Симптомы проблемы с почками

Проблемы с почками

  • Почки способствуют выведению вредных веществ из нашего организма. При неправильной работе этих жизненно важных органов, кровь насыщается холестерином, начинается кислородное голодание, организм отравляется токсичными веществами.

Причины возникновения заболеваний почек

Причинами неправильной работы почек могут быть воспалительные процессы, начавшиеся в организме в результате попадания в организм бактерий через органы мочеиспускательной системы. Перечислим все возможные причины начавшихся проблем с работой почек:

  • Переохлаждение. Для того, чтобы начались проблемы с почками, достаточно находиться на морозе два-три часа в лёгкой одежде.

Переохлаждение

  • Инфекционное заболевание. При перенесённом инфекционном заболевании, кровь может смешиваться с гноем, что способствует неправильной работе почек.
  • Травмы. Падение с большой высоты, удары в область почек – являются причиной того, что у пострадавшего моча при выходе из организма может смешиваться с мочой.
  • Неправильное питание. При чрезмерном употреблении копчёных продуктов, животных жиров, в том числе сала, буженины и тд, откладываются щевелевые соли и прочие оксалаты.

Неправильное питание

Именно они являются основной причиной образования камней в почках. Зачастую неправильное питание приводит к необратимым процессам и полном отказе работы почек.

  • Сахар в газированных напитках. Наличие фосфора и сахара в сильногазированных напитках способствует образования камней и песка в почках, а также полном их отказе. Особенно следует избегать таких напитков как Pepsi Cola, Coca-Cola и Mirinda.

Возникновению болезней почек способствует также чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, ожирение и снижение физической активности.

Для того чтобы оградить себя от опасности заболевания почек, нужно соблюдать элементарные правила – избегать переохлаждения, соблюдать определённую диету.

Основные симптомы заболевания почек

Следует бить тревогу и немедленно обратиться в ближайшую больницу за помощью, если появились боли в области поясницы. Особенно, если боли режущего характера и обостряются в области поясницы при движении или наклоне корпуса в стороны.

Основные симптомы заболеваний почек, при которых также стоит бить тревогу:

  • Быстрая утомляемость, постоянная общая слабость, тошнота.

Общая слабость и утомляемость

Воспаление тканей почек и попадание их отмерших частиц способствует накоплению в крови токсичных веществ.

Появление отёков.

  • При неправильном функционировании почек, жидкость из организма выводится не полностью, отёчность чаще всего можно наблюдать в области ног и под глазами.
  • Моча стала мутной, либо красной от крови. При воспалительных процессах, либо появления опухоли в почках, после мочеиспускания можно наблюдать появление гноя или песчаных осадков. При травмах почек или появления камней в моче могут присутствовать частички крови.
  • Постоянная жажда, чувство сухости во рту. Данный симптом может ясно указать на нарушение функции выведения жидкости из организма.

Проблемы с мочеиспусканием

Неконтролируемое мочеиспускание, задержка мочеоттока, задержка мочеиспускания. Любой из перечисленных симптомов связанный с оттоком мочи из организма, должен вызывать тревогу и немедленное обращение в больницу.

Эти симптомы могут свидетельствовать о тяжёлом отравлении, почечных коликах, опухоли предстательной железы (у мужчин), воспалительном процессе, нарушении обмена веществ и т.д.

Для того чтобы точно поставить диагноз, нужно обратиться к урологу или нефрологу. Врачи назначат комплексные обследования в виде УЗИ, МРТ почек, общий анализ крови и биохимический анализ крови и тд.

Узи почек

Чем нужно питаться, чтобы избежать заболеваний почек?

Для нормализации работы почек и их полноценной функциональности, врачи рекомендуют соблюдать следующие пункты:

  • Прежде всего, ограничить количество потребляемых жиров и копчёных продуктов. Обратить больше внимания готовке на пару. Это поможет избежать дегенеративных болезней связанных с почками.
  • Пить чистую воду в достаточном количестве. Вода выводит из почек различные камнеобразующие элементы, которые поступают с пищей, токсические вещества. Вода также обогащает кровь кислородом и витаминами.
  • Рацион питания должен быть разнообразным. Мясные продукты следует чередовать с рыбой, а также свежими фруктами и овощами.
  • Питание обязательно должно быть дробным. Нужно принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Нагрузка на почки при этом будет несущественная.

Правильное питание

Стараться регулярно, раз в неделю употреблять кисель, отвар шиповника, компот из свежих ягод.

Кроме соблюдения режима правильного питания необходимо избавиться от вредных привычек и стараться вести активный образ жизни.

Даже если причин для тревоги нет, нужно хотя бы один раз в полгода обращаться к специалистам. При появлении любого из перечисленных симптомов не заниматься самолечением.

Нужно помнить, что любую болезнь можно победить на ранней стадии. Для этого нужно обязательно проходить регулярные обследования.

Наш сайт «35PLUS.RU» Наш магазин «КЛЕТКИ-ПОЧТОЙ.РФ»

15 явных признаков серьезных проблем с почками

Здоровье

В наши дни миллионы людей по всему миру страдают от болезней почек разной степени тяжести. Одно ясно всегда – если вы заподозрили у себя проблемы с этими важными для жизни органами, не затягивайте с визитом к врачу.

В этой статье мы расскажем о нескольких основных признаках проблем с почками, при появлении которых вам следует немедленно обратиться к специалисту.

Симптомы больных почек

Усталость

Резкое ухудшение работы почек приводит к накоплению вредных токсинов и примесей в крови. К тому же, здоровые почки не только фильтруют кровь, избавляя ее от токсичных веществ, но и вырабатывают гормон эритропеоэтин, который отвечает за образование эритроцитов – красных кровяных телец. А они, в свою очередь, насыщают организм кислородом.

Нарушения в выработке гормона и накапливание вредных соединений вызывает у людей с больными почками чувство постоянной усталости, которую не устраняет даже сон. Еще одно осложнение, которое могут повлечь за собой проблемы с почками – это анемия. Эти симптомы поддаются лечению, и своевременное обращение к врачу увеличит шансы на выздоровление.

Проблемы со сном

Как уже было сказано, когда почки перестают должным образом функционировать, в крови растет концентрация опасных для человека токсинов, которые из здорового организма выводятся с мочой. Это и создает проблемы со сном, которые могут являться одним из симптомов серьезного заболевания.

Если вы заметили у себя бессонницу или частые пробуждения посреди ночи в совокупности с некоторыми другими признаками из списка – не откладывайте посещение врача. Так же, у людей с больными почками чаще, чем у других во время сна может проявляться апноэ – временная остановка дыхания.

Зуд и сухость кожи

Здоровые почки в норме выполняют множество различных функций, поддерживающих человеческий организм. Они выводят из него токсичные и опасные для здоровья вещества, участвуют в образовании красных кровяных телец, контролирует количество минеральных веществ в крови. Если вы заметили у себя зуд, раздражение или сухую кожу – это может являться симптомом не обычной аллергии.

В связи с тем, что больные почки перестают должным образом контролировать количество полезных и опасных веществ в организме, токсины могут накапливаться в крови, а минералы и питательные вещества не будут усваиваться. Это приводит к постепенному отравлению организма, в связи с чем зачастую появляется невыносимый зуд без особых видимых симптомов, человек начинает чесаться и царапать кожу.

Признаки заболевания почек

Частое мочеиспускание

Если вы ранее не испытывали проблем с мочеиспусканием, и внезапно у вас возникла потребность ходить в туалет чаще, особенно по ночам, задумайтесь о посещении врача. Это может являться одним из симптомов прогрессирующего заболевания почек, который ни в коем случае нельзя запускать, иначе последствия могут быть необратимы.

Это происходит из-за того, что нарушается работа фильтров в почках, и они перестают справляться с жидкостями и токсичными веществами, попадающими в организм. Иногда этот симптом может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты у мужчин, что не менее опасно для здоровья.

Кровь в моче

Почки являются важной частью мочевыделительной системы, и, если они перестают нормально функционировать, сбои происходят во всем организме. Здоровые почки только фильтруют кровь, выводя лишь вредные и токсичные вещества. Красные кровяные тельца при этом остаются в организме.

Если же почки больны, и фильтрация нарушена, эритроциты начинают просачиваться в мочу и удаляются из организма. Человек не может пропустить этот симптом – кровь будет отчетливо видна, а цвет мочи станет темнее. Кровь так же может быть одним из признаков опухоли, камней в почках или инфекции, поэтому не следует заниматься самолечением.

Отеки под глазами

В организме всегда все взаимосвязано, поэтому если от болезни страдает одна система – это, несомненно, будет сказываться на здоровье всего тела. Когда почки поражены заболеванием, фильтрация значительно ухудшается, и белок, который в норме должен удерживаться в организме, начинает выводиться из него вместе с мочой.

Одним из главных симптомов нарушения фильтрации являются отеки под глазами. Если раньше вы с этой проблемой не сталкивались – не стоит игнорировать ее, ведь она может свидетельствовать о резкой и значительной потере белка, необходимого для поддержания здоровья.

Читайте также: 10 привычек, убивающих наши почки

Отечность конечностей

Когда почки не функционируют должным образом, в организме стремительно начинает накапливаться натрий, что может привести к ряду неприятных симптомов. К тому же, больные почки не в состоянии удалять необходимое количество жидкости. О нарушении работы этих важных органов могут свидетельствовать отеки рук, ног и даже лица, которые появляются из-за избытка воды и вредных веществ.

Отеки чаще всего появляются на ступнях и голенях, а так же под глазами. Этот симптом заметен сразу – зачастую человеку даже становится тесной обувь, которую он буквально недавно носил без какого-либо дискомфорта. Отеки нижней половины тела могут так же говорить о заболеваниях сердца, печени и вен.

Снижение аппетита

Это довольно распространенный симптом для многих заболеваний, и невозможно сразу угадать, что послужило его причиной. Когда у человека развивается какое-либо заболевание почек, фильтрация существенно нарушается, и токсины не выводятся должным образом из организма.

Так как этот факт влияет на многие симптомы, проявляющиеся при проблемах с почками, снижение аппетита может сопровождаться несколькими другими признаками из этого списка. Если вы заметили у себя, помимо снижения аппетита, отеки, проблемы со сном и мочеиспусканием – это веский повод незамедлительно обратиться к врачу.

Судороги

Судороги – явление неприятное, но довольно часто встречающееся. Иногда они могут появляться при проблемах с почками. В этом случае никак нельзя откладывать посещение специалиста, ведь судороги могут указывать на серьезные изменения в организме.

Электролитный дисбаланс может указывать на нарушение функций различных внутренних органов: сердца, почек, щитовидной железы – и может быть вызван резкой потерей большого количества жидкости. В этом случае меняется баланс минералов в организме, может снизиться уровень кальция, почки перестанут контролировать количество фосфора, что вызовет мышечные судороги.

Читайте также: Самые невероятные трансплантации

Как понять есть ли проблемы с почками

Ощущение холода

Разные люди по-разному переносят температуры – это факт. Кому-то летом может быть невыносимо жарко, а кому-то – в самый раз. Однако постоянное ощущение холода в любую погоду и время суток не является нормой. Вкупе с некоторыми другими симптомами, это может указывать на различные заболевания почек.

Если вы замечаете, что внезапно перестали чувствовать себя уютно даже в теплую погоду, и вас все время холодно – обратитесь к врачу. Такие перемены в восприятии могут быть вызваны проблемами с почками, ведь при нарушении их работы у человека может проявиться анемия – понижение концентрации гемоглобина в крови.

Одышка

Одышка может сигнализировать о различных заболеваниях, не обязательно связанных с почками. Она является показателем того, что в организме происходят какие-либо реакции или изменения. Если вы заметили у себя этот симптом, проверьте все остальные. Если что-либо совпадет, наилучшее решение – проверить свое здоровье у врача. Все же, если одышка связана с почками, ее возникновение обусловлено двумя причинами.

Первая причина – задержавшаяся в организме жидкость может попадать в легкие, нарушая дыхание и работу всего организма. Вторая причина – анемия, т.е. малокровие. При этом в крови снижается концентрация гемоглобина, и человек может ощущать удушье или нехватку воздуха. Зачастую этот неприятный симптом сопровождается паникой, испугом и тревожным состоянием.

Головокружение и слабость

Одно из последствий анемии, которая является симптомом многих почечных заболеваний – недостаточное количество кислорода в организме. При этом в крови снижается количество гемоглобина, переносящего кислород. Мозг не получает необходимые вещества и начинает об этом сигнализировать.

Это может привести к некоторым неприятным ситуациям – у человека резко ухудшается память, концентрация, он не может ни на чем сосредоточиться. Это создает для него многие проблемы с окружением, т.к. внезапные приступы головокружения и слабости могут застать где угодно.

Болезни почек

Металлический привкус

При болезни почек вредные вещества не выводятся из организма и постепенно отравляют его. Это явление называется уремией. Из-за этого вкус привычных вам продуктов может измениться в неприятную сторону и приобрести характерный металлический оттенок.

К этому симптому может прибавиться неприятный запах изо рта. Кроме того, многие пациенты с заболеваниями почек отмечали, что их вкусовые предпочтения значительно изменились. Например, многим перестает нравиться мясо, а некоторые серьезно теряют аппетит, не имея желания употреблять пищу.

Несвежее дыхание

Как уже было сказано ранее, одним из симптомов заболевания почек может быть довольно неприятный запах изо рта. Если у вас нет проблем с желудком, и вы регулярно наблюдаетесь у стоматолога, скорее всего, дело именно в почках.

Неприятный запах вызывается постоянным накоплением токсичных веществ в крови и не имеет отношения к гигиене. Единственный способ избавиться от этого отталкивающего симптома – устранение причины его появления. Для этого необходимо вылечить беспокоящее вас заболевание.

Спутанность мыслей

Один из симптомов – анемия – может вызывать не только частые головокружения и слабость. Она так же влияет на мысли и умственную деятельность человека. В связи с тем, что мозг постоянно испытывает нехватку кислорода, больной начинает терять связь между мыслями, ранее привычные для него действия выполняет с трудом.

Некоторые заболевания почек приводят к значительному и резкому ухудшению памяти, что может стать для человека серьезной проблемой. Многие пациенты утверждали, что испытывали дискомфорт, когда осознавали, что не помнят действия, совершенные за два дня до этого или слова, сказанные на прошлой неделе.

  • Виды заболеваний почек у женщин
  • Последствия нарушения работы мочевыделительной системы
  • Диагностика патологий
  • Причины проблем с почками у женщин

    У женщин более широкая и короткая уретра, которая находится в непосредственной близости от влагалища и ануса. Такое строение органов значительно увеличивает вероятность проникновения патогенной флоры в мочеточники, мочевой пузырь и затем в почки.

    Иммунитет здоровой женщины может подавить инфекцию и не дать ей развиться. Но если защитные силы ослаблены, велика вероятность развития пиелонефрита.

    Также риск повышается при:

    • Гормональном дисбалансе.
    • ЗППП.
    • Сахарном диабете всех типов.
    • Климаксе.
    • Сильном переохлаждении.
    • Камнях в почках.
    • Запорах.
    • Алкоголизме.

    Инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ могут дать осложнения в случае проникновения инфекции в мочевыделительную систему через кровь. Образованию камней в почках подвержены женщины, слишком часто сидящие на строгих диетах и те, в чьем рационе преобладает белковая пища.

    Симптомы заболевания почек

    Проблемы при мочеиспускании

    Это основной признак плохого функционирования почек. Измениться может:

    • Цвет мочи (темнеет, появляются вкрапления крови, густая пена)
    • Ее объем.
    • Частота походов в туалет, особенно в ночное время.
    • Давление внизу живота при мочеиспускании, жжение, боль.

    Особенно часто больные жалуются на учащение позывов «по-маленькому», количество выделяемой жидкости при этом небольшое.

    Хроническая усталость, упадок сил

    Если работа фильтрующих органов нарушена, человек чувствует слабость даже при отсутствии физической нагрузки. Это связано с накоплением в организме продуктов распада и возникновению анемии.

    Здоровые почки участвуют в выработке эритропоэтина. Этот гормон отвечает за поддержание необходимого количества красных кровяных телец. Если органы повреждены, эритропоэтин не вырабатывается в должном объеме и содержание эритроцитов в крови становится слишком низким.

    Отеки

    Почки обеспечивают выведение из организма излишков жидкости. Если этого не происходит, появляются отеки, наиболее заметные на ногах, голеностопных суставах, руках. Также отекает лицо, область под глазами. Если надавить на кожу пальцем, она на некоторое время бледнеет, становится тусклой.

    Головокружение

    Анемия, вызванная заболеванием почек, может сопровождаться потерей равновесия, головокружением и даже обмороками. Это случается в результате недостаточного поступления крови к головному мозгу. Нарушается сон, снижается концентрация внимания.

    Боль

    Дискомфорт, болезненные ощущения внизу живота и в пояснице могут свидетельствовать о наличии камней в уретре и почках. Причиной спазмов бывает также генетическая патология, при которой в органах образуются заполненные жидкостью кисты. Чаще всего боли беспокоят ночью и отступают днем. В отличие от остеохондроза, неприятные ощущения не затихают в состоянии покоя.

    Привкус металла во рту

    При нарушениях в мочевыделительной системе в крови повышается концентрация мочевины. Это приводит к привкусу металла во рту, искажающему вкус блюд при приеме пищи и неприятному запаху аммиака изо рта, вызванному распадом мочевины при контакте со слюной.

    Озноб

    Постоянное чувство холода, даже в отапливаемом помещении, головокружение, слабость без видимой причины могут быть симптомом анемии, часто сопровождающей заболевания почек.

    Плохой аппетит, тошнота

    Подобные симптомы чаще всего проявляются утром. Когда нарушена фильтрующая функция, в крови повышается концентрация мочевины и азота. Слизистая желудочно-кишечного тракта раздражается, что и вызывает неприятные ощущения, рвоту.

    Нарушение сердечного ритма, одышка

    При плохом функционировании выделительной системы в легких скапливается жидкость, препятствующая свободному дыханию. Причиной одышки может стать и анемия. Высокое содержание калия в крови, сохраняющееся при неспособности органов к нормальной фильтрации, приводит к сбоям в сердечном ритме.

    Проблемная кожа

    Накопление в организме отходов и токсинов отражается на состоянии эпидермиса. Изменение баланса фосфора и кальция в крови вызывает зуд. Если ранее здоровая кожа изменилась, стала сохнуть и покрылась воспалениями, необходимо немедленно пройти обследование.

    Виды заболеваний почек у женщин

    Дискомфорт в области спины не всегда свидетельствует о патологиях мочевыводящих путей. Спровоцировать боли может позвоночная грыжа, остеохондроз и ряд других заболеваний. В этом случае важно правильно диагностировать причину и не заниматься самолечением. И все-таки, при наличии дополнительных симптомов – нарушенного мочеиспускания, жара велика вероятность выявления отклонений именно в почках. Наиболее часто встречаются следующие разновидности заболеваний:

  • Мочекаменная болезнь. Возникает вследствие неправильного питания, генетической предрасположенности, малоподвижного образа жизни. В почках образуются твердые кристаллы различной величины, вызывающие воспаление.
  • Гломерулонефрит. Поражение гломерул – почечных клубочков. Чаще всего является осложнением, возникшим после инфекционного заболевания.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Бывает острым и хроническим. Может привести к серьезным последствиям – отеку органа, гибели нефронов, почечной недостаточности.
  • Опущение почки – нефроптоз часто наблюдается у женщин после родов. Сопровождается болями, усиливающимися в положении стоя.
  • Новообразования – кисты, раковые опухоли, аденомы. Как правило, диагностируются при достижении крупных размеров, когда начинают передавливать нервы, сосуды и соседние органы.
  • Почечная недостаточность – патология характеризуется невозможностью полноценного выведения мочи из организма человека. Больная теряет аппетит, возникают судороги икроножных мышц, бледность кожи, запах мочи изо рта. В результате накопления продуктов жизнедеятельности, происходит отравление и постепенное разрушение почек. В конце, при отсутствии терапии, работа органов прекращается, что в большинстве случаев ведет к летальному исходу.
  • Последствия нарушения работы мочевыделительной системы

    Почка – биологический фильтр, предназначенный для быстрого выведения из организма вредных веществ и химических соединений. Как только данная система дает сбой, в крови начинают скапливаться токсины, в первую очередь влияющие на работу головного мозга, сердца и легких.

    Последствиями могут стать следующие заболевания:

  • Почечная недостаточность. Возникает при отсутствии эффективного лечения заболевания фильтрующей системы или некоторых болезнях, оказывающих влияние на весь организм, например, при сахарном диабете.
  • Опущение органов. Выход почки из биологического ложа сопровождается деформацией мочеточников и препятствует выведению мочевой жидкости.
  • Непроизвольное мочеиспускание или постоянные позывы сходить в туалет.
  • Туберкулез почек, предвестником которого является примесь крови в моче.
  • Прерывание беременности. При отсутствии лечения велика вероятность гибели плода.
  • Диагностика патологий

    Установление точного диагноза возможно только после определенных исследований:

    • Общего анализа крови.
    • Биохимического анализа крови.
    • Биопсии почек.
    • Анализа мочи.
    • Ультразвуковой диагностики.

    Перечень необходимых исследований составляет врач и уже на основании полученных результатов назначает соответствующее лечение.

    Нефролог о том, из-за чего отказывают почки и как распознать болезнь по анализам

    Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает. Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада. Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

    В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

    Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

    «Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

    — Из-за чего чаще всего болят почки?

    — Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

    Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

    Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

    — СОЭ в крови тоже будет повышена?

    — Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

    — Как болят почки?

    — Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

    — Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

    — Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

    Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

    Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

    — Пиелонефрит может быть хроническим?

    — Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
    Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

    — С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

    — Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

    К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

    Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

    «Почки за сутки фильтруют около 1500 литров крови»

    — Из-за чего возникает почечная недостаточность?

    — Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления. И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую. Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

    Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови. А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал. Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

    У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

    Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

    — Почему из-за этого отказали почки?

    — Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

    Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

    — Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

    — Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

    Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

    — Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

    — Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

    Камни в почках образовались из-за водопроводной воды

    — Откуда в почках появляются коралловидные камни?

    — На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

    Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора. В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней. Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

    — Образование камней зависит от того, что ты ешь?

    — Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

    Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

    Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

    — Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

    — Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

    — Какую еду любят почки?

    — Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

    «Человек может даже не почувствовать, как отказали почки»

    — Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

    — Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране. Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут. Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

    Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты. У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет. Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

    Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

    — Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

    — Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

    Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу. А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

    И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

    — Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

    — Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

    — Почки при раке могут болеть?

    — Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

    — Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

    — Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

    Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *