Синовит плечевого

Жидкость в плечевом суставе

Жидкость в плечевом суставе – этот симптом относится к распространенным профессиональным заболеваниям, возникающим в результате систематической нагрузки на костное сочленение и воспалительного процесса в этой области. Заболевание, которое соотносят с этим клиническим симптомом, называется бурситом (от «bursa» – сумка, понимается как «суставная сумка»). Если вы хотите разобраться и избавиться от этого недуга, читайте дальше – расскажем много интересного.

Скопление жидкости в плече связано с острым воспалительным процессом, протекающим в области суставного соединения, герметично закрытого суставной сумкой. Внутренняя оболочка этой плотной фиброзной ткани выстлана синовиальной мембраной, продуцирующей физиологическую жидкость – синовиальную смазку. При воспалении она выделяется в чрезмерно больших количествах.

Выделение синовита относится по своему характеру к аутоиммунному процессу, связанному с попыткой организма самостоятельно устранить повреждения. В отдельных случаях при наличии инфекционного процесса в области сустава образуется нарыв, приносящий сильные страдания больному, так как синовиальная мембрана – это наиболее иннервируемый участок, и воспаление вызывает острую боль.

Как бороться с проблемой, если вы столкнулись на личном опыте с воспалением в полости сустава? Перечисленные ниже причины и лечение, которое применяется в протоколах ведущих клиник опытными травматологами и ортопедами, поможет вам самостоятельно выработать правильные меры в устранении симптомов заболевания.

Жидкость в суставе плеча является следствием воспалительного процесса, который может нарастать молниеносно и причинять резкую боль. Самым эффективным и доступным вариантом облегчения состояния уже в течение первых минут является водный раствор димексида. Этот препарат устраняет воспаление, обезболивает и снимает отек. Компресс делают из раствора воды (200 мл) и 15–30% аптечного препарата Димексид (30–60 мл). Если есть подозрение на гнойный процесс, можно добавить измельченный стрептоцид (1 пластинка).

Лечение бурсита плечевого сустава после травм

Наиболее часто встречающийся вид плечевого бурсита является следствием профессиональных травм – на работе, в спорте, а также при какой-либо деятельности, подразумевающей постоянную механическую нагрузку на плечевой сустав.

Предпосылками для появления первичных симптомов могут быть несколько причин:

  • нарушение водно-солевого обмена. В результате происходит истончение хрящей, чрезмерная нагрузка вызывает микротравмы, возникающие от повышенного трения костей друг о друга;
  • недостаточная плотность костей и возникновение микротрещин при физической нагрузке, иммунная реакция способствуют скоплению физиологической жидкости, необходимой для регенерации кости;
  • повторные травмы;
  • первичные воспаления синовиальной мембраны, возникающие при недостаточном питании и нарушении синтеза гликозаминогликанов, участвующих в восстановлении эпителиальной ткани внутренней оболочки суставной сумки;
  • вялотекущие, хронические локальные и системные инфекции;
  • недостаточность надпочечников.

Довольно большой список причин воспаления сустава подразумевает, что даже при условии сильных травм процесс, сопровождаемый скоплением жидкости в области сустава плеча, имеет свои предпосылки. Это связано с особым анатомическим строением суставного соединения.

Строение сустава – ищем причины плечевого бурсита

Сустав представляет собой подвижное сочленение эпифизов костей, покрытых эластичной губчатой хрящевой тканью, амортизирующей любой удар и исключающей трение костей. Соединение погружено в желеобразную суставную или синовиальную жидкость и герметично закрыто от околосуставных тканей плотной фиброзной сумкой (бурсой). К бурсе прикреплены сухожилия и мышцы. Кроме того, суставная сумка выстлана оболочкой, продуцирующей синовиальную смазку.

При физических упражнениях и росте механической нагрузки на плечевой сустав стимулируется активная выработка синовиальной жидкости, которая выделяется через поры хрящей. Эта гелеобразная смазка накапливается внутри сустава и создает амортизирующую подушку, компенсируя механическое давление. После его завершения она постепенно выводится из суставной сумки.

Синовия или синовиальная смазка представляет собой плазму крови и физиологическую смесь полисахаридов – преимущественно хондроитина и гиалуроната. Хондроитин участвует в восстановлении соединительной и костной ткани, его недостаток влечет потерю плотности костей и истончение хрящей. Гиалуронат увлажняет и питает костные соединения, создавая амортизирующая «подушку» при нагрузках, создает гелеобразные микрополости в толще хряща, питая окружающие клетки.

Нормальный состав синовии зависит от питания, недостаточная ее выработка наблюдается у женщин, практикующих диеты с малым содержанием органических сахаров и активно занимающихся фитнесом. Такое сочетание без активных добавок к пище ведет к нарушению функции хрящей и состава синовиальной смазки, а постоянная физическая нагрузка может стать причиной воспалительной реакции. В результате может возникнуть беспричинный бурсит.

Как восстанавливать травмированный сустав

В процессе восстановления травмированного суставного соединения нужно дать организму возможность регенерировать ткань, сбалансировать рацион, чтобы обеспечить «строительные» материалы для устранения повреждения и ограничить физическую нагрузку. Типичные лечебные рекомендации, которые используются в протоколах лечения, для удобства сведены в таблицу. Эта памятка поможет добиться полного восстановления костного корсета при активных физических нагрузках.

При травмах обычно имеют место похожие клинические симптомы, в таблице приведены рекомендации, помогающие быстро оказать помощь и купировать боль. Перед этим попробуйте пошевелить плечом, если отсутствует простреливающая боль, значит, удалось избежать перелома. Однако сильный ушиб может привести как к воспалению, так и к быстроразвивающемуся бурситу фиброзной сумки.

Оказание первой помощи после травмы и при остром воспалении в суставной полости

Табл. 1. Первая помощь при травмировании плеча и остром воспалении

Симптом Способ устранения Ожидаемый эффект
Отек, резкая боль Постоянные компрессы 30%-го раствора димексида на область плеча. Снимает резкую боль и отек в течение 1–2 дней. Средство эффективно при всех видах воспаления костей и мягких тканей.
При отсутствии димексида в качестве «скорой помощи» можно использовать лист капусты – его обдают кипятком, отбивают молотком. Лист капусты отлично снимает боль, лихорадочное дискомфортное состояние, характерное для повреждения костей.
Гепариновая мазь или любое другое средство, устраняющее застой в мелких сосудах Восстанавливает кровообращение в области плечевого соединения, ускоряя заживление
Бальзам «Звездочка». Устраняет боль, способствует снятию воспаления в суставной области. Обеспечивает профилактику бактериальной инфекции.
Эфирное масло пихты – втирают обильно, до 10 мл за 1 раз. Быстро снимает боль, локализует отек, устраняет все виды воспаления, купирует присоединенную бактериальную и вирусную инфекцию.
Скопление жидкости Скопление жидкости говорит об остром воспалительном процессе в суставной сумке.Для снятия отеков любой природы эффективен гомеопатический препарат Лимфомиозот. Его вводят внутримышечно 2 раза в день по 1 мл, 5–10 дней. Эффективно снимает все виды отеков, в том числе нормализует адсорбирующую функцию мембраны и вывод лишнюю синовиальную жидкость.

Лечение травмированного суставного соединения и бурсита плеча физиотерапией

Табл. 2. Восстановление плечевого сустава после травмы с помощью физиотерапевтических процедур

Физиотерапия Терапевтическая лазерная терапия. Луч лазера направляют на поврежденную точку. Для эффективности используют несколько позиций. Проводится 5–10 процедур. Регенерирует ткани костей и хрящей, поврежденные при травме.
Ионофорез и электрофорез с гидрокартизоном Способствует восстановлению тканей путем локального введения гормона-стимулятора.
Электрофорез и ионофорез с кальцием. Введение кальция применяется при истончении хряща и подозрении на наличие микротрещин. Лечебный эффект связан со связыванием кальция с хондроитином в синовиальной жидкости, трансферта в кости и естественную адсорбцию.
Амплипульс. Микротоковая терапия, эффективная для обезболивания, снятия воспаления, оказания противоотечного эффекта.
Электрофорез с лидазой и кальцием. При истончении хрящей помогает в восстановлении эластичной структуры за счет местного введения гиалуронидазы и кальция.

Лечение бурсита плеча гомеопатическими средствами

Табл. 3. Применение гомеопатии при повреждении костей и суставной области плеча

Гомеопатические препаратыЦель Т (HEEL), комплексный препарат для восстановления костей, вводят внутримышечно 1 мл 2 раза в день, 10–20 дней.Позволяет улучшить состояние суставных хрящей.
Арника-Сальбе-Хеель, оральные капли. Быстро восстанавливает состояние при ушибах и резкой боли.
Симфитум оффицинале (РУС РПО), драже, содержится в составе Траумель Т и Цель Т (Heel). На основе окопника лекарственного, необходим при первичных проявлениях артроза и микротрещинах на эпифизе плечевых костей.
Эвпаториум – содержится в составе гомеопатических капель ВертигоХель (Heel), в гранулах Барбарис (Талион-А). Народное название травы –»костоправ», прием помогает при постоянных ноющих болях в области плеча.
Кальциум фосфорикум. Является источником кальция и фосфора, позволяя связать избыточный хондроитин, содержащийся в скопившейся синовиальной жидкости в фиброзной сумке плеча.
Рута – входит в состав капель Экскулюс композитум (HEEL). Способствует восстановлению периферического кровообращения в пораженной области, снижает отечность. Помогает при сильных травмах надкостницы и сухожилий. Способствует заживлению микротрещин и поврежденного хряща.

После лечения: рацион и дополнительное обследование

Даже при условии, что вы уверены в полном излечении травматического бурсита после вышеприведенной терапии, необходимо уделить внимание здоровью своих суставов. Даже при наличии сильной нагрузки суставные сочленения способны переносить механические повреждения почти без последствий.

Если бурсит возник после небольшой травмы, необходимо:

  • употреблять не менее 1,5 л минеральной воды с содержанием натрий-хлора (соли) для восстановления объема физиологических жидкостей, в том числе внутрисуставной;
  • в рационе должно присутствовать достаточное количество органических сахаров (полисахаридов) для поддержки синтеза гиалуроновой кислоты и хондроитина, входящих в синовиальную жидкость и защищающих соединения костей от разрушения;
  • в восстановлении хрящей помогает употребление гидролизованного коллагена, недорогим аналогом является коллагеновое молоко. Его делают самостоятельно, разводя 15 г желатина в 200 г молока. Это естественный источник кальция и гидролизатов коллагена, получающихся в результате ферментативных реакций в ЖКТ;
  • употребляйте 2-3 зубчика чеснока в качестве источника серы, а также не забывайте о рыбе как источнике фосфора.

Кроме восстановления рациона для нормальной регенерации хрящей и костей, рекомендуем также пройти обследование крови методом ИФА на наличие возбудителей болезни Лайма, краснухи, бруцеллеза, а также провериться на туберкулез и венерические заболевания. В отдельных случаях повторяющийся бурсит серозного и гнойного типа может свидетельствовать о наличии в организме хронической инфекции.

Что такое синовит плечевого сустава и как лечить заболевание?

Роберт Прокофьев 14.03.2018

Синовит плечевого сустава – это воспалительный процесс, охватывающий синовиальную (внутреннюю) оболочку суставной капсулы и сопровождающийся образованием патологического выпота. Течение заболевания может быть острым или хроническим, причем поражению могут подвергаться сразу оба сустава.

По частоте распространения плечевой синовит стоит на третьем месте после патологий коленного и тазобедренного сустава. В МКБ 10 это заболевание проходит под кодом М65 «Синовиты и теносиновиты».

Причины

Механизм развития заболевания связан с воспалением синовиальной мембраны, которая выстилает полость суставной капсулы изнутри. В норме внутренняя оболочка отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая выполняет роль природной смазки, предотвращающей трение суставных сочленений.

Под влиянием различных негативных факторов синовиальная мембрана воспаляется и начинает продуцировать избыточный объем патологического экссудата, что ведет к развитию характерных симптомов синовита (боли, затруднению подвижности, «разбуханию » сустава).

К основным причинам, провоцирующим развитие синовита, относятся:

  • перенесенные ранее травмы плечевого сустава;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты);
  • наличие хронических очагов инфекции в организме, откуда возбудители могут проникать в ткани сустава;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • гнойные поражения мягких тканей в области плеча (фурункулы, абсцессы, гнойные раны);
  • гормональные сбои, нарушения обмена веществ.

Развитию синовита могут способствовать различные деформирующие патологии костно-мышечной системы (сколиоз, кифоз), неврогенные заболевания, либо врожденная функциональная слабость связочного аппарата.

Заголовок блока В группе риска по этому заболеванию находятся работники, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением мышц в плечевом суставе (маляры, штукатуры, грузчики, монтажники и пр.), а также спортсмены, регулярно травмирующие сустав при падении или выполнении размашистых движений (баскетболисты, метатели ядра, хоккеисты, пловцы и пр.).

Классификация синовита плечевого сустава

С учетом природы возникновения все синовиты делятся на:

  • асептические;
  • инфекционные.

Самые распространенные формы асептических синовитов – посттравматические. Затем идут аллергические, неврогенные, вызванные нарушением обмена веществ или эндокринными патологиями. То есть, этот тип воспалительного процесса не связан с проникновением патогенной микрофлоры в полость сустава.

Инфекционный синовит развивается на фоне проникновения болезнетворных микроорганизмов. Инфекция может распространяться гематогенным (с кровью), лимфогенным (с лимфой), либо контактным путем (через открытые раны, абсцессы, фурункулы в области сустава). Эта форма синовита может развиваться на фоне ангины, гриппа, пневмонии, туберкулеза, сифилиса и прочих инфекционных заболеваний.

По характеру течения синовит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Для острой формы воспалительного процесса характерно выраженное серозное воспаление со скоплением патологического выпота в суставе.

Хронический синовит редко сопровождается серозным воспалением и в свою очередь делится на такие подгруппы, как:

  • Серозно – фиброзный – сопровождается выработкой экссудата, богатого фибриновыми волокнами. Они могут выпадать в форме нитей, уплотняться и образовывать сгустки внутри сустава.
  • Ворсинчатый (виллезно-геморрагический) синовит – в выпоте обнаруживаются крупные склерозированные ворсинки, которые отделяются от внутренней оболочки и образуют рисовые и хондромные тельца.

При хроническом синовите внутренняя оболочка суставной капсулы подвергается патологическому фиброзному перерождению, в результате чего плохо впитывает синовиальную жидкость. На этом фоне развивается рецидивирующая водянка сустава, сопровождающаяся растяжением капсулы, связок и сдавливанием синовиальной оболочки. Этот процесс протекает хронически и ведет к нарушению кровообращения, застою лимфы и дальнейшему прогрессированию деструктивных изменений в плечевом суставе.

По характеру патологического экссудата, продуцируемого воспаленной внутренней оболочкой, синовиты делят на:

  • Серозные – состав воспалительного экссудата отличается повышенным содержанием белка (фибрина);
  • Гнойные – проникновение в полость сустава инфекционных агентов провоцирует гнойное воспаление и скопление гноя в полости капсулы;
  • Геморрагические – развиваются на фоне тяжелых инфекционных поражений, на практике встречаются редко.

По объему выделяемого экссудата различают следующие типы недуга:

  • Слабовыраженный – в суставной полости накапливается не более 25 мл экссудата. Это говорит о низкой активности воспалительного процесса и не требует применения радикальных методов лечения.
  • Умеренный – объем воспалительного выпота достигает 75 мл, что грозит разрывом суставных поверхностей.
  • Выраженный (выпотной синовит) сопровождается скоплением значительных объемов воспалительного экссудата, тяжелыми клиническими симптомами и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Симптомы синовита плечевого сустава

Для острых форм синовита характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование воспалительных симптомов. При этом инфекционная форма заболевания развивается всего за несколько часов, а асептические формы – в течение нескольких дней.

Характерные признаки острого асептического синовита – дискомфорт и умеренно выраженные ноющие боли в плечевом суставе. В области поражения отмечается отечность, контуры сустава сглаживаются, он увеличивается в объеме. В области поражения наблюдается покраснение кожных покровов, по мере прогрессирования воспаления они становятся горячими на ощупь. К этим симптомам присоединяется ограничение подвижности сустава, при пальпации пораженной зоны ощущается скопление жидкости и болезненность.

Хроническое течение асептического синовита характеризуется менее выраженными клиническими симптомами (болью, отеком), но при отсутствии лечения наблюдается прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов и проблемы с подвижностью сустава. При развитии фиброзных изменений, в синовиальной мембране постоянно скапливается патологическая жидкость и провоцирует развитие водянки сустава.

Острая форма гнойного инфекционного синовита начинается внезапно, сопровождается резким подъемом температуры, интенсивным болевым синдромом, усиливающимся при малейшем движении или физической нагрузке. Плечо становится припухлым, округлым, костные выступы не просматриваются, кожа гиперемичная, горячая на ощупь. При пальпации появляется сильно выраженная болезненность. Появляются признаки интоксикации организма – сильная слабость, разбитость, вялость, лихорадка, озноб, приступы головной боли.

Боль в плечевом суставе может отдавать в шею, в верхнюю конечность со стороны поражения. Больной не может поднять руку, удержать в ней предмет, независимо от его веса. Часто во время острого приступа пациент сгибает руку в локте и держит ее прижатой к груди – такая поза помогает снизить выраженность болевого синдрома.

Хроническая форма инфекционного синовита развивается, если лечение острого воспалительного процесса не довели до конца. Основные симптомы патологии – упорная, ноющая боль в плечевом суставе, которая не отпускает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам. Кроме болевого синдрома в плече, пациент жалуется на недомогание, слабость, бессонницу, постоянный дискомфорт, связанный с ограничением подвижности сустава.

Заголовок блока Обращаться за медицинской помощью необходимо при первых тревожных симптомах, указывающих на наличие патологического процесса в суставе. Запоздалое лечение или его отсутствие может привести к развитию тяжелых осложнений.

Среди них:

  • периартрит – воспалительное поражение околосуставных тканей;
  • панартрит – распространение патологического процесса на связочный аппарат, костные и хрящевые ткани, что ведет к обездвиживанию сустава;
  • развитие гнойного артрита;
  • флегмона – гнойный процесс в мягких тканях, окружающих сустав;
  • водянка плечевого сустава – становится причиной нестабильности, разболтанности сустава, что ведет к регулярным подвывихам и вывихам;
  • сепсис – самое опасное осложнение гнойного синовита, которое может закончиться летальным исходом.

При подозрении на развитие воспалительного процесса в плечевом суставе следует обратиться за консультацией к участковому терапевту. Выслушав жалобы пациента, врач произведет внешний осмотр, в процессе которого выявляются аномалии в работе сустава и характерные симптомы синовита – болезненность, припухлость. Окончательный диагноз ставится после ряда лабораторных и инструментальных исследований. В их число входят:

  • общий анализ крови и мочи, позволяющий определить наличие воспалительного процесса;
  • пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости на предмет выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия синовиальной мембраны с направлением биоптата на гистологическое исследование, которое поможет выявить наличие злокачественных новообразований или специфических инфекций;
  • рентгенография – позволяет диагностировать травматическое поражение сустава (вывихи, переломы);
  • УЗИ, МРТ, КТ – современные методы исследования, позволяющие получить полную информацию о состоянии костных и хрящевых тканей пораженного сустава;
  • артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой полость сустава осматривают изнутри с помощью специального аппарата.

Именно артроскопия считается наиболее информативным методом, позволяющим максимально достоверно оценить степень поражения сустава и при необходимости удалить из суставной капсулы разросшиеся ткани.

На основании полученных результатов врач может определиться с дальнейшей тактикой лечения и направить пациента к узким специалистам. С учетом причины, вызывающей воспалительный процесс, решать вопрос о том, как лечить синовит плечевого сустава будет ортопед, травматолог, невролог, хирург, эндокринолог, аллерголог или онколог.

Лечение синовита плечевого сустава

Выбор метода лечения синовита во многом зависит от причин, провоцирующих воспалительный процесс. Патологию стараются устранить консервативным путем. В первую очередь обеспечивают иммобилизацию пораженного плечевого сустава с помощью косыночной повязки или шины и рекомендуют соблюдать постельный режим.

Лечение медикаментами

При асептических формах синовита, с целью устранения воспаления, боли и излишнего образования патологического выпота, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие препараты в таблетках, уколах или в форме мазей и гелей. Востребованные медикаменты – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Нурофен, Найз, Кетонал. Такие средства эффективно снимают боль, уменьшают выраженность воспалительных реакций, устраняют отечность.

При хронической форме синовита с развитием водянки плечевого сустава наилучшую эффективность показывают инъекции кортикостероидными гормонами (гидрокортизоном, дексаметазоном), которые делают непосредственно в суставную капсулу. Они обеспечивают мощное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижают объем патологического выпота и предотвращают дальнейшее развитие патологического процесса.

При терапии хронического асептического процесса нарушения обменных процессов устраняют с помощью стабилизаторов мембран (апротинин) и ингибиторов протеолитических ферментов (лизоцима, гиалуронидазы).

Если в суставе скапливается большой объем патологического выпота, производят пункцию специальной длинной и тонкой иглой, через которую откачивают содержимое капсулы и производят обработку, промывая полость сустава растворами антисептиков или антибиотиков.

В дальнейшем, по мере улучшения состояния, пациенту обязательно назначают хондропротекторы, обеспечивающие восстановление суставного хряща в форме таблеток, капсул или мазей для наружной обработки области поражения. Такие средства, как Дона, Артра, Терафлекс незаменимы в том случае, когда синовит развивается на фоне артроза или артрита.

При инфекционном синовите в основе терапии лежит применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы цефазолинов или защищенных пенициллинов (Амоксициллин, Амикацин, Цефтриаксон).

Важная часть консервативной терапии – физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения и лимфооттока, активизацию обменных процессов, уменьшение выработки патологического экссудата. С этой целью используют следующие методики:

  • фонофорез с кортикостероидами;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с гепарином или кетопрофеном;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

В восстановительном периоде основной задачей является сохранение достигнутых положительных результатов от консервативного лечения. В этом помогут сеансы оздоровительного массажа и комплекс лечебной физкультуры, направленное на восстановление функций пораженного сустава, рассасывание экссудата, устранение отечности и риска образования спаек. В дальнейшем рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием грязевых, сероводородных или радоновых ванн.

Хирургическое лечение

Запущенные случаи хронического синовита практически не поддаются медикаментозной терапии, и даже пункция сустава оказывается малоэффективной, так как происходят необратимые изменения синовиальной оболочки. В этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Осуществляется оно в трех вариантах – частичная, тотальная или субтотальная синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки) плечевого сустава. В реабилитационном периоде пациенту назначают курс антибактериальной терапии, сеансы физиотерапевтического лечения, сеансы массажа и лечебной физкультуры.

Народная медицина выступает как вспомогательное средство, повышающее эффективность консервативной терапии. После консультации с врачом, с целью снижения выраженности воспалительного процесса, можно принимать отвары лечебных трав – ромашки, шалфея, пижмы, березовых листьев.

Для улучшения кровообращения в пораженной зоне, рекомендуют использовать растирку, настоянную на лавровых листьях. Для этого сухие листья лавра измельчают в порошок, отмеряют 2 ст.л. и смешивают со стаканом теплого растительного масла.

Самым простым способом, позволяющим снизить выраженность воспалительного процесса при асептическом синовите является нанесение йодной сетки на плечевой сустав. Гнойный инфекционный синовит народными средствами не лечится, в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь.

Заголовок блока Заключение. Своевременно диагностированный синовит позволяет справиться с болезнью консервативными методами в самые короткие сроки. Процесс лечения занимает в среднем 2 недели, столько же времени уходит на полную реабилитацию пациента. В дальнейшем рекомендуется избегать травм, чрезмерных нагрузок на сустав, своевременно лечить сопутствующие заболевания и устранять очаги инфекции в организме.

Синовит плечевого сустава: симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава — острая или хроническая патология, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки. В полости сочленения продуцируется избыточное количество экссудата, снижающего функциональную активность плечевого аппарата. Клинически синовит проявляется болями различной интенсивности, отечностью мягких тканей, ограничением объема движений. Причины заболевания — травмы, дегенеративно-деструктивные патологии сустава, нарушение обмена веществ. Для подтверждения первоначального диагноза используется ряд инструментальных методик — рентгенография, КТ, УЗИ. На начальных стадиях синовита плечевого сустава проводится консервативное лечение. При развитии осложнений пациенту назначается хирургическая операция.

Этиология

Наиболее частая причина синовита — деструктивные изменения в тканях плечевого сустава. Его структурные элементы утолщаются и огрубевают, повреждая слои синовиальной сумки. Объем жидкости, вырабатываемой для смазки поверхностей сочленения, превышает нормальные значения. Постоянное «набухание» структурных составляющих приводит к развитию воспалительного процесса. Иногда его провоцируют травмы — вывихи, подвывихи, переломы, разрывы и растяжения связок или сухожилий. Толчком к возникновению патологии могут стать следующие внешние или внутренние негативные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки у нетренированных людей;
  • нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставы, например, гемофилия;
  • артриты, артрозы, остеоартрозы;
  • выраженная аллергическая реакция с повышенной чувствительностью синовиальной оболочки к определенному эндогенному химическому соединению.

Спровоцировать воспалительный процесс способны патогенные микроорганизмы, проникающие в полость сустава. Болезнетворные бактерии инфицируют ткани при травмах с сильным повреждением эпидермиса. К ним относятся рваные и колотые раны, порезы. Микробы могут попасть в синовиальную сумку из первичных воспалительных очагов. Поэтому у людей с ослабленным иммунитетом толчком к развитию синовита плечевого сустава становятся респираторные заболевания — острый тонзиллит, бронхит, гайморит.

Синовит плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов, которые при тренировках совершают монотонные движения руками, прикладывая определенную нагрузку. Это хоккеисты, волейболисты, теннисисты.

Классификация

Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:

  • острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
  • хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.

Вид через артроскоп.

При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате. Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.

Национальная ассоциация травматологов обнародовала статистические данные о наиболее частой локализации синовита. Впереди оказались острые и хронические патологии коленного сустава. Синовит плечевого сочленения занимает второе место по распространению и тяжести течения.

Клиническая картина

Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:

  • ограничение объема движений в плечевом аппарате;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.

При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

При отсутствии врачебного вмешательства синовит принимает хроническое течение. При этой форме заболевания клинические проявления нередко полностью отсутствуют. Человека может тревожить:

  • незначительная утренняя отечность плеча;
  • скованность движений.

Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.

Затяжные формы хронического синовита редко поддаются консервативному лечению. Синовиальная оболочка подверглась необратимым изменениям. В ней образовались гипертрофированные ворсинки и (или) очаговые отложения солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений. Пациентам назначается проведение хирургической операции — частичной, субтотальной или тотальной синовэктомии.

Диагностические методики

В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:

  • рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся по чрезмерному объему экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для сравнения;
  • ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.

Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам.

Методы консервативной терапии

В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.

При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для снижения выраженности симптоматики пациентам рекомендован прием системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются 2-3 раза в день в дозировках, назначенных лечащим врачам. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. В терапии синовита хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Нимесулид.

НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка. Минимизировать такие последствия приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом. По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для наружных средств Вольтарен, Фастум, Долобене, Дикловит. Мази наносятся на область воспаления и боли 2-4 раза в сутки.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты назначаются при диагностировании инфекционных синовитов. Предпочтение отдается антибиотикам из группы макролидов — Азитромицину, Джозамицину, Эритромицину, Кларитромицину. Для предупреждения снижения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков пациентам назначают полусинтетические пенициллины:

  • Амоксиклав;
  • Панклав;
  • Аугментин.

В их состав входит терапевтически инертное соединение — клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения. После антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой (10-14 дней) прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза.

Хондропротекторы

Использование этих структурно-модифицирующих препаратов помогает предупредить дальнейшее разрушение структурных элементов плечевого сустава. Лекарства предназначены для длительного применения в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. После нескольких недель регулярного приема хондропротекторы накапливаются в тканях и начинают оказывать противовоспалительное и анальгезирующее действие. Врач постепенно снижает дозировки НПВП или глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на организм человека.

Хондропротекторы стимулируют продуцирование в организме собственных хондроцитов. Их применение способствует не только профилактике деструктивно-дегенеративных изменений, но и постепенному восстановлению поврежденных тканей. Какие препараты может назначить врач:

  • Алфлутоп;
  • Структум;
  • Дона;
  • Глюкозамин-Максимум;
  • Хондроитин-Акос.

Для ускорения регенерации сустава и повышения клинической эффективности системных хондропротекторов пациентам рекомендовано комбинировать их с мазями и гелями. Это может быть крем Терафлекс или Алезан, Артро-Актив или Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Хонда.

Лечение синовита народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Временное устранение болезненных ощущений не способно остановить развитие патологии в плечевом суставе. Своевременное обращение к врачу поможет провести адекватную терапию и избежать развития тяжелых осложнений.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «синовиальная оболочка плечевого сустава».

Как известно, основная функция суставов – это обеспечение движений. Кроме того, хрящевые образования нужны для скрепления костных структур между собой. Поэтому патологии суставов приводят не только к затруднению активных движений, но и повышают риск развития остеохондроза и анкилоза. Одним из подобных заболеваний является синовит. Это воспалительное поражение внутренней поверхности сустава чаще всего развивается вследствие травм. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечено одно сочленение. Нарушение движений и болевые ощущения возникают при поражении крупных суставов. Примером является синовит плечевого сочленения, при котором наблюдается дискомфорт при отведении, подъеме руки. Человеку становится сложно выполнять привычные движения: есть, писать, нести сумку и т. д.

Что это за болезнь?

Синовит плечевого сустава – это распространённая патология, на которую часто не обращают внимания. Особенно если боли возникают на стороне «нерабочей» руки. В подобных случаях воспаление приобретает хронический характер течения. Плечевой сустав постоянно опухший и болезненный при пальпации. Тем не менее люди редко обращаются с этими жалобами за медицинской помощью. Так происходит из-за того, что такие заболевания, как синовит, бурсит плечевого сустава редко сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Часто люди привыкают к дискомфорту и не придают ему должного значения. Тем не менее следует знать, что даже умеренный синовит плечевого сустава способен постепенно привести к необратимым последствиям. Главным из них является развитие остеоартроза. Синовит – это воспаление соединительнотканной прослойки, находящейся на внутренней поверхности сустава. При данном заболевании наблюдается отёк ткани, в результате чего возникает припухлость в области сочленения. Помимо этого, происходит изменение состава внутрисуставной (синовиальной) жидкости. В ней преобладают лейкоциты, нейтрофилы или лимфоциты.

Причины возникновения

Синовит плечевого сустава может возникать вследствие нескольких причин. В большинстве случаев он развивается в результате экзогенных факторов. К ним относятся различные виды травм плечевого сочленения. К примеру, синовит может возникнуть при переломе или образовании трещины костей верхней конечности, неправильного сращения под гипсом. Иногда воспаление внутренней суставной поверхности возникает при вывихах и даже ушибах. Чаще всего подобная патология встречается у людей, занимающихся активной трудовой деятельностью. К ним относятся спортсмены, лепщики, штукатуры и т. д.

Кроме того, синовит плечевого сустава может наблюдаться при системных воспалительных реакциях. К подобным заболеваниям относится ревматоидный артрит, туберкулёз костей, подагра, остеоартроз, анкилозирующий спондилит. Также синовит может развиться на фоне септического поражения, инфекционного эндокардита. При подобных патологиях воспаление внутренней поверхности сустава возникает из-за попадания микроорганизмов из отдалённых очагов с током крови. Симптомы заболевания развиваются вследствие изменения пропитывания плазмы сквозь сосудистую стенку. В результате возникает местный отёк. Болевой синдром обусловлен сдавлением сочленения синовиальной жидкостью, которая выделяется в большом количестве. Воспаление часто переходит на прилежащие ткани сустава. Вследствие этого развивается бурсит и артрит.

Классификация

В зависимости от этиологии выделяют инфекционное и асептическое воспаление синовиальной оболочки. В первом случае заболевание развивается из-за проникновения бактериальных или вирусных частиц в суставную полость. Патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную жидкость и размножаются там. Вследствие этого развивается воспалительная реакция. Чаще всего в подобных случаях поражены и другие суставные образования. Асептический синовит связывают с травмами костей, растяжением связок, вывихами. Неинфекционное воспаление может возникнуть вследствие аллергических реакций, эндокринных и неврогенных нарушений.

Помимо этого, синовит классифицируется по характеру течения патологии. Таким образом, различают острое и хроническое воспаление внутренней поверхности сустава. Длительно текущая патология часто приводит к развитию осложнений.

Синовит плечевого сустава: симптомы, лечение заболевания

В большинстве случаев синовит не приводит к полному ограничению движений. Поэтому человек может выполнять привычную работу. Тем не менее резкие движения в плечевом суставе сопровождаются болевым синдромом. В отличие от артрита, деформации сочленения не наблюдается. Однако появляется припухлость в области плеча. При инфекционном воспалении симптомы синовита сочетаются с клинической картиной основного заболевания. Выраженность болевого синдрома зависит от характера экссудата. При гнойном воспалительном процессе пациент не может совершать активных движений в суставе. Лечение синовита заключается в медикаментозной терапии. Также применяются народные рецепты, помогающие справиться с воспалением. При развитии тяжёлых осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение необходимо, когда в полости сустава скапливается большое количество жидкости, а также происходит инфицирование костной ткани.

Стадии синовита плечевого сочленения

В зависимости от фазы воспалительной реакции выделяют 3 стадии, характерные для такой патологии, как синовит плечевого сустава. Симптомы заболевания напрямую связаны с характером экссудата. В большей степени это касается болевого синдрома. Первая стадия развивается сразу после травмы или проникновения микроорганизмов в суставную полость. Она характеризуется незначительным раздражением синовиальной оболочки и гиперемией. Отёк и экссудация выражены незначительно. Стадия серозного воспаления (вторая) развивается, если не было начато лечение синовита. Она характеризуется выраженной экссудацией и отеком тканей. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается инфильтрация и пролиферация клеток. В полости сустава накапливается большое количество экссудата желтого цвета и фибриновые сгустки. Переход в третью стадию наблюдается при развитии гнойного воспаления. Отёк становится более выраженным, в экссудате обнаруживается большое количество лейкоцитов и нейтрофилов. Синовит плечевого сустава наиболее опасен на стадии гнойного воспаления. В результате присоединения бактериальной инфекции в патологический процесс часто вовлекаются прилежащие ткани. В результате развиваются такие осложнения, как артрит, остеомиелит, сепсис.

Диагностика

Заподозрить синовит правого плечевого сустава удаётся чаще, так как большинство людей выполняют основные движения этой рукой. Данный диагноз выставляется на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов диагностики. Основными клиническими проявлениями является боль при движении рукой, припухлость сустава и сглаживание контуров. При значительном отёке пальпация костей плеча не всегда возможна. Если заболевание перешло в третью стадию, то наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, головная боль, ухудшение самочувствия. Синовит левого плечевого сустава имеет те же проявления. Тем не менее на ранних стадиях на дискомфорт реже обращают внимание. Исключение составляют люди, работающие левой рукой. Изменения в общем анализе крови наблюдаются при выраженном воспалении. Большое значение для дифференциальной диагностики имеет рентгенологическое исследование. Оно помогает отличить синовит от перелома и трещины плечевой кости, вывиха сустава. Чтобы установить окончательный диагноз и стадию воспаления, проводится микроскопическое исследование экссудата.

Синовит плечевого сустава: лечение заболевания

Лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, борьбу с инфекцией и предотвращение развития осложнений. На первой и второй стадии заболевания достаточно консервативной терапии. Чтобы уменьшить отек, назначают противовоспалительные средства. К ним относят препараты «Диклофенак», «Артоксан». При инфекционном синовите необходимо назначение антибактериальных медикаментов. В некоторых случаях инъекции делают прямо в полость сустава. Помимо медикаментозной терапии, на область поражения накладывают тугую повязку. Это необходимо для ограничения движений в суставе.

Хирургическое лечение синовита

В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо при большом количестве скопившейся синовиальной жидкости в полости сустава. Лечение заключается во введении иглы в пораженную область и аспирации экссудата. Эта процедура проводится и с диагностической целью. При гнойном синовите необходимо оперативное вмешательство. Оно заключается во вскрытии суставной полости и обеспечении дренажа.

Профилактика синовита и бурсита

Первичная профилактика заключается в ограничении физических нагрузок. Если деятельность человека связана с монотонной работой руками, необходимо чередовать двигательную активность с отдыхом.

Синовит плечевого сустава — это деструктивные процессы воспалительного характера, которые поражают плечевой аппарат, его синовиальную оболочку.

Этиологические факторы заболевания

Недуг может возникнуть на фоне других болезней: различных видов артрита, аллергии разной этиологии. Развитие синовита плеча могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Выраженные нарушения метаболических процессов.
  2. Функциональная слабость связочного аппарата.
  3. Влияние на организм аллергического или инфекционного возбудителя вследствие активизации в организме патогенных микроорганизмов.
  4. Внутрисуставные поражения, полученная травма (нарушение целостности костей, ушибленные раны, суставные вывихи).
  5. Производственные повреждения здоровья, бытовой микротравматизм плеча как результат значительных физических перегрузок на работе, в иных ситуациях.
  6. Такие травмы плеча нередко получают спортсмены. От этого недуга часто страдают женщины.

Клиническая картина синовита плеча

Внешние проявления воспаления сустава зависят от этиологии недуга. Патологический процесс чаще всего является односторонним. Реже поражаются оба плеча, возникает двустороннее развитие заболевания.

Клинические проявления воспалительного поражения плечевого аппарата:

  1. Сужение амплитуды активных и пассивных движений, ощущение скованности.
  2. Температура тела выше нормы.
  3. Стойкий болевой синдром. Отведение плеча в сторону невозможно. Ощупывание сустава болезненно.
  4. Сглаженность нормальных контуров плеча становится результатом изменений в пораженных тканях.
  5. Выраженная припухлость и деформация сочленения.

Разновидности воспалительной патологии плечевого сустава

Специалисты классифицируют воспалительное заболевание плеча, учитывая особенности, этиологию, остроту болезненного процесса, его клиническую картину.

Признаки, характеризующие острую форму заболевания:

  1. После получения травмы в области поврежденных тканей усиливается выработка смазки сустава (жидкости, питающей хрящ).
  2. Синовиальная оболочка утолщается.
  3. Поврежденная область становится горячей.
  4. Суставная сумка интенсивно растягивается, ее объем увеличивается вследствие накопления выпота (лишнего объема патологической жидкости в суставной капсуле, внутреннем пространстве плечевого сочленения, во влагалище сухожилий).
  5. Изменяется состав синовии — густой эластичной массы.
  6. Повышенная утомляемость пораженной конечности.
  7. Характерна утрата нормального контура плеча.
  8. Очень больно поднять руку.
  9. Функции плеча нарушаются.

Хронический воспалительный процесс встречается сравнительно редко:

  1. Он поражает суставную капсулу полностью, если не обращать внимания на характерные симптомы острой патологии.
  2. Наблюдается нарушение функций лимфатической системы и кровообращения в пораженном участке синовиальной капсулы.
  3. При хронической форме патологии контуры плеча не изменяются.
  4. В результате пальпации суставной поверхности возникает местная болезненность.
  5. В синовиальном пространстве пораженного сустава отсутствует патологический выпот.

Травматический синовит плечевого сустава проявляется изменениями:

  1. Любая механическая травма плечевого сочленения может стать причиной такого недуга в острой форме.
  2. Быстро нарастают отечность, воспаление. У пациента повышена температура.
  3. Возникает озноб (резкое ощущение холода в результате спазма сосудов и мышц).
  4. Выполнять какую-либо работу, самостоятельно одеваться пострадавший не в состоянии.
  5. Из-за отечности на плече исчезают костные выступы, поэтому характерна его округлая форма.
  6. Интенсивная боль причиняет страдания при любом движении. Вынужденная поза с прижатым к телу полусогнутым локтем приносит некоторое облегчение.

Инфекционная форма недуга возникает при проникновении в ткани сочленения патогенных микроорганизмов. Они могут спровоцировать это заболевание:

  1. Палочки Коха или трепонемы вызывают развитие патологии неспецифического типа.
  2. Посредством пневмококков, стрептококков и прочих микроорганизмов формируется недуг специфического типа.
  3. Болезнь прогрессирует быстро.
  4. Вести привычную жизнь пациент не может.
  5. Происходит повреждение костной ткани и мелких частиц хряща.
  6. Возникает очаг воспалительного процесса.
  7. Наблюдается характерная гиперемия кожных покровов.
  8. Пациента беспокоят острые боли в плечевом суставе.
  9. Температура тела резко повышается.
  10. Общая внезапная слабость добавляется к болевым симптомам.
  11. У пациента с запущенной формой патологии состояние постепенно ухудшается, поскольку происходит образование гнойного экссудата, может развиться опасная интоксикация, появляется бред.

К асептической форме патологии относятся следующие разновидности:

  1. Нейрогенный синовит возникает как осложнение неврологических заболеваний.
  2. Аллергический синовит, вызванный нарушениями обменных процессов.
  3. Развитие эндокринного синовита провоцирует гормональный сбой (патология эндокринной системы).

Лечение воспаления плечевого сустава

Следует незамедлительно начинать лечиться для избавления от причины недуга, исключения осложнений. В зависимости от этиологических факторов проводятся медицинские мероприятия. Учитывая провоцирующие факторы, которые стали причиной суставной патологии, лечение синовита плеча могут осуществлять аллергологи, ревматологи, ортопеды, травматологи и другие специалисты.

Целями медицинской помощи являются:

  1. Устранение анатомических нарушений.
  2. Купирование развития патологического процесса.
  3. Нейтрализация причин возникновения рецидивов.
  4. Восстановление суставных тканей.

Консервативное лечение

Диагностика нарушений

Для уточнения диагноза специалистами используются:

  1. Пальпация — клиническое обследование, основанное на осязании.
  2. Исследование синовиальной жидкости (определение ее физико-химических свойств).
  3. УЗИ сустава с применением ультразвуковых волн.
  4. МРТ, КТ — томографические методы исследования.
  5. Артроскопия — эндоскопический диагностический метод.
  6. Артропневмография — контрастирование полости суставов.
  7. Рентгенография для получения фиксированного изображения пораженного участка.

Первые мероприятия:

  1. Избыточную синовиальную жидкость удаляют с помощью пункции.
  2. Сустав необходимо обездвижить, используя тугую повязку. Руку с поврежденным суставом необходимо закрепить и держать на весу с целью облегчения болевых ощущений.
  3. В тяжелых случаях требуются прикладывание холода и фиксация конечности шиной в течение недели.

Медикаментозная терапия:

  1. Наиболее действенные препараты — глюкокортикоиды, гепарин, ибупрофен. Однако использование гепарина противопоказано в случае усиления притока крови в суставную полость.
  2. Спустя 3-4 дня с лечебной целью начинается проведение физиотерапевтических процедур. Используются магнитотерапия, электрофорез с гепарином либо лазонилом, УВЧ.

В период обострения заболевания:

  1. Проводится комплексная терапия, чтобы остановить воспалительный процесс, выраженную инфильтрацию синовиальной жидкости.
  2. В незначительных количествах применяются кортикостероиды, которые используются для уменьшения проницаемости мелких кровеносных трубчатых образований. Эти препараты способствуют восстановлению нормальной функции синовиальной капсулы.
  3. Сокращению пропускаемости лизосомной пленки и ее стабилизации способствуют ингибиторы протеолитических ферментов контрикал и трасилол.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает необходимого результата:

  1. В индивидуальном порядке решается вопрос о проведении радикального лечения. При этом врач учитывает степень повреждения сустава. Операция проводится при наличии показаний.
  2. В послеоперационном периоде с целью восстановления плечевого аппарата необходимы реабилитация и корректировка медикаментами.

В случае развития синовита плечевого сустава лечение нужно начинать немедленно. Больному нужно прийти на прием к доктору, чтобы избежать перехода недуга в хроническую стадию, развития тяжелых осложнений.

Болезнь поддается лечению при условии постоянного наблюдения у специалиста.

Синовит плечевого сустава не представляет опасности, если уделять внимание здоровью.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оценка 4.4 проголосовавших: 238

Что собой представляет синовит плечевого сустава

Под диагнозом «синовит плечевого сустава» медиками подразумевается острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки. Данный патологический процесс сопровождается выделением выпота (экссудата). Чаще всего болезнь является следствием различных травм. Она сопровождается рядом характерных симптомов, которые выявляются лечащим врачом.

Что такое синовит плечевого сустава

В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости, которое вызывает дискомфорт и боль в суставе

Синовитом плечевого сустава принято называть воспалительный процесс во внутренней, то есть синовиальной, оболочке сочленения. В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости. Данное состояние принято воспринимать как реакцию на повреждение внутренней части сустава и прочих патологических изменений в его структуре. Плечевой синовит является более распространенным заболеванием, чем любая другая его форма.

Лечением синовита занимаются врачи разных специальностей. С жалобами на заболевание можно прийти на прием к аллергологу, травматологу, ортопеду, хирургу.

Развитие патологического процесса в суставе связано с воспалением в области синовиальной мембраны, которая присутствует изнутри суставной капсулы. В естественных условиях она вырабатывает синовиальную жидкости, которая смазывает хрящевые структуры и не дает им тереться друг от друга, тем самым травмируясь.

Различные факторы могут пагубно сказываться на состоянии синовиальной мембраны. В результате этого она начинает воспаляться и вырабатывать повышенное количество жидкости, что не укладывается в рамки нормы. В результате этого наблюдается основная симптоматика синовита.

К развитию синовита плечевого сустава приводят следующие факторы риска:

  • перенесенные ранее травмы в области плечевого сустава;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • хронические инфекции, возбудители которых способны проникать в суставные ткани;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные нарушения;
  • гнойные заболевания мягких тканей левого или правого плеча;
  • гормональные изменения;
  • нарушения обмена веществ.

Патологический процесс вполне может быть вызван развитием деформирующих нарушений со стороны костно-мышечной системы; врожденной слабостью связочного аппарата.

Симптомы синовита плеча

Если надавить в области сустава, будет ощущаться явная болезненность и дискомфорт

Синовит плечевого сустава характеризуется определенными симптомами. Большинство пациентов с таким диагнозом постоянно жалуются своим лечащим врачам на умеренную боль в области поражения. Это привычное состояние для мужчин и женщин с воспалением в суставе. По мере прогрессирования заболевания проявляется отечность проблемной зоны и ее заметное увеличение в размере. Отдельно выделяют такой симптом, как ограничение движений плеча.

Во время прощупывания плечевого сустава ощущается явная болезненность. По мере накопления жидкости в суставной полости у пациента развивается флюктуация. Данные признаки указывают на присутствие дегенеративных изменений в суставной капсуле.

Хроническое течение патологии отличается этими же симптомами, но менее выраженными.

Острая форма синовита плечевого сустава характеризуется внезапным появлением. Заболевание непременно сопровождается острыми болями, которые увеличиваются во время движения в проблемном сочленении. Сустав заметно отекает, округляется. Над зоной поражения кожа заметно нагревается. Во время пальпации без труда определяется наиболее болезненный участок.

Пациента тревожат и другие признаки синовита плечевого сустава. Речь идет о головных болях, ознобе, повышении температуры, общей слабости.

Данные симптомы характерны для острого течения патологического процесса.

Что будет без лечения?

Если пациент умышленно или непреднамеренно пренебрегает медицинской помощью, то его заболевание в скором времени приводит к развитию осложнений. В качестве осложнений синовита плечевого сустава у больного возникают и другие патологии:

  1. Гнойная форма артрита, которая выражается в остром воспалении пораженного сустава.
  2. Панартрит, характеризующийся воспалением всех суставных структур.
  3. Периартрит, поражающий ткани около сустава.
  4. Флегмона с гнойным воспалением мягких тканей.

При активном развитии синовита не исключается возникновение сепсиса. Болезнь провоцируется попаданием гноеродных патогенов в кровь человека.

Диагностика цвета и состава экссудата в суставе поможет выявить степень воспалительного процесса в синовиальной сумке

Чтобы понимать, как лечить синовит, врач должен осмотреть больного и ознакомиться с результатами пройденных им диагностических мероприятий. При болях в плече, развитии отека в суставе рекомендуется сразу направляться на прием к ортопеду, травматологу или хирургу.

Не всегда клинического осмотра проблемной области и изучения жалоб пациента оказывается достаточно для правильной постановки диагноза. Поэтому медики сразу направляют человека на проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. рентгенография или МРТ;
  2. анализы крови и мочи;
  3. изучение цвета и состава экссудата в суставе.

Получив результаты анализов и исследований, врач точно сможет сказать, какое заболевание развивается у пациента, который пришел на прием с жалобами на боли в области сустава.

Как лечить синовит плеча

Медикаментозные препараты помогают устранить боль и отечность пораженного сустава

Такое заболевание принято лечить комплексно. Потребуется проведение полноценной терапии для того, чтобы пациент добился успешного выздоровления и избавления от болей. В большинстве случаев комбинируются несколько отдельных методик для достижения более быстрого и мощного результата лечения.

Иммобилизация

Иммобилизация пораженного сустава проводится при помощи гипсовой шины. Также специалисты используют метод тугого бинтования. Данную процедуру проводят до тех пор, пока у пациента не прекращается выделение выпота.

Применение медикаментозных препаратов

Консервативное лечение синовита плечевого сустава проводят путем назначения пациенту различных лекарственных препаратов. Медикаментозный курс помогает в короткие сроки справиться с болевым синдромом, отечностью и другими симптомами патологического процесса.

Врач назначает препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют боли и прочие признаки воспалительного процесса;
  • кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются крайне редко, в основномпри наличии водянки сустава;
  • антибиотики. Требуются при развитии гнойных форм заболевания. Лекарства такого типа назначаются по результатам анализов на вид возбудителя патологии;
  • антисептики. Выполняют такую же функцию, как и антибиотики.

Лекарственные препараты должен назначать лечащий врач. Он же ведет контроль состояния пациента во время проведения терапии.

Способствовать улучшению общего состояния пациента может физиотерапия. Ее рекомендуют комбинировать с медикаментозным лечением. Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалением и болями. Они стимулируют лимфоток и кровоток, а также благоприятно сказываются на функции нервной системы.

При синовите назначают следующие методики физиотерапии:

  • лечебные грязи;
  • электростимуляция;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез.

Подобные процедуры проводятся строго по назначению специалиста.

Если случай запущенный, пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Хотя подобные мероприятия проводятся крайне редко при таком диагнозе.

Гнойный паросиновит лечится путем широкого иссечения синовиальной оболочки. При этом проводится глубокое дренирование суставной полости. Если патология не поддается консервативному лечению, тогда врач принимает решение полностью удалить синовиальную оболочку. По завершении оперативного вмешательства на проблемный сустав накладывается шина для его обездвиживания.

Народные методы

В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения синовита плечевого сустава. Но нужно понимать, что они не могут рассматриваться как основная терапия.

При данном диагнозе рекомендуют применять следующие народные средства:

  • Лавровое масло. Это простой и эффективный способ борьбы с заболеванием плечевого сустава. Для приготовления лечебного средства требуется подготовить 1 стакан любого растительного масла. Его выливают в стеклянную емкость. После в масло добавляют 3 ст. л. измельченного лаврового листа. Далее остается закрыть емкость и на 2 недели убрать в темное место. Время от времени банку желательно взбалтывать.

Готовый продукт необходимо регулярно втирать в больное место массажными движениями. После рекомендуется замотать сустав шерстяным платком и отправиться в постель под одеяло.

  • Мед с капустой. Из этих продуктов делают целебные компрессы. Листочек капусты нужно хорошо отбить, после чего тщательно смазать натуральным медом. В таком виде средство прикладывается к больному суставу. Сверху его желательно зафиксировать пленкой. Данный компресс хорошо справляется с болевым синдромом.
  • Окопник. Он используется для приготовления настойки. Делают ее из стакана стружки корня растения и 1 л водки. Допускается уменьшение пропорций основных ингредиентов. Настоянный в течение 4 суток продукт следует принимать по 1 ч. л. трижды в сутки перед едой.

Народные средства помогут быстрее справиться с болезнью, если применять их в соответствии с правилами и рекомендациями специалистов.

Прогноз

Острая форма синовита хорошо поддается лечению, если начать его своевременно. Достаточно пройти курс медикаментозной терапии, чтобы улучшить состояние сустава. В большинстве случаев заболевание проходит, не оставляя при этом никаких последствий.

Намного сложнее справиться с хроническим течением синовита. Для него требуется долгая терапия, которая может продлиться многие годы. При этом пациентам не всегда удается добиться полноценного выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *