Пузырчатка, что это?

Вирусная пузырчатка – это инфекция, начинающаяся лёгким недомоганием, позже на коже стоп, ягодиц, кистей, на слизистых оболочках ротовой полости – формируются пузырьки.

По величине они превосходят пузыри от ветрянки, наполнены прозрачной жидкостью, возможно, будут чесаться. При вскакивании во рту, процесс приёма пищи сопровождается болью.

При слабом иммунитете распространение пузырьков осуществляется на большую площадь тела. При лёгком прохождении болезни, симптоматика исчезает за семь или десять дней.

Общие сведения

Терапия – приём лекарственных препаратов, направленных на моделирующий ответ иммунитета. Местная обработка пузырьков антисептическими препаратами необходима для профилактических мероприятий бактериальных осложнений инфекции.

Причины инфицирования

Вирусную пузырчатку ладоней и подошв вызывают особая группировка вирусов – энтеровирусов, а именно – вирусов Коксаки, подвид А16 и энтеровирусов подвида 71. Проявление заболевания от первого вида микробов — пузыри покрывают исключительно ладони, проходит в лёгкой форме.

Энтеровирусы 71 подвида – причина очень заразной, вызывающей эпидемии болезни, осложняющейся дополнительно энтеровирусным менингитом (происходит воспалительный процесс оболочек головного мозга) и энцефалитом (воспалительные процессы самого мозга).

У взрослого населения вирусная пузырчатка возможна, преимущественно, в возрасте старше сорока лет; детский возраст — до десяти лет и те, кто в недавнем прошлом перенёс другую вирусную инфекцию.

Заразна ли?

Заражение происходит:

— воздушно-капельным путём, во время беседы с больным оппонентом;

— при трапезе из одной посуды с больным;

— после любого физического контактирования с заболевшим, когда на кожные покровы здорового индивида попадает жидкость из лишённого крышки пузырька;

— во время поцелуев;

— при попадании частиц испражнений заболевшего в пищевод здорового – при не соблюдении гигиены.

Вирус коварен тем, что заражение может быть не напрямую от заболевшего, но и от:

— личности, которая пребывает в инкубационной поре, длящейся трое — шесть суток;

— носителя вируса – человека с сильной иммункой, не болеющего и чувствующего себя превосходно, но выделяющего вирус с фекальными продуктами;

— перенёсшего данный вирус, в течение примерно трёх месяцев после того, как пузыри в ротовой полости или на конечностях сошли.

Огромный риск испытывают люди с низким иммунитетом и наследственной спецификой верхнего слоя кожи.

Болезни свойственно сезонное проявление: инфекция активна весной, летом и осенью, зной и холод губительно воздействуют на микроорганизмы, которые находятся в окружающей среде. Заражение происходит при посещении новых мест: море, природу, где проживают отличные от своего региона, энтеровирусы.

Иммунная система работает только против вызвавшего болезнь штамму вируса. Прочие подвиды энтеровируса по-прежнему могут быть провокаторами вирусной пузырчатки.

Подробности

Проявление заболевания

Первичные сигналы начинает подавать организм, спустя три – шесть дней инкубации.

Они не специфичные:

— скорая утомляемость;

— сонливость;

— плохой аппетит и настрой;

— высокая температура тела;

— диарея;

— течение из носа;

— головная боль;

— кашель.

Длительность

Продолжаются они двенадцать – тридцать шесть часов. Позже выявляется симптоматика вирусной пузырчатки, которая предоставляет возможность постановки верного диагноза. На стопах, кистях, возможно на ягодицах, бёдрах и гениталиях образуются пузыри в виду овала или удлиненной конфигурации; с прозрачной жидкостью, в случае занесения бактерий, цветовая гамма пузырька изменяется на белёсый.

Ещё они болят и чешутся; вокруг очерчены красноватым ободком; после лопания образуются болезненные эрозии в поперечнике достигающие трёх миллиметров, окаймлённые красным ободком; позже язвы превращаются в корки, отваливающимися через пару – тройку дней, не образуя шрамов на коже.

Если заболевание дошло до рта, то любое попадание пищи или жидкость вызывает боль. Температура тела не стабильна, пузыри желтоватого оттенка с красноватым ободком вокруг.

Высыпания сопровождает галитоз. Помимо высыпаний в ротовой полости, у детей примечательны кашель, рвота, потом формируются пузырьки на конечностях — на подошвах, ладонях, боках стоп и кистей. При тяжёлой форме заболевания сыпь переходит на локтевые суставы, колени, промежность и ягодицы. Заболевание приводит к росту лимфатических узлов под челюстью и на шее.

Вирусная пузырчатка рта схожа с ангиной, по этой причине для точного диагностирования необходима консультация доктора — инфекциониста.

Пять суток заболевшего мучает высокая температура при любом месте высыпания, позже она стабилизируется, сопровождаясь чувством облегчения. Весь период, от начала болезни до полного отпадания корок, насчитывает около десяти дней. Потом ещё три месяца вирус выходит с фекалиями из организма.

При вирусной пузырчатке конечностей, спустя семь дней и более, у человека, возможно, будут отслаиваться ногтевые пластины. Через четырнадцать дней вырастают новенькие ноготочки.

Диагностику проводит инфекционист, который назначит сдачу анализов — серологические исследования крови, кала, ликвора. Итоговые результаты поступят спустя четырнадцать дней. Используется ещё цитология исследования жидкости, содержащейся в высыпаниях.

Лечение

Терапевтические действия консервативны:

— противовирусные препараты — «Виферон», «Циклоферон», «Лаферон»;

— подавляющие иммунную систему — два вида: глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и цитостатики, подавляющие деление иммунных клеток («Азатиоприн», «Сандиммун», «Метотрексат»);

— жаропонижающие препараты — «Ибупрофен», «Нимесил», «Мефенаминовая кислота», «Парацетамол». «Аспирин» или ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающих препаратов использовать строго запрещено, в частности в детском возрасте до десяти лет;

— для устранения зуда необходимы антигистамины — «Цетрин», «Фенистил», «Диазолин».

Местную обработку кожной поверхности проводят антисептическими препаратами -«Хлоргексидин», «Мирамистин», «Метиленовый синий». Во рту лечат лекарствами — «Фортеза», «Орасепт». Проходят очищение крови.

Профилактические мероприятия

Для собственной безопасности не отправляйтесь на отдых заграницу после перенесённой в недалёком прошлом болезни. Обязательно соблюдение личной гигиены. Во время ухода за больным вирусной пузырчаткой, касаться его кожи с высыпаниями важно только в перчатках.

Пемфигус

Пемфигус – пузырчатка

Пемфигус, другое название которого «пузырчатка», представляет собой патологию, характеризующуюся появлением на оболочках слизистых и коже пузырей. Эти пузыри быстро распространяются, растут и склоны к слиянию. При отсутствии лечения и длительном течении болезни возможен летальный исход. Если же лечение начато своевременно и проводится правильно, то болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии. Наиболее часто пемфигус наблюдается у взрослых людей, старше 40 лет, любого пола. Дети болеют пузырчаткой реже, при этом более склоны к ней девочки.

Типы пемфигус

Принято различать два основных типа пемфигуса: акантолитический и неакантолитический. К первому типу относятся следующие разновидности: вульгарная, листовидная, вегетирующая и эритематозная, которую также называют себорейной. Для всех этих видов болезни свойственно наличие акантолиза, или дегенеративного изменения клеток.

Вульгарная пузырчатка в первую очередь поражает обычно слизистую губ и рта. При этом в качестве элемента сыпи зачастую выступают не пузыри, а эрозии. Окружающая слизистая остается неизменной. На коже возникают пузыри с прозрачным содержимым, после их прорыва образуется эрозия красного или розового цвета, выделяющийся экссудат может ссыхаться в корки. На первой стадии болезни, которая может продолжаться до нескольких месяцев, болезненных ощущений и зуда не отмечается. При дальнейшем развитии, в стадии обострения заболевания число элементов сыпи начинает резко расти, при этом они сливаются, образуя довольно большие эрозивные поверхности. Этот процесс может сопровождаться болезненностью и неприятными ощущениями. Кроме того, к могут присоединиться и общие симптомы: повышение температуры, раздражительность, нарушение сна и другие.

Вегетирующий пемфигус – более редкая форма патологии, чем пузырчатка вульгарная. Он отличается меньшими по размеру пузырями, локализующимися преимущественно на слизистой губ, рта, в складках кожи и в области естественных отверстий. Содержимое пузыре, как правило, обильное и имеет неприятный запах. Поверхность образующихся эрозий покрываются папилломатозными разрастаниями, что внешне напоминает кондиломы вторичного сифилиса. Эрозивная поверхность, как правило, болезненна.

Для листовидной пузырчатки свойственны плоские, поверхностно расположенные пузыри, оболочка которых очень тонкая. При образовании эрозий они покрываются тонкими корками. Высыпания быстро охватывают всю кожу.

Себорейный пемфигус сначала обычно поражает кожу головы, лица, груди и спины. При этом высыпания схожи с красной волчанкой или экземой. Затем поражение распространяется, очаги его покрываются желтыми чешуйками, возникают эрозии, рыхлые корки и слабые пузыри.

Все эти виды пузырчатки в период обострения отличает наличие акантолитических клеток и симптома Никольского, для которого характерно то, что при потягивании за кусочек оборванной оболочки пузыря верхний слой эпидермиса, внешне непораженный, отстает в виде ленты.

К неакантолитичекому типу пемфигуса относят буллезный пемфигоид, доброкачественную неакантолитическую пузырчатку и пузырчатку глаз, или атрофирующий буллезный дерматит.

Буллезный пемфигоид в свою очередь тоже разделяют на несколько видов: универсальный, мономорфный, полиморфный и неакантолитическая пузырчатка слизистых. Пузыри во всех этих случаях образуются под эпителием. Прогноз при этих разновидностях пемфигуса, как правило, благоприятный. Чаще всего, буллезный пемфигоид выявляют у пожилых людей.

Пузырчатка глаз, или конъюнктивы, в большинстве случаев поражает людей более старшего возраста. После вскрытия пузырей на слизистых и коже носа, глаз, пищевода, глотки и половых органов могут образовываться спайки, рубцы или участки атрофированной кожи. Болезнь может приобретать длительное течение, развиваясь на протяжении многих лет и приводя к полной слепоте или другим серьезным патологиям.

Доброкачественная пузырчатка слизистой рта свойственна женщинам, возраст которых более 40 лет. При этом заболевание нередко протекает с частыми периодами ремиссии, наступление которой может быть не связано с лечением, и обострениями.

Пемфигус: причины

Причины развития пемфигуса на данный момент точно не установлены. Есть несколько теорий, таких как инфекционная, эндокринная, токсическая, неврогенная и другие, но наибольшую популярность имеет иммунологическая теория, по которой пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. Подтверждением ее считаются сбои в работе иммунной системы, а также то, что в содержимом пузырей, сыворотке крови и препаратах измененных частей кожи выявляются специфические антитела.

Пемфигус: симптомы

Пемфигус новорожденных

Пемфигус новорожденных является инфекционной патологией, характеризующейся буллезным поражением кожных покровов и высокой контагиозностью. Причиной его могут становиться стрептококки и стафилококки. Начало болезни, как правило, острое, резкое, через 4-10 дней после рождения. Высыпания представлены сначала дряблыми, а затем напряженными пузырями, размер которых может быть различен. Содержимое их в начале прозрачное, постепенно начинает мутнеть и обретать гнойный характер. После того как пузырь лопается, остается красная мокнущая эрозия. Появляться элементы сыпи могут на любых участках кожи, но наиболее частой их локализацией становятся: паховые складки, низ живота и спина. После возникновения высыпания быстро распространяются по всему телу. Когда эрозивная поверхность подсыхает образуется корочка, после ее отпадания остается пятно красноватого цвета. В некоторых случаях пемфигус может привести к развитию осложнений: флегмоны, абсцесса или сепсиса.

Пемфигус конъюнктивы

Встречаться пемфигус конъюнктивы может как в изолированной форме, так и вместе с поражением других участков слизистой: губ, рта, глотки и прочих. Прогноз пемфигуса конъюнктивы не предполагает опасности для жизни и здоровья больного, однако для глаз и зрения это заболевание может быть очень опасно. Появляющиеся пузыри быстро лопаются и приводят к воспалительным процессам и последующему образованию рубцов.

Больные, как правило, жалуются на слезотечение, покраснение глаз, ощущение чужеродного предмета и светобоязнь. При этом поражаются оба глаза. Болезнь протекает с чередованием фаз ремиссии и обострения. Пемфигус конъюнктивы чаще поражает людей пожилого возраста.

Пемфигус вульгарис

Пемфигус вульгарис представляет наиболее часто встречающийся вид пузырчатки. Первыми обычно поражаются слизистые зева и рта. Пузыри в этих местах быстро лопаются и образуются красные эрозии, которые могут быть покрыты белесоватым, легко снимающимся налетом, образованным остатками оболочки пузырей. Эти эрозии очень болезненны, из-за чего человек может стараться меньше есть и разговаривать.

На кожу сыпь распространяется через некоторое время после поражения слизистых, причем это время может составлять до нескольких месяцев. Окружающие ткани остаются неизменными. Пузыри не сопровождаются зудом и болью и заполнены прозрачной серозной жидкостью. Для высыпаний при пемфигусе свойственно очаговое распространение, наиболее часто поражается: спина, подмышки, пах и грудь. После вскрытия пузырей на коже остаются эрозии, которые растут в размере и сливаются вместе, образуя большие участки пораженной кожи. В начале заболевания общее состояние больного обычно не нарушено, но постепенно оно становится все хуже. Развивается слабость, нарушается сон и аппетит, отмечается вялость, раздражительность и прочее. Возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пиодермии, при которой жидкость, наполняющая пузырь, становится мутной или гнойной. В некоторых случаях возможно нарастание кахексии и развитие сепсиса, что может привести к летальному исходу.

Пемфигус: лечение

При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии и повысить качество жизни больного. В курсе лечения пемфигуса применяются противогрибковые препараты, кортикостероиды, цитостатики и иммунодепрессанты. Для снижения возможных побочных эффектов от приема глюкокортикоидов и цитостатиков больному проводят плазмаферез и гемосорбцию. Для ускорения регенерации тканей, уменьшения боли и предотвращения вторичного инфицирования могут применяться антисептические ванночки и полоскания, масляные растворы витаминов, лазеротерапия и кортикостероидные мази.

Образование пузырей

Образование пузырей

Образование пузырей – выпуклая деформация в пленках, возникающая при местном отделении одного или нескольких слоев покрытия.
Примечание. Иллюстрация степеней образования пузырей приведена в ИСО 4628/2

Рубрика термина: Дефекты краски

Рубрики энциклопедии: Абразивное оборудование, Абразивы, Автодороги, Автотехника, Автотранспорт, Акустические материалы, Акустические свойства, Арки, Арматура, Арматурное оборудование, Архитектура, Асбест, Аспирация, Асфальт, Балки, Без рубрики, Бетон, Бетонные и железобетонные, Блоки, Блоки оконные и дверные, Бревно, Брус, Ванты, Вентиляция, Весовое оборудование, Виброзащита, Вибротехника, Виды арматуры, Виды бетона, Виды вибрации, Виды испарений, Виды испытаний, Виды камней, Виды кирпича, Виды кладки, Виды контроля, Виды коррозии, Виды нагрузок на материалы, Виды полов, Виды стекла, Виды цемента, Водонапорное оборудование, Водоснабжение, вода, Вяжущие вещества, Герметики, Гидроизоляционное оборудование, Гидроизоляционные материалы, Гипс, Горное оборудование, Горные породы, Горючесть материалов, Гравий, Грузоподъемные механизмы, Грунтовки, ДВП, Деревообрабатывающее оборудование, Деревообработка, ДЕФЕКТЫ, Дефекты керамики, Дефекты краски, Дефекты стекла, Дефекты структуры бетона, Дефекты, деревообработка, Деформации материалов, Добавки, Добавки в бетон, Добавки к цементу, Дозаторы, Древесина, ДСП, ЖД транспорт, Заводы, Заводы, производства, цеха, Замазки, Заполнители для бетона, Защита бетона, Защита древесины, Защита от коррозии, Звукопоглащающий материал, Золы, Известь, Изделия деревянные, Изделия из стекла, Инструменты, Инструменты геодезия, Испытания бетона, Испытательное оборудование, Качество цемента, Качество, контроль, Керамика, Керамика и огнеупоры, Клеи, Клинкер, Колодцы, Колонны, Компрессорное оборудование, Конвеера, Конструкции ЖБИ, Конструкции металлические, Конструкции прочие, Коррозия материалов, Крановое оборудование, Краски, Лаки, Легкие бетоны, Легкие наполнители для бетона, Лестницы, Лотки, Мастики, Мельницы, Минералы, Монтажное оборудование, Мосты, Напыления, Обжиговое оборудование, Обои, Оборудование, Оборудование для производства бетона, Оборудование для производства вяжущие, Оборудование для производства керамики, Оборудование для производства стекла, Оборудование для производства цемента, Общие, Общие термины, Общие термины, бетон, Общие термины, деревообработка, Общие термины, оборудование, Общие, заводы, Общие, заполнители, Общие, качество, Общие, коррозия, Общие, краски, Общие, стекло, Огнезащита материалов, Огнеупоры, Опалубка, Освещение, Отделочные материалы, Отклонения при испытаниях, Отходы, Отходы производства, Панели, Паркет, Перемычки, Песок, Пигменты, Пиломатериал, Питатели, Пластификаторы для бетона, Пластифицирующие добавки, Плиты, Покрытия, Полимерное оборудование, Полимеры, Половое покрытие, Полы, Прессовое оборудование, Приборы, Приспособления, Прогоны, Проектирование, Производства, Противоморозные добавки, Противопожарное оборудование, Прочие, Прочие, бетон, Прочие, замазки, Прочие, краски, Прочие, оборудование, Разновидности древесины, Разрушения материалов, Раствор, Ригеля, Сваи, Сваизабивное оборудование, Сварка, Сварочное оборудование, Свойства, Свойства бетона, Свойства вяжущих веществ, Свойства горной породы, Свойства камней, Свойства материалов, Свойства цемента, Сейсмика, Склады, Скобяные изделия, Смеси сухие, Смолы, Стекло, Строительная химия, Строительные материалы, Суперпластификаторы, Сушильное оборудование, Сушка, Сушка, деревообработка, Сырье, Теория и расчет конструкций, Тепловое оборудование, Тепловые свойства материалов, Теплоизоляционные материалы, Теплоизоляционные свойства материалов, Термовлажносная обработка бетона, Техника безопасности, Технологии, Технологии бетонирования, Технологии керамики, Трубы, Фанера, Фермы, Фибра, Фундаменты, Фурнитура, Цемент, Цеха, Шлаки, Шлифовальное оборудование, Шпаклевки, Шпон, Штукатурное оборудование, Шум, Щебень, Экономика, Эмали, Эмульсии, Энергетическое оборудование

Источник: Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов

Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов. — Калининград. Под редакцией Ложкина В.П.. 2015-2016.

Пузырчатка у взрослых

Симптомы пузырчатки у взрослых

Некоторые симптомы пузырчатки характерны для всех видов и форм. Это стремительный прогресс при отсутствии лечения и волнообразность – болезнь то затихает, то усиливается снова. Другие признаки зависят от вида и формы заболевания:

Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка. Пузыри разного размера распространяются по всему телу. Они имеют вялую и тонкую покрышку (поверхность), внутри заполнены прозрачной или полупрозрачной жидкостью – серозным экссудатом. Чаще всего первые пузырьки появляются на слизистой рта и носа, из-за чего появляется:

  • Боль при жевательных движениях, глотании и разговоре.
  • Усиленное слюноотделение.
  • Боль при высмаркивании.
  • Неприятный запах изо рта.

Патологический процесс на слизистых затягивается на длительное время – от 3 месяцев до 1 года. Потом волдыри появляются на разных участках тела. Часто это происходит настолько стремительно, что пациент не замечает их образования. Иногда пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии ярко-розового цвета с гладкой, глянцевой поверхностью, вызывающие боль, потом формируются сухие корки. Как правило, они распространяются от центра скопления пузырьков к краям и образуют обширные зоны. При диагностике пузырчатки обыкновенной проба Никольского даёт положительный результат – при незначительном воздействии на кожу в очаге поражения отслаивается верхний слой. Во время болезни ощущается слабость, повышается температура.

Эритематозная пузырчатка. Сначала пузырьки появляются на груди, шее, лице и волосистой части головы, симптомы похожи на себорею – чёткие границы зон поражения, быстрое самовскрытие пузырей с вялой и дряблой поверхностью, эрозии, бурые или желтоватые корочки разной толщины на их месте. Синдром Никольского при этом имеет локальный характер, но постепенно затрагивает другие участки тела.

Вегетирующая пузырчатка. Доброкачественное заболевание, которое протекает много лет, не ухудшая самочувствие пациентов. Сначала пузырьки появляются в естественных складках кожи, вокруг рта, носа и ушей, в области половых органов и анального отверстия. Они самопроизвольно вскрываются, на их месте образуются эрозии с неприятно пахнущим серозно-гнойным или серозным налётом, окружённые пустулами. При постановке диагноза болезнь нужно дифференцировать от хронической вегетирующей пиодермии, проба Никольского даёт положительный результат только в зонах поражения.

Листовидная пузырчатка. Сначала плоские, слегка возвышающиеся над кожей пузыри появляются на теле, потом образуются на слизистых оболочках. Характерный признак – одновременное наличие пузырьков и корочек, наслаивающихся друг на друга.

Бразильская пузырчатка. Встречается только в странах Латинской Америки (Венесуэле, Парагвае, Перу, Боливии, Аргентине и Бразилии и т. д.), на других континентах никогда не выявлялась. Причина возникновения до сих пор не установлена, но скорее всего заболевание имеет инфекционную природу. Чаще бразильская пузырчатка диагностируется у женщин моложе 30 лет, поражает только кожный покров. Сначала появляются плоские пузырьки, потом они вскрываются и покрываются чешуйчатыми расслаивающимися корочками, под которыми образуются эрозии, незаживающие по нескольку лет. Синдром Никольского на поражённых участках даёт положительный результат, болезнь вызывает сильный дискомфорт – сопровождается болью и жжением.

Буллезная пузырчатка. Протекает доброкачественно и не сопровождается акантолизом (разрушением кожных покровов). На разных участках тела появляются пузыри, которые исчезают без следов в результате лечения или самостоятельно.

Неакантолитическая пузырчатка. Протекает доброкачественно, проявляется пузырьками на слизистой рта, имеются признаки воспаления, наблюдается изъязвление поражённых участков.

Рубцующаяся неакантолитическая. Пузыри образуются на слизистых оболочках глаз и рта. В группу риска входят женщины старше 45 лет. Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пузырчатка глаз.

Пузырчатка – тяжёлая болезнь, поражающая кожный покров человека. В результате её прогрессирования на коже и слизистых оболочках формируются патологические пузыри, внутри наполненные экссудатом. Этот процесс начинается из-за расслоения эпителия. Патологические очаги могут сливаться и имеют тенденцию к стремительному росту.

Причины развития пузырчатки еще окончательно не изучены. Одной из основных причин возникновения пузырчатки является нарушение аутоиммунных процессов, тем самым для иммунной системы клетки становятся антителами.

Нарушение структуры клеток подпадает под воздействие внешних факторов, а также агрессивных условий окружающей среды. В итоге связь между клетками нарушается, что приводит к образованию пузырей. Процент заболеваемости у людей с наследственной предрасположенностью гораздо выше.

Механизм образования пузырей

Человеческую кожу образно можно описать как водно-пружинный «матрац», покрытый своеобразной «стенкой». В образовании пузырей «матрац» не участвует – страдает только верхний слой, эпидермис.

Состоит эпидермальный пласт из 10-20 клеточных слоев, выглядящих под микроскопом как кирпичики. «Кирпичики» второго слоя эпидермиса связаны друг с другом своеобразными «мостиками». Сверху на «стенке» находятся пластами клетки, уже не совсем похожие на клетки, напоминающие нанесенный крем. Это – чешуйки, корнеоциты, необходимые для защиты от механических, химических и физических повреждений.

Если под воздействием внутренних или внешних причин формируются антитела, от которых разрушаются «мостики»-десмосомы между клетками базального слоя (это называется акантолизом и видно под микроскопом), это – истинная пузырчатка. Если тканевая жидкость проникает между базальным и верхними слоями эпидермиса, не разрушая «мостики», это – пемфигоид. Без деструкции десмосом протекает и вирусная пузырчатка.

Классификация

Разновидности неакантолитической пузырчатки:

  1. Неакантолитическая пузырчатка доброкачественного характера. Патологические элементы формируются исключительно в ротовой полости человека. При осмотре можно выявить воспаление слизистой, а также её незначительное изъязвление.
  2. Буллезная форма неакантолитической пузырчатки. Это доброкачественный недуг, который развивается как у взрослых, так и у детей. На коже формируются пузыри, но при этом не наблюдается признаков акантолиза. Данные патологические элементы могут самопроизвольно исчезать без рубцевания.
  3. Рубцующаяся неакантолитическая пузырчатка. Данный пемфигоид именуют в медицинской литературе пузырчаткой глаз. Чаще всего она диагностируется у женщин, которые перешагнули 45-летний возрастной рубеж. Характерный симптом – поражение зрительного аппарата, кожного покрова и слизистой рта.

Классификация истинной пузырчатки:

  1. Эритематозная форма. Данный патологический процесс сочетает в себе несколько заболеваний. Его симптоматика схожа с себорейным дерматитом, эритематозным вариантом системной волчанки, а также истинной пузырчатки. Эритематозная пузырчатка у взрослых и детей очень тяжело поддаётся лечению. Стоит отметить, что недуг диагностируется не только у людей, но и у некоторых животных. Характерный симптом – проявление на кожном покрове тела и лица красных пятен, сверху покрытых корками. Одновременно с этим признаком на волосистой части головы возникают себорейные проявления.
  2. Пузырчатка обыкновенная. Этот типа патологии диагностируется у пациентов более часто. На коже формируются пузыри, но при этом признаков воспаления не наблюдается. Если не провести вовремя лечение пузырчатки, то патологические элементы могут распространиться по всему кожному покрову. Стоит отметить, что они могут сливаться и образовывать большие очаги поражения.
  3. Листовидная пузырчатка. Название данная форма получила из-за особенностей патологических элементов. На кожном покрове человека формируются пузыри, которые практически не возвышаются над эпидермисом (не напряжены). Сверху на них формируются корочки, имеющие свойство наслаиваться друг на друга. Создаётся эффект листового материала, сложенного в стопки.
  4. Бразильская пузырчатка. Не имеет ограничений касательно пола и возраста. Случаи её развития были зафиксированы и у детей раннего возраста, и у пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет. Также не исключено её прогрессирование у людей среднего возраста. Стоит отметить, что данная разновидность имеет эндемический характер, поэтому встречается только в Бразилии.

Симптомы

Учитывая, что специалисты выделили несколько различных типов данной патологии, то и симптомы у каждого из них будут весьма специфическими. Безусловно, существует и ряд общих тенденций и признаков, присущих всем типам заболевания. Сюда можно отнести, например, волнообразное течение патологического процесса.

Периоды обострения чередуются с переходом пузырчатки в более спокойную стадию, когда основные симптомы затихают или же совсем исчезают. Немаловажным фактором для пациента станет и то, что при отсутствии своевременной диагностики и назначения эффективного курса лечения, велик риск развития тяжелых состояний, отягощенных сопутствующими заболеваниями.

  • Наличие корочек, начиная от бледно-розовых мягких и до красных плотных, напоминающих лишай;
  • Происходит ухудшение общего состояния;
  • Снижение иммунного ответа организма;
  • Образование пузырей различной плотности;
  • Также при тяжелом течении отмечается отделение слоев эпидермиса, причем протекать оно может как в очаге поражения, так и вдали от него.
  • Повреждения и язвы слизистой оболочки рта, носоглотки или гениталий;
  • Боли при совершении акта глотания или же при приеме пищи;
  • Неприятный запах изо рта, свидетельствующий о поражении слизистых оболочек;
  • Гиперсаливация или, иными словами, повышенное слюноотделение;
  • При себорейной форме на волосистой коже головы проявляются характерные корочки желтоватого или же буро-коричневого цвета.
  • Пузыри различного внешнего вида, начиная от плоских и заканчивая тонкостенными, которые лопаются при незначительном прикосновении. На их месте образуются эрозии и, в дальнейшем, корки.
  • При тяжелом течении возможно образование эрозированной поверхности кожного покрова на месте пузырей. Их особенностью становится тенденция к периферическому росту. С течением времени такие эрозии занимают большую поверхность кожного покрова, причиняя пациенту боль и неудобства.
  • У детей проявления пузырчатки локализуются по всей поверхности кожного покрова, включая конечности.

Специалисты утверждают, что при данном заболевании может отмечаться как чистая форма патологического процесса, так и смешанные, плавно переходящие одна в другую. Следовательно, симптомы и признаки пузырчатки у конкретного человека могут варьировать и свидетельствовать о наличии нескольких типов болезни.

Как выглядит пузырчатка: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Специалисты говорят о том, что поставить верный диагноз можно на основании комплексного обследования пациента, включающего в себя несколько важных этапов:

  1. Осмотр пациента на наличие клинической картины. В этот момент врач устанавливает характер поражений, их локализацию, степень развития заболевания и т.д.
  2. Цитологического анализа, необходимого для установления присутствия акантолических клеток в мазках биоматериала.
  3. Проведение пробы Никольского, позволяющей дифференцировать пузырчатку от сходных с ней патологических процессов.
  4. Методику прямой иммунофлюоресценции. Данное исследование позволяет выявить наличие иммуноглобулина в межклеточной субстанции эпидермиса.
  5. Гистологического исследования, в основу которого положена методика обнаружения щелей и других повреждений внутри эпидермиса.

Только совокупность всех результатов позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективный курс лечения, приводящий к выздоровлению пациента.

Лечение вирусной пузырчатки

Лечение вирусной пузырчатки предполагает назначение следующих системных препаратов:

  • цитостатики останавливают деление иммунных клеток: Сандиммун, Азатиоприн, Метотрексат;
  • противовирусные: Виферон, Лаферон, Циклоферон;
  • глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Мефенаминовая кислота;
  • антигистамины снимают зуд: Цетрин, Диазолин, Фенистил.

Для наружной обработки поражённых участков кожи могут назначить:

  • противомикробно-местноанестезирующие средства для орошения полости рта, если вирусная пузырчатка поразила слизистые ребёнка: Фортеза, Орасепт;
  • антисептики: Хлоргексидин, Метиленовый синий, Мирамистин;
  • комбинированные препараты из антисептиков и анестетиков: Офлокаин, аптечные болтушки;
  • противозудные примочки из сока крапивы, алоэ, масла грецкого ореха.

Так как обычно детей с таким диагнозом лечат в стационарных условиях, для усиления терапевтического курса могут проводиться лечебные процедуры, направленные на очистку крови от антител:

  • плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител;
  • гемосорбция с применением угольного фильтра.

Только врач может сказать, чем лечить вирусную пузырчатку, потому что в каждом отдельном случае она может приобретать какие-то особые черты. Что касается других форм пемфигуса, то терапевтический курс для них тоже определяется индивидуально.

Как лечить другие формы пузырчатки?

Процесс лечения пузырчатки довольно сложен. Поэтому самолечение данного вида заболевания ни в коем случае недопустимо. Болезнь быстро прогрессирует, поражая большие участки кожи, что приводит к нарушениям работы внутренних органов.

Лечение пузырчатки в обязательном порядке проводится в дерматологическом стационаре. В первую очередь назначаются кортикостероидные препараты, цитостатики и другие лекарства, предназначенные для облегчения течения болезни и продолжительности жизни больных.

Препараты нужно сначала принимать в больших дозах. При этом обращать внимание на уровень сахара в крови и моче, следить за артериальным давлением и соблюдать правила личной гигиены. При частой смене постельного, нательного белья предотвращается проявление вторичной инфекции.

Препараты для лечения пузырчатки

Больному показан прием глюкокортикоидов в высоких дозах. Для этого могут применяться следующие препараты:

  • Метипред;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Полькортолон.

При начале регрессирования симптомов дозы этих препаратов постепенно снижают до минимально эффективных. Больным с патологиями органов желудочно-кишечного тракта назначают пролонгированные глюкокортикоиды:

  • Метипред-депо;
  • Дипроспан;
  • Депо-медрол.

Лечение гормональными средствами может вызывать ряд осложнений, но они не являются причиной для отмены кортикостероидов. Это объясняется тем, то отказ от их приема может приводить к рецидивам и прогрессированию пузырчатки.

Возможные осложнения при лечении:

  • острый психоз;
  • артериальная гипертензия;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • стероидный диабет;
  • тромбоз;
  • ожирение;
  • ангиопатия;
  • эрозии или язвы желудка и/или кишечника.

При резком ухудшении состояния больного на фоне приема кортикостероидов могут рекомендоваться следующие мероприятия:

  • соблюдение диеты: ограничение жиров, углеводов и поваренной соли, введение в рацион большего количества белка и витаминов;
  • препараты для защиты слизистой желудка: Альмагель и др.

Параллельно с глюкокортикоидами для увеличения эффективности терапии и возможности снижения доз гормональных средств назначаются цитостатики и иммуносупрессоры.

Для этого могут применяться такие лекарственные средства:

  • Сандиммун;
  • Метотрексат;
  • Азатиоприн.

Для профилактики нарушений электролитного баланса больному рекомендуется прием препаратов кальция и калия. А при вторичном инфицировании эрозий – антибиотики или противогрибковые средства.

Окончательная цель медикаментозной терапии направлена на исчезновение высыпаний.

Профилактические меры

Специфических мер, позволяющих предупредить развитие патологии, не существует. Чем выше уровень иммунной защиты, тем меньше шансов для возникновения дерматологических заболеваний.

Важно:

  • контролировать характер хронических болезней;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать личную гигиену;
  • правильно питаться.

Меры профилактики пузырчатки новорождённых:

  • чаще меняйте бельё;
  • запрещён уход за новорождёнными лиц с гнойничковыми поражениями кожи;
  • регулярно ухаживайте за кожей ребёнка;
  • укрепляйте иммунную систему ослабленных детей;
  • нужна ежедневная влажная уборка, проветривание помещения.

При обнаружении любых высыпаний на коже, образовании гнойничков и волдырей немедленно обращайтесь к дерматологу.

Прогноз

Прогноз при акантолитической пузырчатке условно неблагоприятный. С одной стороны в случае отсутствия эффективного лечения высока вероятность развития осложнений и смертельного исхода.

С другой стороны больные пузырчаткой вынуждены принимать глюкортикостероиды длительно, а иногда и пожизненно, что чревато развитием побочных эффектов. Но поспешный отказ от препаратов приводит к незамедлительному рецидиву болезни. Глюкортикостероиды не устраняют причину болезни, но угнетают патологический процесс и не допускают его прогрессирования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *