Синус лифтинг верхней челюсти

Открытый синус-лифтинг: отзывы кто делал

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как проводится синус лифтинг – отзывы, видео,
  • открытый и закрытый синус лифтинг – цена на 2020 год,
  • как можно избежать этой операции.

Синус-лифтинг – это хирургическая операция, цель которой заключается в увеличение объема кости в области дна гайморовых пазух на верхней челюсти. Такая операция является одним из вариантов костной пластики, и бывает необходима при установке зубных имплантатов в боковых отделах верхней челюсти. Чаще всего это бывает необходимо в области отсутствующих 5-6-7 зубов (т.е. моляров и премоляров).

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов, как правило, является обязательным, если зубы в боковых отделах верхней челюсти были удалены давно, т.к. в этом случае происходит опущение дна гайморовой пазухи в области отсутствующих зубов (рис.1). Задача имплантолога будет заключаться в поднятии дна гайморовой пазухи за счет подсадки костного материала, что можно сделать при помощи одной из двух методик – открытого или закрытого синус-лифтинга.

Как выглядит поднятие дна гайморовой пазухи (схема) –

Схема проведения синус-лифтинга и имплантации –

Эта статья написана для пациентов и позволит вам сориентироваться в плюсах и минусах 2 основных методик синус-лифтинга. Также мы расскажем о нескольких методиках имплантации зубов, которые в некоторых ситуациях могут позволить вообще избежать необходимости проведения костной пластики в принципе.

Синус-лифтинг: использование при имплантации зубов

Внутри верхней челюсти имеются так называемые «гайморовые пазухи» (одна справа и одна слева), которые представляют из себя полости, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Наверняка вы слышали про заболевание, называемое хроническим гайморитом, которое представляет из себя воспаление этих пазух. Средний размер пазухи взрослого: от 2,5 до 3,5 см – в ширину, от 3,6 до 4,5 см – в высоту, и от 3,8 до 4,5 см – в глубину.

Однако с возрастом размер пазухи может увеличиться. Дело в том, что нижняя граница пазухи (дно) проходит вблизи верхушек корней боковых зубов верхней челюсти. Удаление этих зубов вызывает снижение плотности кости в области дна гайморовой пазухи, и ведет к медленному опусканию дна пазухи. Как следствие – это приводит к уменьшению высоты альвеолярного отростка челюсти и невозможности установки имплантов (рис.2-3).

Выбор методики синус-лифтинга –

Существует 2 основных методики проведения синус-лифтинга – открытый и закрытый (мы подробно опишем эти методике ниже). Выбор же между ними преимущественно будет зависеть от того – на сколько мм в высоту нужно увеличить высоту альвеолярного отростка, приподняв дно гайморовой пазухи. А это уже будет зависеть от того – импланты какой длины врач должен установить, чтобы потом не было их перегрузки во время жевания.

Когда доктор определяется с длиной имплантов и соотносит ее с высотой альвеолярного отростка над гайморовой пазухой – ему становится четко понятно какую методику синус-лифтинга ему использовать. Если говорить упрощенно… когда высоту кости необходимо увеличить до 4 мм (включительно) – это показание для закрытого синус-лифтинга. А вот если дно гайморовой пазухи необходимо поднять на 5-6 мм и более, то здесь уже показан открытый синус-лифтинг.

Открытый синус-лифтинг –

Эта методика позволяет добиться более значимого увеличения высоты кости в области планируемой имплантации, однако она более сложная и тяжелее переносится пациентами – по сравнению с методикой закрытого синус-лифтинга. Многочисленные исследования показали, что эта методика позволяет добиться увеличения высоты кости в области дна пазухи в среднем на 8,5 мм.

Показания к открытому синус-лифтингу –

  • если оставшаяся высота кости всего 1-4 мм, а значит нам нужно увеличить высоту кости сразу на 5-6 мм и более,
  • если в проекции гайморовой пазухи планируется установить более 1-2 имплантов.

Открытый синус лифтинг: анимация + видео операции

Варианты проведения операции –

Существует 2 варианта открытого синус лифтинга. Традиционный подход заключается в отсроченной установке имплантов (через 5-6 месяцев после операции). Однако возможен и вариант операции открытого синус-лифтинга сразу с немедленной установкой имплантов.

1) Схема традиционного варианта операции –
операция выполняется со стороны полости рта. Под анестезией проводятся разрезы слизистой оболочки с внешней стороны челюсти (там где десна переходит в щеку). Лоскут слизистой оболочки с одной стороны отслаивается от кости, чтобы обнажить поверхность челюсти в проекции гайморовой пазухи. Далее при помощи хирургического бора и бормашины делаются неглубокие пропилы, чтобы создать «окошко» в тонкой костной стенке гайморовой пазухи со стороны щеки.

Сделать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность слизистой оболочки, которая выстилает изнутри гайморову пазуху. Далее этот костный фрагмент в виде «окошка» вворачивается внутрь пазухи. Одновременно с этим осторожно отслаивается слизистая оболочка от нижней стенки пазухи (ее дна) и приподнимается к верху. Далее на дно пазухи укладывается костный трансплантат (материал), который будет источником образования новой кости.

После заполнения пространства костным материалом – на поверхность кости накладывается мембрана, которая защищает область операции от возможного инфицирования и прорастания мягких тканей. Далее лоскуты слизистой оболочки возвращаются на свое место и ушиваются наглухо. Врач обязательно назначает курс антибиотикотерапии и антисептических полосканий.

2) Синус-лифтинг с немедленной установкой имплантов –
плюс этого метода в том, что этот вариант операции позволяет сэкономить 5-6 месяцев до момента начала установки имплантов, однако вы должны быть готовы к тому, что частота операционных и послеоперационных осложнений будет немного выше.

Методика операции полностью совпадает с вышеописанной классической операцией, только после создания окошка в кости, а также отслойки и поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи – в челюсть вкручиваются сразу еще и импланты. Уже только после этого вносится костная ткань, а место операции ушивается.

Реклама

Открытый синус лифтинг: осложнения

К сожалению, когда проводится открытый синус лифтинг осложнения являются достаточно распространенным явлением. Основной недостаток этой методики заключается в высоком риске возникновения перфорации (разрыва) слизистой оболочки пазухи. Перфорация может привести либо к необходимости отложить операцию, либо повышает риск неудачной операции (существует последующий риск попадания подсаживаемого костного материала в полость пазухи, нагноение костного материала и т.д.). Также существует высокий риск кровотечения во время операции.

Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи –

Перфорации при открытом синус-лифтинге являются довольно распространенным явлением. Чтобы снизить риск перфорации врач обязан направить пациента на компьютерную томографию (КТ), которая покажет насколько тонкая слизистая оболочка пазухи, насколько пазуха имеет сложную топографию (все эти факторы увеличивают риск перфорации).

Слизистая пазухи может быть перфорирована как в процессе остеотомии (создания доступа в кости к слизистой пазухи), так и во время перемещения слизистой пазухи. Перфорацию можно свести к минимуму, если использовать для создания окна в кости пьезоэлектрический наконечник. Насадка такого наконечника имеет алмазное покрытие и не вращается, а вибрирует, что обеспечивает точную и безопасную остеотомию и значительно снижает частоту перфораций.

Использование звукового наконечника для остеотомии пазухи: видео

Что делать, если перфорация возникла –
небольшая перфорация может быть устранена путем размещения рассасывающейся коллагеновой мембраны на перфорированный участок слизистой пазухи. Некоторые врачи ушивают перфорированную слизистую (но только, если она плотная). Далее врач должен будет принять решение: либо все-равно подсадить костный материал, либо назначить пациента на повторную операцию через 4 месяца.

Другие осложнения в момент операции –

  • кровотечение (часто),
  • инфицирование гайморовой пазухи (редко),
  • травма корня соседнего зуба (редко),
  • выведение костного материала через перфорированную слизистую оболочку пазухи – внутрь гайморовой пазухи (редко).

Осложнения на этапе заживления –

  • резорбция введенного костного материала,
  • развитие хронического гайморита.

Важно: пациенты с неконтролируемым сахарным диабетом, заболеваниями сердца, нарушением свертываемости крови, а также принимающие препараты для уменьшения вязкости/свертываемости крови – не являются хорошими кандидатами для синус-лифтинга, в силу значительно риска развития осложнений. Существует также относительное противопоказание для проведения синус-лифтинга для курильщиков (у последних существует очень высокий риск неудачной операции).

Закрытый синус-лифтинг –

Закрытый синус-лифтинг обычно всегда проводится с одновременной установкой имплантов. Причем эта методика намного легче переносится пациентами вследствие своей меньшей травматичности. Главные показания к проведению данной методики –

  • планируемое увеличение высоты кости – до 4 мм (включительно),
  • сохранившаяся высота костной ткани альвеолярного отростка над пазухой должна быть не меньше 5-6 мм.

Т.к. импланты при этой методике устанавливаются сразу же – такая высота кости в 5-6 мм необходима для того, чтобы добиться хорошей первичной стабилизации импланта (от которой во многом и будет зависеть качество остеоинтеграции импланта в кости). Кроме того, эту методику применяют, если в проекции гайморовой пазухи планируется установить не более 1-2 имплантов.

Закрытый синус лифтинг: видео операции + анимация

Схема проведения операции –
в кости высверливается ложе под будущий имплант, но строго на высоту кости, которое отделяет дно гайморовой пазухи от слизистой оболочки десны. Самое важное на этом этапе – ни в коем случае не нарушить целостность слизистой оболочки дна гайморовой пазухи (24stoma.ru). Далее необходимо сместить слизистую оболочку, выстилающую дно гайморовой пазухи, приподняв ее вверх. Это может быть сделано различными ручными инструментами или специальными механическими приспособлениями.

В результате таких манипуляций в области дна пазухи создается свободное пространство, которое заполняется костным материалом. Лучше всего использовать аутокость (костную стружку, взятую от самого пациента), смешанную с материалом Bio-Oss на основе минерального матрикса бычьей кости. Костный материал вводится через созданное в кости отверстие под имплант, а после внесения материала вкручивается уже и сам имплант, а слизистая над ним ушивается.

Закрытый синус лифтинг: на рентгенограммах реального пациента

Синус лифтинг: цена под ключ

Сколько стоит синус-лифтинг на 2020 год – цена складывается из стоимости самой операции + стоимости необходимых материалов (костного материала, и при необходимости – барьерной мембраны).

  • Открытый синус лифтинг: цена от 25 000 рублей
    данная стоимость не учитывает стоимости материалов, таких как коллагеновая мембрана и подсаживаемый костный материал. С учетом этих материалов общая стоимость операции может доходить до 45 000 – 55 000 рублей.
  • Закрытый синус лифтинг: цена от 10 000 рублей
    это минимальная цена, зафиксированная нами в Москве. В среднем же цена составит около 15 000 рублей, но это опять же только сама операция (дополнительно оплачивается стоимость костного материала). Например, такой качественный материал как Bio-Oss (упаковка 0,5 г) обойдется в сумму еще около 10-13 тысяч рублей.

Какой костный материал лучше всего использовать –

Самым лучшим материалом всегда является аутокость, т.е. кость, которая берется у самого пациента в других участках челюстей. Обычно кость берется в области ветви нижней челюсти или подбородка. Однако, учитывая, что при операции требуется достаточно большой объем подсаживаемой кости – врачи обычно используют смесь аутокости пациента с депротеинизированной бычьей костью (имеющей высокое содержание минеральных компонентов). Примером такого материала может служить «Bio-Oss».

В более рыхлой кости верхней челюсти важно использовать именно костные материалы именно с минеральным компонентом, а вот коллаген-содержащие материалы в этих условиях будут очень быстро рассасываться (резорбироваться) и не дадут значимого увеличения объема костной ткани.

Закрытый и открытый синус-лифтинг: отзывы

По поводу операции синус лифтинг отзывы кто делал сводятся к следующему… Наиболее травматичным является открытая методика синус-лифтинга, после которой в течение первых 72 часов нужно быть готовым к значительному отеку мягких тканей лица, выраженной боли, возникновению гематомы. Пережить это без больничного листа вам вряд ли понравится.

Методика закрытого синус-лифтинга менее травматична, после нее редко бывают осложнения, выраженные боли или отек. Поэтому по возможности следует отдавать предпочтение закрытому синус-лифтингу. В любом случае предпочтение стоит отдавать только опытным врачам-имплантологам, которые имеют опыт работы именно в стационарах челюстно-лицевых отделений больниц, а не просто опыт работы в поликлинике или частной клинике.

Важно: чаще всего инфекционные осложнения развиваются именно в первые 72 часа после операции, поэтому лучше всего выбирать для имплантации и синус-лифтинга только те клиники, где работает штатный хирург-имплантолог. В большинстве же клиник хирурги-имплантологи приходят только на 1-2 рабочих дня в неделю, что грозит тем, что даже при симптомах осложнения вы не сможете записаться к врачу на осмотр в этот же или на следующий день.

Если при начальных симптомах осложнения вмешательство врача может помочь избежать полноценного его развития, то упущенное время в 1-2 дня может привести к развитию выраженного воспаления и в итоге – просто к неудачной операции. Поэтому выбирайте врача-имплантолога, который работает в клинике каждый рабочий день, и который не собирается в отпуск в ближайшие 2 недели после операции.

Как можно избежать синус-лифтинга –

Синус лифтинг использование при имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти, как правило, является обязательным, если речь идет об одно- или двух-этапной методиках имплантации, при которых применяется классический тип имплантов (рис.8). Однако существует 2 методики имплантации, которые в 95% случаев позволяют вообще избежать синус-лифтинга.

1) Методика базальной имплантации (ее называют также однофазной). Эта методика применяется как при полном, так и при частичном отсутствии зубов на челюсти. Избежать синус-лифтинга тут возможно благодаря особой форме базальных имплантов ROOTT (Швейцария) и имплантов Ihde Dental (Швейцария).

Поддесневая часть имплантов базального типа может идти в обход гайморовой пазухи (рис.9); причем протезирование можно будет проводить уже через 3 дня после операции, в отличие от традиционной методики имплантации, при которой протезирование чаще всего проводится в срок 3-6 месяцев после операции.

2) Второй альтернативой выступает имплантация по протоколу «All-on-4». Эта методика применяется уже только для несъемного протезирования полностью беззубых челюстей. Протезирование также осуществляется уже в день операции. В результате вы получите полностью несъемный мостовидный протез на 4 или 6 имплантах – уже в день операции. Разработка методики осуществлена компанией «Nobel Biocare» (Швейцария) – известному во всем мире производителю имплантов. Надеемся, что наша статья на тему: Синус-лифтинг открытый и закрытый отзывы – оказалась Вам полезной!

Наращивание кости на верхней челюсти: особенности и осложнения

Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью увеличения объемов костной ткани для последующей надежной фиксации импланта. Потеря одного или сразу нескольких зубов неизбежно влечет за собой атрофию кости и, соответственно, неравномерное распределение нагрузки по зубному ряду. Именно процедура синус-лифтинга при имплантации зубов поможет решить эту проблему.

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне. Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов. Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом. Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е. синтетическим или искусственным.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

1. Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

  1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
  2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
  3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.

Открытый синус-лифтинг

«Я согласилась на пластику, так как мне нужно было устанавливать два боковых зуба, а вот возможности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было вообще. Все проводилось под местной анестезией. Когда действие заморозки начало спадать, появилась характерная боль в челюсти, но не слишком сильная. Еще были небольшие синяки в области проведения операции, но врач заверила, что это нормальное явление. Импланты устанавливала только через полгода, все прошло удачно. Никаких осложнений не было. Конечно, операция обошлась в копеечку, но результат того стоил – у меня есть новый зуб».

Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

2. Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно. Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

  1. используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
  2. через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
  3. образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
  4. при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.

Закрытый синус-лифтинг

Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Смотрите видео закрытого синус-лифтинга

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев1. Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

    • серьезное повреждение гайморовой пазухи,
    • проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
    • развитие долговременного насморка или гайморита,
    • подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.

Отечность после синус-лифтинка

Важно! Как правило, инфекционные осложнения дают о себе знать в течение первых 72 часов после проведения процедуры. При появлении выраженных симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Несколько слов о ценах

На конечную стоимость операции влияет выбранный метод синус-лифтинга, выбранный вид материала, а также суммарный объем требуемой работы. Стоимость процедуры наращивания кости на верхней челюсти стартует от 15 тысяч рублей в бюджетных клиниках. Средняя цена проведения операции составляет 25-30 тысяч рублей, в зависимости от выбранного метода. Это без стоимости самой имплантации, если она потребуется.

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Импланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

  1. Амхадова М.А. Осложнения при увеличении объема костной ткани в области дна верхнечелюстного синуса, 2008..

Синус-лифтинг: вся правда о наращивании кости верхней челюсти

12 января 2018

Процедура имплантации зубов на верхней челюсти не всегда возможна – ограничением может стать атрофия челюстной кости, которая возникает после потери и из-за длительного отсутствия зубов. Поэтому перед установкой имплантатов врач часто назначает проведение дополнительной процедуры – синус-лифтинга. Данный метод очень распространен в современной имплантологии, и его суть заключается в наращивании костной ткани до уровня, необходимого для последующей установки имплантов. Синус-лифтинг применяется уже более тридцати лет.

Синус-лифтинг

Очень многих пациентов пугает установка имплантов, и тем более проведение каких-либо дополнительных процедур. UltraSmile.ru в одной статье собрал полезную информацию о том, стоит ли бояться синус-лифтинга и действительно ли так необходима эта процедура. Может быть, у нее есть более комфортные альтернативы?

Что скрывается за фразой «синус-лифтинг»

Костная ткань верхней и нижней челюстей имеет значительные отличия друг от друга. В частности, главное различие в том, что в верхней части черепа присутствуют носовые пазухи. Как только кость челюсти сокращается, нижняя граница синусов (это и есть пазухи) размещается очень близко – ее можно повредить при установке имплантов. Поэтому суть операции сводится к тому, что оболочка синуса немного смещается вверх, а пространство заполняется искусственной костью. Через некоторое время она приживается и можно будет устанавливать импланты.

Процедура предлагает два варианта проведения – выбор зависит от исходного количества челюстной кости (достаточно или недостаточно для первичной фиксации имплантатов):

  • Открытый метод применим в том случае, если высота кости очень маленькая. В ходе процедуры специалистом делается разрез, через который осуществляется изменение положения пазухи и введение костного материала. После рана ушивается. Открытый синус-лифтинг
  • Закрытый метод считается более щадящим – он применяется при высоте костной ткани от 0,7 см и выше. Предполагается одновременное смещение синуса, введение костного материала и установка имплантата. Очень важно, чтобы конструкция имела высокую первичную фиксацию, иначе она попросту не закрепится. Закрытый синус-лифтинг

Показания и противопоказания к операции

Если у пациента недостаточно кости для крепления имплантатов, то в большинстве случаев хирург предлагает ему осуществить наращивание. Именно дефицит или атрофия челюстной кости является основным показанием для проведения синус-лифтинга.

На заметку!

Современная стоматология располагает множеством методов для увеличения объема костной ткани. К ним относится аутотрансплантация, пластика с использованием костных блоков и т.д. Но синус-лифтинг все равно остается вне конкуренции, поскольку позволяет нарастить кость именно по высоте и установить импланты, длина которых превышает 10 мм.

Рассмотрим, какие противопоказания есть у данной технологии. В первую очередь это болезни иммунной и сердечно-сосудистой систем, низкая свертываемость крови и онкологические заболевания. Операция не проводится при воспаления гайморовой пазухи в период обострения.

Атрофия верхней челюсти — показание к синус-лифтингу

Как проводится операция

  1. посредством специального надреза отслаивается десна от кости,
  2. создается отверстие, через которое вводится материал, заменяющий натуральную кость,
  3. следом накладывается шов.

Данная процедура может проводиться как одновременно с установкой имплантатов, так и перед ней. В последнем случае придется подождать не менее, чем полгода, прежде чем можно будет перейти непосредственно к имплантации. Нужно, чтобы подсаженная кость укрепилась.

Какие могут быть осложнения

В 30% всех случаев встречаются разрыв и повреждение слизистой. Также могут возникнуть подвижность и даже полное выпадение импланта, потеря костного материала, развитие ЛОР-заболеваний, кровотечения из раны, воспаление тканей, отторжение подсаженного материала, различного рода свищи.

Воспаление после установки импланта

Осложнения могут возникнуть из-за неправильно подобранного импланта, неопытности или халатности хирурга, а также вследствие неправильного ухода за полостью рта в послеоперационный период.

А есть ли альтернативы?

У процедуры синус-лифтинга есть как плюсы, так и минусы. И несмотря на то, что последних довольно много, данная процедура пользуется высокой популярностью в современной стоматологии, поскольку позволяет быстро и эффективно восстанавливать костную ткань. Тем не менее, данная процедура имеет альтернативы. Причем весьма комфортные и более эффективные.

Современная имплантология активно развивается в сторону методов, которые позволяют обойтись без наращивания костной ткани, установить импланты очень быстро и без длительной реабилитации, а также нагрузить их уже через пару дней несъемными протезами. Все это позволяет имплантация одноэтапная с немедленной нагрузкой. Это особый протокол, который обойдется дешевле хотя бы потому, что не придется прибегать к синус-лифтингу.

Смотрите видео: Открытый синус-лифтинг

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

имплантация Эксперт

«Синус-лифтинг имеет очень большое количество ограничений в области образа жизни, питания и даже дыхания! Чтобы сохранить костную ткань и состояние носовых пазух, а также положение установленного имплантата, пациенту придется отказаться от физических нагрузок, авиаперелетов, посещения бассейнов и саун, первое время нужно будет питаться только мягкой пищей, крайне осторожно кашлять, сморкаться и даже смеяться».

Хирург-имплантолог, ч.л.х. Копылов Иван Павлович

Закрытый и открытый синус-лифтинг – отзывы кто делал, цена 2020

Закрытый синус-лифтинг обычно всегда проводится с одновременной установкой имплантов. Причем эта методика намного легче переносится пациентами вследствие своей меньшей травматичности. Главные показания к проведению данной методики –

  • планируемое увеличение высоты кости – до 4 мм (включительно),
  • сохранившаяся высота костной ткани альвеолярного отростка над пазухой должна быть не меньше 5-6 мм.

Т.к. импланты при этой методике устанавливаются сразу же – такая высота кости в 5-6 мм необходима для того, чтобы добиться хорошей первичной стабилизации импланта (от которой во многом и будет зависеть качество остеоинтеграции импланта в кости). Кроме того, эту методику применяют, если в проекции гайморовой пазухи планируется установить не более 1-2 имплантов.

Закрытый синус лифтинг: видео операции анимация

Сколько стоит синус-лифтинг на 2020 год – цена складывается из стоимости самой операции стоимости необходимых материалов (костного материала, и при необходимости – барьерной мембраны).

  • Открытый синус лифтинг: цена от 25 000 рублей
    данная стоимость не учитывает стоимости материалов, таких как коллагеновая мембрана и подсаживаемый костный материал. С учетом этих материалов общая стоимость операции может доходить до 45 000 – 55 000 рублей.
  • Закрытый синус лифтинг: цена от 10 000 рублей
    это минимальная цена, зафиксированная нами в Москве. В среднем же цена составит около 15 000 рублей, но это опять же только сама операция (дополнительно оплачивается стоимость костного материала). Например, такой качественный материал как Bio-Oss (упаковка 0,5 г) обойдется в сумму еще около 10-13 тысяч рублей.

Самым лучшим материалом всегда является аутокость, т.е. кость, которая берется у самого пациента в других участках челюстей. Обычно кость берется в области ветви нижней челюсти или подбородка. Однако, учитывая, что при операции требуется достаточно большой объем подсаживаемой кости – врачи обычно используют смесь аутокости пациента с депротеинизированной бычьей костью (имеющей высокое содержание минеральных компонентов). Примером такого материала может служить «Bio-Oss».

В более рыхлой кости верхней челюсти важно использовать именно костные материалы именно с минеральным компонентом, а вот коллаген-содержащие материалы в этих условиях будут очень быстро рассасываться (резорбироваться) и не дадут значимого увеличения объема костной ткани.

Имплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6 Имплантация за 3 дня
и несъемный протезall-on-4 сможете жевать
и улыбаться сразуall-on-6гарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Синус лифтинг использование при имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти, как правило, является обязательным, если речь идет об одно- или двух-этапной методиках имплантации, при которых применяется классический тип имплантов (рис.8). Однако существует 2 методики имплантации, которые в 95% случаев позволяют вообще избежать синус-лифтинга.

1) Методика базальной имплантации (ее называют также однофазной). Эта методика применяется как при полном, так и при частичном отсутствии зубов на челюсти. Избежать синус-лифтинга тут возможно благодаря особой форме базальных имплантов ROOTT (Швейцария) и имплантов Ihde Dental (Швейцария).

Поддесневая часть имплантов базального типа может идти в обход гайморовой пазухи (рис.9); причем протезирование можно будет проводить уже через 3 дня после операции, в отличие от традиционной методики имплантации, при которой протезирование чаще всего проводится в срок 3-6 месяцев после операции.

2) Второй альтернативой выступает имплантация по протоколу «All-on-4». Эта методика применяется уже только для несъемного протезирования полностью беззубых челюстей. Протезирование также осуществляется уже в день операции. В результате вы получите полностью несъемный мостовидный протез на 4 или 6 имплантах – уже в день операции.

Вопросы-Ответы — Синус-лифтинг зубов

1. Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов?

Синус-лифтинг – операция по наращиванию челюстной кости. Чтобы достичь толщины костной ткани, которая позволит установить имплантат.

2. Чем отличается синус-лифтинг открытый и закрытый?

Наружный (открытый синус-лифтинг) производится при сильной недостаточности костной ткани, при такой операции с помощью костного скребка создается латеральное окно, отслаивается мембрана Шнайдера, укладывается костный материал. Имплантант может устанавливаться одномоментно, либо отсрочено – через 6 месяцев.

Внутренний (закрытый синус-лифтинг) – создание отверстия в дне синуса, добавление костной ткани с помощью костного шприца, установка имплантанта. Как правило, внутренний синус-лифтинг выполняется одномоментно с имплантацией.

3. Как делают синус-лифтинг верхней челюсти?

Синус-лифтинг проводят двумя способами: открытым или закрытым.

При открытом синус-лифтинге врач разрезает десну с боковой стороны, делает отверстие в челюстной кости. Через это отверстие он корректирует дно слизистой оболочки гайморовой пазухи при помощи специальных инструментов и в образовавшуюся полость добавляет костный материал. Кость закрывают мембраной, и десну зашивают.

Закрытый синус-лифтинг – более щадящая процедура. В лунке зуба врач делает небольшое отверстие, через которое корректирует дно гайморовой пазухи и вводит костный материал. Такую процедуру можно провести одновременно с удалением зуба.

4. Операция синус-лифтинг открытый – что это?

Открытый синус-лифтинг – операция по наращиванию кости верхней челюсти, которая проводится перед имплантацией зуба. Врач разрезает десну, проделывает отверстие в челюстной кости. Через него он приподнимает дно гайморовой пазухи и вводит костный материал. Открытый метод наращивания подходит даже пациентам с сильной атрофией челюстной кости.

5. Какие этапы операции закрытого синус-лифтинга?

  • Подготовка: консультация с врачом, рентгенография или компьютерная диагностика, сдача лабораторных анализов. Подготовительный этап также включает санацию – устранение относительных противопоказаний.
  • Планирование: составление плана лечения и выбор методики синус-лифтинга.
  • Антибактериальная и антисептическая терапия: прием лекарств перед операцией.
  • Хирургическое вмешательство: начинается с анестезии, затем врач делает небольшое отверстие в лунке зуба. Через него он корректирует положение слизистой оболочки гайморовой пазухи, вводит костный материал.
  • Установка имплантата: чаще всего происходит в день наращивания костной ткани.

6. Операция синус-лифтинг закрытый – что это?

Закрытый синус-лифтинг – наращивание кости верхней челюсти. Во время операции дно гайморовой пазухи приподнимается, через небольшое отверстие туда интегрируют костный материал. Это наименее травматичный метод наращивания кости перед зубной имплантацией: все действия стоматолог проводит через маленький надрез в десне, в который затем устанавливает имплантат.

7. Какие противопоказания к синус-лифтингу?

Абсолютные противопоказания:

  • Полипы – патологическое разрастание тканей над слизистой.
  • Множественные перегородки в гайморовых пазухах.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в носовых пазухах.

Есть также относительные противопоказания, когда назначение операции остается на усмотрение врача: заболевания полости рта, недавно перенесенная операция на носовых пазухах, неудовлетворительное состояние костной ткани, плохая гигиена рта. Наконец, существуют общие противопоказания ко всем видам хирургического вмешательства. Это нарушение свертываемости крови, регенерации кости, болезни сердца, злокачественные новообразования, психиатрические расстройства и иммунодепрессивная терапия.

Хронический синусит и гайморит не являются противопоказаниями, как и курение. Наоборот, эти проблемы часто приводят к утолщению пазухи, что облегчает хирургическое вмешательство.

8. Как делается синус-лифтинг?

Врач использует анестезию, чтобы обезболить верхнюю челюсть. Затем разрезает десну или делает небольшое отверстие в лунке зуба. Он высверливает кость, чтобы получить доступ к гайморовым пазухам. Затем через крошечное отверстие в челюстной кости врач сдвигает слизистую оболочку гайморовой пазухи и вводит костный материал. Он закрывается мембраной, после чего десну зашивают.

9. Больно ли делать открытый синус-лифтинг?

Синус-лифтинг делать не больно, но у закрытого есть небольшой побочный эффект в виде отека, который может держаться 1-2 дня после операции.

10. Можно ли принимать ванну после синус-лифтинга?

При закрытом синус-лифтинге (время) противопоказано чихать закрывая нос (создается высокое давление в пазухах), или создавать вакуум \ промывать пазухи.

После любого синус-лифтинга не рекомендуется на протяжении 3 дней ходить в баню\сауну, заниматься спортом. Принимать душ можно.

11. Делают ли синус-лифтинг на нижней челюсти?

Нет, потому что метод предполагает коррекцию дна гайморовой пазухи, которой нет на нижней челюсти. Для восстановления костной ткани нижней челюсти используют другие методы и технологии.

12. Как избежать синус-лифтинга?

Либо отказавшись от имплантации, либо выбрав другой метод лечения. Скорее всего, если вы стремитесь избежать этой операции, специалист порекомендует базальную имплантацию – установку имплантатов специальной формы: длинных и тонких. Базальные имплантаты можно сразу же нагружать, это будет способствовать вживлению искусственных корней. Однако базальная имплантация имеет свои противопоказания и возможна не всегда.

Впрочем, есть и другой способ избежать синус-лифтинга: поставить имплантат сразу после потери зуба, до того как начнется атрофия костной ткани.

13. Сколько длится синус-лифтинг?

Внутренний синус-лифтинг длится около 20 минут.

Наружный синус-лифтинг около 2 часов.

14. Виды синус-лифтинга

Есть 2 вида синус-лифтинга: открытый и закрытый. В первом случае врач получает доступ к челюстной кости и гайморовым пазухам, разрезая десну сбоку. При закрытом синус-лифтинге десну надрезают только в области зубной лунки. Восстановление после открытой операции длится дольше, зато она более эффективна при значительной атрофии костной ткани.

15. Какие показания к синус-лифтингу?

Высота костной ткани меньше 8 миллиметров, истончение кости после потери зуба, анатомические особенности верхнечелюстного синуса, не позволяющие установить имплантат. Также к показаниям относится травматическое удаление зубов с потерей значительной массы кости.

16. Как подготовиться к синус-лифтингу?

Подготовка как к имплантации – антибактериальная терапия за день до операции. Подробное назначение сделает врач во время консультативного приема.

17. Как понять, нужен ли синус-лифтинг?

Самостоятельно это понять невозможно. Нужен ли синус-лифтинг, может определить только врач на основании результатов анализов и лабораторных исследований: изучения общего состояния пациента, измерения высоты кости, рентгенографии и компьютерной томографии. Но если вы давно потеряли верхний зуб и требуется установка имплантата, скорее всего, наращивание костной ткани все же необходимо.

18. Время заживления после синус-лифтинга?

После закрытого синус-лифтинга слизистая оболочка восстанавливается через 7 дней, процесс регенерации кости завершается через 6 месяцев. Отек после открытого синус-лифтинга спадает на 5-6 день. Активный процесс заживления завершается через 2 недели, полный период реабилитации длится до 4 недель.

19. Делать ли синус-лифтинг?

Ответить на этот вопрос может только специалист – на основании изучения общего состояния пациента, результатов лабораторных анализов, рентгенографии, КТ и измерения высоты челюстной кости. Если вы давно потеряли зуб и нужна имплантация, скорее всего, делать синус-лифтинг нужно.

20. Опасен ли синус-лифтинг на верхней челюсти?

Не более чем любая другая хирургическая операция, оснований для волнения у пациентов немного. Вероятность развития осложнений незначительная, но когда речь идет об оперативном вмешательстве, нельзя сбрасывать риски со счетов. В случае с синус-лифтингом речь может идти о перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи – из-за этого обостряется хронический насморк, в пазухи попадают бактерии и микроорганизмы. Еще одно возможное осложнение – обострение хронического синусита, но это крайне редкий случай. Также возможно вымывание приживленного костного материала из-за обострения воспаления слизистой оболочки – это также происходит крайне редко.

Где сделать имплантацию зубов в Москве недорого?

Адрес: Мичуринский пр-т Олимпийская деревня, д.1 к.1

Время работы: ежедневно с 10:00 до 20:00.

Телефон: 8 (499) 450-6012 (многоканальный).

Адрес: Ломоносовский пр-т, д. 25 к. 5

Время работы: ежедневно с 10:00 до 20:00.

Телефон: 8 (499) 521-6207 (многоканальный).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *