Субклинический тиреотоксикоз симптомы

Субклинический гипертиреоз

Сбой в работе щитовидной железы может привести к такому заболеванию, как гипертиреоз. Эта патология возникает по причине чрезмерной выработки тиреоидных гормонов, поэтому довольно часто в медики называют такое явление тиреотоксикозом. Симптомы такого заболевания на начальной стадии болезни довольно незаметны, в связи с этим врачи классифицируют такую патологию, как субклиническую (скрытую).

Несмотря на то, что эндокринологический сбой не причиняет пациенту физического дискомфорта, такое нарушение требует качественной диагностики и незамедлительного лечения. Скрытое прогрессирование болезни может привести к серьёзным нарушениям обменных процессов всего организма.

Причина появления заболевания

На сегодняшний день точную причину возникновения гормонального сбоя в организме человека озвучить не могут даже квалифицированные специалисты. Довольно часто субклинический гипертиреоз имеет наследственный характер и передаётся от поколения к поколению генетически. Негативное воздействие на работу щитовидной железы также могут оказывать различные внешние факторы. Если говорить о возрасте болезни, то наиболее часто в группу риска попадают люди после 50 лет. Основными причинами субклинического гипертиреоза принято считать следующие:

  • Хронический недостаток йода в продуктах питания;
  • Негативное действие медикаментов;
  • Онкологические нарушения;
  • Послеродовой тиреотоксикоз;
  • Операционное вмешательство с полным или частичным удалением щитовидной железы;
  • Радиоактивное воздействие на орган после 50 лет;
  • Йодотерапия.

Довольно часто обострение субклинического гипертиреоза происходит на фоне многоузлового зоба. Также спровоцировать болезнь могут различные инфекции.

Скрытые и явные симптомы болезни

Субклиническое протекание заболевания затрудняет процесс своевременной диагностики проблемы. При отсутствии жалоб со стороны пациента обнаружить сбой в работе эндокринной системы можно только по отклонениям в обменных процессах. Тиреотоксикоз может влиять на следующие системы организма:

  • Центральную нервную систему. У пациента могут наблюдаться депрессивные состояния, чрезмерная возбудимость, потеря сна, беспричинная тревожность.
  • Нарушение умственной деятельности, потеря памяти, быстрая утомляемость.
  • Вследствие нарушения обмена веществ может наблюдаться резкий набор веса.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы начинают проявляться такие тревожные симптомы, как атеросклероз, стенокардия, повышение артериального давления.
  • В области пищеварительной системы наблюдается усиление перистальтики, пациент страдает расстройством стула. Также наблюдается повышение аппетита.

Субклинический гипертиреоз может иметь транзиторный характер. Признаки заболевания могут исчезать самостоятельно, а через некоторое время проявляться снова. Наиболее часто такое явление встречается в следующих ситуациях:

  • На щитовидной железе была проведена хирургическая операция;
  • Неправильное проведение заместительной гормонотерапии;
  • Использование при лечении препаратов с содержанием лития и перхлората калия.

Для подтверждения видимых и скрытых симптомов субклинического гипертиреоза необходимо проводить повторные обследования всех систем каждые полгода.

Диагностирование тиреотоксикоза

Визуальный осмотр пациента при подозрении на гипертиреоз является практически бессмысленным, так как прощупать физиологические изменения щитовидной железы практически невозможно. В связи с этим для точного диагностирования патологии врачи в первую очередь назначают анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4 и Тз. Расшифровку полученного результата должен делать эндокринолог. Если при первичном обследовании было обнаружено отклонение от нормы, то врачи ставят диагноз гипертиреоз со знаком вопроса, и лечение на этой стадии не назначается.

Довольно часто при проведении начального обследования могут быть допущены ошибки, которые приведут к искажению данных. Поэтому по истечении трёхмесячного перерыва нужно сдать повторный анализ. Если патология подтвердится, то на следующем этапе может быть назначена дополнительная диагностика:

  • Обследование щитовидной железы методом ультразвукового исследования.
  • Биопсия, при которой производится забор внутренней ткани органа путём введения под кожу тонкой иглы.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы, при которой производят обследование с применением радиоактивного изотопа. В момент облучения орган визуализируется на экране. Врачи анализируют контуры и формы щитовидки, исследуют изображение на наличие узловых образований.

Все результаты проведённых исследований тщательно изучаются несколькими специалистами, и только после утвердительного диагноза пациенту назначается курс лечения.

Тактика лечения

Большинство врачей утверждает, что субклинический гипертиреоз не требует срочного лечения на начальной стадии развития. Эндокринологи допускают, что восстановление гормонального фона может произойти самостоятельно. Если врач всё-таки принимает решение о необходимости проведения лечебной терапии, то в первую очередь тактика будет направлена на коррекцию уровня ТТГ. При назначении того или иного препарата также потребуется участие кардиолога.

Несмотря на разногласия врачей, прогрессирующий гипертиреоз необходимо обязательно лечить, так как эндокринологическое нарушение способно нанести организму ощутимый вред. Наиболее часто больному назначаются следующие тиреостатики:

  • Метилмазол;
  • Пропилтиоурацил.

Также параллельно с этими препаратами врачами проводится инъекционная иммуносупрессивная терапия, направленная на подавление «ответа» иммунной системы. Также в более тяжёлых случаях назначаются препараты, стимулирующие питание и кровообращение головного мозга.

Радиоактивная йодотерапия является довольно распространённым методом лечения щитовидной железы. Этот микроэлемент оказывает угнетающее действие на чрезмерную выработку гормонов. Такой метод применяется только в том случае, если альтернативное лечение не дало результатов. Кроме того, существует ограничение по возрасту – 50 лет.

Запущенный субклинический гипертиреоз может привести к необходимости хирургического вмешательства. Также операция может быть назначена при возникновении нарушений в сердечно-сосудистой системе по причине неправильной работы щитовидки.

Диетическое лечение субклинического гипертиреоза

Соблюдение строгой диеты во время гормонозаместительной терапии является обязательным условием комплексного лечения. Также диетическое питание используется для профилактики болезни. Назначение лечебного рациона должно проводиться лечащим врачом на основании диагностических показателей. На ранней стадии заболевания такой метод является довольно эффективным и позволяет корректировать гормональный фон без медикаментозного вмешательства.

В основе лечебной диеты заложены продукты с большим содержанием витаминов. Также в ежедневном рационе должны присутствовать блюда из нежирного мяса (кролик, курица) и морепродуктов (мидии, кальмары, креветки). Кроме того, дополнительным источником витаминов можно считать натуральный шоколад и кофе. Эти продукты содержат в большом количестве витамин В и магний, которые необходимы для восстановления щитовидки.

Большую роль в восстановительном процессе играют продукты, богатые пробиотиками. К их группе относятся:

  • кефир, йогурт;
  • чайный гриб;
  • квашеная капуста;
  • различные каши.

Эта группа продуктов помогает нормализовать бактериальную флору, снизить процент проницаемости кишечника, пополнить недостаток питательных веществ. Такая защита особенно важна, когда у пациента наблюдается частое нарушение стула.

Не менее важно во время приёма медицинских препаратов употребление достаточного количества чистой воды. Жидкость помогает предотвратить запоры, улучшает обмен веществ и налаживает пищеварительную функцию.

Методы народной медицины

Альтернативные методы народной медицины не способны эффективно повлиять на сбой эндокринной системы, поэтому использование растительных препаратов в основном направлено на снятие негативной симптоматики заболевания.

При нарушении работы пищеварительного тракта в лечебных целях довольно часто применяется сок сырой свёклы. Этот овощ содержит много витаминов и значительное количество йода. Пациентам рекомендуется съедать ежедневно 100 г сырой свёклы или выпивать 50 мл свежего сока.

Для восстановления нервной системы при гипертиреозе можно пить настой валерианы. Для его приготовления 2 ст.л. сырья заливают 0,5 л кипятка. Принимается отвар по 100 мл три раза в день.

Сердечные проблемы поможет решить настойка боярышника. Для этого горсть ягод заваривается в литровом термосе. Лучше всего делать это на ночь. Пить такое лекарство нужно по 3-4 ст. л. четыре раза в день.

В зависимости от возраста и региона проживания отмечаются такие закономерности: в районах с достаточным содержанием йода в пище и воде до 65 лет преимущественно выявляют диффузный токсический зоб (Базедову болезнь); при дефиците йода чаще встречаются узловой зоб и аденома щитовидной железы; вне зависимости от возраста и региона проживания бывает передозировка медикаментов: левотироксина, йода, Кордарона, интерферона.

К предрасполагающим факторам заболевания относятся: отягощенная наследственность; стрессовые воздействия; аутоиммунные заболевания; конец первого триместра беременности; климакс; курение.

В субклинической форме симптоматика скрыта или размыта. Симптомы: усиленное сердцебиение, одышка, дрожание рук, мышечная слабость. Особенно часто выявляют нарушения работы сердца: давящие боли в сердце или ухудшение течения имеющейся стенокардии; прогрессирование сердечной недостаточности; снижение переносимости физических нагрузок; ускорение ритма, экстрасистолия (внеочередные удары); артериальная гипертензия; гипертрофи сердечной мышцы в области левого желудочка; мерцательная аритмия (сокращения предсердий доходят до 300-500 за минуту).

У пожилых людей, а особенно женщин в климактерическом периоде, наличие любого вида тиреотоксикоза приводит к снижению прочности костной ткани, развитию остеопороза и частым переломам, болям в костях. Обнаружено, что старческое слабоумие (деменция) у пациентов с субклиническими формами гипертиреоза диагностируют почти в три раза чаще, чем на фоне нормальной работы щитовидной железы.

Признаки у женщин при беременности: к концу первого триместра у женщин возникает временное повышение активности щитовидной железы. В целом продукция тироксина может возрастать на 40-50%.

Субклинический тиреотоксикоз может проявляться: повышенной эмоциональностью, частыми приступами рвоты, нарушением сна, повышенным аппетитом, учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием, усиленным потоотделением, непереносимостью жары и духоты, повышением артериального давления.

Пациентки с субклинической формой тиреотоксикоза чаще отмечают скудные выделения крови при нерегулярных менструациях, боли перед их началом, приступы слабости, обморочные состояния. Возможно повышение температуры в предменструальном периоде.

Часть циклов может протекать без овуляции. Беременность возможна, но у таких женщин повышается риск выкидышей.

Диагностика: главный признак субклинического тиреотоксикоза – это снижение уровня тиреотропного гормона гипофиза и нормальные показатели общего и связанного трийодтиронина, свободного тироксина. Поиск причины снижения ТТГ –назначается сканирование с радиоактивным йодом, анализ суточной мочи на выведение йода, УЗИ в режиме дуплексного сканирования, биопсия узла.

Большинству пациентов терапия не назначается. Рекомендуется: проходить анализы и консультации эндокринолога каждые 2 месяца; отказаться от курения, приема солнечных ванн, посещения солярия; не принимать препараты йода, уменьшить поступление его с пищей; избегать стимулирующего воздействия тепловых процедур, массажа, электролечения в области шеи; не реже, чем один раз в полгода, посещать кардиолога и проходить ЭКГ); проводить заместительную терапию в климактерическом периоде по рекомендации гинеколога.

В некоторых случаях показано назнчение Мерказолила, Эспа-карба и Тирозола.

Диетическое питание показано всем пациентам без исключения.

Читайте подробнее в нашей статье о субклиническом тиреотоксикозе, его проявлениях и лечении.

Причины появления субклинического тиреотоксикоза

В зависимости от возраста и региона проживания отмечаются такие закономерности появления малосимптомных форм повышения функции щитовидной железы:

  • в районах с достаточным содержанием йода в пище и воде до 65 лет преимущественно выявляют диффузный токсический зоб (Базедову болезнь);
  • при дефиците йода чаще встречаются узловой зоб и аденома щитовидной железы;
  • вне зависимости от возраста и региона проживания бывает передозировка медикаментов: левотироксина, йода, Кордарона, интерферона.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • стрессовые воздействия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • конец первого триместра беременности;
  • климакс;
  • курение.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

А подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Симптомы при узловом зобе

Само определение болезни, протекающей в субклинической форме, предполагает стертую или скрытую симптоматику. Тем не менее пациенты с патологией щитовидной железы даже при таком варианте течения испытывают усиленное сердцебиение, одышку, дрожание рук, мышечную слабость.

Особенно часто выявляют нарушения работы сердца, которые проявляются под действием тиреоидных гормонов уже на субклинической стадии:

  • давящие боли в сердце или ухудшение течения имеющейся стенокардии;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • синусовая и предсердная тахикардия (ускорение ритма), экстрасистолия (внеочередные удары);
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия (увеличение объема) сердечной мышцы в области левого желудочка;
  • мерцательная аритмия (сокращения предсердий доходят до 300-500 за минуту).

У пожилых людей, а особенно женщин в климактерическом периоде, наличие любого вида тиреотоксикоза приводит к снижению прочности костной ткани, развитию остеопороза и частым переломам, болям в костях. Обнаружено, что старческое слабоумие (деменция) у пациентов с субклиническими формами гипертиреоза диагностируют почти в три раза чаще, чем на фоне нормальной работы щитовидной железы.

Признаки у женщин при беременности

Из-за образования плацентой хорионического гонадотропина к концу первого триместра у женщин возникает временное повышение активности щитовидной железы. В целом продукция тироксина может возрастать на 40-50%. Это происходит потому, что плацентарный гормон по структуре напоминает тиреотропин гипофиза, который дает команду на образование тироксина и трийодтиронина.

Субклинический тиреотоксикоз может проявляться:

  • повышенной эмоциональностью;
  • частыми приступами рвоты;
  • нарушением сна;
  • повышенным аппетитом;
  • учащенным сердцебиением, особенно при физических нагрузках даже слабой интенсивности;
  • затрудненным дыханием;
  • усиленным потоотделением;
  • непереносимостью жары и духоты;
  • повышением артериального давления (преимущественно систолического показателя).

Так как ни один из этих признаков не отличается специфичностью, то на основании клинической симптоматики невозможно поставить диагноз. Поэтому во всех сомнительных ситуациях обязательным является анализ крови на гормоны щитовидной железы, хорионический гонадотропин, а также тиреотропин гипофиза.

Месячные при субклиническом тиреотоксикозе

Женские половые гормоны являются физиологическими антагонистами (противниками) тиреоидных. Поэтому при нарушении работы щитовидной железы изменяется функция яичников. Пациентки с субклинической формой тиреотоксикоза чаще отмечают скудные выделения крови при нерегулярных менструациях, боли перед их началом, приступы слабости, обморочные состояния. Возможно повышение температуры в предменструальном периоде.

Часть циклов может протекать без овуляции, но бесплодие обнаруживают реже, чем при гормональной недостаточности – гипотиреозе. Беременность возможна даже при явном гипертиреозе, но у таких женщин повышается риск выкидышей.

Главный признак субклинического тиреотоксикоза – это снижение уровня тиреотропного гормона гипофиза и нормальные показатели общего и связанного трийодтиронина, свободного тироксина.

Возможны ложные результаты анализов при применении препаратов (Преднизолон, Допамин, гормон роста), а также при наличии сопутствующих заболеваний, стрессовых ситуаций и колебаний содержания половых гормонов. Поэтому для уточнения диагноза рекомендуется повторное исследование через месяц.

Следует учесть и подавляющее действие на ТТГ беременности, подострого воспаления щитовидной железы после родов, а также возрастное снижение его у пожилых пациентов. Нередко причиной изменения уровня тиреотропина является применение йода или биодобавок с ним.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы

В связи с этим требуется поиск причины снижения ТТГ. Для этого пациентам назначается сканирование с радиоактивным йодом. Оно помогает обнаружить узлы в щитовидной железе и их степень функциональной активности. При анализе суточной мочи на выведение йода можно выявить его избыточное поступление в организм.

УЗИ в режиме дуплексного сканирования дает информацию о размерах органа, структуре, наличии и количестве узлов или кист, кровообращении. Тонкоигольная биопсия узла помогает исключить злокачественную опухоль при многоузловом поражении с низкой функциональной активностью.

Смотрите на видео о субклиническом тиреотоксикозе:

Требуется ли лечение

Большинству пациентов терапия не назначается. При выборе тактики наблюдения рекомендуется:

  • проходить анализы и консультации эндокринолога каждые два месяца;
  • отказаться от курения, приема солнечных ванн, посещения солярия;
  • не принимать препараты йода, уменьшить поступление его с пищей;
  • избегать стимулирующего воздействия тепловых процедур, массажа, электролечения в области шеи;
  • не реже, чем один раз в полгода, посещать кардиолога и проходить ЭКГ (в том числе и суточное мониторирование);
  • проводить заместительную терапию в климактерическом периоде по рекомендации гинеколога.

Консультации эндокринолога каждые два месяца

Применение Мерказолила, Эспа-карба и Тирозола, подавляющих активность образования гормонов щитовидной железы показано пациентам, у которых имеются:

  • болезни сердечно-сосудистой системы – стенокардия, фибрилляция предсердий, недостаточность кровообращения, кардиомиопатия;
  • остеопороз;
  • возраст после 60 лет;
  • состояние постменопаузы;
  • выраженное исхудание.

Наличие мерцательной аритмии является показанием к назначению тиреостатиков пациентам вне зависимости от возраста. Таким больным при нормализации ритма показано лечение радиоактивным йодом для закрепления полученного эффекта.

Правильное питание

Если по поводу назначения медикаментов при субклиническом гипертиреозе возникают сомнения, то диетическое питание показано всем пациентам без исключения. Оно может быть главным лечебным фактором.

Поступление кальция

Необходим для укрепления костей, предупреждения остеопороза, а также потому, что этот микроэлемент снижает активность тиреоидных гормонов. Содержится в молочных продукта, кунжуте, твердом сыре, маке, зелени, сое.

Продукты питания, богатые кальцием

Ограничить стимуляторы

Для того, чтобы не ускорять изнашивание сердечной мышцы и не провоцировать нарушения ритма, повышенную возбудимость нервной системы из рациона исключают:

Улучшить переваривание пищи

Гормоны щитовидной железы нередко чрезмерно стимулируют работу кишечника, вызывая частый стул и боль в животе. Поэтому необходимо уменьшить употребление продуктов, раздражающих пищеварительную систему. К ним относятся:

Уменьшить употребление копченостей, колбас, консервации

Ограничить йод

Для образования тиреоидных гормонов нужен йод, поэтому при гипертиреозе желательно не включать в меню:

  • морскую рыбу, креветки, мидии, морскую капусту, нори;
  • фейхоа, хурму, киви;
  • печень трески.

Уменьшить сладости

Тиреоидные гормоны нарушают обмен углеводов, вызывая симптомы, похожие на сахарный диабет. Возможен также переход скрытого преддиабета в истинный на фоне тиреотоксикоза. Поэтому рекомендуется уменьшить или лучше исключить из питания простые углеводы. К ним в первую очередь относится сахар и белая мука. Особенно вредными считаются пирожные, конфеты, мороженое и торты.

Добавить полезные продукты

Для того, чтобы уменьшить усвоение щитовидной железой йода, в ежедневном меню должно быть не менее 300 г овощей и бобовых. Особенно полезны брокколи, цветная капуста, белокочанная, брюссельская, кольраби, редис, редька, дайкон, репа, а также чечевица, горох, нут, фасоль, бобы. Для ускорения очищения организма рекомендуются сельдерей, тыква, свекла, морковь.

В рационе пациентов с субклиническим тиреотоксикозом должны быть:

  • арахис, бразильский орех, зерна миндаля;
  • проростки ячменя, овса, пшеницы;
  • земляника, малина, черника;
  • мед (не более 3 чайных ложек за сутки);
  • масло холодного отжима: оливковое, кунжутное, кукурузное, подсолнечное (добавлять в готовые блюда, не жарить на них);
  • каши из гречки, овсянки, киноа, черного и красного риса на воде с сухофруктами;
  • запеченный картофель (не более 200 г в день);
  • салаты из свежих овощей, винегрет, овощное рагу, суп (цуккини, топинамбур, болгарский перец, листья салата, кукуруза, шпинат, цикорий, баклажаны). Для заправки используют свежие травы, сок лимона или лайма.

Рекомендуем прочитать статью об операции по удалению узлового зоба. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, способах удаления узлового зоба, проведении при диффузно-узловой форме.

А подробнее о профилактике эндемического зоба.

Субклинический тиреотоксикоз возникает при диффузном токсическом или узловом зобе, аденоме щитовидной железы. Его может вызывать неправильное лечение аналогами тиреоидных гормонов. Симптоматика смазана, но нередко он повышает риск заболеваний сердца и снижение плотности костей, особенно у пожилых людей. Для постановки диагноза нужно исследовать гормоны в крови, а также найти причину гипертиреоза.

Лечение медикаментами назначается не всем пациентам, но правильное питание необходимо на любом этапе развития болезней щитовидной железы.

Субклинический гипертиреоз представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается функция щитовидной железы и появляются слабо выраженные симптомы.

Болезнь сопровождается повышением уровня трийодтиронина и тироксина в крови с одновременным снижением показателя тиреотропного гормона гипофиза. Пациенту при появлении первых признаков рекомендуется пройти обследование и лечение с целью устранения нарушения, предотвращения осложнений.

Виды

Стоит отметить, что субклиническая форма гипертиреоза отличается от классического течения тем, что ее симптомы проявляются менее выражено. Пациент может долго не замечать начала развития заболевания, что только усугубляет состояние и провоцирует осложнения. Общепринятой классификации патологического состояния не существует.

Однако специалисты разделяют болезнь на острую и тяжелую форму. В первом случае симптоматика периодически проявляется, но признаки невыраженные, больной может считать их проявлением другого состояния. Во втором случае признаки почти отсутствуют, но при исследовании крови врач обнаруживает повышение показателей гормонов щитовидной железы с одновременным снижением уровня гормона гипофиза.

Стоит отметить, что острая и хроническая форма патологии не сильно отличается, поэтому диагностика осложняется. Помимо этого, врачи выделяют осложненный и неосложненный субклинический гипертиреоз. Первый считается более тяжелым, поскольку при этом развиваются осложнения со стороны внутренних органов в результате скрытого прогрессирования заболевания.

Неосложненная форма обычно трудно диагностируется, но редко переходит на запущенную стадию. Пациент может на протяжении нескольких месяцев не замечать проявлений патологического состояния. Независимо от формы болезни, ее проявления всегда сглажены, поэтому больной не посещает врача, считая симптоматику следствием переутомления или ослабления иммунитета.

Стадии и степени

Субклинический гипертиреоз, симптомы и лечение которого часто беспокоят пациентов разного возраста, протекает в несколько стадий, что не зависит от формы или вида патологического состояния. Первая или начальная стадия сопровождается почти полным отсутствием симптоматики на фоне незначительного ухудшения общего состояния.

Пациента беспокоит слабость, быстрая утомляемость и потеря аппетита. Эти симптомы он считается первым проявлением простуды и не посещает врача, занимаясь самолечением. Через некоторое время к этим признакам присоединяются симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, которые также не всегда указывают на развитие патологии щитовидной железы.

На прогрессирующей стадии состояние больного ухудшается. Обычно именно на этом этапе он посещает врача с целью выявления причины отклонений.

Как правило, во время опроса и осмотра специалист не может в точности установить тип патологии, поэтому назначает дальнейшее обследование. Только при комплексной диагностике отмечается отклонение в показателях крови, которое и приводит к появлению симптоматики.

На запущенной стадии все симптомы проявляются более выражено, появляются осложнения со стороны органов пищеварения, сосудов и сердца. Многие больные на этом этапе страдают различными нервными расстройствами.

Если на этой стадии взять у больного кровь для лабораторного исследования, в результатах можно увидеть значительное отклонение показателей от нормы. Довольно большое количество пациентов впервые посещает врача именно на этом этапе.

В клинической картине заболевания можно выделить несколько групп отклонений, которые характеризуют степень его запущенности. Наиболее яркие симптомы наблюдаются со стороны центральной нервной системы, при этом они во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

Многие говорят о головных болях, головокружении и быстрой утомляемости. Больные могут говорить о бессоннице, при этом в дневное время они не чувствуют усталости, а полны сил и энергии.

Этот симптом говорит о переизбытке в организме гормонов щитовидной железы. Однако многие люди испытывают противоположные ощущения, быстро и сильно устают, работоспособность при этом значительно снижается.

Почти у всех пациентов отмечается ухудшение концентрации внимания и памяти, а также рассеянность. Даже простые манипуляции отнимают довольно много времени, поскольку человек не может сконцентрироваться на выполнении тех или иных действий.

В большинстве случаев при развитии гипертиреоза отмечается снижение массы тела, но больной при этом употребляет больше пищи, чем обычно. Вес уменьшается, отмечается повышенное потоотделение, кожа становится влажной, дополнительно усиливается продуцирование кожного сала.

Только при атипичном течении патологии происходит резкий набор веса при условии сохранения прежних привычек в питании. Среди внешних проявлений можно отметить покраснение кожи лица, а также появление темных кругов и мешков под глазами.

Со стороны пищеварительной системы также развиваются диспепсические расстройства в виде тошноты и приступов рвоты. В большинстве случаев при гипертиреозе у больного наблюдается частый жидкий стул, но у некоторых возможен стойкий запор, что зависит от характера питания и других нюансов.

Помимо этих симптомов, появляются нарушения со стороны сердца и сосудов. Больного беспокоит тахикардия при физической нагрузке и даже в покое. В период полного спокойствия частота сердечных сокращений достигает 100 уд/мин.

У больных, страдающих хроническими патологиями сердца, отмечается аритмия, боль в области грудины. Помимо этого, при измерении показателей артериального давления отмечается повышение цифр.

Почти все пациенты с гипертиреозом страдают от резких перемен настроения, раздражительности и признаков депрессии. Они теряют интерес к жизни, постоянно чувствуют себя утомленными, рассеянными и слабыми.

При усугублении симптоматики признаки депрессии усиливаются, что только ухудшает течение патологии. Несмотря на множество клинических проявлений, субклиническая форма не приводит к развитию приступов или других опасных состояний.

Причины появления

Субклинический гипертиреоз (симптомы и лечение лучше обговорить со специалистом) развивается в результате множества предрасполагающих факторов. На протяжении многих лет врачи так и не смогли установить точную причину патологии.

Однако сегодня нарушение считается результатом воздействия нескольких факторов, к которым можно отнести следующие:

  • Влияние на организм токсических веществ. Многие люди ежедневно контактируют с токсинами и ядами в силу профессиональной деятельности, поэтому у них риск развития болезни повышается в несколько раз.
  • Неправильное питание, когда в организм поступает недостаточное количество важных витаминов, но отмечается избыток йода.
  • Прием препаратов, содержащих йод без назначения врача, превышение рекомендуемой дозировки.
  • Длительное лечение глюкокортикоидными средствами, а также другими сильнодействующими медикаментами.
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов на протяжении длительного периода.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Онкологические патологии, затрагивающие щитовидную железу.
  • Метаболические расстройства.
  • Период восстановления после беременности и тяжелых родов.

При этом существует группа пациентов, у которых нарушение развивается в качестве самостоятельного заболевания и не связано с предрасполагающими факторами. Стоит отметить, что болезнь чаще поражает женщин старше 50 лет. Этот факт позволил врачам предположить, что гормональные расстройства являются одной из наиболее вероятных причин гипертиреоза.

Для диагностирования заболевания используется несколько эффективных методов, позволяющих не только подтвердить предположения врача, но и установить степень поражения организма.

Метод Описание Цена и место проведения
Общий опрос и осмотр Первый этап в диагностике, во время которого врач может установить предположительные причины расстройства, а также наиболее выраженными проявления заболевания. Пациент рассказывает о симптоматике, а также времени ее появления Проводится в любой клинике бесплатно
Клиническое и биохимическое исследование крови Обязательный метод диагностики, при котором у больного берется кровь из вены и отправляется в лабораторию. Врач с помощью результатов оценивает состояние пациента, отмечает изменения со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы Проводится в каждой клинике, в частном учреждении стоимость составляет примерно 600 руб.
Анализ крови на уровень гормонов гипофиза и щитовидной железы Этот метод считается наиболее эффективным, поскольку при исследовании крови можно обнаружить степень отклонения со стороны щитовидной железы. Кровь берут из вены, после чего направляют в лабораторию для диагностики Как правило, проводится в частной лаборатории, цена колеблется в пределах 1500-2500 руб.
УЗИ железы Еще один наиболее эффективный метод диагностики, при котором с помощью специальной аппаратуры изучается щитовидная железа. На мониторе врач может увидеть изменение контуров или размеров органа, что служит дополнительным доказательством развития заболевания Проводится в специальных кабинетах, стоит примерно 600-800 руб.
МРТ Этот метод используется не всегда. Необходим в случае, когда результат исследования крови подтверждает наличие гипертиреоза, а при ультразвуковой диагностике изменения не обнаруживаются, помогает подтвердить предположения Проводится только в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование, цена составляет примерно 1500 руб.
Биопсия Дополнительный и очень эффективный метод исследования, при котором у пациента берут на анализ небольшую часть щитовидной железы. В лабораторных условиях образец изучается, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной или доброкачественной опухоли Проводится в разных клиниках, стоит примерно 1000 руб.

Наиболее эффективным считается анализ крови на уровень гормонов, а также ультразвуковая диагностика. На основании результатов этих двух исследований ставят окончательный диагноз, но в любом случае требуется комплексное исследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

Субклинический гипертиреоз считается довольно опасным заболеванием. Если появились симптомы патологии, стоит пройти обследование и лечение. Терапией таких заболеваний занимается эндокринолог, который изучает результаты исследования и назначает препараты.

Профилактика

Не существует специфических мер профилактики, которые могли бы полностью устранить риск развития гипертиреоза, но соблюдение некоторых рекомендаций существенно снизит вероятность подобных отклонений.

Рекомендуется отказаться от самостоятельного приема препаратов, содержащих йод. Они могут провоцировать осложнения. Помимо этого, при лечении глюкокортикоидами и другими сильнодействующими препаратами важно соблюдать инструкцию и самостоятельно не превышать дозировку, длительность курса.

Еще одним методом профилактики считается здоровое питание и умеренные физические нагрузки. Это позволит исключить развитие метаболических нарушений. В меню следует включить свежие овощи и фрукты, соки и молочные продукты. Важно употреблять зелень. Сухофрукты и орехи в небольшом количестве, что позволит укрепить иммунитет.

Не стоит переутомляться, необходимо нормализовать режим труда и отдыха, а также обеспечить себе полноценный ночной сон. Правильный режим также считается хорошей профилактикой метаболических и гормональных расстройств, которые часто приводят к развитию гипертиреоза у женщин.

При появлении симптомов гормональных нарушений стоит посетить врача и принимать лекарства по назначению, самолечение в этом случае запрещено.

Наиболее важным методом профилактики считается регулярное посещение врача при наличии каких-либо патологий щитовидной железы.

Методы лечения

Субклинический гипертиреоз (симптомы и лечение считаются частой проблемой для женщин зрелого возраста) лечится с помощью медикаментов, а также других средств, позволяющих облегчить состояние пациента.

Лекарственные препараты

На начальных стадиях лекарственные препараты не назначают. Они показаны только в случае, когда развивается выраженный тиреотоксикоз. При этом применяются средства, которые не только снижают уровень гормонов щитовидной железы в организме, но и предупреждают расстройства со стороны внутренних органов.

Наиболее эффективные медикаменты:

  • Тирозол – таблетки для подавления продуцирования гормонов щитовидной железы, отличающиеся высокой эффективностью. Помогают подавить активность органа, нормализовать показатели гормонов в крови и улучшить состояние больного, предупредить осложнения. Таблетки следует принимать на протяжении 2-4 недель в зависимости от степени выраженности симптоматики, многим больным назначают более длительные курсы. Дозировка определяется индивидуально, обычно пациент в сутки принимает от 2 до 4 таблеток, разделяя дозу на 2 приема. Цена лекарства – от 350 руб.
  • Мерказолил – эффективные таблетки, которые помогают подавить активность щитовидной железы и снижают уровень гормонов в крови. При употреблении средства пациент чувствует облегчение, симптоматика ослабляется. Таблетки принимают на протяжении 2-6 недель по 1 штуке 4 раза в сутки. Цена – от 150 руб.
  • Пропицил – антитиреоидный таблетированный медикамент, обладающий высокой эффективностью. Назначается с целью снижения уровня гормонов в крови и нормализации состояния пациента. Курс терапии длится от 3 до 6 недель, принимать следует по 2-4 таблетки в сутки в зависимости от выраженности проявлений. Цена – от 800 руб.
  • Спазмалгон – препарат в форме таблеток, который обладает высокой эффективностью и помогает устранить головную боль, а также немного снизить артериальное давление. Используется в качестве дополнительного симптоматического лечения, поскольку не влияет на уровень гормонов щитовидной железы. Принимать таблетки разрешается по 1 штуке 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Стоимость средства – от 120 руб.
  • Локрен – очень эффективные таблетки из группы бета-адреноблокаторов, помогающие устранить тахикардию и аритмию. Оказывают действие за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. Пациентам назначают курсы по 10-15 дней с ежедневным употреблением 2-3 таблеток в зависимости от степени выраженности симптомов. Цена средства – от 800 руб.
  • Премарин — высокоэффективный гормональный медикамент на основе эстрогена, который назначается в случае, когда гипертиреоз провоцирует развитие остеопороза. Средство помогает восстановить баланс эстрогена в организме и остановить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациентки. Принимать таблетки следует на протяжении 3-4 месяцев ежедневно в одно и то же время по 1 штуке. Цена – от 900 руб.
  • Метоклопрамид – средство против тошноты и рвоты, которое используется в случае, когда подобные симптомы не позволяют пациентке употреблять пищу, что приводит к еще большему упадку сил и потере веса. Вводится лекарство внутривенно по 2-4 мл ежедневно на протяжении недели. Препарат очень эффективен. Цена – от 50 руб.

Только комплексное лечение помогает улучшить состояние женщины, предотвратить осложнения. В каждом случае схема терапии и дозировка медикаментов подбирается индивидуально.

Народные методы

Субклинический гипертиреоз (симптомы и лечение нередко взаимосвязаны) невозможно вылечить народными средствами, но улучшить состояние пациентов помогут натуральные составы.

Сок свеклы считается хорошим средством при гипертиреозе. Принимать его следует ежедневно по 100-150 мл. Готовить средство лучше непосредственно перед употреблением. Минимальная продолжительность курса – 2 недели.

Настой зверобоя устранит тахикардию и тошноту. Приготовить его можно из 5 г сухого сырья и 300 мл кипятка, настаивать 30 мин, профильтровать. Полученное лекарство разделить на 2 порции и употребить в течение дня. Повторять не менее 10 дней подряд.

Настой на основе плодов боярышника считается хорошим средством для предупреждения ухудшений со стороны сердца. На 500 мл кипятка следует добавить 3 ст. л. предварительно измельченных плодов, оставить на 1 час, профильтровать. Готовый настой принимать в течение дня небольшими порциями. Продолжать лечение 2 недели.

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать только после консультации с врачом.

Прочие методы

Среди дополнительных методов терапии можно выделить хирургическое вмешательство. Оно используется только в запущенных случаях, когда работа железы очень активная, а консервативным путем не удается снизить количество гормонов в крови.

Помимо этого, операция показана в случае развития осложнений со стороны внутренних органов и систем. Суть манипуляции заключается в удалении части органа с целью ослабления активности. Операция проводится под общим наркозом, не считается опасной. Период восстановления после вмешательства составляет 3-6 недель.

После операции больной обычно получает препараты для нормализации состояния. Метод является радикальным, но помогает улучшить состояние пациента.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии патология может провоцировать осложнения.

Наиболее частые из них:

  • Сердечная недостаточность.
  • Аритмия.
  • Остеопороз.
  • Астения
  • Невротические расстройства, затяжная депрессия.
  • Хронические патологии пищеварительного тракта.
  • Онкологические заболевания.
  • Инфаркт миокарда.

Как правило, от начала развития болезни до появления признаков осложнений проходит несколько месяцев или даже лет, поэтому своевременная терапия почти всегда помогает их предотвратить.

Субклинический гипертиреоз является довольно распространенным заболеванием. Симптомы его скрытые, и лечение в большинстве случаев начинается уже после прогрессирования состояния. Несмотря на это, устранить проявления вполне возможно при соблюдении всех рекомендаций врача.

Видео о субклиническом гипертиреозе

Субклинический тиреотоксикоз:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *