Таваник для чего?

Таваник таблетки — инструкция по применению

Регистрационный номер и дата:

Торговое название препарата: Таваник (Tavanic)

Международное непатентованное название (INN) — левофлоксацин.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

Одна таблетка Таваник 250 мг содержит в качестве активного ингредиента 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг левофлоксацина.
Одна таблетка Таваник 500 мг содержит в качестве активного ингредиента 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина.
Прочие ингредиенты: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172) и железа оксид желтый (Е 172).

Описание: продолговатые двояковыпуклые таблетки с разделительной бороздкой, с обеих сторон покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.

Код по классификации ATX — J01MA12.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Таваник — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro:
Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизм: Alcaligenes xylosoxidans
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, максимальное время — 1,3 ч., период полувыведения — 6-8 ч.
Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно- мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

Показания к применению

Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых.

  • острый синусит;
  • обострение хронического бронхита;
  • внебольничная пневмония;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • сентицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
  • интра-абдоминальная инфекция;
  • для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность;
  • период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Способ применения и дозы

Таваник таблетки 250 мг или 500 мг принимают внутрь один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Следует строго придерживаться инструкции по применению, поскольку в ином случае Таваник может вызвать неадекватный эффект. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

  • синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
  • обострение хронического бронхита: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7-10 дней;
  • внебольничная пневмония: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) -3 дня;
  • простатит: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг — 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 28 дней.
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) 7-10 дней;
  • инфекции кожи и мягких тканей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) 7-14 дней;
  • сентицемия/бактериемия: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
  • интра-абдоминальная инфекция: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору);
  • комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) до 3-х месяцев;

Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:

Резким дозирования
Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи (см. раздел «Взаимодействия»).

1 = после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать Таваник по схеме.
Препарат следует принимать не менее, чем через 2 часа до или через 2 часа после приема антацидных препаратов, солей железа или приема сукральфата (см. «Взаимодействие»).

Побочное действие

Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

Частота Появление побочных эффектов
часто: у 1-10 больных из 100
иногда: менее, чем у 1 больного из 100
редко: менее, чем у 1 больного из 1 000
очень редко: менее, чем у 1 больного из 10 000
в отдельных случаях: еще реже

Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности Иногда: зуд и покраснение кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
В очень редких случаях — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ Часто: тошнота, диарея.
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).
Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления. Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс. В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом.
В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия Иногда: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка, аллергический пневмонит.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Передозировка

Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) ошибочной передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует. Ошибочный прием одной лишней таблетки препарата Таваник 250 мг не окажет вредного действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Левофлоксацин слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Особые указания

Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. «Взаимодействие»).
Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами («кортизоновые препараты») по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. «Противопоказания» и «Побочное действие»).
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел «Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

Формы выпуска

Таваник выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 мг в упаковках по 3, 5, 7, 10 таблеток, и 500 мг в упаковках по 5,7, 10 таблеток.

Условия хранения

При температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Произведено:
Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
Брюнингштрассе, 50.
D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России:
101000 Москва, Уланский пер., 5.

Таваник : инструкция по применению

Метициллин-резистентный S. aureus вероятно обладает корезистентностью к фторхинолонам, в том числе левофлоксацину. Поэтому левофлоксацин не рекомендован для лечения известных или предполагаемых инфекций, вызванных MRSA, за исключением случаев, когда результаты лабораторных исследований подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину (и обычно рекомендуемые антибактериальные средства для лечения MRSA-инфекций считаются непригодными).

Левофлоксацин может быть использован для лечения острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита, если эти инфекции были компетентно диагностированы.

Резистентность Е. coli, самого распространенного возбудителя инфекций мочевыводящих путей, к фторхинолонам в странах Европейского Союза варьирует. Врачам, назначающим препарат, рекомендуется учитывать местную распространенность резистентности Е. coli к фторхинолонам.

Легочная форма сибирской язвы: Применение у людей основано на данных чувствительности Bacillus anthracis in vitro и на экспериментальных данных, полученных у животных, вместе с ограниченными данными у людей. Лечащим врачам следует обращаться к национальным и/или международным согласительным документам, касающимся лечения сибирской язвы.

Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Тендинит и разрыв сухожилий

Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Тендинит и разрыв сухожилия, иногда билатеральный, может развиться в течение 48 часов после начала лечения левофлоксацином, и быть зарегистрирован вплоть до нескольких месяцев после прекращения лечения. Риск тендинита и разрыва сухожилия повышен у пациентов в возрасте старше 60 лет и у пациентов, получающих препарат в суточной дозе 1000 мг. Риск разрыва сухожилий у пациентов, принимающих фторхинолоны, может повышаться при одновременном применении кортикостероидов. Поскольку пациенты, перенесшие трансплантацию, подвержены повышенному риску тендинита, рекомендуется соблюдать осторожность, если данная группа пациентов принимает фторхинолоны. У пожилых пациентов суточную дозу следует корректировать на основании клиренса креатинина. Поэтому необходим тщательный контроль над этими пациентами, если им назначен левофлоксацин. Всем пациентам следует обращаться к своему врачу, если у них появляются симптомы тендинита. При подозрении на тендинит лечение левофлоксацином должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение для пораженного сухожилия (например, иммобилизация).

Заболевание, ассоциированное с Clostridium difficile

Диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью, развившаяся во время или после лечения левофлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения), может быть симптомом заболевания, ассоциированного с Clostridium difficile (CDAD). CDAD может варьировать по тяжести от легкого до угрожающего жизни, самой тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. Поэтому важно учитывать возможность этого диагноза у пациентов, у которых развивается тяжелая диарея в период или после лечения левофлоксацином. Если есть подозрение или подтвержденное CDAD, то применение левофлоксацина следует немедленно прекратить и без промедления начать соответствующее лечение. Препараты, угнетающие перистальтику, в этой клинической ситуации противопоказаны.

Пациенты, предрасположенные к судорогам

Таваник противопоказан пациентам с эпилепсией (как и все остальные препараты класса фторхинолонов). Лечение препаратом Таваник следует проводить с особой осторожностью у пациентов, предрасположенных к судорогам в связи с возможностью развития приступа. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении с фенбуфеном и сходными с ним нестероидными противовоспалительными средствами или теофиллином (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами). При возникновении судорог лечение должно быть прекращено.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью, тщательно контролируя признаки гемолиза.

Пациенты с нарушением функции почек

В связи с тем, что левофлоксацин выводится главным образом с мочой, доза препарата должна быть изменена у пациентов с нарушением функции почек (см. Способ применения и дозы).

Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности вплоть до фатальных (ангионевротический отек и анафилактический шок), в том числе и после первой дозы. Лечение следует прекратить немедленно и обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции

Были зарегистрированы случаи тяжелых буллезных кожных реакций при применении левофлоксацина, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к своему врачу, прежде чем продолжить лечение, если возникают реакции со стороны кожи и/или слизистых.

Дисгликемия

Как и для всех хинолонов, отмечались нарушения уровня глюкозы в крови, включая как случаи гипергликемии, так и гипогликемии, обычно у пациентов с диабетом, получающих сопутствующую терапию гипогликемическими средствами для орального применения (например, глибенкламид) или инсулином. Для таких пациентов рекомендуется тщательное отслеживание уровня глюкозы крови.

Профилактика фотосенсибилизации

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению во время лечения и в течение 48 часов после окончания терапии (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).

Пациенты, принимающие антагонисты витамина К

При совместном примени левофлоксацина с антагонистами витамина К следует контролировать свертываемость крови в связи с повышенным риском кровотечений.

Психотические реакции

Зарегистрированы случаи психотических реакций при применении фторхинолонов и левофлоксацина в их числе. В очень редких случаях отмечены такие реакции как суицидальные мысли и угрожающее жизни поведение (в том числе и после первой дозы). Лечение следует прекратить при первых признаках подобных реакций. Следует проявлять осторожность, если левофлоксацин должен применяться у пациентов, имеющих психические заболевания, в том числе в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Сообщалось об очень редких случаях удлинения QT интервала у пациентов, принимающих фторхинолоны, в том числе левофлоксацин. Следует проявлять осторожность при применении фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, пациентами с известными факторами риска для удлинения интервала QT, такими как, например:

пожилой возраст нарушенный электролитный баланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия) врождённый синдром удлинения интервала QT заболевание сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) одновременное использование лекарственных препаратов, о которых известно, что они удлиняют интервал QT (например, противоаритмические препараты классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические средства) (см. Способы применения и дозы, Взаимодействие с другими лекарственными средствами)

Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим QTc-интервал. Поэтому у этих пациентов следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, в том числе левофлоксацина.

Периферическая нейропатия

Отмечены случаи сенсорной и сенсомоторной нейропатии у пациентов, получающих фторхинололоны, включая левофлоксацин. Если у пациента появляются симптомы нейропатии применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Печеночная недостаточность

Отмечены случаи некроза печени вплоть до угрожающих жизни состояний в особенности у пациентов с тяжелыми предшествующими заболеваниями, например сепсисом. При развитии симптомов печеночной недостаточности (анорексия, желтуха, темная моча, зуд) пациентам рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Обострение myasthenia gravis

Фторхинолоны, в том числе левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут обострять мышечную слабость у пациентов с myasthenia gravis. Тяжелые нежелательные реакции, зарегистрированные в постмаркетинговый период, в том числе смертельные исходы и потребность в искусственной вентиляции легких, ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с myasthenia gravis. Левофлоксацин не рекомендован у пациентов с наличием в анамнезе myasthenia gravis.

Нарушения зрения

При нарушениях зрения или при возникновении любых влияний на орган зрения следует немедленно проконсультироваться у офтальмолога.

Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно продолжительное, может привести к усиленному росту нечувствительных к нему микроорганизмов. Если в период лечения развивается суперинфекция, то следует принять соответствующие меры.

Беременность

Имеется ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Исследования на животных не указывают на прямую или косвенную репродуктивную токсичность.

Однако при отсутствии данных на людях и при наличии экспериментальных данных, свидетельствующих о существовании опасности повреждения хрящей растущего организма вследствие воздействия фторхинолонов, левофлоксацин не следует применять у беременных женщин.

Грудное вскармливание

Таваник противопоказан кормящим женщинам. Существует недостаточно информации о выведении левофлоксацина в молоко. Однако другие фторхинолоны попадают в материнское молоко. При отсутствии данных на людях и в связи с тем, что экспериментальные данные свидетельствуют об опасности повреждения хрящей растущего организма фторхинолонами, левофлоксацин не следует применять у кормящих женщин.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Такие нежелательные эффекты как головокружение, сонливость и нарушение зрения могут ухудшить способность пациента концентрироваться и реагировать, что может представлять риск при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Влияние на результаты лабораторных и диагностических исследований

У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительные результаты. Возможно возникновение необходимости в подтверждении положительных результатов анализа на наличие опиатов более специфическими методами.

Левофлоксацин может ингибировать рост микобактерий туберкулеза и, следовательно, привести к ложно-отрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза.

Таваник

Состав

Препарат производят в форме таблеток и раствора для инфузий.

В одной таблетке Tavanic 500 mg содержится 0,5 г левофлоксацина и вспомогательные вещества (кросповидон, МКЦ, стеарилфумарат натрия, гипромеллоза, макрогол 8000, Е171, тальк, Е172 красный и желтый).

В таблетках по 0,25 г левофлоксацина содержатся те же вспомогательные вещества.

На 100 мл раствор левофлоксацина 0,5 г + натрия гидроксид, вода, натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная.

Форма выпуска

Таблетки плоскоцилиндрические, выпуклые, неяркого желто-розового цвета, с риской. В упаковках по 3, 7, 5 и 10 блистеров.

Раствор прозрачный желто-зеленый, флаконы по 500 мг.

Лекарство – антибактериальное средство.

Антибиотик Левофлоксацин оказывает влияние на процессы суперспирализации ДНК клеток вредоносных бактерий. Синтез белка, ДНК и РНК ингибируется, что приводит к неизбежной гибели патогенных микроорганизмов.

Надо отметить, что левофлоксацин намного сильнее офлоксацина. Средство проявляет бактерицидную активность по отношению к аэробным, анаэробным, грамположительным и – отрицательным микроорганизмам. В частности, кокки, стрептококки, различные внутриклеточные возбудители, гемофильная палочка, энтеробактерии и синегнойная палочка.

Антибиотик практически бесполезен с борьбе со штаммами золотистого стафилококка, сальмонеллы, шигелл, энтерококком, гонококком, псевдомонадами, некоторыми штаммами пневмококков.

В организме больного быстро (за 2 часа) проникает практически во все органы, пораженные бактериями. Выводится, как правило, почками за 6-8 часов. У людей с заболеваниями почек фармакокинетические показатели могут изменяться.

Антибиотик Таваник в виде таблеток назначают при:

  • бронхите (обострении хронической формы);
  • различные инфекции мочевыводящих путей с осложнениями или без;
  • воспалении легких;
  • синусите;
  • простатит, вызванный бактериями, хронический;
  • бактеримия (септицимия);
  • сложно поддающиеся лечению формы туберкулеза;
  • различные инфекции кожи, мягких тканей и брюшной полости.

Раствор применяют для лечения:

  • интраабдоминальной инфекции;
  • пневмонии;
  • различные инфекции мочеполовой сферы;
  • туберкулеза;
  • септицемии (бактериемии).

Препарат противопоказан при:

  • лекарственной аллергии на некоторые компоненты;
  • эпилепсии;
  • детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам;
  • параллельный прием фторхинолонов.

Иногда возникают:

  • болезненные ощущения в желудке и животе, диарея, диспепсия;
  • синусовая тахикардия, снижение АД;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия;
  • проблемы со зрением;
  • вертиго, шум в ушах;
  • головная боль, сонливость и головокружение;
  • кожные высыпания, зуд;
  • артралгия и тендинит;
  • гипокликемия и анорексия;
  • обострение или возникновение грибка;
  • затрудненность дыхания;
  • повышение уровня билирубина и ферментов печени;
  • спутанность сознание, нарушение режима сна, беспокойство;
  • в месте укола могут возникать воспаления, покраснения, реже — флебит с лихорадкой.

Следует соблюдать особую осторожность при сочетании с антацидами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом, препаратами железа.

Избегать сочетаний левофлоксацина и фенибуфена, макролиды, теофилина, непрямых антикоагулянтов, циметидина, пробеницида, ГСК, циклоспорина, трициклических антидепрессантов.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В темном, нежарком месте.

Раствор для инфузий, после вскрытия использовать в течение 3-х часов.

Срок годности

3 года.

Аналоги Таваника

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов может существенно отличаться от оригинала.

С алкоголем

Таваник и алкоголь, как и прочие антибиотики не сочетаются.

Отзывы о Таванике

Отзывы врачей: Антибиотик Таваник отличное средство, имеет широкий спектр действия. И, как правило, при соблюдении общих рекомендаций при приеме антибиотиков, нормально переносится. Во время приема лекарственного средства стоит употреблять больше кисломолочных продуктов, препараты для защиты ЖКТ, хорошо питаться, пить много жидкости и соблюдать режим отдыха.

Отзывы на Таваник 500 мг на форумах разные. Кто-то пишет о том, насколько это серьезный и плохо переносимый препарат и, что побоялись пить из-за количества побочных эффектов. Однако те, кто принимали его, отмечают его высокую эффективность в борьбе с большим перечнем заболеваний, вызванных различными бактериями. При соблюдении режима и дозировки, лекарство нормально переносится. Иногда отмечались головная боль и легкое головокружение.

Цена Таваника (где купить)

Цена на Таваник 500 мг примерно 964 рубля за 10 таблеток.

Купить в Москве флакон р-ра для инфузий можно в пределе 1600 рублей за 500 мг. Приобрести таблетки удастся за 1000 рублей (10 по 500 мг).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Таваник таблетки п.п.о. 500мг 10 шт.Санофи Винтроп Индустрия 863 руб.заказать
  • Таваник таблетки п.п.о. 500мг 5 шт.Санофи Дойчланд/Винтроп 463 руб.заказать
  • Таваник таблетки п.п.о. 250мг 10 шт.Sanofi-Winthrop Industrie 478 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Таваник (таб. п/о 500мг №5)Sanofi-Winthrop Industrie 487 руб.заказать
  • Таваник (таб. п/о 500мг №10)Sanofi-Winthrop Industrie 942 руб.заказать
  • Таваник таблетки п/о 250мг №10Sanofi-Winthrop Industrie 492 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Таваник 500 мг 10 таблСанофи Винтроп Индустрия (sc) 924 руб.заказать
  • Таваник 250 мг 10 таблСанофи Винтроп Индустрия 510 руб.заказать
  • Таваник 500мг 5 таблСанофи Дойчланд/Винтроп 510 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Таваник 500 мг №5 табл.п.о.Aventis Pharma Deutschland (Германия) 6 тг.заказать

показать еще

Активным действующим веществом Таваника® является респираторный фторхинолон третьего поколения – Левофлоксацин®. Это антибиотик широкого спектра, обладающий преимущественно бактериостатическим влиянием. Действие на бактериальную флору оказывается за счёт подавления топоизомеразы и ДНК-гиразы патогенных микроорганизмов.

При превышении подавляющих концентраций в очаге воспаления, препарат способен оказывать бактерицидное воздействие. Устойчивость к Левофлоксацину® возникает редко, однако существует риск формирования перекрёстной резистентности к другим фторхинолонам.
Таблетированная форма антибиотика обладает высокой биодоступностью, независящей от употребления пищи. Лекарство способно полностью всасываться из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальных терапевтических концентраций уже через час после приёма.

Это необходимо учитывать при выборе более дешевого заменителя Таваника®.

Спектр действия Таваника® охватывает:

  • пневмококки (включая штаммы, обладающие устойчивостью к пенициллинам);
  • внутриклеточные возбудители (легионеллы, хламидии и микоплазму);
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • эшерихии коли;
  • энтеробактер;
  • клебсиеллы;
  • гемофильную палочку;
  • серраций;
  • протей и т.д.

Абсолютной устойчивостью к Левофлоксацину® обладают коагулаза-негативные штаммы стафилококка, обладающие резистентностью к действию Метициллина®; анаэробные грамположительные и некоторые грам- бактерии; медленно растущие, кислотоустойчивые микобактерии авиум.

Препарат обладает высокой эффективность при лечении:

  • инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
  • туберкулёза (в составе комплексной терапии);
  • инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • гнойничковых поражений кожных покровов;
  • простатита бактериальной этиологии;
  • сибирской язвы (также назначается с профилактической целью).

Читайте далее: Самая полная инструкция по применению таваник® 500 в сети + отзывы

Аналоги таваник® 500

Оригинальный препарат производится французской фармацевтической кампанией Санофи-Авентис®. Стоимость упаковки, состоящей из десяти таблеток по 500 мг, составляет около 1100 рублей. Индийский Левофлоксацин®, производимый кампанией Гленмарк® под торговым названием Глево®, обойдётся в 430 рублей. Индийский аналог значительно дешевле Таваника®, однако не уступает ему по качеству и степени очистки сырья, а также по терапевтическому эффекту.

Глево® выпускается в виде таблеток, содержащих по 250 и 500 мг гемигидрата левофлоксацина и раствора для парентерального применения по 5 мг в одном миллилитре.

При пероральном употреблении антибиотик обладает абсолютной биодоступностью и способностью достигать максимальной концентрации в плазме крови в течении часа после употребления. Приём пищи не оказывает влияние на усвояемость.

Как и все препараты левофлоксацина, Глево® имеет достаточно большое количество ограничений по применению.

Он категорически противопоказан больным с сопутствующими заболеваниями:

  • суставов и связочного аппарата;
  • сахарным диабетом;
  • порфирией;
  • органическим поражением головного мозга;
  • гемолитической анемией, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • расстройствами психики;
  • эпилепсией или имеющим приступы судорог в анамнезе;
  • системными заболеваниями соединительной ткани и больным, получающим терапию глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами.

А также:

  • беременным и кормящим грудью;
  • пациентам, младше 18-ти лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости фторхинолонов;

Не рекомендовано его назначение пациентам пожилого возраста, в связи с высоким риском тяжёлых осложнений.

Таваник®: аналоги дешевле

Торговое название Цена от, в руб. Производитель
Лефлобакт® 250 61 Синтез АКОМП®, Россия
Левофлоксацин®
500 мг флакон
140 Красфарма®, Россия
Леволет Р® 250 220 Д-р Редди`с®, Индия
Леволет Р®
500 мг флакон
390 Д-р Редди`с®, Индия
Левостар® 500 430 Актавис Лтд®
Элефлокс®
500 мг флакон
470 Ранбакси®, Индия
Левофлоксацин Эколевид® 500 510 АВВА РУС®, Россия
Левофлоксацин® 500 675 Вертекс®, Россия
Ремедиа® 500 700 Симпекс Фарма®, Индия
Левофлоксацин® 500 800 Фармстандарт®, Россия
Элефлокс® 500 900 Ранбакси®, Индия
Флексид® 500 1220 (14 таблеток) Сандоз®, Швейцария
Хайлефлокс® 500 и 750 5 табл. 500 – 920 Хайгланс®, Индия
Флорацид® 500 1110 Валента Фарма®, Россия
Таваник®
500 мг флакон
1400 Санофи-Авентис®, Франция

Таваник® или российский Левофлоксацин®,что лучше?

Поскольку действующее вещество в препаратах одинаковое, отличия между Таваником® и отечественным Левофлоксацином® отсутствуют по:

  • спектру показаний;
  • ограничений к применению;
  • побочным эффектам от применения;
  • нежелательным лекарственным взаимодействиям.

Российские аналоги достаточно качественные и эффективные, хотя и несколько уступают французским по качеству сырья. Однако, если говорить о лучших препаратах Левофлоксацина®, то здесь лидирующие позиции занимает Индия. Эти антибиотики обладают максимальной степенью очистки сырья и минимальным количеством добавок, что снижает риск побочных эффектов и степень негативного действия лекарства на организм.

Важно помнить, что фторхинолоны очень мощные, но достаточно токсичные противомикробные средства. Их применение должно осуществляться строго по назначению и под контролем лечащего врача. Самостоятельная коррекция дозировок и изменения кратности и длительности приёма таблеток недопустима, это чревато серьезными осложнениями и тяжёлым ущербом для здоровья.

Побочное действие Левофлоксацина®

  • диспепсические расстройства;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
  • нарушение функций печени;
  • гипогликемические состояния (появление дрожи, беспокойства, чувства голода, потливости и т.д.)
  • снижение артериального давления, вплоть до коллапса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • токсическое действие на нервную систему (головная боль, спутанность сознания, судороги, галлюцинации, нарушение чувствительности);
  • поражение опорно-двигательного аппарата (выраженные боли в суставах, миастения, воспаление и разрывы сухожилий);
  • местные и системные аллергические реакции;
  • фотосенсибилизация;
  • поражение почек, интерстициальные нефриты, вызванные приёмом антибиотиков;
  • снижение уровня тромбоцитов, гемолитические анемии, нейтро- и лейкопения;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже, геморрагическая сыпь;
  • тяжёлый дисбактериоз, кандидоз слизистой рта и влагалища;
  • риск развития перекрёстной устойчивости к другим препаратам группы, развитие суперинфекции.

Особенности парентерального назначения (Таваник®, Элефлокс®, Левофлоксацин®)

Препарат имеет форму выпуска во флаконах по 100 миллилитров, с содержанием действующего вещества 5 мг в 1-м мл.

Раствор для парентерального применения совместим с физиологическим раствором и пятипроцентной глюкозой. Запрещено смешивание с гепарином и щелочными р-ми.

Средство оказывает влияние на скорость реакций и способность к вождению и управлению сложными механизмами, может вызывать выраженную сонливость, заторможенность и головокружение. Это стоит учитывать при назначении терапии и предупреждать пациента о возможных рисках.

Категорически запрещено быстрое введение препарата. Средство вводится внутривенно капельно, длительностью не менее часа, то есть, 100 мл раствора для инфузий, содержащего 500 миллилитров Левофлоксацина®, закапывается 60 и более минут.

Высоко эффективна ступенчатая терапия, с переходом на таблетированную форму. Важно помнить, что не следует отменять парентеральное введение ранее, чем через 2-3 дня после стабилизации общего состояния и снижения температуры.

У больных с нарушением мозгового кровообращения существует высокий риск судорог при введении антибиотика, поэтому Левофлоксацин® может применяться только по жизненным показаниям.

Женщины репродуктивного возраста в период лечения фторхинолонами должны использовать контрацептивы. Данные о способности антибиотика снижать эффективность таблетированных эстрогенсодержащих форм, отсутствуют. Назначение беременным или кормящим грудью недопустимо.

В период лечения и в течение пяти дней после его окончания, сохраняется повышенная чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, поэтому рекомендовано избегать солнечных ванн и пользоваться средствами, с высокими показателями SPF защиты.

Рекомендованные дозы Левофлоксацина®

  • При инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используют по 0.5 г раз в сутки в течение от 10-ти до 14-ти дней, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Для лечения пневмонии применяют по пятьсот миллиграмм антибиотика 1 раз в день или по таблетке каждые 12 часов, курсом от 7-ми до 10 дней.
  • На не осложнённые инфекционные процессы, с локализацией в мочевыводящих путях, назначают короткие трёхдневные курсы, с приёмом 250-500 мг раз в день. При осложнённом течении, терапию продлевают до 7-10 суток.
  • Для лечения простатита, вызванного бактериальной флорой, Левофлоксацин® пьют по 0.5 г раз в день — до месяца.
  • В составе комплексной терапии туберкулёза препарат принимают до трёх месяцев по 0.5 г 1-2 раза, в зависимости от течения заболевания.
  • При гнойничковых поражениях кожных покровов или инфекциях мягких тканей, рекомендован приём от 250 до 500 мг средства 1-2 раза курсом от 7до 14 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Биодоступность и всасываемость таблетированной формы Левофлоксацина® не зависит от приёма пищи, однако существенно снижается при совместном назначении с антацидами и солями железа. Интервал между употреблением антибиотика и указанных лекарств должен быть более двух часов.

Применение фторхинолонов у больных, получающих терапию глюкокортикостероидами, категорически запрещено, всвязи с высоким риском поражения связочного аппарата. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к судорогам и тяжёлому нейротоксическом эффекту.

Применение данного антибиотика на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения.
Не назначается больным, употребляющим антиаритмические препараты и антидепрессанты, также не сочетается с макролидами. Может привести к удлинению интервала QT и тяжелому, жизнеугрожающему нарушению сердечного ритма.

Читайте далее: Таваник® в лечении воспаления лимфоузлов на шее

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *