формируется следующая клиническая симптоматика:

  • резкое прогрессирование миопии, которая ранее была развита незначительно;
  • отсутствие бокового зрения;
  • невозможность рассмотреть предметы при небольшом потемнении;
  • частые головные боли, которые развивают из-за перегрузки глаз, когда пациент перенапрягает их, чтобы рассмотреть предметы;
  • постоянная утомляемость глаз, которая образуется даже в утренние часы;
  • образование перед глазами посторонних элементов, которых на самом деле не существует (цветные круги, полосы, мошки);
  • изменение естественного цвета глаз человека, образование белого пятна в центре радужки.

По симптомам врач заподозрит заболевание, но чтобы подтвердить его и распознать форму катаракты, необходимо пройти диагностические тесты.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

Когда нужна операция

Если катаракта развивается на начальной стадии, врач может назначить препараты, способствующие рассасыванию нерастворимых фракций белков. Их человек применяет на протяжении нескольких месяцев. После этого осуществляется повторный прием.

Если тенденция к выздоровлению есть, врач не назначает операцию, а только корректирует дозировку лекарства. Дополнительно рекомендуется придерживаться безбелковой диеты, чтобы снизить количество нерастворимых фракций белков в хрусталике.

Если с применением лекарственных средств заболевание прогрессирует, уплотняется в центральной части хрусталика, врач ставит диагноз «незрелая катаракта». В этом случае необходима хирургическая операция, с помощью которой помутнение полностью устранится, зрение восстановится.

Лечение незрелой катаракты

При незрелой катаракте нет смысла в применении лекарственных средств. Назначают хирургическую операцию. Пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, инструментальные методы исследования. Если противопоказаний к процедуре нет, назначают день операции.

Врачи рекомендуют применение факоэмульсификации с дальнейшей установкой монофокальной или мультифокальной линзы. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. за несколько дней до хирургического вмешательства человеку назначают антибактериальное средство, чтобы предотвратить риск занесения инфекции во время операции;
  2. в день операции пациента кладут на кушетку, делают наркоз;
  3. делают разрез на ткани роговицы, чтобы получить доступ к хрусталику;
  4. удаление хрусталика;
  5. установка монофокальной или мультифокальной линзы, которая имеет гипоаллергенный состав, поэтому реакция отторжения не образуется;
  6. при современных операциях швы не накладываются, поэтому рубцов нет;
  7. наложение антисептической повязки.

Если пациент выбрал монофокальные линзы, после операции рекомендуется применять очки, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Мультифокальная линза имеет способность к аккомодации, поэтому пациент видит как вблизи, так и вдалеке. Такая разновидность линзы стоит дороже.

Реабилитация пациента проходит течение 1 месяца. Рекомендуется находиться в темном помещении, использовать солнцезащитные очки на улице, применять антибактериальные средства.

После прохождения реабилитационного периода человеку следует периодически посещать врача-офтальмолога, чтобы предупредить риск развития вторичной катаракты.

Осложнения

После проведения операции возможны следующие осложнения для пациентов:

  • смещение интраокулярной линзы, которая приведет к механическим повреждениям окружающих тканей;
  • малое или обильное внутриглазное кровоизлияние;
  • образование пятен на глазах;
  • повреждение внутренних элементов глаз во время операции.

Несмотря на наличие возможных осложнений операции, врачи все же рекомендуют проводить ее. Это связано с тем, что при отсутствии терапевтических мер произойдут более серьезные осложнения для глаз. Пациент полностью ослепнет, это непоправимо.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и проведении хирургического метода лечения прогноз для пациента благоприятен. После процедуры зрение полностью восстановится, особенно если врач с пациентом выбрали мультифокальные линзы. Если же терапевтические меры отсутствуют, пациент потеряет функцию зрения.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики развития катаракты. При использовании профилактических правил процесс помутнения хрусталика замедлится:

  • ежегодный осмотр у офтальмолога со сдачей лабораторных и инструментальных методов исследования;
  • употребление пищи со сниженным количеством белка, большим объемом полезных веществ, минералов, микроэлементов, витаминов;
  • употребление поливитаминных препаратов;
  • своевременное лечение офтальмологических и системных заболеваний.

Незрелая катаракта – повод для обращения к врачу и проведения хирургической операции. Если болезнь не лечить, пациент полностью потеряет функцию зрения. При проведении хирургического метода лечения существуют риски, но они возникают редко. Поэтому врачи советуют применение факоэмульсификации с выбором интраокулярной линзы.

Полезное видео

Катаракта — в переводе с греческого языка означает брызги водопада. Именно так эту болезнь характеризовали древние эскулапы.

Так как при этой патологии теряется острота зрения, и отображение видимых предметов происходит как будто через водную пелену.

Данный вид заболевания характеризуется помутнением хрусталика, который представляет собой оптическую линзу. Проходящие сквозь неё лучи, отображаются на сетчатке, и создают зрительные образы видимых предметов.

С развитием этого патологического процесса, происходит разрушение белковых компонентов входящих в структуру хрусталика. Он мутнеет, что вызывает нарушение прохождения потока света.

Катаракта относительно быстро прогрессирует, и в течение 6 лет пациент может полностью потерять остроту зрительного восприятия.

Решить эту проблему, возможно только прибегая к операционному методу лечения. Рецепты народной медицины, самолечение, не устранят эту патологию, а лишь на некоторое время отсрочат проведение операционного вмешательства.Несмотря на высокую цену операции, её необходимо производить практически во всех случаях, чтобы сохранить зрительную функцию.

Причины развития катаракты

Этим видом заболевания, по статистическим данным, болеет 40% населения имеющих возраст 75 лет.

После 80 лет, катаракта, в той или иной форме, встречается более чем в 50% случаев, и вызывает зрительную дисфункцию разной степени.

Причины, приводящие к развитию катаракты появляются вследствие:

  • Отягощённой генетической наследственности, если такой патологией страдали близкие родственники.
  • Травматизации глазного яблока, или при постоянном контакте с химическими соединениями.
  • Радиационного воздействия.
  • Эндокринных нарушений, особенно если у пациента сахарный диабет.
  • Длительной привычки табакокурения.
  • Негативных экологических факторов, проживание в загрязнённых зонах, отходами металлургических или химических комбинатов.
  • Длительного приема медикаментозных средств, нарушающих остроту зрительного восприятия.
  • Воздействия ультрафиолета.
  • Заболеваний хрусталика глаза.

Симптомы катаракты

Для катаракты, характерно постепенное нарастание симптомов, которые добавляют клиническую картину болезни на разных стадиях.

Существует четыре стадии катаракты, которые имеют свою особенность, и индивидуальную симптоматику:

  • Начальная катаракта. Характеризуется скрытностью течения, так как помутнение хрусталика располагается на периферии глаза. Иногда может наблюдаться небольшое снижение остроты зрения, вследствие чего четкость изображения снижается.К сожалению, такая клиническая картина, пациентами серьёзно не рассматривается. Это фаза развития катаракты может длиться от 6 до 10 лет.У работающего человека на предприятии, шансы распознавания этой болезни, появляется при прохождении ежегодного медицинского осмотра.
  • Незрелая катаракта. На этой стадии патологического процесса происходят структурные изменения хрусталика глаза. Болезнь может затрагивать сразу несколько слоев, что вызывает увеличение хрусталика в объеме, и повышает внутриглазное давление. Возникает опасность развития глаукомы, которая приводит к атрофии зрительного нерва, и потери периферического зрения.Большинство специалистов, склонны считать, что в этой стадии не следует откладывать операцию.
  • Зрелая катаракта. Основной признак, хорошо виден при визуальном осмотре, потому что зрачок приобретает мутно — белесый оттенок. Пациент жалуется на отсутствие возможности различать цвета, и способность видеть очертания предметов. Конечным итогом этой фазы патологического процесса является полная слепота. Больному необходимо срочно проводить операцию, позволяющую вернуть зрительную способность.
  • Перезрелая катаракта. Происходит полный распад волокнистой структурой хрусталика, он становится водянистым и утрачивает все свои функции. Чтобы спасти глаз необходимо произвести полное удаление хрусталика.

Чтобы установить наличие катаракты, и узнать в какой стадии она находится, офтальмолог назначает следующие виды исследования:

  • Используя таблицу Сивцева, устанавливается острота зрения.
  • Исследование с помощью щелевой лампы, даёт возможность оценить, в каком состоянии находится радужка, роговица, и хрусталик глаза. Так же производится исследования расстояния между ними.
  • Тонометрия назначается с целью узнать давление внутри глаза. Так как в большинстве случаев течение катаракты может отягощать развитие глаукомы, для которой характерно повышение давления.
  • Дополнительно, доктор может назначить электрофизиологическое или ультразвуковое обследование.

Операция по удалению катаракты

Любые виды консервативной терапии, при развитии катаракты, не дают позитивной динамики и как следствия являются бесполезными при лечении этого недуга.

Они, могут на время облегчить течение болезни, частично устраняя симптомы клинической картины.

Поэтому, при установлении диагноза катаракта, необходимо срочно согласовать с офтальмологом дату проведения операции.

Существует несколько методик проведения операций, которые может предложить доктор.

Его выбор будет основан на причинах, которые привели к развитию этого процесса. Также учитывается этап развития катаракты.

Это разновидность операции, подходит пациентам, у которых болезнь возникла после травматизации глазного яблока. В ее основе лежит полное удаление хрусталика, с последующей заменой.

Выполнение операции происходит под воздействием низких температур, с помощью криоэкстрактора. На место удалённой капсулы помещается искусственная линза.

Операция хорошо переносится больными, но имеет существенный минус, её не проводят в детском возрасте и подростковом периоде.

Факоэмульсификация

В настоящее время это самый оптимальный вариант оперативного вмешательства.

Самые главные достоинства операции — это:

  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Высокая степень эффективности.
  • После проведения операции нет необходимости накладывать швы.
  • Малая вероятность развития послеоперационной инфекции.
  • Данная методика позволяет проводить операцию у детей.

К отрицательной стороне этой методики можно отнести наличие следующих противопоказаний:

  • Дистрофические процессы в роговичной оболочке глаза.
  • Конъюнктивит разной этиологии.
  • Запущенные формы сахарного диабета.

Для проведения операции, в небольшой разрез капсулы хрусталика, вставляют ультразвуковой зонд. В щадящем режиме он разрушает его содержимое, и выводит остатки наружу. После этого вводится имплантат линзы.

Этапы операции по удалению катаракты при помощи ультразвуковой факоэмульсификации

Операция проходит в несколько этапов:

  • Перед проведением операции, больного размещения в условиях стационара, иногда существует необходимость забора крови для последующего отделения плазмы. Её переливают после проведения хирургического вмешательства.
  • За 2 часа до операции производится инстилляция глазных капель, которые увеличивают зрачок.
  • Для анестезии используют капли, реже производится инъекция анестетика.
  • В ходе операции происходит полное разрушение хрусталика, с последующим применением аспиратора для отсасывания его содержимого.
  • После проведения разреза (2 мм), в переднюю камеру глаза вводят жидкость, имеющую специальный состав. Она осуществляет защитную функцию ткани роговицы от излучения.
  • После этого, хирург приступает к операции, вскрывая камеру хрусталика, частично удаляя её содержимое.
  • Окончательное дробление хрусталика происходит при введении зонда, который испускает ультразвуковые импульсы. Содержимое капсулы приобретает жидкую консистенцию. Очень важно, что при проведении этой манипуляции, у пациента не возникает болевых ощущений.
  • Для удаления жидкого содержимого используется аспиратор (вакуум экстрактор).
  • В полученную полость водится трубка с искусственным имплантом линзы. Она имеет свойство самостоятельная расправляться, при необходимости врач может скоординировать этот процесс. На этом этапе операции больной ощущает легкие нажатия, или небольшое давление на глазное яблоко.
  • Наложение швов, при проведении такой операции не требуется. Больной, в сопровождении медработника отправляются в палату, где находится под наблюдением в течение суток.

По сравнению с двумя предыдущими методиками, данный вид операции считается более травматичным.

При проведении хирургического вмешательства капсула хрусталика сохраняется, а её содержимое вместе с ядром подлежит полному удалению.

Минусы операции:

  • После операбельного лечения, таким способом, возникает необходимость наложения шовного материала. Это может негативно отразиться на остроте зрения.
  • Кроме этого, послеоперационный период занимает длительное время, и существует большая вероятность (при нарушении режима), в расхождении послеоперационных швов.

Операция имеет массу противопоказания, которые сопряжены с воспалительными процессами органов зрения, детским возрастом, и онкопатологиями.

Фемтосекундный лазер

Операция, проводимая по этому методу, по технике выполнения напоминает ультразвуковую факоэмульсификацию. Отличие состоит в том, что в последнем случае используется луч лазера.

Эта разновидность операции, имеет массу достоинств, которые заключаются в следующем:

  • Операцию можно производить на любой стадии катаракты (за исключением перезрелой).
  • Данная методика не вызывает повреждение роговичного слоя, и не разрушает хрусталик глазного яблока.
  • Операцию можно проводить при глаукоме, и любых формах течения сахарного диабета.
  • Послеоперационные осложнения, возможны в редких случаях.

Уровень сложности операции катаракты глаза

Ультразвуковая факоэмульсификация и лазерное удаление эта разновидность операций для устранения катаракты глаза, к которым прибегает вся Европа.

Эти операции хорошо переносится пациентами, длятся не более 30 минут, имеют короткий восстановительный период.

Другой вид операционного вмешательства (Экстракапсулярная экстракция) используется только в России, она считается травмоопасной, имеет большой шанс развития побочных эффектов, продолжительный реабилитационный период.

Стоимость операции по удалению катаракты

Произвести операцию методом факоэмульсификации возможно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках.

При этом, цена может варьироваться, начиная от 25000 рублей и выше, до 120000 рублей.

На стоимость операции будут влиять следующие факторы:

  • Уровень престижности коммерческой клиники.
  • Степень квалификации хирурга офтальмолога.
  • Расценки коммерческих клиник.
  • Дополнительные анализы, которые проводятся непосредственно перед операцией.
  • Степень развития катаракты глаз.
  • Сложность оперативного вмешательства.
  • Сопутствующие патологические процессы зрительных органов.
  • Качество вживляемого импланта. В зависимости, от того, какая линза будет использоваться, цена будет разница в своих значениях, и может иметь следующие показатели:
    • Имплантация интраокулярной линзы обойдётся пациенту от 40500 до 82500 рублей.
    • Адаптированная линза — 74000-94000 руб.
    • Применение торических линз в среднем составит 82500-120500 рублей.
    • Вживление линз, при сопутствующей глаукоме обойдётся в 85000-175000 руб.
    • Линзы с мультифокальным эффектом будут стоить 125000-165000 руб.

За что платит пациент в частной и государственной клинике?

Находясь на излечении от катаракты в государственных учреждениях, пациенту не придётся оплачивать стоимость хрусталика. Обычно государственные клиники используют бюджетные варианты интраокулярных линз мягкого или жесткого типа.

Имплантация жёсткого типа хрусталика исключает проведения операции с использованием бесшовного метода.

И поэтому до 90% пациентов предпочитают выбирать более современные модели и вследствие этого:

  • Вживление искусственного хрусталика, пациентом оплачивается в полном объеме.
  • Сопутствующий материал для проведения операций, также подлежит оплате.
  • За работу всего медперсонала, оплата не взимается.
  • Ежедневное питание и проживание в условиях стационара, происходит за государственный счёт.

В условиях частной клиники, оплата взимается за все предоставленные услуги.

В них входят:

  • Статус медицинского учреждения.
  • Сложность оперативного вмешательства.
  • Выбранная модель имплантируемого хрусталика.
  • Квалификация и профессиональные навыки оперирующего хирурга.
  • Работа всего медперсонала.
  • Послеоперационные осмотры, и диагностические анализы.

Операция при катаракте для пенсионеров

Пенсионеры, относится к группе социально незащищенных слоев населения, в связи с этим на базе государственных учреждений создаются офтальмологические центры, которые производят бесплатную диагностику, а в случае необходимости проводят терапию патологических процессов зрительных органов у пожилых.

Все виды диагностических исследований, и консультативный прием специалистов производится бесплатно.

Если возникают показания к проведению операции, то она проводится бесплатно в следующих случаях:

  • Участникам и ветеранам ВОВ, а также лицам, которые приравнены к этой группе.
  • Инвалидам всех 3 групп.
  • Заслуженным ветеранам труда и пенсионерам.

Что нужно для проведения бесплатной операции катаракты?

В начале следует обратиться в местную поликлинику для получения направления в ближайший центр офтальмологии.

Для этого необходимо собрать документацию:

  1. Паспорт и его ксерокопию.
  2. Пенсионное или инвалидное удостоверение.
  3. Полис ОМС.

Количество бесплатных операций производимых в офтальмологическом центре, зависит от финансирования региона, в котором он находится.

Если пациент желает поставить имплантант хрусталика иностранного образца, он может его оплатить самостоятельно, при этом часть денежных средств возвращается.

Где лечить катаракту?

В каждом регионе России существуют государственные и частные клиники, в которые можно обратиться по поводу проведения операции удаления катаракты глаза. Также, найти ближайшую клинику можно прибегая к услугам интернета.

В Москве большую популярность имеют следующие центры:

  1. Центр глазной хирургии. Имеет индивидуальный сайт в интернете, в котором предоставлен перечень услуг и виды операционного вмешательства.
  2. Эксимер. Имеет свои представительства, не только в разных регионах России, но и в разных странах. Особое достоинство этого центра состоит в том, что проводимые операции выполняются на высокотехнологичном оборудовании.
  3. Московская глазная клиника. Операции производится на основе последних новаторских идей с использованием новейших аппаратов.
  4. Клиника Святослава Фёдорова славится не только своими специалистами, но и приемлемыми ценами.

Катаракта — это коварное заболевание, которое чаще имеет возрастной характер. Даже соблюдая нормы активного и здорового образа жизни, не создается гарантия, предотвращающая появление этой патологии.

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций по профилактике катаракты:

  • Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и умеренно употреблять спиртосодержащие напитки.
  • Придерживаться норм здорового питания, по возможности употреблять домашнюю пищу. Исключить перекус на ходу, не употреблять вредную еду (фаст-фуд, гамбургер, хот-дог). Отдавать предпочтение пищи богатой грубой клетчаткой, микро и макроэлементами.
  • Не допускать появления лишних килограммов, следить за кровяным и внутри глазным давлением.
  • В солнечную погоду носить солнцезащитные очки, предотвращая попадание ультрафиолета на зрительные органы.
  • Любое ухудшение зрительного восприятия, является поводом для визита к окулисту.
  • Если не удалось избежать этого патологического процесса, и поставлен диагноз катаракта, не следует бежать к народным целителям, и применять рецепты народной медицины.
  • Так как в последнее время, особенно на просторах интернета, появились люди, которые спекулируют на чужом несчастье. Разрабатывая мошеннические комбинации, они делают упор, что проводить операцию слишком дорого, а предложенное ими альтернативное лечение дешевле и эффективнее.

Отзывы

Отзывы об операции по удалению катаракты глаз:

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.

Операция по удалению катаракты: как проводится, показания и реабилитация

С возрастом зрительная функция существенно ухудшается, развиваются различные офтальмологические заболевания. Одним из наиболее распространенных патологий глаз является катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к сильному ухудшению и потере зрения. Нужно ли делать операцию при таком заболевании? Справиться с болезнью можно только хирургическим путем. Операция по восстановлению зрения при катаракте сегодня может проводиться несколькими методами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Как проявляется катаракта?

Катаракта или помутнение хрусталика глаза является одной из наиболее распространенных причин слепоты в современном мире. Чаще всего необратимые изменения в глазном хрусталике имеют старческий характер. Однако нередко заболевание диагностируется и у молодых людей. Причины этого могут быть самыми разнообразными – от неблагоприятной экологической обстановки до серьезных эндокринных расстройств.

Клиническая картина болезни зависит от того, в каком участке локализуется патологический процесс. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • диплопия;
  • размытые контуры предметов;
  • нечеткость видимого изображения;
  • мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
  • нарушение цветового восприятия;
  • формирование ореолов вокруг источников света;
  • повышенная или пониженная чувствительность к свету;
  • ухудшение видимости в темное время суток;
  • трудности в работе с мелкими деталями;
  • близорукость, не поддающаяся коррекции.

Одним из первых признаков катаракты является расплывчатость видимой картинки. При таком заболевании все предметы видятся как будто сквозь водопад или сильный дождь. По мере распространения патологического процесса симптоматика усиливается, зрачок глаза приобретает сероватый оттенок. В самых запущенных случаях он становится белым.

Обязательно ли делать операцию? Без оперативного лечения через несколько лет человек ослепнет.

Показания к хирургическому лечению. На какой стадии лучше делать операцию?

Катаракта не лечится консервативными методами. Поэтому на ранних стадиях патологического процесса многие люди ничего не предпринимают, так как уверены, что операция проводится только на перезрелой катаракте глаза. В итоге это приводит к тому, что со временем зрение сильно ухудшается и его не удается восстановить даже хирургическим путем. Сегодня не обязательно ждать созревания катаракты (данный процесс может занять от 4 до 15 лет), операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2.

Когда нужно делать операцию? Показаниями к оперативному лечению катаракты вследствие помутнения хрусталика являются следующие состояния:

  • перезрелая катаракта;
  • набухающая катаракта;
  • факолитическая глаукома;
  • вывих (подвывих) хрусталика.

Операция может назначаться и при необходимости проведения офтальмоскопии с целью диагностики и лечения сопутствующих заболеваний глаз. Помимо медицинских показаний можно выделить и некоторые социально-бытовые моменты, при которых проводится удаление хрусталика. К ним можно отнести недостаточность бинокулярного зрения, значительное понижение остроты и уменьшение зрительного поля.

Данные функции необходимы человеку для нормального существования, поэтому являются показанием для операции при катаракте.

Противопоказания к операции

Операция по катаракте может проводиться в любом возрасте и физическом состоянии пациента. Однако даже по отношению к самым малоинвазивным методикам существуют противопоказания. Иссекать помутневший хрусталик и заменять его интраокулярной линзой нельзя при наличии у человека следующих патологических состояний:

  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционный процесс;
  • пороки сердца;
  • нарушение функции сетчатки;
  • воспалительные процессы век или глаз;
  • психические отклонения;
  • глаукома в декомпенсированной стадии;
  • опухоли в области глаз.

Нельзя проводить хирургию, если совсем недавно пациент перенес инфаркт или инсульт. Также к противопоказаниям для операции по удалению катаракты можно отнести периоды беременности и грудного вскармливания. Что касается возраста, то операция по замене хрусталика проводится с 18 лет. В тяжелых случаях такой метод лечения может применяться и по отношению к несовершеннолетним.

Предоперационная подготовка

Перед началом операции по удалению катаракты необходимо пройти детальное медицинское обследование. Какие анализы нужны? Обязательно нужно сдать ряд анализов крови, подтверждающих отсутствие противопоказаний. Также на подготовительном этапе проводится ЭКГ (за 1-2 недели до операции) и анализ мочи. При сдаче анализов нужно учитывать, что результаты исследований действительны лишь в течение 1 месяца. Помимо этого перед хирургическим вмешательством нужно пройти полное обследование у эндокринолога, гинеколога, стоматолога, окулиста и других врачей.

Как подготовиться к операции? Накануне операции нужно придерживаться следующих правил:

  • избегать физического перенапряжения;
  • принимать алкогольные напитки;
  • употреблять какие-либо медикаментозные средства, несогласованные с врачом;
  • за 5-6 дней прекратить прием любых препаратов, обладающих антикоагулянтным действием;
  • не допускать сильного зрительного напряжения.

Непосредственно в день оперативного вмешательства подготовка к операции включает в себя принятие душа, во время которого нужно хорошо вымыть голову и лицо, надев после этого чистое хлопчатобумажное белье. За 4 часа до операции следует отказаться от приема пищи и курения.

В больницу помимо медицинских документов рекомендуется взять с собой солнцезащитные очки, которые понадобятся после процедуры.

Какой вид оперирования наиболее предпочтителен?

Суть операции по удалению катаракты заключается в замене помутневшего хрусталика глаза на интраокулярную линзу. Искусственное хрусталиковое тело полностью повторяет структуру природного хрусталика и обладает особым фильтром, способным защитить сетчатку от воздействия вредного ультрафиолета. А благодаря наличию в конструкции специального асферического элемента качество зрения находится на высоком уровне даже в темное время суток.

Благодаря фемтосекундному сопровождению хирургии катаракты можно заменить помутневший хрусталик на интраокулярную линзу быстро и с минимальной вероятностью осложнений. Сегодня в офтальмологической практике выделяют следующие виды операций по катаракте.

Экстракция катаракты

Что это такое? Экстракция катаракты представляет собой иссечение пораженного хрусталика через большой разрез роговой оболочки. Такая операция проводится двумя способами:

  1. Экстракапсулярная. Ядро хрусталика и хрусталиковые массы удаляются с сохранением задней капсулы.
  2. Интракапсулярная. Хрусталик удаляется вместе с капсулой.

Как проходит операция? Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Вводится местная анестезия.
  2. На роговице делается разрез.
  3. Хрусталик удаляется вместе с капсулой (при интракапсулярной экстракции) или осуществляется удаление передней стенки, яра и хрусталиковых масс. Задняя стенка капсулы в данном случае сохраняется (экстракапсулярная экстракция).
  4. Устанавливается интраокулярная линза.
  5. Производится герметизация разреза, накладываются швы.

Подобная методика оперирования отличается высокой травматичностью, поэтому в последнее время не пользуется большим спросом.

Сколько длится операция? Обычно процедура занимает не более 40 минут.

Данная разновидность операции по поводу катаракты сегодня пользуется большой популярностью благодаря ее низкой травматичности. После введения местного наркоза в роговице делается крохотный разрез длиной не более 3 мм, через который в глаз вводится наконечник эмульсификатора. С помощью специальных инструментов врач дробит хрусталик, превращая его в эмульсию, которая затем выводится из глаза по трубкам. Затем врач устанавливает интраокулярную линзу и герметизирует разрез.

При факоэмульсификации швы обычно не накладываются.

Самая безопасная методика микрохирургии катаракты, которая в последнее время набирает все больше популярности. Суть проведения такой операции такой же, как и при ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. Только вместо ультразвуковых волн здесь используется специальный лазер. С помощью лазерной факоэмульсификации можно иссекать даже самые твердые хрусталики быстро и без выраженного травмирования окружающих тканей. Отзывы о таком методе оперирования положительные.

Факоэмульсификация катаракты

Удаление катаракты по ОМС

Удаление катаракты проводится полностью бесплатно в ряде клиник России при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). В таком случае устанавливается отечественная искусственная линза. Но стоит отметить, что такая операция достаточно болезненно переносится и требует продолжительной реабилитации.

Какие могут быть осложнения?

Сразу по окончанию процедуры и в течение 5-7 дней могут наблюдаться неприятные явления в виде головных болей, зуда, жжения и ощущения инородного тела в глазу, а также нечеткость зрения на оба глаза. Такие признаки являются естественной реакцией организма на вмешательство, поэтому волноваться не стоит. Но если такие симптомы усиливаются, дополняясь другими патологическими проявлениями, то это может свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

  • повышение внутриглазного давления;
  • вторичная катаракта;
  • воспалительный процесс;
  • смещение хрусталика;
  • кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • астигматизм.

В случае возникновения патологических признаков и ухудшения зрительной функции необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для подбора подходящего лечения. В ряде случаев проводится повторная операция или оптическая коррекция.

При возникновении инфекционных и воспалительных осложнений пациенту подбирается антибактериальная терапия.

Восстановление после операции

Оперирование катаракты проходит в режиме одного дня, сразу после процедуры пациент может покинуть клинику. Что даст операция? Частичное восстановление зрительной функции наблюдается через 2-3 часа, а полноценная видимость возвращается лишь спустя 1-1,5 месяца. Для скорейшего восстановления зрения без осложнений в период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил. Сразу после операции на большой глаз накладывается специальная повязка, которая снимается на второй день во время планового осмотра у офтальмолога. После этого в течение недели нужно делать новые марлевые повязки.

В течение всего послеоперационного периода также нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать зрительных нагрузок;
  • избегать физического перенапряжения;
  • защищать глаза от ультрафиолета солнцезащитными очками;
  • соблюдать гигиену и не трогать глаза руками;
  • отказаться от нанесения косметики на веки и вокруг глаз;
  • избегать попадания воды в глаза;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • принимать лекарства, прописанные врачом.

Первые несколько недель после операции на глаза нужно отказаться от вождения автомобиля и избегать пребывания в пыльных или дымных помещениях. Спать в период реабилитации следует на спине или на боку, противоположному прооперированному глазу. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на улице, и в людных местах, где повышается вероятность инфицирования.

В случае появления первых симптомов осложнений нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение в реабилитационный период

Во время реабилитации после удаления катаракты необходимо применять специальные медикаментозные средства местного действия. Чаще всего назначаются глазные капли. Такие препараты помогают сократить время восстановления и защитить органы зрения от инфекционного поражения. Чаще всего офтальмологи назначают противовоспалительные, дезинфицирующие, антибактериальные и комбинированные глазные капли.

В реабилитационный период обычно назначаются такие медикаментозные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Индоколлир;
  • Тобрамицин;
  • Альбуцид;
  • Флоксал;
  • Флуциталмик;
  • Тиотриазолин.

В большинстве случаев одновременно выписывается сразу несколько капель из различных медикаментозных групп.

Курс лечения длится 5 недель и с каждой неделей количество процедур уменьшается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *