Птоз верхнего века

Содержание

Птоз верхнего века у новорожденных: причины и лечение

Птоз верхнего века у новорожденных детей возникает достаточно редко. Если же такая проблема возникла, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. В нашей же статье мы расскажем, почему это заболевание может возникнуть и какие методы его лечения существуют.

Зрение новорожденного: принципы работы

На момент рождения зрение у малышей развито не полностью: грудные дети видят только отдельные силуэты. Новорожденные различают яркость цветов, светотени, но не в состоянии различать оттенки.

Зрение развивается достаточно быстро: уже в 3 — 4 месяца ребенок способен различать цветовое многообразие, а его глаза работают сообща. К двум годам зрение ребенка становится таким же, как и у взрослого человека.

Особенности опущения верхнего века у новорожденных

Птоз — это опущение верхнего века, которое возникает по причине ослабления мышц. Он может развиваться как на одном глазу, так и на обоих сразу.

Однако, если глаз полуприкрыт веком, совсем не обязательно, что у ребенка птоз. Этому есть и другие причины, о которых расскажет врач. Специалист оценит остроту зрения, состояние зрачков, способность глаз двигаться, подъем глазной мышцы и высоту века.

Если же врач все таки диагностирует птоз верхнего века у грудного ребенка, не стоит поддаваться панике. Это не дефект зрения, а всего лишь косметический недостаток, который вполне можно устранить. Операцию новорожденным малышам не делают: все, что можно сделать — регулярно консультироваться у офтальмолога, который будет контролировать состояние глаз. Коррекция птоза будет возможна позже, когда ребенок немного подрастет. Хирургическое вмешательство возможно только в три года, но в тяжелых случаях операцию проводят незамедлительно.

В некоторых случаях опущенное верхнее веко может блокировать зрение. В таких случаях необходимо врачебное вмешательство, так как качество зрения может сильно ухудшиться. Также птоз приводит к тому, что ребенок вынужден запрокидывать голову, чтобы увидеть предметы. Это неблагоприятным образом сказывается на состоянии моторики.

Птоз верхнего века у новорожденных: причины возникновения

В числе причин возникновения птоза у малышей — травмы глаз или головы, дефекты врожденного характера, из-за которых мышцы глаза теряют тонус или нарушается нервно-мышечная передача верхнего века. Иногда глазная мышца бывает плохо развита или вовсе отсутствует.Также стать причиной птоза могут родовые травмы, опухоль на оболочке нерва, располагающегося на верхнем веке или на кровеносных сосудах.

Кроме того, птоз века у ребенка может возникнуть из-за неврологических заболеваний, вызывающий паралич мышц или нервов, которые отвечают за их работу.

Острый птоз развивается по нейрогенным причинам. Кроме того, он часто возникает при синдроме Горнера (обычно на одном глазу).

Птоз верхнего века у новорожденных редко возникает в качестве самостоятельного заболевания. Чаще всего его развитие свидетельствует о наличии других серьезных патологических процессов. Строго запрещено пытаться избавиться от опущения века народными средствами или с помощью применения медикаментозных средств. В лучшем случае они будут бесполезны, в худшем же — навредят малышу. Так, неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие других серьезных заболеваний глаз таких, как косоглазие и астигматизм.

Помочь в лечении птоза верхнего века у новорожденного сможет только врач-офтальмолог, который и определит истинную причину развития патологии.

Основные виды птоза верхнего века у детей

Патологическое изменение верхнего века получило название «блефароптоз», более известное, как птоз. Птоз делится на несколько видов — в зависимости от причин его появления, имеющихся симптомов и силы их проявления, области поражения. Обычно птоз у новорожденных делят на две группы, исходя из причин возникновения, на врожденный и приобретенный. Подробнее о каждой из них будет рассказано ниже.

Птоз у новорожденных в приобретенной форме

Приобретенный птоз верхнего века обычно встречается у взрослых пациентов, так как чаще его возникновение провоцирует естественное старение организма. Но бывают и исключения.

Приобретенный птоз верхнего века бывает в трех формах:

  1. Нейрогенная: при ней птоз возникает из-за паралича глазного нерва, отвечающего за удерживание века в верхнем положении. Паралич может быть спровоцирован опухолью, внутричерепной аневризмой или травмой головы.
  2. Миогенная: при такой форме птоз является следствием нервно-мышечной патологии. В данном случае его диагностика осуществляется посредством эндорфиновой пробы. Как правило, птоз в миогенной форме развивается сразу на обоих глазах.
  3. Механическая: при ней птоз возникает в результате опухоли или рубцевания ткани.
  4. Атрофическая: возможна только у взрослых пациентов, так как ее причиной является старение организма.

Врожденный птоз верхнего века

Врожденный птоз возникает у новорожденных в случае предрасположенности малыша к наследственным заболеваниям. Иногда птоз у малыша может возникнуть даже в случаях, когда у родителей птоз протекал в слабой форме. В редких случаях у новорожденного развиваются следующие патологии, сопровождаемые опущением верхнего века:

  1. Пальпебромандибулярный синдром: во время него при движении жевательных мышц происходит движение верхней складки века.
  2. Синдром Горнера врожденного характера: он сопровождается опущением верхнего века, разным цветом глаз, западанием глазного яблока и практически полным отсутствием реакции зрачка на свет.
  3. Блефарофимоз: патология генетического характера, при которой глазная щель слишком маленькая, а мыщцы, отвечающие за работу верхних век, недоразвиты.

Все эти заболевания называют псевдоптозом. При каждом из них избыточные кожные складки нависают над глазом, но веки при этом остаются поднятыми. Сами по себе лечения они не требуют, однако к нему прибегают в случаях, если у подросшего ребенка они вызывают дискомфорт.

Этиология

Птоз бывает на веках одного или двух глаз и в зависимости от этого он подразделяется на:

  • односторонний;
  • двусторонний.

По тяжести процесса птоз верхнего века у новорожденных пациентов подразделяют на:

  • первичный с незначительным опущением века;
  • вторичный — видимость при нем до 66%;
  • третичный — веко полностью закрывает зрачок и пациент не может ничего видеть.

Патология развивается постепенно, складка опускается медленно. Врачи выделяют следующие стадии развития птоза верхнего века у новорожденных:

  1. Первая — при ней дефект почти не заметен, однако мышца начинает ослабевать, в результате чего вокруг глаз возникают мешки и складки.
  2. Вторая — граница между глазами и щеками становится очень заметной.
  3. Третья — заболевание становится более выраженным, веки опущены и почти закрывают зрачки, из-за чего больной выглядит угрюмым.
  4. Четвертая — не только веки, но и уголки глаз опущены, вследствие чего лицо выглядит усталым.

Диагноз «птоз» ставится ребенку, если расстояние между верхним веком и радужной оболочкой составляет более 1,5 мм.

Симптомы птоза верхнего века у новорожденных

Прежде всего, у новорожденных возникают затруднения с морганием: не в состоянии моргнуть малыш запрокидывает голову назад. Такая поза называется «позой звездочета». Визуально этот дефект также заметен, поэтому обнаружить проблему не составит труда.

На что еще полезно родителям обращать внимание:

  • Верхнее века одного или обоих глаз в той или иной степени прикрывает зрачок.
  • Брови ребенка неестественно подняты.
  • Малыш постоянно выглядит сонным, часто запрокидывает и приподнимает голову.
  • У ребенка не получается моргать, глаз полностью не закрывается.

При птозе верхнее веко теряет или снижает подвижность. Это вызывает физический и психологический дискомфорт у ребенка. Особенно, когда он подрастает и начинается общаться со сверстниками. Но и это не главная проблема. Основная опасность птоза верхнего века в том, что он препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, что способно стать причиной резкого снижения остроты зрения. Поэтому крайне необходимо вовремя диагностировать заболевание и принять меры.

Диагностика птоза у ребенка

Несмотря на яркое внешнее проявление птоз верхнего века нуждается в профессиональной диагностике. Это необходимо для установления причины его возникновения, которая поможет определить, как лечить птоз верхнего века.

Диагностика птоза выполняется достаточно быстро. Для этого специалист измеряет высоту век, проверяет их симметричность, определяет полноту движения. Также офтальмолог обращает внимание на остроту зрения и состояние глазного дна.

Как правило, назначают следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ глазного яблока;
  • компьютерную периметрию, электроэнцефалографию;
  • ОКТ.

В редких случаях для постановки точного диагноза необходима МРТ. Также врач-офтальмолог в обязательном порядке назначает консультацию невролога.

Кроме того, специалист узнает информацию о семье младенца, принимая во внимание наследственность. Если птоз носит приобретенный характер, то врач может спросить о наличии иных заболеваний, которые могут стать причиной птоза.

Какие могут быть осложнения птоза верхнего века

К чему может привести птоз верхнего века, если игнорировать его лечение:

  • снижение качества зрения ребенка;
  • вероятность появления косоглазия и амблиопии (синдрома ленивого глаза, который приводит к ухудшению зрительной функции);
  • наличие косметического дефекта, который, в свою очередь, может стать причиной развития психологических проблем.

Помимо этого, по результатам последних исследований птоз верхнего века может передаваться по наследству, что, в свою очередь, приводит к ряду других негативных последствий.

Птоз верхнего века у новорожденных: лечение без операции

Птоз верхнего века у грудничка может быть вылечен несколькими способами. Выбор оптимального варианта зависит от формы, причин и тяжести протекания заболевания. В каждом случае разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая основана на личных особенностях маленького пациента и особенностях патологии.

Первый метод лечения — консервативный. Он подразумевает использование медикаментозных средств, которые оказывают воздействие на пораженную мышцу века. Это эффективно исключительно при легкой форме птоза, во всех остальных случаях консервативное лечение не имеет смысла.

Схема лечения ребенка подбирается на основе формы птоза. Лечение врожденной и приобретенной форм несколько отличается. В общем смысле консервативное лечение подразумевает проведение таких процедур, как лечебная гимнастика, гальванизация, массаж, использование парафиновых аппликаций и применение методов ультравысокочастотной терапии.

Если спустя полгода консервативное лечение не помогло, то оперативного вмешательства избежать не удастся. В случаях, когда птоз верхнего века был спровоцирован другим недугом, сначала избавляются от первопричины, а потом проводят операцию. Грудному ребенку ее назначают только в случае угрозы развития амблиопии; чаще же всего ее проводят детям старшего школьного возраста.

Операции предшествует ношение специального пластыря, который крепится на складку века во избежание развития косоглазия.

Основная цель лечения — восстановление работоспособности зрительного нерва. На него воздействуют с помощью УВЧ-терапии, гальванотерапии и т.д. Иногда врач рекомендует фиксировать пораженное веко специальным пластырем.

Терапия птоза у новорожденных должна быть своевременной, иначе не избежать серьезных последствий. При первых же симптомах опущения верхнего века ребенок должен направиться на обследование к врачу-офтальмологу. Даже незначительное отклонение века от нормального положения может спровоцировать искривление позвоночника (из-за постоянного запрокидывания головы), а также обозначенные выше косоглазие и снижение остроты зрения. Такие осложнения порой вылечить гораздо сложнее птоза верхнего века.

Стоит отметить, что у взрослых пациентов таких серьезных последствий птоза верхнего века не бывает, так как их организм давно окреп и сформировался, а потому заболевание не оказывает на него значительного воздействия.

Птоз верхнего века у ребенка: лечение хирургическими методами

В случаях, когда другие способы лечения не дали желаемых результатов или совсем не способны помочь, назначают лечение хирургическим способом.

Смысл устранения птоза у новорожденного операцией заключается в закреплении мышцы, отвечающей за работу верхнего века, к лобной мышце. Таким способом удается немного увеличить его подвижность, однако визуально дефект не будет исправлен полностью. Вместе с тем такая операция значительно облегчает состояние маленького пациента, а его восстановление не занимает много времени: реабилитационный период длится буквально считанные дни.

Другой вид операции более сложный, но и более эффективный. Он заключается в резекции мышцы, которая отвечает за подвешивание верхнего века в поднятом состоянии. Во время данной операции хирург делает надрез, который открывает доступ к мышце, после чего ее укорачивают. После того как надрез заживет, мышца начинает правильно функционировать: с ее помощью происходит подъем и удержание века.

Рубец зашивают косметическим швом, поэтому после восстановления он почти незаметен. Швы снимают через 5 дней, реабилитационный период длится около двух недель. Единственный минус такой операции — сложность: ее способен провести только очень опытный хирург.

Также стоит отметить, что браться за проведение операции новорожденному, специалист решится вряд ли — обычно ее проводят взрослым и детям более старшего возраста.

Существует еще один вид оперативного вмешательства — установка дупликатуры апоневроза мышцы. Во время такой операции выполняется укорачивание мышцы, отвечающей за поднимание и опускание века, что возвращает пациенту возможность видеть предметы обоими глазами. Это самая сложная операция, ее проводят в специализированных клиниках и только взрослым пациентам.

Меры профилактики птоза верхнего века

Снизить риск развития птоза у малыша помогут:

  • избегание травм глаз и головы;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • правильное питание.

Если же у малыша возникло заболевание неврологического характера, которое может спровоцировать птоз, то не стоит пытаться вылечить его самостоятельно: при малейших подозрениях нужно провести врачебный осмотр малыша.

Подведем итог

Птоз верхнего века у новорожденных может быть как наследственным, так и приобретенным. Приобретенная форма птоза может свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний. Наличие патологии требует регулярного осмотра у врача-офтальмолога, так как может стать причиной ухудшения зрения. Если не обращать на дефект внимания, он может закончиться косоглазием или амблиопией.

Птоз во врожденной форме можно и нужно лечить. И чем раньше будут приняты меры, тем с наименьшими последствиями все разрешится. Гарантированным способом избавиться от птоза является операция. Она проводится для детей более старшего возраста, но бывают и исключения. Главное выбрать хорошую клинику, в которой работают опытные специалисты, тогда лечение точно будет успешным. Хороший врач должен провести осмотр малыша и на основании этого определить, как лечить птоз верхнего века у малыша.

Помните: птоз не может пройти самостоятельно, только квалифицированная помощь может избавить малыша от этого дефекта.

Под воздействием определенных факторов упругие черта лица приобретают деформированные формы. Очень часто встречается провисание века, которое создает эффект хмурого нездорового взгляда.

Современные методики позволяют корректировать такой недуг, возвращая веки в правильное анатомическое положение. Для этого вовсе не обязательно ложиться под нож. Лечение без операции также позволяет эффективно исправить птоз верхнего века.

Что такое птоз верхнего века?

  • Аномальное расположение верхнего века классифицируют как врожденное или приобретенное заболевание — птоз верхнего века. Возникновение патологических отклонений встречается у новорожденных, взрослых, пожилых людей по разным причинам.
  • Птоз верхнего века может проявиться как патологическое заболевание или косметический дефект на фоне различных процедур. В процессе проведения офтальмологических операций к птозу может привести повреждение леватора.
  • Врожденный птоз верхнего века часто сопровождается такими заболевания как косоглазие, амблиопия, анизометропия.

Опущение века

Птоз верхнего века: симптомы

При нормальном расположении век верхняя часть радужной оболочки глаза должна быть прикрыта на 1,5-2 мм. Если веко покрывает большее расстояние глазной оболочки, то присутствует опущение. В ряде случаев человек может не замечать у себя подобное проявление, пока не обратиться к врачу. Диагностика состояния века включает измерение высоты его положения, симметричности раскрытия и двигательной активность обоих глаз.

Птоз верхнего века – симптомы:

  • Асимметричный разрез глаз.
  • Дискомфорт в процессе моргания и движения век.
  • Быстрая утомляемость и нездоровый вид глаз.
  • Раздвоенное и размытое изображение.
  • Приспущенность века одного или обоих глаз.

Опущение

У пациентов с тяжелой степенью блефароптоза проявляются изменения во внешности – приподнятая бровь, изменение осанки, запрокинутая голова. У половины пациентов с птозом заболевание является врожденным. Патология сопровождается сопутствующими недомоганиями в виде аномальных синдромов и параличей нервов.

Птоз — опущение верхнего века: степени

Степень птоза верхнего века определяется по закрытой части зрачка:

  • На начальной стадии птоза верхнего века закрывается 1/3 часть от полного раскрытия.
  • На второй стадии птоза закрывается половина глаза.
  • Выраженный птоз третьей стадии закрывает 2/3 зрачка и существенно ограничивает функциональность зрительной системы.

Опущение

Ограничение нормальной жизнедеятельности зрительной системы приводит к быстрой утомляемости и дискомфорту. Отклонение требует незамедлительного обращения к врачу.

Птоз верхнего века врожденный и приобретенный: причины возникновения у новорожденных, взрослых, пожилых

В зависимости от вида птоза — врожденный и приобретенный, различают причины разного характера.

Врожденному асимметричному расположению века способствуют следующие причины:

  • Генетическая предрасположенность, внутриутробная патология – у новорожденного плохо развиты мышцы глаз.
  • Отклонения неврологического характера, родовая травма – приводят к развитию патологии.

Бывают и у новорожденных, и у пожилых

Блефароптоз приобретенный возникает как следствие следующих отклонений:

  • Поднимающие мышцы переутомляются и перестают полноценно выполнять свою функцию.
  • Паралич глазодвигательного нерва на фоне инсульта, склероза, ущемления нервов.
  • Возрастная потеря эластичности мышц, состаривание кожных покровов.
  • Механические повреждения, препятствующие полноценному сокращению мышц.
  • Опущение верхнего века в результате большого количества верхних складок.
  • Птоз как следствие пластической операции.
  • Опущение бровного жира или лобной жировой прослойки.

Птоз верхнего века после ботокса

  • Опущение верхнего века после ботокса – распространенное негативное последствие после подкожных омолаживающих процедур. Для того, чтобы минимизировать подобное проявление, достаточно знать механизм проведения косметического лечения, схему действия препаратов и признаки побочных явлений после процедуры.
  • Птоз верхнего века после уколов ботокса происходит из-за неправильного распределения вещества. Основной причиной является возрастное состояние кожи. Низкий тонус глазных мышц приводит к асимметрии.
  • Часто после уколов ботокса возникает сильная отечность. Под действием вводимого вещества мышечные волокна атрофируются и перестают полноценно регулировать кровоток и движение лимфы. Из-за отечности сужается разрез глаз.
  • У низкого тонуса мышц и отечности похожи внешние проявления, но лечение существенно отличается. Поэтому результат устранения птоза верхнего века зависит от правильной диагностики.
  • При злоупотреблении количеством сеансов ботокса в организме возникает индивидуальная непереносимость препарата. Поэтому стоит прислушиваться к мнению профессиональных косметологов и выдерживать рекомендованный временной интервал.
  • Введение ботокса имеет установленные нормы. Постоянное обновление препаратов на рынке и неправильные рекомендации по их применению, часто приводят к превышению дозировки. В результате возникает птоз верхнего века и сопутствующие осложнения.
  • При подкожном введении препарата очень важно учитывать анатомические особенности человека. Для каждого пациента разметка иглоукалывания должна быть индивидуальной. В противном случае произойдет непроизвольное отключение работы различных мышц.

После ботокса

Для предотвращения птоза при инъекциях ботокса необходимо соблюсти несколько ключевых правил:

  • Пользуйтесь услугами высоко квалифицированных специалистов с опытом работы.
  • При неврологических проявлениях на лице косметологические процедуры необходимо отложить.
  • Ответственное отношение к рекомендациям врача после процедуры.
  • Отказ от последующих сеансов ботокса при первых негативных проявлениях.

После возникновения птоза верхнего века для восстановления атрофированной мышцы пациент может воспользоваться назначенной терапией или дождаться пока через полгода закончится действие ботулотоксина. Птоз верхнего века после «Диспорта» имеет аналогичные побочные явления и одинаковый механизм коррекции.

Какой врач лечит птоз верхнего века?

  • Лечение птоза начинается с консультации терапевта. Первичный осмотр позволяет направить пациента к узкому специалисту – невропатологу, косметологу, хирургу.
  • Врожденное опущенное веко могут исправить пластические хирурги, но без консультации опытного офтальмолога ему не обойтись. Применение современных методик позволяет исправить птоз верхнего века без видимых рубцов. Глаза становятся выразительными и красивыми.
  • При оперировании маленьких пациентов к лечению необходимо подключить психолога. Оперирование маленьких пациентов всегда проводится под полной анестезией.
  • Взрослые пациенты смогут самостоятельно покинуть лечебное учреждение уже спустя 4-6 часов после операции. Дети находятся под наблюдением врачей не менее суток. Пластика сохраняет результат на всю жизнь.

Обследует много специалистов

Операция блефаропластика при птозе верхнего века: цена, отзывы, фото до и после

При патологическом опущении века у детей и взрослых специалисты часто предлагают хирургическое лечение. Для детей блефаропластику желательно проводить не позднее 3 лет. Это поможет предотвратить косоглазие и ухудшение зрения.

В зависимости от результатов индивидуального обследования пациента назначается время и схема проведения операции. В ходе операции можно выделить несколько основных этапов:

  • Частичное удаление кожи с верхнего века и разрез мембраны.
  • Удаление мышечного апоневроза и сшивание тканей со смещением положения.
  • Наложение косметического шва.
  • Таким образом блефаропластика представляет собой транспозицию жиров, в результате которой глаз приобретает идеальный контур без провисания и мешков.
  • Проведение операции проходит под наркозом и занимает не более 2 часов. Через несколько часов разрешается снять повязку и уже спустя неделю снимаются швы.
  • Восстановительный период тканей занимает около 2 недель. В этот период пациент применяет антисептические и антибактериальные средства.
  • Операция блефаропластика при птозе верхнего века противопоказана детям до 3 лет, пациентам с нарушением психики, хроническими патологиями и ослабленным иммунитетом.

Стоимость односторонней блефаропластики в Москве начинается от 40 тыс. руб. Ценовая категория лазерной коррекции немного выше – от 50 тыс. руб. Один сеанс с инъекциями обойдется в пределах 10-20 тыс. руб, и требует многократного повторения.

Блефаропластика

Отзывы:

  • Анна: Сделала верхнюю блефаропластику двух век в центре пластической хирургии в Санкт-Петербурге. Операция обошлась в 65 тыс. рублей. Уже через 10 дней после операции глаза приобрели нормальный внешний вид. Благодаря открытому взгляду ресницы стали визуально длиннее. Окончательный результат закрепился через месяц. Внешне сразу помолодела лет на 5.
  • Ирина: Решилась на блефаропластику верхнего века в возрасте 42 лет. Операцию сделали под общим наркозом в Ростове-на-Дону. Стоимость операции обошлась в 10 тыс. руб. и плюс 5 тыс. на анализы. После выхода из наркоза пробыла в клинике 2 часа. Получив рекомендации хирурга уехала домой. Самочувствие в последующие дни было прекрасным. Швы сняли на 7 день. На лице был виден первый результат. Спустя месяц следы оперативного вмешательства стали практически незаметны. Стала полноценно использовать косметику. Результатом очень довольна.

У деток Результат заметен

Профилактика птоза верхнего века

  • Исключить птоз верхнего века можно с помощью своевременного лечения сопутствующих заболеваний и симптомов. При любом неврологическом отклонении нужно незамедлительно обратиться к невропатологу.
  • Если вы приняли решение проводить косметологические процедуры по омоложению, то оговорите с косметологом все возможные отклонения и способы их предупреждения.
  • Комплексное воздействие косметических, лечебных, антивозрастных и народных средств помогут не допустить птоз верхнего века.
  • Семейным парам с неблагоприятным семейным анамнезом в процессе планирования беременности необходимо проконсультироваться с генетиком.

Птоз верхнего века — лечение без операции

  • Пациенты с птозом часто обращаются к врачу с повторяющимися вопросами – существуют ли безоперационные методики лечения, можно ли лечить птоз верхнего века токами, массажами, лекарственными средствами?
  • Если причина птоза верхнего века заключается в неврологическом отклонении или в уколах ботокса, то пациенту назначается лечение без операции.

К эффективным методикам, направленным на стимулирование активности нерва относят:

  • Физиотерапия с воздействием переменного электрического поля.
  • Курс медикаментов для полного восстановления жизнедеятельности нерва.
  • Гимнастика и массаж.
  • Воздействие на нерв гальваническим током.

Можно избавиться без операции

Для ускорения восстановительного периода верхнего века после уколов ботокса врач назначает следующие мероприятия:

  • Корректирующие маски и крема для век.
  • Закапывание глазных капель и медицинских растворов.
  • Ежедневное распаривание кожи в комплексе с массажными процедурами.

Если перечисленные методики не устраняют птоз верхнего века, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Птоз верхнего века капли

  • После неудачных косметологических процедур и появления птоза верхнего века, врач назначает несколько мероприятий, которые помогают за короткий период вернуться к прежним формам.
  • Устранить птоз верхнего века могут капли, стимулирующие сокращение атрофированной мышцы. Действующими веществами таким капель являются Лопидин, Ипратропиум, Альфаган.
  • Глазные капли Апраклонидин назначают три раза в день до полного устранения птоза.
  • Капли Клонидин закапывают дважды в день по одной капле в комплексе с витаминами группы В и физиотерапией.
  • Раствор Цитофлавина с Прокаином закапывают в активную и неактивную зону века.
  • Усилить действие капель помогает параллельное использование гелей, травяных настоев, мазей.

Капать

Упражнения при птозе верхнего века

Профилактическим средством при птозе верхнего века являются упражнения для глаз. Выполнять их можно сидя на стуле или лежа на кровати.

  • Фокусирование взгляда на предметах в противоположных направлениях. Без поворота головы посмотрите максимально вверх, спустя несколько секунд резко переведите взгляд вниз. Повторяем маневр справа налево и слева направо.
  • Прорисуйте глазами квадрат в пространстве. По часовой стрелке очертите его грани, а затем диагонали. Повторите 5-7 раз.
  • Одну руку вытягиваем перед собой. Кисть сжимаем в кулак, за исключением указательного пальца. Сосредоточьте взгляд на кончике пальца и медленно приближайте его к кончику носа. Дождитесь пока изображение раздвоиться. Повторите 5-7 раз.
  • Движение глаз по кругу – по часовой стрелке и наоборот.
  • Быстро моргаем 10-20 секунд, делаем перерыв на пол минуты и снова повторяем. Упражнение выполняется 4-6 раз.
  • С интервалом 5 секунд максимально зажмуриваем и раскрываем веки.
  • Резко меняем фокусирование на близком предмете на дальнее расстояние.

Упражнения

Массаж при птозе верхнего века

  • При возрастных изменениях кожи предупредить птоз верхнего века можно с помощью массажа. Перед началом массажных процедур кожу век необходимо очистить от косметики и излишков жира.
  • Массаж удобно проводить с помощью ватного диска или тампона. На подручное средство наносят антисептический раствор – тетрациклиновая мазь, синтомицин.
  • Массажные движения состоят из поглаживаний, похлопываний и надавливаний. Направление – от внешнего уголка глаза к внутреннему.
  • Для достижения результата массаж при птозе верхнего века проводят ежедневно в течение двух недель. По желанию курс массажа век можно пройти в салоне у мастера.

Массаж

Птоз верхнего века лечение в домашних условиях народными средствами

  • Подтягивающая маска из куриных яиц. Отделить яичный желток, хорошо взбить и добавить несколько капель масла кунжута. Нанести маску на закрытые веки. Подержать 20-30 минут в недвижимом состоянии и смыть водой.
  • Маска из тертого картофеля. Очищенный картофель натирают на крупной терке, охлаждают в холодильнике. Холодную массу накладывают на веки на четверть часа.
  • Замороженные травяные отвары. В равном количестве смешать ромашку, березу, петрушку и шалфей. Залить водой, довести до кипения и настоять. Отвар остудить и разлить в форму для кубиков льда. После утреннего умывания протирать кубиками веки глаз.

Птоз верхнего века: отзывы

  • Косметолог Алена. При комплексном лечении блефароптоза результат начинает проявляться уже в конце первой недели. При сложных видах патологии для первого результата понадобится от 2 до 4 недель. Пациент выздоравливает не только внешне, но и получает психологическое облегчение.
  • Татьяна, 32 года. У меня был врожденный птоз верхнего века, который отразился на моем зрении и привил кучу комплексов. В 24 года я решила, что хочу сделать операцию. Посетила офтальмолога. Сдав нужные анализы, назначили дату операции. Оперировали под местным наркозом, боли я не чувствовала. Отпустили домой на следующий день. Через неделю сняли швы и, несмотря на припухлость глаза, я уже видела результат. Большая площадь зрачка была открыта! Очень довольна результатом.
  • Лиза, 36 лет. У моей дочери был птоз верхнего века. После консультации в клинике и многочисленных исследований нам назначили домашнюю зарядку глаза и заклеивание века. Помучив ребенка бесполезными процедурами, обратилась в другое лечебное учреждение. Благодаря вниманию нескольких специалистов сделали операцию без страха и боязни. За один день проблема была решена навсегда.


Птоз – опущение верхних век. Проявление птоза может быть небольшим (приспущенное веко) и более масштабным (закрывать весь глаз). Болезнь у детей может быть врожденной и приобретённой (встречается и у пожилых людей).

Птоз можно увидеть невооруженным взглядом. Визуально он представляет собой некий дефект кожи, складка которой нависает над глазом. Пускать все на самотек и считать, что птоз — это всего лишь эстетическая проблема – в корне неверно. К сожалению, у ребенка он часто связан с нарушениями центральной нервной системы. Часто птозы у детей приводят к нарушению зрения. Иногда болезнь является одной из симптомов синдрома Дауна или иной патологии генетической этиологии.

Определить наличие врожденного птоза у ребенка могут даже мамы. Но заниматься его лечением необходимо обязательно и исключительно у окулиста. Ведь, часто, глаз можно привести в норму только при помощи хирургического вмешательства. Птоз может затронуть сразу оба глаза. В связи с этим врачи различают:

  • одностороннее поражение,
  • двустороннее поражение.

Причины

Патологическое состояние развивается у ребенка по следующим причинам:

  • паралич глазодвигательного нерва, который ответственен за поднятие и опускание века;
  • воспаление с последующим повреждением нервно-мышечной ткани;
  • механическое повреждение двигательного нерва, мышцы;
  • генетическое нарушение внутриутробного развития ребенка (синдром Горнера, Дауна);
  • блефарофимоз, который является генетическим нарушением, проявляющимся малой глазной щелью.

Для каждой причины подбирают разное лечение. Поэтому врач обязан провести диагностику и определить, откуда появилось заболевание.

Можно ли вылечить птоз без операции

Развитие птоза встречается после травмы или нервного потрясения. Процесс проявляется при возрастных изменениях лица, нарушении тонуса мягких тканей. Разработан ряд способов, которые помогают избавиться от проблемы нависшего века без скальпеля. Видимых результатов добиваются при помощи физиотерапии.

В основе УВЧ-терапии лежит воздействие волн высокой частоты на пораженные участки. Эффективно продольное воздействие при лечении птоза, гарантирующий неглубокое проникновение волн в толщу кожи. Чаще применяется при блефароптозе, вызванного неврологическими нарушениями.

При гальванизации на поверхностные слои кожи воздействуют непрерывным электрическим током слабой мощности и напряжения. Лечение восстанавливает нарушенные обменные процессы, предупреждает прогрессирование заболевания.

Убрать птоз верхнего века без операции возможно при помощи ботокса. Процедура лечения временно парализует мышцу и блокирует нервные импульсы. За счет этого воздействия ткань расслабляется, а кожа возвращает естественное положение. Если опущение ткани детерминировано генетически, что возникает из-за недоразвития мышцы-леватора (аутосомно-доминантный тип наследования), то нужен осмотр хирурга-офтальмолога.

Группа риска

В группу риска входят следующие дети:

  • чьи матери употребляли алкоголь, наркотики, никотин во время беременности, плохо питались;
  • получившие механические повреждения органов зрения во время нахождения внутри утробы;
  • родители или близкие родственники, которые страдают генетическими нарушениями или серьезными патологиями органов зрения;
  • с наличием генетической мутации в анамнезе;
  • получившие серьезные родовые травмы в области органов зрения или центральной нервной системы.

Родители таких пациентов должны периодически приводить ребенка на осмотр и проходить лечение.

Что делать, если после ботокса опустилось верхнее веко?

Опущение после ботокса наблюдается практически сразу после инъекций, а также по окончанию действия ботулотоксина. Иногда асимметрия после введения ботокса выражена, относится к дефектам лица, пациенты задаются закономерным вопросом, «что делать».

Способы устранения птоза после ботокса

Существует несколько основных способов лечения после инъекционной коррекции. Первый и самый простой вариант — ждать времени полного выведения ботокса из организма и восстановление мимика в области введения. Существуют и другие методы ускорения выведения ботулотоксина:

  • активная мимика лица, моргание, зажмуривание глаз;
  • проведение тепловых процедур (сауна, баня, аппликации);
  • растирания лица и области вокруг глаз;
  • массаж.

Ускорить выведение ботулотоксина могут инъекции прозерина, витаминов группы Б, нейропротекторов, проведение электрофореза, микротоковое или ультразвуковое воздействие.

Классификация

В зависимости от времени возникновения, болезнь делится на:

  • первичная – образуется в сразу после рождения ребенка;
  • вторичная – появляется через несколько лет после рождения, также характерна для пожилых людей.

В зависимости от места локализации заболевание делится на:

  • одностороннее – патология локализована только на одном глазу;
  • двустороннее – верхнее веко опущено на обоих глазах.

По степени опущения века, заболевание делятся на:

  • полный птоз – глаз ребенка полностью перекрыт;
  • частичный птоз – верхнее веко опущено на часть глазного яблока.

В зависимости от тяжести, заболевание делится на следующие категории:

  • первичное – начальное нарушение, когда только треть глаза перекрыта;
  • вторичное – перекрытие больше половины глаза;
  • третичное – полное перекрытие глазного яблока.

Заболевание делится на несколько стадий:

  1. Первая. Родители самостоятельно не могут определить изменение. Мышцы на лице немного ослаблены, образуются мешки вокруг глаз или темные круги.
  2. Вторая. Мышцы значительно ослабли. Образуется граница между глазами и щеками.
  3. Третья. Сильное опущение верхнего века, которое может перекрывать даже область зрачков. У посторонних людей возникает ощущение, что ребенок расстроен и печален.
  4. Четвертая. Верхние веки могут быть полностью опущены. Также опускаются уголки глаз. Больной выглядит значительно старше своих лет.

Для подтверждения диагноза необходимо выявить опущение верхнего века от 1,5 мм и более.

Симптомы, сопровождающие опущение века у грудного ребенка

У птоза есть несколько особых признаков, при которых одно или оба века ребенка опущено.Глаза ребенка быстро устают. На глазах и веках возникает заметное раздражение, которое может перейти в воспаление, ребенок неохотно открывает глаза. Во время обследования офтальмолога может обнаружиться косоглазие, часто наблюдается раздвоение в глазах.

Родители ребенка с врожденным птозом или приобретённым часто могут наблюдать ситуацию, когда больной поднимает лицо вверх, пытаясь рассмотреть какой-либо предмет. Тем самым он увеличивает поле своего зрения. Профессиональные специалисты называют такую позу – позой «звездочета». Если ребенок будет часто пребывать в данном положении, то это может привести к нарушению шейного отдела позвоночника.

Так как птоз развивается не самостоятельно, а в комплексе с болезнями, необходимо провести несколько диагностических тестов:

  • офтальмолог измеряет длину верхнего века при открытом положении глаз;
  • определение состояния мышечной ткани;
  • определение симметричности верхнего века при открытых глазах на правом и левом органе зрения;
  • осмотр у невролога;
  • оценка мышечного потенциала с помощью электромиографии;
  • рентгенография глазницы;
  • МРТ головы;
  • УЗИ глаз;
  • если имеется косоглазие, необходимо определить угол отклонения глазного яблока от нормальной оси;
  • периметр офтальмологический для определения полей зрения;
  • проверка на бинокулярное или монокулярное зрение;
  • определение степени преломления световых лучей внутри глаз с помощью авторефрактометрии.

Эти тесты являются обязательными, чтобы поставить точный диагноз перед проведением терапии.

Симптоматические проявления

Патологическое отклонение сопровождается различной симптоматикой. К часто регистрируемым признакам птоза относят:

  • выраженное опущение границ верхнего века;
  • незначительный выворот век наружу;
  • маленький объем пораженного глаза;
  • укороченная глазная щель;
  • ниспадающая массивная складка у верхнего отдела века;
  • близко посаженные по отношению друг к другу глаза;
  • быстрая утомляемость органов зрения;
  • часто возникающая гиперемия и раздражение слизистых оболочек;
  • снижение остроты зрения;
  • ощущение инородных предметов в области глазных яблок;
  • резкое сужение зрачка;
  • раздвоенность впереди расположенных предметов;
  • редкое или отсутствующее моргание;
  • постоянное движение бровями;
  • непроизвольное запрокидывание головы назад, для поднятия опущенного века;
  • неспособность к плотному смыканию век;
  • в отдельных случаях – косоглазие.

В исключительных случаях, поражение может сопровождаться симптоматическими проявлениями:

  • миастеническим синдромом, ощущением постоянной усталости и слабости во второй половине дня;
  • миопатией, ослаблением мышечных структур, провоцирующих частичное прикрытие век;
  • непроизвольное поднятие век при движениях челюстью и при раскрытии ротовой полости;
  • пальпебральное нарушение функциональности, выражающееся в падении верхнего отдела и вывороте нижнего, явного сужения глазной щели;
  • одновременное опущение века, западение глаза и сужение зрачка – симптом Клода Бернара-Горнера.

Лечение

Основной метод терапии при заболевании – хирургический. Но если заболевание развито у новорожденного, врач попытается восстановить мышечную ткань с помощью консервативных методов лечения.

Ребенку делается общий наркоз, все манипуляции длятся около 1,5 часов. Процедура проводится в несколько этапов:

  1. резекция части кожи;
  2. разрез на глазничной перегородке;
  3. нахождение апоневроза, рассечение поврежденных частей, последующее сшивание тканей;
  4. наложение шва;
  5. применение антибиотиков и противовоспалительных средств, наложение стерильной повязки.

Такой метод терапии врач посоветует пациентам, которым не помогло консервативное лечение, или заболевание развивается стремительно с возможностью резкого ухудшения остроты зрения.

Каждые несколько месяцев ребенок должен проходить терапию с помощью следующих приборов;

  • введение лекарственных препаратов под действием электрофореза;
  • терапия с помощью УВЧ-излучения;
  • лазерный аппарат.

Чтобы во время консервативной терапии глаз был открыт полностью, применяют специальные пластыри, которые фиксируют веко. Также врачи рекомендуется различные методы, которые стимулируют мышечную деятельность.

Применяют препараты на основе ботулотоксина. Он образует мышечный спазм, за счет чего ткани приобретают тонус.

Препарат может быть введен подкожно с помощью инъекции инсулиновым шприцом. Чтобы в место прокола не попала инфекция, его предварительно обрабатывают антисептиками. После терапии эффект сохраняется надолго, но затем требуется повторная инъекция.

Способы коррекции положения век и бровей

При незначительной асимметрии с полноценной функцией органов зрения можно использовать следующие методы коррекции:

  • филлеры на основе гиалуроновой кислоты;
  • контурная пластика;
  • мезотерапия;
  • инъекции ботулотоксином.

Из радикальных методов коррекции применяется блефаропластика с иссечением избыточной складки, фиксацией тканей в новом положении. Блефаропластика чаще используется для коррекции азиатских глаз, нависании века, обусловленного дополнительной складкой.

Профилактика

Для предупреждения образования птоза у новорожденного, родителям следует руководствоваться следующими правилами:

  • здоровый образ жизни матери во время беременности;
  • консультация с врачом-генетиком перед планированием беременности, если в семье есть офтальмологические заболевания;
  • правильное питание кормящей матери, частые прогулки с новорожденным ребенком;
  • своевременное лечение всех заболеваний у новорожденного ребенка.

Птоз – патология, которую не стоит запускать. Если он был обнаружен на ранних стадиях, врач сможет полностью сохранить функцию зрения глаза, устранить косметический дефект.

Сколько времени уходит на восстановление после операции

Длительность реабилитационного периода после лечения зависит от основного заболевания, которое послужило причиной птоза. Многие сопутствующие заболевания (сахарный диабет) ухудшают процесс заживления с правильной обработкой послеоперационной раны.

Восстановление заканчивается после снятия нитей или рассасывания шовного материала на веке. Пациенту требуется время после лечения, чтобы привыкнуть к новой мимике, разработать мышцу. Уместно проводить гимнастику, массаж.

Заболевание «птоз» довольно распространенное. Оно может быть вызвано целым списком факторов. Степень тяжести болезни напрямую зависит от уровня тяжести заболевания.

Ядро, которое расположено в центральном головном мозге, отвечает за правильное расположение века. Проявлением его недоразвитости есть «слабость» века или нарушение его тонуса.

Блефаромиоз (генетическая болезнь, наследуемая по аутосомно-доминантному принципу)

В этой ситуации ребенок имеет аномально узкую глазную щель. Врожденный птоз часто сопровождается наличием эпикантусом – эпидермальной складкой полулунной формы, начинающейся от носовой спинки заканчивающейся на внутреннем углу глаза. Может присутствовать телекантус – увеличенная дистанция у ребенка между глазами. Это эффект получается благодаря удлиненных медальных сухожилий.

Стадия птоза

Заболевание длиться поэтапно. Наблюдается постепенное падение кожной складки.

Какие могут быть осложнения при энтропионе века?

Постоянное трение ресниц о роговицу вызывает раздражение глаз, обильное слезотечение, что зачастую приводит к появлению хронического конъюнктивита. Также такое воздействие чревато появлением эрозивного кератита, формированию бельма и снижению остроты зрения. В качестве эффективной профилактической меры после энтропиона век рекомендуется соблюдать правила гигиены, регулярно очищать поверхность глаз от выделений. Не допускайте инфицирования органов зрения ребенка, а при первых симптомах воспаления обращайтесь к врачу и выполняйте все назначенные предписания.

Икота

Согласно гипотезе, этот рефлекс необходим головастикам до полного формирования у них легких. Он заставляет глотать воздух и воду через жабры и похож на икоту млекопитающих.

Икота нормальна для младенцев в последние три месяца беременности и является частью процесса развития плода. Она также наблюдается у недоношенных детей, и исследователи считают, что это «эволюционный предшественник современного легочного дыхания».

Зубы мудрости

У наших предков отсутствие способности правильно переваривать растительную пищу компенсировалось ее тщательным пережевыванием. Но с появлением сельского хозяйства рацион человека изменился, и в результате челюсти стали меньше двигаться вперед, оставляя меньше места для зубов мудрости. Из-за этого у некоторых людей они не полностью вырастают, поскольку блокируются другими зубами и должны быть удалены.

Движение ушами

У макак и других обезьян более развиты ушные мышцы, используемые для движения ушами, чем у людей, шимпанзе или орангутангов. У нас эти мышцы, хотя и достаточно большие, не функционируют.

Однако некоторые могут шевелить ушами по своему желанию, и каждый этому может научиться. Неспособность двигать ушами у людей и других животных компенсируется возможностью поворачивать голову горизонтально, чего не может большинство обезьян.

Нависание верхнего века

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Цена
  • Профилактика
  • Видео
  • Фото

В большинстве случаев птоз или нависание верхнего века – это анатомическая особенность, предопределенная генетически, а также свойственная представителям некоторых национальностей. Иногда нависание верхнего века считают заболеванием, например, если оно характерно только для одного глаза, а вот симметричное нависание кожи над обоими глазами чаще всего бывает врожденным. Возрастное опущение века обычно развивается после тридцати лет, а у детей врожденный дефект проявляется с рождения. Кожа век старится в первую очередь, по сравнению с покровами других зон лица, и является серьезным косметическим недостатком, делающим взгляд «тяжелым», уставшим и неприветливым. Опущение верхнего века может провоцировать развитие офтальмологических проблем, в том числе сужение поля зрения.

Почему нависают веки

Причины врожденного птоза век:

  • недоразвиты мышцы, приводящие веко в движение;
  • непроизвольные движения верхнего века, происходящие при открывании рта (жевание, зевание) – эта патология носит название синдрома Гунна, ей, как правило, сопутствует косоглазие;
  • дефект развития глазодвигательного нерва, который отвечает за движение века;
  • врожденный блефарофимоз, обусловленный недоразвитием мышц, поднимающих верхнее веко;
  • азиатский тип глаз.

Причины приобретенного опущения век:

  • проблемы с глазодвигательным нервом, например, его паралич;
  • атрофирование мышц, приводящих веки в движение;
  • возрастные изменения или травмы, вызывающие ослабление мышечных сухожилий, натягивающих верхнее веко;
  • новообразования (опухоли, рубцы) на веках, укорачивающие веко.
  • на верхнем веке есть жировые грыжи;
  • кожа верхнего века растянута из-за потери эластичности;
  • очень чувствительная кожа вокруг глаз;
  • опущение бровей;
  • избыток кожи или жировой ткани;
  • выраженный эпикантус (нависающая сладка кожи);
  • одномоментная деформация височной, лобной и круговой мышц глаза.

Видео: нависание верхнего века («Жить здорово!» Е. Малышева)

Симптомы нависания верхнего века

Основной симптом – это визуально различимое прикрытие глаза веком, которой может быть полным и частичным. О том, что нависание кожи века грозит перерасти в серьезную проблему, указывают следующие признаки: слизистая оболочка глаза почти всегда раздражена, веки кажутся тяжелыми из-за быстрого утомления мышц глаза, прогрессирует косоглазие, появляется раздвоение изображения, кроме того, человек закидывает голову назад, чтобы лучше видеть.

Возможны следующие варианты нависания века:

  1. Веко «наплывает» на глаз и полностью его накрывает.
  2. Кожная складка закрывает внешний угол и середину глаза, при этом внутренний угол остается открытым.
  3. Веко провисает в центральной части, оставляя видимыми внешний и внутренний углы.

Лечение нависания верхнего века

Прежде чем назначить лечение, врач-косметолог устанавливает причину нависания верхнего века, для чего проводит опрос и визуальный осмотр пациента. Вполне вероятно, что для постановки точного диагноза могут потребоваться консультация офтальмолога и некоторые дополнительные исследования, в том числе МРТ головного мозга. Результаты диагностики нависания века позволят определить, какие (консервативные или хирургические) методики лучше подойдут для коррекции дефекта.

Консервативное лечение, то есть прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры назначается в случае нейрогенной природы патологии (паралич глазодвигательного нерва), а также для улучшения состояния кожи век при умеренном проявлении птоза век.

Суть и цена косметологических методик коррекции нависания верхнего века

В настоящее время косметологические клиники предлагают немало методик, позволяющих безболезненно подтянуть кожу верхних век. Однако их использование оправдано лишь для относительно молодых пациентов (до 35 лет), имеющих начальные признаки нависания верхнего века. В случаях, если деформация века связана с возрастными изменениями, от дефекта избавит лишь хирургическое вмешательство.

Процедура

Основные сведения

Цена, от

Мезотерапия

Введение в кожу верхних век коктейлей, содержащих витаминно-минеральных комплексов, факторов роста и гиалуроновую кислоту. Результат сохраняется до восьми месяцев.

2 000 рублей

Контурная пластика

В проблемную зону вводятся филлеры, содержащие гиалуроновую кислоту низкой плотности; результат сохраняется до шести месяцев; высока вероятность отеков верхнего века, сохраняющихся несколько недель.

2 500 рублей

Инъекции Ботокса

Эффект достигается за счет расслабления мышц вокруг глаз (но не мышц, приводящих веки в движение!)

600 рублей

Микротоковая терапия

Обработка кожи слабым электрическим током оказывает укрепляющий эффект за счет улучшения кровообращения и освобождения от токсинов. Не слишком эффективная процедура – через три-четыре месяца верхние веки вновь опускаются.

800 рублей

Фракционный термолиз

Малотравматичная методика, эта разновидность лазерного пилинга превосходно подходит для обработки кожи вокруг глаз.

5 000 рублей

Лазерный пилинг

Адресное и контролируемое повреждение кожи лучом лазера с целью активизации регенерационных процессов. Эффективная процедура, результат сохраняется до двух лет.

5 000 рублей

Профессиональные косметические препараты

Кремы и сыворотки, оказывающие быстрый подтягивающий эффект на кожу вокруг глаз. При регулярном применении препаратов, содержащих биопептиды, экстракты лечебных трав, антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы, удается разгладить мелкие морщинки, убрать отечность, а также придать коже век мягкость и шелковистость.

от 3 100 рублей (крем для век Silk Eyelift Cream (Christina, Израиль)

Хирургическое лечение нависания верхнего века назначают при сильном нависании верхнего века, причиной которого являются избыток кожи и жировые грыжи – обычно для устранения этих дефектов применяют:

Верхнюю блефаропластику – операцию, в ходе которой удаляются излишки жировой и кожной ткани век.

Эндоскопическую височную подтяжку – эту операцию целесообразно делать, если нависание кожи верхнего века происходит по причине потери тонуса близлежащей височной мышцы.

Комплексную подтяжку кожи лба, верхних век и бровей – такая операция не только»откроет» взгляд, но поднимет наружные углы глаз и бровей.

Справка. Верхняя блефаропластика проводится уже более ста лет (первая операция по коррекции верхних век была сделана в 1901 году доктором Холландером). Во время блефаропластики врач удаляет ненужные ткани через разрез, который делает в складке верхнего века; верхнюю блефаропластику обычно выполняют под местным наркозом. После манипуляции пациент восстанавливается в течение трех недель, за которые с век полностью сходят отечность и синяки. Окончательные результаты блефаропластики можно оценить через полгода: кожа вокруг глаз разглаживается, взгляд становится выразительным, а само лицо выглядит моложе и свежее.

Внимание! После операции по устранению нависания кожи верхнего века следов практически не остается, заживление идет быстро и, как правило, без осложнений при условии использования специальных кремов, способствующих быстрому заживлению кожи. Если после устранения нависания верхнего века остались мелкие мимические морщинки, то от них можно избавиться с помощью лазерной шлифовки или химического пилинга.

Профилактика опущения верхнего века

Предупредить, а точнее, отсрочить опущение верхнего века с возрастом, можно придерживаясь следующих правил:

  • спать не менее восьми часов, лучше всего на спине;
  • использовать косметические препараты, предназначенные специально для нежной кожи вокруг глаз и прошедшие офтальмологический контроль;
  • пить достаточно много воды (до двух литров в день), но при этом ограничить употребление соли, острых и копченых продуктов;
  • делать «гимнастику для глаз» и массаж век;
  • следить за мимикой (не давать углубляться мимическим морщинам в уголках глаз) и избегать стрессов;
  • при первых же симптомах нависания верхнего века обратиться за консультацией к косметологу.

Птоз у грудничка симптомы. Птоз верхнего века у ребенка лечение без операции

Врожденный птоз

  • Генетическая предрасположенность. Это закономерно наследуемый признак, который легко отследить в нескольких поколениях одной семьи. Механизмом развития птоза здесь выступает недоразвитие мышцы-леватора, отвечающей за поднимание верхнего века.
  • Ядро глазодвигательного нерва, проблемы в котором могут обуславливать нарушение иннервации леватора века.
  • Феномен Маркуса Гунна, или как его еще называют, пальпербомандибулярной синкенезии (в переводе с латыни это состояние звучит как «синхронизированность движений века и нижней челюсти») также наблюдается блефароптоз, который исчезает, когда больной открывает рот и в целом при стимуляции жевательной мускулатуры.
  • Блефарофимоз, или чрезмерно узкой глазной щели, также имеет место птоз.

Врожденный птоз верхнего века у детей

Данный вид птоза всегда обусловлен целым списком патологий. Прежде всего это генетическая болезнь аутосомно-доминантного наследования

Врожденный птоз у новорожденного наблюдается из-за неполного развития мышц, подымающих веки. Если у одного родителя в генетическом коде присутствует ген, отвечающий за данный порок, то есть вероятность 50%, что у малыша будет опущение век.

Нарушение развития ядра нерва, отвечающего за движение глаз Ядро, которое расположено в центральном головном мозге, отвечает за правильное расположение века. Проявлением его недоразвитости есть «слабость» века или нарушение его тонуса.
Блефаромиоз (генетическая болезнь, наследуемая по аутосомно-доминантному принципу) В этой ситуации ребенок имеет аномально узкую глазную щель. Врожденный птоз часто сопровождается наличием эпикантусом – эпидермальной складкой полулунной формы, начинающейся от носовой спинки заканчивающейся на внутреннем углу глаза. Может присутствовать телекантус – увеличенная дистанция у ребенка между глазами. Это эффект получается благодаря удлиненных медальных сухожилий.
Синдром Маркуса-Гуна Наблюдается односторонний вид врожденный птоза, который исчезает во время открывания рта. Причиной ему есть аномальная связь между тройничным и глазодвигательным нервами, а также их ядрами

Птоз верхнего века у детей встречается не так часто, но все же иногда такое бывает. Если у вашего малыша опустилось веко на одном глазике, стоит обратиться за консультацией к врачу. Скорее всего, специалист посоветует сделать хирургическую операцию. Это необходимо для того, чтобы гарантировать нормальное развитие зрения у вашего малыша. А вот народные средства здесь бессильны.

Как работает зрение новорожденногоС момента рождения дети способны видеть некоторые объекты и фигуры, но зрение у них еще не полностью развито. Они могут видеть лица и большие предметы, но пока еще все очень размытым, не различая мелких деталей.

Новорожденных привлекают яркие цвета и контраст света и тени, но многие из них не способны определить разницу между похожими оттенками и другими деталями.

Зрение у ребенка очень быстро развивается. Доказано, что когда он достигает трех- или четырехмесячного возраста, он уже способен различать мелкие детали и множество цветов.

В четырехмесячном возрасте глаза ребенка должны работать в паре, чтобы он мог осязать глубину пространства.

В два года зрение малыша от зрения взрослого человека практически уже не отличается.

Ребенок с птозом может казаться очень сонным, или у него один глазик выглядит меньше другого. Птоз может быть, как на одном глазике, так и на двух.

Детский офтальмолог поможет вам окончательно выяснить этот вопрос и подтвердить или опровергнуть диагноз. Доктор оценит зрение, исследует зрачки и возможность глазиков двигаться. Кроме этого, он вымеряет высоту века, его подъем и силу глазной мышцы.

Если врач диагностирует птоз верхнего века средней степени, паниковать не стоит. Это всего лишь косметический дефект, не влияющий на зрение. Хирургическое вмешательство новорожденным в таком случае не назначают. Необходимо будет лишь регулярно посещать офтальмолога, чтобы наблюдать за состоянием глазиков. Возможна некоторая коррекция, когда ребенок станет немного старше.

Бывают случаи, когда верхнее веко недостаточно поднимается и блокирует зрение. Тогда необходимо срочное вмешательство, поскольку ребенку угрожают различные болезни глаз (к примеру, амблиопия).

Кроме проблем со зрением, птоз верхнего века иногда приводит к тому, что ребенок для того, чтобы лучше видеть, приподымает челюсть и запрокидывает назад голову. Это негативно сказывается на развитии его моторики.

Коррекция сильной степени птоза обычно требует хирургического вмешательства.

Если же зрение ребенка сильно не нарушается, операция может быть отстрочена до момента, когда крохе исполнится три года или пять лет. В тяжелых случаях операцию откладывать нельзя!

Операции отличаются в зависимости от причин и степени тяжести болезни. Но, в общем, они заключаются в присоединении на место растянутой мышцы, укорачивании неразвитой мышцы или использовании специальной повязки для поднятия века. В большинстве случаев, во время хирургического вмешательства ребенку делают общий наркоз.

Некоторые виды лечения птоза верхнего века могут длиться несколько недель, пока веко не поднимется до нужной высоты. В этот период ребенок будет находиться под тщательным надзором у врача-офтальмолога.

Как происходит операция при птозе

Блефаропластика используется, если консервативные методы лечения не принесли желаемого эффекта. Способ необходим при врожденном или посттравматическом птозе. Если причина заболевания кроется в другом, то подобный метод показан не всем пациентам.

В операционную рану выводят мышечную ткань или сухожилие с последующим иссечением. Косметические швы позволяют пациенту вести привычный образ жизни не испытывая дискомфорт из-за птоза.

Методика лечения Гесса используется при параличе, когда врача устраивает тонус лобной мышцы. Поднимая верхнюю часть глаза хирург выполняет продольный разрез. Поперек брови рассекается, не доходя до края ресниц. Швы при птозе накладываются таким образом, что концы нитей закреплены в толще лобной мышцы. После заживления подвижность кожи регулируется мимическими мышцами лба.

Резекция части мышцы при птозе проводится в условиях строгой стерильности хирургом-офтальмологом. Лечение века дома или в неспециализированных косметических кабинетах запрещена. Несоблюдение правил асептики, антисептики приводит к возникновению воспалительных процессов. Халатность в лечении перерастает в заболевания глазодвигательного аппарата, воспалению околобульбарной клетчатки, менингиту.

По времени возникновения болезни различают врождённый и приобретённый птоз век. Патология может быть односторонней, то есть опущено веко одного глаза, что происходит в 70% всех случаев заболевания. При двусторонней форме страдают оба глаза, такое поражение наблюдается в 30% случаев.

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, выделяют несколько типов приобретённого птоза:

  • механический;
  • апоневротический:
    • инволюционный (старческий);
    • травматический;
    • на фоне длительного приёма стероидов;
  • нейрогенный;
  • миогенный (миастенический);
  • онкогенный;
  • анафтальмический;
  • ложный (псевдоптоз).

Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов.

Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.

Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта. рассеянного склероза. пареза глазодвигательного нерва, менингита. опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера, характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом). Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения. мышечная дистрофия, врожденная миопатия. блефарофимоз.

Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты. деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза. рубцевания.

Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии, гипотонии глазного яблока.

Прогноз, осложнения, возможные последствия

После хирургического лечения, проведённого своевременно, прогноз благоприятный. Если причиной птоза является запущенное неврологическое заболевание, то эффективность терапии может быть недостаточной. Если болезнь не лечить, со временем опущение века может привести к амблиопии и значительному снижению зрения.

Птоз у детей

Птоз у детей подразделяется на врожденный и благоприобретенный. Птоз часто сочетается с иными нарушениями функциональности глаз, среди которых преобладают:

  • гетеротропия – патология, затрудняющая концентрацию обоих глаз на одном предмете, с нарушением их координации;
  • амблиопия – отклонение, при котором один из органов зрения не задействован и мозг получает разные картинки, которые не может соединить в единое целое;
  • анизометропия – заболевание, характеризующееся значительной разницей в рефракции глаз, может сочетаться с астигматизмом и протекать без него;
  • диплопия – нарушение, в результате деятельности которого все объекты в поле зрения удваиваются.

Птоз может являться проявлением общих заболеваний. К основным предпосылкам развития заболевания у малышей относят:

  • травматизации, полученные в момент прохождения родовых путей;
  • дистрофический тип миастении — относящийся к тяжелым формам аутоиммунных поражений, затрагивающих мышечные волокна и нервы;
  • нейрофибромы – новообразование, возникающее на оболочках нервов верхнего века;
  • офтальмопарез – частичное обездвиживание глазных мышц;
  • гемангиома – опухолевидное образование, образующееся на сосудах.

Симптоматика

Врожденный птоз бывает односторонней и двусторонней. Если опущено верхнее веко, то складка незаметна или отсутствует. При взгляде вниз патология незаметна. Если заболевание одностороннее, то одно веко размещено выше другого из-за рубцовых изменений глазодвигательной мышцы.

Если недуг спровоцировал паралич III пары черепных нервов, то заболевание проявляется нарушением подвижности глаза.

Основные симптомы врождённого блефароптоза:

  • опущено верхнее веко над одним или двумя глазами;
  • невозможность сомкнуть веки;
  • ограничена подвижность века;
  • глаза краснеют, появляется ощущение сухости и рези;
  • поражённый глаз быстро утомляется;
  • изображения предметов раздваиваются;
  • косоглазие;

Новорождённый с диагнозом «односторонний птоз» может не открывать глаза в течение 3–5 дней.

Проявления блефароптоза легко заметить: веко частично или полностью прикрывает глазное яблоко.При опущении нижнего века его край находится настолько ниже радужной оболочки, что открывает значительную часть склеры глаза, при этом у человека характерный усталый вид.Пациенты с блефароптозом вынужденно напрягают лоб, изгибают брови или поднимают подбородок, чтобы улучшить обзор.

Приобретённый птоз часто сопровождается диплопией (двоением в глазах), ослаблением зрения, нарушением чувствительности роговой оболочки, экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока) или энофтальмом (явление, противоположное экзофтальму).

Опущение век может иметь разную степень. Если заболевание не лечить, то оно прогрессирует до полного опущения века.

Эффективность и виды консервативного лечения птоза

Безоперационная терапия применяется при ложном птозе и его нейрогенной форме. Исправление состояния возможно за счет курса физиопроцедур, массажа. Специальная гимнастика, фейсфитнес помогает справиться с блефароптозом, подтянуть овал лица, выровнять кожу и забыть о морщинках. Методики лечения помогают, когда степень выраженности патологии минимальная.

Лечение птоза верхнего века в домашних условиях осуществляется после консультации со специалистом. Не стоит пытаться избавиться самостоятельно, следуя советам неспециалистов или сомнительным статьям. При регулярном осмотре пациента врач назначает правильную методику.

Птоз верхнего века у ребенка

Птоз – опущение верхних век. Проявление птоза может быть небольшим (приспущенное веко) и более масштабным (закрывать весь глаз). Болезнь у детей может быть врожденной и приобретённой (встречается и у пожилых людей).

Птоз можно увидеть невооруженным взглядом. Визуально он представляет собой некий дефект кожи, складка которой нависает над глазом. Пускать все на самотек и считать, что птоз — это всего лишь эстетическая проблема – в корне неверно.

К сожалению, у ребенка он часто связан с нарушениями центральной нервной системы. Часто птозы у детей приводят к нарушению зрения. Иногда болезнь является одной из симптомов синдрома Дауна или иной патологии генетической этиологии.

Определить наличие врожденного птоза у ребенка могут даже мамы. Но заниматься его лечением необходимо обязательно и исключительно у окулиста. Ведь, часто, глаз можно привести в норму только при помощи хирургического вмешательства. Птоз может затронуть сразу оба глаза. В связи с этим врачи различают:

  • одностороннее поражение,
  • двустороннее поражение.

Заболевание «птоз» довольно распространенное. Оно может быть вызвано целым списком факторов. Степень тяжести болезни напрямую зависит от уровня тяжести заболевания.

Стадия птоза Визуальные характеристики Степень перекрытия глазного яблока
Первичный птоз Веко немного опущено 33%
Вторичный птоз Наблюдается значительное опущение 33-66%
Третичный птоз Тотальное опущение. Перекрывается зрачок Видимость глаза практически нулевая

Заболевание длиться поэтапно. Наблюдается постепенное падение кожной складки.

У птоза есть несколько особых признаков, при которых одно или оба века ребенка опущено.Глаза ребенка быстро устают. На глазах и веках возникает заметное раздражение, которое может перейти в воспаление, ребенок неохотно открывает глаза. Во время обследования офтальмолога может обнаружиться косоглазие, часто наблюдается раздвоение в глазах.

Родители ребенка с врожденным птозом или приобретённым часто могут наблюдать ситуацию, когда больной поднимает лицо вверх, пытаясь рассмотреть какой-либо предмет.

Тем самым он увеличивает поле своего зрения. Профессиональные специалисты называют такую позу – позой «звездочета».

Если ребенок будет часто пребывать в данном положении, то это может привести к нарушению шейного отдела позвоночника.

Прежде всего врач тщательно опрашивает мать и отца ребенка о наличии генетических заболеваний в семье. Из полученных сведений можно определить обладает ли ребенок предрасположенностью.

Во время одного из плановых осмотров врач должен провести измерение высоты век. Офтальмолог оценивает полноту и симметричность движений обеих верхних век.

Во время возникновения подозрений малыша должны направить на магнитно-резонансную томограмму головного мозга. Анализ исключение наличия нейрогенной причины заболевания. Далее врачом проводятся специальные тестирования.

Одним из них является диагностика остроты зрения, определяется широта поля зрения больного ребенка.

Для уточнения диагноза «птоз» — проводится биомикроскопия. Специалист внимательно обследует всю структуру обоих глаз с помощью щелевой лампы. Если необходимо, то делают измерение глазного давления. Изучается согласованность движения глаз.

Лечение врожденного птоза проводится исключительно хирургическим способом. Общепринятой операцией есть уменьшение длины века, проводится создание на нем дубликатуры леватора.

С этой целью непосредственно на веко ребенка накладывается несколько П-подобных швов. Однако, подобный тип хирургического лечения может привести к повторному возникновению заболевания.

Она проводится только у маленьких пациентов с приобретенным типом заболевания. При врожденном птозе у пациента слишком малое количество мышц.

Использование метода диатермокоагуляции при лечении заболевания «птоз» опущения век у малолетних детей позволяет в несколько раз уменьшить драматичность. При нем процесс заживления происходит в несколько раз быстрее. При данной хирургической коррекции заболевания можно обойтись и без биологических трансплантатов.

Хирургия при лечении заболевания птоз у более взрослых пациентов проводится не при общем наркозе, а под местной анестезией. У малолетних или новорожденных детей операции проводятся исключительно под наркозом

Приобретенное опущение век наблюдается у грудных детей гораздо чаще чем врожденное. Такой вид птоза может возникать по следующим причинам:

  • паралич глазодвигательного нерва. Он может возникнуть на фоне опухоли или аневризмы, которая сдавливает нерв. Помимо птоза, в этом случае, наблюдаются также внутренние офтальмологические проблемы, например, отсутствие движения глазного зрачка;
  • миастерия – нервно-мышечнаяое аутоиммунная болезнь. Наблюдается патологическая утомляемость мышечной массы, отвечающей за движение век. Врачи в этом случае диагностируют двустороннее опущение век;
  • горизонтальное укрощение из-за опухолевого процесса. Такой птоз называется механическим.

Данный вид птоза всегда обусловлен целым списком патологий. Прежде всего это генетическая болезнь аутосомно-доминантного наследования

Врожденный птоз у новорожденного наблюдается из-за неполного развития мышц, подымающих веки. Если у одного родителя в генетическом коде присутствует ген, отвечающий за данный порок, то есть вероятность 50%, что у малыша будет опущение век.

Нарушение развития ядра нерва, отвечающего за движение глаз Ядро, которое расположено в центральном головном мозге, отвечает за правильное расположение века. Проявлением его недоразвитости есть «слабость» века или нарушение его тонуса.
Блефаромиоз (генетическая болезнь, наследуемая по аутосомно-доминантному принципу) В этой ситуации ребенок имеет аномально узкую глазную щель. Врожденный птоз часто сопровождается наличием эпикантусом – эпидермальной складкой полулунной формы, начинающейся от носовой спинки заканчивающейся на внутреннем углу глаза. Может присутствовать телекантус – увеличенная дистанция у ребенка между глазами. Это эффект получается благодаря удлиненных медальных сухожилий.
Синдром Маркуса-Гуна Наблюдается односторонний вид врожденный птоза, который исчезает во время открывания рта. Причиной ему есть аномальная связь между тройничным и глазодвигательным нервами, а также их ядрами

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

статьи / 5.

Зрительная функция грудничка находится в стадии формирования. Малыш с трудом воспринимает цвета. Он видит предметы, которые находятся в пределах 1 метра.

Пониженная острота зрения связана с тем, что у новорожденного слишком большая преломляющая способность хрусталика. На 10 день после появления на свет малыш уже может фиксировать взор на двигающихся объектах.

Грудничку, страдающему от врожденного птоза сложно поднимать веки. Слишком слабые мышцы не в состоянии справиться с нагрузкой. Работа глазодвигательного нерва зависит от наследственных факторов.

Фото 1. Односторонний птоз у новорожденного ребёнка. Верхнее веко закрывает зрачок почти на половину.

Чаще всего у детей выявляют односторонний птоз, который исчезает при открывании рта. Слабость мышц, поднимающих веки, может быть спровоцирована развитием блефаромиоза. Причиной птоза может быть синдром Маркуса-Гунна.

Признаком заболевания является слишком короткая глазная щель. При осмотре офтальмолог фиксирует увеличение расстояния между внутренними углами глаз. У больных можно заметить двухстороннее опущение века. Выраженность заболевания зависит от нагрузки на глазные мышцы.

Состояние верхнего века зависит не только от генетических факторов. Приобретенный птоз может возникнуть у ребенка по нескольким причинам:

  1. Опасность для детей представляет диабетическая нейропатия. Она приводит к параличу глазодвигательного нерва.
  2. Птоз выявляют у детей, страдающих от миастении. Аутоиммунное заболевание сопровождается повышенной утомляемостью мускулатуры, контролирующей движение глаз.
  3. У некоторых малышей происходит укорочение века, которое возникает из-за рубцового процесса.

Можно выделить несколько характерных признаков птоза:

  • у малыша происходит опущение век;
  • ребенок жалуется на быстрое утомление глаз;
  • у него возникает сильное раздражение;
  • ребенку сложно открывать глаза;
  • при обследовании врач выявляет косоглазие;
  • заболевание сопровождается двоением в глазах.

Внимание! Ребёнок пытается направить лицом вверх, чтобы компенсировать уменьшение поля зрения. Это положение врачи называют позой «звездочета». Длительное пребывание в этом положении может привести к нарушению работы шейного отдела позвоночника.

Специалисты оценивают степень выраженности заболевания:

  1. Признаком частичного птоза является характерное расположение века. Его край находится на уровне верхней трети зрачка.
  2. При неполном птозе веко пациента достигает середины зрачка.
  3. В тяжелых случаях глазное яблоко пациента полностью перекрывается.

Важно! У малыша может быть не только односторонний, но и двусторонний птоз.

Врач выбирает способ лечения исходя из степени выраженности опущения век и возраста ребёнка. При обнаружении неполного птоза у малыша рекомендуется подождать с хирургической коррекцией. Ребенок нуждается в постоянном наблюдении, так как неполный птоз не нарушает зрение. Он считается небольшим косметическим дефектом.

Помочь малышам можно с помощью физиопроцедур. Для этого используется гальванотерапия и УВЧ. Положительного эффекта врачи добиваются за счет электрофореза и миостимуляции. Кардинальное вмешательство применяется только при полном блокировании зрения. Это состояние может стать причиной развития амблиопии.

Срочная помощь требуется малышам, которые постоянно запрокидывают голову. Пребывание ребенка в позе «звездочета» может привести к нарушению работы шейного отдела позвоночника.

В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Для лечения блефароптоза используется местная анестезия. Во время процедуры хирург производит укорачивание век пациента. Для этого он накладывает на них 3 N-образных шва.

При врождённых поражениях оперативное вмешательство не рекомендуется до тех пока, пока ребенку не исполнится 3 года. Врачи проявляют осторожность, так как тонкие мышцы век могут не выдержать нагрузки. В процессе операции высока вероятность разрыва тканей. Это приведет рецидиву заболевания.

Для устранения врождённых недостатков врачи прибегают к резекции мышцы, поднимающей верхнее веко. Операцию проводят через тонкий разрез кожи. Швы можно снимать уже на 5 день после процедуры.

Продолжительность реабилитации составляет 1-2 недели. Малышу прописывают антибактериальные растворы (Офлоксацин, Гентамицин).

Важно! Операцию нельзя проводить, если ребенку меньше 3 лет. Препятствием к хирургическому вмешательству могут быть инфекционные заболевания.

При отсутствии лечения острота зрения ребенка будет снижаться. Опущение века может привести к амблиопии.

У ребенка развивается сколиоз, косоглазие и близорукость. Нарушение зрительной функции является основанием для оформления инвалидности.

Лечение малышей осложняется наличием патологий сердца и сосудов.

Посмотрите отрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое птоз, его лечении.

Птоз сопровождается нарушением зрительной функции. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Птоз лучше всего лечить в детском возрасте.

Благодаря оперативному вмешательству пациент может навсегда избавиться от врожденного дефекта.

Для устранения последствий птоза у малышей до 3 лет используются только консервативные методы лечения.

Оцени статью:

Средняя оценка: 1 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Птоз верхнего века у новорожденного

Одной из врожденных патологий органов зрения является птоз. Это состояние, при котором верхнее веко опускается на глаз.

Оно может быть на одном или сразу на обоих органах зрения. Требуется незамедлительно проводить терапию состояния, так как оно может привести к ухудшению остроты зрения у ребенка.

Лечением занимается врач-офтальмолог, который должен провести диагностические тесты и определить причину патологии.

Патологическое состояние развивается у ребенка по следующим причинам:

  • паралич глазодвигательного нерва, который ответственен за поднятие и опускание века;
  • воспаление с последующим повреждением нервно-мышечной ткани;
  • механическое повреждение двигательного нерва, мышцы;
  • генетическое нарушение внутриутробного развития ребенка (синдром Горнера, Дауна);
  • блефарофимоз, который является генетическим нарушением, проявляющимся малой глазной щелью.

Для каждой причины подбирают разное лечение. Поэтому врач обязан провести диагностику и определить, откуда появилось заболевание.

В группу риска входят следующие дети:

  • чьи матери употребляли алкоголь, наркотики, никотин во время беременности, плохо питались;
  • получившие механические повреждения органов зрения во время нахождения внутри утробы;
  • родители или близкие родственники, которые страдают генетическими нарушениями или серьезными патологиями органов зрения;
  • с наличием генетической мутации в анамнезе;
  • получившие серьезные родовые травмы в области органов зрения или центральной нервной системы.

Родители таких пациентов должны периодически приводить ребенка на осмотр и проходить лечение.

В зависимости от времени возникновения, болезнь делится на:

  • первичная – образуется в сразу после рождения ребенка;
  • вторичная – появляется через несколько лет после рождения, также характерна для пожилых людей.

В зависимости от места локализации заболевание делится на:

  • одностороннее – патология локализована только на одном глазу;
  • двустороннее – верхнее веко опущено на обоих глазах.

По степени опущения века, заболевание делятся на:

  • полный птоз – глаз ребенка полностью перекрыт;
  • частичный птоз – верхнее веко опущено на часть глазного яблока.

В зависимости от тяжести, заболевание делится на следующие категории:

  • первичное – начальное нарушение, когда только треть глаза перекрыта;
  • вторичное – перекрытие больше половины глаза;
  • третичное – полное перекрытие глазного яблока.

Заболевание делится на несколько стадий:

  1. Первая. Родители самостоятельно не могут определить изменение. Мышцы на лице немного ослаблены, образуются мешки вокруг глаз или темные круги.
  2. Вторая. Мышцы значительно ослабли. Образуется граница между глазами и щеками.
  3. Третья. Сильное опущение верхнего века, которое может перекрывать даже область зрачков. У посторонних людей возникает ощущение, что ребенок расстроен и печален.
  4. Четвертая. Верхние веки могут быть полностью опущены. Также опускаются уголки глаз. Больной выглядит значительно старше своих лет.

Для подтверждения диагноза необходимо выявить опущение верхнего века от 1,5 мм и более.

Основной метод терапии при заболевании – хирургический. Но если заболевание развито у новорожденного, врач попытается восстановить мышечную ткань с помощью консервативных методов лечения.

Ребенку делается общий наркоз, все манипуляции длятся около 1,5 часов. Процедура проводится в несколько этапов:

  1. резекция части кожи;
  2. разрез на глазничной перегородке;
  3. нахождение апоневроза, рассечение поврежденных частей, последующее сшивание тканей;
  4. наложение шва;
  5. применение антибиотиков и противовоспалительных средств, наложение стерильной повязки.

Такой метод терапии врач посоветует пациентам, которым не помогло консервативное лечение, или заболевание развивается стремительно с возможностью резкого ухудшения остроты зрения.

Каждые несколько месяцев ребенок должен проходить терапию с помощью следующих приборов;

  • введение лекарственных препаратов под действием электрофореза;
  • терапия с помощью УВЧ-излучения;
  • лазерный аппарат.

Чтобы во время консервативной терапии глаз был открыт полностью, применяют специальные пластыри, которые фиксируют веко. Также врачи рекомендуется различные методы, которые стимулируют мышечную деятельность.

Применяют препараты на основе ботулотоксина. Он образует мышечный спазм, за счет чего ткани приобретают тонус.

Препарат может быть введен подкожно с помощью инъекции инсулиновым шприцом. Чтобы в место прокола не попала инфекция, его предварительно обрабатывают антисептиками. После терапии эффект сохраняется надолго, но затем требуется повторная инъекция.

Если терапия не была произведена вовремя или полностью отсутствовала, у пациента могут образоваться следующие осложнения:

  • снижение функции зрения пораженного глаза;
  • полная слепота пораженного глаза;
  • образование монокулярного зрения, при котором пациент утрачивает ориентацию в пространстве, не может оценить расстояние до окружающих предметов.

Чтобы устранить риск осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Если пациент вовремя обратился к врачу и прошел все необходимые методы терапии, прогноз состояния положителен. Глаз не потеряет функцию зрения.

Для предупреждения образования птоза у новорожденного, родителям следует руководствоваться следующими правилами:

  • здоровый образ жизни матери во время беременности;
  • консультация с врачом-генетиком перед планированием беременности, если в семье есть офтальмологические заболевания;
  • правильное питание кормящей матери, частые прогулки с новорожденным ребенком;
  • своевременное лечение всех заболеваний у новорожденного ребенка.

Птоз – патология, которую не стоит запускать. Если он был обнаружен на ранних стадиях, врач сможет полностью сохранить функцию зрения глаза, устранить косметический дефект.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Пусть малыш взглянет на мир широко открытыми глазами! Птоз верхнего века у новорожденных: причины, лечение. Птоз верхнего века — лечение без операции

Грудничку, страдающему от врожденного птоза сложно поднимать веки. Слишком слабые мышцы не в состоянии справиться с нагрузкой. Работа глазодвигательного нерва зависит от наследственных факторов.

Фото 1. Односторонний птоз у новорожденного ребёнка. Верхнее веко закрывает зрачок почти на половину.

Чаще всего у детей выявляют односторонний птоз, который исчезает при открывании рта. Слабость мышц, поднимающих веки, может быть спровоцирована развитием блефаромиоза. Причиной птоза может быть синдром Маркуса-Гунна.

Признаком заболевания является слишком короткая глазная щель. При осмотре офтальмолог фиксирует увеличение расстояния между внутренними углами глаз. У больных можно заметить двухстороннее опущение века. Выраженность заболевания зависит от нагрузки на глазные мышцы.

Состояние верхнего века зависит не только от генетических факторов. Приобретенный птоз может возникнуть у ребенка по нескольким причинам:

  1. Опасность для детей представляет диабетическая нейропатия. Она приводит к параличу глазодвигательного нерва.
  2. Птоз выявляют у детей, страдающих от миастении. Аутоиммунное заболевание сопровождается повышенной утомляемостью мускулатуры, контролирующей движение глаз.
  3. У некоторых малышей происходит укорочение века, которое возникает из-за рубцового процесса.

Физические проявления недуга

Симптомы заболевания развиваются по мере того, как начинает опускаться верхнее веко. На начальных стадиях развития недуга человек не замечает особых изменений в остроте зрения, но присутствуют физические признаки дисфункции мышцы.

Птоз бровей имеет следующие признаки:

  • постоянное чувство раздражения в глазу, как будто попала соринка;
  • слишком быстро устают глаза вне зависимости от того, напрягается зрение при чтении и работе за компьютером или нет;
  • постоянно приподнятая бровь;
  • человек часто запрокидывает голову назад;
  • нарушение зрения.

Нарушение сумеречного зрения: причины и лечение

Когда начинает развиваться блефароптоз, человек не сразу обращает внимание на изменение состояния зрения. Пациент начинает рефлекторно запрокидывать голову назад либо постоянно поднимает бровь, чтобы высвободить зрачок. При дальнейшем развитии патологии симптомы проявляются более остро.

Со временем возникают трудности в закрытии глаза, так как мышца ослабевает и уже не в состоянии выполнять свою функцию. При постоянном раздражении глаза могут возникать инфекционные заболевания, еще больше усугубляющие состояние пациента.

Проявление недуга видно невооруженным глазом, сначала у человека немного опускается наружный уголок верхнего века, как будто оно воспалено, сразу меняется выражение лица, оно приобретает скучный, плаксивый характер.

У взрослых и детей болезнь неминуемо приводит к нарушению зрения. У детей появляется косоглазие, взрослые отмечают постепенное снижение остроты зрения, появляется двоение изображения в глазах.

Без своевременного лечения патология может привести к очень серьезным осложнениям и необратимым патологическим процессам, которые усугубляются у людей пожилого возраста.

С чем можно спутать?

За птоз можно по ошибке принять такие патологии органов зрения:

  • дерматохалазис, вследствие которого лишняя кожа верхних век представляет собой причину возникновения псевдоптоза или обыкновенного птоза;
  • ипсилатеральная гипотрофия, которая выражается в опущении верхнего века вслед за глазным яблоком. Если человек зафиксирует взгляд гипотрофированным глазом, прикрыв при этом здоровый глаз, псевдоптоз исчезнет;
  • веки плохо поддерживаются глазным яблоком по причине уменьшения объема содержимого орбиты, что характерно для пациентов с вставным глазом, микрофтальмом, фтизисом глазного яблока и энофтальмом;
  • контралатеральная ретракция века, которую можно определить путем сравнения уровней верхних век. При этом следует учитывать, что прикрытие роговицы верхним веком на два миллиметра является нормой;
  • птоз брови, вызванный обилием кожи в надбровной области, который может возникнуть при параличе нерва лица. Определить эту патологию можно, приподняв бровь при помощи пальцев.

Врожденное опущение может быть обусловлено следующими патологиями:

  • Генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Птоз в этом случае происходит из-за недоразвития мышцы, поднимающей веко. Если у одного из родителей есть врожденный птоз века, шанс малыша получить эту болезнь составляет 50 %;
  • Патология ядра глазодвигательного нерва, отвечающего за правильное положение века и расположенного в головном мозге. Это может сопровождаться как слабостью верхней прямой мышцы глаза, так и нормальным ее тонусом;

  • Синдром Маркуса-Гуна или пальпебромандибулярный синдром, характеризующийся, как правило, односторонним птозом, исчезающим при открывании рта или смещением нижней челюсти в бок, противоположный птозу. Он обусловлен образованием аномальных связей между глазодвигательным и тройничным нервами или их ядрами.

  • Блефаромиоз – малораспространенный генетический синдром с аутосомно-доминантным типом наследования, при котором птоз обеспечивается аномально короткой глазной щелью и часто сопровождается эпикантусом (полулунная кожная складка от спинки носа к внутреннему углу глаза) и телекантусом (увеличение дистанции между внутренними углами глаз за счет удлинения медиальных сухожилий).

Приобретенный птоз встречается гораздо чаще, может быть вызван следующими причинами:

  • Паралич глазодвигательного нерва, развивающийся из-за диабетической нейропатии, опухолей или внутричерепных аневризм, сдавливающих нерв.

    Кроме птоза при этой патологии отмечается внутренняя офтальмоплегия (отсутствие движений зрачка) и паралич мышц вокруг глаза. Опущение веки такой этиологии называют нейрогенным птозом.

    К этой группе также относится поражение нерва после уколов ботулотоксина – ботокс-терапии.

  • Миастения – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью поперечно – полосатой мускулатуры. В этом случае наблюдается двустороннее опущение века, выраженность которого зависит от перенесенной нагрузки на соответствующие мышцы. Птоз век, вызванный миастенией, имеет название миогенный.

  • У пожилых людей иногда наблюдается апоневротический птоз – пропадает напряжение и фиксация века из-за отхождения сухожилия мышцы, поднимающей веко, от пластинки, к которой оно крепится.

  • Горизонтальное укорочение века из-за опухолевого или рубцового процесса называется механическим птозом.

Симптомы

Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз, его сопровождают целый ряд сопутствующих признаков, таких как:

  • Быстрое утомление глаз, вызванное вынужденным повышением усилий при попытках открыть глаза;

  • Раздражение глаз;

  • Косоглазие, амблиопия (синдром ленивого глаза) и диплопия (двоение в глазах);

  • «Поза звездочета», которая особенно часто встречается у детей – характеризуется направленным вверх лицом (своеобразный метод компенсации уменьшения поля зрения);

Формы болезни

Помимо разделения птоза века по причинам появления, различают еще и три степени выраженности: при частичном птозе века его край расположен на уровне верхней трети зрачка, при неполном – на середине зрачка, при полном – зрачок полностью закрыт веком. Также используется классификация по степени поражения – птоз века может быть односторонним или двусторонним.

Диагностика

Предварительный диагноз опущения века должен быть принят во внимание, как только это изменение видно «невооруженным глазом». Профессиональная диагностика такого заболевания, как птоз верхнего века у ребенка, проводится на приеме врача — офтальмолога.

Доктору потребуется информация о наследственных заболеваниях родственников малыша, о болезнях, которые он перенес за определенный промежуток времени перед тем, как был заметен птоз.

Затем врач проведет стандартный офтальмологический осмотр, а также осмотр собственно пораженного глаза с измерением высоты века, проверкой симметричности и полноты движения верхних век обоих глаз. В редких случаях для уточнения причины птоза ребенку могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

Выбор метода лечения птоза века у ребенка будет напрямую зависеть от установленной причины опущения и возраста малыша.

Например, при обнаружении неполного птоза у младенца рекомендуют наблюдение с возможностью последующей хирургической коррекции, когда ребенок подрастет, так как такой вид птоза не нарушает зрение, а приносит лишь косметический дефект.

Конечно, в случае блокирования зрения, угрожающего ребенку амблиопией, срочное хирургическое вмешательство, безусловно, показано.

Также к подобной коррекции прибегают в случае наблюдения у ребенка «позы звездочета», так как запрокидывание головы назад способствует разнообразным нарушениям в шейном отделе позвоночного столба, замедлением развития моторики и другим неприятностям. Полный врожденный птоз века у ребенка является показанием для хирургической коррекции вне зависимости от возраста.

Любое оперативное лечение блефароптоза у детей проводится под наркозом, в то время как взрослым обычно достаточно местной анестезии.

Стандартная операция заключается в укорочении века с помощью формирования так называемой дупликатуры леватора (мышцы, поднимающей веко), для этого на веко пациента накладывают три N-образных шва.

В случае врожденного птоза эта операция, как правило, не применяется, так как слишком тонкий слой мышц пораженного века может не выдержать давления – швы прорежутся, и произойдет рецидив заболевания.

Альтернативная операция при врожденном птозе верхнего века – методика формирования дупликатуры тарзоорбитальной фасции. Складка века укрепляется, помимо трех N-образных швов, применением диатермокоагуляции оболочки мышц верхнего века. Этот метод в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века.

Еще одним распространенным методом хирургического лечения птоза верхнего века является резекция мышцы, поднимающей верхнее веко, она используется в случаях, когда укороченная мышца не позволяет веку опускаться. Резекция мышцы проводится через тонкий разрез кожи.

Где лечить?

Выбор клиники для диагностики, а тем более хирургического лечения птоза века у детей — очень ответственное дело. Важно убедиться в наличие необходимого оборудования, высокой квалификации специалистов-офтальмологов и, главное, их право работы с детьми – далеко не все взрослые врачи-специалисты обучены и готовы оказывать медицинскую помощь малышам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *