Тимолол глазные капли инструкция

Принцип действия

По фармакотерапевтической принадлежности Тимолол относится к бета-блокаторам. Его групповые аналоги, имеющие таблетированную форму выпуска, часто назначаются при артериальной гипертонии как средство для ежедневного применения. Механизм действия Тимолола заключается в частичном блокировании бета-адренорецепторов, которые реагируют на рост адреналина и норадреналина в крови. Существует 2 типа таких рецепторов. В цилиарном теле глаза, которое участвует в выработке жидкости и фокусировании зрения, преобладает второй тип. Стимуляция этих рецепторов гормонами приводит к увеличению выработки внутриглазной жидкости.

При блокировании рецепторов под действием Тимолола происходит обратный эффект — секреция жидкости подавляется, давление внутри глаза падает. Помимо влияния на образование жидкости, бета-блокаторы имеют и сопутствующий эффект — расширение межтрабекулярных щелей, которые обычно сужаются при глаукоме. Это действие сопровождается усилением оттока жидкости из глаза, что приводит к дополнительному падению давления.

Давление начинает снижаться спустя 20 мин. после закапывания Тимолола, эффект препарата выходит на максимум через 2 часа. Действие глазных капель сохраняется не менее суток. Среднее падение давления при применении капель — 25% от исходного. Капли с повышенной концентрацией Тимолола 0,5% примерно на 10-15% эффективнее капель 0,25%.

Большая часть Тимолола (около 80%) всасывается через слизистые, сосуды конъюнктивы и попадает в кровь, поэтому глазные капли могут иметь системное действие, например, немного снижать артериальное давление. Из кровотока Тимолол выводится вместе с мочой.

Особые указания

Контроль эффективности Тимолола нужно проводить примерно через 21-28 дней с момента начала лечения. В период терапии не реже 1 раза в полгода необходимо контролировать целостность роговицы, функцию слезоотделения и поля зрения.

В состав Тимолола входит хлорид бензалкония (консервант), который может адсорбироваться на поверхности мягких контактных линз, в связи с чем в период терапии их использование не рекомендовано. Жесткие контактные линзы нужно снимать перед закапыванием и надевать не раньше, чем через 15 минут после окончания процедуры.

При продолжительной терапии возможно ослабление эффекта Тимолола.

При переводе больного на лечение препаратом может потребоваться коррекция рефракции.

Тимолол следует отменить за 48 часов до проведения оперативного вмешательства с применением общей анестезии.

Два бета-адреноблокатора закапывать в глаза одновременно не следует.

Назначать Тимолол одновременно с глюкокортикостероидами, психоактивными лекарственными средствами и гипотензивными препаратами следует с осторожностью. Одновременное применение с антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) лекарственными средствами противопоказано

Одновременное применение с антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) лекарственными средствами противопоказано.

В период терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций, высокой концентрации внимания и хорошего зрения (на протяжении 30 минут после закапывания препарата в глаз)

Побочные действия

При появлении побочных действий, препарат следует отменить и обратиться к врачу

Капли Тимолол могут привести к появлению ряда отрицательных реакций. Они вызывают следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда, раздражения кожи, ангионевротического отека, высыпаний и бронхоспазмов;
  • головные боли, головокружения, общая слабость, сонливость или проблемы со сном;
  • раздражение слизистой оболочки глаз, ощущение сухости, зуд и жжение в органе зрения, воспаление на веках, кератит, светобоязнь и повышенное слезоотделение;
  • признаки удушья, одышка, отечность слизистой оболочки носа и кашель;
  • учащенное сердцебиение, сбой сердечного ритма, остановка сердца;
  • ишемия головного мозга;
  • коллапс с артериальной гипотензией;
  • диспепсические расстройства и сильная потеря веса;
  • значительная потеря волос;
  • снижение сексуального влечения.

К таким побочным эффектам могут привести не только глазные капли, но и мазь с похожим действием

При использовании этих препаратов нужно обращать внимание на свое состояние и при появлении даже малейшего недомогания сразу обращаться к врачу.

Аналоги лекарственного препарата

Среди аналогов глазных капель Тимолол можно отметить такие препараты:

  1. Азарга.
  2. Арутимол.
  3. Беталмик.
  4. Бетоптик.
  5. Ганфорт.
  6. Дуотрав.
  7. Иотим.
  8. Картеол.
  9. Комбиган.
  10. Ланотан Т.

Азагра очень хорошо снижает внутриглазное давление. Предназначается для использования взрослыми пациентами. Препарат стоит покупать только после рекомендации врача.

Арутимол активно применяется при глаукоме. Он назначается взрослым пациентам, которые не могут использовать Тимолол. Беталмик используется при возникновении хронической глаукомы. Препарат очень эффективен в составе комплексной терапии.

Бетоптик используется при глаукоме и повышенном внутриглазном давлении. Препарат является отличным аналогом Тимолола. Лучше если пациент покупает его по рекомендации врача.

Препарат Ганфорт используется для больных с открытоугловой глаукомой. Он довольно дорогостоящий, но очень эффективный. Дуотрав воздействует на оболочку глаза очень мягко и бережно.

Стоимость препарата нельзя назвать высокой. При желании использовать именно его стоит посоветоваться с врачом.

Иотим активно используется для лечения глаукомы у взрослых. Препарат снижает внутриглазное давление, использовать необходимо после консультации у офтальмолога.

Остальные препараты имеют приблизительно такие же характеристики. Каждый из них должен полностью заменить Тимолол.

Если интересует конкретное лекарство, то стоит ознакомиться с его составом. Уровень эффективности для пациента будет виден в процессе лечения. Медикаменты из этого списка могут полностью заменить Тимолол.

Лекарственные препараты для борьбы с проблемами глаз должны использоваться аккуратно. Больному необходимо внимательно слушать советы врача.

Если офтан Тимолол, лонг либо акос не подходят, то нужно выбирать аналоги. Хорошие глазные капли всегда может посоветовать врач.

Противопоказания

В связи с тем, что действующее вещество из глазных капель способно проникать в кровоток, противопоказаниями к применению Тимолола являются не только болезни глаз, но и другие заболевания:

  • нарушения работы сердца: аритмия, замедление сердечного ритма, острая или декомпенсированная хроническая недостаточность сердца. Сердечно-сосудистые патологии способствуют снижению числа бета-рецепторов, снижают их отклик на адреналин, поэтому их блокирование Тимололом может быть чрезмерным;
  • патологии легких, включая бронхиальную астму, т. к. они оказывают существенно влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • дистрофия роговицы любой формы;
  • аллергия на вещества, входящие в состав капель;
  • детский возраст. Это противопоказание актуально для всех капель Тимолол, кроме Тимолола-пос. Тимолол-пос разрешено использовать у детей в уменьшенных дозировках;
  • вазомоторный ринит в тяжелой форме.

Беременность и кормление не являются противопоказанием для лечения Тимололом. Если у матери высок риск потери зрения, врач может ей назначить эти глазные капли. Препарат способен проникать в кровоток плода и в грудное молоко, поэтому инструкция по применению Тимолола рекомендует усиленный врачебный контроль здоровья женщины и новорожденного.

Дополнительно: Ретинопатия — диабетическое осложнение на глаза

Показания

Тимолол может быть назначен офтальмологом в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях:

  • открытоугольная глаукома,
  • вторичная глаукома;
  • глазная гипертензия.

Как вспомогательный препарат Тимолол применяют:

  • совместно с миотиками при лечении закрытоугольной глаукомы;
  • в случае неэффективности других лечебных мероприятий при врождённой глаукоме;
  • для снятия острого приступа повышения внутриглазного давления.

Используется при необходимости снизить спазмы мышц глаз.

Глазные капли Тимолол нельзя применять в случае проявления следующих заболеваний:

  • дистрофическая болезнь роговицы;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • синусовая брадикардия;
  • AV-блокада II и III степени;
  • кардиогенный шок;
  • ринит (в том числе и аллергический).

С осторожностью применять лекарственное средство необходимо, если у больного диагностированы:

  • сахарный диабет;
  • эмфизема легких;
  • неаллергический хронический бронхит;
  • болезнь Рейно;
  • тяжелая форма цереброваскулярной недостаточности;
  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • гипогликемия;
  • артериальной гипотензия;
  • вазомоторный ринит;
  • миастения.

Противопоказано использование капель Тимолол людям, обладающим повышенной чувствительностью к любым компонентам препарата.

При беременности

Действие тимолола на внутриутробное развитие ребенка еще до конца не изучено. Доказано, что вещество может проходить плацентарный барьер. Использование капель для глаз Тимолол возможно только в ситуации, когда предполагаемый терапевтический эффект превышает риск для развития плода.

Маленьким детям

При лечении детей до десяти лет капли Тимолол применяются только в виде раствора 0,25%. Разрешается закапывать по одной капле два раза в сутки. Детям старшего возраста при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте разрешается применять и 0,5% раствор в аналогичной дозировке.

Показания к использованию

Согласно инструкции, капли «Офтан» показаны для лечения катаракты различной природы происхождения. Перечень противопоказаний у этого медикаментозного средства небольшой — возраст до 18 лет и гиперчувствительность.

Препарат считается аналогом медикамента «Тимолол» по терапевтическому действию. По сравнению с ним, «Офтан» имеет довольно узкий спектр побочных действий, к которым относятся:

  • контактный дерматит;
  • ощущение жжения глаз;
  • конъюнктивит аллергического генеза;
  • кратковременное пощипывание;
  • кратковременная одышка;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • артериальная гипотензия;
  • ощущение пульсации и жара в висках.

Польза и вред

Врачи назначают Тимолол пациентам разных категорий. Польза лекарственной жидкости для глаз прослеживается очень большая.

Он может помочь пациентам получить следующие лечебные эффекты:

  • улучшение оттока внутриглазной жидкости;
  • уменьшается давление внутри глаза;
  • снижается риск развития серьезных заболеваний;
  • защищает пациентов от появления глаукомы;
  • улучшает зрение человека;
  • помогает снять сильную усталость глаз.

Вред могут получить пациенты, которым не исполнилось еще 18 лет. Если есть бронхиальная астма и болезни легких, то ничего хорошего не будет. Может возникнуть сильное слезотечение.

Дополнительно будут наблюдаться зуд и покраснение слизистой оболочки. Вред может заключаться и в нарушении четкости зрения. При передозировке часто возникают головные боли. Также может наблюдаться сонливость, понижение давления.

Большой вред могут ощутить на себе несовершеннолетние дети. Таким пациентам применять лекарство нельзя.

Препарат очень сильный и должен назначаться врачом. Если врач не дает одобрения, то и покупать лекарство не следует.

Как использовать

Правила применения капель просты. Они указаны в инструкции, однако следует помнить, что врач может принять собственное решение относительно использования «Тимолола» — возможно, оно будет несколько отличаться от способа, рекомендуемого инструкцией. Все зависит от вида заболевания и его стадии у данного пациента.

Обычно в первые несколько дней закапывают по капле лекарства дважды в день – утром и вечером. Необходимо попасть в конъюнктивальный мешок, для чего нижнее веко слегка оттягивают. После того, как офтальмолог убедится в том, что давление нормализовалось, он может уменьшить дозировку и оставить 1 каплю в день.

Используют 0,25-%-й раствор, однако, если нет эффекта от лечения, то офтальмолог предлагает 0,5-%-й препарат.

Противопоказаний у препарата не много, поэтому он так популярен. К ним относятся:

  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • астма;
  • аллергический и любой другой ринит в стадии обострения;
  • сердечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия (замедление ритма сердца);
  • состояние сразу после инфаркта;
  • некомпенсированный сахарный диабет.

Что касается опасности использования капель женщинами в период беременности и грудного вскармливания – этот вопрос следует решать с врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

«Тимолол» способен вызвать некоторую «побочку», поэтому будьте внимательны к себе и не откладывайте посещение доктора, если в течение 1-2 дней у вас не проходят появившиеся после закапывания:

  • покраснение век;
  • резь, боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • отечность;
  • жжение.

Крайне редко, но все же случается даже отслойка сетчатки, особенно в послеоперационный период.

Сказанное выше относится к местным эффектам. Есть и ряд общих, поскольку «Тимолол» в незначительных количествах попадает в кровоток. Это:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • кашель.

Если наблюдается любое из подобных проявлений, требуется отмена препарата и подбор аналога.

То же касается сердечных гликозидов – будучи использованными совместно с каплями «Тимолол», они могут спровоцировать падение давления и левожелудочковую недостаточность.

Цена и аналоги

Стоимость капель в аптечной сети невысока – она составляет примерно 35-40 руб. Лекарство доступно всем группам населения.

Если у вас наблюдается непереносимость компонентов препарата либо начались какие-то побочные или аллергические реакции, обратитесь к офтальмологу. Для замены подходят:

  • «Окумед»;
  • «Офтан тимолол»;
  • «Кузимол»;
  • «Окурил».

Не стоит пытаться самостоятельно отыскать замену, основываясь на информации, почерпнутой из Интернета. Это задача специалиста, обладающего необходимыми знаниями.

Противопоказания и ограничения

Перед началом лечения Тимололом врач должен проверить своего пациента на наличие у него противопоказаний к применению этого препарата.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • индивидуальная непереносимость компонентов, которые присутствуют в составе медикамента;
  • бронхиальная астма;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • болезни роговицы, которые приводят к дистрофическим изменениям;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда;
  • острый ринит.
  • обструктивные хронические заболевания легких;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • миастения;
  • сахарный диабет;
  • беременность и кормление грудью;
  • васкулярные патологии;
  • артериальная гипотензия;
  • низкий уровень глюкозы в крови.

При абсолютных противопоказаниях лечение данным препаратом недопустимо. В случае с относительными запретами рассматривается вариант применения лечебного состава под контролем врача.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

На сегодняшний день производитель Тимолола не предоставляет никакой информации о том, как препарат влияет на внутриутробное развитие ребенка. Учитывая эти сведения, беременным женщинам желательно воздерживаться от применения лекарства. Данный вариант лечения допускается лишь в том случае, если потенциальная польза для матери существенно превышает возможную опасность для плода.

Тимололом нельзя лечиться во время лактации. Поэтому пациенткам приходится отказываться от грудного вскармливания, чтобы пройти полноценную терапию.

Показания и противопоказания Акос

Врачи настоятельно рекомендуют использовать медикамент людям с такими проблемами:

  • наличие открытоугольной глаукомы;
  • увеличенная вторичная глаукома или посттравматическая;
  • сильное повышение тонуса внутри глаза из-за повышенной выработки жидкости;
  • наличие закрытоугольной глаукомы.

К ряду противопоказаний можно отнести наличие бронхиальной астмы. Синусовая брадикардия тоже является противопоказанием к использованию Тимолол акос. При острой и хронической сердечной недостаточность капли использовать нельзя.

Кардиогенный шок является прямым противопоказанием к использованию, если есть дистрофическое заболевание роговицы, то применять раствор не стоит. При рините и повышенной чувствительности тоже лечиться Тимололом нельзя.

Тимолол очень редко назначается детям, но бывают и такие случаи. Для того чтобы начать его использовать, стоит обследоваться у врача. Если противопоказаний нет, можно регулярно закапывать капли в глаза.

Тимолол — это сильнодействующее лекарство, оно помогает лечить болезни глаз. Препарат имеет довольно обширный состав, за счет чего достигается хороший эффект.

Лекарство не вызывает привыкания, должно использоваться довольно долго. При необходимости больной должен делать перерыв.

Прежде чем идти в аптеку, человеку нужно посоветоваться со своим врачом. Тимолол имеет ряд побочных действий и противопоказаний. Изучив эти пункты, человек будет знать, подходит ли лекарство конкретно для него.

Найти лекарство можно практически в каждой аптеке. Врачи очень часто назначают пациентам такие лечебные средства. Если использовать средство слишком часто, возникает отрицательная реакция.

Передозировка всегда заканчивается рядом неприятных последствий. Препарат нужно использовать аккуратно, придерживаясь советов врача.

Офтан

Это комбинированный медицинский препарат, улучшающий энергетический метаболизм в хрусталике.

Лекарство применяется при катаракте и содержит такие активные элементы, как никотинамид, цитохром С, аденозин. Эти вещества входят в состав метаболитов глазного хрусталика, коферментов никотинамидадениндинуклеотида и никотинамидадениндинуклеотидфосфата, при увеличении содержания которых существенно снижается период развития катаракты.

Вещество аденозин — предшественник ангиотензинпревращающего фермента. Он участвует в метаболическом процессе в хрусталике, расширяет сосуды, способствует быстрому восстановлению микроциркуляции в глазах, нормализует насыщение кислородом крови и вывод токсинов, активно стимулирует А2-рецепторы в клеточных мембранах. Благодаря этому замедляются процессы воспаления в роговице, передней камере глаза и конъюнктиве.

Являясь составляющей фермента глутатионредуктазы и НАДФ, аденозин является посредником в происходящих в хрусталике процессах восстановления глутатиона.

Вещество цитохром C — антиоксидант, который нейтрализует воздействие на роговицу глаза свободных радикалов. Участвует в биохимических окислительных и восстановительных процессах в глазном яблоке. Воздействуя непосредственно на хрусталик, это вещество ингибирует выработку цитохром-оксидазы, посредством чего снижается вероятность развития катаракты.

Глазные капли являются малотоксичным препаратом, поэтому они могут применяться и в профилактических целях.

Аналог «Тимолола» «Офтан» оказывает воздействие не только на хрусталик. Установлено, что он обладает антиоксидантным, антибактериальным, противовоспалительным и дезинфицирующим действием на поверхность глаза, купирует развитие инфекционных заболеваний в передних его отделах. Лекарство хорошо увлажняет и устраняет усталость органов зрения.

Дорзоламид

Это еще один аналог «Тимолола». Глазные капли относятся к категории ингибиторов карбоангидразы. Медикамент селективно угнетает функциональность карбоангидразы II человека — фермента, присутствующего во многих тканях (в т. ч. в глазных) и участвующего в процессах дегидратации угольной кислоты и гидратации углерода диоксида. У людей данное вещество представлено разными изоферментами, самым активным из которых считается карбоангидраза II. Путем ингибирование цилиарного тела глаза он способствует снижению выработки внутриглазной жидкости (главным образом, за счет уменьшения формирования ионов бикарбоната с дальнейшим снижением транспортировки жидкости и ионов натрия).

При местном использовании аналога «Тимолола» «Дорзоламида» в виде 2 % раствора для глаз уменьшается уровень внутриглазного давления. Оно, в свою очередь, является ведущим фактором риска повреждения зрительных нервов и глаукоматозного поражения зрительных органов.

Дорзоламида гидрохлорид показан при терапии повышенного внутриглазного давления у людей с открытоугольной глаукомой и гипертензией.

Единственное противопоказание к использованию аналога «Тимолола» глазных капель «Дорзоламид» – гиперчувствительность. Применение их чревато возможным возникновением некоторых побочных реакций. Однако в сравнении с теми, которые наблюдаются при лечении оригинальным средством, такие негативные симптомы крайне незначительны и в большинстве случаев проявляются в виде реакций раздражения.

Глазные капли Тимолол

Активным веществом состава препарата является тимолола малеат, который относится к бета-адреноблокаторам. За счет него Тимолол оказывает противоглаукомное действие, уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Использование капель показано взрослым и детям, начиная с новорожденного возраста. О составе и побочных эффектах можно узнать из инструкции.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в двух формах, отличающихся концентрацией действующего вещества – тимолола малеата: 0,25% и 0,5%. Капли представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, разлитую в пластиковые флаконы, снабженные пробкой-капельницей. Мазь Тимолол не выпускается. Состав капель:

Состав

Масса, мг

Действующее вещество

3,4

Вспомогательные компоненты:

натрия гидроксид, бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфат, моногидрат динатрия, фосфат додекагидрат, вода очищенная.

Препарат относится к неселективным высокоактивным блокаторам бета-адренорецепторов. У Тимолола отсутствует мембраностабилизирующая и симпатомиметическая активность. При локальном использовании в соответствии с назначением (глазные капли) препарат способен уменьшать внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Не изменяет размер зрачка. Терапевтическое влияние начинает проявляться через 10-30 минут после попадания препарата на область конъюнктивы и длится 12-24 часов. Функциональность препарата сохраняется на протяжении сна.

Лекарственная субстанция способна очень быстро преодолевать роговицу. Малые количества препарата проникают в системный кровоток посредством впитывания через сосуды слизистой носа, конъюнктивы, слезного тракта. С белками плазмы он связывается на 10%. Тимолол способен преодолевать плацентарный, гематоэнцефалический барьеры, попадать в грудное молоко. Биотрансформация вещества происходит внутри печени, оно выделяется кишечником, почками в первоначальном виде и в виде метаболитов. У детей концентрация действующего компонента в плазме больше, чем у взрослых.

Решение о применении Тимолола принимается с учетом специфики действующего вещества, которое оказывает нужный терапевтический эффект при следующих заболеваниях и расстройствах:

  • открытоугольная хроническая глаукома;
  • острое увеличение офтальмотонуса;
  • вторичная глаукома (посттравматическая, увеальная, афактическая);
  • закрытоугольная глаукома (как дополняющее средство для уменьшения внутриглазного давления, в сочетании с растворами-миотиками);
  • врожденная глаукомная патология;
  • внутриглазная гипертензия;

Правила применения

Когда дело касается зрения, выполнять все рекомендации лечащего врача особенно важно. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может в короткие сроки привести к ухудшению состояния вплоть до полной слепоты

По данным исследования 2003 года, главная причина потеря зрения у больных с глаукомой — несоблюдение назначенного лечения: пропуски закапываний, самовольная отмена препарата из-за плохой переносимости. Чтобы сохранить зрение, применение глазных капель нужно продолжать даже при возникновении побочных действий. При этом нужно постараться как можно быстрее попасть к офтальмологу для корректировки лечения.

Как правило, в первое время Тимолол назначают в повышенной дозировке: 1-2 капли в больной глаз дважды в день. Дозировка выбирается в зависимости от исходного уровня давления. Как только давление нормализовалось, переходят на поддерживающий режим: в глаз с глаукомой закапывается 1 капля в сутки, желательно в утреннее время.

Как правильно закапать препарат:

  1. Подготовка: помойте руки, выньте контактные линзы, погрейте флакон с каплями между ладоней.
  2. Поднимите лицо вверх. Верхнее веко придерживайте указательным пальцем, нижнее оттягивайте вниз большим пальцем руки.
  3. В открывшийся конъюнктивальный мешок (полость между нижним веком и склерой) закапайте назначенное количество капель. Каждое нажатие на флакон Тимолола дает одну каплю.
  4. Закройте глаз, несильно нажмите пальцем на его внутренний угол, подержите 30 секунд. Этот прием предотвращает стекание капель в слезный канал, усиливая тем самым их местное действие.
  5. Откройте глаза, несколько раз моргните, чтобы очистить поверхность глаза от лишней жидкости.

Инструкция и побочные действия

В начальном периоде заболевания препарат назначают по 1-2 капли в больной орган зрения (капли глазные 0.25 % или 0,5 %) 2 раза в сутки. Если внутриглазное давление при систематическом применении приходит в норму, дозу снижают до 1 капли по утрам один раз в сутки. Лечение «Тимололом» — продолжительное, перерыв возможен только по решению лечащего врача.

Несмотря на эффективность, многие пациенты предпочитают использовать аналоги «Тимолола» с меньшими побочными эффектами. Рассмотрим подробнее. В число возможных негативных реакций от применения описываемого нами средства входят:

  • жжение, зуд в глазах;
  • покраснение конъюнктивы и кожи век;
  • слезотечение, снижение слезоотделения, светобоязнь, отечность эпителия роговицы;
  • нарушение остроты зрения;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • уменьшение прозрачности роговицы (точечная кератопатия), уменьшение ее чувствительности;
  • птоз, диплопия;
  • брадиаритмия, снижение сократимости миокарда, брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, боли в груди, нарушение мозгового кровообращения, коллапс, остановка сердца;
  • сонливость, головная боль, головокружение, галлюцинации, снижение скорости реакций, депрессия, парестезии;
  • снижение потенции;
  • заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность;
  • диарея, рвота тошнота;
  • звон в ушах, мышечная слабость, крапивница.

Фармакокинетика

Тимолол проникает через роговицу в ткани глаза с высокой скоростью. После его попадания во влагу передней камеры глаза максимальная концентрация вещества в плазме крови регистрируется через 1-2 часа. В небольшом количестве попадает в системный кровоток, абсорбируясь через слизистые оболочки слезного тракта и носа, а также через конъюнктиву.

Максимальный уровень тимолола в плазме крови равен примерно 0,824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения на протяжении 12 часов. У новорожденных и маленьких детей его максимальная концентрация в плазме крови существенно превышает таковую у взрослых. Период полувыведения тимолола при местном применении равен 4,8 часа. Он метаболизируется двумя путями, образуя либо этаноламинную боковую цепь на тиадиазольном кольце с формированием этанольной боковой цепи, соединенной с азотом морфолина, либо аналогичную боковую цепь с карбонильной группой, соединенной с азотом. В процессах метаболизма принимает участие изофермент CYP2D6. Вещество и его метаболиты выводятся в основном с мочой, причем примерно 20% тимолола выводится в неизмененном виде.

Тимолол (Timolol)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Тимолол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Тимолол
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Тимолол

Латинское название вещества Тимолол

Timololum (род. Timololi)

Химическое название

(S)-1-(трет-Бутиламино)-3—2-пропанол (гемигидрат или малеат)

Брутто-формула

C13H24N4O3S

Фармакологическая группа вещества Тимолол

  • Бета-адреноблокаторы
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G25.0 Эссенциальный тремор
  • G43 Мигрень
  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
  • H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I34.1 Пролапс митрального клапана
  • I42 Кардиомиопатия
  • R07.2 Боль в области сердца

Код CAS

26839-75-8

Характеристика вещества Тимолол

Тимолола малеат и гемигидрат — белый кристаллический порошок без запаха. В виде гемигидрата мало растворим в воде, хорошо растворим в спирте; в виде соли малеиновой кислоты растворим в воде, метаноле, спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, противоглаукомное.

Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и секрецию ренина. Ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам. Угнетает автоматизм синоатриального узла, уменьшает возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Понижает скорость проведения возбуждения, сократимость, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Подавляет активность барорецепторов дуги аорты, их реакцию на понижение АД. Оказывает кардиопротективное действие. Уменьшает летальность после инфаркта миокарда и риск внезапной смерти. Предупреждает возникновение головной боли сосудистого генеза (эффективен в 50%). При местном применении понижает секрецию водянистой влаги и способствует ее оттоку, уменьшая внутриглазное давление (как повышенное, так и нормальное). Позволяет контролировать внутриглазное давление во время сна.

При инстилляции действие начинается через 10–30 мин и продолжается до 12–24 ч (максимум достигается через 1–2 ч). T1/2 при местной аппликации — 30 мин. Хорошо всасывается через сетчатку глаза и слизистую оболочку носа (возможно развитие системных эффектов). Абсорбируется из ЖКТ на 90%, биодоступность составляет не более 50% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы — менее 10%. T1/2 после приема внутрь 4 ч. Проникает в грудное молоко, проходит ГЭБ и плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени, экскретируется почками (20%) и кишечником в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Увеличивает частоту возникновения феохромоцитомы у крыс (300 мг/кг/сут внутрь в течение 2-х лет), индуцирует развитие у мышей (500 мг/кг/сут внутрь) доброкачественной и злокачественной опухоли легких, доброкачественного полипоза матки и аденокарциномы молочной железы (самки). В исследованиях in vivo (мыши) и in vitro не оказывает мутагенного действия, однако, вызывает изменение в тесте Эймса. При дозах, в 125 раз превышающих МРДЧ не влияет на фертильность самцов и самок крыс. Повышает частоту случаев резорбции плода у мышей и кроликов, получавших дозы, в 1000 и 100 раз соответственно превышающие МРДЧ. Тормозит процессы окостенения у плодов крыс, не влияя на постнатальное развитие потомства (50 мг/кг/сут).

Применение вещества Тимолол

Внутрь: артериальная гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, стенокардия, профилактика повторного инфаркт миокарда, мигрень (предупреждение приступов), эссенциальный тремор, тревога.

Местно: повышенное внутриглазное давление, глаукома (в т.ч. открытоугольная, вторичная, при афакии).

Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), хронические обструктивные заболевания легких, кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла; при местном применении: дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, кормление грудью, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети).

Ограничения к применению

Эмфизема легких, неаллергический хронический бронхит, вазомоторный ринит, болезнь Рейно, нарушение функции печени и/или почек, ацидоз, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, миастения, пожилой возраст, беременность, для системного назначения — детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Тимолол

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, утомляемость, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, депрессия, возбуждение, галлюцинации, кратковременная амнезия, нарушение ориентации в пространстве, парестезия, усиление симптомов миастении; шум в ушах; раздражение глаз, нарушение зрения, диплопия, птоз, сухость слизистой оболочки глаз; при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 с до 5 мин — 6%), жжение и зуд в глазах, ощущение инородного тела в глазу, изменения рефракции и остроты зрения, слезотечение, светобоязнь, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, конъюнктивит, блефарит, поверхностная точечная кератопатия, кератит.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, боль в грудной клетке, кашель, одышка, удушье, бронхоспазм (возможен летальный исход), дыхательная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, симптоматическая брадикардия, аритмия, AV-блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность (возможен летальный исход), гипотензия, коллапс, синдром Рейно, похолодание конечностей, обострение перемежающейся хромоты, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемия мозга, синкопе, понижение гемоглобина, гематокрита.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, обострение псориаза, зуд, пруриго, алопеция.

Прочие: ангионевротический отек, синдром отмены, изменение массы тела, волчаночный синдром, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, гиперкалиемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия.

Взаимодействие

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, симпатолитиков, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Эпинефрин- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, брадикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм.

Лечение: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (норэпинефрин, добутамин), бета2-адреномиметики (при бронхоспазме); сердечные гликозиды, диуретики, аминофиллин (при сердечной недостаточности); кислородотерапия; возможно проведение кардиостимуляции. Гемодиализ малоэффективен.

Пути введения

Внутрь, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Тимолол

Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Следует отменить за 48 ч перед оперативным вмешательством. Маскирует симптомы (тахикардию) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать др. препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.

При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 раз в 6 мес и внутриглазное давление (через 4 нед после начала терапии). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 мин). При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (не более 1 раза). Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Офтан® Тимолол 0.0038
Арутимол 0.0034
Окупрес-Е® 0.0026
Тимолол 0.002
Окумед® 0.0014
Тимолол-АКОС 0.0012
Тимолол-ПОС® 0.0011
Офтан® Тимогель 0.0007
Глаумол 0.0005
Оптимол 0.0005
Тимоптик 0.0005
Тимолола малеат 0.0004
Кузимолол 0.0003
Тимололлонг® 0.0002
Окумол 0.0001
Ниолол 0.0001
Офтенсин® 0.0001
Тимолол-ДИА 0.0001
Тимолол-МЭЗ 0.0001
Тимолол-Тева 0.0001
Тимолол-СОЛОфарм 0.0001
Тимолол-СОЛОфарм ЮД 0.0001
ТимоГЕКСАЛ 0.0001
Глукомол™ 0,25% 0.0001
Глукомол™ 0,5% 0.0001
Тимолол-Беталек 0.0001
Глаутам 0.0001
Тимолол-ЛЭНС® 0.0001
Тимоптик-депо 0
Тимолол буфус 0
Ротима 0

Тимолол

Состав

1 мл глазных капель содержат в своем составе 2,5 или 5 мг активного вещества тимолол в виде малеата.

Форма выпуска

Глазные капли.

Фармакологическое действие

Средство от глаукомы. Неселективный блокатор b-адренорецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы. Тимолол применяется местно.

Действие лекарственного средства направлено на снижение внутриглазного давления путем уменьшения количества образуемой водянистой влаги, частично увеличивается ее отток.

Тимолол не действует на диаметр зрачка, аккомодацию, не ухудшает остроту зрения, не влияет на качество ночного и цветного зрения.

Лекарственный препарат начинает действие через двадцать минут.

Показания к применению

Тимолол назначают при вторичной глаукоме, открытоугольной форме глаукомы, закрытоугольной глаукоме, врожденной форме глаукомы, внутриглазной гипертензии, остром повышении внутриглазного давления.

Тимолол противопоказан при дистрофических поражениях роговицы, непереносимости компонентов.

При бронхиальной астме, ХОБЛ, грудном вскармливании, атривентрикулярной блокаде, артериальной гипотензии, легочной недостаточности, беременности, атрофическом рините, сахарном диабете, в период новорожденности, тяжелой форме цереброваскулярной недостаточности назначают с осторожностью.

Слезотечение, раздражение конъюнктивы, светобоязнь, зуд, гиперемия конъюнктивы, кератит, блефарит, отек эпителия роговицы, точечная кератопатия, птоз, диплопия.

Среди системных реакций можно отметить брадикардию, коллапс, падение кровяного давления, ринит, парестезии, носовые кровотечения, заложенность носа, сонливость, одышку, миастению, депрессию, галлюцинации, диарею, рвоту, тошноту, звон в ушах, аллергию.

Глазные капли Тимолол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат закапывают дважды в день в каждый конъюнктивальный мешок по одной капле (раствор 0,25%).

При необходимости концентрацию раствора повышают до 0,5%.

Согласно инструкции по применению Тимолола, после нормализации и стабилизации внутриглазного давления переходят на поддерживающую терапию: один раз в сутки по одной капле (раствор 0,25%).

Развиваются общерезорбтивные эффекты, характерные для многих бета-адреноблокатором: бронхоспазм, брадикардия, головные боли, головокружения, рвота, аритмия.

Рекомендуется своевременное промывание глаз раствором хлорида натрия, водой. Дальнейшее лечение посимптомное.

Бета-адреноблокаторы системного действия, пилокарпин, эпинефрин усиливают эффективность препарата Тимолол.

Недопустимо одновременное применение с нейролептиками (антипсихотики), транквилизаторами (анксиолитики).

Тимолол повышает эффективность общих анестетиков, миорелаксантов.

Рекомендуется отказаться от внутривенного введения Дилтиазема, Верапамила в виду высокой вероятности падения артериального давления, развития брадикардии, угнетения АV-проводимости.

Недопустим прием алкогольсодержащих напитков.

С осторожностью назначают с инсулином, бета-адреноблокаторами, глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию

Срок годности

Не более двух лет.

Рекомендуется избегать видов деятельности, требующих хорошего зрения в темное время суток. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом в темноте.

Контроль эффективности лечения проводят через три недели. Длительная терапия может привести к ослаблению действия препарата Тимолол.

Лечение требует регулярного контроля над слезовыделением, оценки целостности роговой оболочки. Рекомендуется стабильно оценивать величину полей зрения. Один раз в месяц измеряют внутриглазное давление.

Консервант лекарственного средства откладывается на контактных линзах.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Тимололе

Препарат эффективно снижает глазное давление (в том числе при глаукоме), облегчает боль в глазах, помогая избежать ухудшения зрения.

Имеют глазные капли Тимолол и отзывы негативного характера. Отмечается, что лекарство со временем помогает хуже, а также имеет побочные эффекты.

Цена Тимолола, где купить

Цена Тимолола в глазных каплях 0,25 % составляет 20-35 рублей.

Препарат в виде геля не продается.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Офтан Тимолол капли глазные 0,5% 5млSanten OY 70 руб.заказать
  • Тимолол капли глазные 0,5% 10млСлавянская аптека ООО 21 руб.заказать
  • Тимолол-СОЛОфарм капли глазные 0,5% 5млООО «Гротекс» 40 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Тимолол 0,5% тюбик-капельница 5млОбновление ПФК ЗАО 46 руб.заказать
  • Тимолол-Акос 0,25% флакон-капельница 5мл глазные каплиСинтез(Курган) ОАО 32 руб.заказать
  • Тимолол-Акос 0,5% флакон 5мл глазные каплиСинтез(Курган) ОАО 34 руб.заказать
  • Офтан-тимолол 0,5% флакон 5млSanten 67 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тимолол капли глазные 0,5% 10 млСлавянская аптека 23 руб.заказать
  • Офтан тимолол капли глазные 0,5% 5 млСантэн АО 72 руб.заказать
  • Тимолол капли глазные 0,5% 5 млМосковский эндокринный завод 28 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Тимолол 0.5% 5 мл капли глазные ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 12 грн.заказать

ПаниАптека

  • Тимолол жидкость Тимолол г/к 0.5% 5мл Украина , Дарница ЧАО 13 грн.заказать
  • Офтан тимолол жидкость Офтан тимолол глазные капли 0.5% 5мл Финляндия , Santen 43 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Офтан Тимолол 0,5% 5 мл капли глазн.Santen (Финляндия) 860 тг.заказать

показать еще

Принцип действия противоглаукомных средств основан на снижении продуцирования влаги в органе зрения, что улучшает отток внутриглазной жидкости.

Среди хорошо переносимых лекарств данной группы – препарат Тимолол.

Это неселективный бета-адреноблокатор, способный понижать уровень давления внутри глаза.

Терапевтический эффект средства обеспечивается свойствами тимолола, который выполняет функцию действующего компонента.

Для лучшего усваивания лекарства тканями и клетками глаза при изготовлении продукта используются:

  • бензалкония хлорид;
  • натрия дигидрофосфат;
  • натрия додекагидрат;
  • дистиллированная вода.

Форма выпуска – раствор для введения в конъюнктивальный мешок, гель для местных обработок.

Концентрация активного компонента в каплях – 2,5%; 5%.

Химическое соединение тимолол представляет собой порошок белого цвета. В процессе изготовления препарата ему придают жидкую форму, что делает применение удобным.

Одним из крупных поставщиков сырья является Китай.

Продукт можно приобрести даже на торговой площадке алиэкспресс.

Действие рассматриваемого средства заключается в блокировке бета-адренорецепторов.

Пониженная выработка влаги облегчает отток жидкости из камер органа зрения. При этом выраженный симпатомиметический эффект не проявляется.

Отсутствуют признаки аккомодации, изменения размера зрачка и прочие явления. Это свидетельствует о том, что средство не оказывает негативного влияния на остроту зрения, качество воспроизводства картинки в сумерках.

Тимолол способен понижать ВГД вне зависимости от изначального показателя. Данный факт должен учитываться при назначении глазных капель.

Гипотензивный эффект достигается спустя полчаса после введения лекарства. В интервале от 1 до 2-х часов наблюдается максимальный терапевтический результат.

Действие лечебного раствора продолжается на протяжении суток после однократного использования.

По мнению офтальмологов и пациентов Тимолол хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко в незначительном проявлении.

При соблюдении рекомендаций из аннотации исключаются патологические изменения частоты сердечных сокращений.

Цена

Купить капли для глаз можно в аптеке либо интернет-магазине.

Стоимость продукции отечественного производителя в среднем составляет 50-70 рублей.

Цена некоторых импортных лекарств достигает 300 рублей.

  • Офтан Тимолол – 63,30 руб.;
  • Тимолол Солофарм – 29 руб.;
  • Тимолол-ПОС – 251 руб.

Отпускается средство после предъявления рецепта.

При покупке через интернет-магазин данное требование является не обязательным.

Лекарство рекомендовано при повышенном показателе ВГД для снижения давления внутри глаза.

Также средство назначают в целях профилактики осложнений в случаях, когда наблюдается высокий офтальмотонус.

Прямые показания:

  • первичная глаукома;
  • вторичная глаукома (включая увеальную, афакическую, после травмы).

Тимолол используется в качестве моно-препарата и включается в комплексную терапию закрытой либо врождённой глаукомы, в случаях острого повышения показателя ВГД.

Инструкция по применению

Офтальмологический раствор вводят в конъюнктивальный мешок по одной капле 2 раза в день (вне зависимости от концентрации препарата).

После стабилизации внутриглазного давления дозу снижают до одной капли 1 раз в день с условием использования 0,25% состава.

Побочные явления

В ходе проведения клинических испытаний были выявлены нежелательные реакции местного и системного характера.

Проявляются они редко, преимущественно из-за повышенной чувствительности организма к составляющим веществам средства либо в связи с нарушениями правил применения раствора.

Местные реакции:

  • раздражение тканей глаза;
  • повышенное выделение слезы;
  • зуд;
  • хроническое воспаление краев век;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой;
  • кератит;
  • диплопия;
  • птоз;
  • поверхностная кератопатия на фоне длительного курса терапии.

Из системных реакций повышается вероятность понижения показателя АД, замедления частоты сердечных сокращений, развития аллергии.

Пациент может ощущать головную боль, тошноту, рвоту, заложенность носа. Не исключаются также: эректильная дисфункция, тиннитус.

Производитель в аннотации предупреждает о случаях, когда использовать Тимолол запрещается.

Средство не назначают пациентам, которым не исполнилось 18 лет.

Ограничения распространяются в том числе на патологии:

  • хронические обструктивные заболевания лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • атриовентрикулярная блокада (вторая и третья степень);
  • синусовая брадикардия;
  • дистрофические изменения роговицы;
  • кардиогенный шок.

Определён круг заболеваний, при которых рассматриваемое лекарство применяется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача:

  • сахарный диабет;
  • синоатриальные блокады (II – III степени);
  • феохромоцитома;
  • артериальная гипотензия;
  • синдром Рейно;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • атрофический ринит;
  • лёгочная недостаточность;
  • тиреотоксический зоб;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • миастения.

В официальной инструкции данные о передозировке офтальмологического средства отсутствуют.

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, не стоит нарушать рекомендуемые дозы, чтоб не спровоцировать негативные реакции со стороны организма.

При комплексном лечении важно сделать правильный подбор лекарственных средств, чтобы избежать нежелательной реакции.

Тимолол нельзя совмещать со следующими лекарствами:

  • миорелаксантами, Пилокарпином, Эпинефрином (отмечается усиление эффекта перечисленных препаратов, что может спровоцировать побочные проявления или передозировку);
  • Резерпином (возможно стремительное падение артериального давления, брадикардия);
  • сердечными гликозидами (комбинация с глазными каплями чревата падением АД, развитием острой левожелудочковой недостаточностью, нарушением атриовентрикулярной проводимости);
  • анестетиками местного действия (повышается риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы);
  • ингибиторами цитохрома, адреноблокаторами, миорелаксантами, глюкокортикостероидами (наблюдается усиление гипотензивного эффекта, другие нежелательные реакции);
  • Верапамилом, мазью и таблетками Дилтиазем (средства провоцируют резкое снижение АД, прочие негативные реакции).

Меры предосторожности

Как любой фармакологический продукт глазные капли Тимолол следует применять строго по инструкции. Она подробно описывает особенности лечения препаратом и возможные риски.

Нарушение режима дозировки приводит к ухудшению общего состояния здоровья (головокружение, тошнота и пр.), а также к проявлению местных побочных эффектов (раздражение слизистой, жжение, зуд и пр.).

Для устранения нежелательных реакций проводится симптоматическая терапия.

В процессе применения средства нужно регулярно контролировать состояние роговицы, обращать внимание на показатель ВГД, следить за изменениями поля зрения.

Перед проведением процедуры по введению раствора в конъюнктивальный мешок следует удалять из глаз контактные линзы, изготовленные из мягкого материала.

Срок годности глазных капель указывается на упаковке. Перед покупкой нужно сопоставить его с периодом терапии. Просроченное средство использовать строго запрещается.

После вскрытия флакона пользоваться лекарством разрешается до 1 месяца

При более длительном хранении раствор теряет свои свойства, из-за чего существенно снижается терапевтический эффект.

В процессе прохождения лечения нужно учитывать, что Тимолол способен оказывать влияние на скорость реакции, концентрацию внимания.

Для предотвращения травмоопасной ситуации рекомендуется на время терапии отказаться от управления сложными механизмами.

Отзывы

Светлана, 33 года:

Для снижения внутриглазного давления врач назначил Тимолол.

После четырёх дней закапывания показатель ВГД удалось стабилизировать, но резко упал пульс до 50 уд/мин.

На приёме у другого специалиста узнала, что препарат противопоказан при брадикардии. Будьте осторожны, учитывайте сопутствующие заболевания!

Борис Алексеевич, 49 лет:

Принимал Тимолол-МЭЗ на протяжении длительного времени. Давление удалось снизить после первой недели применения средства.

Переживал по поводу потенции, точнее нарушения нормального семяизвержения. Тревоги оказались пустыми, качество интимной жизни не пострадало. В эффективности средства не усомнился.

Антон, 25 лет:

Дискомфортные ощущения в глазу сменились на опущение верхнего века до уровня зрачка. Всего за пару дней состояние ухудшилось: глаз заплыл, сузился до минимального зазора разреза, появился отёк на щеке.

Врач поставил диагноз – птоз, порекомендовал использовать для лечения Тимолол-Акос (по 1капле однократно в день).

Через 5 суток тревожные симптомы исчезли почти полностью, но курс продолжался ещё несколько недель.

Тимолол Гель

Активное вещество тимолол используется в фармакологии не только для изготовления противоглаукомных лекарств, но и препаратов, предназначенных для лечения новообразований на коже доброкачественного происхождения.

Выпускается средство в виде геля.

Такой состав хорошо проявляет себя при терапии гемангиомы.

Глазной гель представлен на рынке под названием Тимогель. Его назначают как самостоятельное средство при глаукоме или включают в состав комплексного лечения.

Способ использования сводится к местной обработке несколько раз в день. Для устранения новообразования на коже требуется длительное применение лекарства.

Если на протяжении 7-10 дней применения лекарства Тимолол положительная динамика лечения отсутствует, лечащий врач подбирает заменитель.

Среди известных аналогов:

  • Офтимол;
  • Кузимолол;
  • Ксалаком;
  • Арутимол;
  • Комбиган;
  • Окумед.

При продолжительном использовании капель Тимолол производится замена на многокомпонентное средство, к примеру, Дорзоламид+Тимолол.

Подбирать лекарственное средство на своё усмотрение запрещается. Каждый фармакологический продукт имеет ряд противопоказаний, которые должны учитываться при назначении заменителя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *