Рахит 2

Рахит является тяжелым заболеванием, которое диагностируется у детей младшей возрастной группы во время планового осмотра врачом-педиатром. Данная патология имеет выраженные симптомы нарушения процесса костеобразования.

Лечение рахита предусматривает применение средств медикаментозной терапии, направленных на восстановление дефицита минералов в виде кальция, фосфора, а также дозированного приема витамина D. В комплексе с лекарственными препаратами используются специальные массажи и упражнения лечебной физкультуры.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое у детей грудного возраста характеризуется прогрессирующей симптоматикой и дегенеративными процессами в структуре костной ткани.

Основным признаком болезни является недостаточность минерализации костей позвоночника, верхних и нижних конечностей, таза. Основная причина развития данного заболевания заключается в хроническом дефиците витамина D, а также его метаболических соединений.

Ранние симптомы рахита обнаруживаются у детей по результатам рентгенографического исследования структуры длинных костей. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие признаки деминерализации костной ткани. Лечение патологии направлено на восполнение острого дефицита витамина D, кальция и фосфора.

Причины

Рахит у детей может иметь первичную этиологию, когда болезнь возникает исключительно по причине дефицита витамина D, либо же патология является вторичной.

В данном случае дегенеративные изменения в структуре костей развиваются в связи с наличием уже имеющихся патологий пищеварительной или эндокринной систем, исключающие полноценное усвоение организмом соединений витамина D, кальция, фосфора и других минералов, жизненно необходимых для формирования здоровой костной ткани у детей грудного возраста.

Врачи-педиатры выделяют следующие негативные факторы, влияние которых становится причиной развития рахита у детей:

  • недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе под ультрафиолетовым излучением солнца, которое необходимо для того, чтобы в кожном покрове осуществлялся синтез достаточного количества витамина D;
  • скудный или несбалансированный рацион питания, когда ребенка кормят искусственными смесями, состав которых не обогащен необходимыми минералами или витамином D (в период грудного вскармливания подобная причина также может возникнуть, если лактирующая мать ограничивает себя в пище, а ее молоко является бедным на питательные элементы);
  • наступление преждевременной родовой активности с рождением недоношенного ребенка;
  • заболевания кишечника, печени и рецепторов пищеварительной системы, обеспечивающих усвоение, распознавание витамина D, а также его превращение в активный метаболит витамин D3;
  • физиологическая предрасположенность к развитию рахита (данное заболевание чаще всего диагностируется у детей негроидной расы);
  • плохая наследственность, когда от данной патологии недостаточной минерализации костей болели кровные родственники ребенка.

Рахит у детей (симптомы и лечение определяются в учреждении здравоохранения по результатам диагностического обследования) встречается во всех странах мира. Несмотря на это существует региональная распространенность данного заболевания.

Например, эта патология развития опорно-двигательного аппарата особенно часто встречается в странах с запыленным, грязным и сырым воздухом, сквозь который хуже проходят лучи ультрафиолета.

В группе риска находятся дети, рожденные в больших мегаполисах с густо застроенными многоэтажными домами. Ребенок, который родился в серверном регионе поздней осенью или зимой, также подвержен развитию рахита в связи с сезонным снижением солнечной активности.

У детей всех народов мира, которые исповедуют кочевой образ жизни, практически все время находятся на свежем воздухе, возникновение рахита практически не встречается. Также существует прямая закономерность, что вероятность развития данной болезни у ребенка, получающего лактацию грудным молоком, на 70% ниже, чем в случае питания искусственными смесями.

Симптоматические проявления рахита у детей

Рахит у детей (симптомы и лечение заболевания должны быть определены врачом-педиатром) проявляется дегенеративными изменениями в структуре костной ткани. Первыми страдают нижние конечности.

Затем патология нарушает процесс формирования всех остальных элементов опорно-двигательного аппарата. Насыщенность симптоматики зависит от длительности развития болезни, ее степени тяжести и остроты дефицита витамина D, кальция, фосфора.

Начальный этап

Начальный период возникновения рахита проявляется характерными признаками по достижению ребенком возраста 3-4 мес., но в большинстве случаев родители не замечают патологических изменений в развитии новорожденного.

Основные симптомы начальной стадии рахита имеют следующее проявление:

  • ребенок становится капризным, плохо спит, часто просыпается и также внезапно засыпает;
  • грудные дети, больные рахитом раздражительно реагируют на источник света;
  • наблюдается резкое снижение аппетита (младенец отказывается брать грудь, либо же делает это вяло без проявления инициативы);
  • возникают первые признаки дисфункциональных нарушений в работе кишечника, которые чаще всего сопровождаются запорами;
  • ребенок отличается повышенной потливостью, которая особенно сильно проявляется в ночное время суток (новорожденный может сильно потеть в комнате с комфортной температурой воздуха);
  • повышенная потливость, сочетающаяся с зудом кожной поверхности (этот симптом заставляет младенца тереться головой об поверхность подушки, что приводит к появлению характерного для рахита облысения большей части затылка);
  • запах пота больных детей отличается резким кислым запахом;
  • снижение тонуса мышечных тканей, которое может определить только опытный врач-педиатр.

На начальном этапе рахита дегенеративные изменения в костной ткани пока не прослеживаются. В особо тяжелых случаях развития болезни может обнаруживаться повышенная мягкость краев родничка. Этот симптом должен насторожить родителей ребенка. Средняя продолжительность развития начального этапа рахита составляет от 14 до 30 суток.

Разгар заболевания

Во время разгара рахита происходят патологические изменения в структуре костных тканей. У больного ребенка наблюдает остеомаляция нижних конечностей, грудной клетки, на поверхности лобной и теменной части головы появляются бугры, наличие которых является последствием дегенеративных процессов черепа.

В период разгара рахита больные дети начинают отставать в умственном и физическом развитии. Повышается риск возникновения психических и неврологических расстройств. Продолжительность данного этапа прогрессирования болезни зависит от причин, которые ее вызвали, а также степени дефицита витамина D, минералов кальция и фосфора.

Реконвалесценция

С наступлением стадии реконвалесценции происходит прекращение патологических и деформационных изменений во всех отделах опорно-двигательного аппарата. Наличие данного этапа свидетельствует о выздоровлении пациента, а также полном исчезновении симптомов рахита.

Восстановление организма может произойти под действием лекарственных препаратов, которые были назначены к приему с целью нейтрализации острого дефицита витамина D, минералов кальция и фосфора, либо же по причине поступления указанных веществ естественным путем (улучшение качества грудного молока, которым кормят ребенка, воздействие ультрафиолетового излучения, устранение сопутствующих болезней пищеварительной системы).

Остаточные явления

С наступлением стадии реконвалесценции и полным выздоровлением патологические изменения в структуре костной ткани и всего опорно-двигательного аппарата, сохраняются с ребенком на протяжении всей оставшейся жизни.

У детей, ранее переболевших рахитом, можно наблюдать следующие остаточные явления болезни:

  • нарушение осанки, которое выражается в очень сильной сутулости, перекосе позвоночника;
  • различные деформационные изменения в анатомической структуре грудной клетки;
  • искривление костей нижних конечностей;
  • недоразвитость и сужение костей малого таза (у девочек данная патология в будущем может отразиться на состоянии здоровья репродуктивной системы, а также сделать невозможным рождение ребенка без помощи кесарева сечения).

Остаточные явления рахита, которые привели к тяжелому искривлению позвоночника, деформации грудной клетки, неподвижности нижних конечностей, являются основанием для назначения ребенку пожизненной группы инвалидности.

Степени рахита и течение болезни

Рахит у детей (симптомы и лечение болезни во многом зависят от причин, которые вызвали патологическое состояние опорно-двигательного аппарата) классифицируют по степени тяжести деформационных изменений в структуре костной ткани.

Легкая степень рахита

Легкая степень рахита является наименее опасной для организма ребенка. Патологические изменения во всех элементах опорно-двигательного аппарата практически незаметны и являются полностью обратимыми. Легкая степень тяжести данной болезни соответствует состоянию организма ребенка на начальном этапе развития рахита.

Среднетяжелая степень рахита

Средняя степень тяжести заболевания проявляется классической симптоматикой рахита. В процессе визуального осмотра тела ребенка можно определить умеренно выраженные деформации и пороки развития нижних конечностей, позвоночника, костей малого таза, грудной клетки.

Аппаратная диагностика внутренних органов отображает патологические изменения в их тканях. При этом сохраняется функциональность основных систем жизнеобеспечения организма без признаков развития вторичных заболеваний.

Тяжелая степень рахита

Тяжелая степень рахита — это последняя стадия развития данного заболевания, которая характеризуется тотальным поражением нервной системы, костной ткани верхних и нижних конечностей, грудной клетки, позвоночника, таза. У больных детей диагностируются различные пороки и аномалии развития внутренних органов.

Ребенок, страдающий от рахита тяжелой степени, по отношению к своим сверстникам сильно отстает в психическом и физическом развитии. В 85% случаев присоединяются необратимые осложнения рахита с возникновением вторичных заболеваний внутренних органов и систем детского организма.

Особенности рахита у недоношенных детей

Рахит у детей (симптомы и лечение заболевания определяются в процессе диагностического обследования ребенка), которые были рождены недоношенными, проявляется более тяжелыми признаками дефицита витамина D и нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Связано это с тем, что в последние 2 мес. внутриутробного развития от организма матери к тканям плода поступает большая часть минеральных компонентов. Дети, рожденные преждевременно, не получают необходимое количество питательных веществ.

Основной особенностью развития у недоношенного ребенка является тяжелое проявление следующей симптоматики:

  • уплощение костей затылочной и височной долей головы;
  • образование реберных четок;
  • поражение центральной нервной системы;
  • облысение висков и затылка;
  • образование больших лобных бугров;
  • деформационные изменения грудной клетки в сторону ее сужения или патологического расширения;
  • размягчение костей черепа;
  • незрелость кожных покровов, тканей печени, легких, сердца;
  • тяжелые искривления позвоночника и нижних конечностей.

Недоношенные дети, переболевшие рахитом, всю оставшуюся жизнь страдают от тяжелых остаточных явлений болезни. Большинство пациентов данной категории, которые выжили, становятся инвалидами и теряют возможность самостоятельного передвижения.

К какому врачу обращаться?

Лечением рахита у детей периода новорожденности, а также у ребенка более старшего возраста занимается врач-педиатр. Именно к этому доктору данного профиля следует обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на рахит. При этом лучше перестраховаться и стать инициатором ложной тревоги, чем пропустить начальную стадию развития болезни.

Диагностика

Опытный врач-педиатр способен диагностировать у ребенка наличие рахита даже по результатам визуального осмотра его тела.

Для подтверждения подозрений на данное заболевание пациенту назначают прохождение следующих методов обследования:

  • сдача утренней мочи с проведением пробы Сулковича, которая отображает концентрацию кальция в составе урины;
  • забор венозной крови, которая исследуется на уровень соединений кальция и фосфора (также данный биологический материал проверяется на показатели щелочной фосфатазы, которые при рахите всегда высокие);
  • рентгенографическое исследование отдельных частей опорно-двигательного аппарата, которое позволяет увидеть деминерализацию костей, изменения в плотности их структуры, деформации.

В случае обнаружения патологического развития верхних конечностей врач-педиатр назначает ребенку УЗИ диагностику костей предплечья. По результатам обследования доктор составляет схему индивидуального лечения пациента, разрабатывает программу профилактики осложнений рахита.

Лечение доношенных и недоношенных детей

Терапия детей, рожденных в срок, а также тех, которые появились на свет преждевременно, проводится с использованием лекарственных препаратов обогащенных витамином D. Также применяются техники лечебного массажа, соблюдаются правила диетического питания, направленного на обогащение организма ребенка недостающими витаминами и минералами.

Витаминотерапия

Для пресечения дальнейшего развития рахита у детей применяют масляный или водный раствор витамина D. Эта лекарственная форма данного питательного вещества является наиболее безопасной для детей новорожденного и более старшего возраста.

Большинство других медикаментов, содержащих в своем составе витамин D, соединения кальция и фосфора, разрешены к приему лишь детям, достигшим возраста 12 лет.

Лечение рахита у детей требует приема масляного раствора витамина D2 в дозировке от 500 до 625 МЕ ежедневно. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 200000 — 250000 МЕ в зависимости от динамики восстановления полноценного развития костей.

На усмотрение лечащего врача-педиатра больному ребенку также может быть назначен водный раствор витамина D3, который принимается точно в такой же дозировке.

При наличии тяжелых стадий рахита с деформационными изменениями в костях опорно-двигательного аппарата, пороками развития внутренних органов, суточная доза масличного раствора витамина D2 может быть увеличена на 2000-5000 МЕ. Дозировка данного препарата подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

На протяжении всего курса терапии ребенок должен находиться под присмотром медиков, так как перенасыщение детского организма витамином D способно оказать сильное токсическое действие. Первым признаком передозировки и интоксикации данным веществом является тошнота, потеря аппетита, сильная рвота, острая задержка мочеиспускания, запор.

Для профилактики перенасыщения масличным или водным раствором витамина D необходимо не реже 1 раза в 14-20 дней сдавать утреннюю мочу с целью проведения пробы Сулковича.

Данный анализ позволит осуществлять эффективный контроль над концентрацией кальция в организме ребенка. Если результат пробы является положительным, то это свидетельствует о передозировке витамином D. Курс витаминотерапии должен быть прекращен.

Массаж

Во время лечения рахита путем приема масличного или водного раствора витамина D в терапевтический курс рекомендуется включать массаж. На протяжении дня необходимо 2-3 раза выполнять разогрев мышечных тканей верхних и нижних конечностей, спины, шеи и грудной клетки.

Массажные движения должны быть интенсивными, оказывать воздействие не только на мускулатуру ребенка, но и на элементы опорно-двигательного аппарата.

Массаж выполняется в произвольной форме и направлен на улучшение кровообращения в тех участках тела, которые изменены под воздействием рахита. Вместе с притоком крови обеспечивается доставка большого количества питательных веществ, что позволяет более эффективно бороться с проявлениями болезни.

Особенности питания

После появления первых признаков рахита, а также с целью профилактики данного заболевания, рацион ребенка и матери, выполняющей лактацию новорожденного грудным молоком, должен включать в себя пищу с повышенной концентрацией витамина D, кальция и фосфора. В таблице ниже перечислены продукты, которые разрешены и противопоказаны детям, страдающим от рахита.

Разрешенные продукты Запрещенная пища
  • Молоко
  • Отварные куриные яйца
  • Творог
  • Кунжут
  • Сметана
  • Мясные бульоны
  • Лосось и все остальные виды красной рыбы
  • Ряженка
  • Миндаль
  • Тунец
  • Твердый сыр
  • Брокколи
  • Соя
  • Фундук
  • Оливковое масло
  • Свежая зелень
  • Кофе
  • Чай
  • Кондитерские изделия
  • Газированные напитки
  • Пальмовое масло
  • Сахарный песок
  • Овсянка
  • Соль
  • Специи

В тот же момент следует избегать продуктов питания, содержащих в своем составе консерванты, эмульгаторы, пищевые красители и другие компоненты пищевой промышленности.

Рекомендации родителям

Родители, которые хотят минимизировать вероятность развития рахита у ребенка, должны ежедневно выполнять следующие правила профилактики данного заболевания:

  • обеспечивать ребенку регулярные прогулки на свежем воздухе, продолжительность которых должна составлять не менее 1 ч в день;
  • сбалансировать рацион питания;
  • своевременно показывать ребенка врачу-педиатру для выполнения плановых осмотров;
  • не заниматься самостоятельным устранением симптомов, напоминающих начальную стадию рахита;
  • своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, которые нарушают процесс усвоения витамина D и других питательных элементов;
  • женщинам, находящимся в состоянии беременности, употреблять достаточное количество океанической и морской рыбы, а также молочнокислых продуктов.

Рахит — это тяжелое и опасное заболевание, которое приводит к деминерализации костей, нарушению процесса усвоения витамина D, минеральных комплексов кальция и фосфора. Данное заболевание диагностируется у новорожденных младенцев и детей старшего возраста. Симптомы болезни выражаются в деформации нижних конечностей, грудной клетки, позвоночника, ребер, малого таза.

Дети, больные рахитом, отстают в умственном и физическом развитии, страдают от приобретенных пороков внутренних органов. Лечение патологии включает в себя насыщение организма ребенка дополнительным количеством масличного и водного раствора витамина D. Длительность терапии продолжается до полного выздоровления.

Видео о рахите

Комарвский про рахит и витамин Д:

Рахит у детей: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Рахитом называют тяжелое нарушение обменных процессов, напрямую связанное с дефицитом витамина D, пагубно влияющее на скелет, мышечную ткань и центральную нервную систему детей первого года жизни .

Рахит известен с древних времен – многие дети на картинах известных художников XV-XVI веков изображены с характерными признаками (плоский живот, кривые ноги, прямой затылок). Заболевание достаточно распространено до сих пор – от рахита страдает минимум треть всех рождающихся детей. Чаще болеют люди, живущие в северных районах страны: сказывается дефицит солнечного света.

Для чего нужен в человеческом организме витамин D?

Вещество необходимо для нормального усвоения фосфора и кальция из пищи, поступающей в ЖКТ. Эти минералы укрепляют скелет, повышают плотность костей и улучшают состояние зубов, волос и ногтей.

Кальциферол, или витамин D, поступает в организм человека двумя путями:

  1. Вместе с пищей и в виде лекарственных препаратов через желудок и кишечник.
  2. Через кожу – вследствие ультрафиолетового облучения (естественного или искусственного).

Причины развития недуга

Рахит может возникать у малышей до года и после года по следующим причинам:

  • недостаточное пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами (болезнь чаще развивается зимой);
  • дефицит необходимых минералов в ежедневном рационе ребенка;
  • лечение некоторыми медикаментозными препаратами (противосудорожные средства, глюкокортикоиды и пр.);
  • недостаточное поступление витамина D вследствие проблем с работой органов ЖКТ (диарея и пр.);
  • смуглая кожа у младенца (дети с такой кожей часто не способны вырабатывать достаточное количество кальциферола);
  • наследственная предрасположенность к недостаточному всасыванию минеральных веществ кишечником;
  • нарушения работы почек и печени;
  • незрелость паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.

Дополнительные факторы риска

Риск заболеть рахитом в младенческом возрасте и заполучить осложнения в два года и старше повышается в следующих случаях:

  • недоношенные дети (родившиеся ранее 36-й недели беременности, с весом меньше 2,5 кг);
  • дети, родившиеся с большим первоначальным весом;
  • дети из двойни
  • неправильное питание в младенчестве (кормление коровьим или козьим молоком, манной кашей на молоке);
  • слишком позднее начало прикорма;
  • неправильный прикорм грудничка;
  • отсутствие белковой пищи в раннем возрасте (вегетарианство родителей);
  • дети, рожденные в осенне-зимний период;
  • дети, проживающие на севере (полярная ночь – отсутствие солнечного света) или в районах со смогом, частой облачностью (например, Ленинградская область);
  • дети, подвижность которых была сильно ограничена (тугое пеленание на все сутки, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость долгого обездвиживания при лечении каких-либо недугов)

Кроме того, есть мнение, что рахит чаще встречается у детей мужского пола и малышей со II группой крови.

Правильное поведение мамы в период беременности и отсутствие патологий также напрямую связано с частотой развития рахита. Риск его возникновения повышается в следующих случаях:

  • неправильный рацион питания женщины во время беременности, в период лактации;
  • гестоз беременных;
  • пониженная физическая нагрузка во время вынашивания;
  • слишком молодой возраст роженицы (до 18 лет);
  • слишком зрелый возраст матери (после 40 лет);
  • экстрагенитальные патологии;
  • экстренное кесарево сечение после длительного периода схваток с искусственной стимуляцией;
  • стремительные роды.

Симптомы рахита

Нехватка витамина D ведет к развитию рахита, который на начальных стадиях проявляется следующим образом:

  • различные нарушения сна (частые пробуждения, плач, долгие укладывания на ночной и дневной сон);
  • повышение раздражительности;
  • частый беспричинный плач;
  • повышение потливости, изменение состава пота (появляются раздражения на коже);
  • облысение затылочного бугорка – возникает из-за повышенного потоотделения, раздражения кожи и натирания затылка о подушку;
  • пониженный тонус мышц;
  • плоский живот у малыша («лягушачий»);
  • позднее появление первых зубов (в 7-8 месяцев и позднее), непоследовательное прорезывание;
  • длительное зарастание «родничка» на голове;
  • изменение состава мочи, появление неприятного запаха и опрелостей на коже ягодиц и промежности.

При дальнейшем прогрессировании рахит проявляется следующими костными изменениями:

  • уплощение затылка из-за размягчения костей черепа;
  • деформация ног (О-образная или Х-образная форма ног);
  • деформации тазовых костей;
  • непропорциональное разрастание костной ткани черепа («олимпийский лоб», асимметричная голова);
  • образование костных мозолей в месте срастания реберного хряща и кости («реберные четки»);
  • выпяченность или вдавление грудины в нижней части.

Помимо скелета, прогрессирующее заболевание пагубно влияет также и на внутренние органы малыша, вызывая следующие отклонения:

  • снижение иммунитета (частые простуды и ОРВИ);
  • частые и обильные срыгивания при кормлении материнским молоком или смесью,
  • хронические запоры;
  • диарея;
  • анемия, бледность кожных покровов;
  • увеличенная печень.

Возможные осложнения

Запускать заболевание ни в коем случае нельзя – рахит имеет массу тяжелых последствий для малыша, которые могут еще «аукнуться» ему в будущем:

  • задержка психомоторного развития (позднее начало самостоятельных передвижений, хождения, позднее развитие речи);
  • остановка развития или регресс при начальной стадии недуга в возрасте после года (иногда кроха перестает ходить или говорить или разучивается ползать);
  • раннее разрушение зубной ткани, кариес молочных зубов и их потеря;
  • неправильный прикус;
  • стойкая деформация грудины, заметная окружающим;
  • сколиоз, наличие «горба» на спине;
  • деформация ног и тазовых костей;
  • плоскостопие;
  • близорукость (появляется в младшем или среднем школьном возрасте).

Диагностирование недуга

Диагностирование заболевания проводится после следующих исследований:

  • Визуальный осмотр малыша, опрос родителей.
  • Пальпация пораженных мест (суставы, грудина, черепная коробка).
  • Изучение истории болезни матери и ребенка, включая период беременности и способ родоразрешения.
  • Сдача пробы мочи по Сулковичу для определения количественного содержания кальция. Сдается анализ с утра натощак, за пару дней из рациона крохи или мамы (в случае лактации) убирают все продукты с высоким содержанием кальция. В норме у ребенка должен быть показатель 2, у рахитичных же детей он часто отрицательный. Проба применяется также для контроля терапии.
  • Сдача крови на определение активности фосфатазы, концентрации фосфора и кальция и прочих параметров, влияющих на нормальное усвоение витамина D.
  • Рентгенограмма скелета.
  • УЗ-исследование отдельных фрагментов скелета.

Окончательный диагноз ставит педиатр или ортопед.

Предупреждение рахита в период беременности

Профилактические меры по предупреждению развития D-авитаминоза у ребенка будущая мама должна начать еще в период вынашивания:

  • необходимо часто подолгу гулять, находиться на солнце в период его малой активности;
  • рекомендовано строго соблюдать режим отдыха (непрерывный ночной сон не менее 8-10 часов, возможность дневного полутора-двухчасового отдыха) и труда;
  • нужно нормализовать питание (животный белок + фрукты + овощи + цельнозерновая выпечка), исключить из рациона все вредности (канцерогены, консерванты, красители, стабилизаторы, усилители вкуса);
  • рекомендовано принимать поливитамины для беременных весь период вынашивания.

Питание младенца

Грудное вскармливание при условии отличного сбалансированного питания матери , отсутствия у нее депривации сна (понадобится включенный в родительство муж либо няня) и нормального отдыха – это прекрасный вариант. Однако материнское молоко не содержит нужного количества витамина D, поэтому его необходимо давать крохе дополнительно.

При невозможности ГВ выходом из положения являются адаптированные детские смеси. Они сбалансированы, обогащены нужными крохе витаминами и минералами и быстро готовятся. Только они,а никак не разбавленное молоко, должны составлять основу детского питания. Единственный минус – высокая стоимость, однако высококачественные продукты, необходимые для питания кормящей матери, также обойдутся в круглую сумму ежемесячно. При искусственном вскармливании тоже требуется профилактический прием витамина D.

После переведения ребенка на общий стол нужно обязательно давать ему продукты питания, богатые витамином D.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры по предупреждению развития дефицита витамина D в организме младенца включают в себя:

  • ежедневные прогулки с малышом на улице (необходимо «подставлять» личико крохи солнечным лучам в холодных северных широтах);
  • закаливания ребенка;
  • ежедневную гимнастику;
  • детский массаж (как самостоятельный, так и общеукрепляющий, выполненный специалистом);
  • профилактический прием масляного или водного раствора витамина D по согласованию с лечащим врачом
  • профилактические курсы УФ-облучения младенца (до 20 сеансов подряд также по назначению педиатра), после окончания курса необходим отказ от приема витамина D на срок до одного месяца.

Лечение рахита у детей

Лечить заболевание необходимо сразу же после его диагностирования, нужно подходить к этому комплексно. Последствия запущенного рахита могут преследовать человека всю жизнь, а в тяжелых случаях приведут к ограничению подвижности и инвалидности.

Укрепляющие мероприятия:

  • ежедневное двух-трехчасовое пребывание на воздухе (малышей нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами в период солнечной активности с 11:00 до 18:00);
  • сбалансированное питание крохи и матери (в случае грудного вскармливания);
  • грудничковое плавание;
  • ежедневный массаж и зарядка.

Специфическое лечение рахита у малышей заключается в приеме лечебных доз витамина D, препаратов, содержащих кальций и фосфор. Необходимо строго следовать рекомендациям педиатра и ни в коем случае не превышать указанную дозу препарата.

Симптомы передозировки витамина D

Гипервитаминоз D проявляется у грудничков следующим образом:

  • отсутствие аппетита;
  • понос;
  • рвота и тошнота;
  • повышенная слабость;
  • замедленное сердцебиение;
  • интенсивные суставные боли;
  • судорожный синдром;
  • повышение температуры;
  • потеря массы тела;
  • затрудненное дыхание.

При появлении этих симптомов немедленно прекратите давать крохе витаминсодержащий препарат и покажите его педиатру!

Рахит (от греч. rháchis — спинной хребет, позвоночник), гипо- и авитаминоз D, нарушенная минерализация растущей кости, заболевание детей грудного и раннего возраста (чаще от 2 месяцев до 1 года), обусловленное недостаточностью в организме витамина D и протекающее с нарушениями обмена веществ (преимущественно минерального) и ведущее к нарушениям формирования скелета в раннем детстве.

Рахит – это заболевание растущего организма, связанное с недостатком витамина D и характеризующееся нарушением всех видов обмена, но прежде всего фосфорно – кальциевого.

Каждой маме, начиная с роддома, врачи твердят, что для профилактики рахита обязательно нужно есть продукты богатые витамином D, а малышу давать витамин D в виде капель. Однако не все родители относятся к данным рекомендациям ответственно и серьезно, раз от раза пропуская прием лекарств. А ведь это может стать причиной серьезных изменений в организме!

Причины возникновения рахита у детей

Причины возникновения рахита у детей условно подразделяются на 2 группы. Но в основе заболевания как правило, лежит сразу несколько причин.

  1. Со стороны ребенка предрасполагающими факторами к возникновению рахита являются: недоношенность ребенка, несовершенство печени и почек, анатомо-физиологические особенности костей ребенка (быстрое вымывание кальция).
  2. Со стороны внешней среды предрасполагающими факторами к возникновению рахита считают:
    • Неблагоприятное течение беременности (гестозы беременных);
    • Патологии новорожденных (асфиксия, родовые травмы и т.д.);
    • Нерациональное питание ребенка. При грудном вскармливании – питание матери должно быть разнообразным, включающим витамины и минералы. При искусственном вскармливании – адаптированные смеси, а не молоко коров, коз или кефир. С октября по апрель детям рекомендуют добавлять в рацион витамин D;
    • Недостаточные прогулки с ребенком.

При соединении нескольких факторов в организме ребенка нарастает дефицит витамина D, что и ведет к возникновению рахита.

Патогенез (развитие) заболевания

Витамин D это эргокальциферол (попадает в организм из продуктов питания) или холикальциферол (образуется в организме под действием УВ-лучей). Из-за ряда причин, описанных выше, в организме ребенка наблюдается нехватка витамина D.

Что же происходит в организме ребенка при недостатке витамина D, почему нарушаются обменные процессы и деформируются кости?

Гиповитаминоз D ведет к нарушению всасывания кальция в кишечнике, — следственно начинается гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови). Из-за этого усиливается функция паращитовидной железы = паратгормон этой железы способствует вымыванию кальция из костей (чтобы повысить уровень кальция в крови). Это — остеомаляция, т.е. процесс размягчения костных тканей.

Помимо воздействия на кальциевый обмен, паратгормон также нарушает всасывание фосфора. Уровень фосфора в крови снижается — это гипофосфатемия. Из-за этого нарушаются окислительно-восстановительные процессы, в результате начинается ацидоз (увеличение кислотности в балансе крови, т.е. PH уменьшается). В кислой среде соли кальция не откладываются в костях, а остаются в крови в растворенном виде.

В результате чего мере роста ребенка у него вместо нормальной костной ткани образуется грубая соединительная хрящевая ткань (которая не обладает свойствами костной ткани). Это – остеоидная гиперплазия, т.е. процесс образования неполноценной костной ткани.

Степени тяжести рахита у детей

Различают 3 степени тяжести рахита у детей:

  • 1 степень рахита соответствует начальному периоду заболевания (смотри далее);
  • 2 степень рахита характеризуется умеренно-выраженными изменениями в костной и мышечной системах ребенка;
  • 3 степень рахита – тяжелая степень, при которой происходит не только поражение костной, мышечной систем, но и ярко – выраженное отставание ребенка в психомоторном развитии. Характеризуется появлением осложнений и остаточных явлений перенесенного рахита.

Характер течения рахита у детей

  1. Острый тип течения рахита. При этом типе течения у детей преобладают явления остеомаляции.
  2. Подострое течение рахита. При этом типе заболевание развивается медленно, преобладают признаки остеоидной гиперплазии.
  3. Рецидивирующее течение рахита. На фоне течения рахита у ребенка происходит обострение. Может быть связано с болезнью ребенка (например, при простудном заболевании).

Клиника (симптомы) рахита у детей

Первые признаки рахита у детей начинаются на 2м месяце жизни, а у недоношенных детей могут появится с первых недель жизни. Клинические симптомы рахита у детей зависят от периода заболевания.

Периоды рахита у детей:

  1. Период начальных изменений. В этот период наиболее страдает нервная система ребенка. Малыш становится эмоционально лябильным (резко начинает плакать без видимых причин, так же быстро может успокоится). Ребенок вздрагивает во сне, часто просыпается. Происходят нарушения аппетита (ребенок вяло и неохотно ест). Одним из важных признаков рахита в этом периоде является повышенная потливость малыша (особенно кожи головы). Потливость вызывает зуд, ребенок пытается чесать головку, в результате чего вытираются волосики и происходит облысение затылочной части головы.
    Появляются признаки остеомаляции – края родничка ребенка (или родничков – у недоношенных детей) становятся податливыми на ощупь. Появляется краниотабес – размягчение костей черепа.
    При раздевании ребенка от одежды идет кислый запах пота. Моча ребенка также приобретает кислый аммиачный запах.
    Этот период продолжается 3 – 4 месяца.
  2. Период разгара заболевания (начинается у ребенка после 5 месяца жизни).
    В этом периоде наиболее выраженно страдает костная и мышечная системы малыша (видные изменения представлены на рисунке ниже):
    • Изменения на черепе. Позднее закрытие родничка, выражены лобные и теменные бугры. Формирование неправильного прикуса.
    • Деформация грудной клетки. На границе костных и хрящевых сочленений ребер появляются бугорки – «четки». Под ребрами наблюдается углубление (впадина), получившая название Гаррисонова борозда. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса с расширенной нижней апертурой. Деформация грудины идет по типу куриной груди или груди сапожника (ребра сильно выдаются вперед).
    • При ранней посадке ребенка сзади формируется рахитический горб или кифоз.
    • Деформация костей конечностей. Конечности имеют искривления двух типов: О и Х – образные искривления (на рисунке показано О – образное искривление ног больного рахитом). На руках формируются браслетки (в лучезапястных суставах), на фалангах пальцев – нити жемчуга – все это утолщения эпифизов, которые становятся видны визуально.
    • Мышечная система. У больных рахитом развивается гипотония поперечно полосатой и гладкой мускулатуры (поэтому у ребенка наблюдается распластанный живот – «лягушачий живот»). Происходит разболтанность суставно-связочного аппарата.
    • У детей, страдающих рахитом, наблюдаются одышка, тахикардия, аппетит снижен.
    • Идет задержка психомоторного развития, которая при своевременном лечении проходит без последствий.
    • Дети с рахитом склонны к анемиям. Иммунитет у них также снижен, что означает большой риск присоединения вторичной инфекции.


    Продолжается второй период рахита несколько месяцев, затем, при своевременном лечении, наступает третий период.

  3. Период реконвалесценции. Период выздоровления. Некоторые полагают, что лечить рахит необязательно и рахит самостоятельно полностью проходит без лечения к 4 годам ребенка. Однако это не так. Дети с нелеченым рахитом страдают от остаточных явлений этого заболевания.
  4. Период остаточных явлений. После рахита тяжелой степени и нелеченого рахита у детей остаются явления остаточного характера. Это могут быть деформации костей таза (например, суженный таз – у женщины впоследствии может привезти к родовым травмам ее ребенка при родах или явится показанием к кесареву сечению), плоскостопие, неправильный прикус, упорно возникающий кариес молочных и постоянных зубов, хрупкие кости, которые становятся подвержены частым переломам, артрит и другие явления.

Лечение рахита амбулаторное. Прививки при рахите проводятся в соответствии с Национальным Календарем прививок.

В основе лечения рахита у детей немаловажным является создание условий, благоприятных для развития ребенка и способствующих профилактике осложнений:

  • Прогулки с ребенком должны осуществляться каждый день, желательно по нескольку раз (в зависимости от погоды).
  • Если ребенок маленький, необходимо проводить частую смену положения в кроватке.
  • Развитие навыков у ребенка (сидение, переворачивание, ходьба) должны быть только по желанию ребенка, ни в коем случае не насильно! Это может привезти к искривлению костей малыша.
  • Рекомендуется курсы массажа, однако следует обратить внимание, что вначале массаж должен быть щадящим.
  • Легкая гимнастика в соответствии с возрастом ребенка и его состоянием (после консультации с ортопедом).
  • Кормление ребенка. Если вы кормите грудью, то питание матери должно быть сбалансировано, дополнительные витамины, мясные, молочные продукты должны присутствовать в рационе ежедневно! При искусственном вскармливании – хорошая адаптированная молочная смесь, а не молоко коров или коз! Обратите внимание, что при рахите в рацион ребенка прикорм вводится раньше, чем у других детей (вне зависимости от того, питается ли ребенок материнским молоком. Или получает адаптированную смесь). Например, творог вводится уже с 3х месяцев. Об особенностях введения прикорма для Вашего ребенка лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение рахита у детей

Основой лечения рахита является курсовой прием витамина D. Как правило детям назначают суточную дозу от 3000 до 5000 МЕ (международных единиц) в зависимости от степени тяжести заболевания).

Масляный раствор витамина D – 1 капля масляного раствора содержит 1500 МЕ.

Водный раствор витамина D – 1 капля водного раствора содержит 500 МЕ.

Курс лечения составляет примерно 1.5 – 2 месяца.

После основного курса назначается профилактическая доза витамина D по 500 МЕ в сутки в течение последующих двух – трех лет после перенесенного заболевания.

Помимо витамина D назначают:

  • Препараты кальция. Чтобы избежать возникновения спазмофилии на фоне выздоровления от рахита детям в течение 2х недель назначают препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция).
  • При гипотонии мышц ребенку проводятся инъекции АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
  • Дополнительно назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту.
  • Рекомендуется физиотерапевтическое лечение – лечебные ванны, УФО — облучение. На время УФО прием витамина D отменятся (чтобы избежать его избытка).
  1. Антенатальная (дородовая) профилактика рахита. Бывает неспецифическая и специфическая.
  2. Постнатальная (послеродовая) профилактика – касается непосредственно самого ребенка. Также может быть неспецифической и специфической.

Неспецифическая профилактика (дородовая и послеродовая) – это прогулки, питание и профилактика простудных заболеваний.

Предполагает ежедневные прогулки сначала беременной женщины, а затем матери с малышом.

Правильное питание, употребление в пищу мясных, молочных продуктов беременной женщиной. Для ребенка – грудное вскармливание (при сбалансированном рационе кормящей матери) или адаптированная молочная смесь (в этом случае не назначаются дополнительные препараты витамина D для профилактики). Прикорм вводится в соответствии с возрастом малыша и после консультации специалиста.

Специфическая профилактика – это курсовой прием витамина D.

У беременной женщины – с 28 недели беременности назначается витамин D в дозе 500 МЕ (или в составе поливитаминов).

Доношенному ребенку начиная с 1 месяца жизни и до 2х лет назначают витамин D в суточной дозе 500 МЕ. Исключение составляет теплый период года (с мая по сентябрь – для Европейской части России). Однако помните, что если вы кормите ребенка смесью, то в ней уже содержится необходимое количество витамина D, поэтому дополнительные препараты не рекомендуются.

Недоношенным детям назначают суточную дозу витамина D в 1000 МЕ в течение всего года.

2 раза в год детям могут быть предложены курсы препаратов кальция (при недостаточном употреблении продуктов, содержащих кальций, в пищу).

Что представляет собой патология

Рахит обычно диагностируется у малышей в возрасте до двух лет. Большая часть деток среди заболевших – это недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Заболевание связано с нехваткой витамина Д и нарушением метаболизма кальция.

Сама патология не несет опасности для жизни малыша, но отсутствие эффективного и своевременного лечения приведет к негативным последствиям, которые останутся на всю жизнь: деформации скелета, плоскостопию, неправильному прикусу и другим.

Суть заболевания сводится к следующему:

  • Дефицит кальция в костях делает их мягкими. Любая нагрузка приводит к деформации. Нехватка важных микроэлементов провоцирует нарушения в работе и других внутренних органов.
  • Нарушенный баланс микроэлементов приводит к присоединению бактериальных и грибковых инфекций. Организм для исправления ситуации усиливает работу паращитовидных желез, что приводит к вымыванию кальция из костей. Это только еще больше усугубляет ситуацию. Недостаток витамина Д не только провоцирует симптомы рахита у детей, но и расстройство всех видов обмена.

Особенности метаболического сбоя в организме

Учитывая особенности обменных процессов, выделяют и признаки рахита.

  1. Дефицит кальция вызывает кальцийпеническую форму рахита, которая проявляется деформацией костных структур. Выражено нервно-мышечное раздражение, нарушается сердечный ритм, сон. Данная форма отличается быстрым течением и катастрофическим снижением кальция в крови и сыворотке.
  2. Фосфордефицитная форма отмечается вялостью ребенка, заторможенностью, понижением мышечного тонуса. Дистрофические изменения костей вызваны быстрым разрастанием остеоидных тканей.
  3. Легкая форма кальциево-фосфорной недостаточности проявляется небольшими костными деформациями, нервно-мышечные нарушения еле заметны или отсутствуют.

Какие препараты витамина D используют для профилактики рахита?

В нашей стране для профилактики рахита используются следующие препараты:

  1. «Д3вит беби», или всем известный рыбий жир. Его производят в капсулах, которые можно применять с рождения. Каждая капсула содержит 200 МЕ витамина.
  2. «Вигантол» — масляный раствор (20000 МЕ в 1 мл).
  3. «Аквадетрим» — водный раствор, содержащий в 1 мл 15000 МЕ.
  4. «Витамин D3 БОН» — масляный раствор двух видов: для приёма внутрь и внутримышечных инъекций (200000 МЕ в 1 мл).

Хотя биодоступность масляного и водного раствора практически одинаковая, педиатры предпочитают назначать для профилактики «Аквадетрим», потому что водный раствор обладает рядом преимуществ.

Преимущества «Аквадетрима»:

  1. В 5 раз быстрее всасывается, а его концентрация в печени выше, чем у масляного раствора. Это позволяет применять его для профилактики рахита у детей, страдающих заболеваниями ЖКТ, у которых затруднён процесс всасывания масляных растворов.
  2. Для его усвоения необходимо меньше жёлчи и ферментные системы не напрягаются. Этот эффект крайне важен для недоношенных, учитывая функциональную незрелость их органов и систем.
  3. Действие «Аквадетрима» продолжается до 3 месяцев (от масляных растворов 4 — 6 недель).
  4. Он обладает большей активностью, и клинический эффект наступает спустя неделю после его назначения.
  5. Удобен и безопасен в применении.
  6. Не требует специальных условий хранения.
  7. Имеет приятный вкус, который очень нравится малышам, а рыбий жир, который содержат масляные растворы, дети не любят и принимают неохотно.

«Аквадетрим» выпускают в стеклянных флаконах, оборудованных пипеткой. Каждый флакон содержит 10 мл раствора, а одна капля 500 МЕ.

Согласно последним рекомендациям всем малышам до года, включая недоношенных, независимо от вида вскармливания, с целью профилактики витамин D назначается по 2 капли (1000 МЕ) в сутки ежедневно, начиная с 1 месяца жизни. Давать его ребёнку нужно постоянно без перерыва в летние месяцы, желательно до 3 лет.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на рахит проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, травматологом-ортопедом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Медикаментозная терапия

Такое лечение подразумевает прием препаратов, содержащих витамин Д. Наиболее распространенный среди них — «Аквадетрим». Лекарство не накапливается в детском организме и хорошо выводится почками.

Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально с учетом тяжести проявления симптомов рахита у детей. Но некоторые мамочки отмечают, что с началом лечения возможны аллергические реакции. Что делать в этом случае?

В таких ситуациях врач прописывает масляные растворы витамина Д3:

  • «Вигантол».
  • «Видеин».
  • «Девисол».

Масляные препараты редко провоцируют аллергию, но есть другой минус – такие лекарства не рекомендуется прописывать при наличии дисбактериоза у малыша или нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Независимо от разновидности лекарства, дозировка должна прописываться только лечащим врачом. Передозировка опасна, а заподозрить ее можно по следующим симптомам:

  • Потеря аппетита.
  • Ребенок становится вялым.
  • Появляется тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Дыхание затруднено.
  • Замедление пульса.

При появлении таких реакций организма после приема витамина Д прекращают давать малышу лекарство. Об этом обязательно сообщают врачу.

Доказывают опасность рахита у детей и фото симптомов. Лечение возможно только препаратами с содержанием витамина Д. В настоящее время невозможно избавиться от патологии при помощи других средств. Все они могут выступать только в качестве вспомогательного лечения.

Имеется биологически активная добавка «Кальцид», но она хороша для профилактики, а при выраженных симптомах рахита положительного результата с ее помощью сложно достичь.

Определяем первые признаки рахита самостоятельно

Что может вызвать подозрение на начало рахитизма:

  • младенец напрочь отказывается от еды или ест очень мало. К тому же процесс кормления становится более коротким;
  • кроха больше беспокоится. Наблюдается беспокойный сон, регулярные капризы и плач;
  • повышается потоотделение даже при оптимальной температуре до 24 градусов;
  • заметно опадение волос на темечке;
  • становятся очевидными нарушения стула. В таких случаях часто проявляется запор или диарея у ребенка.

Важно! Такие симптомы рахита у новорожденных должны обеспокоить родителей, поэтому целесообразно обратиться к педиатру, ведь лечить только что начавшуюся болезнь гораздо легче, чем запущенную.

Родители самостоятельно смогут обнаружить такие признаки, как низкий мышечный тонус, малышу трудно переворачиваться, он отстает в физическом развитии от своих сверстников, зубы начинают прорезаться к году , также нередко меняется форма черепной кости, позже зарастает родничок. В тяжелой степени заболевания кроха может столкнутся с проблемами психологического расстройства и тахикардией.

Чтобы подробно изучить все тонкости проявления рахита, предлагаем посмотреть нашу подборку фото рахита новорожденных.

Говорят дети! — Мама, почему ты сначала учила меня ходить и говорить, а теперь хочешь, чтобы я сидела и молчала?!

  • Главная
  • Заболевания
  • Болезни опорно-двигательного аппарата
  • Рахит

Рахит представляет собой заболевание детей раннего возраста, при котором из-за недостатка витамина D нарушается обмен кальция и фосфора в организме, вследствие чего возникает поражение костной ткани. Патологические изменения происходят в зонах роста костей.

опасноБольшое значение имеет своевременная постановка диагноза указанного заболевания с последующим назначением эффективного лечения. В противном случае патологические нарушения в строении костей и функционировании внутренних органов могут сохраниться на всю будущую жизнь.

Классификация

По течению различают следующие формы рахита:

  • острая — все симптомы заболевания ярко выражены;
  • подострая — преобладают признаки остеоидной гиперплазии (возникновения утолщений на различных участках костной ткани);
  • рецидивирующая — признаки острого рахита периодически повторяются.

По степени тяжести выделяют следующие формы рахита:

  • легкая (начальная стадия);
  • средней тяжести — проявляется умеренно выраженными изменениями костной системы и внутренних органов;
  • тяжелая — поражаются несколько отделов костной системы и внутренние органы, наблюдаются значительные нарушения в работе нервной системы, возникают осложнения заболевания.

По изменению содержания кальция и фосфора в крови выделяют следующие виды рахита:

  • кальцийпенический — наблюдается выраженный дефицит кальция;
  • фосфопенический — возникает при дефиците фосфора в пище или при потере фосфатов почками;
  • без существенных изменений уровня фосфора и кальция.

Причины рахита у детей

Основными факторами, провоцирующими возникновение рахита у детей, являются:

  • дефицит витамина D, который возникает, как правило, при недостатке естественного солнечного облучения.

    информацияИменно по этой причине заболеванию рахитом больше подвержены дети, родившиеся поздней осенью и зимой, а также малыши, проживающие в северных широтах

  • искусственное вскармливание ребенка при полном отсутствии грудного;
  • слишком позднее введение прикорма в рацион малыша;
  • недоношенность;
  • очень низкая двигательная активность ребенка, в том числе из-за тугого пеленания;
  • несбалансированное питание матери во время вынашивания и при грудном вскармливании;
  • нарушения в работе пищеварительной системы ребенка;
  • частые простудные и другие заболевания, ослабляющие детский организм.

Как ни парадоксально, но больше подвержены возникновению рахита смуглолицые малыши. Чем темнее оттенок кожи, тем хуже она пропускает солнечные лучи и, следовательно, в организме меньше образуется витамина D. А вот рыжеволосые малыши с очень светлой кожей крайне редко страдают от данного заболевания, ведь им достаточно побыть на свежем воздухе 10-20 минут в день.

Симптомы

Признаки рахита могут быть обнаружены в возрасте двух-трех месяцев и даже раньше. Заподозрить развитие данного заболевания можно при наличии следующих симптомов:

  • повышенная потливость малыша, особенно в области лба;
  • раздражительность, плаксивость;
  • снижение аппетита;
  • частые вздрагивания;
  • большой размер родничка на голове;
  • облысение затылка.

Если вовремя не принять меры, к вышеуказанным симптомам могут присоединиться более серьезные признаки:

  • уплощение головы вследствие размягчения костей черепа;
  • уплотнения на ребрах и запястьях;
  • искривление позвоночника, рук и ног;
  • плоскостопие.

Диагностика рахита у ребенка

Установление диагноза при появлении признаков рахита осуществляется с помощью следующих методов:

  • внешний осмотр ребенка;
  • биохимический анализ крови: особенное внимание обращают на показатели щелочной фосфатазы, уровня кальция и фосфора;
  • рентгенография костей скелета: выполняется при осложненных формах заболевания.

важноДиагностику указанного заболевания следует проводить при появлении самых первых характерных признаков, чтобы уменьшить риск возникновения необратимых осложнений.

Лечение

При подтверждении диагноза выполняют следующий комплекс мероприятий по лечению рахита:

  • дополнительный прием витамина D в дозировке, рекомендованной врачом, а также других витаминных препаратов;
  • регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе, желательно — в солнечную погоду;
  • усиленное питание ребенка с обязательным включением в рацион молочных продуктов, овощей, фруктов, мяса и яиц;
  • массаж и лечебная гимнастика;
  • ультрафиолетовое облучение с помощью специальных ламп;
  • хвойные и солевые ванны.

дополнительноКроме того, на протяжении всего времени лечения следует существенно ограничить количество мучных изделий в рационе малыша, так как продукты с высоким содержанием углеводов ухудшают всасывание кальция в пищеварительном тракте.

Осложнения рахита

В случае несвоевременного лечения рахита возможно наступление неблагоприятных последствий, которые могут сохраняться в течение всей жизни. К числу таких нарушений относят:

  • стойкие деформации скелета, в том числе изменение костей таза;
  • искривление позвоночника (сколиоз);
  • плоскостопие;
  • отставание в росте;
  • кариес молочных, а впоследствии и постоянных зубов;
  • анемия (малокровие);
  • близорукость (часто возникает в школьном возрасте).

Профилактика

Для профилактики рахита необходимо выполнять следующие мероприятия:

  • полноценное питание будущей мамы во время беременности;
  • длительное грудное вскармливание;
  • регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе;
  • свободное пеленание грудного ребенка;
  • массаж;
  • своевременное введение прикорма в рацион малыша;
  • прием препаратов, содержащих витамин D, по назначению врача в профилактических целях.

информацияПри грудном вскармливании соединения кальция усваиваются приблизительно на 70%, а фосфора — на 50%. При кормлении малыша коровьим молоком указанные показатели составляют соответственно 30% и 20%.

Несмотря на то, что современные молочные смеси изготовлены с учетом многих требований к питанию ребенка первого года жизни, они не могут в полной мере заменить материнское молоко. Поэтому важнейшим фактором профилактики рахита является полноценное питание малыша.

Наиболее часто дети подвержены заболеванию рахитом в зимнее время года. В этот период следует уделить максимальное внимание выполнению всех профилактических мероприятий. В этом случае риск появления признаков рахита будет сведен к минимуму.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *