Перелом 1 шейного позвонка

16 болевых точек, удары по которым сразят обидчика

На вас напали, завязалась драка, есть угроза для вашего здоровья и даже жизни — нужно себя спасать. В первую очередь цельтесь в самые чувствительные части тела: глаза, уши, нос, пах. Есть и другие уязвимые места, где нервные окончания и внутренние органы не защищены костями. Но помните: эти удары могут привести к серьёзным повреждениям и даже смерти противника. Используйте их, только если вы действительно в серьёзной опасности.

1. Основание черепа

Такой удар может вызвать повреждения позвоночника. Наносите его только в крайнем случае.

2. Почки

После такого удара противник испытает резкую боль в области спины и живота. Для максимального эффекта цельтесь в точки по бокам, где заканчиваются рёбра.

3. Копчик

Последний позвонок копчика маленький и хрупкий. Если резко ударить по нему носком ботинка под правильным углом, он может сломаться. При этом нападавшего ждёт приступ невероятной боли, отдающейся в поясницу и ноги.

4. Челюстной сустав

Ударив противника прямо под ухо, можно сломать ему челюсть. Чаще всего это моментально заканчивает драку.

5. Шея сбоку

Этот удар не только эффектно выглядит на экране — он действительно работает. Резко ударьте в шею противника сбоку: там расположена сонная артерия. При таком ударе вы заденете блуждающий нерв, и это приведёт к сильному головокружению, а в некоторых случаях даже к потере сознания.

6. Основание горла

Там расположена трахея — одно из самых уязвимых мест в организме. Даже лёгкий удар по трахее может повредить гортань и привести к удушью. Бейте по этому месту только в самом крайнем случае и не забывайте о последствиях.

7. Подмышки

Резкий удар в подмышку ослабит руку нападающего, а это сделает его более уязвимым.

8. Солнечное сплетение

Это место, где заканчивается грудина и начинается живот. Хороший удар или пинок в солнечное сплетение заставит противника согнуться пополам.

9. Мочевой пузырь

Боль от такого удара не проходит очень долго. А если мочевой пузырь полон, то произойдёт ещё и его опорожнение.

10. Колени

Связки и сухожилия, которые удерживают коленный сустав на месте, не выдержат резкого смещения вбок. Цельтесь ногой так, чтобы сдвинуть колено и порвать связки. Это обездвижит нападающего.

11. Щиколотки

Если со всей силы наступить ногой на щиколотку противника, можно повредить сустав и сухожилия. Особенно, если на вас тяжёлая обувь.

12. Пах

Всем известно, к чему это приведёт. Боль и ещё раз боль.

13. Подбородок

От удара в подбородок можно потерять сознание. При подобном ударе голова поворачивается так резко, что мозг буквально встряхивается.

14. Виски

Сильный удар в висок заставит потерять сознание и может вызвать серьёзную травму головного мозга.

15. Нос

Сломать нос несложно. Кровотечение и боль от перелома остановят большинство нападающих. К тому же при ударе активизируется носослёзный канал, что ещё больше дезориентирует противника.

16. Глаза

Ударив в глаз или сильно надавив на оба, можно навсегда лишить человека зрения. Пользуйтесь этим приёмом только в крайнем случае. Достаточно слегка надавить на глаза, вследствие чего выделится много слёз. И у вас будет шанс убежать, пока нападающий ничего не видит.

Перелом шеи (шейного отдела позвоночника)

Перелом шеи — особо опасная травма. Из-за его осложнений большой процент пострадавших не сможет вернуться к прежней активности, часть пациентов становятся инвалидами, а часть — погибает на месте происшествия или в течение ближайшего времени.

Анатомия шейного отдела

Шейный отдел позвоночного столба — это 7 позвонков, скреплённых межпозвоночными дисками. Именно этот отдел — самый подвижный в сравнении с остальными участками. Каждый позвонок обозначается латинской С и цифрой от 1 до 7, где первый — у основания черепа.

Атлант — самый первый позвонок (С1), который сочленяется с черепом. В его структуре отсутствует тело и остистый отросток. Атлант состоит только из пары дуг, соединённых латеральной массой.

Второй по счёту шейный позвонок — аксис — по сути, заменяет тело атланта и прикреплён к первому позвонку заострённым зубовидным отростком. Благодаря такому отличию в строении аксиса, у нас есть возможность вращать головой из стороны в сторону, и наклонять её вперёд и назад. Аксис с атлантом соединены по типу сустава: между ними нет межпозвоночного диска.

С3, С4, С5 и С6 — одинаковые по размеру и структуре, самые мелкие и хрупкие. Все позвонки — с выступающими верхними и нижними вырезками, и расположенными слегка под углом суставными отростками. Несмотря на маленький размер тела позвонка, их отверстия в поперечных отростках довольно большие, и по форме больше похожи на треугольник. Через эти отверстия проходит основная артерия, питающая весь позвоночник и головной мозг. За исключением С7, остистые отростки у позвонков расщеплены по краям. Из-за близости к сонной артерии С6 называют сонным бугорком.

В стабильном положении костную структуру поддерживают связки и мышцы. Но мышцы в шейном отделе довольно слабые, и при такой активной подвижности в этом сегменте риск травмировать позвоночник всегда очень высокий.

Причины перелома

Переломы в шейном отделе происходят в результате травмирования. Позвонки не выдерживают внезапную нагрузку чаще всего в таких ситуациях:

  • хлыстовая травма при ДТП;
  • ошибочное распределение нагрузки в процессе спортивных тренировок;
  • неудачное ныряние на мелководье;
  • падение с высоты;
  • падение тяжести на голову;
  • преднамеренный или случайный удар в шею.

В отдельной группе риска все, кто занимаются дайвингом и верховой ездой, альпинизмом и профессиональной гимнастикой, хоккеем и лыжным спортом. Но обусловленные возрастом процессы деградации в костной ткани тоже потенциально опасны. Перелом шеи у пожилых людей нередко случается именно по этой причине.

Классификация

В основе классификации переломов шейного отдела позвоночника — характер перелома, наличие или отсутствие вторичных осложнений и конкретная локализация повреждения.

При наличии или отсутствии осложнений, перелом рассматривается как осложнённый или без осложнений.

В зависимости от характера повреждения выделяют:

  • оскольчатый перелом при двух отломках и более;
  • изолированный — перелом только дуг позвонка;
  • компрессионный, если тело позвонка сдавлено;
  • переломовывих — сочетание перелома тела или позвоночных дужек с вывихом позвонка.

Отдельной категорией выделены спинальные и хлыстовые виды травм в шейном отделе. К хлыстовому типу относятся переломы, которые происходят при чрезмерно резком сгибании и разгибании шеи. А спинальная травма предполагает повреждение спинного мозга, включая его корешки и нервные оболочки.

Более подробно рассмотрим классификацию по определённому месту повреждения.

Перелом первого шейного позвонка — перелом атланта

Второе название перелома С1 позвонка — перелом Джефферсона. Под действием силы две боковые массы позвонка сжимаются мыщелками кости затылка и телом аксиса. В кольцо атланта вклиниваются мыщелки затылочной кости, и лопается кость задней или передней дуги. Возникает оскольчатый перелом, потому как именно в этом месте костная ткань наиболее хрупкая.

В половине случаев спинной мозг остаётся неповреждённым благодаря тому, что кости с отломками расходятся в стороны. В то же время при таком переломе всегда есть риск повреждения продолговатого мозга, если в него вонзится зубовидный отросток аксиса. Но при несвоевременно диагностированном переломе, неправильной транспортировке или неосторожных манипуляциях во время осмотра степень риска повреждения спинного мозга всегда очень высокая.

Наиболее часто перелом Джефферсона регистрируется при падении на голову с высоты, а также в результате падения на голову какой-либо тяжести.

Перелом второго шейного позвонка — перелом аксиса

Под переломом Хангмана (С2 позвонка) подразумевается повреждение зубовидного отростка. Существуют три типа такого перелома:

1 тип — в месте крепления с крыловидной связкой верхушка отростка ломается по косой линии.

2 тип — зуб аксиса ломается в самой узкой части — в месте соединения с позвонком. Стабильность соединения С1 и С2 при этом утрачивается, а если перелом оскольчатого характера, лечение значительно усложняется.

3 тип — линия излома начинается у основания отростка и проходит через весь второй позвонок.

Достаточно часто запущенный перелом Хангмана в течение нескольких лет приводит к травматическому спондилолистезу. Это смещение позвонка в результате расщепления дуги его ножки на участке крепления к фасеточному суставу. Смещение проходит несколько стадий, и в итоге позвонок полностью соскальзывает с С3. Это приводит к компрессии спинного мозга, сужению позвоночного канала и общей деформации позвоночника. Не исключена тяжёлая инвалидность.

По классификации Мейердинга спондилолистез разделяют на 4 стадии, каждая из которых определяет степень тяжести состояния пациента.

1 стадия — С2 смещён на четверть от всей ширины атланта;

2 стадия — смещение не более, чем наполовину;

3 стадия — сдвиг достигает ¾;

4 стадия — полное выпадение тела аксиса из позвоночного столба.

Переломы других шейных позвонков

Перелом 4, 5 и 6 позвонков называется травмой ныряльщика. Именно в результате удара головой о дно водоёма чаще всего происходят переломы в этом сегменте. В воде шейные мышцы расслаблены и в момент столкновения с дном никак не смягчают силу удара.

Позвоночный канал деформируется, смещение тел позвонков или отломков повреждают или сдавливают спинной мозг. Шейные мышцы и связки тоже сильно страдают. Такой перелом часто приводит к инвалидности или смерти пострадавшего.

Перелом 6 и 7 шейных позвонков в основном заключается в расколе остистых отростков. Целостность кости на этом участке нарушается в результате слишком резкого наклона головы вперёд под влиянием внешней силы.

Симптомы

Особенности проявления симптомов перелома шеи зависят не только от характера и степени перелома, но и от того, какой именно позвонок повреждён.

При переломе первого шейного позвонка пострадавший чувствует острую боль в затылочной зоне с иррадиацией в темя. В разной степени нарушена чувствительность в верхних и нижних конечностях, если оказался задет спинной мозг.

Переломы второго шейного позвонка нередко встречаются с размытыми признаками или полным отсутствием их проявления. Тяжесть повреждения часто недооценивается как пострадавшим, так и врачами, потому как пациент свободно поворачивает в стороны голову и жалуется на незначительный дискомфорт. Но в любой момент такие движения могут вызвать сильное смещение атланта и сдавление спинного мозга. Состояние пострадавшего резко ухудшается, возникает угроза паралича и повреждений, опасных для жизни. По этой причине все переломы аксиса считаются потенциально опасными.

При переломах в нижнем сегменте (С4-С7) симптомы зависят от степени тяжести травмы и вторичных повреждений связок и мышц. У пострадавшего наблюдаются:

  • головокружение;
  • сильная тошнота и рвота;
  • полный или частичный паралич конечностей;
  • мышечный тремор;
  • паралич дыхательных мышц;
  • утрата кожей чувствительности;
  • боль в месте перелома от умеренной до интенсивной;
  • иногда — нарушение речи;
  • временные затруднения с пространственной ориентацией;
  • парез шейных мышц;
  • в тяжёлых случаях — трудности с мочеиспусканием: недержание или наоборот отсутствие;
  • в случае болевого шока — сердечная аритмия с угрозой остановки сердца;
  • асфиксия или стеноз.

В зависимости от высоты болевого порога, индивидуальных особенностей организма и наличия у пострадавшего неврологических заболеваний каждый из перечисленных симптомов может наблюдаться в случае перелома любого из семи позвонков.

Диагностика

В отдельных случаях обнаружить перелом в шейном отделе бывает непросто. Внешний осмотр и пальпация — обязательный начальный этап диагностики, но слишком малоинформативный, если только не сломан С7. Необходимы дополнительные исследования, среди которых в этом случае — традиционный рентген.

Для максимально достоверного результата нужны снимки в двух проекциях. Если повреждён атлант или аксис, рентген проводится через открытый рот пациента. При переломах С3-С7 снимок делают обычным способом.

Если после рентгена остаются сомнения, пациенту назначается КТ или МРТ. В этом случае врач получает максимум информации о количестве отломков, состоянии спинного мозга, межпозвоночных дисков, связок и мышц. Это позволяет определиться с наиболее правильной тактикой безотлагательного лечения.

Первая помощь

Чтобы не усугубить состояние пострадавшего, до приезда бригады специалистов ему необходимо оказать первую помощь. Эти минуты часто оказываются решающими, и каждое действие должно быть предельно грамотным. В ином случае есть риск нанести непоправимый вред пострадавшему и даже оказаться причиной его смерти.

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Уложите пострадавшего на бок на жёсткой поверхности. Если голова неестественно вывернута, самостоятельно ничего не вправляйте. Любые подушки под голову недопустимы.
  3. Пресекайте все попытки движения. Человек должен сохранять неподвижность. Исключение составляют ситуации, когда пострадавшего необходимо убрать с опасного места для жизни. Например, при угрозе воспламенения перевёрнутого автомобиля.
  4. Если на горле пострадавшего сильный отёк, уложите его на живот и подложите под голову жёсткую небольшую подушку. Любые повороты должны синхронно осуществлять минимум два человека. Движения каждого — предельно плавные и осторожные.
  5. Любыми подручными средствами зафиксируйте шею. По типу плотного воротника оберните её, например, полотенцем или предметом одежды.
  6. Если пострадавший переносит нестерпимую боль и у него сохранён глотательный рефлекс, без поворота головы дайте ему анальгетик. Если глотание невозможно или человек без сознания, необходим анальгетик в инъекции. Это поможет предотвратить болевой шок, обморок или коматозное состояние.

Иммобилизация

Пострадавшему надевают круглый воротник Шанца из ваты и марли. При наложении упор идёт на затылок и ключицы. Немаловажное дополнение для транспортировки при такой травме — шина Еланского, которая обеспечит необходимую жёсткость. В перевозке больного с переломом шеи должны участвовать минимум 3 человека и строго следить за общей согласованностью движений.

Если у бригады медиков только мягкие носилки, пострадавшего аккуратно укладывают на живот. Все отделы позвоночника, а также конечности и голова надёжно фиксируются жгутами или ремнями.

Лечение

Консервативное лечение или операция рассматриваются в зависимости от типа перелома. Неосложнённые переломы 1 и 2 степени без защемления спинного мозга вполне успешно лечатся при помощи иммобилизации, постельного режима и медикаментов.

Консервативный метод

Чтобы устранить боль, назначают Новокаин, Диклофенак, Адамон или Трамадол. Диуретики (Фуросемид, Трифас, Сутрилнео, Торасемид) убирают отёчность в области перелома. Но для полноценного сращения кости пострадавшему необходима продолжительная и качественная иммобилизация позвонков.

Использование бандажа и воротника

Самый популярный фиксатор, который используют для лечебной иммобилизации — воротник Шанца. Но только если у пациента перелом без смещения. Воротник необходимо носить достаточно долго. Обычно этот срок составляет не менее 2 или 3 месяцев. Процесс сращения позвонков по мере необходимости контролируют с помощью рентгена.

Чтобы устранить полученную в результате травмы деформацию позвонков, часто необходима петля Глиссона. Это приспособление для вытяжения шеи, которое помогает пациенту вернуть анатомически правильное положение позвонков за счёт его собственного веса. Петлю Глиссона актуально использовать в течение одного или двух месяцев до фиксационного шейного бандажа.

При повреждении со смещением С3-С5 назначают корсет жёсткой фиксации. Что касается переломов 6 и 7 шейных позвонков, как правило, достаточно обычного корсета.

Оперативное вмешательство

Вне зависимости от того, сломан один позвонок или несколько, показанием к операции служит:

  • оскольчатый вид перелома с несколькими отломками;
  • безрезультатное консервативное лечение;
  • возникшие серьёзные осложнения по причине несвоевременной диагностики и лечения;
  • разорваны жизненно важные сосуды и нервы;
  • при переломе был задет спинной мозг.

В процессе открытой репозиции извлекают отломки, структуру позвонков восстанавливают при помощи титановых пластин, ламинарных контракторов и трансартикулярных фиксаторов. Сшивают повреждённую ткань и сосуды. Если тело позвонка разрушено полностью, его заменяют имплантом.

Послеоперационные швы снимают через 10 –14 дней. В течение этого времени пациент принимает антибиотики и соблюдает строгий постельный режим.

Восстановительный период

Длительность реабилитации и комплекс восстанавливающих процедур всегда сугубо индивидуальны. Пострадавший уже не ограничен в движениях, с шеи снимают фиксаторы. Двигательная активность позвонков у всех восстанавливается по-разному, и этот процесс напрямую зависит от тяжести травмы. Полное выздоровление наступает как через несколько месяцев, так и через несколько лет. Но в отдельных случаях полностью излечиться, к сожалению, невозможно.

Упражнения и массаж

Из-за длительной вынужденной иммобилизации шейные мышцы склонны к атрофии. Для их восстановления требуется комплекс специальной гимнастики, которую необходимо выполнять несколько месяцев. Обычно это вращения головой по кругу, наклоны головы вперёд-назад и в разные стороны.

С этой же целью назначают сеансы массажа. Чтобы проработать каждый позвонок, применяют точечную технику. Первые сеансы — очень непродолжительные. Время воздействия на позвонки увеличивается плавно. Исключается любой дискомфорт пациента, иначе это сигнал о несоблюдении техники.

Лучший результат приносит синкардиальный массаж, который восстанавливает циркуляцию крови и предупреждает гипоксию в мягких тканях шеи. Большое значение имеет квалификация массажиста.

Если в позвоночник не устанавливали металлические конструкции, процесс реабилитации ускорят такие физиопроцедуры:

  • электрофорез по Щербакову;
  • дарсонвализация;
  • подводная тракция;
  • магнитотерапия.

Когда шейные мышцы вернутся к нормальному тонусу, будет полезно заняться плаванием хотя бы в течение месяца.

Осложнения и последствия переломов шейного отдела позвоночника

Если при переломе шейного позвонка не пострадал спинной мозг, у пострадавшего довольно высокие шансы на полное выздоровление без последствий. В то же время иногда на продолжительный срок в зоне травмы остаются проблемы с чувствительностью. Очень многое зависит от временного отрезка между травмой и оказанной помощью. И особенно от качества оказанной помощи.

В ситуации, когда сдавленный костью участок спинного мозга оказался ишемизирован, большая вероятность паралича или пареза в конечностях. В этом случае они поддаются коррекции, и со временем активность в руках и ногах восстанавливается. При этом немаловажную роль играет полноценный уход за больным с самого начала лечения.

К наиболее частым вторичным последствиям, которые происходят сразу же после перелома относятся:

  • разрыв связок, мышц или артерий в области шеи;
  • разрыв спинного мозга;
  • частичный или полный паралич рук или ног;
  • дисфункция в органах малого таза.

Но в результате неполноценного ухода за пострадавшим или несвоевременной диагностики перелома некоторые последствия перелома шеи у взрослых могут проявиться лишь спустя время. Такие осложнения, как правило, поддаются коррекции только частично, а в особо запущенных случаях навсегда меняют качество жизни в худшую сторону.

Кроме внезапной утраты двигательной активности, пострадавший рискует столкнуться с такими последствиями:

  • продолжительное речевое расстройство;
  • развитие остеохондроза;
  • искривление позвоночника;
  • частые боли в области перелома:
  • заражение крови из-за пролежней;
  • воспаление в полости позвонков;
  • частые головокружения и бессонница;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Если пострадавший от осложнённого оскольчатого перелома шейных позвонков дополнительно страдает сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеваниями крови или остеопорозом, существенно возрастает угроза летального исхода.

В заключение

Чтобы не допустить перелом шеи, достаточно избегать все потенциально травмоопасные ситуации. Не ныряйте в малознакомых водоёмах, пока не исследуете его глубину. Во время спортивных занятий и в процессе любой подвижной игры избегайте резких рывков головой. Находясь за рулём в автомобиле или в качестве пассажира, соблюдайте все правила безопасности, чтобы не допустить аварию. А чтобы шейные мышцы всегда были достаточно крепкие, не забывайте об их тренировке простыми физическими упражнениями.

Перелом шеи — последствия, способы лечения и реабилитации после травмы.

Перелом шеи наиболее опасный вид травматического воздействия. Это объясняется особенностями строения этого анатомического отдела, а также функциональными особенностями. Подобные состояния могут развиваться одинаково у мужчин и женщин.

Как устроен шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, первая из который прикрепляется к большому затылочному отверстию черепа, а седьмой является границей между шейным и грудным отделом позвоночника.

Позвоночник отличается спецификой строения.

Первый позвонок называется атлантом. Он имеет отличительное строение, так как у него отсутствует тело. При этом форма напоминает дугу.

Второй позвонок или зуб имеет вырост, который впадает в отверстие вышележащей структуры. Зуб обеспечивает подвижность головы, а также надежно связывает данные отделы.

С третьего по седьмой позвонок характеризуются типичным строением. У них выражено тело и остистые отростки.

Причины нарушения целостности кости

К основной причине нарушения целостности кости относят воздействие силы, которая в несколько раз превышает её прочность. Подобный механизм травмы связывают со скручиванием, сдавливанием, сжатием или ударом. Механизм может действовать самостоятельно или в комплексе с другими.

К основной причине развития последствий при переломе шейного позвонка относят аварию, последствия которой могут нести угрозу для жизни. Перелом шейных позвонков при ДТП требует срочного оказания медицинской помощи.

Кости повреждаются при чрезмерном сгибании и последующем разгибании шеи. Не всегда ремни безопасности могут предотвратить патологию. Травма является хлыстовой.

Кроме того, не исключают и падение человека с высоты. Скорость сочетается с нагрузкой массы тела.

Чрезмерное сгибание шеи во время плавания связано с совершением прыжка в воду на мелководье.

Классификация переломов

Переломы семи позвонков от первого до седьмого шейного позвонка подразделяются на несколько групп в зависимости от локализации процесса. Кроме того, их могут разделять в зависимости от основного вида воздействия.

Перелом первого шейного позвонка

Полный перелом С1 или частичное повреждение С1. В данных случаях если сломан позвонок последствия могут нести опасность для жизни. Его также называют перелом Джеферсона.

Перелом второго шейного позвонка

Подобный перелом называют травмой висельника. Наиболее часто он возникает при чрезмерном разгибании или запрокидывании головы.

Их могут называть также травмами купальщика с растяжением или разрывом связок. В некоторых случаях они могут называться травмами землекопов.

При поражении позвоночника пациенту требуется иммобилизация, которая поможет ограничить подвижность. Для этого используются шины или бандажы.

Симптомы в области перелома шеи отличаются характерной симптоматикой. Различия могут состоять лишь в проявлениях, связанных с локализацией повреждения.

Последствия перелома первого шейного позвонка выражаются в болевом синдроме. Боль локализуется в затылке и иррадиирует в голову. Не усиление происходит при смене положения. В случае, если происходит повреждение спинного мозга, пациент не может совершать движений конечностями. Из-за близкой анатомической связи со зрительным отделом, люди сталкиваются с потерей зрения или зрительными галлюцинациями.

Признаки перелома шеи в области второго шейного позвонка сопровождается невозможностью совершения движений. Повороты выполнить невозможно, а движения конечностями также невозможны. При попытках поворота болевой синдром усиливается. При смещении отломков высока вероятность смертельного исхода.

Перелом С2 или двух верхних позвонков наиболее опасный из-за нарушения жизненно важных структур.

Перелом с 3 по 6 шейного позвонка отличается менее выраженной клинической картиной. Патология сопровождается локальной болезненностью и нарушением чувствительности в конечностях.

Перелом участка 7 шейного позвонка не отличается появлением характерных проявлений.

Диагностика перелома основана на определении жалоб пациента. Выясняются причины и условия возникновения патологии, а также сопутствующие патологии. В дальнейшем проводится внешний осмотр с оценкой состояния шейного отдела, в том числе и кожных покровов. Дополнительно проводится исследование основных рефлексов, для того чтобы определить уровень поражения и степень тяжести.
На основании полученной информации назначается дополнительный спектр исследований, включающий:

  • Рентгенографию позвоночного столба и черепа. Этот метод распространен и при этом менее информативным. Это связано с недостаточно точным полученным изображением. Рентгенографию применяют если нельзя выполнить другие методы.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Исследование рентгенологического характера отличается высокой точностью, по этому его применяют в качестве основного метода диагностики. Обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии менее распространено и высокозатратно, поэтому его применяют в специализированных стационарах.
  • Люмбальную пункцию. Пункция спинного мозга заключается в получении содержимого. При кровоизлиянии возможно получить ликвор с кровью. Кроме того, люмбальная пункция носит и лечебный характер, так как позволяет уменьшить давление в головном мозге.

Тонкости оказания первой помощи

Перелом в области шейного отдела позвоночника отличается спецификой оказания помощи. Трудности могут заключаться в необходимости проведения неотложных мероприятий человеком, не имеющим медицинского образования. Этот отдел позвоночного столба может легко травмироваться и приводить к тяжелым последствиям.

Сразу после получения травмы человека необходимо уложить на твёрдую ровную поверхность. Это позволит добиться ограничения подвижности спинного мозга. Предпочтительно использовать носилки. Из подручных предметов применяют доски или двери.

При неестественном положении головы пациента запрещено поворачивать. Иммобилизировать его следует в этом состоянии, для того чтобы исключить излишнюю травматизацию.

В область шеи накладывается шина, которая ограничивает подвижность шейного отдела. Окружающие могут сделать шину или воротник из подручных средств.
К шее прикладывают холод, позволяющий уменьшить выраженность отека и нарастающей гематомы.

Приём лекарственных средств запрещён из-за возможной тяжести состояния пациента.

Особенности лечения и реабилитации

Лечение последствий травматического воздействия заключается в комплексном воздействии на причину заболевания, а также проведении последующей реабилитации.

Этот способ лечения применяется при переломе без осложнений, а также незначительных повреждениях костных структур. Подбор терапии зависит от основных жалоб, которые предъявляет человек. Наиболее часто назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают не только снять выраженность болевого синдрома, но и снять отечность тканей с воспалительной реакцией. Наиболее часто применяют Ибупрофен или Анальгин.
  • Наркотические анальгетики. Эта группа средств применяется при выраженном болевом синдроме, когда нестероидные препараты не оказывают терапевтического эффекта.

Если присутствует повреждение кожных покровов ежедневно проводится их обработка, для ускорения заживления и предотвращения попадания инфекции.

Операция

Оперативное вмешательство на шейном отделе позвоночника показано для пациентов с признаками неэффективности проводимой консервативной терапии, тяжелом самочувствии, представляющем угрозу для жизни, а также с целью реабилитации.

В большинстве случаев, операция носит экстренный характер, так как длительные нарушения иннервации или повреждения спинного мозга с защемлением могут привести к необратимым последствиям.

Современные хирургические методики отличаются низкой травматичностью, высокой эффективностью, сохранением функциональной активности, а также быстрым восстановлением пострадавшего. После операции частота осложнений минимальна.
В клинической практике применяется несколько видов хирургических методик. Среди них выделяют:

  • Микрохирургическую дискэктомию. Образовавшуюся грыжу иссекают частично или тотально.
  • Ламинэктомию. Во время вмешательства производится иссечение части или всего отдела дужки позвонка.
  • Эндоскопические процедуры.
  • Лазерную нуклеопластику.

С целью стабилизации шейных позвонков применяется:

  • Артродез. Процедура заключается в создании неподвижного соединения между позвонками.
  • Вертебропластику. Техника применяется при полном разрушении тела или образовании компрессионного перелома. Для этого полость тела заполняется цементообразующим составом. Он позволяет восстановить прочность структуры, препятствуя последующему разрушению.
  • Трансплантацию. Во время трансплантации производится замещение поврежденных структур после изъятия собственного материала от пострадавшего.
  • Имплантацию. Процедура заключается в установке динамической или неподвижной металлоконструкции. При разрушении межпозвоночного диска проводится его протезирование на искусственный.

Сколько заживает перелом

Заживление перелома шейного отдела зависит от множества факторов. Продолжительность в среднем составляет от 2—3 месяцев. Сроки сокращаются при раннем оказании медицинской помощи, соблюдении всех рекомендаций по транспортировке пострадавшего, а также отсутствии сопутствующих заболеваний. Обязательным условием для раннего восстановления является применение воротника Шанца.

При тяжелых повреждениях для восстановления костных структур может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Упражнения и массаж являются неотъемлемой частью немедикаментозного лечения при переломах в шейном отделе. Их назначают с первых суток после получения травмы. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от степени тяжести патологического процесса и длительности заболевания.

На начальных стадиях после получения травмы применяют легкую гимнастику. Она назначается с целью восстановления кровотока в периферических отделах, а также предупреждения застойных явлений. Пациенту разрешается совершать легкие движения в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Кроме того, при иммобилизации разрешено выполнять массаж для предотвращения образования пролежней, контрактур или атрофии мышечных волокон. Массаж необходимо выполнять специально обученному человеку, который владеет техникой.

В дальнейшем, подбирается индивидуальная программа реабилитации пациента, которая направлена на восстановление тонуса мышечных волокон. Для этого разрешается ходьба, плавание, занятие на эллипсе или легкая гимнастика. Повышение уровня физических нагрузок показано после полного восстановления организма.

Осложнения и инвалидность

Перелом шеи относят к наиболее опасному виду травм. Он сопровождается нарушением целостности жизненно важных структур, таких как спинной мозг, кровеносные сосуды и нервные сплетения. Последствия, если сломан позвонок, несут угрозу для жизни человека. Смертельный исход может развиваться и в отдаленных последствиях. К наиболее часто встречающимся осложнениям относят развитие:

  • Паралича конечностей в верхних и нижних конечностях.
  • Нарушений дыхательных функций. Последствия перелома первого шейного позвонка или перелома второго шейного позвонка сопровождаются нарушением самостоятельного дыхания. В этом случае необходима установка трахеостомы или проведение искусственного дыхания.
  • Сердечной недостаточности. Кровь не в полной мере начинает поступать к периферическим отделам.

Одним из самых тяжёлых осложнений является паралич. Пациент теряет двигательную активность в конечностях, что приводит к инвалидизации. Это состояние приводит к ухудшению социальных связей пациента. На начальных этапах важно оказать должный уход за пострадавшим. Так как это поможет снизить риск наступления сопутствующих осложнений.

Необходимо учитывать, что на фоне пареза или паралича возможно нарушение чувствительности. Поэтому, человек может сталкиваться с ожогами, порезами или другими повреждениями.

При наличии осложнений, возникающих из-за того, что случился перелом в области шейных позвонков, пациенту присваивают статус инвалида. Группа зависит не только от степени тяжести повреждения, но и от наличия патологий.

При параличе верхних и нижних конечностей, а также невозможности самостоятельного передвижения и обслуживания пациент становится инвалидом первой группы. Последствия 5 позвонка последствия могут не нести серьезной угрозы для жизни.

Осложнения повреждений шейного позвонка усугубляются при сочетанной травме.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить перелом участка шейного отдела позвоночника, необходимо придерживаться мероприятий. Данные процедуры позволяют комплексно воздействовать на организм, предотвращая или снижая риск повреждения костных структур в шее. Они включают:

  • Регулярное занятие спортом. Физические упражнения системного характера укрепляют мышцы шеи. Это особенно важно, так как, шейный отдел имеет неразвитый мышечный корсет. Натренированные мышечные волокна не только поддерживают осанку пациента, но и помогают сдвинуть позвонки при травматическом воздействии. Для того чтобы исключить образование протрузий или грыж, необходимо постепенно увеличивать нагрузки. Пациентам пожилого или детского возраста достаточно ежедневной гимнастики.
  • Изменение состава и норм питания. Соблюдение режима и рациона, с исключением употребления острых, копченых, а также острых продуктов. Ограничивается чрезмерное употребление пищи, что ведет к развитию ожирения. Это позволит снизить риск развития дегенеративных процессов в позвоночнике. А также достаточное поступление кальция в организм направлено на предупреждение компрессионного перелома одного позвонка или шейного отдела позвоночного столба.
  • Предупреждение длительного нахождения в вынужденном положении. Длительное напряжение мышц и изменение положения позвонков приводит к постепенному развитию хондроза, протрузий или межпозвоночных грыж. Пациентам, работающим за компьютером или при сидячем характере труда, требуется ежедневно выполнять гимнастику. Они помогают улучшить кровообращение и снять напряжение мышечных волокон.
  • Предупреждение травм и ушибов. Для того чтобы предотвратить перелом шейных позвонков, необходимо исключить экстремальные виды спорта, езду на автомобиле без ремня безопасности, а также мотоциклах. Кроме того, важно предотвратить купание с нырянием вниз головой.

Данные рекомендации должны соблюдаться пациентами с детского возраста.

Родителям важно следить за осанкой ребёнка. Регулярное выполнение профилактических мероприятий снизит риск появления перелома.

Своевременно оказанная помощь при переломе позвоночника в шейном отделе позволяет снизить риск развития неблагоприятного прогноза. Ошибки, связанные с диагностикой или подбором терапии могут привести к смерти человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *