Перевязка маточных труб

Содержание

Перевязка труб у женщин последствия отзывы

Перевязка маточных труб — медицинская процедура, проводимая в стационаре. Её рекомендуют всем многодетным женщинам, которые не хотят иметь детей, или по ряду других причин, связанных со здоровьем таких как: (сахарный диабет, пороки сердца, гепатит) и т. д.

Операцию не проводят, если у женщины есть воспалительный процесс, образование спаек, ожирение, онкология, нервные заболевания, или же если женщина находится в состоянии, при котором не может отвечать за свои поступки т.

д

В каждом конкретном случае, принимает решение врач, и учитываются все возможные осложнения, которые могут произойти.

Какими способами проводится операция?

В зависимости от клиники, квалификации врача, наличия той или иной аппаратуры, операция по перевязке маточных труб бывает пяти видов. Если врач перечислит все, то пациентке это ни о чём не скажет. Самым безопасным способом на сегодняшний день является лапароскопия. Его проводят под местной анестезией, и период восстановления составляет неделю.

Какова вероятность осложнений?

Все гинекологические манипуляции проводятся в условиях операционной. Но, никто и никогда не даст 100% гарантии правильного подобранного наркоза, квалификации врача, и если операционный блок без стерильного режима, то возможно:

  • Заражение стафилококком, который проявит себя в виде воспалительного процесса, повышения температуры, и общего плохого самочувствия.

  • После операции может быть головокружение, боли внизу живота, понижение давления, кровотечение, вздутие живота, и другие мало приятные ощущения.

  • Может наступить внематочная беременность.

  • Если хирург ошибся, то во время операции возможен разрыв кишечника, или попадание внутренней инфекции.

  • Не редки случаи нарушение менструального цикла, наличие обильных выделений, отклонений, связанные с психикой.

  • Случается, что после всех хирургических манипуляций, женщина поймёт, что совершила ошибку. В этом случае, нужно заранее подумать, о выборе другого способа перевязки труб.

Что чувствует женщина до и после операции?

Одна из моих знакомых согласившихся на эту операцию поделилась всем тем, через что ей пришлось пройти.

Операцию проводили двойную, т. е с начала делали кесарево сечение по извлечению ребёнка, а потом перевязку маточных труб. На тот момент, на операцию она согласилась под действием эмоций, и под «давлением» врачей. Через две недели, стала чувствовать себя виноватой, подавленной, и пожалела о том, что согласилась на эту процедуру.

Существенной неожиданностью стала для неё внематочная беременность, о которой её заранее не предупредили, и экстренная операция с чисткой, стала для неё ещё одним не приятным испытанием через которое ей пришлось пройти. Так или иначе, но последовали нежелательные осложнения в виде воспалительного процесса. Всё происходило зимой, и ей пришлось долго лечиться.

P.S Операция по стерилизации имеет множество рисков, и если женщине за 35 и у неё уже есть дети, то только в этом случае, нужно соглашаться пойти на это шаг. В остальных случаях, лучше подумать.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

Перевязка труб у женщин последствия отзывы Чистка маточных труб у женщин как происходит Как забеременеть, если перевязаны маточные трубы Перевязывания труб и климакс Хирургическая стерилизация

Не ври — Не проси

Для проведение операции врач делает два разреза: в области пупка и лобка.

Сравнить цены на процедуру Восстановление маточных труб после лигирования в мире

Турция 4 655 €
Польша 4 000 €
Таиланд 3 789 €
ОАЭ 2 969 €
Мексика 2 429 €
Тунис 990 €
Индия 900 €

Источник: цены партнерских клиник Medigo

Заинтересованы в лечении за рубежом?

Начните планировать поездку на лечение за границей вместе с MEDIGO, отправив нам запрос через форму ниже. Специалист службы поддержки MEDIGO поможет Вам подобрать наиболее подходящую клинику, отправит в нее Ваши медицинские документы и бесплатно получит для Вас индивидуальный план лечения и ориентировочную смету.

Перед лечением: Восстановление маточных труб после лигирования

Перед операцией врач сделает медосмотр, чтобы определить вероятность наступления беременности после восстановления маточных труб. Осмотр чаще всего включает анализ крови и рентген для проверки яичников. Для проверки длины и функции оставшихся маточных труб необходимо пройти гистеросальпингографию (ГСГ). Для проведения ГСГ используются контрастное вещество и рентген или солевой раствор и воздух в сочетании с УЗИ.

Процесс лечения

В области пупка и (или) линии бикини хирург делает разрез и использует микроскопические инструменты для удаления маточных труб, и скобки или нити для их блокирования или восстановления.

Восстановление маточных труб после лигирования отнимает от 2 до 3 часа.

После лечения

Некоторым пациенткам может потребоваться госпитализация на 1—3 суток, в зависимости от их самочувствия после процедуры.

Большинство хирургов используют для этой процедуры микроскопические инструменты, которые обеспечивают минимальный дискомфорт. Тем не менее, это серьезная операция на брюшную полость и большинство пациенток в первые две недели после процедуры испытывают слабость и дискомфорт.

Важно знать о лечении «Восстановление маточных труб после лигирования»

Наступление беременности после процедуры зависит от нескольких факторов. При отсутствии дополнительных нарушений репродуктивной функции, шансы на повторную беременность достаточно высоки. Среди пациенток, прошедших процедуру восстановления маточных труб, доля успешных результатов сильно колеблется в пределах от 40 до 85 процентов.

Женщины старше 40 лет, пациентки с нарушениями фертильности.

Хирургические риски: инфекция, рубцы, кровотечение, отрицательный результат.

Мы поможем Вам найти подходящее лечение и лучших специалистов

Приняли решение о лечении за границей? Оставьте запрос на сайте MEDIGO. Наш русскоязычный специалист службы поддержки свяжется с Вами, чтобы предложить Вам клинику и лучших специалистов по лечению Вашего диагноза.

96 больниц(ы) на сайте MEDIGO предлагают процедуру «Восстановление маточных труб после лигирования»

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем

Если отсутствует один из двух фаллопиевых каналов, зачатие возможно.

Чтобы оценить шансы на самостоятельное оплодотворение, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет серию . Можно выяснить:

  1. в каком состоянии единственный канал,
  2. сохранена ли его проходимость для яйцеклетки.

Если отсутствуют обе маточные трубы, путем зачатия с партнером невозможно. В такой ситуации, даже при наличии нормально протекающей овуляции, яйцеклетка не попадает в среду, естественную для ее оплодотворения, и просто погибает.

Беременность естественным путем — миф или реальность?

Примерно в 30% случаев причиной отсутствия беременности является трубное бесплодие. В этой ситуации рекомендовано обратиться к репродуктологу и оценить вероятность зачатия ребенка .

Даже если проходимость трубных каналов сохранена, имеет значение состояние эпителия. При его повреждении или патологии возможна имплантация зародыша в стенку фаллопиева канала и развитие внематочной беременности.

Как забеременеть, если удалены обе

Если нет двух яйцеводов, забеременеть естественно не получится. Эту проблему решают путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Ведь нет физиологических путей для оплодотворения и путешествия яйцеклетки в матку, и это абсолютное показание для ЭКО.

Вероятные альтернативные варианты

Несмотря на отсутствие фаллопиева органа, женщины при желании успешно становятся мамами. Технологии позволяют произвести оплодотворение вне организма пациентки. Зрелая яйцеклетка извлекается из яичника, в лаборатории ее оплодотворяют и затем зародыш сразу помещают в матку. Там он имплантируется, и развивается нормальная беременность. Положительный результат достигают в 60% случаев при первом цикле ЭКО. Некоторые пары прибегают к услугам суррогатных матерей.

Верить ли в чудо?

Если женщина перенесла в прошлом

Это проблема для женщин репродуктивного возраста, особенно тех, кто еще не успел обзавестись потомством. Поэтому, можно ли забеременеть без труб – основной вопрос в таких случаях.

Почему так происходит и что делать?

Название фаллопиевых труб – яйцевод, говорит само за себя. Функция этого парного органа, протока, соединяющего брюшную и маточную полость состоит в выведении яйцеклеток, образующихся в половых железах (яичниках). Поэтому ни о какой беременности естественным путем без наличия яйцевода речь не идет, но это не означает, что в принципе нельзя забеременеть и родить.

Кроме того, трубы могут присутствовать, но их непроходимость не сможет обеспечить эвакуацию женской гаметы в матку и мужской гаметы – в обратную сторону. Благодаря такому движению половых клеток навстречу друг другу, сперматозоид проникает в яйцеклетку, оплодотворяя ее. Процесс оплодотворения, при котором самый активный, жизнеспособный спермий должен разрушить блестящую оболочку женской гаметы, чтобы проникнуть в яйцеклетку, осуществляется именно в яйцеводе. В дальнейшем зигота перемещается по фаллопиевой трубе в полость матки для имплантации (прикрепления к стенке) и продолжения своего развития.

Следовательно, при отсутствии яйцевода половым клеткам мужчины и женщины просто негде будет «встретиться» для того, чтобы произошло зачатие и беременность состоялась. Это верно, если у женщины нет обеих труб. Если единственная труба абсолютно здорова, то шансы на беременность высокие, хотя и снижены.

Методы традиционного лечения

Что делать тем женщинам при отсутствии обеих фаллопиевых труб, которые мечтают забеременеть и родить? Медицина ответила на этот вопрос несколько десятилетий назад, создав вспомогательные репродуктивные технологии, которые совершенствуются с каждым годом, повышая шансы на родительство бесплодных пар.

Репродуктивная медицина предлагает высокоэффективную помощь женщинам без труб, желающим забеременеть – экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение. Данный метод как раз подразумевает исключение из естественного процесса оплодотворения этап «встречи» женской и мужской гамет, зачатие в маточной трубе, перемещение оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Стадия оплодотворения при ЭКО проходит в лабораторных (искусственно созданных) условиях, где проверенные здоровые половые клетки соединяют друг с другом, получая эмбрион, который в дальнейшем переносят в матку. Далее «работает» природа не без помощи врачей-репродуктологов, совместные усилия которых направлены на то, чтобы эмбрион успешно прижился (имплантировался) и далее развивался, как положено.

После наступления беременности, врачи следят за ее течением до самого родоразрешения и после него. Поэтому женщинам с трубным бесплодием стоит довериться специалистам, чтобы стать счастливой матерью. Специалисты «АльтраВиты» провели тысячи подобных процедур и наработали с данной сфере колоссальный опыт.

Методы нетрадиционного лечения

Репродуктивные технологии не назовешь дешевыми, в том числе по этой причине некоторые бездетные пары бросаются в крайности и обращаются к «магам», «бабушкам» и прочим «работникам» нетрадиционной медицины, обещающим стопроцентную беременность с помощью обрядовых действий, трав, домашних снадобий.

Каждый может выбрать и довериться тому или иному методу, но медицине не известны случаи зачатия у женщин без маточных труб с помощью нетрадиционны средств. Стоит ли терять время и финансы, если трубный фактор бесплодия наиболее благополучный при ЭКО? Об этом можно поговорить и проконсультироваться с врачом «АльтраВиты», записавшись в удобное для себя время на прием.

Женская репродуктивная система имеет очень сложную структуру. Выход из строя хотя бы одного элемента приводит к проблемам с зачатием и прохождением беременности. Маточные трубы крайне важный орган для процесса оплодотворения, так как оно происходит именно в них.

Если отсутствует одна труба то шансы на естественную беременность составляют 50%. Без маточных труб беременность невозможна , по крайней мере естественным путем. Но благодаря искусственному оплодотворению проблема связанная с непроходимостью или отсутствием маточных труб вполне решаема.

Непосредственно в маточных трубах сперматозоид вплотную приближается к созревшей яйцеклетке и оплодотворяет ее. Оплодотворенная яйцеклетка еще некоторое время находится в трубе, до наступления стадии эмбриона, после чего направляется в полость матки. Фаллопиевы трубы располагаются симметрично друг другу по обеим сторонам матки и соединяют ее с яичниками.

Непроходимость маточных труб – нарушение, которое в современном обществе встречается достаточно часто. По статистике с таким заболеванием нормальное прохождение беременности наблюдается только в 5% случаев.

Чаще развивается внематочная беременность, которая требует медицинского вмешательства и искусственного прерывания. В противном случае может начаться внутреннее кровотечение и существует вероятность разрыва.

Перевязка маточных труб: суть процедуры, показания, проведение, результат

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Эффективные методы предупреждения нежелательной беременности всегда были актуальным вопросом для женщин. Сегодня существует масса способов предупредить зачатие, но все они не лишены недостатков, а вероятность наступления беременности, хоть и мизерная, но есть. Перевязка маточных труб – один из самых эффективных способов предохранения от беременности, который осуществляется хирургическим путем.

После перевязки маточных труб возможность оплодотворения и развития эмбриона исключается полностью, поэтому результат процедуры в виде бесплодия считают необратимым. Об этом всегда ставят в известность женщину, которая по каким-либо причинам решилась на хирургическую стерилизацию.

Показания к перевязке труб строго определены, и пациентка, желающая провести такую операцию подписывает документы, подтверждающие ее согласие и осведомленность в том, что беременность не наступит уже никогда.

Случается, что после перевязки, по истечении нескольких лет у женщины меняются жизненные обстоятельства, она может снова выйти замуж, захотеть родить еще одного ребенка, но бесплодие, вызванное операцией, не даст такой возможности, поэтому врачи предлагают очень тщательно обдумать свое решение, посоветоваться со спутником жизни или близкими родственниками.

Как правило, на хирургическую стерилизацию идут тогда, когда есть медицинские противопоказания для последующего деторождения, например, тяжелые заболевания женщины. Значительно реже операция применяется исключительно с целью контрацепции при полном здоровье пациентки.

Преимущества и недостатки хирургической стерилизации

перевязка маточных труб

Маточные трубы играют транспортную роль для яйцеклетки, вышедшей из яичника, здесь же происходит ее оплодотворение и доставка в полость матки для дальнейшего развития эмбриона. Цель перевязки труб – исключить вероятность встречи половых клеток, поэтому беременность не наступит после операции ни при каких условиях.

Считается, что забеременеть после операции невозможно, однако единичные случаи самопроизвольного восстановления проходимости труб известны. Вероятно, причина тому – нарушение оперативной техники или выбор неправильного метода манипуляции. Восстановить проходимость труб можно и с помощью различных пластических операций, которые очень сложны и не гарантируют положительного результата.

Если женщина после перевязки захочет родить ребенка, то скорее всего ей придется обращаться к специалистам-репродуктологам, которые смогут предложить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот способ деторождения тоже не всегда дает стопроцентный результат, сложен, дорогостоящ и часто тяжел как в физическом, так и в эмоциональном плане для потенциальной будущей мамы, поэтому в случае, когда женщина не может полностью быть уверенной в том, что не возникнет желание завести ребенка, от перевязки лучше отказаться.

Перевязка маточных труб – это операция, которая, как и любое другое радикальное воздействие, не лишено плюсов и минусов. Конечно, несомненным преимуществом можно считать полное исключение вероятности беременности, но и недостатки не нужно игнорировать.

Среди достоинств метода по сравнению с другими способами предупреждения беременности указывают:

  • Нулевую вероятность беременности в последующем;
  • Отсутствие влияния на гормональный фон, общее состояние и либидо;
  • Возможность осуществления перевязки после кесарева сечения.

Минусами перевязки маточных труб считаются:

  1. Возможность осложнений после операции – кровотечение, воспаление и др.;
  2. Необратимое бесплодие;
  3. Риск внематочной беременности при нарушении оперативной техники;
  4. Необходимость проведения анестезии.

Не сложно заметить, что полное отсутствие возможности забеременеть в будущем специалисты относят и к плюсам, и к недостаткам метода. Это понятно, ведь основная цель – стерилизация – с успехом достигается, но практически никогда нет полной гарантии, что женщина не пожалеет о своем решении. Более того, данные статистики свидетельствуют, что более половины пациенток желали в будущем восстановления детородной способности.

Важным преимуществом хирургической стерилизации считают отсутствие ее влияния на гормональный фон. Пересечение трубы не влияет на работу яичников, гормоны выделяются в нужном количестве соответственно возрасту женщины, менструальный цикл не изменяется.

Показания и противопоказания к перевязке маточных труб

Показаниями к хирургической стерилизации являются:

  • Нежелание женщины в будущем иметь детей, если у нее уже есть хотя бы один ребенок и она старше 35 лет;
  • Медицинские причины, делающие беременность и роды опасными для здоровья и жизни женщины – тяжелая патология сердца, легких, почек, злокачественные опухоли, генетические аномалии, которые передадутся по наследству потомству, декомпенсированный сахарный диабет и др.

В обоих случаях необходимо письменное желание женщины провести перевязку маточных труб, согласие на операцию обязательно подписывается самой женщиной и заверяется специалистами, но если при добровольном желании перевязать трубы учитывается наличие детей, то при медицинских противопоказаниях к беременности и родам перевязку могут произвести даже при их отсутствии.

Хирургическая стерилизация женщин с тяжелой психической патологией возможна, при этом больная признается недееспособной, а решение о перевязке труб выносится судом.

Среди противопоказаний к хирургической контрацепции – воспалительные процессы в малом тазу, высокая степень ожирения, опухоли половых органов и кишечника, сильный спаечный процесс в полости малого таза. Операция может быть невозможна по причине общих тяжелых заболеваний со стороны внутренних органов, делающих проведение анестезии и операции очень рискованными.

Подготовка к операции и техника ее проведения

На этапе подготовки к операции по перевязке маточных труб женщина должна пройти ряд обследований:

  1. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови;
  2. Исследование свертываемости крови, определение ее группы и резус-принадлежности;
  3. Обследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  4. Осмотр гинеколога, исследование мазка из влагалища и шейки матки;
  5. Флюорография, по показаниям – ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Эти диагностические процедуры можно пройти в своей поликлинике до момента госпитализации, но некоторые из них (коагулограмма, осмотр гинеколога и мазок) могут быть повторно сделаны непосредственно перед операцией. По показаниям проводят УЗИ органов малого таза, во всех случаях исключают вероятность уже наступившей маточной беременности.

В любой момент подготовительного периода женщина может отказаться от планируемого вмешательства, если по какой-либо причине передумает. На этом этапе ей приходится многократно отвечать на вопрос о своей абсолютной уверенности в необходимости стерилизации, поэтому случаи отказов от перевязки труб имеют место быть.

Операция по перевязке маточных труб длится в среднем около получаса, проводится под общим наркозом, допустима спинальная анестезия, когда пациентка во время вмешательства находится в сознании. Для манипуляции на трубах обычно применяют лапароскопический доступ, минилапаротомию, открытую лапаротомию. В более редких случаях используется гистероскопический и кольпотомический доступы.

Техника вмешательства и наркоз зависят от состояния женщины, квалификации персонала, наличия соответствующего оборудования для малоинвазивных операций.

Перед вмешательством вечером проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника и предупреждения некоторых неприятных последствий после наркоза и наложения пневмоперитонеума. С пациенткой беседуют гинеколог и анестезиолог. Последний прием пищи – вечером, при сильном беспокойстве на ночь могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты.

Лапароскопия

Лапароскопическая перевязка маточных труб – наиболее популярная техника операции. Достоинствами ее считают короткий реабилитационный период, возможность местного обезболивания и проведения амбулаторно, отсутствие значительных и заметных рубцов на коже.

лапароскопическая перевязка маточных труб

При лапароскопии через небольшие отверстия в брюшной стенке вводятся инструменты, камера и световод, а полость живота заполняется углекислым газом для улучшения обзорности. Когда хирург после осмотра внутренних половых органов достигает труб, то нарушение их проходимости может быть достигнуто путем электро- или фотокоагуляции, лазерного выпаривания. Эти методы в качестве основного риска имеют вероятность повреждения высокой температурой окружающих тканей, в целях профилактики которого проводится заполнение достаточным объемом газа брюшной полости и промывание ее физраствором для охлаждения. Механическое нарушение проходимости труб при лапароскопии осуществляется применением специальных колец, клипс, скобок.

Минилапаротомия

Минилапаротомия – довольно простой способ проникнуть к трубам и их перевязать, он не требует дорогого и сложного оснащения операционной и очень высокой квалификации гинеколога. При минилапаротомии производится небольшое разрез около 3 см над лонным сочленением, посредством которого врач открывает путь к органам малого таза, осматривает их, отыскивает трубы и нарушает их проходимость механически или другим методом.

минилапаротомия

Преимущества и недостатки аналогичны таковым при лапароскопическом доступе, но этот тип операции предпочтителен после родов. Нецелесообразно его применять при миоме матки, сильном ожирении. Минилапаротомию рассматривают как прекрасную альтернативу лапароскопической операции в отсутствии соответствующего оборудования и обученного хирурга.

Лапаротомия

При лапаротомии производится вскрытие полости живота путем надлобкового или срединного разреза. Этот метод операции может применяться при кесаревом сечении, после которого тоже возможна перевязка маточных труб.

Гистероскопический и кольпотомический доступы

При наличии гистероскопического оборудования нарушение проходимости маточных труб может быть осуществлено непосредственно при воздействии на внутренний слой трубы. В основе обычно лежит коагуляция, то есть термическое повреждение слизистой оболочки. Гистероскопическая стерилизация не требует разрезов живота, аппаратура вводится через влагалище в полость матки, затем – к трубам.

При кольпотомном доступе в полость малого таза попадают через влагалище, делая надрез в задней его стенке и проникая сквозь клетчатку между влагалищем и прямой кишкой. Трубу вытягивают в рану, перевязывают, затем ткани ушивают. Преимущество доступа – относительная простота, доступность и дешевизна, отсутствие кожных разрезов и швов, среди наиболее значимых недостатков – вероятность инфицирования.

Для нарушения проходимости маточных труб при вышеперечисленных вмешательствах могут использовать:

  • Перевязку шовным материалом с иссечением фрагмента трубы;
  • Кольца и зажимы – менее травматичны, дают больше шансов на восстановление детородной функции путем пластики;
  • Коагуляцию электрическим током, лазером, ультрафиолетом.

Операцию хирургической стерилизации можно проводить в разные сроки – при отсутствии беременности во второй фазе цикла, после медицинского аборта, через шесть недель после родоразрешения или в ходе операции кесарева сечения. После естественных родов перевязка труб возможна в течение первых двух суток или спустя от трех дней до недели.

Послеоперационный период и осложнения

Послеоперационный период не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других операциях. Если трубы перевязали при кольпо- или гистероскопии, то через сутки пациентка может покинуть клинику, после лапароскопии требуется наблюдение в течение 2-3 дней. Послеоперационный период при лапаротомии занимает 7-10 дней, по истечении которых снимают швы.

Хирургическая стерилизация требует соблюдения физического покоя на протяжении недели, этот же срок необходимо воздерживаться от половой жизни. Первые несколько дней крайне не рекомендованы водные процедуры.

Операция по перевязке маточных труб считается безопасной независимо от метода, который был применен. Тем не менее, в редких случаях бывают осложнения. Во время вмешательства есть риск кровотечений и повреждений других органов живота, особенно, при коагуляции труб. При несоблюдении техники операции возрастает риск инфицирования, воспаления в органах малого таза. Очень редко случаются аллергические реакции на медикаменты для анестезии. Среди отдаленных последствий возможны, хотя и маловероятны, нарушения менструального цикла, кровотечения, трубная беременность.

При перевязке маточных труб при кесаревом сечении последствия аналогичны таковым вне родов. Стерилизация никак не сказывается на гормональной функции, выработке молока и кормлении младенца. Не меняется и половое поведение, и общее самочувствие мамы, но ввиду низкой информированности и отсутствия четко сформулированных показаний в отношении родильниц, хирургическая перевязка маточных труб у этой категории женщин проводится довольно редко.

Операция по перевязке маточных труб в государственных больницах проводится бесплатно по системе ОМС. Расходы берет на себя государство. При желании, возможно пройти платное лечение в частных клиниках или даже в государственных, но с правом выбора более комфортных условий пребывания в стационаре.

Стоимость перевязки маточных труб колеблется между 7-9 и 50 тысячами рублей. В цену включаются оплата самой операции, расходных материалов и медикаментов, обследований, нахождение в палате, питание и т. д.

Отзывы пациенток, перенесших хирургическую стерилизацию, в основном положительны. Женщины, которые осознанно и тщательно обдумав свое решение шли на перевязку труб, остаются довольны результатом. Обычно это мамы троих и более детей, нередко – после нескольких кесаревых сечений. У части пациенток возникает психологический дискомфорт в связи с самим фактом потери способности родить, даже если больше детей семья не планирует. Вполне вероятно, что психологические проблемы возникают из-за недостаточно обдуманного решения либо когда на его принятие было мало времени.

В интернете полно информации о якобы вредном влиянии перевязки на гормональный фон и здоровье, многие считают, что женщина быстрее стареет, полнеет, теряет интерес к половой жизни. Множество необоснованных и неграмотных с точки зрения физиологии выводов строятся на недостаточных знаниях самих женщин об особенностях метода и увлечении расспросами у тех, кто якобы знает.

Перед принятием решения о целесообразности перевязки труб стоит просить совета не у посторонних людей, пусть даже они на себе испытали эту процедуру, а у грамотного врача-гинеколога, который объяснит все последствия перевязки труб и вероятность побочных эффектов, успокоит по поводу отсутствия связи гормонального фона и стерилизации, а также влияния ее на общее самочувствие и жизнедеятельность.

Операция по перевязке маточных труб относится к радикальным методам предупреждения беременности у женщин, которые практически не имеют последствий для здоровья, назначаются по ряду медицинских показаний и в качестве средства естественной контрацепции.

Плюсы и минусы хирургического метода контрацепции

Хирургическая контрацепция (стерилизация) представляет собой манипуляции, которые приводят к непроходимости фаллопиевых труб через их перерезывание, перевязку, установку специальных приспособлений или прижигание.

В ходе процедуры создаются условия, предотвращающие процесс оплодотворения природным путем. Операция считается необратимой. В редких случаях возможно восстановление проходимости фаллопиевых труб для наступления беременности.

Благодаря проведению оперативного вмешательства можно достичь следующих преимуществ контрацепции:

  • процедура не влияет на общее состояние организма;
  • манипуляции не нарушают гормональный фон;
  • отсутствует опасность набора веса;
  • вмешательство не влияет на либидо, прохождение месячных циклов;
  • наблюдается минимальная вероятность наступления зачатия (0,5%);
  • существуют минимальные риски занесения инфекции в ходе операции (зависят от выбора метода);
  • имеет место возможность проведения манипуляций после естественного родоразрешения или во время кесарева сечения.

Однако процедура подразумевает появление и негативных последствий в виде аспектов:

  • осложнений в восстановительный период (болевых ощущений внизу живота, мигреней, тошноты и рвоты, вздутия живота, общего недомогания);
  • необратимость метода контрацепции (минимальные риски забеременеть природным путем);
  • увеличивается вероятность внематочной беременности (когда фаллопиевы трубы пережимаются не в полном объеме);
  • проведение операции под общим наркозом, который несет в индивидуальных случаях риски для здоровья пациенток;
  • процедура не является защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Показания и противопоказания к стерилизации

Перевязка труб у женщин (последствия для здоровья от стерилизации мало вероятны) в основном является добровольным желанием пациентки прекратить детородную функцию.

Медицинскими показаниями для проведения операции служат:

  • возраст пациентки свыше 35 лет;
  • присутствие не менее 2-3 живых детей;
  • отсутствие желания увеличивать потомство;
  • в анамнезе кесарево сечение, проведенное более 4 раз;
  • эндокринные заболевания в тяжелой форме (инсулиновая зависимость);
  • тяжелые патологии внутренних органов;
  • выявление онкологических заболеваний;
  • наблюдаются генетические болезни, передающиеся по наследству;
  • принудительная стерилизация (по постановлению суда) относительно женщины, имеющей психоневрологические заболевания, недееспособность;
  • сердечные патологии, которые сопровождаются гипертонией и дефицитом кровотока 2-3 стадии.

Однако у операции существует и ряд противопоказаний:

  • когда у женщины есть неуверенность в принятии решения, так как согласно статистике более половины женщин жалеет в дальнейшем о проведении вмешательства;
  • если наблюдаются воспалительные состояния в женских половых органах;
  • при беременности;
  • при ожирении 3-4 степени;
  • когда в фаллопиевых трубах обнаруживаются спаечные процессы;
  • если диагностируется новообразование в репродуктивной системе или в толстом кишечнике;
  • протекание в острой фазе инфекционных заболеваний;
  • наблюдаются психические расстройства (включая умственную отсталость).

В ситуациях, когда пациентка хочет сделать хирургическую стерилизацию сразу после родоразрешения, могут появиться следующие противопоказания:

  • во время родового периода наблюдался безводный режим свыше 12 ч;
  • при сильных кровотечениях;
  • если диагностировалась преэклампсия и эклампсия (гипертензия, судороги сосудов, белок в моче).

При наличии данных патологий операцию по перевязке маточных труб рекомендуется перенести на более поздний период.

Перевязка труб у женщин, последствия для здоровья от которой не выявляются в случае выбора оптимальной техники ее проведения, не требует продолжительных подготовительных мероприятий.

Когда женщина приняла решение осуществить хирургическую стерилизацию, тогда врачи гинекологи назначают прохождение следующих подготовительных процедур:

  • визуальный осмотр гинеколога с взятием анализа мазка на флору из матки и ее шейки;
  • прохождение УЗИ репродуктивной системы для выявления патологий и исключения беременности;
  • при необходимости проведение УЗИ внутренних органов;
  • прохождение клинических общих исследований (крови, мочи) и биохимических;
  • проведение тестов на выявление группы крови (с резус-фактором), показателей свертываемости;
  • прохождение исследований на ВИЧ инфекцию, сифилис, гепатит;
  • проведение электрокардиограммы, флюорографии;
  • консультация с хирургом-гинекологом и анестезиологом.

В статье рассмотрены последствия перевязки маточных труб у женщин.

Непосредственно за 8-10 ч до операции врачи рекомендуют сделать процедуру очистительной клизмы кишечника, гигиенические мероприятия, а также запрещают прием пищи и жидкости. Иногда могут назначаться успокоительные препараты при наличии нервной возбужденности у пациентки. Перед операцией женщина в обязательном порядке должна предоставить письменное согласие на ее проведение.

На выбор техники проведения операции, а также способа анестезии влияют:

  • результаты анализа данных анамнеза пациентки;
  • причины проведения операции;
  • квалификация медицинского персонала;
  • наличие оборудования для манипуляций.

Процедура длится на протяжении приблизительно 30 мин.

Существует несколько способов выполнения операции:

  • лапароскопия;
  • мини и открытая лапаротомия;
  • гистероскопия;
  • кольпотомия.

Основной способ анестезии – это общий наркоз, но допускается и эпидуральный метод, заключающийся в ведении обезболивающего вещества в позвоночник (при отсутствии противопоказаний). В редких случаях может назначаться местная анестезия в основном во время внедрения имплантатов в трубы.

Процедура лапароскопии относится к основным способам проведения хирургической стерилизации. Суть метода заключается в том, что в тканях живота проделывается прокол, через который вводятся хирургические приспособления для пункции.

Пространство между органами брюшной полости заполняется специальным газом, который улучшает видимость и подходы к тканям. Матка с шейкой фиксируются с помощью специальных инструментов. Хирург производит действия по формированию искусственной непроходимости маточных труб.

Здесь могут использоваться коагуляция (прижигание), скобы, кольца, зажимы согласно правилам:

  • зажимы накладываются на 1-2 см выше матки;
  • кольца размещаются на расстоянии 3 см от матки;
  • электрокоагуляция производится посередине между придатками и маткой.

В конце вмешательства лапароскопические приспособления убираются, отверстие зашивается. Преимуществами метода является низкая травматичность, небольшой восстановительный срок, отсутствие рубцов и шрамов.

Альтернативным способом хирургического вмешательства при перевязке маточных труб выступает минилапаротомия. Суть метода заключается в проделывании разреза длиной 3-5 см в районе лонного сочленения, с помощью которого производятся манипуляции для формирования преград для прохождения яйцеклетки по фаллопиевым трубам различными способами, описанными в методе лапароскопии.

Назначается такая процедура обычно после естественного родоразрешения (через месяц). Однако врачи не рекомендуют ее использовать при высоких показателях лишнего веса, фибромиомах матки и спаечных процессах.

Перевязка труб у женщин (последствия для здоровья в реабилитационный срок зависят от выбора метода вмешательства) довольно часто проводится способом лапаротомии. Процедура лапаротомии подразумевает манипуляции над трубами посредством полного разрезания тканей брюшной полости (в открытом виде).

Операция в основном используется в моменты кесарева сечения. Показаниями еще служит развитие эндометриоза и воспалительных реакций в поясничной области. Осуществление перевязки фаллопиевых труб во время кесарева сечения считается оптимальным вариантом операции, так как в таком случае не требуется дополнительных подготовок, не создаются лишние стрессовые ситуации.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Способ гистероскопии используется довольно редко или в качестве экспериментальных исследований. Частота применения метода обосновывается большим числом малоуспешных результатов от процедуры, появлением осложнений. Такой вид хирургического вмешательства является наиболее дорогостоящим и может быть осуществлен только высококвалифицированным хирургом.

В момент выполнения манипуляций используется гистероскопическое оборудование для иссечения труб, а также коагуляционный способ термического воздействия на ткани. Достоинствами методики считаются минимальное вмешательство в организм, не требующее рассечения брюшной полости. Подход к фаллопиевым придаткам происходит вагинально (через полость матки).

Кольпотомический способ осуществляется через просвет прямой кишки.

Хирург-гинеколог производит разрез во влагалище, в полость между кишечником и промежностью протягивает трубу, которую перевязывает. Затем разрез зашивают. Достоинствами техники является простота выполнения, общедоступность, бюджетная стоимость и отсутствие шрамов. Недостатками метода считаются высокая вероятность занесения инфекции, продолжительный восстановительный период (до 1,5 мес.).

Побочные эффекты после перевязки труб у женщин

В 98% случаев вмешательство по перевязке маточных труб проходит без последствий для пациенток (при соблюдении условий правильности выполнения операции).

Но в зависимости от метода проведения процедуры возможно появление негативных последствий:

  • кровотечений через повреждение сосудов, фаллопиевых труб, кишечника (при использовании иглы Вереша, троакара);
  • травмирование близлежащих тканей при коагуляции;
  • существует вероятность прокола матки;
  • могут появиться побочные эффекты после введения анестезии (аллергические реакции, головная боль);
  • маловероятно, но возможно занесение инфекций;
  • наблюдались единичные случаи нарушений месячных циклов;
  • беременность (в 5 случаях на 1000 процедур);
  • психоневрологические нарушения в виде депрессий;
  • возможно появление инфекций, передающихся половым путем, поэтому в дальнейшем необходима барьерная контрацепция;
  • после более 50% операций пациентки жалеют о проведении манипуляций, имеют желание вернуть фертильность (спустя время возможна перемена житейских ситуаций в виде повторного вступления в брак, смерти детей);
  • общее недомогание организма на протяжении реабилитационного периода (бессилие, головокружение, расстройство пищеварения, метеоризм);
  • редко появление воспалительных реакций в поясничной области.

Всемирной медицинской практике известны редкие случаи осуществления зачатия после операционной перевязки труб, но в основном они заканчивались внематочным зачатием, которое возможно при нарушении техники проведения процедуры. В 50% случаев явление приходилось на коагуляционный способ прижигания органов.

Особенности периода восстановления после операции

Перевязка труб у женщин (последствия для здоровья в реабилитационный период зависят от методики хирургического вмешательства) подразумевает некоторого восстановительного срока. При применении метода лапароскопии восстановительное время занимает приблизительно 7 дней. Самая длительная реабилитация (приблизительно 1,5 мес.) проходит при кольпотомическом доступе.

В период восстановления требуется соблюдение всех назначений хирурга-гинеколога и анестезиолога для избегания появления осложнений. В течение нескольких суток после вмешательства могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища через перемещение органов в ходе манипуляций.

После лапароскопии в течение 1-2 дней могут беспокоить болевые ощущения в пояснице, метеоризм (скопление газов). Очень важно не допускать в период восстановления появления запоров. Для снятия дискомфорта и болевых ощущений анестезиологи могут проводить назначение болеутоляющих средств.

Алгоритм возвращения к нормальной жизни следующий:

  1. Через 1-2 дня можно начинать принимать душ.
  2. В течение 1-2 недель после процедуры должны исключаться тяжелые физические нагрузки, половые отношения.
  3. Снятие швов происходит обычно на 7-10 сутки (оговаривается с хирургом-гинекологом).

После осуществления оперативного вмешательства по перевязке труб значительных изменений в организме у женщины не происходит. Естественные месячные циклы не меняются, овуляторная функция сохраняется, наступление преждевременного климакса не наблюдается.

Так как трубы служат для подхода сперматозоидов к яйцеклетке и перемещения плодного яйца в матку, после осуществления вмешательства наступление беременности сводится к нулевой вероятности. Яйцеклетка, выйдя из яичников, погибает через 2 суток. Спустя 1-2 дня она бесследно растворяется в пространстве малого таза.

Хирургическая стерилизация после родоразрешения естественным путем или во время кесарева сечения не оказывает влияния на гормональный баланс, процессы лактации, нормальное самочувствие пациентки. После завершения периода восстановления гинекологи рекомендуют приходить к ним на профилактические приемы по 2 раза в год.

Последствием перевязки труб для здоровья служит прекращение репродуктивной функции, о которой женщины со временем (в половине случаев) начинают жалеть. В медицинской практике существуют методы проведения оперативных вмешательств по налаживанию трубной проходимости, но на их успешный результат напрямую влияет методика проведения перевязки.

Манипуляции по возвращению репродуктивных способностей относятся к разряду тяжелых, несущих большие временные и материальные затраты, не гарантирующих эффективности, даже при учете высокопрофессиональной квалификации хирурга. Согласно статистике от 2 до 26% женщин решается на налаживание репродуктивной функции после осуществления перевязки маточных труб.

Вероятность наступления оплодотворения и успешного вынашивания в этом случае составляет от 40 до 85%.

Алгоритм по восстановлению репродуктивной функции состоит из двух этапов:

  1. Необходимо принести на прием к гинекологу послеоперационное заключение, в котором указан способ перевязки труб: от него зависит возможность проведения процедуры восстановления.
  2. Осуществляется выбор хирургического метода восстановления репродуктивной функции. Чаще всего операция проводится лапароскопическим способом. В ходе вмешательства следует удаление посторонних предметов (зажимов, колец, вставок), срезание тканей с последующим сшиванием труб.

Успешность восстановления маточных труб зависит от метода их перевязки, от количества прошедшего времени (чем меньше срок, тем больше вероятность положительного результата), от состояния труб (чем больше повреждены трубы, тем меньше вероятность их восстановления).

После осуществления вмешательства гинекологи не дают никаких гарантий наступления удачной беременности. Другим альтернативным способом зачатия считается ЭКО. Статистические данные показывают 30% случаев успешного оплодотворения.

Сколько стоит перевязка маточных труб

В Москве и Санкт-Петербурге существует много возможностей проведения операции по перевязке труб (в основном лапараскопическим способом) в учреждениях, сведенных в таблицу с указанием стоимости процедуры.

Наименование учреждения Цена, руб.
Москва
Сеть многопрофильных клиник «Семейная» 50000
Сеть медицинских центров «Евромедклиник 24» 6800-41800
Сеть клиник «Столица» 46200-61600
Московский областной перинатальный центр 25320
Международный центр охраны здоровья 16100
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии 39800
Сеть поликлиник им. Н. А. Семашко 11830
Санкт-Петербург
Сеть многопрофильных центров «СМ-Клиника» 18900-31200
Центр планирования семьи и репродукции 10000
Сеть медицинских центров «Скандинавия» 31500
Сеть клиник «Лека-фарм» 20000
Центр семейной медицины им. И. И. Мечникова 4500
Городские больницы 8000-20000

При назначении врачом перевязки труб по медицинским показаниям у женщины не остается выбора, так как в этом случае операция минимизирует вредные последствия вероятной беременности для здоровья. Когда пациентка дает добровольное согласие на хирургическую стерилизацию, то ей необходимо тщательно взвесить все аспекты ввиду необратимости процессов.

Видео о проведении процедуры перевязки труб и ее последствиях

Плюсы и минусы перевязки труб:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о радикальной контрацепции:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *