Симптомы нехватки прогестерона

Прогестерон — это стероидный гормон, который подготавливает организм женщины к беременности. При его нехватке оплодотворенная яйцеклетка не может погрузиться в эндометрий матки и начать развиваться в эмбрион. Первыми симптомами патологического процесса служат гормональные нарушения.

Если дефицит прогестерона наблюдается у женщины во время беременности, появляется угроза выкидыша.

Какими симптомами проявляется недостаток прогестерона у женщин?

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой проявляются в виде удлинения менструального цикла, приводит к железодефицитной анемии. Такая ситуация возникает из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. В норме прогестерон подавляет деление эндометриальных клеток.

В результате выросший эндометрий отторгается, что сопровождается длительным кровотечением и острыми болями. При отсутствии лечения регулярные кровопотери приводят к появлению анемии. Если при недостатке прогестерона наступает оплодотворение яйцеклетки, зародыш не может внедриться в слизистую оболочку матки. Это признак временного бесплодия.

При дефиците прогестерона в женском организме наблюдаются следующие изменения:

  • молочные железы увеличиваются, при прикосновении к соскам появляется боль;
  • снижается температура кистей и стоп;
  • нижние конечности отекают, что приводит к появлению тяжести в ногах;
  • волосы начинают чаще выпадать;
  • нарушается психоэмоциональное состояние: женщина становится раздражительной, у нее появляются резкие перепады настроения;
  • увеличивается масса тела;
  • кожа становится бледной и сухой, появляются высыпания и растяжки, повышается потоотделение;
  • наблюдаются частые головные боли, бессонница;
  • болезненные и обильные менструальные кровотечения;
  • перед месячными женщина может заметить выделения с неприятным запахом.

Прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, поэтому при его недостатке женщина может почувствовать несильную тянущую боль внизу живота.

Норма гормона и причины нехватки в разные периоды жизни

Содержание прогестерона в крови женщины может меняться в зависимости от нескольких факторов:

  • при приеме пероральных средств контрацепции;
  • в зависимости от фазы цикла менструации;
  • при беременности;
  • во время лактации.

    Нехватка прогестерона у женщин

Фаза цикла менструации Содержание прогестерона, нмоль/л Норма гормона при приеме пероральных контрацептивов, нмоль/л
Созревание фолликула 0,32-2,25 менее 3,6
Выход яйцеклетки в полость матки 0,49-9,4 1,52-5,45
Фаза желтого тела 6,95-56,63 3,01-66,8
Постменопауза меньше 0,64 менее 3,19

Симптомы нехватки прогестерона в женском организме возникают по следующим причина:

  • нарушение секреторной функции желтого тела;
  • гормональный дисбаланс после аборта;
  • наличие хронических заболеваний;
  • алкогольная интоксикация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • поражение почек;
  • нарушения сна, несбалансированный рацион;
  • сбой менструального цикла, частые внутриматочные кровотечения;
  • злокачественные новообразования;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • тяжелые физические нагрузки.

Беременность

Концентрация прогестерона в крови может изменяться в зависимости от триместра беременности. При этом его содержание в плазме может достигать до 771 нмоль/л, что обусловлено постоянными переменами эмоционального и физического состояния женщины.

Триместр Норма гормона, нмоль/л
1 8,9-468,5
2 71,5-303,2
3 88,7-771,5

Выработка прогестерона к концу беременности повышается из-за роста плода. Эмбрион увеличивается в размерах, растягивая матку, что приводит к рефлекторному сокращению гладкой мускулатуры органа. Чтобы не допустить сокращение эндометрия, железы на плаценте начинают синтезировать прогестерон. Гормон оказывает седативный эффект на мускулатуру матки, снижая риск выкидыша.

Параллельно прогестерон подавляет иммунную реакцию, благодаря чему антитела матери не атакуют развивающийся эмбрион.

Причиной дефицита гормона во время беременности является:

  • неправильное питание;
  • истощение;
  • дегидратация;
  • антибактериальная терапия;
  • маточные кровотечения;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • инфекции;
  • отслойка плаценты.

После родов происходит снижение синтеза прогестерона — организм женщины готовится к лактации, из-за чего активизируется выработка пролактина. Последний подавляет синтез женских половых гормонов.

Возраст после 40 лет

После 40 лет метаболизм замедляется, активизируются процессы старения, что негативно отражается на функции яичников. В результате выработка прогестерона и эстрогена постепенно уменьшается. Главной причиной снижения концентрации прогестерона выступает истощение желез внутренней секреции.

В период 40 лет наступает этап пременопаузы, который сопровождается нарушением психоэмоционального состояния, ночной потливостью и приступами жара.

Климакс

В период климакса норма прогестерона составляет 0,64 нмоль/л. Причиной снижения концентрации половых гормонов являются возрастные изменения организма. Уровень прогестерона в период менопаузы может упасть до 0 нмоль/л. Такое явление считается нормой, потому как в этот период эндокринные железы истощаются и не получают достаточное количество кислорода и питательных соединений.

На фоне гипоксии и нарушения трофики тканей прекращается процесс овуляции. В результате яйцеклетка не выходит в полость матки и на ее месте не образуется желтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон.

Последствия дефицита гормона для здоровья

При дефиците прогестерона возможно развитие временного бесплодия. Из-за недостатка полового гормона повышается тонус эндометрия матки. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может быть имплантирована в напряженную слизистую оболочку органа. В результате развития эмбриона в теле женщины не происходит.

Нехватка гормона способна привести к снижению функциональной активности желез эндометрия.

Если дефицит прогестерона наблюдается во время беременности, матка начинает активно сокращаться, что может привести к выкидышу в I триместре. На поздних сроках беременности возможно отслоение плаценты, преждевременные роды с осложнениями.

Традиционное лечение

При подозрении на гормональное нарушение следует обратиться к эндокринологу или гинекологу. После постановки диагноза для стабилизации гормонального фона назначают лекарственную терапию препаратами. Основная цель лечения — нормализовать выработку половых гормонов. Поэтому в качестве дополнения к базовой терапии эндокринолог может выписать витамины и гомеопатические средства, повышающие синтез прогестерона в организме.

Гормональные препараты

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к временному бесплодию, поддается лечению следующими препаратами:

  • Утрожестан. Форма выпуска — капсулы или вагинальные свечи, содержащие 100 мг микронизированного прогестерона в качестве действующего вещества. При пероральном применении аналог женского гормона на 24 часа усиливает секреторную активность эндометрия. При использовании суппозиториев Утрожестан подготавливает матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат принимают 2 раза в день по 100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой пациентки. Утрожестан противопоказан при неполном аборте, нарушении свертываемости крови, злокачественных опухолях, при тяжелом поражении печени.
  • Крайнон. Форма выпуска — гель в одноразовых аппликаторов для интравагинального применения, содержащий 90 мг прогестерона. Активное вещество усиливает выработку гормонов эндометрия, снижает частоту сокращений матки и маточных труб. Суточная дозировка составляет не более 90 мг действующего вещества. Средняя длительность лечения достигает 30 дней. Противопоказан женщинам с высоким риском тромбообразования, при острой порфирии, неполном аборте, почечной и печеночной недостаточности.
  • Дюфастон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг активного вещества. Препарат нормализует плазменную концентрацию прогестерона в крови. Дюфастон воздействует только на прогестероновые рецепторы, расположенные на маточном эндометрии. Лекарство не затрагивает яйцеклетку и маточные трубы. Медикамент нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При угрозе выкидыша с целью увеличения периода беременности суточную дозировку увеличивают 2 раза. Препарат запрещен к применению при лактации, пациентам с синдромом мальабсорбции, непереносимости глюкозы и галактозы.
  • Прогестерон. Форма выпуска — ампулы для введения инъекций, содержащий 1%-ный масляный раствор. Позволяет быстро нормализовать уровень прогестерона в крови, снижает угрозу выкидыша на фоне усиленной перистальтики эндометрия матки. Препарат противопоказан при нарушении работы почек и печени. Суточная норма препарата составляет от 5 до 15 мг. Продолжительность лечения — от 18 до 20 дней.

Длительность терапии и дозировку устанавливает гинеколог или эндокринолог на индивидуальной основе в зависимости от фазы менструального цикла и общего состояния женщины.

Витамины

Витамины улучшают кровообращение в полости малого таза, из-за чего эндометрий матки получает достаточное количество кислорода и энергии. Такой эффект на мягкие ткани усиливает действие препаратов, нормализует выработку прогестерона и его уровень в плазме крови.

При дефиците полового гормона назначают следующие препараты:

  • Актовегин. Представляет собой антигипоксант, выпускаемый в виде раствора для введения инъекций. Одноименное действующее вещество насыщает ткани кислородом, нормализуя метаболизм и выработку гормонов внутренней секреции. Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью актовегина, при сердечной недостаточности, воспалении легких и гипергидратации. Актовегин при дефиците прогестерона вводят в дозировке от 100 до 200 мг внутривенно 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
  • Аскорутин. Выпускается в таблетированной форме, которая содержит 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутина. Витамин C повышает активность иммунокомпетентных клеток, улучшает микроциркуляцию тканей и снижает проницаемость сосудов. Витамин P препятствует выходу плазмы из капилляров в мягкие ткани. Аскорутин запрещено принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при непереносимости фруктозы, гипокалиемии, подагре и гиперкальциемии. Препарат принимают по 2-3 таблетки в день в течение 3-4 недель.

Препараты на основе трав

Гомеопатические средства, основанные на действии лекарственных растении, принимают для усиления выработки прогестерона. Такие препараты оказывают системное действие на весь организм или воздействуют только на гипоталамус, который регулирует работу желез внутренней секреции. К ним относится синтез половых женских гормонов.

Основные препараты на основе трав:

  • Женимакс. В состав средства входят стебли и корневища растений: ипомеи, витании, куркумы и сандала. Активные компоненты в состав епродукта облегчают течение менструации, повышают либидо и нормализуют гормональный фон. Женсимакс выпускается в виде сиропа. Средство принимают 2 раза в день по 1-2 ч.л. в течение месяца. Препарат запрещен к применению детям до 18 лет, людям с сахарным диабетом и с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства.
  • Цикловита. Препарат выпускается в виде таблеток, в состав которых входит комплекс витаминов, растительные компоненты и гуммиарабик. Цикловита стимулирует выработку прогестерона желтым телом, улучшает кровоснабжение маточного эндометрия. Лекарство принимают по 1 таблетке в день. Длительность курса составляет 30 дней. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к структурным веществам, входящим в состав Цикловиты.
  • Мастодинон. Выпускается в виде таблеток или капель для перорального применения. В состав препарата входят экстракты тигровой линии, фиалки, прутняка, касатика и стеблелиста. Средство подавляет синтез пролактина, который угнетает гормональную активность желтого тела. За счет такого эффекта повышается синтез прогестерона. Препарат запрещен к применению женщинам с раком молочных желез, при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете и глюкозно-галактозной мальабсорбции. Мастодинон нужно пить по 1 таблетке или по 30 капель 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 недель.

Гомеопатические средства можно принимать только с разрешения лечащего врача. Растительные экстракты в их составе могут увеличить риск возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов.

Особенности лечения в период беременности и лактации

Лечение дефицита прогестерона назначают беременным женщинам со сроком до 16 недель при высокой угрозе выкидыша. В редких случаях терапию проводят после 20 недели эмбрионального развития.

Перед назначением препаратов эндокринолог выписывает направление на сдачу нескольких анализов:

  • мазок со слизистой оболочки влагалища;
  • анализ крови на содержание прогестерона.

Лабораторные тесты помогут врачу рассчитать точную дозировку гормональных препаратов. Для лечения беременных и кормящих женщин с недостатком прогестерона используют прогестины или гестагены: Утрожестан и Дюфастон. Их структура аналогична строению женских половых гормонов, поэтому они не могут навредить организму матери и ребенка, не вызывают аллергической реакции.

Для профилактики гиповитаминоза эндокринолог может назначить поливитаминные комплексы, такие как Актовегин. Гомеопатические средства не рекомендуется принимать во время беременности и лактации из-за высокого содержания потенциальных аллергенов — органических кислот и эфирных масел.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины применяются только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача. Такие препараты не должны обладать фармацевтической несовместимостью с гормональными препаратами.

Семечки и грецкие орехи

Семена подсолнуха необходимо мелко натереть, измельчить в блендере или в ступке вместе с грецкими орехами. Ингредиенты берутся по 2 ч.л. В полученную смесь потребуется добавить 2 ч.л. жидкого меда и тщательно перемешать. Готовое средство принимают по 1 ч.л. 2 раза в сутки после пробуждения и за 2 часа до сна.

Длительность лечения составляет 2 недели. Терапевтический эффект будет заметен после 7 дней лечения.

Анисовый отвар

Для приготовления средства потребуется измельчить в ступке 1 ч.л. анисовых семян. Порошок нужно положить в отдельную емкость и залить 200 мл кипятка, после чего закрыть крышкой и оставить в теплом месте. По прошествии 10 минут следует отфильтровать остатки семян. Готовый отвар принимают за полчаса до еды по 150 мл 2 раза в день. Действие средства отмечается после 10 дней лечения.

Спринцевание и подмывание настоем боровой маткой

Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. боровой матки залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 15 минут. Готовым средством нужно проводить спринцевание перед сном в течение 3 дней. По прошествии 72 часов промывание влагалища заменяют на подмывание. Эффект станет заметен по прошествии 2 недель.

Полезные изменения в питании и образе жизни

На фоне лекарственной терапии женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Ей потребуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион, включив в питание:

  • бобовые культуры;
  • авокадо;
  • рыбное филе лосося, тунца, скумбрии;
  • орехи;
  • мяса птицы;
  • семена подсолнуха;
  • яйца;
  • сыр с высоким процентом жирности.

Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к ухудшению работу репродуктивной системы, устраняется с помощью витаминов группы B. Они усиливают гормональную секрецию желтого тела, нормализуют процесс овуляции и менструального цикла.

Рекомендуется принимать по 1 разу в день рыбий жир в капсулах. В нем содержатся жирные кислоты омега-3 и омега-6, стимулирующие выработку гормонов. Следует включать в рацион продукты, богатые селеном и цинком. 70% питания должны состоять из овощей и фруктов.

Недостаток прогестерона в организме женщины проявляется в результате неправильной работы желтого тела. Основными причинами такого явления считаются гормональные сбои, инфекции или неправильное питание. Лечение патологии проводится гинекологом или эндокринологом.

Видео о нехватке прогестерона

Прогестерон и длительность цикла:

Бибисара Кенесова

Спросили у гинеколога: каковы симптомы недостатка прогестерона у женщин

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках — явление опасное не только для плода, но и для матери, поэтому в таких случаях лечение необходимо. Путей решения проблемы может быть, условно говоря, два — медикаментозный и естественный.

При медикаментозном способе подбирается терапия с эффектом замещения. Девушка должна будет пропить курс гормональных препаратов с прогестероном в составе. Такой путь быстро решит проблему бесплодия, если она обусловлена именно этим, нормализует гормональный фон, но никак не повлияет на то, чтобы организм сам начал вырабатывать нужное количество вещества. К тому же препараты могут негативно сказываться на печени, почках и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Не говоря уже о том, что могут грозить передозировкой из-за неправильного приема.

В связи с этим часто выбирается естественный путь, когда все действия направлены на то, чтобы спровоцировать организм самостоятельно наладить выработку гормона, не замещая его. Такой способ более сложен, потому что предполагает изменение образа жизни, на которое не все согласны.

На гормональный уровень влияют следующие меры:

  1. Коррекция питания должна быть первостепенной, чтобы уровень эстрогена постепенно падал, а прогестерон, соответственно рос. Свой рацион следует обогатить с помощью бобовых, кунжута, тыквенных семечек, мяса (курица, индейка, говядина), молочных продуктов и яиц. Следует также не забывать о достаточном количестве овощей, фруктов, морепродуктов, цельнозерновых круп. Эти продукты помогут понизить уровень гормона до нормального.
  2. Обязательно нужно повысить потребление витаминов С и B6. Можно принимать пищевые добавки или же просто стараться есть больше фруктов, злаков, орехов, морепродуктов, мясо птицы, картофель, бананы, авокадо.
  3. Также пища, богатая цинком и магнием, поможет скорее справиться с проблемой.
  4. Следует отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессов и больше заботиться не только о своем физическом, но и ментальном здоровье. Психическое состояние также очень влияет на гормональный фон.

1. Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л.И. Мальцева, Ю.А. Бриль ; под ред. В.Е. Радзинского. — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2018. — 20 с.
2. Проблемы невынашивания беременности: многогранная роль прогестерона; Л.А. Марченко, Л.М. Ильина, ФГУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова», Москва, Российская ассоциация гинекологов-эндокринологов, «Эффективная фармакотерапия. Акушерство и Гинекология» №2

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Пониженный прогестерон у женщин: симптомы гормонального нарушения, роль гормона

Репродуктивное здоровье женщины зависит от большого количества факторов, гормонального фона. Низкий уровень прогестерона у женщин, симптомы нарушения способны спровоцировать серьезные изменения в менструальном цикле, колебания массы тела, психоэмоциональные расстройства, бесплодие. Женщина не может нормально выносить плод, зачастую беременность заканчивается выкидышем.

В конце цикла, если не наступило зачатие, уровень компонента резко снижается.

Чем опасен дефицит прогестерона у женщин, симптомы нарушений, функции «гормона беременности»

Недостаток прогестерона у женщин, симптомы наличия гормональных изменений опасны для здоровья, ведь этот элемент, синтезируемый желтым телом, выполняет важные функции:

  • репродуктивную – благодаря ему матка подготавливается к оплодотворению, он снижает иммунный ответ, что позволяет избежать отторжение эмбриона, его падение в конце беременности облегчает роды;
  • поддерживает баланс других гормонов – дисбаланс компонента может повлиять на активность альдостерона, синтезируемого корой надпочечников, функционирование эстрогенов, что сказывается на тканях молочных желез;
  • контролирует состояние кожи – нехватка прогестерона у женщин, симптомы сбоя ведут к появлению морщин, потере эластичности и прочности кожи;
  • влияет на нервную систему – частично он вырабатывается в ЦНС, синтез этого компонента является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – важного нейростероида.

Существует мнение, что прогестерон вместе с аллопрегнанолоном повышают женское либидо.

Низкий прогестерон: симптомы и причины

Нехватка прогестерона, симптомы сбоя могут быть вызваны повышенным уровнем эстрогена. Это гормональное соединение вырабатывается только во второй половине менструального цикла. Его секреция обеспечивается желтым телом, которое образовывается на месте разорвавшегося фолликула. Результатом этого процесса становится созревание яйцеклетки и наступление овуляции. Если количества гормона недостаточно, яйцеклетка не может созреть и разорвать фолликул.

Низкий прогестерон у женщин (симптомы не всегда явные) провоцирует отсутствие овуляции и отсутствие синтеза элемента в последующем. При переизбытке эстрогенов продляется первая фаза цикла, выработка прогестерона подавляется. Недостаток компонента при беременности на ранних сроках вызывает отслоение функционального эпителия слизистой оболочки, происходит самопроизвольный аборт – поэтому необходимо своевременное лечение.

Почему возникают недостаток прогестерона, симптомы дисбаланса

Концентрация гормона в течение цикла разная. Пониженный показатель отмечается от начала месячных до наступления овуляции. Во второй фазе наблюдается увеличение его количества. При нормальном функционировании репродуктивных органов эндометрий прорастает сосудами, происходит подготовка к присоединению оплодотворенной яйцеклетки. Физиологическое уменьшение числа элемента происходит у женщин после 40 В репродуктивном возрасте недостаточность прогестерона (симптомы не всегда однотипны) может быть вызвана несколькими причинами:

  • недостаточная лютеиновая фаза, изменению которой способствуют заболевания: поликистоз, синдром резистентных яичников, гиперторможения и преждевременного истощения яичников;
  • патология щитовидной железы – гипотиреоз;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза – опухоли, недостаток кровоснабжения, гипофизарный гипогонадизм;
  • плацентарная недостаточность – после 16-й недели у беременных гормон вырабатывает плацентой; неправильное строение, кальцинаты приводят к изменению прогестерона.

Норма гормона в разные фазы цикла: фолликулярная – 0,32-2,25 нмоль/л, период овуляторная – 0,49-9,41 нмоль/л, лютеиновая – 6,95-56,63 нмоль/л.

Прогестерон снижен: симптомы гормональных нарушений

Патологические изменения в репродуктивном аппарате проявляются комплексом определенных признаков. Если не хватает элемента, синтезируемого желтым телом, менструальный цикл становится нерегулярным. Задержки могут составлять один-несколько месяцев. С приходом месячных наблюдаются сильные кровотечения, часто происходят дисциркуляторные кровяные выделения. Быстрая усталость, утомляемость, отечность, которую женщины воспринимают как набор лишнего веса, снижают качество жизни. Нарушение терморегуляции тела, выраженный предменструальный синдром, сухость во влагалище приносят неудобства и ухудшают качество жизни.

Если у женщины патология врожденная (мало прогестерона), симптомы могут отсутствовать. Главным признаком падения гормона в такой ситуации являются скудные месячные. При попытке забеременеть возникают проблемы с зачатием или не вынашиванием плода.

Как определить гормональный сбой?

Лечение пониженного прогестерона, нарушений работы половой системы проводят гинеколог и эндокринолог, записаться на прием к которым можно С помощью лабораторных исследований, внутренних органов малого таза, анализа крови, мочи, врач назначает лечение. Не беременные женщины сдают кровь натощак на 22-23-й день цикла, если его продолжительность 28 дней. Беременным диагностику проводят независимо от дня цикла. Терапия может предполагать устранение проблемы с помощью гормональных препаратов.

Рекомендованное видео:

Низкий прогестерон – откладываем беременность, здравствуй ПМС!

  • В каких случаях снижается концентрация гормона
  • Когда можно заподозрить снижение прогестерона
  • Способы подтверждения подозрений
  • Коррекция гормонального фона

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Читайте также: Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Норма прогестерона у женщин и признаки его нехватки

Между мужчиной и женщиной имеются значительные различия: голос, телосложение, образ мышления. За этими различиями стоят женские половые гормоны. Если норма прогестерона у женщины в порядке, она чувствует себя молодой и привлекательной, мечтает о материнстве.

Несмотря на огромную важность половых гормонов, современной медициной не до конца изучены функции и причины изменения уровня прогестерона, важнейшего женского гормона. Врачи с уверенностью говорят о негативных последствиях при изменении нормы гормона в сторону увеличения или уменьшения, но не знают, каковы причины повышенного прогестерона у женщин.

Гормональный фон

Гормонов в организме человека более шестидесяти, и баланс между ними создаёт гормональный фон. Их иногда называют ангелами жизни. Они определяют внешний вид женщины, её самочувствие, диктуют параметры тела:

  • вес;
  • рост;
  • конституцию;
  • строение скелета;
  • состояние кожи и слизистых оболочек;
  • психоэмоциональное состояние.

Если женщина будет уделять себе достаточно внимания не только в период бальзаковского и пожилого возраста, но и на протяжении всего репродуктивного периода, то сможет отсрочить изменения, которые наступают в организме с возрастом. Половые гормоны, которые вырабатываются в организме, определяют уровень репродуктивного женского здоровья и в какой-то мере влияют на него.

Влияние на организм эстрогена

Гормон эстроген вырабатывается в яичниках — женских половых органах — в первой половине менструального цикла. Совсем немного вырабатывается в надпочечниках. Он оказывает феминизирующее влияние на весь организм, определяет по мере взросления девочки строение тела по женскому типу:

  • узкие плечи;
  • широкие округлые бёдра;
  • рост и развитие половых органов.

Эстроген у взрослых женщин отвечает за менструальный цикл, беременность и вынашивание ребёнка. Он влияет на щитовидную железу и гипофиз, оказывает антиатеросклеротическое действие в работе сердечно-сосудистой системы, регулирует водно-солевой обмен, стимулирует переход жидкости из кровяного русла непосредственно в ткани и тем самым вызывает компенсаторную задержку натрия и воды в организме.

Чем больше эстрогена, тем больше риск развития отёков тканей. Он регулирует обмен фосфора и кальция, влияя на качество состояния костной ткани, предотвращая её разрыхление, чем препятствует образованию остеопороза, отвечает за состояние сальных желёз, активно влияет на состояние слизистых оболочек и влажность кожи в организме женщины.

Дефицит гормона

В целом уровень этого гормона влияет на психоэмоциональную сферу: от него зависят стрессоустойчивость, эмоциональная стабильность, хорошее настроение. Если в организме образуется дефицит эстрогена, женщина перестаёт нравиться не только сама себе, но и окружающим:

  1. У неё становится сухой кожа, появляются преждевременные морщины, волосы делаются тусклыми и тонкими, ногти — ломкими и хрупкими.
  2. Может появиться лишнее оволосение на тех участках кожи, где его не должно быть.
  3. Меняется масса тела, накапливается жировая ткань.
  4. Появляются расстройства центральной нервной системы.

При повышенной норме эстрогенов увеличивается масса тела. Жир откладывается на животе и бёдрах. Снижается половое влечение, может развиться предменструальный синдром. Иногда появляется и развивается такое заболевания, как мигрень. Появляется угроза развития доброкачественных опухолей молочных желёз и яичников. Поэтому необходимо провести курс лечения, чтобы снизить уровень гормона.

Женская красота и привлекательность сохраняются при нормальном уровне эстрогена. Он постоянно находится в конфликте с другим женским гормоном — прогестероном.

Важность прогестерона

Прогестерон вырабатывается во второй половине менструального цикла. Эстроген и прогестерон влияют на менструальный цикл и женское здоровье. Когда они в гармонии, менструация проходит незаметно, без дискомфорта. Однако жизненные ситуации влияют на положительный гормональный фон.

Усложняется проблема физиологическим или психическим стрессом: организм получает сигнал, что в этот период беременеть нельзя. Выделяется больше эстрогена, овуляция не происходит, и женщина не беременеет. Так может происходить в период поста, при злоупотреблении алкоголем и наличии других вредных привычек.

Прогестерон — гормон, который делает менструации регулярными. Концентрация прогестерона увеличивается во второй фазе цикла. Этот гормон необходим для возникновения овуляции. Его задачей является подготовка матки к имплантации яйцеклетки, а затем для поддержания беременности.

Признаки нехватки

Когда гормона слишком мало в организме, появляются симптомы недостатка прогестерона у женщин: менструации становятся нерегулярными, болезненными, длятся больше недели, задерживается овуляция, утолщается слизистая оболочка матки, иногда могут появляться обильные кровотечения. Когда женщина беременна, недостаток прогестерона может привести к выкидышу.

Слишком малое количество этого гормона, то есть пониженный показатель уровня в крови, обычно возникает при недостаточности функции яичников. Симптомами нехватки прогестерона у женщин может являться бесплодие из-за плохой имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки и внематочная беременность из-за проблемы с продвижением эмбриона по фаллопиевым трубам. По причине нехватки прогестерона у беременных появляется риск преждевременных родов. Поэтому проблемным женщинам необходимо наблюдаться у врача, чтобы вовремя повысить уровень гормона и увеличить шанс благополучных родов.

Гормон прогестерон даёт возможность хорошего сна, устраняет отёчность. Когда его мало, болезненно проходят месячные, женщина проявляет сильную раздражительность, мнительность, агрессивность.

Нарушение гормонального фона, особенно избыток гормона, приводит к проблемам с менструальным циклом, образованию кисты яичника. Очень важно, чтобы в период развития женского организма и формирования менструального цикла процесс синтеза гормонов проходил у девушек своевременно и качественно.

Причины гормонального дисбаланса

Прогестерон вместе с другими гормонами обеспечивает адаптацию организма к переменным условиям окружающей среды. Он поддерживает постоянство внутреннего устройства организма, обеспечивая хорошее самочувствие, активность, умственную и физическую работоспособность. К сожалению, на гормональный фон влияет масса факторов, которые приводят к дисбалансу уровня гормонов:

  1. Возраст. Это неконтролируемый фактор. Человек меняется с возрастом, стареет, органы эндокринной системы меняют качество своей работы, изменяя уровень гормонов.
  2. Климакс вызывает дисбаланс выработки гормонов. Предрасположенность к раннему климаксу передаётся по наследству.
  3. Стрессы, которые испытывает женщина, особенно длительные и затяжные, угнетают функцию гипофиза, железы, работающей в центральной нервной системе, а от неё идёт влияние на качество работы надпочечников и на работу яичников.
  4. Вирусные заболевания, инфекции, которые передаются половым путём. Только медикаментозное лечение поможет в этом случае восстановить гормональный фон.
  5. Длительный приём лекарственных препаратов, бесконтрольное применение противовирусных, гормональных препаратов диктуют свои правила игры в организме женщины. К сожалению, большой вред приносят противозачаточные препараты, которые женщины принимают спонтанно, бессистемно.
  6. Нарушение сна — это один из факторов, который не только влияет на гормональный фон, но и приводит к появлению таких болезней, как гипертония, сахарный диабет, ожирение.
  7. Сердечные болезни, такие как инфаркт, гипертоническая болезнь. Чем больше заболеваний, тем больше гормональный дисбаланс, который развивается в организме.
  8. Изменение веса — как прибавка, так и уменьшение — отрицательно влияет на организм. Поэтому любители диет и резких похудений должны хорошо задуматься над тем, что они делают с организмом, когда садятся на строгую диету.
  9. Курение и наркомания не только повышают риск развития онкологических заболеваний, но и привносят в организм массу свободных радикалов.
  10. Проблемы с пищеварением, такие как язвенная болезнь, гастрит, колит, нарушение работы толстого кишечника. Всё это вызывает дисбаланс гормонального фона.

Гормоны и беременность

В первые дни беременности, точнее, до восьми недель, ведущую роль в поддержании беременности играет прогестерон. После восьмой недели ведущую роль выполняет плацента, которая формируется до двенадцати недель. Прогестерон играет огромную роль при беременности, но в его выработке имеются существенные особенности, которых многие не знают.

Первая особенность — это маленький период полураспада. В крови его показатель непостоянный, в течение дня меняется: повышается, потом может понизиться. Он начинает вырабатываться в пульсирующем режиме и очень быстро распадается. Единственная цель проверки нормы прогестерона во время беременности — это определить, высокий или низкий его показатель в ранних сроках, так как это тест на жизнеспособность беременности. Например, когда его уровень больше десяти единиц, беременность жизнеспособная, если выше двадцати — благополучная. Для назначения гормональных препаратов существуют два показания в гинекологии:

  1. Исследование прогестерона в сыворотке крови в середине лютеиновой фазы у женщин, которые планируют беременность, чтобы определить, была ли овуляция. Если была, уровень гормона будет высокий, если ее не было — низкий.
  2. Тест на ранних сроках беременности на её жизнеспособность.

Показания для назначения прогестерона на сегодняшний день:

  1. Недостаточность прогестерона, которая была доказана. Однако во время беременности доказать это достаточно сложно. Поэтому этот вопрос остаётся исследовательским и эмпирическим.
  2. Привычная невынашиваемость беременности.
  3. Искусственная овуляция.
  4. Неполноценное жёлтое тело яйцеклетки в фолликулярный период.

Климактерический период

Возраст женщины является определяющим в развитии климакса (греч. — «ступенька»). В определённый период жизни любой биологической особи не только человека наступает период, который характеризуется инволюцией, угасанием функции половой системы. Это переход от продуктивного возраста к старости. Однако высокая частота и тяжесть симптомов половых гормонов значительно снижают качество жизни.

В прошлые века о климаксе не говорили как о болезни. Примерно в 40 лет начинается инволюционный процесс. Яичники в этом возрасте уже не реагируют на гормоны, которые вырабатываются гипофизом. Прекращается менструация, что свидетельствует о начале климакса. Жизненный период при полном прекращении менструального цикла называется менопаузой. Вся жизнь женщины — начиная с периода полового созревания и кончая старостью — делится на три этапа:

  1. Пременопауза, период с момента первой менструации до её прекращения.
  2. Менопауза — это время жизни после года от последней менструации.
  3. Постменопауза — это жизнь спустя два года после прекращения менструации.

Все эти периоды условно объединены в одно название — климактерический период.

На раннюю менопаузу влияют следующие факторы:

  • регулярное активное курение;
  • серьёзные болезни;
  • гинекологические операции, в том числе многочисленные аборты;
  • удаление яичников (так называемая кастрация);
  • сильный продолжительный стресс;
  • недостаточная масса тела, истощение, к которым приводят диеты;
  • сахарный диабет первого типа.

При менопаузе, как правило, увеличивается вес. Это нормально: он должен увеличиваться, в норме — плюс 5 кг к обычному своему весу. Это происходит потому, что жировая клетчатка вырабатывает гормоны, те же эстрогены. Нельзя снижать вес, применяя модные диеты. Очень важно наладить правильное, полноценное питание и питьевой режим. Пить воду нужно из расчёта 30 мг на 1 кг веса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *