Панкреатит у женщин симптомы

Очевидные симптомы панкреатита у женщин

Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер. Симптомы панкреатита у женщин хоть и имеют некоторые особенности, но не слишком отличаются от проявления заболевания у мужчин. Основа эффективного лечения заключается в том, чтобы как можно раньше диагностировать болезнь и обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь дальнейшего развития патологии.

Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер.

Особенности проявления признаков

Панкреатит — заболевание, которое в скрытой форме может расцениваться как простое расстройство пищеварения. Однако острый приступ имеет характерные признаки.

При острой форме

Прежде всего приступ панкреатита характеризуется возникновением острой, жгучей боли в верхней части живота и в левом подреберье. Часто она отдает в левую лопатку или в спину. У женщин нередко боль иррадиирует в левую руку, нижнюю челюсть или шею. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пострадавшая способна получить облегчение только в положении сидя с наклоном тела вперед. Кроме нестерпимой боли, приступ панкреатита характеризуется сильной тошнотой с последующей неукротимой многократной рвотой.

Если в желудке не осталось пищи, в рвотных массах присутствует желчь.

Чаще всего состояние сопровождается диареей, вздутием живота, повышенным газообразованием и метеоризмом. Учащается пульс, давление может упасть до критического. Если больной вовремя не оказать помощь, за счет рвоты и диареи наступает быстрое обезвоживание, что приводит к кожным изменениям — покровы становятся бледными или синюшными, холодными на ощупь, появляется сильная испарина. Температура повышается до 38°С.

Острое состояние при панкреатите часто сопровождается паникой, нервным возбуждением, в тяжелом состоянии у женщины может случиться потеря сознания на фоне болевого шока.

Приступ не поддается лечению анальгетиками и спазмолитиками, поэтому нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и отправить пострадавшую в больницу.

В хронической стадии

При хроническом течении панкреатит может напоминать о себе периодическими диспептическими расстройствами пищеварения, несильными тупыми или тянущими болями с локализацией в левом подреберье и в области эпигастрия. Заболевание принимает волнообразное течение. Разрыв между обострениями может составлять как короткое, так и продолжительное (до нескольких лет) время.

Признак панкреатита — ощущение переполненности желудка после еды, тошнота, изжога, которая может появляться и на пустой желудок.

Больные часто жалуются на отрыжку, на нерегулярный стул. Запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.

При панкреатите запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.

На фоне плохого пищеварения у страдающих панкреатитом отмечается потеря аппетита, снижение массы тела, общее ухудшение самочувствия, анемия.

Нередки нервные расстройства, раздражительность, вспыльчивость.

В большинстве случаев хронический панкреатит без своевременного правильного лечения приводит к нарушению обмена веществ и возникновению сахарного диабета.

При обострении

Хроническое течение может сопровождаться периодическими приступами, особенно после приема алкоголя или употребления нездоровой пищи. У женщин обострение панкреатита нередко наступает в результате несбалансированного питания при различных диетах. Состояние сопровождается симптомами, характерными для острой формы заболевания.

Лечение симптомов панкреатита у женщин

Нужно помнить, что адекватное лечение при панкреатите может определить только врач. Чтобы получить более полную картину заболевания, медицинский работник назначает ряд анализов и аппаратных исследований. Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Оперативное вмешательство

Чаще всего панкреатит, особенно на начальных стадиях заболевания, лечат консервативными методами, не прибегая к инвазивному вмешательству. Для операции должны быть важные основания, но медики считают, что хирургия — крайняя мера для избавления от патологии.

Лечебная диета

Правильно организованное питание — основа для лечения панкреатита. Если на ранней стадии начать соблюдать строгую диету, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии и избежать длительной медикаментозной терапии.

Больной нужно отказаться от целого ряда продуктов: исключить острую, жирную, жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соусы, соления и маринады.

Необходимо полностью убрать из рациона алкоголь, т. к. он раздражает больные органы.

Важно ограничить количество сладостей, шоколада, газированных напитков.

Больному рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела).

При панкреатите рекомендуется употреблять в пищу отварные или сваренные на пару или запеченные овощи, каши, протертые и слизистые супы. Рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела). Лучше не есть слишком горячую или холодную пищу. Режим питания должен быть строгим, порции — небольшими.

Рекомендуем почитать — Тофизопам: лучшее средство от неврозов.

Медикаментозная терапия

Нужно помнить, что самолечение при панкреатите недопустимо. Бесконтрольный прием различных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям и ухудшить самочувствие больного.

Лекарства должен назначать врач.

Если необходимо, специалист может направить пострадавшую в стационар, где ей проведут диагностику и назначат капельницы, внутривенные и внутримышечные уколы, таблетки, а также подберут диету. Чаще всего это происходит при обострении заболевания.

Медики предупреждают, что острое состояние в условиях стационара несложно снять за сутки, в то время как дома без медицинской помощи приступ может продолжаться неопределенный период и приносить невыносимые страдания.

Для лечения панкреатита больным врач может назначить спазмолитики. К примеру, препарат Но-шпа.

Для лечения больным назначают:

  • анальгетики и спазмолитики — Но-шпу, Атропин, Платифиллин, Аминофиллин;
  • ферменты — Креон, Мезим, Фестал, Дигестал, Панцитрат;
  • антациды — Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель;
  • пробиотики — Пробифор, Бифиформ.

При необходимости больным назначают антибиотики. На начальных стадиях заболевания и в период ремиссии пользу могут принести средства народной медицины (отвары и настои целебных трав).

Осложнение воспалительного процесса

При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые приведут к тяжелым поражениям внутренних органов, а в отдельных случаях и к летальному исходу:

  • панкреатогенный шок — это состояние, при котором резко падает давление и учащается сердечный ритм, а также снижается жизнедеятельность всех систем организма;
  • перитонит;
  • кровотечение в желудке и других органах пищеварительной системы;
  • панкреонекроз;
  • геморрагический или крупноочаговый некроз;
  • поражение печени и почек;
  • отек головного мозга.

При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые могут привести к кровотечению в органах пищеварения.

Любое из этих осложнений может привести к необратимым для организма последствиям, если больная своевременно не получит медицинскую помощь.

Профилактика

От заболевания панкреатитом не застрахован никто. Но если соблюдать некоторые правила, можно отсрочить возникновение патологии на долгие годы. Необходимо помнить следующее:

  • сбалансированное питание — основа здоровья. Полезные продукты должны преобладать над вредными. Следует ограничить до минимума жирное и жареное, консервы, полуфабрикаты, колбасы. Нужно питаться дробно, небольшими порциями, в установленные часы;
  • перед тем как сесть на диету для похудения, рекомендуется посоветоваться с врачами;
  • необходимо периодически принимать витамины и витаминные добавки;
  • отказаться от вредных привычек, особенно от неумеренного употребления алкоголя. Полностью исключить курение;
  • заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

При возникновении сахарного диабета требуется следить за уровнем сахара в крови и периодически консультироваться с врачом.

Можно отсрочить развитие панкреатита, если отказаться от вредных привычек.

Симптомы панкреатита при беременности

Возникновение панкреатита при беременности могут спровоцировать хронические заболевания желчевыводящих путей, повышение уровня холестерина, изменение вкусовых пристрастий, бесконтрольный прием витаминов. Сложность в диагностике составляет то, что главные факторы — тошноту, рвоту, понос, ухудшение самочувствия — нередко принимают за токсикоз.

Установлению диагноза способствует функциональная диагностика.

Острый приступ может представлять угрозу для плода, поэтому, если беременная почувствовала себя плохо, появились и другие симптомы обострения панкреатита, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Прогноз жизни

По статистике, от острой формы панкреатита при отсутствии медицинской помощи умирает 15% больных. При возникновении осложнений, например панкреонекроза, летальными оказываются 70% случаев. При своевременной медицинской помощи в острых случаях и при дальнейшем амбулаторном лечении и правильном питании врачи оценивают шансы на долгую жизнь как высокие.

Симптомы панкреатита у женщины

Панкреатит – тяжёлое, инвалидизирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с неуклонно прогрессирующей деструкцией ткани и стромы органа. Панкреатит достаточно распространён в нашей стране.

Патология поражает преимущественно лиц мужского пола, однако в последнее время частота выявления панкреатита среди женщин заметно возросла.

1. Особенности проявления признаков панкреатита у женщин

Панкреатит представляет собой патологию, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Главными причинами недуга считаются погрешности в питании, заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы.

Женщины находятся в особой группе риска. Вероятность панкреатита повышается из-за склонности к гормональным сбоям (например, в период беременности), экспериментов с диетами для похудения. Симптомы воспалительного процесса женщин имеют свои особенности проявления и отличия от признаков, характерных для пациентов мужского пола.

Острый панкреатит у женщин развивается в интенсивной форме. Мучительный болевой синдром дополняется признаками, характерными для данной патологии (повышение температуры тела, нарушения со стороны системы пищеварения, бледность кожных покровов и др.). Специфическими признаками воспалительного процесса являются липкий и холодный пот, а также критичное снижение артериального давления.

У мужчин такие симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а интенсивность боли имеет менее выраженный характер.

Отличительной особенностью хронического панкреатита у женщин является тесная связь патологии с психоэмоциональным состоянием. Приступы сопровождаются депрессиями, мнительностью и чрезмерной раздражительностью. Если адекватная терапия отсутствует, то возникает риск серьезных психических отклонений. При развитии некротического процесса болевые симптомы могут отсутствовать. Дефицит кальция, спровоцированный хронической патологией, проявляется в виде чрезмерной ломкости волос и ногтей, а также ухудшения состояния кожных покровов.

Обострение панкреатита у женщин сопровождается выраженной болевой симптоматикой. Дополнительные признаки воспалительного процесса могут проявляться в незначительной степени или отсутствовать. Боль может локализоваться в спине, нижней части грудной клетки, пояснице, средней или верхней части грудной клетки. Каждый повторный приступ характеризуется менее выраженной симптоматикой.

2. Симптомы разных видов панкреатита

При возникновении состояний, включенных в перечни симптомов панкреатита, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Все формы заболевания могут стать причиной серьезных осложнений, некоторые из которых не совместимы с жизнью. Особую опасность воспалительный процесс создает для женщины в период беременности. Симптомы патологии могут быть ошибочно приняты за последствия гормональных изменений в организме.

Первые симптомы панкреатита у женщины

Симптоматика панкреатита у женщин зависит от формы воспалительного процесса. В некоторых случаях признаки заболевания напоминают другие патологические процессы. Отличительной особенностью женского заболевания является вероятность развития в безболевой форме (при хроническом типе болезни).

Диагностика патологического процесса затрудняется. Выявить воспаление можно только комплексным обследованием в медицинском учреждении.

Общие проявления

Одним из основных симптомов, характерных для всех форм панкреатита, является болевой синдром. Боль имеет интенсивный характер и всегда провоцируется конкретными причинами (употребление алкоголя или вредных продуктов питания, переохлаждение организма). Болевой импульс локализуется в правом или левом подреберье, нижних углах лопаток, верхней части живота или пояснице. Любые движения во время приступа усиливают боль. К данному симптому постепенно присоединяются другие проявления панкреатита.

Другие общие симптомы:

  • метеоризм (провоцирующим фактором является преобладание процессов брожения в кишечнике);
  • регулярная тошнота (симптом возникает после употребления пищи или в ночное время суток);
  • приступы неукротимой рвоты (в рвотных массах может присутствовать желчь или частицы непереваренной пищи);
  • нарушения стула (запоры, переходящие в диарею);
  • регулярные приступы повышения температуры тела (до 38 градусов);
  • отсутствие аппетита (симптом может возникать по причине физиологических или психологических факторов).

Острая форма

Симптоматика острой формы панкреатита у женщин проявляется интенсивнее, чем у мужчин. Болевой синдром локализуется в эпигастральной части или в левом подреберье. Жгучая боль имеет нестерпимый характер. В некоторых случаях данный симптом может отличаться аномальным проявлением.

По признакам острый панкреатит у женщин может напоминать приступ стенокардии (локализация боли проявляется в левой части грудной клетки и отдавать в правую руку или правое подреберье).

Другие варианты симптоматики острого панкреатита у женщин:

  • болевой синдром, напоминающий почечные колики (острая боль локализуется в области пупка);
  • боль с локализацией в спине или пояснице;
  • резкие болевые спазмы в области нижней челюсти и с правой стороны шеи.

Примерно через два часа после проявления болевого синдрома, у женщины развиваются другие признаки острого панкреатита. К их числу относятся неукротимая рвота, постоянная тошнота, учащенный пульс, холодный и липкий пот, вздутие живота и отрыжка воздухом. На языке может присутствовать белый налет. Артериальное давление снижается стремительными темпами (вплоть до шокового состояния). Дополняется клиническая картина общей слабостью и бледностью кожных покровов.

Хроническая форма

Панкреатит хронической формы в большинстве случаев развивается на фоне других патологий желчевыделительной системы (холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь). Дополнительной причиной воспалительного процесса становится злоупотребление алкоголем. Приступы болезни сопровождаются тупой болью в нижней части живота.

Другие симптомы патологии хронической формы:

  • общая слабость организма и склонность к головокружениям;
  • постоянная тяжесть в животе;
  • анемия;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • неприятный привкус во рту;
  • появление на кожных покровах ангиом;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • ранки в уголках рта;
  • кровоточивость десен.

Панкреатит беременных

Развитие панкреатита у женщин в период вынашивания плода провоцируется пережатием сосудов беременной маткой. Возникнуть патология может только при наличии заболеваний желчевыводящей системы или ишемии тканей поджелудочной железы.

Провоцирующим фактором становится изменение вкусовых предпочтений женщины, смена рациона питания, повышение уровня холестерина и бесконтрольный прием витаминных комплексов.

Особенности панкреатита беременных:

  • отсутствие аппетита, регулярная тошнота и приступы рвоты могут быть ошибочно приняты за токсикоз;
  • в большинстве случаев приступ воспалительного процесса сопровождается болью опоясывающего характера;
  • боль может иметь схваткообразный характер (в тяжелых случаях у женщины развивается шоковое состояние или коллапс);
  • в редких случаях у беременных могут проявляться безболевые формы панкреатита (присутствуют только диспепсические расстройства, спутанность сознания и нарушения психомоторных реакций).

3. Диагностика

Выявление панкреатита у женщин осуществляется с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики. Предварительно врач должен изучить историю болезни (если у пациентки имеются заболевания пищеварительной или желчевыводящей системы, то перечень необходимых процедур может быть расширен). Для изучения состава желчи могут понадобиться дополнительные тесты.

Методы диагностики:

  • общий анализ крови (повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз указывают на прогрессирование воспалительного процесса);
  • биохимия крови (на воспалительные процессы в поджелудочной железе указывает повышение уровня амилазы);
  • анализ крови на содержание глюкозы (панкреатит часто развивается на фоне сахарного диабета);
  • биохимическое исследование каловых масс (признаком воспаления и нарушения работы системы пищеварения являются частицы непереваренной пищи, примеси слизи или бактерий в кале);
  • УЗИ (процедура позволяет выявить наличие тканей, поврежденных воспалительным процессом);
  • КТ (самый эффективный метод определения очага воспаления);
  • лапароскопия (дополнительный способ выявления воспаленных участков ткани поджелудочной железы).

4. Лечение панкреатита у женщин

Терапия панкреатита у женщин подразумевает комплексный подход. Патогенетическое лечение, купирование симптомов воспалительного процесса и устранение повреждающего агента должно быть дополнено соблюдением специальной диеты. Нарушение любого из этапов терапии способно замедлить тенденцию к выздоровлению и повысить риск осложнений.

Необходимость оперативного вмешательства возникает при наличии осложнений панкреатита. Хирургические методы могут подразумевать извлечение или дробление конкрементов, вскрытие гнойных образований или удаление опухолей. Самыми распространенными видами операций являются лапароскопия и лапаротомия. В первом случае хирургическое вмешательство осуществляется через небольшие разрезы, во втором — через широкий разрез брюшной стенки.

Решение о применении конкретного вида процедуры принимает врач (на основании имеющихся показаний и осложнений воспалительного процесса).

Диетическое питание при остром и хроническом панкреатите отличается. В первом случае нельзя употреблять пищу в течение трех дней после купирования приступа (лечебное голодание). Питание восстанавливается постепенно с минимальных порций. Дальнейшие рекомендации для разных форм патологии идентичны.

Длительность диеты зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса. При осложнениях соблюдать принципы диетического питания рекомендуется на протяжении всей жизни.

Особенности лечебной диеты:

  • за основу диетического питания берутся принципы Диеты №5;
  • употребление жирных, жареных, соленых, острых блюд и запрещенных продуктов питания может спровоцировать обострение патологии;
  • для приготовления блюд необходимо использовать методы запекания, тушения, варки или паровой обработки;
  • к разрешенным продуктам относятся яичные белки, нежирные сорта мяса, молочные продукты с низким процентом жирности, запеченные яблоки и груши, компот из сухофруктов, зеленый и травяной чай, овощные пюре;
  • из рациона исключаются консервы, колбасные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд, кислые соки, ягоды и фрукты, бананы, редис, щавель, шпинат, лук и чеснок;
  • спровоцировать приступ заболевания могут алкоголь, кофе или крепкий чай;
  • шоколад, сладкую выпечку, пирожные с жирным кремом из меню должны быть исключены.

Использование медикаментов является основным методом лечения панкреатита. Неотъемлемой составляющей частью данного вида терапии является соблюдение диеты. Список препаратов зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациентки. Самолечение при воспалительном процессе должно быть исключено. Неправильно подобранные лекарственные средства не только не ускорят тенденцию к выздоровлению, но спровоцируют прогрессирование патологии.

Препараты для лечения воспалительного процесса:

  • ингибиторы протеаз для снижения активности поджелудочной железы (Контрикал, Гордокс);
  • обезболивающие средства (Спазмолгон, Но-Шпа, Анальгин, Баралгин);
  • препараты на основе ферментов и желчных кислот для улучшения процесса переваривания пищи (Аллохол, Панкреатин, Панзинорм, Креон);
  • слабительные средства при наличии регулярных запоров (Дюфалакт, Слабилен, Гуталакс, Сенаде);
  • противорвотные медикаменты (Церукал);
  • поливитаминные комплексы для улучшения аппетита (Дуовит, Супрадин, Компливит);
  • препараты против диареи (Имодиум, Лоперамид).

5. Осложнение воспалительного процесса

Воспалительный процесс при панкреатите может спровоцировать осложнения, создающие угрозу для жизни пациентки. Риск негативных последствий в значительной степени повышается при отсутствии своевременной терапии и игнорировании симптомов патологии. Если лечение проводится на ранних стадиях заболевания, то вероятность осложнений снижается.

Осложнения воспалительного процесса:

  • панкреонекроз (прогрессирующее омертвение тканей поджелудочной железы);
  • развитие язвенной болезни (провоцируется нарушением состава желудочного сока, результатом становится поражение слизистых оболочек органов пищеварения);
  • желудочно-кишечные кровотечения (главным провоцирующим фактором является разрыв капсулы поджелудочной железы);
  • флегмона (гнойные образования);
  • перитонит (в брюшной полости развивается гнойный воспалительный процесс);
  • абсцессы (возникновение плотных образований с гнойным содержимым).

6. Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение панкреатита у женщин, включают в себя несколько важных правил. В первую очередь, необходимо сбалансированно питаться. Если женщина принимает решение о соблюдении диеты для похудения, то предварительно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Восполнить запас витаминов в организме можно с помощью витаминных комплексов, разработанных специально для женского организма.

Снизить риск панкреатита можно благодаря своевременной терапии и диагностике заболеваний пищеварительной системы.

7. Симптомы панкреатита при беременности

При беременности диагностика панкреатита затрудняется. Некоторые симптомы являются характерными для состояния женщины в период вынашивания плода (регулярная тошнота, рвотные позывы, отсутствие аппетита, нарушения со стороны системы пищеварения и пр.).

Обострение воспалительного процесса может сопровождаться болевым синдромом или возникать без выраженных приступов боли. Единственным способом выявления проблемы является своевременное обращение к специалисту. Только с помощью комплексного обследования врач может отличить типичные для беременных состояния от симптоматики панкреатита.

Как влияет панкреатит на беременность

Некоторые осложнения панкреатита относятся к числу опасных состояний, которые способны не только негативно повлиять на течение беременности, но и создать угрозу для жизни плода и женщины. Самым серьезным последствием патологии считается возникновение панкреонекроза. Болевая симптоматика во время приступа достигает максимальных показателей. Для пациентки такое осложнение может стать причиной коллапса или шока.

Особенности влияния воспалительного процесса на беременность:

  • наличие у женщины панкреатита не является запретом для зачатия (главным условием является постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и выполнение всех рекомендаций врача);
  • осложнить процесс вынашивания плода могут гнойные образования, спровоцированные панкреатитом (возникает необходимость хирургического вмешательства и угроза прерывания беременности);
  • при остром панкреатите в первом триместре беременности повышается риск самопроизвольного аборта (20% случаев в медицинской практике);
  • при наличии осложнений заболевания может возникнуть необходимость прерывания беременности (для спасения жизни женщины).

Видео на тему: Гимнастика для улучшения работы печени и желчного пузыря; для восстановления поджелудочной железы и стимуляции кишечника.

8. Прогноз жизни

Панкреатит может в значительной степени снизить качество жизни женщины. Некоторые осложнения заболевания создают риск летального исхода пациентки. Благоприятные прогнозы возможны только при своевременном и полноценном лечении воспалительного процесса. Если терапия проводится на ранних стадиях заболевания, то благодаря медикаментам, специальной диете и профилактическим мерам, можно в продлить периоды ремиссии и полностью избавиться от недуга.

Автор статьи: Морозова Людмила Васильевна Эндоскопист Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы

Симптомы панкреатита у женщин

Панкреатит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы и может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин любых возрастных групп. Основными причинами этого опасного заболевания является злоупотребление жирной или жареной пищей и алкогольными напитками. По данным статистики чаще этот недуг развивается у мужчин, но в течении этого заболевания у женщин есть ряд специфических аспектов, о который вы сможете узнать, прочитав эту статью.

Причины панкреатита у женщин

Провоцировать развитие панкреатита могут следующие заболевания и факторы:

  • Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Отравления алкоголем, химическими веществами и пищей;
  • Прием алкоголя;
  • Переедание и прием жареной и жирной пищи;
  • инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы;
  • Склонность к аллергии;
  • Глистные инвазии;
  • Осложнения после хирургических вмешательств на желудке и органах желчевыделительной системы:
  • Травмы железы;
  • Прием некоторых лекарственных средств: эстрогены, нестероидные противовоспалительные, метронидазол, тиазидные диуретики, лазикс, тетрациклин, сульфаниламиды, азатиоприн, ингибиторы холинэстеразы;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессовые ситуации;
  • Заболевания сосудов: атеросклероз, гипертоническая болезнь и др.;
  • Беременность;
  • Наследственность.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита у женщин становятся заболевания желчевыделительной системы (желчекаменная болезнь, хронические и острые холециститы и др.) и злоупотребление алкоголем. По данным статистики в 40% случаев этот недуг провоцируется именно приемом алкоголя, а в 30% случаев развивается вследствие желчекаменной болезни и других патологий желчевыделительных органов. Кроме переедания и злоупотребления жирной и жареной пищей, причиной воспаления поджелудочной железы у женщин часто становятся изнурительные диеты, приводящие к нарушению обмену веществ и недостаточному поступлению в организм необходимых веществ.

Очень часто развитие панкреатита происходит у заядлых курильщиц. А при беременности или в начальном послеродовом периоде это заболевание может вызываться давлением увеличенной в размерах матки на сосуды, которое приводит к ишемии (недостаточному кровоснабжению) поджелудочной железы. Нередко панкреатит у женщин может вызваться приемом эстрогенов или бесконтрольным приемом различных препаратов, к которому представительницы слабого пола более склонны, чем мужчины.

Признаки панкреатита у женщин

К общим признакам панкреатита можно отнести следующие проявления этого заболевания:

  • Интенсивная (иногда постоянная) боль в области левого подреберья или всей передней зоны живота;
  • Иррадиация боли в лопатку или в спину;
  • тошнота и рвота (неукротимая при остром приступе или обострении);
  • Диспепсические нарушения (диарея, переходящая в запор, метеоризм);
  • Повышение температуры выше 38 °C.

Ответить на вопрос «где болит» при панкреатите однозначно невозможно, т. к. область локализации боли во многом зависит от места расположения воспаления на поджелудочной железе и стадии заболевания. Болезненные ощущения при этом заболевании являются первыми симптомами и практически всегда связаны с приемом пищи или алкоголя, курением. Они начинаются через 30-40 минут после воздействия провоцирующего фактора. Нередко приступ панкреатита начинается в ночное время.

Острый панкреатит

По данным статистики острый панкреатит чаще наблюдается у мужчин, а у женщин часто протекает особенно тяжело.

Основными областями локализации болей при остром панкреатите являются:

  • Левое подреберье;
  • Центр эпигастральной области.

Боли обычно носят жгучий и нестерпимый характер. Они усиливаются при попытках лечь на спину и не устраняются в положении боку или в «позе эмбриона». Уменьшение болевого синдрома может наблюдаться в положении сидя с наклоном корпуса тела вперед.

В некоторых случаях наблюдается аномальная локализации болей – они напоминают стенокардический приступ, ощущаются в левой половине грудной клетки и отдают в левую руку, нижнюю челюсть или шею. В таких случаях поставить правильный диагноз возможно после проведения исследований подтверждающих патологию сердца или поджелудочной железы.

Иногда аномальный болевой синдром при панкреатите выражается в появлении острых болей по типу почечной колики, в области пупка или только в спине. При их появлении следует обязательно вызвать «Скорую», а установить причину их появления смогут только специалисты после проведения ряда дополнительных обследований в условиях стационара.

Через 1, 5-2 часа после начала болей у больной появляются другие признаки панкреатита:

  • Тошнота и неукротимая, не приносящая облегчения рвота
  • Диарея;
  • Отрыжка воздухом;
  • Вздутие живота;
  • Метеоризм;
  • Налет на языке;
  • Повышение температуры выше 38 °C;
  • Уменьшение мочеотделения;
  • Выраженная слабость;
  • Бледность;
  • Холодный липкий пот;
  • Учащенный пульс;
  • Снижение давления (вплоть до шока).

В редких случаях приступ острого панкреатита у женщин сопровождается появлением желтушности.

Обострение панкреатита

При появлении приступов, вызванных обострениями хронического панкреатита, все характерные симптомы острого воспаления поджелудочной железы выражены менее ярко. Как правило, болевой синдром выражен слабее при каждом повторном обострении. Кроме этого, изменяется и область локализации боли:

  • Нижняя часть грудной клетки;
  • Верхняя или средняя часть брюшной стенки;
  • Спина (без иррадиации в другие зоны);
  • Поясница (опоясывающего характера или по типу «левого полупояса»).

Хронический панкреатит

Наиболее частыми причинами развития хронического панкреатита у женщин являются заболевания желчевыделительной системы (желчекаменная болезнь, холециститы, холангиты) или алкоголизм.

При хроническом течении панкреатита, которое чаще наблюдается именно у женщин, боли в области живота становятся менее выраженными, носят тупой характер и появляются только периодически. Как правило, они возникают и усиливаются после нарушений предписанной врачом диеты. В ряде тяжелых случаев – после некроза большого участка железы – боли исчезают полностью.

Частые боли при хроническом панкреатите негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии больных. Женщины становятся чрезмерно раздражительными и мнительными. При отсутствии адекватной коррекции такого состояния могут развиваться психические заболевания.

Кроме этих проявлений заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • Диспепсические расстройства: отрыжка, неприятный привкус во рту, тяжесть в животе, тошнота и рвота, ощущения переливаний в животе, метеоризм, поносы, сменяющиеся запорами;
  • Утрата аппетита и снижение массы тела (набор веса при этом затрудняется);
  • Появление на теле небольших ангиом;
  • Головокружения и общая слабость;
  • Анемия;
  • Изменения кожных покровов: сухость кожи и волос, ранки в уголках рта

Недостаток кальция в организме, вызывающийся нарушением пищеварения, может провоцировать кровоточивость десен, а недостаточное усвоение витаминов способно приводить к резкому ухудшению зрения. В некоторых случаях постоянные воспаления железы и поражение островков Лангерганса приводят к развитию сахарного диабета.

Панкреатит при беременности и в раннем послеродовом периоде

Основной причиной развития панкреатита во время беременности или в раннем послеродовом периоде становятся заболевания желчевыводящих путей и ишемия тканей железы, вызываемая пережатием крупных сосудов беременной маткой. Кроме этого, в этом положении у женщин часто изменяются вкусовые пристрастия, и они могут вызвать развитие этого заболевания. Нередкой причиной панкреатита при беременности становятся и такие причины как повышение уровня холестерина в крови, гиперпаратиреоз и бесконтрольный прием витаминно-минеральных комплексов.

С увеличением срока беременности и количества родов риск развития хронического панкреатита возрастает. По некоторым данным статистики в первом триместре обострение заболевания регистрируется у 24% женщин, во втором – у 33%, в третьем – у 43%, а 63% случаев выявлялись у повторнородящих.

На начальных сроках беременности в большинстве случаев развивается хронических панкреатит. Его первые признаки – тошнота, рвота, отвращение к некоторым продуктам питания, отсутствие аппетита – обычно принимаются за токсикоз. В таких случаях для постановки правильного диагноза женщине необходимо пройти всестороннее обследование, позволяющее выяснить причину появившихся симптомов и назначить своевременное лечение недуга, который может приводить к осложнению беременности и ее срыву.

Особенно опасно развитие острого приступа панкреатита во время беременности. Он может существенно отягощать вынашивание плода и приводить к тяжелым осложнениям. Выраженность симптомов при приступе во время беременности может быть различной. Если присутствует только отек поджелудочной железы, то признаки воспаления менее выражены. А при развитии геморрагического панкреонекроза приступ протекает очень тяжело.

У большинства больных приступ сопровождается внезапным появлением болей опоясывающего характера в верхней части живота или в левом подреберье. Они могут быть схваткообразными или постоянными. Часто болевой синдром выражен настолько, что у беременной развивается коллапс или шок.

Во время беременности нередко наблюдаются безболевые формы острого панкреатита, сопровождающиеся признаками поражения центральной нервной системы (спутанность сознания и неврологические отклонения), или диспепсические формы приступа, вращающиеся в тошноте, рвоте, диарее и метеоризме.

Проявления панкреатита у беременных приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями:

  • Не связанные с беременностью патологии: желчекаменная болезнь, холецистит, холангит, гепатит, язвенная болезнь, непроходимость кишечника, колиты, энтероколиты, синдром раздраженного кишечника, абдоминальный ишемический синдром, пиелонефрит, почечная колика;
  • Связанные с беременностью патологии: ранний токсикоз, преэклампсия, внутрипеченочный холестаз беременных, острая жировая печень беременных, HELLP-синдром.

Осложнять диагностику панкреатита при беременности могут и появляющиеся на его фоне признаки самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Именно поэтому для подтверждения такого диагноза всегда должны проводиться инструментальные и лабораторные исследования:

  • УЗИ;
  • Анализ крови или мочи на амилазу;
  • Анализ крови на липазу, изо-амилазу, эластазу и трипсин.

Обычно для выявления панкреатита при беременности проводится УЗИ и анализ крови на амилазу. При ультразвуком исследовании поджелудочной железы определяется увеличение органа и расширение панкреатического протока. А уровень сывороточной амилазы повышается через 4-6 часов после начала заболевания и достигает своего максимума в 1-2 сутки. Спустя 6 суток он возвращается в норму, но при наличии осложнений может сохраняться повешенным более длительное время.

Как влияет панкреатит на беременность?

Большинство специалистов придерживаются мнения, что наличие панкреатита в анамнезе не является противопоказанием к зачатию и рождению ребенка. Это объясняется тем, что заболевание не оказывает влияния на фетоплацентарнй кровоток. Однако всем женщинам с хроническим панкреатитом следует находиться на диспансерном учете с самых ранних сроков беременности и соблюдать все рекомендации врача по профилактике обострений и осложнений.

При появлении первых же подозрений или признаков панкреатита женщина должна госпитализироваться для всестороннего обследования и составления плана адекватного лечения, учитывающего все возможные противопоказания к приему тех или иных лекарственных препаратов. В 85% случаев консервативная терапия дает хорошие результаты. Однако при отсутствии признаков улучшения, развитии гнойных осложнений (абсцессов, флегмон и др.) или при закупорке камнем из желчного пузыря желчного протока больной рекомендуется проведение хирургической операции.

По данным статистики в первом триместре беременности при панкреатите самопроизвольный аборт может происходить в 20% случаев, а преждевременные роды – у 16% пациенток. При развитии этого заболевания в третьем семестре возможны осложнения в виде ДВС-синдрома, ухудшающего прогнозы исходов и для женщины, и для плода. Кроме этого панкреатит может способствовать развитию продолжительного токсикоза, сопровождающегося значительным ухудшением самочувствия беременной.

При тяжелом течении панкреатита в некоторых случаях врачу приходится ставить вопрос о прерывании беременности. Необходимость такой крайней меры должна определяться совместно акушером-гинекологом, терапевтом и хирургом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *