Румалон инструкция по применению

Рамилонг : инструкция по применению

Лечение рамиприлом обычно является длительным, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом. Оно также требует регулярного врачебного контроля, в частности, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек. Обычно рекомендуется до начала лечения скорректировать дегидратацию, гиповолемию или солевую недостаточность. При крайней необходимости лечение препаратом можно начинать или продолжать лишь в том случае, если одновременно приняты соответствующие меры предосторожности для предотвращения чрезмерного снижения АД и нарушения функции почек.
Особые категории пациентов
Мониторинг почечной функции
Необходимо наблюдение за функцией почек, особенно в течение первых недель лечения. У пациентов, страдающих заболеванием сосудов почек (например, при стенозе почечных артерий еще клинически не значимым, либо с односторонним гемодинамически значимым стенозом почечной артерии), в случаях имевшегося ранее нарушения функции почек, а также у пациентов, перенесших пересадку почки, необходимо особо тщательное наблюдение.
Гиперкалиемия
Следует регулярно контролировать концентрацию калия и натрия в сыворотке крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется более частый контроль за их концентрациями в сыворотке крови. Необходим контроль за числом лейкоцитов с целью быстрого диагностирования лейкопении. У некоторых пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, и, в том числе, рамиприл, наблюдалась гиперкалиемия. В группу пациентов с повышенным риском развития гиперкалиемии входят пациенты с почечной недостаточностью, пациенты пожилого возраста (старше 70 лет), пациенты с неконтролируемым сахарным диабетом, или пациенты, которые принимают соли калия, калийсберегающие диуретики и другие активные вещества, способствующие повышению уровня калия в плазме крови, а также пациенты при таких состояниях, как обезвоживание, острая сердечная недостаточность или метаболический ацидоз. Если одновременное применение вышеупомянутых лекарственных средств будет признано целесообразным, то рекомендуется проведение регулярного контроля уровня калия в сыворотке крови.
Нейтропения/агранулоцитоз
При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленного лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфатических узлов, тонзиллита), необходим срочный контроль картины периферической крови. В случае появления признаков кровоточивости (мельчайших петехий, красно-коричневых высыпаний на коже и слизистых) необходим также контроль за числом тромбоцитов в периферической крови.
До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, уровня гемоглобина в периферической крови, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности «печеночных» ферментов в крови. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии).
Пациенты с риском гипотензии
— Пациенты с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Пациенты с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы подвержены риску резкого падения артериального давления и ухудшения функции почек, в ходе ингибирования АПФ, особенно в начале лечения или при первом увеличении дозы ингибиторов АПФ или совместно принимаемых диуретиков.
Возможные проявления повышенной активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы необходимо учитывать, осуществляя постоянное медицинское наблюдение, включающее мониторинг артериального давления, в случаях, например:
— пациентов с тяжелой гипертензией;
— пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью;
— пациентов с клинически значимыми нарушениями гемодинамики (притока и оттока) в левом желудочке (например, стеноз аорты, митральный стеноз);
— пациентов с односторонним стенозом почечной артерии со второй функциональной почкой;
— пациентов с дефицитом электролитов и (или) жидкости (включая пациентов, ранее проходивших лечение диуретиками);
— пациентов с циррозом печени и/или асцитом;
— пациентов, подвергающихся большой операции или во время анестезии агентами, вызывающими гипотензию.
Перед началом лечения рекомендуется скорректировать дегидратацию, гиповолемию или дефицит электролитов (у пациентов с сердечной недостаточностью, такие действия по корректировке должны быть оценены с учетом риска превышения объема).
— Преходящая или постоянная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда.
— Пациенты с риском сердечной или церебральной ишемии из-за острой гипотензии.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. Если в анамнезе есть указания на развитие ангионевротического отека, не связанного с приемом ингибиторов АПФ, то у таких больных все-таки существует повышенный риск его развития при приеме Рамилонга.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов AT II (БРА II), или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
В отдельных случаях, когда совместное применение ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии, вследствие уменьшения объема жидкости. Не рекомендуется употреблять этанол.
Хирургия
Лечение ингибиторами АПФ, такими как рамиприл, при возможности должно быть прекращено за один день до планируемого хирургического вмешательства.
Ангионевротический отек
Ангионевротический отек в области языка, глотки, или гортани (возможные симптомы: нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и приводить к необходимости оказания неотложной помощи.
После приема первой дозы, а также при увеличении дозировки мочегонного средства и/или рамиприла, больные должны находиться в течение 8 часов под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции. У больных с хронической сердечной недостаточностью прием препарата может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, которая в ряде случаев сопровождается олигурией или азотемией и редко — развитием острой почечной недостаточности. Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей тяжелой сердечной недостаточностью должны начинать лечение в условиях стационара.
Анафилактические реакции
При использовании ингибиторов АПФ (см. также инструкции производителей мембран) опасные для жизни, быстро развивающиеся, аллергоподобные (анафилактоидные) реакции повышенной чувствительности, иногда вплоть до развития шока, были описаны у больных в ходе проведения гемодиализа с использованием определенных высокопроточных мембран (например, полиакрилонитриловые мембраны). Необходимо избегать совместного использования Рамилонга и такого рода мембран, например, для срочного гемодиализа или гемофильтрации. В данном случае предпочтительно использование других мембран или исключение приема ингибиторов АПФ. Сходные реакции наблюдались при аферезе липопротеидов низкой плотности с применением сульфата декстрана. Поэтому данный метод не следует применять для пациентов, при лечении которых использовали ингибиторы АПФ.
При приеме ингибиторов АПФ повышается вероятность и тяжесть анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых и другие аллергены. Перед десенсибилизацией следует рассмотреть вопрос о временном прекращении приема рамиприла.
Кашель
Сообщалось о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Кашель непродуктивный, постоянный и происходит после прекращения терапии. При проведении дифференциального диагноза кашля у пациента должна приниматься во внимание возможность его связи с приемом ингибиторов АПФ.
Этнические различия
Ингибиторы АПФ способствуют повышению частоты возникновения ангионевротического отека у чернокожих пациентов, в сравнении с пациентами с другим цветом кожи.
Как и другие ингибиторы АПФ, рамиприл может проявлять меньшую эффективность при снижении кровяного давления у чернокожих пациентов, по сравнению с пациентами с другим цветом кожи. Возможно, это происходит из-за высокой распространенности артериальной гипертензии с низким уровнем ренина в популяции чернокожих пациентов, страдающих гипертензией.

Румалон – это биогенный стимулятор животного происхождения, в составе которого присутствует очищенный экстракт хрящевой ткани, костного мозга телят. Препарат способствует восстановлению уровня коллагена, глюкозаминогликанов, угнетает действие ферментов, деструктивно воздействующих на состояние хрящей.

Хондропротектор затормаживает прогрессирование остеоартроза, при котором наблюдается истончение тканей, изменение формы поверхности суставов.

Состав и фармакологическое действие Румалона

В 1 мл Румалона содержится 2.5 мл экстракта мозга, хрящей, трахеи телят, а также вспомогательные компоненты. Лекарство производится в форме прозрачного или желтовато-коричневого раствора, продается в ампулах из темного стекла.

Как указано в инструкции по применению, уколы способствуют поступлению в хрящевую ткань питательных веществ, продуцированию суставной смазки. При дозированном применении усиливается биосинтез сульфатированных мукополисахаридов, восстановление тканей, затормаживается разрушение суставов.

Ампулы 1 мл продаются в аптеке по 25 штук в коробке (цена 3000-3200 рублей за упаковку), дозировка 2 мл по 10 в упаковке (3000-3400 рублей).

Pros

Плюсы

  • Накопительный эффект
  • Хорошо переносится организмом
  • Оказывает стойкий положительный результат
  • Сочетается с другими лекарственными средствами
  • Дает мало побочных эффектов

Cons

Минусы

  • Высокая цена
  • Болезненность при введении препарата
  • Отпускается только по рецепту
  • Эффект нужно ждать спустя несколько дней
  • Запрещен к использованию при беременности, грудном вскармливании

Инструкция по применению препарата

Раствор применяется исключительно для введения внутримышечно, использование внутривенно категорически запрещено. Перед первым применением рекомендовано пройти тест на непереносимость средства, сначала вводят 0.3 мл, на следующий день еще 0.5 мл раствора. При отсутствии негативной реакции переходят к введению основной терапевтической дозы.

После первых нескольких уколов некоторые пациенты могут отмечать обострение симптоматики, но данное состояние не предусматривает отмены препарата либо назначения дополнительных средств терапии. Обострение длится недолго, проходит самостоятельно без лекарств.

На время терапии категорически запрещено употреблять спиртные напитки, так как этанол снизит терапевтический эффект от активных веществ медикамента. Румалон может оказывать отрицательное воздействие на способность водить автомобиль, снижать скорость психомоторных реакций.

Препарат показан для устранения дегенеративных патологических изменений в суставах, а именно при заболеваниях: гонартроз, спондилоартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз. Еще инъекции лекарства прописывают для максимально быстрого восстановления при определенных состояниях.

Таких как:

  1. переломы позвоночника;
  2. травмирование суставов;
  3. менископатия;
  4. хондромаляция надколенника;
  5. перенесенное оперативное вмешательство на костной ткани.

Средство Румалон рекомендовано для профилактики развития названных недугов у людей с наличием предрасположенности, в том числе при отягощенной наследственности.

Способ использования

Стандартно назначают 1 укол Румалона (1 мл) три раза в неделю, курс составляет от 5 до 6 недель, но длительность может варьироваться в зависимости от тяжести патологического состояния и его характера. Медики в начале курса терапии назначают небольшие дозы средства, это позволяет не допустить развития побочных эффектов и повышенной чувствительности организма.

При возникновении необходимости режим дозирования, введения и продолжительность терапии корректируют. Иногда требуется повторение курса по аналогичной схеме. Курс терапии назначается дважды в год, при тяжелом течении заболевания повторное лечение можно проводить не чаще 4 раз в течение года.

При одновременном использовании с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками показан регулярный контроль состояния крови, свертываемости.

Противопоказания препарата

Препарат Румалон противопоказан для пациентов с ревматоидным артритом, в детском возрасте, при беременности, в период грудного вскармливания, людям с индивидуальной непереносимостью основного или вспомогательных компонентов медикамента. Пациенткам репродуктивного возраста на время лечения важно использовать надежные способы контрацепции.

Побочные эффекты

В руководстве по применению средства указано, что Румалон может давать нежелательные эффекты на организм, причем даже при правильном режиме дозирования. У некоторых пациентов отмечаются приступы мигрени, слабость в теле, головокружения, аллергические реакции. Степень выраженности симптомов обычно незначительная, но стоит быть осторожным при продолжительном применении лекарственного средства.

Что бывает при передозировке:

  1. При несоблюдении рекомендованных доз серьезного ущерба здоровью не наступает.
  2. Может усиливаться нежелательная симптоматика.
  3. Специфической терапии не предусмотрено.
  4. Для нормализации состояния необходимо снизить дозу вводимого препарата.

Бывает, что после 3-6 уколов препаратом больной отмечает неприятную симптоматику со стороны скелетно-мышечной системы, чаще всего усиление болезненности в суставах. Подобная реакция не требует применения медикаментозного лечения, пройдет самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Необходимо понимать, что препарат не может дать мгновенного положительного эффекта, не избавит от дискомфортных ощущений за одно применение, поскольку эффект от Румалона накопительный.

Ткани восстанавливаются благодаря улучшению питания, возникновению новых клеток, понижению воспалительного процесса. В ряде случаев уколы помогают поддерживать организм, затормаживать развитие заболевания.

Особенности использования препарата:

  • Применение одного курса препарата не в состоянии исправить ущерб, нанесенный долгими нагрузками, нехваткой питательных веществ.
  • Для достижения положительной динамики препарат колют несколькими курсами длительностью 1.5-2 месяцев. Такого накопленного запаса достаточно для устранения болевого синдрома на 4-5 месяцев.
  • Для получения оптимального результата в зависимости от степени тяжести заболевания и дистрофии хрящевой ткани лечение необходимо повторять 2-4 раза в течение года. При этом терапия должна длиться на протяжении нескольких лет подряд.
  • На время лечения нужно воздержаться от управления автомобильным транспортом, поскольку это может привести к созданию аварийной ситуации. Нужно ограничить любую деятельность, связанную с сосредоточенностью и быстротой реакции.

Средство Румалон разрешается использовать вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидными гормонами.

Отзывы о Румалоне

Отзывы о средстве в основной массе положительные, пациенты отметили мягкое воздействие на организм, уколы без дискомфортных ощущений, заметное облегчение состояния. Пациенты говорят, что при соблюдении дозировок они не заметили у себя побочных реакций организма. Среди минусов можно прочитать о достаточно высокой стоимости препарата, необходимости длительного использования.

Отзыв пациента

Некоторые больные отмечают, что в начале терапии вообще не ощутили никаких положительных изменений. И только спустя некоторое время у них наступало облегчение, проходила болезненность, появилась легкость в суставах. Врачи заранее предупреждают пациентов, что эффект от лекарства накопительный и отсутствие улучшения в первые дни лечения вполне нормальное явление.

Как показывают отзывы, препарат Румалон наиболее эффективный при лечении начальных стадий дегенеративного процесса в хрящевой ткани. Лекарство чаще всего рекомендуют для лечения остеохондроза, что в свою очередь позволяет не допустить развития осложнений в виде артроза пальцев, спондилоартроза и прочих патологий хрящевой ткани.

Аналоги препарата

Если по каким-либо причинам есть необходимость заменить уколы Румалон, доктор назначает аналоги по активному веществу, наиболее похожие средства – это Биартрин, Алфлутоп.

Аналогичны по действию медикаменты:

  1. Кондронова,
  2. Зинаксин,
  3. Траумель С.

Подбором аналогов должен заниматься лечащий врач, самовольное назначение себе медикамента грозит ухудшением самочувствия и усугублением течения основного заболевания. Так же предлагаем обратить внимание на препарат Костарокс.

Алфлутоп

Алфлутоп – средство, изготовленное на основе экстракта морских рыб, рекомендованное для регенерации хрящевой ткани. Вводят лекарство внутримышечно, начинают с малых дозировок, доводя до 1 мл три раза в неделю. Внутрисуставно раствор колют 2 раза в неделю по 1-2 мл. Средство запрещено к применению при беременности, в период грудного вскармливания, детям до возраста 18 лет.

Биартрин

Препарат Биартрин является комбинированным средством животного происхождения, в составе присутствует гликозаминогликан-пептидный комплекс. Медикамент улучшает состояние хрящевой ткани, приводит к норме обменные процессы, стимулирует восстановление тканей, снижает ферментную активность, затормаживает катаболические процессы.

Лекарство вводят глубоко внутримышечно, первый день назначают 0.3 мл, во второй день дозировку увеличивают до 0.5 мл, а дальше колют по 1 мл трижды в неделю. Один курс состоит из 15-25 инъекций, повторный курс производится после сдачи анализов и консультации с доктором.

При одновременном использовании с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками показан регулярный контроль состояния крови, свертываемости.

Терапевтические назначения должен делать доктор, в каждом конкретном случае выбор хондропротектора зависит от результатов лабораторных исследований, сопутствующих патологий, основного заболевания. Самовольное назначение препарата или его заменителей запрещено, опасно для здоровья.

Румалон

Состав

В 1 мл раствора содержится гликозаминогликанопептидный комплекс в количестве 2,5 мг. Дополнительными компонентами выступают метакрезол и инъекционная вода.

Форма выпуска

Раствор (вводится внутримышечно, глубоко). Ампулы 1мл. Ампулы 2 мл. В упаковке 25 шт.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество – GPC – глюкозаминогликан-пептидный комплекс. Относится к группе активных биогенных стимуляторов животного происхождения, оказывает выраженное хондропротекторное (защитное) действие, снижает активность большинства ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на хрящевую поверхность сустава.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Румалон тормозит катаболические процессы, стимулирует биосинтез мукополисахаридов (сульфатированных), улучшает обмен веществ в структуре гиалиновой ткани.

Препарат содержит концентрированный очищенный экстракт из хрящевой ткани, костного мозга телят или других молодых животных.

ЛС стимулирует восстановление структуры хрящевой ткани сустава благодаря увеличенной выработке глюкозаминогликанов, коллагена, которые выступают строительным материалом.

Румалон снижает активность и выраженное действие ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулирует выработку «смазки» сустава, улучшает питание сустава, хрящевой ткани.

Румалон замедляет прогрессирование остеоартроза (истончение хрящевой пластины, изменение поверхности суставного хряща).

Показания к применению

Различные заболевания суставов дегенеративного характера: спондилез, артроз, коксартроз, гонартроз, хондромаляция (процесс омертвления хряща) надколенников, менископатия (заболевание хрящевой прокладки коленного сустава, характеризуется болью, функциональными нарушениями), спондилоартроз.

Противопоказания

Ревматоидный артрит, повышенная чувствительность, аллергия на компоненты.

Препарат не применяется в педиатрической практике. Не рекомендуется к применению детям до 12 лет.

Среди противопоказаний – беременность, период лактации.

Побочные действия

Аллергия (редко). Возможны головокружения, мигрень, слабость, редко — диспепсические расстройства.

Румалон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Румалон вводят глубоко в мышцу по схеме: 0,3 мл в первый день, 0,5 мл во второй день, затем по 1 мл трижды в неделю в течение 6 недель.

Курс лечения – 2 раза в год. В тяжелых случаях курс можно повторять 4 раза в год в течение многих лет.

Передозировка

Случаи неизвестны. Возможно усиление побочных эффектов.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

В некоторых случаях отмечается обострение заболевания в первые дни лечения.

Врачу необходимо предупредить пациентов, что это временное явление, не требующее прекращения терапии, проходит самостоятельно.

Аналоги Румалона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Не имеет структурных аналогов.

Согласно отзывам больных, Румалон позволяет эффективно справляться с артрозом коленей, гонартрозом, протрузиями. Некоторыми считается немного устаревшим препаратом. Также необходимы консультации врача и своевременное начало лечения.

Цена Румалона, где купить

В Москве лекарство можно купить по цене в 1900 рублей за 10 ампул. В СПб купить данный препарат можно по схожей цене.

Цена Румалона в Украине составляет 1350-1500 гривен за такую же упаковку.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Румалон (амп. 1мл №10)Rompharma 1559 руб.заказать
  • Румалон ампулы 1мл №25Rompharma 2943 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Румалон раствор для внутримышечного введения 1 мл 10 ампК.О.Ромфарм Компани С.Р.Л. 1650 руб.заказать
  • Румалон раствор для внутримышечного введения 1 мл 25 ампРомфарм Компани 3129 руб.заказать

показать еще

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *