Подвздошная область

Ультразвуковое исследование — один из наиболее безопасных, неинвазивных и в тоже время достоверных методов определения свободной жидкости в брюшной полости.

Причины скопления жидкости

Несмотря на то, что в брюшине всегда секретируется определенное количество жидкости, в норме ее не должно диагностироваться на УЗИ. Это связано с тем, что выделяемая жидкость тут же всасывается, что обеспечивает свободное скольжение органов брюшной полости относительно друг друга. Таким образом поддерживается баланс между процессами секреции и поглощения.

При развитии патологического процесса в брюшной полости этот баланс может нарушаться, в связи с чем формируется выпот — асцит (или проще говоря, водянка). Типичная причина асцита — повышение давления в области воротной вены, развивающееся вследствие хронических заболевания, таких как печеночная патология с синдромом портальной гипертензии (цирроз, злокачественное новообразование), сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит и т.п.

Также скопление свободной жидкости может быть связано с развитием таких патологических процессов брюшной полости, и в частности органов ЖКТ, как аппендицит, кишечная непроходимость, злокачественный процесс, локализующийся в желудочно-кишечном тракте. При этом нередко, вследствие инфицирования, жидкость может приобретать гнойный характер.

Кроме того, свободная жидкость может возникать вследствие закрытой (тупой) травмы живота. Тогда в брюшную полость попадает кровь или содержимое полых органов брюшной полости (желчного пузыря, желудка, кишечника).

Ультразвуковая диагностика позволяет не только определить наличие жидкости в области брюшины, но откорректировать тактику лечения. В зависимости от характера патологического процесса, может применяться консервативная терапия, пункция или оперативное вмешательство.

Показания к проведению диагностики

Ультразвук на предмет свободной жидкости проводится при таких заболеваниях, как:


Печеночная патология Цирроз, гепатит
Острая абдоминальная патология Кишечная непроходимость, аппендицит, холецистит
Злокачественная патология Опухоли органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
Травмы, при подозрении на разрыв органов Желудка, кишечника, печени, селезенки, желчного пузыря, мочевого пузыря
Гинекологические заболевания Разрыв фолликула, киста яичника, внематочная беременность

Противопоказания к исследованию

Каких-либо ограничений и противопоказаний к диагностике нет. В экстренных случаях УЗИ проводят без подготовки в любом состоянии пациента. При плановом обследовании рекомендуется подготовка больного, для повышения качества визуализации патологического процесса.

Рекомендации по подготовке

При плановой диагностике необходимо заблаговременно (за 2-3 дня) придерживаться диеты, исключив из рациона газообразующие продукты, с высоким содержанием клетчатки.

Накануне процедуры следует сделать очистительную клизму или принять слабительное. В день процедуры для уменьшения газов в кишечнике можно выпить активированный уголь или Мезим, согласно инструкции.

Результаты исследования

На экране аппарата УЗИ свободная жидкость определяется как анэхогенный участок (темного цвета), свободно проводящий ультразвуковые волны. Типичные места локализации: пространство в области печени, селезенки, правого и левого бокового канала, малого таза.

В случае асцита наблюдается большое количество жидкости во всех отделах брюшинной полости. Справа жидкость может определяться при перитоните, травме печени, с левой стороны — может указывать на разрыв селезенки. При гинекологической патологии жидкость появляется в области малого таза.

Для уточнения места локализации пациента могут попросить изменить положения (повернуться с одного бока на другой) или встать с кушетки.

Врач УЗД определяет примерный объем жидкости в месте ее наибольшего скопления, что дает возможность оценить уровень кровопотери, тяжесть заболевания.

Левая подвздошная область граничит сверху с левой боковой областью, справа с надлобковой областью, околопупочной областью.

Если проецировать органы брюшной полости на переднюю брюшную стенку, в левую подвздошную область область попадет часть толстой кишки (сигмовидная кишка), частично тонкий кишечник.

Боли в левой подвздошной области характерны для заболеваний толстой кишки, тонкой кишки , заболеваний женских половых органов.

Иррадиация боли в эту область возможна при болезнях почек и моче выводящих путей. Любые заболевания и травмы поражающая эти органы могут стать причиной болей в левой подвздошной области.

Часто заболевания кишечника:

  • Опухоли нисходящей ободочной и сигмовидной кишки
  • Инородные тела кишки (каловые камни)
  • Дивертикулит сигмовидной кишки
  • Колит

Часто болезни почек:

  • Пиелонефрит
  • Почечная колика
  • Мочекаменная болезнь с отхождением камней
  • Редко опухоли почек

Болезни женских половых органов:

  • Острый аднексит
  • Острый сальпингит
  • Внематочная беременность
  • Перекрут ножки кисты яичника
  • Эндометриоз
  • Маточно- трубный рефлюкс
  • Овуляторные боли

В этой области боли могут вызвать грыжи:

  • Паховая грыжа
  • Бедренная грыжа

подвздошно-паховая область

Смотреть что такое «подвздошно-паховая область» в других словарях:

  • паховая область — (regio inguinalis, PNA, BNA, JNA; син.: паховый треугольник, подвздошно паховая область) парная область переднебоковой стенки живота, ограниченная сверху межостной линией, медиально вертикальной линией, проводимой по латеральному краю прямой… … Большой медицинский словарь

  • Паховая область — I Паховая область (regio inguinalis) участок передней брюшной стенки, ограниченный сверху горизонтальной линией, соединяющей верхнюю переднюю ость подвздошной кости с наружным краем прямой мышцы живота, снизу паховой связкой и изнутри наружным… … Медицинская энциклопедия

  • Бедро — I Бедро (femur) сегмент нижней конечности, ограниченный сверху паховой и ягодичной складками, а снизу линией, проведенной на 4 6 см выше верхнего края надколенника. Кожа внутренней поверхности Б. вверху тонкая и подвижная, а наружной плотная.… … Медицинская энциклопедия

  • Артерии таза и нижней конечности — Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) (рис. 225, 227) представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает… … Атлас анатомии человека

  • Мышцы — I Мышцы (musculi; синоним мускулы) Функционально различают непроизвольную и произвольную мускулатуру. Непроизвольная мускулатура образована гладкой (неисчерченной) мышечной тканью. Она формирует мышечные оболочки полых органов, стенок кровеносных … Медицинская энциклопедия

  • КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология…………….. 389 П. Общий анатомический очерк ……… 397 Артериальная система……….. 397 Венозная система…… ……. 406 Таблица артерий …………. 411 Таблица вен…………….… … Большая медицинская энциклопедия

Строение подвздошной кости

Одной из самых массивных частей опорно-двигательной системы человека, является подвздошная кость. Она имеет ложкообразную форму, принадлежит к тазовому поясу и считается парным элементом. Вместе с лобковой и седалищной, она формирует тазобедренный отдел, располагаясь в верхней его части с тыльной стороны.

Особенности строения

Учитывая, где находиться подвздошная кость, нужно отметить, что она отвечает за соединительную функцию между нижними конечностями и верхней частью человеческого скелета — туловища. Как уже выяснили, она является парной, поэтому обе её части имеют идентичное строение. Верхним краем оба элемента соединяются с позвоночником, а нижняя часть левой и правой подвздошной кости, сочленяются с сегментами бедра, посредством суставов.

Анатомия подвздошной кости подразумевает её разделение на тело и крыло. Первое, представляет собой нижний, толстый отдел, который соединяется с двумя другими сегментами, образуя вертлюжное углубление. Крыло имеет форму широкой пластины, верхний край которой определяется гребешком. На нем имеются два отростка, называемые подвздошными остями. На нижней части крыла находиться седалищное отверстие. Внутренняя сторона крыла имеет вогнутую, а наружная – выпуклую форму.

Во внутренней плоскости крыла локализуется ушковидная косточка, которая является местом сочленения таза и крестца. Подвздошная, лобковая и седалищная кости формируют тазобедренный отдел. Они укреплены посредством плотных хрящевых тканей, что способствует крепости таза. Однако, даже такие анатомические особенности не смогут спасти их от внешнего физического воздействия или развития патологических процессов.

Поражения тазовых костей

Тазобедренный пояс не так часто подвергается травматизму или другим заболеваниям, однако, самыми частыми причинами болей в области поясницы и бедер можно выделить следующие факторы, кратко описанные ниже:

  • механические повреждения – переломы, ушибы;
  • очень часто, при чрезмерных физических нагрузках, со временем кости могут стираться.
  • нарушение метаболических процессов может вызвать истощение костных тканей.
  • генетический, наследственный фактор.

Возможные причины болезненности

Защитные функции и локализация подвздошных косточек подвергает их частому физическому воздействию из внешней среды. Они полностью открыты для прямого контакта, вследствие которого случаются их травмы. Чаще всего, подобные повреждения этих частей таза случается в пожилом возрасте, поэтому, если место, где расположены подвздошные элементы, начинает болеть, необходимо как можно быстрее посетить клинику. Специалисты выяснят причину их возникновения и назначат соответствующее лечение. А регенерация костных тканей, — это очень длительный процесс. Однако, болевые ощущения могут возникать и по другим причинам.

Левосторонняя боль

Если болезненность наблюдается с левой стороны спины, а признаки перелома отсутствуют, это может указывать на чрезмерные физические нагрузки. Неправильное распределение нагрузок может спровоцировать деформацию костных образований, вследствие чего, случаются вывихи или даже переломы. Не исключена возможность, что последствием этого может стать инвалидность. Кроме этого, специалисты выделяют следующие причины:

  • недоброкачественные опухолевые новообразования;
  • остеомиелит.
  • туберкулез.
  • нарушение обмена веществ.
  • наследственное нарушение выработки коллагена.
  • возрастной фактор.
  • заболевание Педжета.
  • пониженная активность организма.
  • хронические патологии кровеносных сосудов.
  • воспалительные процессы.
  • инфекционные заражения.

Правосторонняя боль

Если признаки острой боли ощущаются с правой стороны, причиной этого являются те же патологии. Однако, они могут вызвать другие осложнения — пониженную подвижность нижних конечностей, деформирование костных сегментов тазового пояса, сопровождающиеся чувством дискомфорта. Такое состояние может стать причиной инвалидности. Кроме того, болезненность в районе правой подвздошной кости может иметь другие причины проявления:

  • различные патологии кровеносных сосудов;
  • недостаточное количество питательных веществ.
  • последствия недавних травм.
  • продолжительный приём синтетических гормональных медикаментов.
  • переизбыток кортизола.
  • пожилой возраст больного.
  • деятельность человека, связанная с постоянными физическими нагрузками.
  • межпозвоночная грыжа.
  • онкологические заболевания.
  • остеохондроз.

Переломы

Переломы подвздошных частей тазобедренной области, зачастую случаются вследствие сильного сдавливания или удара. У детей, которые еще не достигли того возраста, когда скелет уже полностью сформирован, переломы могут случиться при падениях и незначительных ударах. Главные признаки, по которым врачи определяют данный вид травмы, являются следующими:

  • острая невыносимая боль, которая может увеличиваться при любом движении нижних конечностей;
  • наличие отечности пораженной области.
  • заметное ухудшение двигательных функций ноги со стороны травмы.

Довольно часто, при переломах нарушается целостность внутренних органов и структур, что становиться причиной сильного внутреннего кровотечения. Это можно опознать по внешним признакам — когда на поврежденном месте образуются кровавые пятна. Кроме этого, у больного от боли сильно напряжены мышцы живота. В таких случаях пострадавшему необходима срочная госпитализация.

Если человек повредил тазобедренную область, а все симптомы указывают на перелом подвздошной кости, его нужно срочно доставить в ближайшую клинику. Перемещать больного нужно непосредственно в горизонтальном положении, на спине. Под колени подкладывают какую-нибудь вещь цилиндрической формы или свернутую ткань.

В клинических условиях больному делают местное обезболивание, а если травма усложнена смещением, — то общий наркоз. После этого пострадавшему накладывают шину, на ту конечность, со стороны которой случился перелом. После выполнения всех необходимых манипуляций пациент должен соблюдать постельный режим на протяжении 3-4 недель, в зависимости от тяжести травмы и возраста.

При смещенных переломах может потребоваться оперативное вмешательство, направленное на реставрацию обломков поврежденных сегментов. Только после успешного проведения операции, больному можно накладывать шину. После месячного пребывания в стационаре, больному назначаются профилактические мероприятия: массажные процедуры и физиотерапия. Функции тазобедренных суставов и нижних конечностей, полностью восстанавливаются после реабилитационного периода, который может затянуться от 1,5 до 2-х месяцев.

Рак подвздошной кости

Установить данный диагноз можно только после проведения ряда обследований, которые проводятся в условиях стационара. Пациенту назначают следующие методы выявления болезни:

  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная диагностика;
  • рентгенография;
  • позитронно-эмиссионное обследование;
  • биохимические анализы крови;
  • биопсия.

При подобных патологических нарушениях, больного беспокоят болезненные ощущения постоянного характера, а при попытке двигать нижними конечностями, они только увеличиваются. Такое состояние требует срочного лечения, так как запущенная стадия рака кости, может привести к неприятным последствиям.

Трепанобиопсия подвздошной области

Если у человека долгое время не проходят боли в тазовой области, нужно обратиться к врачу за помощью. Он проведет необходимые исследования, которые помогут выяснить причину болезни. Обязательным способом диагностики при развитии злокачественных опухолей, является трепанобиопсия подвздошной кости. Он используется в том случае, если другие методы не подтвердили точный диагноз.

При сборе исследуемого материала, врачи применяют тонкую иглу до 3 мм в диаметре. На конце имеется своеобразный бур, с помощью которого снимается верхний слой костной ткани. Манипуляции проводят в области гребня крыла подвздошной кости.

Перед этим необходимо осуществить дезинфекцию при помощи йода и спиртовых растворов. Для обезболивания используется двухпроцентный новокаиновый раствор. После проведения процедуры остается полость, которая вскоре заполняется новыми костными клетками.

Лечение подвздошной кости осуществляется только после постановки окончательного диагноза. Если у пострадавшего выявлен перелом, ему делают местный наркоз, накладывают шину и назначают постельный режим. При переломах со смещением, осуществляется общая анестезия, после чего проводится вправка кости хирургическим методом. Такие травмы очень долго заживают, поэтому больному назначается строгий режим под наблюдением врача. После регенерации проводят профилактические процедуры — массаж, физиотерапия.

Кроме этого, терапевтические методы используют в следующих случаях

  1. При патологиях кровеносных сосудов и онкологических заболеваниях.
  2. При чрезмерных нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью.
  3. Когда повреждены суставы и хрящевые ткани. Пациенту выписывают медикаменты, способствующие быстрому заживлению костного атласа.
  4. Если в организме не хватает полезных веществ, больному назначают приём витаминных комплексов.
  5. При нарушениях, связанных с употреблением гормональных лекарств, необходимо отменить, прекратить или заменить принимаемые препараты.

Любые повреждения и патологии подвздошной области, требуют особого внимания, поэтому не стоит с этим затягивать, чтобы не усугубить ситуацию.

Здоровье и йога

Подвздошно-поясничная мышца является одной распространённых причин возникновения болевых ощущений в области спины вдоль поясничного отдела позвоночника и передней поверхности бедра. В этой публикации мы подробно рассмотрим анатомию и функции musculus iliopsoas.

Подвздошно-поясничная мышца. Анатомия.

Подвздошно-поясничная мышца состоит из 3-х мышц: большой поясничной, малой поясничной (которая присутствует не всегда и есть примерно у 50% людей) и подвздошной мышцы.

Вверху большая поясничная мышца крепится к боковым поверхностям тел 12-го грудного и всех поясничных позвонков, к соответствующим межпозвоночным дискам, а также более тонкими пучками к передним поверхностям и нижним краям поперечных отростков поясничных позвонков. В полости таза она объединяется с подвздошной мышцей, образуя подвздошно-поясничную мышцу. Внизу сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прикрепляется по задневнутренней поверхности бедренной кости к малому вертелу.

Малая поясничная мышца (в тех случаях, когда имеется) располагается спереди от большой поясничной мышцы. Вверху она прикрепляется к передненаружной поверхности 12-го грудного и одного или двух верхних поясничных позвонков, а внизу — к гребешку верхней ветви лобковой кости, к подвздошно-гребешковому возвышению и к подвздошн фасции.

Подвздошная мышца вверху прикрепляется к верхним двум третям поверхностям подвздошно ямки, полностью выстилая наружную стенку большого таза, а также прикрепляется к прилегающей поверхности бедренной кости.

Подвздошная мышца и сухожилие подвздошно-поясничной мышцы при выходе из тазовой области проходят в узкой мышечной лакуне совместно с бедренным нервом

и часто с боковым кожным нервом бедра.

Такое ограниченное пространство при поражении подвздошно-поясничной мышцы создаёт повышенный риск ущемления данных нервов с развитием соответствующей симптоматики.

Подвздошно-поясничная мышца. Функции.

1. Основной функцией подвздошно-поясничной мышцы является сгибание в тазобедренном суставе. При фиксированном тазе и позвоночнике её сокращение приближает ногу к корпусу.

2. При фиксированных ногах, она наклоняет таз вперёд и приближает корпус к бёдрам.

3. Подвздошно-поясничная мышца в положении стоя участвует в наклоне таза вперёд, увеличивая лордоз в поясничном отделе позвоночника.

4. Большая поясничная мышца при фиксированном тазе и ногах принимает участие в боковом наклоне корпуса.

5. Подвздошная мышца принимает участие в наружной ротации бедра.

6. Иногда подвздошно-поясничная мышца принимает участие в отведении бедра в тазобедренном суставе, но никогда — в приведении.

Поясничная мышца остаётся активной длительное время в положении стоя или сидя. Она играет важную роль в поддержании вертикального положения тела. В положении стоя подвздошно мышца активизируется лишь в незначительной степени. Во время ходьбы подвздошно мышца находится в активном состоянии, а поясничная мышца напрягается лишь непосредственно перед фазой взмаха ногой и в её начале, когда нога перемещается кпереди. Бег вызывает значительную активность подвздошно мышцы во время сгибания ноги в тазобедренном суставе.

В следующей публикации мы подробно разберём триггерные точки подвздошно-поясничной мышцы, зоны отражённой боли, а также терапевтические упражнения, при помощи которых можно устранить миофасциальную боль, исходящую из данной мышцы и триггерные точки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *