Повышен пролактин у мужчины

Повышенный пролактин у мужчин: симптомы, причины, последствия

Пролактин (лактогенный, лактотропный или маммотропный гормон, маммотропин, ЛТГ) – пептидный гормон, секретируемый ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Имеет ярко выраженный уровень суточной секреции. Его основная функция – обеспечение лактации у женщин, однако гормон вырабатывается и мужским организмом. В норме содержание пролактина в крови у мужчин составляет 53–360 мЕд/л (2,5–17 нг/мл).

Повышение пролактина у мужчин приводит к угнетению выработки тестостерона

Чрезмерно высокое содержание ЛТГ в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у мужчин приводит к развитию гинекомастии, снижению половой активности, бесплодию, нарушению углеводного обмена.

Симптомы повышенного пролактина появляются и нарастают постепенно, из-за чего начало развития гиперпролактинемии часто остается пациентом незамеченным.

Действие пролактина в организме мужчины

Пролактиновые рецепторы располагаются в молочных железах, легких, сердце, печени, тимусе, селезенке, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, яичках, скелетных мышцах, коже, а также в центральной нервной системе. Действие гормона в организме мужчины многообразно:

  1. Снижает уровень тестостерона. Между этими двумя гормонами существует обратная зависимость, это значит, что чем выше содержание пролактина, тем ниже тестостерон.
  2. Обладает некоторым обезболивающим действием. В опытах на животных было установлено, что уменьшение уровня ЛТГ с помощью лекарственных препаратов приводит к усилению болевой чувствительности и, наоборот, его повышение способствует снижению болевого порога. Возможно, одним из механизмов обезболивающего действия наркотических анальгетиков (морфин, Промедол, Омнопон) является их способность повышать секрецию пролактина гипофизом.
  3. Регулирует половой акт. Пролактин снижает действие дофамина, ответственного за половое возбуждение. Скорее всего, он ответственен и за рефрактерный период (период сразу после завершения полового акта, во время которого половое возбуждение вызвать невозможно).
  4. Участие в иммунных процессах. На мембранах клеток, обеспечивающих иммунные реакции, обнаружены пролактиновые рецепторы.
  5. Стимуляция развития первичных олигодендроцитов. Данные клетки, развиваясь, превращаются в олигодендроциты, отвечающие за образование миелина – вещества, являющегося основой миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна.

Причины повышенного пролактина у мужчин и факторы риска

Максимум секреции пролактина клетками передней доли гипофиза приходится на раннее утро или фазу быстрого сна. Кратковременное усиление выработки гормона происходит под влиянием приема пищи, физической нагрузки, стресса, а длительное вызывается заболеваниями. Наиболее частой причиной повышенного пролактина у мужчин является опухоль гипофиза.

Попытки лечить аденому гипофиза народными методами не только неэффективны, но еще и весьма опасны, так как растения, применяющиеся в этих целях, ядовиты и способны вызывать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода.

Высокий уровень ЛТГ характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гипотиреоз (недостаточная секреция гормонов щитовидной железы);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени с хронической печеночной недостаточностью;
  • дефицит витамина В6;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, ревматоидный артрит и т. п.);
  • наркомания (кокаинизм, морфинизм);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (гипотензивные средства, антидепрессанты, блокаторы дофамина).

Кратковременное повышение уровня ЛТГ в крови негативных последствий не имеет и коррекции не требует. Незначительное увеличение уровня гормона (не более 10-15%) обычно носит функциональный характер, не имеет клинических проявлений и может быть выявлено лишь путем лабораторного исследования крови. Вызывается воздействием следующих факторов:

  • нарушения сна;
  • значительные физические нагрузки менее чем за 24 часа до сдачи анализа;
  • голодание более 12 часов до забора крови;
  • психологический стресс, в том числе страх «белых халатов»;
  • курение;
  • прием за день до сдачи анализа значительного количества белковой пищи;
  • хронический болевой синдром.

8 интересных фактов о тестостероне

5 мифов об опухолях гипофиза

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Симптомы повышенного пролактина появляются и нарастают постепенно, из-за чего начало развития гиперпролактинемии часто остается пациентом незамеченным. Ее признаки:

  • повышение аппетита при прежних нагрузках, набор массы тела;
  • стойкие головные боли;
  • расстройства сна;
  • угревые высыпания;
  • снижение либидо вплоть до полного отсутствия полового влечения;
  • снижение потенции;
  • депрессивные состояния;
  • выраженная общая слабость;
  • галакторея;
  • гинекомастия.

Максимум секреции пролактина клетками передней доли гипофиза приходится на раннее утро или фазу быстрого сна.

Последствия повышенного пролактина могут быть для мужского организма серьезными. Длительно протекающая гиперпролактинемия приводит к бесплодию, развитию сахарного диабета, остеопороза.

Ожирение у мужчин часто служит признаком гиперпролактинемии

Диагностика гиперпролактинемии

Показаниями к проведению анализа крови на ЛТГ обычно являются мужское бесплодие, эректильная дисфункция, ожирение и гинекомастия.

Однократно выявленный повышенный уровень пролактина у мужчин не является основанием говорить о гиперпролактинемии. Чтобы исключить влияние на результат случайных факторов (например, стресса, чрезмерной физической нагрузки), анализ повторяют еще дважды. В тех случаях, когда гиперпролактинемия у мужчины подтверждается, проводят медицинское обследование, направленное на установление ее причины. Оно включает следующие методы:

  • компьютерная и/или магниторезонансная томография черепа – позволяет выявить возможные опухоли гипофиза;
  • биохимический анализ крови – выявляет возможные нарушения функций печени, поджелудочной железы, почек (обнаруживается изменение уровня билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы);
  • исследование гормонального профиля – включает определение уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, соматотропного, адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, а также тироксина и трийодтиронина.

При наличии показаний дополнительно назначают спермограмму, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, офтальмологическое обследование (с определением полей зрения) и др.

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Тактика лечения гиперпролактинемии у мужчин определяется первопричиной заболевания. Если выявлена аденома гипофиза (пролактинома), проводят лекарственную терапию бромокриптином или каберголином, направленную на снижение секреции пролактина, а также уменьшение опухолевого образования.

В норме содержание пролактина в крови у мужчин составляет 53–360 мЕд/л (2,5–17 нг/мл).

При неэффективности медикаментозной терапии или наличии осложнений со стороны органа зрения, решают вопрос о хирургическом удалении аденомы гипофиза, а в случае невозможности проведения операции – о проведении радиотерапии.

Повышенный пролактин у мужчин, развившийся на фоне других заболеваний (наркомания, почечная или печеночная недостаточность), требует лечения основной патологии врачами соответствующего профиля.

Народные средства могут применяться только в тех случаях, когда повышение пролактина у мужчин вызвано хроническим стрессом, однако и такие ситуации требуют консультации с эндокринологом. Врач может рекомендовать сборы лекарственных растений, обладающих седативным действием (мелиса, валериана, мята перечная, хмель и пр.).

Лекарственные растения, обладающие успокаивающим действием, могут применяться для лечения гиперпролактинемии у мужчин, вызванной стрессом

Попытки лечить аденому гипофиза народными методами (кустарными препаратами клоповника, болиголова и т. п.) не только неэффективны, но еще и весьма опасны, так как растения, применяющиеся в этих целях, ядовиты и способны вызывать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пролактин (ПРЛ) – гормон, синтезируемый гипофизом в крайне малых количествах. Но даже такой небольшой уровень оказывает колоссальное влияние на весь организм. Важно знать норму пролактина в крови у женщин, так как причины отклонения от нее могут быть весьма серьезными.

Норма пролактина

Отмечено, что количество этого гормона не всегда отражает силу клинических проявлений. Например, женщины с выраженной гиперпролактинемией могут иметь регулярные менструации, хорошую способность к зачатию и вынашиванию ребенка, а небольшое превышение нормы может сочетаться с серьезными и неприятными симптомами.

Связан такой феномен с существованием 4 разных форм гормона:

  • «малый» ПРЛ
  • «большой» ПРЛ
  • макро-ПРЛ
  • гликозилированный ПРЛ

Все эти формы по-разному влияют на органы-мишени, поэтому их определение крайне важно. Самым активным считается микропролактин, именно он вызывает все внешние проявления гормонального сбоя. Большие формы этого вещества являются связанными, поэтому почти неактивны.

Вне беременности норма гормона пролактин у женщины не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). Подъем уровня до 1000мкЕд/мл считается мягким, незначительным. При выявлении гиперпролактинемии дополнительно назначают анализ на макропролактин. Если его количество превышает 60%, значит биоактивный ПРЛ составляет всего 40% , что вполне может укладываться в норму. Если макропролактина мало (менее 40%), то активный гормон все-таки выходит за пределы нормы и требует дальнейшего обследования.

Пролактин во время беременности

С приближением дня родов в крови будущей мамы повышается количество эстрогена. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ПРЛ, уровень которого увеличивается в несколько раз, что является абсолютной нормой. Поэтому для женщин в положении этот анализ неинформативен и его не сдают.

Природа создала такой механизм, чтобы к моменту рождения ребенка молочные железы женщины были готовы выделять молоко. Максимально ПРЛ повышается на 25 неделе, перед родами несколько снижается. С первым прикладыванием к груди уровень пролактина возрастает в ответ на стимуляцию сосков.

Функции гормона

Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

реклама

Эффекты ПРЛ:

  • Подготавливает молочные железы к лактации
  • Стимулирует синтез молока после родов
  • Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
  • Принимает участие в процессе овуляции
  • Регулирует состав и объем околоплодных вод
  • Обладает иммунными свойствами

Симптомы гиперпролактинемии

  • Нарушение менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие)
  • Бесплодие (в связи с отсутствием овуляции или укорочением 2 фазы цикла)
  • Галакторея (выделение молока из груди) – встречается в 70% случаев
  • Головная боль, потеря зрения (при больших опухолях гипофиза)
  • Снижение либидо
  • Акне, рост волос на лице (у 20 % больных)
  • Остеопороз
  • Ожирение (в 40-60% случаев)
  • Депрессии, бессонница (в 20% случаев гиперпролактинемии)
  • Снижение памяти

Причины повышения уровня пролактина

Физиологические

  • Физическая нагрузка
  • Сон
  • Голодание
  • Стресс
  • Период беременности и лактации
  • Половой акт
  • Прием пищи, богатой белками

Патологические

  • Заболевания гипофиза (чаще – пролактинома)
  • Первичный гипотиреоз
  • Синдром поликистозных яичников
  • Повреждения грудной клетки (операции, опоясывающий лишай и др.)
  • Идиопатическая гиперпролактинемия (при отсутствии видимых причин)
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность
  • Болезни гипоталамуса
  • Эстрогенпродуцирующие опухоли

Прием медикаментов

  • нейролептиков (галоперидол, аминазин)
  • противорвотных (церукал, молтилиум)
  • резерпина
  • леводопы
  • опиатных веществ (морфин)
  • верапамила
  • гормональных контрацептивов.

Физиологические причины

Количество гормона у каждой конкретной женщины меняется в течение суток. Известно, что в период сна уровень ПРЛ растет, начиная с 60-90 минуты. Это происходит как во время ночного отдыха, так и при дневном сне, а после пробуждения количество гормона резко падает. Небольшой подъем отмечается так же во время физической нагрузки, полового акта, а также после употребления белковой пищи. Стрессовые реакции также способны повлиять на гормон, особенно в сочетании с физическим воздействием (например, обморок во время забора крови – гарантия повышения ПРЛ).

реклама

Болезни гипофиза

Пролактинома – распространенная опухоль гипофиза — является наиболее частой причиной высокого уровня ПРЛ в крови. В зависимости от размеров ее называют микропролактиномой(менее 1 см) или макропролактиномой (более 1 см). Примерно у четверти населения нашей планеты есть недиагностированные микроопухли гипофиза, которые не вызывают существенных симптомов и могут стать просто случайной находкой.

Чаще всего такая аденома диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Для женского пола характерны именно небольшие размеры новообразования. Помимо нарушения детородной функции опухоль может сдавить зрительные пути, приведя к потере зрения, а также вызывать головную боль и ухудшать качество жизни. Поэтому при доказанной аденоме (пролактин выше нормы за счет микрофракции, на МРТ – опухоль) необходимо лечение Достинексом или оперативное удаление (крайне редко). При планировании беременности нужно принимать Достинекс в течение года, затем при удачной попытке зачатия отменять препарат.

Другие опухоли гипофиза

Любое новообразование, перекрывающее пути между гипофизом и гипоталамусом, может вызвать повышение концентрации ПРЛ в крови. Иногда всех их объединяют под термином «псевдопролактинома», хотя вместе с пролактином повышается и количество других гормонов (СТГ, АКТГ). Большинство из них имеют свои особенности на МРТ и КТ, но количество ПРЛ при этом гораздо ниже, чем в случае истинной пролактиномы.

Первичный гипотиреоз

Связь между пониженной функцией щитовидной железы и повышением ПРЛ в крови до сих пор точно не объяснена. Но почти у половины больных гипотиреозом присутствуют подобные изменения в анализах. После начала заместительной терапии пролактин также приходит в норму. Нельзя забывать, что гипотиреоз может спокойно сосуществовать с опухолями в мозге и другими патологиями.

Синдром поликистозных яичников

Классический случай СПКЯ включает в себя нарушения менструального цикла, кистозные образования яичников и повышенный уровень андрогенов. Но в 30-40% случаев к этим признакам добавляется гиперпролактинемия. Причины такой взаимосвязи точно не известны. Но при любом подозрении на СПКЯ необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин, чтобы назначить необходимое лечение (см. поликистоз яичников).

Повреждения грудной клетки

Известно, что различные оперативные вмешательства могут увеличить показатель ПРЛ на период от суток (при операции на животе) до нескольких месяцев (при манипуляциях в районе грудной клетки). Такой же эффект возникает при опоясывающем лишае (вирус Herpes zoster), поразившем кожу верхней части туловища. Связано это с усиленными нервными импульсами от поврежденной области в мозг. Чем ближе находится источник раздражения к молочным железам, тем эти импульсы интенсивнее и продолжительнее.

Идиопатическая гиперпролактинемия

Бывает, что умеренное повышение количества гормона в крови (25-80 нг/мл) существует самостоятельно, без видимой патологии гипоталамуса и гипофиза. Такие случаи называют идиопатическими (беспричинными). Большая часть людей с такой формой синдрома имеют макропролактинемию, не нуждаясь в лечении.

Болезни гипоталамуса

Гипоталамус – одно из высших звеньев в эндокринной системе. Поэтому любое нарушение его функции ведет к изменению уровня всех гормонов, в том числе и ПРЛ. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Эстрогенпродуцирующие опухоли

Многие новообразования способны выделять гормоны. У женщин опухоли яичников часто синтезируют эстроген в больших количествах. Это ведет к закономерному росту пролактина. Поэтому подобные изменения в анализах – повод обследовать область малого таза на УЗИ.

Порой пролактин у женщин повышен при приеме некоторых лекарственных средств: нейролептиков (галоперидол, аминазин), противорвотных (церукал, молтилиум), резерпина, леводопы, опиатных веществ (морфин), верапамила, гормональных контрацептивов.

Причины снижения уровня пролактина

  • Инфаркт гипофиза после родов
  • Прием медикаментов

Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)

Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.

Прием лекарственных средств

Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.

Когда нужен анализ на пролактин?

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Галакторея
  • Снижение либидо
  • Задержка полового развития у девочек
  • Новообразование в области гипофиза и гипоталамуса (по результатам КТ, МРТ)

Как правильно сдавать анализ?

Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.

За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

Дополнительное обследование

Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:

  • Анамнез приема лекарственных средств
  • Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
  • КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
  • УЗИ органов малого таза
  • Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
  • Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)

Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Изменение гормонального фона у представителей сильного пола может указывать на ряд патологических процессов в организме. Пролактин у мужчин – это гормон, который вырабатывается структурами гипофиза в качестве структурной единицы головного мозга.

Он отвечает за работу репродуктивной системы. Для предотвращения нарушений, связанных с его выработкой, необходимо иметь представление о роли гормона для мужчин, нормах показателей и методах поддержки его стабильного уровня.

Роль пролактина в организме

Главной функцией гормона является активное участие в процессах образования тестостерона. Помимо этого, он способствует развитию сперматозоидов. Это обусловлено наличием в его составе аминокислот и белков, оказывающих влияние на качество мужского семени.

Также пролактин выполняет следующие функции:

  • обеспечение мужчине высокого либидо и выраженности вторичных половых признаков;
  • повышение работоспособности структур иммунной системы;
  • стабилизация функций эндокринных органов.

Исследование концентрации пролактина рекомендуется проводить в утреннее время суток.

В это время показатели достигают своего максимума. Это связано с тем, что гормон поступает в кровь во время сна.

При обнаружении ослабления либидо не стоит сразу идти в аптеку за лекарственными средствами. Необходимо проконсультироваться у профильного специалиста для обнаружения причин данного состояния. Это поможет выбрать наиболее эффективную тактику лечения, что сохранит мужчине его здоровье.

Нормы содержания

Показатели нормы пролактина у мужчин составляют от 2,5 до 17 нг/мл. Данные числа могут колебаться на протяжении суток: к вечеру количество гормона существенно снижается. Помимо этого, существует таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту.

Пиковые показатели нормы пролактина у мужчин наблюдаются в возрасте 26-35 лет. После достижения 45-летнего возраста концентрация гормона начинает резко снижаться.

Причины повышения уровня гормона

Максимальные показатели пролактина отмечаются с утра или во время быстрой фазы сна. Кратковременные усиления секреции гормона отмечаются после приёма пищи, а также физических или эмоциональных нагрузок. Повышенный пролактин у мужчин в течение длительного периода времени характерен для ряда заболеваний и других смежных факторов.

Наиболее распространёнными среди них являются:

  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • дефицит витамина пиридоксина;
  • употребление наркотических веществ.

Также к причинам повышенного пролактина у мужчин относится лечение гипотензивными средствами или антидепрессантами. Эти препараты могут воздействовать на структуры гипофиза, что влечёт за собой увеличение концентрации гормона в организме.

При обнаружении симптомов повышенного пролактина у мужчин стоит пройти тщательное обследование. Своевременное обнаружение патологии существенно снижает вероятность развития тяжёлых осложнений в будущем.

Какие причины снижения

Низкий уровень пролактина у мужчин может встречаться при наличии ряда факторов.

Среди них чаще всего отмечаются:

  • приём высоких доз противосудорожных средств;
  • рентгенотерапия;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания, поражающие гипофиз.

Также к снижению показателя гормона приводят черепно-мозговые травмы. Вместе с этим у многих пациентов, имеющих низкий уровень пролактина, параллельно отмечаются инфекционные заболевания нервной системы.

Когда требуется сдача анализа, симптомы

Изменения уровня вещества, наблюдающиеся в течение длительного периода времени, свидетельствуют о гормональном дисбалансе в организме мужчины. Врачи выделили ряд симптомов, которые являются поводом для проведения лабораторных исследований.

К ним относятся:

  1. Нарушения эрекции.
  2. Потеря влечения к половому партнёру.
  3. Бесплодие.
  4. Гинекомастия.
  5. Резкий набор массы тела.
  6. Молокообразные выделения с груди.

В случае обнаружения этих признаков мужчине рекомендуется проконсультироваться у профильных специалистов, а также пройти полное обследование. Правильно установленный диагноз позволяет назначить адекватное лечение и вернуть мужчине его половое здоровье.

Как сдаётся анализ на пролактин

Сдавать анализы на пролактин мужчинам нужно утром, натощак. Забор материала производят с локтевой вены. Перед диагностикой нужно соблюдать диету, а также на время отказаться от вредных привычек.

Как подготовиться к анализу на пролактин у мужчин

Данные известны спустя несколько часов после процедуры. Их оценкой занимается опытный специалист. Это позволит предотвратить неправильную расшифровку результатов диагностики.

Последствия не лечения

Избыток или дефицит пролактина в организме у мужчины может привести к развитию неприятных последствий:

  • выделению молокоподобной жидкости из сосков;
  • увеличению грудных желез;
  • уменьшению вторичных половых признаков;
  • нарушениям эрекции;
  • снижению качества сперматозоидов и, как результат, бесплодию;
  • снижению полового влечения.

Нарушенный уровень гормона негативно влияет и на метаболические процессы.

При этом повышается риск развития:

  • сахарного диабета;
  • остеопороза;
  • дерматитов;
  • ожирения по женскому типу.

Также может пострадать и нервная система.

Без своевременного лечения высокий уровень гормона приведет к таким нарушениям:

  • снижению жизненного тонуса;
  • быстрой утомляемости;
  • частым перепадам настроения, раздражительности, апатии, постоянному чувству тревоги;
  • развитию депрессий;
  • нарушениям памяти;
  • нарушениям сна;
  • психозам (в самых тяжелых случаях).

Пролактин у мужчин, который находится в избытке, также негативно сказывается на соотношении веществ, которые отвечают за уровень холестерина. В результате повышается вероятность развития гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза. Если начнет вымываться кальций, то возможно формирование камней в почках и мочевом пузыре.

Опасность заболевания в том, что оно может протекать скрыто. При этом у мужчины не будет никаких проявлений. Но если оставить без внимания явные признаки, то возникнут еще более серьезные проблемы, вплоть до злокачественных новообразований в гипофизе, результатом которых может стать полная потеря зрения, если опухоль начнет пережимать глазные нервы.

Какое может быть лечение

После определения этиологии изменения уровня гормона врач назначает лечение. В большинстве случаев для того, чтобы повысить или понизить пролактин у мужчин, достаточно использования медикаментозных средств. Они направлены на повышение уровня данного вещества или устранение причин его гиперсекреции.

При отсутствии эффекта консервативной терапии и восстановления нормального уровня пролактина у мужчин используются хирургические вмешательства. Они применяются для удаления опухолевидных новообразований, влияющих на концентрацию гормона.

Поднять без использования лекарств уровень пролактина у мужчин можно благодаря народной медицине. В этом случае применяются настойки на лекарственных травах, а также продукты питания, повышающие уровень тестостерона и либидо.

Не стоит забывать, что перед началом лечения нужно проконсультироваться у профильных специалистов. Самолечение может привести к развитию осложнений, негативно влияющих на здоровье мужчины.

Препараты

Пациенту с нарушенным уровнем гормона рекомендуется прием эрголиновых и неэрголиновых средств, нормализующих производство пролактина. Чаще всего используется Достинекс. Лекарство отличается высокой эффективностью, пролонгированным действием, минимумом побочных эффектов. В отличие от аналогов препарат принимают 2 раза в неделю, а не ежедневно.

Пациентам с повышенным уровнем вещества в крови рекомендуется прием Абергина. Угнетая выработку пролактина, лекарство не нарушает уровень других гормонов. Действие его более длительное, а побочные реакции менее выражены.

Неэрголиновым средством, которое часто рекомендуется для нормализации уровня пролактина, является Норпролак. Лекарство хорошо переносится, принимать его необходимо раз в сутки.

Если причиной нарушения стало определенное заболевание, назначают соответствующие препараты. После исчезновения признаков основной патологии уровень гормона обычно приходит в норму.

Если концентрация вещества повышена из-за цирроза печени, рекомендовано применение мочегонных средств, гепатопротекторов. Также пациент должен придерживаться диеты с исключением жареного, жирного, спиртных напитков.

Если обнаружена почечная недостаточность, также назначают специальную диету. Пациент может нуждаться в гемодиализе или трансплантации почки.

При гипотериозе рекомендуется прием левотироксина натрия. Базедова болезнь лечится с помощью тиреостатиков либо радиоактивного йода, в некоторых случаях удаляют часть зоба.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется:

  • процедура плазмафереза;
  • прием кортикостероидов и противовоспалительных препаратов.

При волчанке назначают глюкокортикоиды. Во время лечения необходимо периодически проверять уровень пролактина, проходить МРТ или КТ гипофиза раз в 6 месяцев.

Пролактин у мужчин благодаря медикаментозной терапии приходит в норму. Но есть ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Оперативное вмешательство и лучевая терапия

Показания для проведения хирургического вмешательства:

  • наличие крупного опухолевого образования, особенно если оно быстро растет и передавливает зрительные нервы;
  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Операцию осуществляют через нос. Процедура длится не долго, опухоль при этом эффективно устраняется. В 70-90% случаев полностью излечиваются небольшие новообразования, в 3-40% — крупные опухоли. Однако в течение первых 6 лет после операции у половины больных может случиться рецидив.

Возможные осложнения хирургического лечения:

  • во время процедуры может повредиться внутренняя сонная артерия и возникнуть кровотечение;
  • вмешательство может закончиться параличом глазодвигательного нерва;
  • существует риск занесения инфекции в оболочки мозга с развития менингита.

Лучевая терапия используется в редких случаях. Ее рекомендуют тем, кого нельзя оперировать, а также пациентам агрессивными формами пролактином.

Народные средства

Пролактин у мужчин может прийти в норму в результате применения народных рецептов и средств. Их использование возможно только в том случае, если нарушение не вызвано тяжелой патологией. Однако прием успокаивающих настоев из трав в любом случае будет полезным для пациентов.

Для того чтобы избавиться от психоэмоционального напряжения, депрессии и бессонницы, рекомендуется использовать такие растения:

  • валериану;
  • пустырник;
  • зверобой;
  • хмель;
  • боярышник.

Травы заваривают и пьют перед сном. Зверобоем и боярышником злоупотреблять не рекомендуется.

Чтобы приготовить напиток из трав, необходимо:

  1. Выбрать растение по вкусу (или несколько растений).
  2. 2 ст. л. сухой травы залить кипятком (1 л). Поставить на водяную баню на четверть часа.
  3. Процедить напиток, употреблять по стакану в день. Лечение обычно длится 20 дней.

Также можно вместо чая пить ромашковый настой. Для его приготовления 1 ст. л. цветков заливают стаканом кипятка, настаивают и употребляют перед сном.

Повысить уровень вещества помогают средства на основе таких растений:

  • малины. Листья и цветы растения (20 г) нужно залить стаканом кипящей воды, настоять в течения часа. Принимать 2 раза в день, не превышая суточную дозу (400 мл);
  • шалфея. Сухую траву (5 ст. л.) необходимо залить 1 л воды, настоять час. Употреблять по 100 мл дважды в день;
  • хмеля. Для лечения используют настойку: шишки хмеля и спирт соединяют в пропорции 1:3, настаивают три недели и процеживают. Принимать нужно по 10 капель дважды в день;
  • душицы. Необходимо 2 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа и процедить. Принимать по несколько глотков в течение дня, не превышая суточную дозу (100 мл).

Диета и образ жизни

Для нормализации уровня гормона необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание. Мужчина должен отказаться от алкоголя, крепко заваренного чая.

Также рекомендуется исключить из рациона или ограничить употребление:

  • консервации;
  • копченых продуктов;
  • мучного;
  • жареного;
  • шоколада и сладостей.

Пролактин у мужчин можно повысить, если пополнить меню:

  • рисом;
  • орехами;
  • сыром твердых сортов;
  • рыбой;
  • пшеничной крупой;
  • петрушкой;
  • цветной капустой;
  • морковью.

Полезно употребление кунжутного и льняного масел, имбиря, яблок, винограда.

Чтобы свести к минимуму негативные последствия патологии для организма, пациентам рекомендуется:

  • придерживаться диеты, заниматься спортом, чтобы привести вес в норму;
  • принимать препараты витамина D и кальция, чтобы избежать хрупкости костей;
  • принимать лекарства с тестостероном для нормализации половой функции.

Как поддерживать пролактин в норме

Для удержания нормальных показателей гормона врачи был разработан ряд правил, которые касаются повседневной жизни мужчины.

К ним относятся:

  1. Чередование работы и отдыха.
  2. Ведение активного образа жизни.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Длительность сна не менее 8 часов.
  5. Избегание стрессовых ситуаций.

Гормон пролактин – это вещество, напрямую влияющее на жизнь представителей сильного пола. При обнаружении симптомов изменений его концентрации в организме стоит обратиться к врачу. Это предотвратит развитие тяжёлых последствий повышенного пролактина у мужчин и вернёт им здоровье половой системы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про гормон пролактин

Пролактин у женщин и мужчин:

За что отвечает пролактин у мужчин, что значит, способы корректировки

Рецепторы лактотропного гормона есть в большинстве органов человека, что подтверждает его важность и многофункциональность. Пролактин у мужчин оказывает влияние на репродуктивную функцию, работу иммунитета, эндокринную систему организма. Слишком высокий или пониженный уровень могут привести к проблемам с зачатием, полному бесплодию и другим патологическим процессам.

За что отвечает пролактин в организме мужчины, на что влияет?

Эффекты маммотропина до конца не изучены, известные в основном связаны с репродукцией. Пролактин отвечает у мужчин за следующие процессы:

  • сексуальное влечение;
  • потенцию;
  • качество спермы;
  • проявление вторичных половых признаков;
  • телосложение;
  • здоровье психики;
  • сон;
  • рост кровеносных сосудов;
  • регуляцию выработки тестостерона, гонадотропных гормонов.

Иначе говоря, лактотропин влияет на маскулинность и возможность зачать ребенка, снижает чувствительность к боли.

Нужен или нет?

Маммотропин считается женским гормоном, ответственным за развитие молочной железы, лактацию. Но этот полипептид присутствует в организме у обоих полов и выполняет важные функции. Он необходим для полноценного созревания организма, сексуальной жизни, правильного развития сперматозоидов, полноценного сна, психической уравновешенности, обмена веществ.

Хотя уровень лактогенного полипептида в крови у здорового мужчины невысок, его снижение, как и повышение, становится причиной проблем со здоровьем, самочувствием, настроением.

Анализ на пролактин у мужчин: какой, когда и как сдавать?

Профилактическую проверку гормонального фона рекомендуется проводить регулярно, особенно после 40 лет. Дополнительное обследование показано при следующих симптомах:

  • проблемы с либидо, потенцией;
  • бесплодие;
  • ломкость костей;
  • резкое изменение массы тела в большую сторону, особенно если жир откладывается по женскому типу;
  • повышенная нервная возбудимость, депрессия;
  • нарушение сна;
  • отсутствие роста волос в подмышечных впадинах и паху у подростка в период созревания;
  • увеличение молочных желез, наличие выделений из них.

Основной анализ — исследование крови из вены, необходимо сдавать утром, натощак. Перед этим следует хотя бы на сутки отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков, витаминов, БАДов, травяных сборов. Не заниматься сексом, спортом. По возможности избегать стрессовых ситуаций, перегрева и переохлаждения. Обследование стоит отложить при инфекционных заболеваниях, недавних операциях.

Дополнительная мера — КТ или МРТ гипофиза, так как изменение уровня маммотропина может быть вызвано опухолью.

В случае если симптоматика не соответствует содержанию гормона в крови, назначают анализ на фракции. Стандартное исследование выявляет общий уровень, но биологическую активность проявляет только мономерная форма.

Таблица с нормами пролактина у мужчин по возрасту

В среднем, норма пролактина у мужчин от 3,5 до 19 нг/мл (или 73–407 мМЕ/л), цифры стандартизированы в большинстве лабораторий, но показатели меняются в зависимости от возраста. Максимальная концентрация лактотропина наблюдается у новорожденных, по мере взросления показатели становятся ниже. При начале полового созревания они могут повыситься, а после 40 лет начинается более резкое уменьшение количества гормона.

Возраст Референтные значения пролактина в крови (нг/мл) Норма пролактина у мужчин (мМЕ/л или мЕд/л)
Новорожденные До 81 До 1700
До года До 29 До 600
1–5 3,5–20 75–425
6–10 2,5–16 50–340
11–13 2,5–22 50–470
14–17 3,5–17 75–360
18–25 4–19 85–407
26–35 4,5–15,5 95–330
36–45 3,5–14 75–300
Старше 45 2,5–12 50–260

Стоит помнить, что у конкретного человека границы собственной нормы могут отличаться, поэтому диагностика основывается не только на анализе, но и на других признаках. Кроме того, уровень маммотропина может меняться в течение дня: к вечеру происходит естественное снижение, а стресс, алкоголь, боль, нагрузки, высокое потребление белка или секс способны увеличить выработку лактогенного гормона.

Высокий: причины, симптомы, лечение

Если пролактин повышен, у мужчины возникают следующие симптомы:

  • ухудшение качества сексуальной жизни, импотенция и бесплодие;
  • бессонница, отсутствие глубокого сна;
  • плохое настроение, вплоть до депрессии;
  • упадок сил, апатия;
  • исчезновение аппетита;
  • замедление обмена веществ, быстрый набор жировой ткани;
  • галакторея;
  • расстройство памяти;
  • потливость конечностей.

У такого явления бывают физиологические и патологические причины. К первым относятся злоупотребления: алкоголем, наркотиками, табаком, жирной или белковой пищей, физическими нагрузками. А также длительные стрессы и некоторые медикаменты: антидепрессанты, противорвотные, блокаторы дофамина, нейролептики, часть понижающих давление препаратов и стероидов.

Повышение лактотропина характерно для следующих состояний:

  • черепно-мозговые повреждения;
  • стимуляция сосков и близлежащих областей, в том числе при травмах грудной клетки, лишае;
  • опухоли в гипофизе, гипоталамусе;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • некоторые аутоиммунные и наследственные патологии;
  • недостаток витамина B6.

Прежде, чем начинать лечение, нужно выявить точную причину, так как понизить пролактин у мужчин и сохранить его стабильный баланс получится лишь, устранив то, что спровоцировало увеличение выработки. Врач может посоветовать скорректировать образ жизни, рацион, отменить некоторые лекарства или изменить дозировку. Большинство патологий поддаются медикаментозной или хирургической терапии.

Кроме того, для устранения гиперпролактинемии назначают специализированные препараты, подавляющие синтез лактотропного полипептида. Наиболее распространенное действующее вещество — бромокриптин, не всегда работает, часто вызывает побочные эффекты. Медикаменты с ним:

  • Бромэргон;
  • Абергин;
  • Серокриптин;
  • Парлодел.

Более эффективное вещество, не вызывающее нежелательных реакций — Каберголин. Продается под собственным названием или в составе следующих препаратов:

  • Достинекс;
  • Берголак;
  • Агалатес.

Также возможно назначение гомеопатических капель: Мастодинона, Циклодинона.

Низкий: почему, признаки, как повысить?

Уменьшение уровня маммотропина у мужчин встречается редко, проявляется следующими признаками:

  • снижение либидо, отсутствие оргазма, бесплодие;
  • депрессия, тревожность;
  • головные боли;
  • отечность;
  • ожирение;
  • бессонница;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • усталость, апатия;
  • отсутствие признаков полового созревания у подростков.

Чаще всего это патологическое состояние развивается в результате неверного или самостоятельного лечения гиперпролактинемии. Реже — после стрессов, инфекций, облучения, неправильного питания, повреждения головного мозга, болезней, тормозящих половое развитие. Другие возможные причины:

  • болезни печени, щитовидной железы;
  • вредные привычки;
  • генетические патологии;
  • несахарный диабет;
  • употребление противоэпилептических, подавляющих эстрогены, антигистаминных препаратов.

Низкий уровень лактотропина корректируют полноценным сном, питанием, в крайнем случае гормонозамещающими и подавляющими выработку дофамина медикаментами.

Влияние пролактина на потенцию

Пролактин отвечает за репродуктивную функцию, дисбаланс ведет к уменьшению либидо, ухудшению потенции, снижению качества секса, отсутствию оргазма.

Подавление им эстрогенов обеспечивает достаточное количество тестостерона, а торможение дофамина препятствует слишком быстрому и сильному возбуждению, тем самым продлевая акт.

Последствия повышенного и пониженного уровня гормона в крови

Слишком высокий пролактин у мужчин становится причиной различных патологий:

  • остеопороз;
  • дерматит;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • образование камней в мочевом пузыре, почках;
  • атеросклероз;
  • нарушения памяти, зрения.

Если уровень маммотропина сильно снизить, прогноз также не благоприятен, грозит :

  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • отеки;
  • аноргазмия.

Любой дисбаланс ведет к импотенции и бесплодию, ожирению, депрессиям, опухолям в гипофизе и гипоталамусе.

Соотношение между пролактином, тестостероном и эстрадиолом

Стероидные гормоны всегда тесно связаны между собой, снижение уровня одного из них ведет к подавлению или повышению выработки другого. Что это значит в случае с маммотропином?

Пролактин у мужчин стимулирует синтез тестостерона, который отвечает за рост мышц, активность, в том числе сексуальную, формирование характерного для пола телосложения, оволосения. Поэтому гипопролактинемия нарушает репродуктивную функцию, влияет на общее самочувствие, настроение, иммунитет.

В норме, из тестостерона вырабатываются два производных: дигидротестостерон и эстрадиол. Последнего в мужском организме немного, но он необходим для работы мозга, прочности костей, образования внутрисуставной жидкости, эякулята. Здоровое количество лактотропина подавляет чрезмерный синтез эстрадиола. Повышенное, напротив, стимулирует, а соответственно ведет к уменьшению количества тестостерона, феминизации.

Отзывы

Повышение маммотропина — частая проблема, которая у представителей мужского пола усугубляется уменьшением маскулинности, нарушением потенции. Среди самых распространенных причин — стресс, травмы головы, новообразования в гипоталамусе или гипофизе.

Согласно отзывам больных, страдающих от гипер- или гипопролактинемии, для избавления от недуга важно комплексное лечение, включающее прием успокаивающих средств.

Лучшим препаратом для снижения содержания лактотропина в крови считается Достинекс, пациенты отмечают следующие его преимущества:

  • эффективность;
  • быстродействие;
  • сохраняющийся надолго результат;
  • редкость побочных эффектов.

Несколько меньшим признанием пользуются медикаменты на основе бромокриптина. Они работают медленнее, часто вызывают следующие неприятные симптомы:

  • тошноту;
  • проблемы с пищеварением;
  • гипотонию;
  • нарушение кровообращения в конечностях;
  • головную боль;
  • аллергию;
  • ухудшение зрения;
  • сонливость.

Часть мужчин невосприимчивы к бромокриптину.

Большинство людей, боровшихся с дисбалансом лактотропина, отметили эффективность:

  • здорового питания без избытка белковых продуктов;
  • умеренной физической активности;
  • полноценного сна;
  • исключения стрессовых ситуаций;
  • отказа от вредных привычек.

Еще один нюанс, освещенный в отзывах — нестабильность выработки маммотропина. Если однозначных симптомов нет, но анализ показывает заметное отклонение от нормы, рекомендуется не паниковать, а взять паузу. Откорректировать рацион, воздержаться от нагрузок, сексуальной активности, нервных потрясений, алкоголя и курения на некоторое время. После чего пройти повторное обследование — обязательно рано утром, вскоре после пробуждения (в течение часа–двух). Часто таких простых мер бывает достаточно для приведения гормонального фона в порядок, или хотя бы ощутимого улучшения показателей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *