Позвоночник у ребенка


Сколиоз или искривление позвоночника у детей является одним из самых распространенных заболеваний современности. Этот патологический процесс приводит к перекосу и деформации костей таза и грудной клетки, но и нарушению функциональности внутренних органов. Сколиоз – это стойкое искривление позвоночного столба, характерным проявлением которого является боковое отклонение позвоночника. Дети в большей степени подвержены данному заболеванию. Мышечный каркас, поддерживающий позвоночник маленьких пациентов в возрасте от 4 до 7 лет, недостаточно крепок, а нагрузки, которые приходится выдерживать, смело можно назвать значительными.

Характеристика недуга

Сколиоз у мальчика — фото:

Сколиоз представляет собой такую деформацию позвоночного столба, при которой он искривляется набок (в правую или левую сторону).

Развитие заболевания связано с тем, что позвоночник ребенка еще не в полной мере сформировался, не завершил процесс своего роста, однако, вынужден претерпевать значительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием ребенка в одном положении (чаще всего, сидячем), интенсивными физическими нагрузками при занятиях в спортивных секциях.

В результате повышенной нагрузки на позвоночник страдают, прежде всего, межпозвоночные диски. Они истончаются, утрачивают свою функциональность.

В результате этого развиваются деформационные процессы в позвоночном столбе, нарушается его подвижность, позвоночник отклоняется в сторону. Очень часто сколиоз сопровождается кифозом, то есть позвоночный столб искривляется не только набок, но и выгибается вперед, что еще более усугубляет ситуацию.

Почему возникает патология

Причины сколиоза у детей многочисленны, но наиболее важными признаны врожденные аномалии и нарушения развития. Приобретенный сколиоз – это патологический процесс, затрагивающий позвоночник и развивающийся в организме ребенка:

  • После перенесенных инфекционных заболеваний. Сколиозом страдают дети, перенесшие нервно-мышечные и метаболические болезни;
  • Дети, рожденные с вывихом бедра (дисплазией тазобедренного сустава);
  • Дети, перенесшие травмы, в результате которых возникло укорочение одной конечности, контрактура тазобедренного или коленного сустава;
  • В результате значительных ожогов тела.

Сколиоз развивается после травмы позвоночника (перелома) или проведенного хирургического вмешательства. Помимо этого причиной, по которой у ребенка может развиться сколиоз становится детский церебральный паралич или цистиноз, рахит или ювенальный ревматоидный артрит.

Не исключено развитие такого опасного заболевания как сколиоз и у детей, позвоночник которых постоянно подвержен повышенным нагрузкам. Искривление позвоночника может быть вызвано частым перемещением тяжестей, что в первую очередь касается детей школьного возраста.

В период подготовки к школе дети зачастую уже в возрасте 5-ти лет сталкиваются с необходимостью носить портфели с учебниками и тетрадями, общий вес которых порой превышает допустимую норму. Подобные неадекватные нагрузки приводят к нарушению осанки и возникновению сколиоза. Позвоночник ребенка от 5 до 7 лет не способен выдержать повышенное давление, мышечная система довольно слабо развита.

Причины возникновения

Деформационные процессы в позвоночнике, приводящие к развитию сколиоза у ребенка, возникают в результате многочисленных неблагоприятных факторов, таких как:

  1. Систематическое нарушение осанки.
  2. Травмы ног и тазовых костей.
  3. Воспаление мышечной ткани, окружающей позвоночный столб.
  4. Возникновение межпозвоночных грыж.
  5. Заболевания костной ткани.
  6. Заболевания органов мочевыводящей и пищеварительной систем.
  7. Хирургическое вмешательство в области ног, приводящее к укорачиванию одной из конечностей.
  8. Повреждения позвоночника.
  9. Опухолевые новообразования в области позвоночного столба.
  10. Туберкулез, сифилис.
  11. Неправильное питание, потребление продуктов, бедных содержанием кальция и жизненно необходимых витаминов.
  12. Малоподвижный образ жизни, либо непосильные физические нагрузки.
  13. Осложненное течение родов, получение ребенком травм при прохождении через родовые пути матери.

Указанные факторы относятся к разряду приобретенных, однако, сколиоз у ребенка может носить и врожденный характер.

Данная форма возникает в результате неправильного положения плода во внутриутробном периоде его развития. Однако, врожденный сколиоз является достаточно редкой проблемой.

Чаще всего к появлению недуга приводят именно приобретенные причины.

Факторы риска развития сколиоза

Сколиоз 2 степени развивается по разным причинам. Основными факторами риска являются:

  • сколиотический тип осанки;
  • слабость мышц и связочного аппарата спины;
  • врожденные аномалии развития;
  • недостаток кальция и фосфора в организме;
  • неправильное положение тела во время письменной работы за столом;
  • ношение тяжелого портфеля или рюкзака в одной руке;
  • спастический паралич;
  • полиомиелит;
  • ушибы позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D в организме;
  • чтение книг и работа за компьютером в неудобной позе;
  • ампутация конечностей;
  • разница в длине нижних конечностей.

У взрослых боковая деформация чаще всего возникает на фоне травм. Они возможны на фоне дорожно-транспортных происшествий, падений и прямых ударов.

В 80% случаев причину искривления выявить не удается.

Классификация недуга

В зависимости от различных критериев классификации выделяют несколько разновидностей и форм сколиоза.

Критерий Разновидности
Характер искривления
  1. Дугообразная форма характеризуется искривлением позвоночника в одну, чаще всего левую, сторону. Часто деформационные процессы поражают поясничные позвонки. При этом изменяется мышечная ткань в области талии: с одной стороны можно заметить гипертрофию мышц, с другой – менее развитую мышечную ткань.
  2. S – образная деформация характеризуется двусторонней деформацией позвоночного столба, когда верхние его отделы отклоняются в одну сторону, нижние – в другую. Данная форма встречается сравнительно редко.
Степень тяжести Заболевание развивается постепенно, имеет 4 стадии своего развития:

  1. Имеет место небольшая сутулость, незначительные различия высоты плеч, легкая деформация костей в области таза.
  2. Разница в уровне плеч выражена уже более ярко, таз значительно скошен, визуально можно заметить неровности позвоночного столба.
  3. Сутулость, деформация таза, разница в высоте плеч уже имеют значительную степень выраженности, клиническая картина дополняется ослабеванием мышечной ткани в области живота, западанием ребер.
  4. Последняя стадия характеризуется усилением симптомов, указанных выше, при этом угол искривления позвоночного столба составляет 50 градусов и более. Деформационные процессы на данном этапе считаются уже необратимыми, практически не поддаются лечению.
Локализация Позвоночный столб состоит из нескольких отделов. В зависимости от того, какой из этих отделов подвергся деформации, выделяют следующие разновидности сколиоза:

  1. Грудной.
  2. Поясничный.
  3. Смешанный (область поражения охватывает и грудной и поясничный отделы).
  4. Шейный (данная форма чаще всего возникает в результате врожденных причин).
Возраст пациента
  1. Младенческий (0-3 года).
  2. Инфантильный (3-10 лет).
  3. Ювенильный (10-14 лет).
  4. Подростковый (старше 14 лет).

Рекомендации по лечению остеопороза у детей вы найдете на нашем сайте.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени или гарантирована инвалидность?

Ортопедия – область хирургии, которая занимается проблемами костного и мышечного аппарата. Если у Вашего ребенка сколиоз или плоскостопие, то обратитесь к врачу – ортопеду.

Диагностика искривлений проводится с помощью осмотра и рентгена, определение степени искривления позвоночника и подбор оптимального вида лечения — главная цель врача-ортопеда. Специалист назначает массаж, лечебную физкультуру или операцию.

Определение степени искривления позвоночника

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Симптомы и клинические проявления

На начальных этапах развития заболевания симптомы его могут носить скрытый характер. С течением времени клиническая картина становится более обширной, включает в себя такие признаки как:

  • ощущения дискомфорта (покалывания, боль) в области груди, спины, таза, ног;
  • чрезмерная утомляемость ребенка;
  • сутулость, видимая деформация позвоночного столба;
  • ослабление мышечной ткани в области спины, живота, талии;
  • асимметричное расположение плеч, когда одно плечо находится выше другого;
  • деформация костей таза;
  • изменение грудной клетки.

Как определить наличие в домашних условиях?

Для того чтобы выявить наличие проблемы, необходимо осмотреть спину ребенка. Малыш должен находиться в вертикальном положении с опущенными руками, мышцы его должны быть максимально расслаблены.

Прежде всего, необходимо оценить симметричность плеч, если одно из них расположено выше другого – это повод для беспокойства.

Также осматриваем область талии: если одна рука расположена дальше от талии, чем другая, это также может свидетельствовать о наличии сколиоза.

Осложнения и последствия

Несмотря на то что на ранней стадии развития сколиоз не причиняет ребенку какого – либо дискомфорта, с течением времени заболевание становится все более опасным, возрастает риск развития серьезных последствий, таких как:

  • необратимые изменения позвоночника;
  • образование горба;
  • чрезмерная деформация костей таза, грудной клетки;
  • потеря функциональности внутренних органов.

Как разработать руку ребенку после перелома? Ответ узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и определения степени тяжести недуга врач осуществляет детальный осмотр ребенка со всех сторон и во всех положениях его тела (стоя, сидя, лежа).

При выявлении визуальных отклонений врач при помощи сколиозометра производит измерение отклонений.

Если угол деформации превышает 7 градусов, ребенка направляют на рентгенологическое исследование позвоночного столба.

Данный диагностический метод позволяет получить более точную картину заболевания и определить состояние тканей позвонков и межпозвоночных дисков. Дополнительными методами диагностики являются МРТ и КТ.

Обследование

Перед лечением сколиоза 2 степени требуется обследовать пациентов. Проводятся:

  • опрос;
  • внешний осмотр;
  • пальпация и аускультация;
  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • МРТ или КТ;
  • спондилография;
  • сколиометрия.

По снимку врач (ортопед или вертебролог) оценивает угол искривления. Для точного его определения потребуются нанести вручную несколько линий. Применяется методика Кобба. Для измерения угла искривления используют сколиометр (сколиозометр). Это инструмент, с помощью которого определяется степень асимметрии торса.

Способы лечения

Как лечить спинку малыша? Выбор способов лечения осуществляется врачом, в зависимости от характера повреждений, стадии развития заболевания, возраста ребенка и состояния его здоровья.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя массаж, применение специальных ортопедических конструкций, ЛФК.

Массаж

Массаж должен осуществляться специалистом в медицинском учреждении.

Самостоятельное использование массажных техник может привести к неприятным последствиям.

Врач осуществляет специальные движения, направленные на расслабление, а затем и укрепление мышечного корсета позвоночника.

Кроме того, правильно проведенный сеанс позволяет устранить неприятные ощущения и боль, которая возникает на поздних стадиях развития заболевания. Конечно, в качестве самостоятельного метода лечения использовать массаж нельзя, но в дополнении с другими способами терапии, массаж дает положительный эффект.

О последствиях перелома ключицы со смещением у ребенка читайте здесь.

Ортопедические конструкции

Ребенку младшего возраста показано ношение специальных ортопедических корсетов, которые придают позвоночному столбу физиологически правильную форму и поддерживают ее.

Использование корсетов показано на ранних стадиях заболевания, более значительная деформация таким способом не корректируется.

Так же важно правильно организовать спальное место ребенка. Если сколиоз находится на ранней стадии развития, ребенку показано использование специальных полужестких ортопедических матрасов. Если же у малыша наблюдается запущенная форма недуга, ему необходимо спать на твердой и ровной поверхности.

Лечебная физкультура

Правильно подобранный комплекс физических упражнений – неотъемлемая часть терапии сколиоза.

При этом важно следить, чтобы нагрузки были умеренными, чрезмерное перенапряжение только усугубит ситуацию. Для ребенка рекомендованы такие упражнения как:

  1. Ходьба на месте. При выполнении упражнения необходимо следить за осанкой, держать спину как можно более ровно. После выполнения упражнения рекомендуется потянуться, подняв руки вверх как можно выше, задержаться в таком положении на несколько секунд, затем расслабиться, опустив руки вниз. Повторять по несколько подходов.
  2. Лежа на спине, и согнув ноги в коленях, ребенок старается дотянуться правым локтем до левого колена, затем наоборот. Повторять по 5-10 раз, после чего малыш должен постараться подтянуть правое и левое (поочередно) колено к груди. Повторять также 5-10 раз.
  3. Лежа на животе, ребенок разводит руки в стороны, старается оторвать от пола ноги и грудную клетку одновременно. Необходимо задержаться в таком положении на 5 сек., после чего вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз.

Сколиозом называется искривление позвоночника вправо или влево во фронтальной плоскости. Чаще всего встречается простое искривление с одним изгибом в ту или иную сторону. Сложное искривление с несколькими изгибами в разные стороны − явление редкое. Обычно инфантильный сколиоз связан с дистонией мышц. Как только мышечный тонус малыша нормализуется, ортопед снимает диагноз. Причиной могут также стать осложнения во время беременности и родов, дефицит кальция, витаминов D и В, наследственная предрасположенность, недостаточная двигательная активность малыша.

Домашний тест

На начальной стадии выявить сколиоз непросто, ведь никакого дискомфорта малыш не чувствует. Но родители все-таки могут заметить неладное. Если ребенок еще не стоит самостоятельно, любая асимметрия складок на теле и конечностях требуют консультации у ортопеда или невролога. Если малыш уже может стоять, проведите несложный домашний тест. Разденьте кроху, поверните спиной к себе и попросите встать ровно: пятки соединить вместе, руки вытянуть вдоль туловища. Линия позвоночника от затылка до копчика должна быть прямой, седьмой шейный позвонок и копчик должны находиться на одной строго вертикальной линии, а левое и правое ухо, левое и правое надплечия, левая и правая лопатки – на одном уровне. Лопатки должны быть симметричными и одинаково выпуклыми. Предложите ребенку лечь на живот. Если искривление исчезло, то, скорее всего, это не сколиоз, а нарушение осанки.

Искривление позвоночника у детей

Правильная осанка должна формироваться с детства. Родителям важно следить за тем, как сидит ребенок во время выполнения уроков, старается ли он держать спину ровной при движении. Исключая врожденные дефекты, неправильное положение тела ребенка при совершении обычных действий может привести к развитию сколиоза, кифоза или лордоза. Искривление позвоночника у детей можно предотвратить, если знать особенности этой проблемы и меры профилактики.

Искривление позвоночника у детей

Формирование позвоночного столба в детском возрасте

Если посмотреть на спину взрослого человека, то можно увидеть, что позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – два лордоза (изгибы вперед) и два кифоза (изгибы назад) – и напоминает букву S в боковой проекции, тогда как при взгляде со спины он будет ровным. Эта кривизна абсолютно нормальна, если изгибы не превышают допустимых норм. Именно за счет них человек способен удерживать равновесие во время движения, также они обеспечивают дополнительную амортизацию тела, предотвращая сотрясение головы при ходьбе.

Эволюция позвоночника ребенка

Однако у новорожденных детей позвоночник абсолютно ровный. Формирование природных изгибов происходит в процессе роста и развития малыша. Начало формирования «взрослого» изогнутого позвоночника происходит в возрасте около года, когда ребенок начинает делать первые шаги. А длится процесс долгое время, завершаясь приблизительно к 12-14 годам. Таким образом, правильность формирования осанки во многом зависит не от позвоночника, а от того, как развивался он и мышечные ткани, его окружающие.

Появление изгибов позвоночника у детей в связи с держанием головы (а), при сидении (б) и стоянии (в)

Внимание! При длительном воздействии определенных негативных факторов изгибы позвоночника у ребенка формируются неправильно – появляются патологические искривления позвоночного столба. Из-за них человек в будущем уже не имеет ровной спины и красивой осанки – горбится, спину «ведет» в сторону, живот может выпячиваться и т. д.

Отделы позвоночника человека

Притом важно помнить, что позвоночник – это не только элемент опорно-двигательного аппарата, но и также вместилище для спинного мозга, который управляет работой большей части органов тела. Искривления позвоночного столба отразятся негативно не только на внешнем виде человека, но и на состоянии его здоровья в целом. У людей с искривленным позвоночником спинной мозг может оказаться сдавленным.

На заметку! Дети, имеющие искривления позвоночного столба, часто более капризны, вялы и быстрее устают, чем дети с ровной и красивой осанкой.

Важно уделять особое внимание формированию осанки ребенка, так как чем он старше, тем сложнее будет справиться с искривлениями, если они по какой-то причине возникнут.

Осанке ребенка нужно уделять особое внимание

Таблица. Причины искривления.

Причина Характеристика
Рахит Это детское заболевание, развитие которого происходит из-за недостатка кальция в костных структурах и из-за нарушения вещественного обмена. Кости в этом случае развиваются неправильно.
Полиомиелит Это опасное заболевание, к счастью, сейчас практически не распространено, так как дети проходят процедуру вакцинации против него. Полиомиелит вызывает инфекция, поражающая спинной мозг. Протекает без ярко выраженных симптомов. Как правило, итог развития заболевания – паралич всего тела.
Травмы Некоторые серьезные травмы могут спровоцировать появление искривлений. Например, неправильно сросшиеся после перелома кости ног могут спровоцировать такое заболевание.
Туберкулез Это инфекционное заболевание поражает костную ткань, но в целом его причины – те же, что и у туберкулеза легких. Симптомы могут долго не проявляться – порой с момента заражения проходит несколько лет, прежде чем человек обнаружит первые признаки. Требуется особое лечение.
Физиологические причины В эту категорию входят неправильное положение тела во время приготовления уроков, слишком высокая подушка для сна, мягкий матрас на кровати, а также неправильное и несбалансированное питание. Ношение тяжелого портфеля на спине или только на одном плече также провоцирует развитие проблемы.
Психологические причины Дети, которые находятся в состоянии подавленности, а также стесняющиеся чего-то (например, высокого роста) часто начинают сутулиться. Это попытка ребенка стать менее заметным. К сожалению, порой этого достаточно для того, чтобы получить в награду искривление позвоночника.

На заметку! Искривления позвоночного столба у ребенка могут развиться также на фоне ожирения, дисбаланса гормонов, наблюдаются у ребят с ДЦП или у тех, кто недостаточно развит для своего возраста. Недоразвитость мышц спины легко приводит к появлению патологических изгибов.

Чаще всего проблемы с осанкой наблюдаются у школьников, вынужденных ежедневно таскать тяжеленные сумки в школу и домой, сидеть долго неподвижно, наклонившись над письменным столом во время обучения или выполнения домашнего задания.

Проблемы с осанкой наблюдаются преимущественно у школьников Ортопедическое кресло для детей

Виды искривлений

Выделяют три типа искривлений позвоночного столба у детей – лордоз, кифоз и сколиоз. Интересно, что врачи называют патологии точно так же, как именуются и природные изгибы позвоночника.

Сколиоз у ребенка

Это – самый распространенный тип патологии. В этом случае искривление позвоночного столба происходит вбок от вертикальной оси, если смотреть на позвоночник со стороны спины. Проще говоря, это боковое искривление позвоночника. При этом может быть как одна, так и две, и три дуги искривлений.

Сколиоз у ребенка

Сколиоз бывает как врожденный, так и приобретенный. В первом случае он развивается из-за нарушений в процессе внутриутробного развития. Сколиозы делятся на:

  • привычные, которые возникают из-за нарушений осанки;
  • рахитические, развившиеся из-за рахита;
  • статические, формирующиеся, если у ребенка разная длина ног;
  • посттравматические, развившиеся из-за полученных травм;
  • паралитические, появляющиеся из-за полиомиелита и других заболеваний, поражающих нервную систему и мышцы тела;
  • рефлекторно-болевые, возникающие на фоне поражения нервных окончаний спинного мозга;
  • рубцовые – их причиной становятся ожоговые или послеоперационные рубцы.

Как выглядит сколиоз

На заметку! Сколиоз у ребенка может иметь три степени развития. В первом случае проблему легко исправить, во втором поможет только вытяжение позвоночника, а при третьей степени наблюдается стойкая деформация позвоночного столба.

Симптоматика на первой стадии практически отсутствует – ребенок не будет жаловаться на боль в спине. Иногда он может сказать, что у него ноет в груди. Родители смогут и сами заметить изменение осанки. Также ребенок может пожаловаться на быстро возникающую усталость. Как правило, эти признаки становятся явными в возрасте около 6 лет, особенно – после физической нагрузки. Другие признаки – неровные плечи, выпирающая лопатка с одной или другой стороны. При наличии этих признаков важно немедленно обратиться к специалисту за помощью. Лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Неправильная осанка — как лечить сколиоз Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Детский кифоз

Это другой тип искривления позвоночного столба. В этом случае у ребенка формируется горб в верхней части спины (особенно при сочетании кифоза и сколиоза), искривляется верхний отдел позвоночника. Кифоз также может быть и врожденным, и приобретенным.

На заметку! Физиологический кифоз имеет угол наклона около 20 градусов, а при патологическом кифозе этот угол меняется на 30-45 и более градусов. Выделяют три степени кифозов, отличающихся уровнем наклона угла.

Посттравматический и постхирургический кифоз

Причинами кифозов часто становятся родовые травмы, дефекты развития, опухоли позвоночника. Также его могут спровоцировать недоразвитые мышцы спины, неправильная осанка во время приготовления уроков, туберкулез позвоночного столба.

Главный симптом – ребенок сутулится, а при попытке выпрямить ему спину жалуется на дискомфорт или боли. Живот у юного пациента выпирает вперед и отвисает, плечи опущены также вперед.

Причин возникновения кифоза у детей несколько

На заметку! Негативные последствия кифоза – некрасивая осанка, уменьшение объема грудной клетки и ухудшение качества дыхания, появление головных и сердечных болей.

Лордоз

Данный тип искривления крайне редко наблюдается у детей. Он характеризуется появлением сильного изгиба вперед. Причины:

  • родовая травма;
  • вывих бедра врожденный;
  • врожденные заболевания скелета и мышечных тканей;
  • рахит;
  • травмы;
  • лишний вес.

Лишний вес — одна из причин лордоза

Иногда лордоз развивается на фоне патологического кифоза. Так позвоночник пытается компенсировать уже имеющееся искривление. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Чаще всего детский лордоз проявляется в области поясницы.

На заметку! Врачи выделяют и другие формы искривлений, когда отмечаются признаки нескольких патологий сразу. То есть получаются как бы комбинированные искривления – кифосколиоз и т. д.

Что такое лордоз

Оценка состояния спины у ребенка

Родители в домашних условиях могут сами попытаться определить наличие нарушений осанки. Для начала нужно визуально осмотреть ребенка со спины и боков. Требуется попросить его встать ровно, но при этом не расправлять спину принудительно, а принять обычное положение. Вдоль позвоночника нужно провести визуально вертикальную линию и посмотреть, имеются ли отклонения вбок, наблюдается или нет симметрия лопаток, костей таза и т. д.

С боку нужно оценить плавность изгибов позвоночника и положение головы. Притом грудь должна быть слегка приподнята вверх, а живот немного втянут. У дошколят живот может немного выпирать в средней части, но не внизу.

Как оценить состояние спины

После этого нужно попросить ребенка наклониться и дотянуться пальцами до ступней без сгибания коленей. Дети легко выполняют эти действия, если с костями и мышцами у них все в порядке. А вот беспокоиться пора начинать, если ребенок спокойно кладет ладони на пол возле ступней или не дотягивается до них вообще. Далее ребенка просят расслабиться в наклоне – так можно легко осмотреть спину на наличие сколиоза.

Можно провести тест у стены. Для этого пациента просят встать к ней спиной и прижаться затылком, ягодицами и пятками к вертикальной поверхности. Стопы располагаются вместе, а руки свободно свисают. Если ребенок с трудом может принять такое положение, то имеет смысл говорить о развитии кифоза или лордоза.

Сколиоз у детей и подростков

Профилактика и лечение

Лечением неправильной осанки должен заниматься специалист. Только он способен выявить патологию, определить степень ее развития и назначить подходящую терапию, которая даст ожидаемый эффект. Вряд ли лечение будет связано с приемом медикаментов – скорее всего, могут выписать только витамины или препараты с микроэлементами. Обычно терапия включает в себя ЛФК, плавание, вытяжение позвоночника (в ряде случаев), массажи, мануальную терапию и т. д.

ЛФК для улучшения осанки

Для профилактики развития искривлений позвоночного столба у детей рекомендуется:

  • давать ребенку возможность как можно больше двигаться (играть, прыгать, бегать и т. д.), а пассивного придется мотивировать на эти действия;
  • не спешить учить малышей в возрасте до года сидеть или ходить;
  • купить хорошую подушку и качественный матрас, а также правильную мебель для приготовления уроков;
  • регулировать количество нагрузок и отдыха, движения и неподвижности;
  • следить за положением спины;
  • контролировать время, проведенное в сидячем положении у компьютера;
  • делать зарядку.

Как правильно носить школьный рюкзак Школьный ортопедический рюкзак

Как исправить осанку?

Шаг 1. Следует провести вышеописанные тесты и определить наличие проблем с осанкой у ребенка. Если они есть, но в незапущенной стадии, то можно попробовать сделать ряд упражнений, которые помогут справиться с неровностью осанки.

Выявите проблемы с осанкой

Шаг 2. Рекомендуется ежедневно просить ребенка прижиматься ягодицами, затылком, пятками к стене и стоять так в течение 1-2 минут. При этом он должен постараться запомнить положение тела и удерживать его во время ходьбы или повседневных действий.

Так ребенок должен стоять каждый день

Шаг 3. Можно расслаблять мышцы шеи, используя массажный мяч. Его подкладывают под шею лежащего ровно ребенка и просят подвигать головой из стороны в сторону в течение 5 минут.

Использование массажного мяча

Шаг 4. Каждый день желательно растягивать мышцы шеи и другими способами – наклонами головы в стороны и вниз с использованием рук.

Наклоны головы

Шаг 5. Каждый день требуется выполнять комплекс упражнений для спины. Он поможет развить мышцы. Важно, чтобы комплекс для ребенка был подобран врачом.

Упражнения для спины

Шаг 6. Если ребенок ходит в школу с сумкой через плечо, то требуется заменить ее на рюкзак. Притом рекомендуется следить, чтобы он был не перегружен.

Сумку через плечо нужно сменить на рюкзак

Шаг 7. При длительном сидении за компьютером или над уроками важно контролировать, чтобы каждые 30 минут ребенок делал небольшие перерывы.

Каждые полчаса нужно делать перерывы

Шаг 8. Важно приобрести качественные спальные принадлежности, которые не будут оказывать негативного воздействия на осанку.

Спальные принадлежности должны быть качественными

Шаг 9. Рекомендуется, чтобы ребенок как можно больше двигался, при этом важно, чтобы он сам следил за положением головы и спины. При наличии психологических проблем, заставляющих его сутулится, требуется обратиться за помощью к психологу.

Необходимо как можно больше двигаться

Видео – Как исправить сколиоз у ребенка?

Дети достаточно гибки и пластичны, исправить искривления позвоночника у них в ряде случаев не составит труда. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту, не затягивая с началом лечения.

Сколиоз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Клиника лечения спины и суставов №1

Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1 ВолоколамскаяМитино +7 (495) 794-20-06

  • Консультация от 1000
  • Курсы лечения от 7000
  • Массаж от 1500

10 1 Написать свой отзыв Семейные

Институт традиционной восточной медицины

Москва , Филипповский пер., 18 Арбатская (ФЛ) 8-(495) 691-66-69

регистратура

  • Консультация от 1200
  • Мануальная терапия от 1300
  • Физиотерапия от 700

Сколиоз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Невролог

Тугутов Александр Викторович

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Невролог

Жданов Игорь Вячеславович

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39 Невролог

Амбардарян Анаит Генриковна

Москва,Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) ( Клиника «Ваше здоровье плюс» ) +7 (495) 395-27-03

Обратите внимание на некоторые признаки, которые помогут вычислить сколиоз позвоночника у детей (фото 2):

  • неравномерное положение плеч (одно выше, другое чуть ниже);
  • имеется плоскостопие у детей;
  • одна рука к телу прижата сильнее, чем другая;
  • лопатки выпирают на разном расстоянии и несимметричны.

Диагностироваться сколиотическая болезнь может с помощью нескольких тестовых упражнений. Одно из них – обыкновенный наклон вперед. Если видна некоторая несимметричность относительно позвоночника – это звонок о том, что скорее всего у ребенка сколиоз.

Установлено, что наиболее распространенный период заболевания – от 5 до 16 лет. Причины сколиоза у детей: неграмотные физические нагрузки, сутулость, проблемы с мышцами, радикулит, опухоли и травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни. Конечно, основной причиной является искривленная осанка ребенка. Причем по статистике, к 16 годам, количество подростков у которых наблюдается сколиоз 2 и 3 степени, около 47 процентов от общего числа.

Как выглядит детский сколиоз

В медицине существует несколько способов чтобы диагностировать детский сколиоз: рентген, исследования с помощью сколиографа, трехмерное узи позвоночника и томография. В результате определяются виды сколиоза у детей.

По форме детский сколиоз (фото 3) может быть несколько типов:

  1. С-образный сколиоз у детей, при котором дуга искривления в виде буквы С всего одна. В плане лечения эта патология самая простая.
  2. S-образный сколиоз у детей, более сложный. Дуги искривления уже две. Сами дуги направлены в разные стороны. Заболевание может перерасти в поясничный лордоз и дальше прогрессировать. В таком случае еще наблюдается искривление в области низа спины.
  3. Самая редкая и тяжелая форма Z-образный детский сколиоз, при котором наблюдаются 3 дуги искривления.

Если рассматривать искривление позвоночника у детей, то оно может проявляться в большей мере как в левую сторону, так и в правую. По такому признаку определяют левосторонний и правосторонний детский сколиоз.

Еще один параметр, по которому определяют вид сколиоза – угол искривления позвоночника:

  • если он не превышает 10 градусов, то диагностируют сколиоз 1 степени у детей;
  • от 10 до 25 градусов – уже вторая степень сколиоза;
  • от 25 до 40 градусов – 3 степень;
  • и угол кривизны больше 40 градусов – тяжелый случай сколиоз 4 степени у детей.

Сколиоз 2 степени у детей

В отличие от сколиоза 1 степени, сколиоз 2 степени у детей (фото 4) становится заметен внешне. Особенно, если дети больные сколиозом, худощавы. Чем в раннем возрасте обнаружился сколиоз 2 степени, тем вероятнее что болезнь сильнее начнет прогрессировать. Ребенок растет, и деформация позвоночника становится сильнее.

Как правило, при сколиозе 2 степени, можно проводить лечение сколиоза у детей в домашних условиях. После диагностики ребенку назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика и ношение корсета. При 2 степени сколиоза у детей, лечение в стационаре обычно не требуется.

Лечить сколиоз 20 градусов необходимо проводить в комплексе, так как просто специальные упражнения дают временный эффект. Также в лечение сколиоза у детей, добавляется дыхательная гимнастика. Хороших результатов помогает достичь и мануальная терапия, исправляющая сколиоз 2 степени у детей. Важно закреплять полученный эффект.

Сколиоз 1 степени у детей

Если внешне сколиоз 2 степени становится заметным, то, к примеру, сколиоз 8 градусов сразу распознать трудно. Как правило, он диагностируется при клиническом осмотре. Обычно подтверждает или опровергает диагноз рентгеновский снимок. Сколиоз 1 степени у детей (фото 5) – самая легкая форма заболевания. Обычно здесь ограничиваются профилактическими мерами. Назначаются специальные комплексы упражнений. Улучшить эффект помогает массаж. Сколиотическая болезнь при этом перестанет прогрессировать.

Не рекомендуются нагрузки, которые асимметричны. Ребенку лучше выбирать те виды спорта, где общая нагрузка на все мышцы будет одинакова. Исправляют сколиоз позвоночника у детей единоборства, плавание, спортивная гимнастика. Важно не путать сколиоз и сутулость у детей, так как при ней не происходит смещение позвонков.

Лечение сколиоза у детей

Все методики лечения детей со сколиозом 3 степени относят либо к консервативным методам, либо это уже операционное вмешательство. Операция назначается, когда обычные консервативные методы не помогают исправить сколиоз у подростков (фото 6), а развитие заболевание настолько тяжелое, что нарушает нормальную работу внутренних органов.

Самым оптимальным возрастом, когда можно оперировать позвоночник, считается возраст от 9 до 15 лет. Но зачастую лечение детского сколиоза ограничивается консервативными методами. Это массажи, мануальная терапия, ношение корсетов, физиотерапия, специальная гимнастика, плавание, гипсовая кроватка при сколиозе.

Несколько советов родителям, которые помогут лечить сколиоз у детей:

  • Положительное влияние на позвоночник оказывает ортопедический матрац. Спать на нем могут как дети со сколиозом, так и рекомендуется здоровым детям.
  • Хорошими методами упражнений, дополнительно позволяющими устранить не только сколиоз 10 градусов, но и равномерную сутулость плеч – кифоз грудного отдела позвоночника являются ходьба с лыжными палками или просто катание на лыжах, плавание.
  • В то же время такие виды спорта, как теннис, бадминтон, где нагрузка неравномерно распределяется на позвоночник, категорически запрещены.

Галерея фотографий сколиоза у детей

Плейлист видео про сколиоз (выбор видео в правом верхнем углу)

Причины искривления позвоночника

Давно известна истина: хотите, чтобы у вашего ребёнка была правильная красивая осанка, начинайте заботиться об этом уже с самого рождения. Патологии позвоночника у детей в виде различного рода искривлений развиваются ни за один день, неделю и даже месяц. Они формируются и прогрессируют в течение достаточно долгого периода времени.

Во избежание ортопедической коррекции в будущем родители с первых дней жизни ребёнка должны максимально внимательно следить за его развитием. Своевременное выявление проблем с детским позвоночником поможет предотвратить более серьёзные заболевания в старшем возрасте.

Прежде чем подробно разобрать различные патологии, связанные с искривлением позвоночника у детей, полезно будет знать немного об особенностях его строения и формирования.

Позвоночный столб в 1-й год жизни

Достоверно известно, что позвоночник новорождённого практически прямой, напоминает слегка изогнутую дугу и не имеет физиологических изгибов, характерных для взрослого человека. Формирование типичной S-образной формы происходит постепенно. Первый изгиб, который появляется на детском позвоночнике – это шейный лордоз. Естественный изгиб позвоночного ствола вперёд в области шеи формируется, когда малыш, будучи на животике, пробует поднимать голову. Как правило, наблюдается это в 4 месяца.

Грудной кифоз, являющийся естественным изгибом позвоночного столба назад, появляется примерно в 7-месячном возрасте. Физиологическое искривление в грудном отделе происходит, когда ребёнок начинает сидеть. Поясничный лордоз формируется, когда малыш пробует стоять на ножках. Ориентировочный срок появления поясничного лордоза – 8–9 месяцев.

Все физиологические изгибы на детском позвоночнике: шейный и поясничный лордоз, а также грудной кифоз должны образовываться естественным путём в процессе роста и развития ребёнка. Раннее целенаправленное обучение малыша сидеть или стоять может привести к неправильному формированию скелета и серьёзным последствиям в старшем возрасте.

Окончательное формирование физиологических изгибов на позвоночном столбе у детей завершается к 7-ми годам.

Почему возникает искривление позвоночника?

В большинстве случаев установить причину развития различного рода искривлений позвоночника у ребёнка не представляет особых трудностей. Зачастую невнимательность родителей или пренебрежение медицинскими осмотрами у ортопеда приводит к тому, что патологию позвоночника не удаётся выявить у детей на ранних стадиях.

Нередко наблюдается сочетание сразу нескольких предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать нарушение осанки и появлений деформаций позвоночного столба. Среди причин искривления позвоночника можно выделить следующие:

  1. Врождённые аномалии развития костно-мышечной системы.
  2. Рахит.
  3. Туберкулёз позвоночника.
  4. Травмы.
  5. Попытки садить или ставить малыша на ножки (в ходунки) раньше срока.
  6. Неправильная осанка во время выполнения рутинной работы (сидение за партой, столом, компьютером и т. д.).
  7. Отсутствие дозированных физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.
  8. Большая масса тела (ожирение 2–4 степени в раннем возрасте).
  9. Невыполнение специальных упражнений для укрепления позвоночного столба, которые были рекомендованы детским ортопедом или другими специалистами.

Виды деформаций позвоночного столба

Если рассматривать общепринятую классификацию, выделяют три наиболее распространённой разновидности деформации позвоночного столба. В некоторых случаях наблюдаются сложные комбинированные деформации, при которых, как правило, сочетаются две формы искривления. Однако в этой статье остановимся только на основных видах искривлений позвоночника у ребёнка:

  • Сколиоз.
  • Патологический кифоз.
  • Патологический лордоз.

В последнее время отмечается увеличение количества пациентов с комбинированными формами деформаций позвоночного столба в виде кифосколиоза и лордосколиоза.

Сколиоз

Фиксированное боковое искривление позвоночника со смещением и деформацией позвонков у ребёнка называют сколиозом. Согласно статистическим данным, среди всех ортопедических болезней в детском возрасте эта патология диагностируется примерно у каждого пятого пациента.

Сколиотические изменения в позвоночном столбе продолжаются до 17 лет, пока не произойдёт окончательное окостенение зон роста в телах позвонков. Чаще всего сколиозом страдают девочки.

Клиническая картина

Для сколиоза будет характерно наличие искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостей со смещением тел позвонков вокруг вертикальной оси, а также замедлением роста позвоночника в длину. Грубо говоря, позвоночник может быть искривлён в боковую сторону, вперёд или назад. На сегодняшний день принято выделить 4 степени тяжести сколиоза:

  1. I – Наблюдается слабость мышц спины и живота, неравномерное расположение плеч, лопаток. Если попросить наклонится вперёд, то отчётливо видно мышечный валик в области поясницы. При боковом искривлении в грудном отделе с противоположной стороны на уровне поясницы также заметен мышечный валик.
  2. II – Диагностируется характерная S-образная деформация позвоночного столба. Если ребёнок наклонится вперёд, то трудно не заметить появления рёберного горба. Ни на одном уровне располагаются плечи, лопатки. Существенно отличаются треугольники талии (пространства между опущенной вдоль туловища рукой и боковой поверхности спины).
  3. III – Резко выраженная деформация позвоночника. Туловище имеет противоестественную S-образную форму. Перекос костей таза, рёберный горб видны в любом положении. Грубые структурные изменения в позвоночном столбе пагубно отражаются на работе внутренних органов.
  4. IV – Тяжелейшая деформация туловища. Все клинические признаки ещё более выражены, чем при третьей степени. Позвоночник настолько деформирован, что отмечается сдавление спинного мозга, которое может приводить к парезу ног (нарастающей слабости, потери силы и тонуса мышц).

Следует отметить, что чем раньше появилось искривление позвоночного столба, тем больше шансов на усугубление течения заболевания. В то же время прогрессирование сколиоза прекращается, когда заканчивается рост ребёнка.

Патологический кифоз

Искривления позвоночника у ребёнка назад более чем на 45° (при норме около 20°) считается патологическим кифозом. Как правило, подобного рода деформация развивается в период активного роста, когда мышечная система не успевает за развитием костей.

Неправильная осанка у школьников и ребят младшего возраста является частой причиной появления патологического кифоза.

Искривление позвоночника в виде кифоза сразу бросается в глаза. У таких детей наблюдается характерная круглая спина, сутулость, впавшая грудь и повисшие вперёд плечи. Кроме эстетического момента, патологический кифоз также может отражаться на работе внутренних органов.

Наблюдается уменьшение объёма грудной клетки, появление болезненных ощущений в области сердца. Кроме того, если детей с выраженным патологическим кифозом попросить выпрямиться и расправить плечи, то это им доставляет существенный дискомфорт, а порой даже и ощутимые боли.

Патологический лордоз

Искривление позвоночника вперёд в области поясницы, приводящие к нарушению правильной осанки, называют патологическим лордоз. Как показывает клиническая практика, этот вид деформации позвоночного столба встречается на порядок реже, чем патологический кифоз.

В последнее время участились случаи развития деформации позвоночника в поясничном отделе у детей, страдающих от ожирения.

Патологическое искривление вперёд также наблюдается при врождённом вывихе бедра, рахите туберкулёзе и опухолях позвоночника. При этом будет отмечаться характерное нарушение осанки, когда верхняя часть туловища запрокидывается назад, в то время как нижняя часть значительно выступает вперёд.

У детей, имеющих патологический лордоз, обнаруживается нарушение функционирования внутренних органов, прежде всего лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Лечение искривлений и деформаций позвоночного столба

Главными принципами лечения патологий позвоночника у детей, связанных с различными видами искривлений, являются индивидуальность, длительность, комплексность и систематичность. Сразу стоит заметить, что восстановление нормальной осанки процесс достаточно продолжительный и трудоёмкий. На быстрый результат рассчитывать не стоит.

Однако первостепенную роль играет степень тяжести и причина развития искривления позвоночника у ребёнка. Вместе с тем арсенал консервативных методов лечения включает:

  • Вытяжение позвоночника.
  • Мануальная терапия.
  • Ношение ортопедического корсета.
  • Укрепляющая гимнастика.
  • Лечебный массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Для каждого ребёнка с патологией позвоночника подбирается индивидуальный комплекс лечения.

Ничто так не укрепляет мышцы спины, как индивидуально разработанная программа, включающая упражнения по лечебной физкультуре. Как ни странно, но многие родители весьма опрометчиво не придают большого значения занятием ЛФК при искривлении позвоночника.

И это огромная ошибка. Лечебная физкультура по праву считается одной из самых приоритетных частей в реабилитационной программе детей, у которых наблюдаются клинические признаки деформации позвоночного столба.

Только благодаря комплексному подходу к лечению в большинстве случаев можно гарантировать полное выздоровление.

Вряд ли вы найдёте хоть одного специалиста, который при лечении различных патологий позвоночника не порекомендовал бы лечебный массаж. Клинический опыт применения показывает, что в сочетании с другими консервативными методами массаж даёт хороший лечебный эффект.

Одно из главных отличий лечебного массажа от обычного классического или расслабляющего заключается в том, что он выполняется более интенсивно и концентрируется именно на проблемных участках, где имеется патологический процесс. Количество сеансов и график посещения определяет только лечащий врач.

Физиотерапевтические процедуры

На сегодняшний день лечение большинства заболеваний не проходит без использования физиотерапии и деформации позвоночника не являются исключением. Наиболее часто при лечении сколиоза, патологического кифоза или лордоза различной степени тяжести прибегают к следующим видам физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Электростимуляция отдельных групп мышц.
  • Грязевые ванны.
  • Водолечение.
  • Ультразвуковая терапия.

Назначать и отменять физиопроцедуры может только дипломированный медицинский специалист.

Профилактика искривлений позвоночника

Поведение родителей в первый год жизни малыша играет решающую роль в правильном формировании его костно-мышечной системы. Даже малейшие ошибки в уходе за ребёнком могут негативно отразиться в будущем. Рассмотрим несколько распространённых ошибок, которые часто приводят к развитию различной патологии позвоночника у детей:

  1. Многие родители безосновательно полагают, что уже в 5 месяцев дети могут сидеть и пытаются ему всеми способами в этом помочь. Большинство специалистов настоятельно рекомендует не сажать ребёнка до 6–7 месячного возраста.
  2. Также не стоит раньше времени ставить малыша на ножки без поддержки. Потребность в хождении у ребёнка появится спонтанно, когда его костно-мышечная система будет готова к этому.
  3. Мягкий матрас для неокрепшего детского позвоночника абсолютно не подходит. Жёсткий матрас – это именно то что надо для нормального развития и формирования скелета для ребёнка первого года жизни.
  4. Сразу учитесь правильно держать ребёнка. Необходимо носить малыша на руках так, чтобы его позвоночник был на одной плоскости.
  5. Перед тем как перейти на различные приспособления для переноски детей (слинги, рюкзаки-кенгуру и др.), следует проконсультироваться с детским ортопедом. Например, рюкзаки-кенгуру, можно применять для переноски малышей старше 9 месяцев, которые не страдают рахитом, но только на небольшие расстояния.

Не мешать правильному развитию малыша – это не значит, что с ним нельзя активно играть, обучать новым движениям и выполнять физическую зарядку. Подобные занятия только способствуют нормальному формированию детского позвоночника. Основные рекомендации:

  1. Активно применяйте массаж, который оказывает положительный эффект не только на костно-мышечный аппарат, но и на все органы и системы развивающегося организма.
  2. Если кто-нибудь из родственников имеет патологию, связанную с искривлением или деформацией позвоночника, то следует более внимательно следить за формированием скелета у ребёнка.
  3. Ежедневно гуляйте с детьми на улице. Для профилактики рахита нужно обеспечить достаточное количество витамина D как через питание, так и благодаря солнечным лучам. При прогулке не держите малыша всегда за одну и ту же руку.
  4. Регулярно посещайте детского ортопеда, который сможет на ранней стадии заподозрить отклонение от нормы и предпринять соответствующие меры для исправления ситуации.

Как предупредить нарушение осанки у детей старшего возраста?

Как для детей, так и для взрослых основная профилактика деформаций позвоночного столба сводится к трём моментам: сбалансированное оптимальное питание, активный образ жизни и поддержание правильной осанки не только во время работы и учёбы, но и в свободное время. Тем не менее вполне будут уместно упомянуть более конкретные рекомендации для сохранения физиологической осанки у детей младшего и старшего возрастов:

  1. С раннего детства приучайте ребёнка ровно сидеть и ходить, не сутулиться и не горбиться.
  2. Мебель для малыша подбирайте в соответствии с его ростом, весом и возрастом.
  3. По возможности исключите все провоцирующие факторы. Например, если у ребёнка ожирение, то необходимо нормализовать его массу тела.
  4. Школьный рюкзак приобретайте с мягкими лямками. Одностороннее ношение сумки или рюкзака гарантированно обеспечивает развитие различных форм искривления позвоночника.
  5. Детям с проблемами в позвоночнике все специалисты рекомендуют спать на специальном ортопедическом матрасе, выбор которых на сегодняшний день чрезвычайно широк.
  6. Непрерывно находиться в одном положении не стоит больше получаса. Например, сидеть за компьютером или делать уроки. Даже находясь в положении сидя, необходимо периодически разминать руки и ноги, выполнять наклоны головой и туловищем. Кроме того, нужно каждый час вставать и ходить в течение нескольких минут.
  7. Отдайте ребёнка в спортивную секцию. Наиболее благоприятны для развития и формирования костно-мышечной системы игровые виды спорта. Для молодого организма особенно полезны утренняя зарядка, пробежки, езда на велосипеде, плавание и т. д.
  8. При патологии позвоночника не следует отдавать ребёнка на занятия спортом, где присутствует повышенная нагрузка на осевой скелет. К таким видам спорта относится борьба, гимнастика, акробатика и тяжёлая атлетика и др.
  9. Если уже имеются клинические признаки искривления позвоночного столба, регулярно обследуйтесь у детского ортопеда и выполняйте все его предписания.

Помните, что здоровье детей во многом зависит от вашей внимательности и заботы о них.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *