Пневмококковая прививка осложнения

Прививка детям от пневмококковой инфекции стала активно набирать популярность только в начале 21 века. Именно по этой причине она до сих пор вызывает опасения со стороны мам и пап. Изучив нижеприведенную информацию, родители смогут узнать более подробно о самом препарате, его производителе, а также о возможных осложнениях и побочных эффектах его применения.

Пневмококковая инфекция: опасность для ребенка

Прививка от пневмококковой инфекции детям, для их последующей жизни в обществе, крайне важна именно в раннем возрасте по причине возможности формирования стойкого иммунитета к ряду заболеваний, в том числе смертельных.

Опасность инфекционного поражения подобного типа для ребенка заключается вероятности стремительного развития:

  • менингита;
  • пневмонии;
  • сепсиса;
  • перикардита;
  • артрита;
  • бронхита;
  • отита;
  • синусита;
  • конъюнктивита.

В некоторых случаях перечисленные выше нарушения в нормальном функционировании детского организма являются следствием перенесенного «безобидного» простудного заболевания. Учитывая данный факт, предугадать и оградить ребенка от заражения инфекцией, спровоцированной пневмококками, практически невозможно.

Только при соблюдении индивидуального графика вакцинации возможно сформировать у ребенка устойчивый иммунитет к заболеваниям подобного рода, гарантирующий более мягкое течение болезни (в случае заражения) и минимизацию возникновения летального исхода.

По словам медиков, обеспечить стопроцентную защиту от заболевания пневмококковой инфекции, даже при должной иммунизации, невозможно.

Кому необходима прививка?

Прививка от пневмококковой инфекции, в первую очередь, необходима детям до 5 лет и пожилым, в возрасте после 60. При соблюдении приведенной рекомендации ВОЗ станет возможным нарушение цикличности заболевания, вследствие чего отпадет необходимость иммунизации от пневмококка подростков, молодых и взрослых людей средних лет.

Однако, учитывая частый отказ родителей от вакцинации собственных детей, опасность заражения инфекцией остается велика для людей всех поколений, что обуславливает необходимость ставить прививки каждому человеку, особенно часто контактирующему с большим количеством людей.

Важность прививок от пневмококка для новорожденных и детей в возрасте от года до 5 лет обусловлена несостоятельностью их иммунитета и его неспособностью отразить бактериальную «атаку». По прошествии 3-5 лет, благодаря корректному плану вакцинации, ребенок будет защищен от непредсказуемых последствий течения серьезных заболеваний, способных привести к летальному исходу.

«Возрастной слой» населения (пожилые старше 60 лет) нуждается в постановке прививок ввиду ослабленного состояния и изношенности всех систем организма.

В первую очередь, это касается людей, проживающих в общественных местах, в частности, дома престарелых.

Противопоказания к вакцинации против пневмококковой инфекции

Вакцинация против заболеваний, вызванных пневмококковыми клетками, как и любые другие прививки, имеет перечень противопоказаний. Их соблюдение способно минимизировать риски развития побочных эффектов и серьезных осложнений.

Основными причинами, препятствующими вакцинации, считаются:

  • осложненная реакция организма на предыдущие прививки от пневмококка;
  • склонность или текущее наличие аллергических проявлений;
  • повышенная чувствительность к основным и второстепенным компонентам вакцины, в частности дифтерийному анатоксину;
  • наличие острых инфекционных заболеваний;
  • обострение хронических дисфункций систем организма;
  • наличие неврологических отклонений (вакцинация возможна исключительно после консультации с детским неврологом и оценки всех возможных рисков и серьезности текущего заболевания);
  • рождение ребенка намного раньше определенного врачами срока (при иммунизации новорожденного);
  • повышенная температура тела любого происхождения (выше 37 градусов Цельсия);

    Прививка от пневмококковой инфекции детям не делается, если у них температура более 37 градусов.

  • отсутствие дефекации за день до прививки.

При принятии решения о возможности вводить инъекцию в детский организм, родитель должен быть уверен в абсолютном состоянии здоровья ребенка. Это становится возможным при предварительном посещении педиатра. Детский врач обязан провести тщательный осмотр маленького пациента перед непосредственной постановкой укола, а также оценить результаты общего анализа крови и мочи.

«За» и «против» вакцинации ребенка

Во избежание возникновения опасений со стороны родителей по поводу возможных осложнений от данной прививки, следует тщательно изучить ее объективные преимущества и недостатки.

Прививка от пневмококковой инфекции (детям ставится в бедро) имеет следующие плюсы:

  • формирование иммунитета, минимизирующего риск возникновения летального исхода, а также серьезных последствий развития смертельных заболеваний;
  • один комплексный укол, защищающий от большого количества заболеваний;
  • современные вакцины не включают в свой состав большую концентрацию вспомогательных веществ, способных нанести вред детскому организму.

Иммунизация от пневмококковой инфекции имеет также и ряд отрицательных сторон своего применения:

  • общее ослабление иммунитета на определенное время (не более недели), что повышает риск заражения заболеванием, передающимся без тактильного контакта, при нахождении человека в местах большого скопления народа в данный период;
  • неминуемое возникновение реакции организма на введение чужеродного белка, в большом количестве, концентрирующемся в составе вакцины;
  • вероятность использования некачественный вакцины, способной спровоцировать «обратную реакцию» организма и ухудшение состояние здоровья прививающегося.

График проведения прививок: таблица

Для эффективного формирования иммунитета к заболеваниям, вызванным пневмококковыми клетками, целесообразно следовать нижеприведенной схеме иммунизации.

Таблица:

Возраст для проведения вакцинации Тип вакцины ПКВ10 Тип вакцины ПКВ13
С двух месяцев до полугода
  1. Введение инъекции 3 раза, с временным промежутком между процедурами, по продолжительности не меньше 30 дней. Ревакцинация целесообразна в возрасте 12-15 месяцев.
  2. Введение инъекции 2 раза, с перерывом между прививками не менее 60 дней. Ревакцинация целесообразна не ранее, чем в 15 месяцев.
  1. Внутримышечный укол делается 3 раза, с промежутками между процедурами, длиною не менее месяца. Повторная иммунизация должна проводиться в возрасте от 1 до 1.5 лет.
  2. Двукратная постановка прививки, через промежутки не меньше двух месяцев с момента вакцинации. Ревакцинация, согласно схеме прививок, рекомендуется к проведению не раньше 2 лет.
С 7 месяцев до года Постановка прививки 2 раза включая месячный перерыв между каждой инъекцией. Ревакцинацию следует делать по достижению малышом пятнадцати месяцев. Внутримышечное введение состава требуется 2 раза с промежутком между процедурами не менее месяца. Ревакцинировать маленького человека рекомендуется в 1,5 года.
1-2 года Введение состава вакцины два раза с промежутком не менее двух месяцев. Двукратная постановка прививки через два месяца между уколами.
2-5 лет Введение инъекции необходимо однократно.

Препараты для вакцинации: производители, описание, состав

Современные производители вакцин предлагают своим потребителям на выбор несколько препаратов для иммунизации детей от пневмококковой инфекции.

Самыми распространенными из них считаются:

  1. «Пневмо 23».Страной — производителем данной инъекции является США. Она представляет собой поливалентную полисахаридную вакцину, состав которой включает 23 серотипа очищенных клеток Streptococcus pneumoniae, а также вспомогательные вещества, например, фенол, хлорид натрия и так далее. Введение состава этой вакцины возможно только в возрасте старше двух лет.
  2. «Превенар 13». Страной — производителем данной инъекции является США. Внешне она представляет собой суспензию для внутримышечного введения, основными составляющими которой являются 13 капсулярных полисахаридов Streptococcus pneumonia. Помимо них, в ее состав входит также ряд второстепенных веществ. Иммунизация при помощи данной вакцины разрешена уже с 2 месяцев.
  3. «Синфлорикс». Страной – производителем данной инъекции является Великобритания. Она представляет собой суспензию для внутримышечного введения, основными компонентами которой являются 10 серотипов Streptococcus pneumoniae. Помимо них, в ее состав входит также ряд второстепенных веществ, в частности анатоксин столбнячный, анатоксин дифтерийный. Иммунизация при помощи данной вакцины разрешена уже с 6 недель после рождения ребенка.

Выбор вакцины должен основываться на возрасте ребенка, а также особенностях состояния его здоровья.

Подготовка к прививке

Прививка от пневмококковой инфекции (детям раннего возраста ставится в соответствие с предписаниями ВОЗ), как любое другое мероприятие по вакцинации, требует тщательной подготовки ребенка.

Прежде всего необходимо:

  • сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в организме;
  • избегать контактов с инфекционными больными в течение 1,5 – 2 недель перед непосредственной вакцинацией;
  • не вводить новую пищу за неделю до прививки, во избежание возникновения аллергических реакций;
  • убедиться в отсутствии повышенной температуры тела у ребенка накануне и в день вакцинации;
  • начать давать подрастающему человеку антигистаминные препараты за 3 дня до предполагаемой прививки;
  • продумать наличие медицинских препаратов для оказания первой помощи в экстренной ситуации после иммунизации (жаропонижающие, обезболивающие и так далее).

Проведение вакцинации

Перед иммунизацией от пневмококковой инфекции педиатр тщательно осматривает ребенка на предмет наличия противопоказаний, а также повышенной температуры тела. При условии абсолютного здоровья маленького пациента, врач приступает к постановке самой прививки.

Во время проведения вакцинации ребенок должен находиться на руках у родителя, который крепко держит ногу малыша.

Укол делается внутримышечно во внешнюю поверхность бедра. Суспензия вводится медленно, что гарантирует отсутствие припухлости или шишки на месте нарушения целостности покрова уже после иммунизации. По завершению процедуры, ребенок должен оставаться под наблюдением медицинского персонала, способного оказать помощь при возникновении экстренной необходимости.

Спустя 20-30 минут педиатр повторно обследует малыша и измеряет ему температуру тела. При отсутствии необычных проявлений реакции детского организма на введенный состав, маленькому пациенту можно будет отправляться домой.

Правила поведения после прививки

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна расцениваться родителями как обязательная мера по защите своего малыша от смертельно опасных заболеваний. Соблюдая правила поведения и ухода за ребенком не только до, но и после вакцинации, мамы и папы минимизируют риск возникновения осложнений.

После прививки разумным будет:

  • успокоить ребенка, отвлечь его от дискомфорта, испытанного накануне;
  • не кормить и не поить в течение часа после введения препарата;
  • внимательно следить за состоянием малыша, особенно в первые 30-40 мин.;
  • проконтролировать температуру детского тела спустя полчаса после инъекции;
  • не мочить место укола в течение 3 суток с момента иммунизации;
  • при возникновении припухлости в области повреждения целостности кожного покрова, обработать зону в соответствие с рекомендациями педиатра;
  • не вводить новые продукты в рацион питания в течение 3-х, а лучше всего 5 дней после введения препарата в детский организм;
  • продолжать прием антигистаминных препаратов на протяжении 3 дней после непосредственной вакцинации.

Побочные эффекты вакцины

Прививка от пневмококковой инфекции подразумевает внедрение чужеродного белка в детский организм. Ни один, даже самый квалифицированный врач, не сможет с точностью спрогнозировать реакцию организма на подобное грубое вмешательство.

А значит, при иммунизации своего ребенка препаратами рассматриваемого типа, родителям необходимо изучить возможные побочные эффекты, провоцирующиеся составом вакцины.

К наиболее часто встречаемым из них относятся:

  • резкое повышение температуры тела маленького пациента;
  • высокая степень болезненности в области укола;
  • незначительное нарушение функции нижней конечности, в которую вводился препарат;
  • рвота или тошнота;
  • развитие аллергических реакций;
  • существенное увеличение лимфатических узлов в различных областях;
  • нарушение стабильности нервной системы и в поведении ребенка (гиперактивность, апатия, раздражительность, плаксивость);
  • снижение аппетита;
  • судороги и апноэ;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • возникновение отёка Квинке.

Нормальные реакции на прививку

Однако, несмотря на наличие большого перечня негативных реакций детского организма на внутримышечное введение препарата, ряд последствий можно считать нормальными.

К событиям, не требующим беспокойства со стороны родителей, можно отнести:

  • апатичность;
  • незначительное повышение температуры тела, сохраняющееся, максимум, в течение 3 часов после введения состава в систему кровообращения;
  • общее ослабление иммунитета;
  • беспокойный поверхностный сон в первую ночь после вакцинации;
  • сонливость;
  • болезненность области укола при непосредственном нажатии на нее, наблюдающаяся на протяжении первых 2 дней после нарушения целостности кожного покрова.

Реакция на иммунизацию может проявиться в течение 48 часов после введения раствора. Это обусловлено медленным распределением состава по всему организма, а также нединамичным и равномерным всасыванием препарата.

Насколько эффективна вакцинация?

Анализируя эффективность проведения вакцинации от пневмококковой инфекции, родители часто отказываются от нее. Это происходит по причине отсутствия гарантий того, что их ребенок не «подхватит» смертельно опасные заболевания. Врачи подтверждают, ни одна прививка не способна сформировать такой иммунитет, который бы уже на этапе заражения мог нейтрализовать клетки вируса.

Однако, прививая своего ребенка по рекомендуемой профессионалами схеме, мамы и папы обеспечивают ему защиту от летального исхода, в случае заражения, а также значительно облегчают последствия, спровоцированные опасными клетками пневмококка.

Прививка от пневмококковой инфекции крайне необходима всем детям в возрасте до 5 лет.

Изучив основные компоненты вакцин, а также зная о способах подготовки ребенка к иммунизации, минимизирующих риск развития осложнений, родители могут не беспокоиться о негативном влиянии состава прививки на детский организм, ввиду значительного преобладания пользы от его использования.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о прививки от пневмококковой инфекции

Вакцинация от пневмококка, особенности:

Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции

    Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции

    А.В. Гольдштейн
    «Авентис Пастер» (Франция), Московское Представительство

    Актуальность пневмококковой инфекции и группы риска Streptococcus pneumoniae (пневмококк) — широко распространенный возбудитель инфекционных заболеваний у человека. Клинические формы пневмококковой инфекции разнообразны: при местном распространении — отит, фарингит, бронхит, пневмония; при распространении через кровь — менингит, сепсис, пневмония, плеврит, артрит, эндокардит. Известно 90 различных серотипов пневмококков с высокой резистентностью к традиционным антибиотикам. Более 25% серотипов устойчивы к пенициллину, 35% — к макролидам, 38% — к сульфаниламидам, 25% — тетрациклину .

    В России удельный вес гриппа, ОРЗ и острой пневмонии в смертности от всех болезней органов дыхания составляет 50%, причем доля пневмоний за последние 30 лет не имела тенденции к снижению, пиковые значения регистрируются среди пожилых и детей младшего возраста . Доля пневмококков в этиологии внебольничных пневмоний колеблется в пределах от 35 до 76% .

    Наиболее часто пневмококковые инфекции регистрируются зимой и ранней весной. Период контагиозности при пневмококковых заболеваниях точно не установлен, однако, по-видимому, передача возбудителя может происходить так долго, как долго он находится в секретах верхних дыхательных путей. Высокая восприимчивость детей обусловлена тем, что антигены полисахаридной капсулы пневмококка не иммуногенны у детей в возрасте до 2 лет.

    Пневмококки — наиболее частая причина возникновения внебольничных пневмоний и частая причина сепсиса и менингита. Частота инвазивных форм пневмококковой инфекции оценивается в 100-250 случаев пневмонии, 15-25 случаев сепсиса, 1-2,5 случая менингита на 100 тыс. населения в год. Бактериемия и сепсис осложняют течение 5-20% всех случаев пневмонии пневмококковой этиологии. Риск возникновения пневмонии с бактериемией значительно возрастает в возрасте от 40 до 80 лет, а к возрасту старше 65 лет увеличивается в 2,5 раза по сравнению с более молодыми взрослыми. Летальность при пневмококковой пневмонии и при пневмококковой бактериемии или сепсисе составляет 5-10% и 15-20% соответственно. У пациентов с отягощенным преморбидным фоном и у пожилых летальность достигает 30-50%. Летальность при пневмококковом менингите составляет около 30% .

    Самой частой клинической формой пневмококковой инфекции у детей являются острый средний отит, пневмония и менингит (около 5-20% всех гнойных бактериальных менингитов). У взрослых — пневмония (до 65% случаев), сепсис (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%), менингит. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней. Повышенная заболеваемость регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и пожилых (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти. В России удельный вес пневмококковых пневмоний среди взрослых находится в пределах 35-65% при том, что уровень бактериологически неподтвержденных случаев достигает 32%.

    Пневмококк служит причиной 20% обострений хронического бронхита.

    Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией являются :

    • лица старше 65 лет. В частности, в ряде развитых стран прививки против пневмококковой инфекции в этом возрасте являются обязательными для всех
    • лица с хроническими заболеваниями легких (хронические обструктивные заболевания легких, эмфизема легких и др.) и сердечно-сосудистой системы (ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и др.), а также часто госпитализирующиеся лица
    • лица с хроническими заболеваниями печени (в т.ч. циррозом)
    • больные сахарным диабетом
    • все иммунокомпрометированные пациенты (с анатомической или функциональной аспленией, гематологическими и онкогематологическими заболеваниями, нефротическим синдромом, ХПН), в том числе ВИЧ-инфицированные

    Состав вакцины для профилактики пневмококковой инфекции и ее иммунологическая эффективность

    Пневмококк имеет полисахаридную капсулу, которая подавляет развитие иммунитета (фагоцитоз и выработку антител) у детей в возрасте до 2 лет. К настоящему времени выделено более 90 подтипов (иммунологических вариантов) пневмококков.

    В настоящее время специфическая вакцинопрофилактика признана действенным методом борьбы с пневмококковой инфекцией. Разработаны официальные международные рекомендации , плановая вакцинация групп риска осуществляется в рамках национальных календарей вакцинации многих развитых стран . Иммунизация осуществляется с помощью специфической вакцины, прошедшей клинические и эпидемиологические испытания и позволившей существенно повлиять на эпидемический процесс этой инфекции. В результате применения вакцины значительно уменьшается число генерализованных форм заболевания и бактерионосителей.

    Первая 23-валентная пневмококковая вакцина была зарегистрирована в США в 1983 году. Серотипы пневмококков, от которых защищает вакцина, составляют примерно 85-90% штаммов, вызывающих гематогенно-диссеминированные формы инфекции в США . В ее состав входят полисахариды капсулы 23 различных и наиболее распространенных серотипов пневмококков. Полисахаридная капсула пневмококков — важный фактор вирулентности, играющий особую роль в патогенезе пневмококковой инфекции. Капсула защищает пневмококки от фагоцитоза полиморфноядерными гранулоцитами. Защитные типоспецифические капсулярные антитела появляются при колонизации, инфекции, а также и при вакцинации. Полисахаридные антигены капсулы вызывают иммунный ответ по Т-независимому механизму. Поэтому повторные введения вакцины не оказывают бустерного эффекта.

    После вакцинации в течение 2-3 недель концентрация специфических антител возрастает в 2 и более раз у 80% или более привитых здоровых молодых взрослых . Уровень антител, необходимый для защиты от пневмококковой инфекции, точно не установлен.

    У лиц страдающих хроническими заболеваниями, концентрация антител после вакцинации может быть ниже . У лиц с аспленией концентрация антител не отличается от таковой у здоровых .

    При иммунодефицитах антитела после вакцинации вырабатываются в меньшем титре .

    Длительность циркуляции антител к большинству компонентов поливалентной вакцины составляет у здоровых взрослых, по меньшей мере, 5 лет. В некоторых случаях антитела в защитных титрах циркулируют в крови до 10 лет . Быстрее концентрация антител уменьшается у лиц, перенесших спленэктомию, и у больных с серповидноклеточной анемией, у пациентов, страдающих лимфомами, лейкозами, миеломной болезнью, у больных, находящихся на гемодиализе или страдающих хроническими заболеваниями почек .

    Клиническая эффективность вакцины

    В 1999 г. в России зарегистрирована первая вакцина для профилактики пневмококковой инфекции «Пневмо 23» производства французской компании «Авентис Пастер». Данный препарат содержит 85% серотипов, циркулирующих в Европе, 90% серотипов, устойчивых к пенициллину. По данным российских авторов, вакцина «Пневмо 23» содержит около 80% серотипов пневмококка, полученных у здоровых носителей и больных ОРЗ, и 92% серотипов, полученных у больных острыми бронхитами и пневмониями.

    Вакцина выпускается в удобных для практического применения шприц-дозах. В регистрационных испытаниях в Национальном органе контроля иммунобиологических препаратов, ГИСК им. Л.А.Тарасевича, была показана хорошая переносимость: лишь у 5% привитых регистрировались слабые местные реакции.

    В настоящее время не только за рубежом, но и в России накоплен значительный опыт применения «Пневмо 23». Вакцинация против пневмококковой инфекции может проводиться круглогодично и может сочетаться с любыми другими вакцинами . Так доказана возможность комплексной профилактики пневмококковой инфекции и гриппа — «Пневмо 23» можно эффективно и безопасно применять в сочетании с противогриппозной вакциной «Ваксигрип» . При этом риск побочных эффектов не увеличивается, а эффективность вакцинации не снижается .

    По результатам сочетанной вакцинации «Пневмо 23» и вакцины против гриппа «Ваксигрип» у детей из групп риска, инфицированных микобактерией туберкулеза, эффективность профилактики ОРЗ, включая бронхиты и пневмонию, составила 92,8%, сократив заболеваемость в 13,9 раза . При этом вакцина вызывает минимум побочных эффектов — около 3% детей отмечали незначительные местные реакции и менее 1% — общие реакции. В настоящее время введение вакцин «Пневмо 23» и «Ваксигрип» рекомендовано НИИ фтизиопульмонологии ММА им. Сеченова МЗ РФ для инфицированных микобактериями туберкулеза детей, часто болеющих неспецифическими инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних и нижних отделов респираторного тракта . У детей комплексная профилактика гнойных бактериальных менингитов может быть дополнена вакцинами «Акт-ХИБ» и «Менинго А+С» против гемофильной и менингококковой инфекций соответственно.

    Профилактическая эффективность пневмококковой вакцины «Пневмо 23» в отношении инфекций верхних дыхательных путей, а также бронхита и пневмонии была доказана в исследованиях, проводившихся в России. Высокая эпидемиологическая эффективность пневмококковой вакцины для профилактики пневмоний, достигающая 80%, была показана при вакцинации армейских коллективов Дальневосточного военного округа (охват вакцинацией составил 99% молодого пополнения) . Эффективность вакцины была исследована и в других воинских контингентах. В частности, было привито более 900 военнослужащих нового призыва, у которых заболеваемость пневмониями была особенно высока, в несколько раз превышая среднеармейский показатель. В течение первого месяца после прибытия военнослужащих (период эпидемической заболеваемости) заболеваемость пневмониями в группе привитых «Пневмо 23» была в 3,2 раза ниже, чем в контрольной группе, а коэффициент эффективности вакцины в отношении пневмоний в этом периоде составил 69,0%. За три месяца зимнего периода исследования заболеваемость военнослужащих снизилась в 2,6 раза, а коэффициент эффективности вакцины в этот период составил 62,1% . Через пять месяцев после вакцинации в группе привитых «Пневмо 23» достигнуто, по сравнению с контрольной группой, снижение уровня заболеваемости в летнем периоде: острыми синуситами (в основном гайморитами) — в 8,1 раза, острыми средними отитами — в 2,0 раза, другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей — в 1,3 раза; в зимнем периоде — острыми бронхитами — в 1,9 раза, острыми синуситами (в основном гайморитами) — в 4,0 раза, острыми средними отитами — в 4,5 раза, другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей — в 1,4 раза . Кроме того, показано, что введение вакцины «Пневмо 23» в комплексе с вакцинами календаря прививок: АДС-М, живой коревой и живой паротитной вакцинами не снижает иммуногенность двух последних .

    В другом исследовании в течение 2-5 месяцев после прививки заболеваемость среди вакцинированных была достоверно ниже, чем у непривитых: ОРЗ — в 2,2 раза, острыми бронхитами — в 13 раз, пневмониями — в 6,1 раза . Это позволяет говорить о значительной эпидемиологической эффективности не только в отношении пневмоний, которые имеют преимущественно пневмококковую этиологию, но и в отношении острых бронхитов и ОРЗ, в этиологии которых доля пневмококков также весьма существенна. Российскими исследователями также была доказана оправданность применения пневмококковой полисахаридной вакцины у больных с хронической почечной патологией . Теми же авторами показано, что активная иммуносупрессивная терапия и массивная протеинурия снижают длительность персистирования антител, что требует повторного введения вакцины через 20-22 мес. после первой вакцинации.

    Эффективность вакцины в отношении гематогенно-диссеминированных форм пневмококковой инфекции колеблется от 56% до 81% .

    Риск инвазивной пневмококковой инфекции неуклонно возрастает после 40-летнего возраста и становится особенно высоким в возрасте старше 60-65 лет. Риск возникновения осложнений, а также летального исхода в популяции пожилых людей в 2-4 раза выше . Эффективность вакцины среди привитых в возрасте моложе 55 лет составила 93%, в возрасте 55-64 года — 88%, в возрасте 65-74 года — 80%, в возрасте старше 75 лет — 67% .

    Результаты применения вакцины у пациентов из различных групп риска

    У пациентов с бронхолегочными заболеваниями (хронический бронхит, эмфизема, тяжелый астматический бронхит и т.д.) частота возникновения инвазивной пневмококковой инфекции выше, а прогноз при заболевании хуже, в сравнении с контрольной популяцией. Иммуногенность пневмококковой вакцины у пациентов с бронхолегочными заболеваниями сходна с таковой в контрольной группе здоровых людей. Эффективность вакцины для профилактики инвазивной пневмококковой инфекции достигает 65% . Вакцинация против пневмококков не приводит к уменьшению количества приступов при хронических обструктивных заболеваниях легких, однако защищает против более серьезных и потенциально летальных заболеваний, таких как пневмония, сепсис и менингит .

    Пациенты с хронической сердечной недостаточностью имеют повышенный риск развития инвазивной пневмококковой инфекции, и прогноз при таких инфекциях хуже в сравнении с контрольной популяцией. Иммуногенность пневмококковой вакцины у пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями сходна с таковой у здоровых людей такого же возраста. Защитная эффективность вакцины составила 69% .

    Пневмококковая бактериемия часто наблюдается у пациентов с удаленной или не функционирующей (например, при серповидно-клеточной анемии, наследственном сфероцитозе и других, в основном гематологических, заболеваниях) селезенкой. Частота пневмококковой бактериемии и/или менингита у таких больных в 100 раз выше, а смертность от сепсиса в 12,5 раз выше, чем в контрольной популяции . Эти показатели еще выше у пациентов, которым селезенка удаляется в связи с онкогематологическим заболеванием. Вакцинация против пневмококковой инфекции настоятельно рекомендуется всем пациентам, подвергшимся спленэктомии . В большинстве официальных рекомендаций рекомендуется проведение вакцинации за 2 недели до спленэктомии или начала химиотерапии. Защитная эффективность пневмококковой вакцины у лиц с аспленией без других усугубляющих состояние здоровья заболеваний составляет 77% . Кроме того, вследствие сохраняющегося высокого риска пневмококковой инфекции, повсеместно признано целесообразным проведение ревакцинации через 5 лет . Такая ревакцинация хорошо переносится .

    У ВИЧ-серопозитивных лиц частота заболеваемости пневмококковой пневмонией и бактериемией в 20-200 раз выше, чем у здоровых людей. Кроме того, пневмококковая инфекция является лидирующей причиной бактериальной пневмонии у ВИЧ-инфицированных людей . У большинства таких пациентов пневмококковая инфекция возникает до появления признаков СПИДа. Однажды инфицированные S. pneumoniae ВИЧ-инфицированные пациенты имеют 15-кратно увеличенный риск второго эпизода пневмококковой инфекции . При этом 90% серотипов пневмококков, вызывающих инвазивные инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц, входят в состав вакцины . Наблюдается хорошая иммуногенность пневмококковой вакцины, сходная с таковой в контрольной группе того же возраста . Иммунный ответ у ВИЧ-инфицированных снижается в зависимости от стадии ВИЧ инфекции. Кроме того, концентрация антител у ВИЧ-инфицированных снижается быстрее , что обусловливает необходимость повторного введения вакцины данным категориям людей через 5 лет после первичной вакцинации. Эпидемиологические и клинические данные, имеющиеся в настоящее время, свидетельствуют о значительном увеличении риска пневмококковой инфекции у пациентов с ВИЧ, поэтому вакцинация пневмококковой вакциной рекомендована всем ВИЧ-серопозитивным лицам, как имеющим симптомы заболевания, так и находящимся в бессимптомной фазе . Хороший иммунный ответ на вакцину у ВИЧ-инфицированных наблюдается на ранних стадиях инфекции, когда отсутствуют симптомы иммунодефицита, а в крови сохраняется нормальное количество CD4 клеток. В связи с этим, вакцинацию следует проводить в возможно более ранней стадии развития ВИЧ-инфекции, как только поставлен диагноз .

    Дети с нефротическим синдромом, пациенты, перенесшие пересадку почки, а также находящиеся на гемодиализе, подвергаются высокому риску заболевания тяжелой пневмококковой инфекцией. У пациентов, перенесших трансплантацию, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечается иммунный ответ на вакцинацию против пневмококковой инфекции, хотя уровень антител у них может быть несколько ниже, чем у здоровых людей . Ревакцинация приводит к увеличению концентрации антител, не вызывая при этом серьезных побочных реакций . У детей с нефротическим синдромом и другими хроническими заболеваниями почек иммунный ответ на первичную вакцинацию обычно адекватный.

    Таким образом, существующие сведения, позволяют говорить о том, что в распоряжении практических врачей имеется безопасное и эффективное средство профилактики весьма распространенной как среди взрослых, так и среди детей пневмококковой инфекции.

    Литература

С 1.01.2014 г. в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации введена прививка от пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция:

  • Может быть частью нормальной микрофлоры ребенка, однако может вызвать инфекционное заболевание, которая наиболее часто возникает у детей от 6 месяцев до 6 лет и чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание и тем выше риск осложнений
  • Является самой частой причиной пневмонии у детей (в 90% случаев среди детей до 5 лет)
  • Является причиной менингита (в 10-15% всех случаев)
  • Является причиной отитов (в 35% случаев среди детей до 5 лет)
  • Может быть причиной сепсиса, бронхита, эндокардита, синусита, артрита.
  • Опасность пневмококка в последние годы становится все ощутимее и ощутимее в связи с тем, что растет количество пневмококков, устойчивых к антибиотикам, что снижает шансы на успешное лечение.

Пневмококк имеет множество типов (до 100 «серотипов»), вакцину делают против наиболее опасных и антибиотикоусточивых серотипов пневмококка.

Вакцинация против пневмококка снижает смертность, тяжесть течения заболевания и число осложнений от пневмококоовых инфекций, в том числе, перфоративных отитов, пневмококкового менингита, сепсиса и пневмонии, а также снижает частоту носительства антибиотикоустойчивых серотипов пневмококка и общую заболеваемость ОРВИ.

Вакцина от пневмококка входит в состав национальных календарей большинства Европейских стран и в США.

В России доступны 4 вакцины:

  • три конъюгированные вакцины (рекомендованы к применению у детей от 2 месяцев и до 5 лет, создают лучший иммунитет, чем полисахаридные, но содержат меньше серотипов)
    • Превенар 7 (против 7 серотипов пневмококка, которые встречаются в более чем 70% пневмококковых инфекций), США),
    • Превенар 13 (против 13 серотипов пневмококка, которые встречаются в более чем 86% пневмококковых инфекций США)
    • Синфлорикс (против 10 серотипов пневмококка, Россия).
  • одна полисахаридная вакцина (обладают меньшей иммуногенностью и иммунной памятью, создают хороший иммунитет только у детей старше 2 лет, содержат больше (23) серотипов, поэтому рекомендована детям из группы риска: хронические бронхолегочные заболевания, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, заболевания крови, неврологические заболевания, заболевания печени, после удаления селезенки и кохлеарной имплантации и др):
    • «Пневмо 23» (против 23 серотипа пневмококка, Франция)

Схема вакцинации:

  • Если иммунизация начата до 6 месяцев:
    • Схема 3+1: троекратно с интервалом не менее 1 месяц между дозами и четвертую дозу через 6 месяцев после 3-ей дозы (первая доза — не ранее 2 месяцев, четвертая — в возрасте 11-15 месяцев).
    • Схема 2+1: подразумевает 2 дозы с интервалом 2 месяца (первая доза вводится в возрасте 2-х месяцев, а 3я доза через 6 месяцев после второй).
  • Дети в возрасте 7-11 месяцев, ранее не вакцинированные, должны получить 2 дозы с интервалом не менее 4 недель и затем 3-ю дозу в течение 2-ого года жизни.
  • Дети старше года: 2 дозы с интервалом не менее 2-х месяцев.
  • Дети в возрасте 2-6 лет должны получить единственную дозу.
  • Детям старше 6 лет вакцинация показана только при наличии факторов риска.

Вакцины вводятся в передне-латеральную часть бедра у младенцев и в дельтовидную мышцу плеча у более старших групп населения.

Все вакцины от пневмококка особенно рекомендованы часто болеющим детям, детям с частыми отитами и бронхитами. Вакцины не живые (инактивированные) и обычно легко переносятся, основные осложнения от вакцинации, — это местные изменения: отек и покраснение в месте укола, повышение температуры тела, сыпь, аллергическая реакция, аденопатии, артралгии и тд. Противопоказанием к вакцинации является предыдущая выраженная реакция на вакцину или гиперчувствительность к ее компонентам.

Вакцина может быть сделана одновременно с любыми другими вакцинами кроме БЦЖ (интервал с БЦЖ – 2 месяца). Обычно ее проводят одновременно и троекратно с АКДС с ревакцинацией на втором году жизни (по схеме 3+1). Если ранее проводилась вакцинация Превенар 7, то продолжить схему можно Превенаром 13. Если началась вакцина с Превенар 13, то продолжать вакцинацию лучше используя ее же.

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна

В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.

С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше. В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

Что мы знаем и не знаем о COVID-19

В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.

Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.

Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».

Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.

В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации.— “Ъ”) может только усугубить текущее состояние».

При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.

Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация. В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».

Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:

«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».

Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.

Елена Черненко, Валерия Мишина

Коронавирус-2020 в мире

Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Прививка от пневмококка: сроки вакцинации, противопоказания и возможные осложнения

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Пневмококк: чем он опасен

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

  • Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
  • ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
  • Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
  • Сердце – с поражением эндокарда
  • Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Психические стрессы
  • Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

  • Хроническими патологиями сердца и почек
  • Серповидно-клеточной анемией
  • Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях крови
  • Болезнях печени
  • ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

  1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
  2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.

Пневмо-23

Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.

Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

  • Непереносимость компонентов прививочного материала
  • Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
  • Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
  • Респираторные заболевания на момент вакцинации
  • Обострение хронических патологий
  • Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

  • Кратковременный подъем температуры
  • Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
  • Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

  • В первые сутки больше отдыхать
  • Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
  • Место укола ничем не обрабатывать
  • Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Формы заболевания

Крупозная пневмония

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

  • Сильный кашель с болью в груди и одышкой
  • Высокая температура
  • Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

  • Судороги
  • Ригидность затылка
  • Интенсивную головную боль
  • Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Гнойный менингит

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Сепсис (бактериемия)

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *