Трясет головой

Что за болезнь, если трясется голова и как избавиться от тремора

Среди огромного количества различных болезней, есть одно, которое вызывает чувство стыда и досады. Это тремор головы.

Трясущиеся движения головой очень заметны окружающим, человек с такими симптомами старается избегать общения с другими людьми.

Неужели ничего нельзя с этим сделать? Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться в природе данного заболевания.

Внимание! Тремор — чаще всего является лишь симптомом какого-нибудь заболевания. Проявляется в любом возрасте. Одним из основных свойств является способность прогрессировать со временем. Усиливается за счет утомления, сильных эмоций, при патологии нервной системы.

Почему трясется голова

К основным причинам тремора головы относятся:

  • любые травмы головы;
  • психические заболевания;
  • проблемы с шеей;
  • постоянные стрессы, различные фобии, волнение, сильные переживания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • переутомление организма;
  • наркотическая зависимость;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление лекарствами.

Трясет по разным причинам…

Так как причины данного заболевания различны, то его подразделяют на разные виды. Особенности основных видов тремора:

  1. Возникновение дистонического тремора в основном происходит у больных с генерализованной или фокальной дистонией, появляется за счет дистонической позы. Может усилиться при сопротивлении тоническому гиперкинезу.
  2. Причинами эссенциального тремора головы зачастую является наследственность. В 25% случаев к дрожанию добавляется еще и нарушение при письме, и легкая степень искривления шеи. Вызывающие факторы: стресс, нервные расстройства, переживания.
  3. Мозжечковый. Поражается одна сторона мозга. Обычно не вызывает затруднений при лечении. Вместе с дрожанием наблюдается нарушение координации движений. Алкоголизм и бесконтрольный прием лекарств провоцирует возникновения данного вида. Такие болезни, как инсульт, опухоли, склероз могут служить причиной проявления симптомов.
  4. Невропатический тремор. Любые заболевания нервной системы способны спровоцировать возникновения данного вида. Хорошо поддается лечению. Обычно выписываются врачом успокаивающие препараты, консультации психолога также не будут лишними.
  5. Рубральный. Сочетание нескольких видов. Включает в себя всевозможные проявления дрожания головы, связанные с поражением отделов среднего мозга. Доктор может помочь избавиться от болезни только после серьезного медицинского обследования. Лечение зачастую ставит вопрос о нейрохирургическом вмешательстве в определенные отделы головного мозга. Сложный и требующий долгого и тщательно подобранного лечения.
  6. Патологический тремор появляется на фоне наследственного заболевания, связанного с болезнями нервной системы или приобретенного, в результате черепно-мозговых травм, инсульта.
  7. К доброкачественному дрожанию причисляется состояние, когда нет видимой причины, по которой трясется голова. Чаще всего может проявиться в переходном периоде. Это явление усилиться при нервном возбуждении с использованием алкоголя.
  8. Интенционный вызывается при нарушении функций мозжечка. Обострение симптомов происходит при ходьбе и беге. Для более эффективного лечения требуется хирургическое вмешательство.
  9. Физиологический тремор. Непродолжительное дрожание головы при волнении, испуге. Дрожание головы почти незаметное, серьезного лечения не требуется. После консультации с врачом, обычно назначаются успокоительные сборы и ванны.
  10. Паркинсонический появляется при болезни Паркинсона у пожилых людей. Усиливается во время покоя и пропадает во время сна. Невозможно вылечить. Доктора назначают специальные препараты для снижения проявления признаков болезни.

Тремор серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Болезнь вызывает расстройства опорно-двигательной функции, нарушения речи, письма, искривление шеи, ограничивает амплитуду движений. Возможно, появление сильнейших головных болей и болей в области шеи.

Заболевание сигнализирует о том, что в организме серьезные сбои, которые грозят тяжелейшими проблемами: потеря речи, неспособность самостоятельно передвигаться, тяжелые формы инвалидности, смерть.

Когда голова начинает дрожать или трястись при волнении или сильнейшем психологическом стрессе, больших поводов для волнения нет. Обратившись к врачу невропатологу, можно быстренько решить данную проблему. Но когда голова трясется постоянно, стоит бить тревогу. Необходимо серьезное медицинское лечение.

Помимо причин, вызывающих тремор, перечисленных выше, болезнь могут вызвать изменения в работе щитовидной железы, болезни печени и легких, а также все травмы головы.

ВАЖНО! Любой вид тремора только усилит сильнейшее эмоциональное переживание.

Как это выглядит

Для тремора характерно:

  • трясущаяся голова;
  • когда человек пытается контролировать свою болезнь, голова начинает трястись еще больше;
  • в спокойном состоянии и во время сна подобных признаков не наблюдается;
  • язык и мимика лица тоже начинают неконтролируемо шевелиться.
  • амплитуда движения головой идет по нарастающей.
  • постепенное усиление мелкой дрожи.

Диагностические методы

Когда появляются вышеперечисленные признаки, сомнений в диагнозе не остается, остается только выяснить причину, для полного анализа заболевания необходимо провести ряд исследований:

  • компьютерное обследование мозга: томография, ангиография; электроэнцефалография;
  • анализы крови: общий и на биохимию;
  • рентгенологическое обследование;
  • обследование генетического уровня.

Сложности, цели и методы терапии

Лечение предстоит долгое, нужно на это настроиться. В первую очередь следует записаться на прием к неврологу.

Залогом успешного лечения будет полное и правдивое описание симптомов болезни.

Врач может задать несколько вопросов, необходимо как можно полно на них ответить:

  • При каких ситуациях голова начинает трястись или дрожать?
  • Когда это появилось?
  • Были ли заболевания, вызванные травмой головы?
  • Не беспокоит ли шея?
  • Какие есть проблемы со здоровьем?

Продумайте заранее ответы на предложенные вопросы. В зависимости от ситуации и причины, по которой трясется голова врач назначает лечение.

Что предлагает медицина

Методы традиционной терапии:

  1. С помощью лекарственных препаратов, которые назначает врач. В первую очередь назначаются лекарства, оказывающие успокаивающее воздействие на общее эмоциональное состояние человека.
  2. Если тремор вызван проблемами с шеей, то помощь мануального терапевта, будет кстати.
  3. Возможно, придется записаться на прием к хорошему психологу, который сможет стабилизировать эмоциональное состояние, снизит нервозность, окажет успокаивающее воздействие на весь организм.
  4. В интернете можно поискать техники расслабления и медитации. Состояние покоя и умиротворенности будет способствовать излечению.
  5. Любые методы лечения для усиления положительного эффекта, следует сочетать с лекарственными препаратами.
  6. Займитесь физической культурой. Это может быть фитнесс или танцевальные виды спорта.
  7. Запишитесь на занятия йогой.
  8. Хирургическое лечение. При некоторых видов тремора используют вживление в органы мозга электроды.

Опыт бабушек

В лечении тремора не последнюю роль играет народная медицина. Несколько полезных рецептов:

  1. Возьмите 4,5 ст.л. овса, залейте 1,5 л. кипятка. Поставьте на умеренный огонь и кипятить в течение одного часа. Затем закрыть крышкой и дать настояться до следующего дня. На другой день процедить и пить. Оказывает успокаивающее действие.
  2. Сушеные цветы пижмы, лучше цветы, а не стебель и листья, жевать в течение 10-15 минут, не проглатывая.
  3. Теплые ванны с ромашкой, зверобоем, полынью, липой, валерианой окажут благотворное воздействие. Для того, чтобы приготовить ванну нужно взять 10 ст.л. одной из перечисленных трав, или несколько разных. Трава берется сухая, заливается кипяток, примерно пол литра, даем настояться под крышкой минут 30. Затем смесь процеживаем и выливаем в ванну. Ванну можно принимать в течении 15-20 минут, желательно перед сном.

Почему трясется голова и как это лечить:

Прогноз течения заболевания

Если тремор не лечить и пустить на самотек, со временем это грозит серьезными осложнениями. Помимо дрожания головы, начнут трястись руки, губы и другие части тела.

Дрожание со временем будет становиться быстрее и длительнее. Может наступить такой момент, когда у человек не сможет самостоятельно есть, одеваться и выполнять другие функции.

Избегайте рисков

В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни. Никакого спиртного и наркотиков, а также курения. Соблюдайте режим дня, старайтесь спать не меньше 9 часов.

Старайтесь получать как можно больше приятных эмоций. Обращайтесь к специалистам при малейших подозрениях на заболевание.

Не нужно стыдиться тремора головы и пытаться скрывать это состояние, это все равно не получится. Не прячьтесь от проблемы, думая, что все пройдет само собой, этого не случится.

Бейте тревогу при малейших симптомах, обращайтесь к врачу и все еще можно будет исправить к лучшему. Берегите себя и будьте здоровы!

Актуальная проблема медицины — тремор головы при шейном остеохондрозе. Такая неврологическая патология характеризуется непроизвольным периодическим неконтролируемым дрожанием головы больного. Это не самостоятельная болезнь, а серьезное осложнение остеохондроза и прочих недугов. Требуется срочно обратиться к невропатологу при появлении такой опасной патологии, которая значительно осложняет жизнь.

Причинные факторы патологии

Разные недуги способны вызывать такое неприятное мелкое сокращение мышц головы, происходящее регулярно. Его возникновение не зависит от воли больного человека. Наиболее распространенная причина тремора головы различной тяжести — остеохондроз. В 90 % случаев быстрые микросокращения мышц происходят на фоне развития шейного остеохондроза. У пожилых людей после 50 лет нередко возникает выраженный тремор головы, характерный для уставшего позвоночника, подверженного возрастной деформации. При напряжении, эмоциональном возбуждении неконтролируемые мелкие сокращения мышц усиливаются.

Это нарушение возникает на фоне разных патологий:

  • защемление 1 шейного позвонка С1;
  • ущемление спинномозговых нервов;
  • вегетативное расстройство;
  • недостаток кровоснабжения.

На нервной почве у больных бесконтрольно возникают быстрые микросокращения мышц, которые называют тремором.

Разновидности патологии

Необходимо знать особенности этого неврологического недуга.

Выделяют следующие типы патологического процесса:

  1. Физиологический тремор. Человек в большинстве случаев эти проявления отклонений даже не ощущает. Для любого здорового человека иногда характерны такие колебательные движения мышц совершенно незначительной амплитуды. Часто невозможно заметить эти движения посторонним людям.
  2. Локальный тремор. В отдельной зоне происходит ритмичное дрожание. При этом дрожат подбородок, язык, щеки.
  3. Доброкачественный тремор головы. Вследствие нервного перенапряжения, в процессе физической активности, состоянии покоя возникают ритмичные непроизвольные покачивания головой. При такой патологии характерно полное отсутствие усиления проявлений, продолжительные периоды ремиссии, эпизодичность приступов.
  4. Патологический тремор головы болевых ощущений не причиняет, однако постоянно требует особенного внимания. Больному необходимо лечение, поскольку эта опасная патология мешает нормальной жизни человека.

Симптоматическая картина

У больного, страдающего тремором на фоне дегенеративного заболевания шейного отдела позвоночника, вследствие раздражения нервных окончаний наблюдаются:

  • дрожание;
  • размашистые колебания;
  • непроизвольные покачивания;
  • ритмичные подергивания головы;
  • затрудненная речевая функция.

Недуг зачастую сопровождается болями разной интенсивности. Следствием нагрузки на артерии становятся головные боли в области виска, затылка. При физическом напряжении характерна головная боль — шейная мигрень. Сильно страдают сдавленные сосуды, поэтому вследствие недостаточного поступления крови в мозг возникает головокружение.

Чувствительность кожи головы, тахикардия, частые сокращения сердца, повышенное артериальное давление, чрезмерное потоотделение причиняют страдания больному.

Зачастую симптомы распространяются также на спину, плечи, шею. Сначала дрожь локализована в голове, зоне шеи. Затем проявления тремора постепенно распространяются на конечности.

Поскольку происходит нарушение функций артерий, больной в этих зонах испытывает:

  • чувство тяжести;
  • онемения;
  • характерное жжение.

Возникают звон, шум в ушах. Дрожь головы на легких стадиях незаметная. Она возникает редко, периодически. В тяжелых случаях при этих нарушениях нервного характера возникают утрата ориентации в пространстве, потеря сознания.

С течением времени такие мелкие ритмичные сокращения мышц становятся продолжительными, ярко выраженными. Амплитуда вибрации головы, шейного участка увеличивается. Тремор становится постоянным, неконтролируемым. Отмечаются ярко выраженные подергивания головы, туловища.

Осложнения тремора головы

Артерии головного мозга при этой патологии сильно сдавливаются. Он плохо снабжается кровью. Такое патологическое состояние представляет опасность для сосудов головного мозга. Межпозвоночные диски выпячиваются, хрящи деформируются, ослабевают, растрескиваются вследствие запущенного недуга. Характерны спазматические реакции тела, поскольку смещаются позвонки.

На этих структурах нарастают костные остеофиты. Крайне болезненное ущемление нервных волокон становится следствием этого патологического процесса. Риск возникновения опухолей возрастает. Это наиболее плохой вариант течения болезни. В эстетическом плане тремор — это чрезвычайно неприятно для окружающих.

Эмоциональное и психологическое состояние больного серьезно нарушается. У него возникают трудности с адаптацией в социуме. Нередко профессиональной деятельностью заниматься невозможно.

Процесс установления диагноза

До начала лечения специалист проводит обследование больного. В некоторых случаях врачу достаточно для выставления диагноза при опросе выслушать ответы пациента, провести в районе шеи профессиональный визуальный осмотр позвонков.

При необходимости назначается углубленное обследование:

  1. Состояние мозга оценивается с использованием МРТ.
  2. Электрическая активность мышц измеряется с помощью электромиографии.
  3. Электроэнцефалография дает возможность определить уровень электрической активности разных участков мозга.

Тактика медикаментозной терапии

В настоящее время для подавления тремора не существует специфического лечения, излечить его полностью невозможно. Радикально проблему этого расстройства неврологического характера медикаменты не решают.

На 2 вида можно разделить терапию при такой патологии:

  1. Лечение основного нарушения. Учитывая стадию, особенности патологии необходимо лечить шейный остеохондроз по индивидуальной схеме, применяя средства, восстанавливающие кровообращение, хондропротекторы, нестероидный препарат Диклофенак, анестезирующее средство Новокаин, физиотерапевтические методы, мануальные способы, специальные мази.
  2. Симптоматическая терапия. Только доктор принимает решение относительно лечебного курса, используя лекарства для снижения симптоматики.

Может быть интересно: Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе

Методы симптоматической терапии

При легкой форме неврологической патологии онемение, дрожание головы, шеи довольно быстро исчезают, если применить расслабляющие лекарства, самомассаж. Эти лечебные процедуры восстанавливают нарушенное кровообращение. Дрожь унимается, когда прекращается спазмирование мышц.

Серьезные систематические меры, медикаментозная терапия требуются при запущенной стадии патологии. При необходимости доктор назначает кардиоселективный препарат. Чаще всего принимают Метопролол. Успокоительные препараты назначают при стрессе. Эффективны Ладисан, Адаптол.

Дрожание головы ослабляют бета-адреноблокаторы Атенолол, Анаприлин, противоэпилептический препарат Примидон. Выраженность тремора снижают низкие дозировки бензодиазепинов. Врач подбирает индивидуальную дозу и схему приема препаратов. Эффективна витаминотерапия. Витамин B6 по схеме вводится внутримышечно. Амплитуду колебаний уменьшают антагонисты бета-адренорецепторов. Глицин, Пирацетам восстанавливают нервные окончания.

При шейном остеохондрозе специалисты назначают в сочетании с массажем транквилизаторы и успокоительные препараты. Положительную динамику дает лечебно-физкультурный комплекс, который проводит квалифицированный инструктор. После консультации невропатолога можно применять альтернативные способы лечения. Для улучшения состояния позвоночника применяют аппликатор Ляпко. С целью восстановления полноценного тока крови чрезвычайно большое значение имеет массаж.

Следующие проверенные народные рецепты могут помочь лечить тремор головы:

  1. Настой измельченного прополиса (50 г) на водке (500 мл), приготовленный в течение 2 недель. Пить трижды по 20 мл ежедневно, запивая водой.
  2. Овсяные зерна (3 ст. л.), запаренные в течение часа в кипятке (300 мл). Трижды в сутки пьют полученный настой.
  3. Требуется тщательно разжевывать соцветия пижмы. Жмых необходимо выплевывать, а сок проглатывать.
  4. Эффективны ванны с добавлением отвара шалфея, валерианового корня, полыни, цветов ромашки, липы. Принимать в течение 20 минут.

При своевременном лечении такого расстройства неврологического характера прогноз может быть благоприятным. Пользу принесет освоение способов релаксации, посещение квалифицированного психолога и регулярное применение йоги под руководством инструктора. Важно заниматься профилактикой шейного остеохондроза, чтобы избежать тремора головы.

Читайте также: Лечение цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе

Психологический тремор.

№0 | Evona писал(а):
Здравствуйте. Мне сложно описать свою ситуацию, у меня реакция зависит от ситуации. Допустим когда мне нужно выйти на улицу к кому либо, меня начинает трясти,и я начинаю бояться вдруг меня увидят в таком виде (Трясущейся). Всего избегаю сейчас.
У меня тип психогенный тремор, зависит от ситуаций разных.
Нашла статью в которой полностью описываеться мое состояние.
Введение
В научной литературе понятие «психогенный тремор» используется в основном в качестве симптома, сопровождающего истерический невроз. В то же время, основываясь на общей трактовке понятия «психогенный», значение этого термина может быть распространено на все виды тремора, вызванного различными психологическими причинами более широкого спектра. Среди таких причин, помимо истерического невроза, могут быть такие невротические расстройства как агарофобия, социофобия, панические, тревожные, депрессивные расстройства, расстройства адаптации, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, а также истерическое расстройство личности и другие. Однако, среди расстройств, одним из симптомов которых может быть тремор, могут встречаться такие, которые детерминированы исключительно физиологическими причинами. Наиболее распространенными среди них являются экстрапирамидные нарушения нервной системы, например, эссенциальный тремор . На стыке обеих причин (и психической и соматической) существуют так называемые психосоматические расстройства . Они представляют собой соматоформные расстройства, спровоцированные, предположительно, психологическими факторами, но выраженные соматически. Среди них, например, такие как гипертиреоз, бронхиальная астма, гипогликемия и др. Физиологические последствия этих расстройств могут быть настолько существенными, что психогенность их часто упускается из виду. И действительно, лечению в таких случаях неизбежно подлежит их соматическая основа, но, в то же время, необходимость в психотерапии не менее обоснована.
Практика показывает, что существует ряд функциональных расстройств, которые невозможно однозначно классифицировать в составе известных заболеваний: в нашем исследовании рассматривается феномен возникновения психогенного тремора, этиология которого достоверно неизвестна, но на происхождение которого существенное влияние оказывают психологические факторы. Психогенный тремор – это тремор (дрожание), возникающий у людей с невротическими нарушениями, вегетативной дистонией, некоторыми формами психопатологии. Характеризуется значительной частотой, изменчивостью амплитуды, прямой зависимостью выраженности тремора от ситуации и эмоционального состояния человека. Иными словами, такой вид тремора, который проявляется в строго определенных ситуациях под влиянием психологических факторов . Как следствие, люди, страдающие подобными расстройствами, часто сталкиваются с последствиями такой неопределенности: отчаяньем избавиться от беспокоящего их недуга, ощущением своей тяготящей «уникальности».
Материалы и методы исследования
Обратимся к результатам проведенного нами исследования, целью которого было изучение особенностей эмоционально-когнитивного реагирования на определенные социальные ситуации людей, страдающих психогенным тремором. В качестве гипотезы было выдвинуто предположение о том, что тремор в ситуациях социального взаимодействия не является непосредственной реакцией на ситуацию; особенности эмоционально-когнитивного реагирования на ситуацию опосредованы тем личностным смыслом, который приписывается ей человеком. В соответствии с целью и гипотезой, основной задачей данного исследования стало выявление и описание этих эмоционально-когнитивных особенностей.
Таким образом, требовалось изучить специфику ситуаций, в которых возникает тремор и интерпретировать выявленные особенности эмоционально-когнитивного реагирования в них таким образом, чтобы можно было описать причины личностной значимости описанных ситуаций. Иначе говоря, выявить тот субъективный смысл, который приписывается им всякий раз, когда возникает тремор.
Ключевым вопросом при разработке дизайна исследования была разработка критериев отбора участников. Обходя сложный момент, связанный со спором о том, что первично, а что вторично в возникновении рассматриваемого вида тремора (физиологический компонент или психологический), в рамках нашего исследования было принято решение отбирать только таких участников, которые констатируют у себя возникновение тремора в строго определенных ситуациях социального взаимодействия. Учитывая тот факт, что само понятие «психогенный тремор» не является самостоятельным заболеванием, классифицируемым как таковое в составе МКБ-10 , невозможно было контролировать состав выборки участников для исследования на основании наличия медицинского диагноза. Поэтому, критерием психогенности тремора, в нашем исследовании, выступали данные самоотчетов респондентов, в которых они отмечали очевидную связь между возникновением тремора и тем, в каких ситуациях он возникает. Для респондентов, эти ситуации всегда были ярко эмоционально окрашены и несли в себе некий субъективный, личностно значимый смысл. Важно отметить, что ситуации могли включать в себя одни и те же физические действия и поведение, но только при определенных условиях эта ситуация становилась треморогенной. Это условие – субъективное ощущение наличия некоего «свидетеля» в момент происходящего, очевидного или воображаемого. Именно из-за присутствия «свидетеля», ситуации являются ситуациями социального взаимодействия. И именно благодаря наличию этого условия, делался вывод о том, что тремор возникает не по причине совершения определенных манипуляций, что могло свидетельствовать в пользу исключительно физиологических причин его возникновения, а по причине возникновения неких отношений с неким «свидетелем» в момент свершения этих манипуляций, что свидетельствует о психогенной природе возникающего тремора. Частота и амплитуда тремора в исследовании не измерялись, так как объектом исследования являлся не сам феномен психогенного тремора, а люди, в чьей психической реальности возникновение тремора существует как проблема.
Таким образом, отбор участников исследования проводился на основании следующих критериев:
− человек формулирует свою психологическую проблему как проблему возникновения тремора, препятствующую, по его субъективной оценке, эффективной социализации;
− человек констатирует у себя субъективное ощущение возникновения тремора в строго определенных социальных ситуациях и только в них.
Объект исследования: в исследовании приняли участие 47 человек. Из них: 30% составили мужчины и 70% – женщины; средний возраст респондентов 28 лет; 83% – люди с высшим образованием и студенты ВУЗов.
На подготовительном этапе исследования нами было проведено анкетирование участников, позволившее составить список из 16 типичных ситуаций, в которых, по самоотчетам участников, у них возникает тремор конечностей. Также были составлены списки страхов и других вариантов эмоционального реагирования, наиболее часто встречающиеся в описанных ситуациях.
Процедура исследования заключалась в том, что респондентам предлагалось оценить все ситуации социального взаимодействия с точки зрения наличия и выраженности в них: а) каждого из 12 страхов; б) каждого из 15 вариантов эмоционального реагирования. Другими словами, особенности эмоционально-когнитивного реагирования, на основе которых в дальнейшем нами будет проведена интерпретация субъективных смысловых нагрузок различных ситуаций, в которых возникает психогенный тремор, мы изучали, задавая участникам исследования следующие вопросы:
− что чувствует, какие эмоции переживает человек в такой ситуации;
− каково содержание страхов, испытываемых в ситуации (чего именно он боится, на какие именно ценности «покушается» данная ситуация, чему она угрожает).
Методики исследования:
− для сбора описанной информации использовался модифицированный вариант методики «Психосемантический анализ устойчивых алгоритмов реагирования на социальные ситуации» Сагалаковой О.А. ;
− для описания личностных характеристик исследуемых, использовались методики: шкала самооценки уровня тревожности (Ч. Д. Спилберга, Ю. Л. Ханина) , Томский опросник ригидности Залевского Г. В. (ТОРЗ) , опросник социофобии О. А. Сагалаковой и Д. В. Труевцева .
Результаты оценки эмоционально-когнитивного реагирования на ситуации социального взаимодействия были объединены нами в две матрицы, в соответствии с исследуемыми признаками: «ситуации и страхи» и «ситуации и эмоции». Обе матрицы были подвергнуты факторному анализу методом анализа главных компонент. В каждой из матриц представленные ситуации факторизовались в зависимости от следующих показателей:
− набора и выраженности страхов в этих ситуациях;
− набора и выраженности эмоциональных реакций в этих ситуациях.
Таким образом, были сформированы таблицы с показателями факторных нагрузок каждого страха и каждой эмоциональной реакции в каждой из шестнадцати ситуаций, которые в дальнейшем подверглись качественному анализу. При статистической обработке применялась программа Statistica SPSS.17.0.
Результаты исследования и их обсуждение
Интерпретация факторов позволила «разделить» ситуации на три смысловых типа. Каждый тип представляет собой тот субъективный «смысл», которым человек наделяет ситуацию социального взаимодействия, в которой возникает дрожь. Рассмотрим выделенные типы более подробно.
Первый тип объединил ситуации, которые субъективно воспринимаются респондентами, как осознание факта пристального внимания к собственной персоне со стороны окружающих. Он был условно назван нами «Я – объект наблюдения». Причина, по которой актуализируется этот смысл – субъективное ощущение наблюдения. Одна из ключевых характеристик восприятия ситуации как «Я – объект наблюдения» заключается в присутствии следующей формулировки: «Они видят мои руки», если речь идет о треморе рук. Стоит отметить, что ощущение наблюдения может возникать вне зависимости от того, существует ли наблюдение объективно.
Ситуации, в которых чаще всего актуализируется описанный выше субъективный смысл – это ситуация, в которой необходимо произвести впечатление (знакомство с новым коллективом / человеком); заполнение (подписание) квитанции или документов в каком-либо учреждении; проверка документов сотрудниками контролирующих органов.
Во второй тип объединились ситуации, которые воспринимаются респондентами как ситуации оценивания со стороны других людей. Условно мы назвали этот тип ситуаций – «Я – объект оценки». Причина актуализации этого смысла – ощущение оценивания свойств своей личности (например, успешности, привлекательности, адекватности, компетентности и т.д.). Кратко сформулировать основную характеристику любой из ситуаций типа «Я – объект оценки», как ее видит сам участник ситуации, можно следующим образом: «Сейчас обо мне будет вынесено суждение».
Ситуации, в которых чаще всего актуализируется этот смысловой тип, таковы: выступление перед аудиторией; проверка, контроль знаний; собеседование при устройстве на работу; обед или ужин на людях, в гостях; произнесение тоста во время праздничного мероприятия; обращение к человеку выше себя по статусу с какой-либо просьбой.
И, наконец, третий тип ситуаций был назван нами «Я – контробъект». В него вошли ситуации, в которых личность так или иначе заботится о целостности своих границ. Причина, по которой ситуации воспринимаются именно таким образом – субъективное ощущение противопоставления себя «другому». В качестве «другого» могут выступать: конкретный человек, группа людей, организация и т. п. При этом, речь может идти о разграничении, отстаивании или насаждении своих интересов; мнений; желаний; целей и т. д. Образ ситуации в восприятии человека, соответствующей типу «Я – контробъект» можно облечь в формулировку «Есть я – есть другой». Эта позиция может быть активной или пассивной, нападающей или оборонительной. Так, например, эта позиция может сопровождать процесс насаждения своих интересов – расширение своих границ, или же, наоборот, защиты своих интересов – заботу о ненарушении собственных границ. Так или иначе, оказавшись в ситуации третьего типа, для человека очень важно сохранить свою «целостность». В отличие от ситуаций, воспринимаемых по типу «Я – объект оценки», в ситуации типа «Я – контробъект» человеку важно не столько понравиться или произвести хорошее впечатление на «другого», сколько не позволить «другому» нарушить психологические границы своей личности. Важно добавить, что желание оберегать эти границы не всегда сопровождается объективным «покушением» на них. Достаточно того, что такая угроза присутствует в психическом восприятии участника ситуации.
Ситуации, в которых чаще всего актуализируется этот смысловой тип: высказывание и отстаивание своего мнения перед коллегами по работе; отказ в настойчивой просьбе, которую человек не хочет выполнять; процесс принятия важного решения; разговор (ожидание разговора) на важную тему; ситуация открытого противостояния (конфликт, ссора); обращение к человеку выше себя по статусу с какой-либо просьбой.
В дополнение к описанию первых двух смысловых типов следует отметить, что на практике провести четкую грань между типами ситуаций «Я – объект наблюдения» и «Я – объект оценки» достаточно сложно. Формально в ситуации первого типа главную роль играет осознание человеком «голого факта» наблюдения. Иными словами, другой человек со стороны может смотреть / видеть, как и что он делает, а следовательно, наблюдатель может отметить некие свойства совершаемых манипуляций, например, в такой форме: «у него дрожат руки», «вилка дрогнула в руке» и т. д. Второй же тип восприятия ситуации предполагает оценивание не только и не столько поведения, сколько самой личности в целом или интерпретацию причин ее поступков в данной ситуации, например, «он – трус» или «она волнуется» и т. д.
Формальность разграничения заключается в том, что осознание эмоционально не окрашенного субъективной значимостью факта наблюдения (безоценочная констатация) обычно не вызывает у человека каких-либо психологических проблем. Но в тот момент, когда ситуация наблюдения осознается индивидом как потенциально «проблемная» – он уже усматривает в ней перспективы оценки, тем самым, превращая ее для себя в ситуацию «Я – объект оценки». Таким образом, в психологическом смысле, от участника ситуации всегда требуется некая активность, которая заключается в процессе сознательного или бессознательного преобразования факта наблюдения в факт оценивания, и превращает ситуацию типа «Я – объект наблюдения» в ситуацию типа «Я – объект оценки». Для тревожного человека ситуация наблюдения субъективно тем и небезопасна, что предполагает ощущение оценивания. Так как и в том и в другом типе ситуаций у человека возникает дрожь – по сути, и та и другая ситуация, на практике, представляют собой ситуацию оценивания.
Процесс описанного преобразования можно продемонстрировать на примере одной довольно типичной ситуации, описанной разными респондентами во время интервью. Человек понимает, что сейчас совершает какие-то действия, потенциально доступные наблюдению со стороны. Например, подписывает бумаги в канцелярии. Эта ситуация, сама по себе, изначально не предусматривает перспективы оценивания личности и представляет собой, в восприятии человека, типичную ситуацию типа «Я – объект наблюдения». Обычно, в таких ситуациях, тремор проявляется рефлекторно, просто потому, что он практически всегда «выученно» появляется в ситуациях, где руки доступны для наблюдения кем-то еще. В этот момент возникает страх, что эту дрожь заметят, что, в свою очередь, повлечет за собой суждение уже о самой личности участника ситуации. Тогда, та же ситуация приобретает новый смысловой статус и становится ситуацией типа «Я – объект оценки». Как правило, основное опасение респондентов заключается в том, что их сочтут «больными». В ситуации же, которая очевидно изначально носит статус «Я – объект оценки» (например, при сдаче экзамена), тремор возникает из-за страха оценки и из-за страха «гарантированного» наблюдения, в которой тремор ожидаемо возникнет по описанной выше рефлекторной схеме.
Проведенное исследование также позволяет построить иерархическую модель наиболее пугающих социальных ситуаций по убыванию выраженности страхов, у людей, страдающих психогенным тремором:
1. собеседование при устройстве на работу;
2. ситуация открытого противостояния (конфликт, ссора, и т. д.);
3. действие (работа) под наблюдением;
4. произнесение тоста во время праздничного мероприятия;
5. выступление перед аудиторией;
6. обед или ужин (прием пищи) на людях, в гостях;
7. ситуация, в которой необходимо произвести впечатление (знакомство) с новым коллективом / человеком;
8. проверка, контроль знаний (экзамен, аттестация, др.);
9. разговор (ожидание разговора) на важную для вас тему;
10. обращение к человеку выше себя по статусу с какой-либо просьбой;
11. высказывание и отстаивание своего мнения перед коллегами по работе;
12. процесс принятия важного решения;
13. проверка документов сотрудниками контролирующих органов;
14. заполнение (подписание) квитанции или документов в учреждении
15. звонок по телефону для выяснения какой-либо информации;
16. отказ в настойчивой просьбе, которую Вы не желаете выполнять.
Также выявлены иерархии страхов и эмоциональных реакций в целом по группе и по всем ситуациям. Результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Иерархия страхов и эмоциональных реакций, возникающих в социальных ситуациях
в целом по группе и по всем ситуациям, у людей, страдающих психогенным тремором
(от наиболее к наименее выраженным):
Анализ иерархических списков выявил, что наибольшую представленность выраженными страхами, а также эмоциональными откликами, показали ситуации типа «Я – объект оценки»; наименее «пугающая» группа ситуаций представлена ситуациями типа «Я – объект наблюдения»; а ситуации типа «Я – контробъект» занимают промежуточное положение. В реальности же разграничить ситуации по личностному смыслу, согласно предлагаемому типированию, очень сложно. Как правило, ситуации восприятия себя в качестве объекта наблюдения, оценивания и в качестве контробъекта, субъективно очень связаны. Без ощущения себя под наблюдением, сложно представить себя в ситуации оценивания. Вне позиции противопоставления себя другому человеку (или группе), ситуация оценивания не возможна. Поэтому, важно подчеркнуть, что в реальной ситуации, вызвавшей тремор, актуализируются сразу все описанные типы ее смысловой нагрузки. Но, по нашему мнению, только один из них в определенный момент времени, является субъективно наиболее значимым для исследуемой личности. При этом, человек может и не осознавать, какой из описанных типов в данный момент в большей степени определяет его переживания.
Также, в процессе исследования, были проанализированы взаимосвязи непосредственно самих элементов эмоционально-когнитивного реагирования (эмоций и содержания страхов) внутри каждого типа смысловых нагрузок ситуаций, провоцирующих психогенный тремор. Для выявления взаимосвязей между эмоциональным и когнитивным реагированием был проведен корреляционный анализ, в результате которого были обнаружены следующие особенности:
− в ситуациях типа «Я – объект оценки» невозможность контролировать и прогнозировать исход ситуации вызывает у человека чувства уязвимости, неуверенности и тревоги;
− в ситуациях типа «Я – объект наблюдения» наличие страха так называемой «потери лица», разоблачения, сопровождается набором эмоций из вины, разочарования, отвращения к себе и обиды. При этом, страх разрушения ранее созданного «лица» провоцирует чувство отвращения, направленного на себя, а страх невозможности создания нового «лица» провоцирует возникновение обиды, направленной во вне;
− в ситуациях типа «Я – контробъект» страх перед тем, что окружающие заметят сильную дрожь и оценят это как проявление сильного волнения, провоцирует появление у респондентов таких чувств как одиночество, жалость к себе, злость на себя и обида. Страх возможности «неадекватных» действий в предлагаемой ситуации сопровождается чувством вины.
Также нами были исследованы значимые различия в особенностях эмоционально-когнитивного реагирования между мужчинами и женщинами посредством дисперсионного анализа с использованием F–критерия Фишера. Кратко опишем полученные значимые различия:
− в ситуации «Я – контробъект» страх «боюсь, что не смогу сделать все необходимое для достижения результата» более выражен у женщин, чем у мужчин. Аналогичная тенденция в ситуации «Я – объект оценки»: страх «боюсь показаться внешне непривлекательным» более выражен у женщин, чем у мужчин.
− в ситуации «Я – объект наблюдения» у женщин по сравнению с мужчинами более выражены такие страхи как: «боюсь, что во мне разочаруются и / или отвергнут после моего участия в ситуации», «боюсь, что буду вести себя странно, неловко, сделаю или скажу «что-то не так»», «боюсь показаться трусом (слабаком)», «боюсь, что не смогу проявить себя настолько ярко / достойно, насколько хочу / могу». А также для них более свойственно испытывать такие противоречивые эмоциональные состояния как, с одной стороны, интерес к ситуации, а с другой – разочарование от участия в ней.
В целом принято считать, что женщины более подвержены эмоциям, испытывают более выраженные страхи, чем мужчины. В этой связи, результаты гендерных различий можно расценивать как предсказуемые. В то же время, не исключено, что на полученные результаты оказал влияние тот факт, что женщины больше склонны к рефлексии и осознанию своих эмоций, дифференциации их. В любом случае, дисперсионный анализ данных достоверно указывает на наличие гендерных различий в эмоционально-когнитивном реагировании лиц, подверженных психогенному тремору в определенных социальных ситуациях.
Также в ходе исследования были выявлены некоторые личностные особенности участников. Мужчины и женщины демонстрируют схожие личностные особенности: высокий уровень личностной тревожности, всех типов ригидности и социальных страхов .
Выводы
Итак, целью данной работы являлось изучение особенностей эмоционально-когнитивного реагирования на определенные социальные ситуации людей, страдающих психогенным тремором. Подведем итоги и наметим пути дальнейшего их практического использования.
Анализ социальных ситуаций, с учетом особенностей когнитивно-эмоционального реагирования в них, у лиц, страдающих психогенным тремором, позволил сделать следующие выводы:
1. Весь набор ситуаций, в которых возникает тремор, можно объединить в группы в соответствии с тем личностным смыслом, которым они наделяются в субъективном восприятии респондентов. Факторный анализ данных субъективной оценки социальных ситуаций позволил выделить три типа ситуаций, которые условно обозначены нами как: «Я – объект наблюдения»; «Я – объект оценки» и «Я – контробъект».
2. Выявлена иерархия социальных ситуаций по основанию «выраженность страхов» и «выраженность эмоционального реагирования». Установлено, что наиболее выраженными страхами и эмоциями сопровождаются ситуации типа «Я – объект оценки».
3. В социальных ситуациях, относящихся к разным типам (характеризующихся разным смысловым содержанием) существуют свои особенности эмоционально-когнитивного реагирования.
4. Обнаружены следующие особенности лиц, страдающих психогенным тремором:
− высокие показатели личностной тревожности и подверженности социальным страхам объясняют значимость социальных ситуаций, которые в восприятии личности являются небезопасными;
− высокий уровень ригидности объясняет отсутствие гибкости в изменении «личностных конструктов», через призму которых эти ситуации воспринимаются. Часто это происходит даже в тех случаях, когда оценка окружающей обстановки осознается как не адекватная объективной реальности.
5. Выявлены гендерные различия у лиц, страдающих психогенным тремором по критериям эмоционально-когнитивного реагирования в социальных ситуациях. Страхи и эмоциональная выраженность переживания ситуаций, в которых возникает тремор, в целом, у женщин выражены сильнее, чем у мужчин.
Главный результат данного исследования заключается в том, что выявлен факт существования критериев оценки значимости социальных «ситуаций-провокаторов тремора» более высокого порядка, чем просто страхи и эмоции. По сути, определение факторов – не просто промежуточный этап обработки данных для разбора механизмов взаимодействия когниций и эмоций внутри фактора, а доказательство существования причины, которая «склеивает» рассматриваемые ситуации в определенный смысл в восприятии человека. Смысл, в данном случае, рассматривается как образ ситуации, которым человек сознательно или бессознательно ее наделяет.
В заключении отметим, что на наш взгляд, полученные результаты будут полезны в качестве ориентиров в психологическом консультировании людей, страдающих психогенным тремором, а также могут быть использованы для разработки тренингов. Консультанту или терапевту, встречающемуся с подобными жалобами, важно понимать тройственность восприятия ситуации, в которой у клиента возникает тремор: фактическое нахождение в доступе для открытого наблюдения, нахождение в позиции оцениваемого и ощущение напряженности клиента по поводу озабоченности своими психологическими границами. Подобная информация о клиенте служит не только поводом к обсуждению с ним в пространстве консультирования, но также дает почву для разработок специальных упражнений, которые помогли бы осознать клиенту проблемы, с которыми он сталкивается в своей психической реальности, что поможет ему отделить их от реальности объективной. Определиться с возможной условной выгодой, которую клиент получает, интерпретируя происходящее именно так, как он это делает, а не по-другому; занимая позицию именно ту, которую он занимает не только по отношению к происходящему вовне и в себе, но и по отношению к самому тремору. Также, например, осознать природу своей потребности в аффиляции, обсуждая проблемы в контексте страха оценки. Возможно, осознать природу своей потребности в контроле, обсуждая контекст обеспокоенности сохранностью своих границ. Так или иначе, использование результатов данной работы способствует повышению уровня осознанности происходящего клиентом и дает дополнительный инструмент для помогающего консультанта.
Может какой нибудь специалист помочь мне? Провести консультации, чтобы выбраться из моего состояния?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *