Паховую эпидермофитию

Паховая эпидермофития у мужчин встречается чаще, чем у женщин. В заболевании виновен грибок, попадающий в организм человека. Средний курс терапии длится от 1 до 2 месяцев, а отсутствие лечения чревато развитием хронических заболеваний.

Какой грибок вызывает эпидермофитию?

Дерматофиты представляют собой группу родственных грибов, поражающих верхние огрубевшие чешуйчатые слои кожи. Инфекционные заболевания, вызванные этими грибами, называются дерматомикозами. Один из дерматофитов, Epidermophyton, считается возбудителем пахового микоза (Tinea cruris), поражающий глубокие складки в области промежности.

Причины паховой эпидермофитии у мужчин, пути заражения

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение лучше проводить под контролем дерматолога) это паразитарное, кожное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами.

Частые причины, вызывающие инфекции:

  • посещение мест общего пользования: бань, саун, бассейнов;
  • ожирение;
  • диабет;
  • плохая гигиена в области паховых складок.

Пути заражения:

  1. Прямой – когда возбудитель передаётся непосредственно во время телесного контакта.
  2. Побочный – частый путь распространения инфекции через объекты, в которых сохранились чешуйки кожи с патогенами (одежда, постельное бельё, полотенца, , сиденья унитазов, пляжные шезлонги).
  3. Случайный – перенос возбудителя болезни из очага поражения, развившегося на ступнях ног.

Эпидермофитией, развившейся в области паха, страдают от 10 до 20% мужчин, обратившихся к дерматологам. Заболевание распространено среди спортсменов, служащих в армии, заключенных. В очень редких случаях им подвергаются дети, больные ожирением.

Провоцирующие факторы

Мотивы, влияющие на развития паховой эпидермофитии:

  • нарушение целостности кожи в области промежности;
  • снижение иммунитета, обусловленное возрастом;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • обтягивающая одежда и белье;
  • повышенная температура или влажность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лишний вес;
  • ряд хроничческих заболеваний: сахарный диабет, заболевания крови, синдром Кушинга;
  • увеличенное потоотделение;
  • генетическая предрасположенность;
  • увлечение алкоголем;
  • сильные стрессы.

В отечественной медицине заболевание классифицируется как самостоятельное, вызванное заражением Epidermophyton floccosum, паразитическим грибом. В мировой практике используется термин Tinea cruris, или микоз крупных складок тела.

Места локализации очагов

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение направлено на устранение грибка) распространяется на область промежных, реже межъягодичных складок. Нередко у тучных людей грибок распространяется в паховых складках, а также между нависающей частью живота и лобком.

У мужчин крупные складки в паху поражаются на 18% чаще, чем у женщин. Поражение крупных складок в большинстве случаев носит симметричный характер, у мужчин в 61%, у женщин – в 58%.

Паховая эпидермофития у мужчин

Врачами-микологами было установлено, что у многих пациентов эпидермофития развивалась на фоне грибкового поражения стоп, и виновником заболевания в обоих случаях был гриб Epidermophyton floccosum. Следовательно, необходимо применять препараты, действенные как в области паховых складок, так и ножных стоп, иначе возможны рецидивы.

Формы, симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Воспаление начинается с появления единичных или множественных эритематозных пятен на коже в промежности и на внутренней поверхности бедер. Постепенно пятна разрастаются по поверхности кожи, образуя интенсивное покраснение по краям и выцветание в центре воспаления.

Для заболевания характерно:

  • Острое начало, которое со временем переходит в затянувшийся процесс при отсутствии лечения.
  • Появление розовато-красных пятен с отчётливо шелушащейся поверхностью, расположенных симметрично в паху, которые имеют резкие границы со здоровой кожей. Очаги поражения формируются быстро и достигают размеров 10–15 см в диаметре.
  • Формирование кольцеобразных и гирляндоподобных очагов, имеющих по краям ярко-красные валики. Очаги состоят из пустул, чешуек и везикул.
  • Ограничение высыпаний только в паховой области и на внутренней поверхности бедра. Мошонка и половой орган у мужчин не поражаются, поскольку сальные железы в этих областях подавляют рост дерматофитов. Намного реже воспаления появляются в подмышечной впадине, межъягодичных складках, промежности.
  • У некоторых больных инфекция возникает вне пределов основного очага, например, на стопах.
  • Зуд, раздражение, болезненность в паху усиливаются во время ходьбы и при вторичной инфекции.

У мужчин следует отличать паховую эпидермофитию от похожих заболеваний, лечение которых проводится с помощью других лекарственных препаратов:

  • Нейродермита, высыпания при котором распространяются также в области паха, мошонки и на внутренней поверхности бёдер.
  • Кандидоза кожных складок, часто возникающего в тех же областях тела при сахарном диабете.
  • Аллергического дерматита в крупных кожных складках.
  • Опрелости или дерматита, возникающего при механическом раздражении кожи.

Стадии заболевания

Развитие эпидермофитии происходит в несколько этапов:

  • Скрытый или инкубационный этап. После 2–3 недель, прошедших от момента заражения, появляются первые видимые симптомы.
  • Период проявления активных признаков заболевания. Интенсивность клинических симптомов может быть различна и продолжаться от недели до 2–3 месяцев.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от самого больного:

  • своевременное начало лечения лекарственными препаратами;
  • в случае отсутствия терапии переход в хроническую форму с последующими частыми рецидивами;
  • самопроизвольное исцеление, которое происходит очень редко;
  • заболевший, у которого нет выраженных симптомов, становится носителем инфекции, в этом случае он представляет эпидемиологическую опасность.

Без соответствующего лечения инфекция обостряется в летний период или при нахождении в районе с влажным климатом.

Дифференциальная диагностика

Паховая эпидермофития у мужчин, лечение которой строится на данных клинической картины, диагностируется также на основе лабораторных исследований:

  • Микроскопического анализа кожных чешуек. Исследование проводится при помощи 15% раствора едкой щёлочи, который позволяет выявить грибные споры и мицелии. С помощью этого метода врач быстро подтверждает диагноз.
  • Посева кожного материала в бактериальную среду Сабуро. При этом определяется вид микоза и его резистентность к противогрибковым препаратам. Единственный минус данного метода – продолжительность проверки, от 4 до 6 недель.
  • Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения грибкового ДНК. Этим методом выявляют прямого возбудителя инфекции.
  • Осмотр поражённого места лампой Вуда с целью отсечения эпидермофитии от других видов паховых воспалений.
  • В сложных случаях проводится биопсия иссечённого кусочка ткани с поражённой поверхности.

Медикаментозная терапия

Лечение микотических поражений проводится местно с помощью противогрибковых препаратов. При хроническом течении противогрибковые препараты следует вводить перорально для достижения системного эффекта.

Первый этап

Первоначальное лечение включает в себя устранение воспаления, мокнутий, зуда.

Для этого применяются примочки:

  • раствором спиртового резорцина, 1–2%;
  • риванола, 0,1%;
  • раствором серебра 0,25%;
  • Микозолоном;
  • Хлоргексидином, 0,1%.

При сильном кожном воспалении применяются гормональные глюкокортикостероиды, Дексаметазон, Гидрокортизон. Лечение проводится курсами по 3–7 дней. По завершении приёма препаратов применяются примочки с использованием противовоспалительных средств.

Компрессы и повязки накладываются в местах, где были предварительно проколоты пузыри и из них удалена жидкость. Смоченные в лекарственных растворах ватные тампоны прикладывают к очагам поражения, а затем фиксируют бинтами. Меняют примочки 2 раза в сутки.

В этот период для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: Зодак, Телфаст, Цетрин. В случае осложнения бактериальными инфекциями применяется антибиотикотерапия, для чего используются препараты: Имипенем, Цефалексин.

Второй этап лечения

На втором этапе проводится направленная противогрибковая терапия. Для этого применяются фунгистатические препараты, которые подавляют жизнедеятельность грибов и фунгицидные, уничтожающие их.

Препарат Форма Применение Длительность
Клотримазол Лосьон, крем По 2 раза в сутки 5–6 недель
Миконазол крем По 2 раза в сутки 4–6 недель
Оксиконазол Лосьон, крем 1 раз в сутки 5 недель
Сертаконазол крем 2 раза в сутки 4 недели
Люликоназол крем 1 раз в сутки 2 недели
Фукорцин Раствор По 2–4 раза в сутки 2–3 недели
Серно-салициловая мазь мазь Наносится в 1 и 4 день, мазь смывается на 5 день 5 дней
Цинковавя мазь мазь 5–6 раз в день 3–4 недели
Тербинафин Крем, пудра 2 раза в сутки 2–4 недели
Бутенафин Крем 1 раз в сутки 2–4 недели

Крем или мазь наносится на поражённые участки до полного исчезновения признаков инфекции, пока кожа не приобретёт здоровый вид. В случаях присоединении вторичной инфекции, осложнениях, внутрь назначаются антибиотики и фунгицидные средства.

После проведённого курса лечения следует особо обращать внимание на соблюдение правил гигиены. Повышенное потоотделение в паховой области способствует рецидиву болезни.

Чтобы этого не случилось, следует проводить гигиенические процедуры:

  • ежедневно обмывать кожные складки в паху прохладной водой с последующим обсушиванием их феном;
  • обтирать кожу салициловым или таниновым спиртом;
  • использовать борную пудру и другие препараты для присыпок.

Рецепты народной медицины

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение грибка в условиях клиники иногда слишком дорогое) с успехом лечится природными средствами, но при условии отсутствия сильно выраженных воспалений.

Антимикотическими свойствами обладают растения:

  • хвоя,
  • пихта;
  • эвкалипт прутьевидный;
  • чистотел;
  • горчица сарептская;
  • черемуха обыкновенная;
  • тополь чёрный.

Травяной настой

Воспаления в кожных складках лечатся настоями, приготовленными из травяных сборов.

Рецепт 1, применяемый в острой фазе заболевания:

  • Взять по 1 ст. л. листьев брусники, хвоща полевого, тысячелистника, цветов ромашки, зверобоя, всё перемешать. Добавить кипящую воду, из расчёта 200 мл на 1 ст. л. смеси трав. Настаивать 1 час, затем процедить. Пить по 1/3 стакана 2 раза в день, в течение 2–3 недель. Этим же раствором можно делать примочки на область поражённых мест.

Рецепт 2, для снятия шелушения и струпьев:

  • Взять по 1 ст. ложке листьев фиалки, будры плющевидной, вербены лекарственной. Измельчить в ступе до состояния кашицы. Залить 1 ст. л. растительного масла, растереть до кремообразного состояния. Настаивать в тёмном месте не менее 5 дней, затем смазывать поражённые места.

Рецепт 3:

  • Приготовить смесь из руты, корня лапчатки, плодов пажитника, взяв каждой травы по 1 ст. л. Все компоненты измельчить, залить водой, 300 мл, довести до кипения и дать настояться в течение 1 часа. Затем процедить и делать примочки или ванночки ежедневно.

Смесь трав и семян льна

Взять в равных пропорциях семена льна, предварительно растолчённые, кору дуба, тысячелистника, череды, всё смешать. Прокипятить немного, настаивать в течение 4 часов. Делать примочки до прекращения мокнутий. Этот раствор можно принимать внутрь по 100 мл в один приём, но необходимо помнить, что кора дуба даёт побочный эффект в виде запора.

Семена редьки

В народной медицине применяют семена чёрной редьки для лечения паховой эпидермофитии. Для этого следует растолочь семена овоща и развести их небольшим количеством воды. Получившуюся кашицу наносить на покрасневшие участки кожи, закрепляя её бинтовой повязкой. Компресс накладывается на 2–3 часа по 2 раза в сутки.

Чесночная кашица

Для лечения используют дикий чеснок, который разминают в ступе до состояния кашицы. Разбавляют немного водой и смазывают паховые складки. Можно приготовить чесночный раствор на спирту. Сок чеснока соединить с 70˚спиртом в равных пропорциях, смазывать раствором кожные складки. Смесь имеет сильные антисептический эффект, хорошо помогает при грибковых заболеваниях.

Почки берёзы и тополя

Для лечения используют настойку, приготовленную из природных материалов:

  • Почки тополя и берёзы, 1 часть, заливают 10 частями спирта или водки. Настаивают несколько дней, а затем применяют наружно в виде примочек.

Масло инжира

Для смазывания красных пятен используется смесь:

  • Льняного масла, 1 часть, масло инжира, гвоздики или эвкалипта по 1 части. Наносить средство на воспалённую кожу, двигаясь от краёв к середине пятна.
  • Можно использовать масло инжира без добавок, пропитав им ватный диск и прикладывая к коже на 10–15 мин.

Чистотел

Растение применяется для лечения эпидермофитии в виде настоев, отваров для примочек и ванн:

  • Отвар готовится из листьев и цветков. На 500 мл воды добавить 3 ст. л. чистотела. После кипячения, не более 3 мин., средство настаивается и процеживается. Используется в качестве примочки и для обтирания.
  • Поражённые участки тела можно смазывать соком чистотела. Для этого растение растирают до состояния кашицы и смазывают больные участки тела. Сверху накладывают бинтовую повязку, всё оставляют на 30 мин.

Солевой раствор

Соль снимает зуд, покраснение и воспаление. Для этого 2 ст. л. соли соединить с 500 мл воды и всё хорошо размешать до полного растворения соли. Дать смеси настояться 1–2 часа. В дальнейшем раствор использовать в виде примочек, которые делаются каждые 2–3 часа.

Пищевая сода

Сода имеет сильно выраженное антисептическое действие, поэтому хорошо помогает при воспалениях в кожных складках.

Для лечения грибкового заболевания:

  • Насыпать в стакан 1 ст. л. соды, добавить воды, размешать до состояния кашицы.
  • Смесь слегка втирается в поражённый участок и оставляется на 5–10 мин.
  • По истечении времени кожные складки очистить от соли и промыть тёплой водой.

Травы и белое вино

Натуральное белое виноградное вино хорошо тонизирует кожу, содержит много полезных веществ, аминокислот, обладает антибактериальными свойствами.

Соединив его с полезными травами, можно сделать исцеляющий компресс для воспалённой кожи:

  • Смешать в равных пропорциях репешок обыкновенный и шалфей, засыпать в сотейник.
  • Влить 1 стакан белого вина и всё проварить не более 6 мин.
  • Применять отвар для примочек на больные места.

Перед проведением процедур следует тщательно промыть кожные складки и хорошо их просушить.

Прогноз

Болезнь без необходимого лечения может развиваться годами и приобрести хронический характер. Частым осложнением в таком случае является лихенизация, которая возникает в результате постоянного расчёсывания зудящих мест. Другим осложнением может быть вторичная инфекция, при которой возникают гнойники, мокнутия, болезненность, а в некоторых случаях и язвы.

Иногда заболевание осложняется вторичным инфицированием дрожжеподобных грибов Кандида, что сильно осложняет течение болезни. При своевременном лечении прогноз эпидермофитии благоприятный. Но если факторы риска устранены не полностью, то возможно вторичное заражение, поскольку иммунитет больного ослаблен.

Чтобы этого не произошло, следует соблюдать профилактические меры:

  • Никогда не пользоваться чужими гигиеническими предметами, бельём, полотенцами.
  • При посещении общественных туалетов пользоваться специальными накладками на унитазы.
  • Посещая сауны, бани, сидеть только на своих подкладках, простынях.
  • Воздерживаться от ношения узкого белья и одежды.
  • Постараться снизить вес, если таковой имеется.
  • После каждого купания хорошо просушивать область паха.
  • Посещать врача при первых признаках инфицирования, не только в области паха, но и в области ногтей, стоп.

Эпидермофития у мужчин как паховая, так и ножная, лечится длительно. Для полного исчезновения грибка необходимо ежедневно тщательно обрабатывать кожные складки, следить за состоянием кожи, обязательно посещать врача.

Видео о паховой эпидермофитии

Причины и лечение:

Беляева Анна

Язвы в паху: фото, возможные болезни, лечение

Кожный покров в паховой области у мужчин и женщин очень чувствителен. Поэтому нередко поддается натиранию и раздражению, а также является местом размножения внешнего проявления большинства заболеваний. Симптоматика вызывает сильный дискомфорт, который не устранить без специального лечения. Игнорирование проблемы способно привести к сильным последствиям. По каким причинам могут образовываться язвы в паху? Предлагаем рассмотреть возможные заболевания и правильную терапию.

Причины

Изначально на эпидермисе появляются покраснения и сыпь, которая вызывается по разным причинам. От неправильно подобранного белья до проявления заболеваний хронической формы, острых инфекций.

Паховая зона — благоприятное место для размножения патогенной микрофлоры. В этой области температура всегда выше, чем на открытых местах. Эпидермис более влажный, что указывает на наличие питательной среды для пагубных микроорганизмов.

Микозы

При наличии сыпи в интимном месте и шелушения в промежности, сопровождающиеся сильным зудом говорит о грибковом поражении. Распространенные патологии:

  • Паховая эпидермофития. Распространяется бытовым путем, при половом контакте. Риск заражения увеличивается при несоблюдении гигиенических норм, повышенном потоотделении, повреждениях кожного покрова. Изначально образуются красные язвы в паху с воспаленным припухлым ободком. Дополнительно на пораженном месте видны высыпания в произвольном порядке;
  • Рубромикоз. Передается при тесном контакте с больным или через зараженные предметы быта. Ободок имеет пунктированный вид. Нет дополнительных высыпаний, есть небольшое шелушение на лобке;
  • Кандидоз в паховых складках. Проявляется грибковыми микроорганизмами, активизирующиеся при снижении иммунной системы. При начальной стадии образуется покраснение и отек. Спустя некоторое время в паховой зоне появляется сыпь в виде небольших пузырьков. Вскрываясь, пузыри соединяются в большие эрозийные участки.

Есть еще Эритразма, которую в последнее время стали относить к бактериальным инфекциях. Но, это не мешает данному заболеванию иметь схожую клиническую картину с паховым грибком.

Сифилис

Опасная инфекция, передающаяся только половым путем. В запущенной стадии поражает все ткани, увеличивая риск летального исхода.

Первая стадия развития болезни — появление красных пятен в паховой области. Вторая — образование бледных высыпаний, распространяющиеся по всему телу. Дополнительная симптоматика: высокая температура тела, ломота, боль в голове и ухудшение состояния. Вторичное развитие патологии характеризуется тем, что сыпь собирается в белые пятна больших размеров.

Высыпания при сифилисе имеют волнообразный характер, поочередно с признаками частичной ремиссии. В данном виде инфекция пребывает длительное время. Игнорирование проблемы и несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

Гидраденит

Воспалительный процесс, образующийся в потовых железах. Часто встречается в паховой области. Возникает при неправильном бритье волос в паховой зоне. В незначительные раны и порезы проникает возбудитель болезни — стафилококк. Развитие патологии делят на 3 стадии:

  1. Изначально образуются плотные узлы небольшого размера, движимые под эпидермисом. При прикосновении присутствует болезненное ощущение.
  2. Затем размер узлов увеличивается, они спаиваются с кожным покровом. Цвет пораженной области меняется на красно-синий. Появляется сильная боль, образуется гнойная язва в паху. При близком расположении небольших гнойников, они способны срастаться и образовывать большой. Боль возникает в состоянии покоя.
  3. Завершение инфекционной патологии — вскрытие гнойников и появление язв.

При игнорировании проблем очаг поражения способен распространиться по всей области. Заболевание переходит в хроническую форму.

Генитальный герпес

Симптоматика развивается быстро и стремительно. В паховой области и на половом органе появляются небольшие красные прыщики. Сыпь вызывает жжение, отек и сильный зуд. Внутри прыщей скапливается гной, который выходит через определенное время. На месте появляется язвочки.

Контагиозный моллюск

Еще одна из причин появления гнойных язв в паховой области. Пути передачи: при интимной близости, простой контакт с больным кожным покровом. В зоне риска находятся люди с пониженной иммунной системой. Поверхность моллюсков блестящая, форма — конусообразная. При прощупывании боль не проявляется, а при надавливании выделяется творожная субстанция.

Язвы в паху фото

При обнаружении симптомов вышеуказанных заболеваний рекомендуется сразу же обратиться к венерологу. Именно специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить подходящее лечение. Как правило врачи прописывают:

  • противоаллергенные препараты — «Супрастин», «Зодак»;
  • устраняющие грибок — «Клотримазол» и т.д.;
  • противовирусные средства — «Ацикловир», «Валацикловир»;
  • антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток, инъекций;
  • антисептики.

Основа профилактики — ведение здорового образа жизни, соблюдение личной гигиены и отсутствие беспорядочных половых связей. При незначительных отклонениях на кожном покрове в паховой области рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Нейродермит половых органов и его лечение

Нейродермит половых органов – частный случай ограниченного нейродермита, заболевания кожи аллергической природы, проявляющегося зудящими и шелушащимися высыпаниями.

Почему возникает нейродермит?

Суть любого аллергического заболевания – неадекватный по силе ответ иммунной системы на раздражитель, который у здорового человека не вызывает реакции. Для возникновения такой ситуации необходимо сочетание внешнего фактора, запускающего защитную реакцию, и внутренней предрасположенности иммунной системы. Внутренние факторы, в свою очередь, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Внутренние факторы аллергии:

  • Генетические обусловленные особенности строения нервной, эндокринной и других регуляторных систем. Особенности могут заключаться в недостатке или избытке синтеза нейромедиаторов – веществ, с помощью которых передаются сигналы из одних нервных центров в другие, повышенной возбудимости одних отделов и пониженной – других и т.п. Данная ситуация приводит к неэффективной регуляции защитных реакций и возникновению их патологических вариантов.
  • Гормональные нарушения являются следствием врожденных причин и полученных стрессов, под действием которых происходит истощение выработки надпочечниками кортикостероидов – антистрессовых, противовоспалительных и десенсибилизирующих веществ. Воспалительные реакции у таких лиц протекают с явлениями повышенной «агрессивности» и повреждением тканевых структур, что наглядно проявляется в виде кожных симптомов аллергии.
  • Психологические проблемы, переживания, нервные срывы, переутомление расшатывают и без того неустойчивую нервную систему пациентов, склонных к аллергии, и ведут к постоянному перенапряжению защитных сил. Давно замечено, что нейродермит возникает или обостряется после сильных эмоциональных потрясений и переживаний.
  • Нарушения обмена веществ, вызванные врожденными особенностями строения кишечника, недостаточным синтезом ферментов или приобретенными болезнями внутренних органов, ведут к интоксикации. Накопление продуктов обмена в крови и коже – одна из частых причин аллергизации.
  • Хронические инфекционные болезни – еще одна причина эндогенной (внутренней) интоксикации. В данном случае происходит постоянное поступление во внутреннюю среду организма продуктов распада микроорганизмов и выделяемых ими токсинов.

Механизмы кожной аллергии

При наличии внутренней готовности организма к чрезмерному иммунному ответу поступление внешнего фактора (аллергена) приводит к возникновению цепной аллергической реакции. Аллергеном может служить практически любое вещество, которое в норме иммунной системой «не замечается» – продукты питания, шерсть, красители, ядохимикаты, пыльца, лекарства и др.

Поступивший в кровоток (или попавший на слизистые оболочки) аллерген атакуется антителами. Образовавшиеся комплексы антиген–антитело оседают на тканевых клетках и провоцируют выброс особых веществ – медиаторов воспаления. Данные соединения (гистамин, брадикинин, триптаза, простагландины) вызывают в тканях воспалительную реакцию, которая проявляется внешними симптомами болезни.

В случае кожной аллергии возникает клиническая картина экземы, крапивницы или нейродермита.

Симптоматика ограниченного нейродермита

Нейродермит в паху – одно из проявлений ограниченной формы заболевания. Под действием воспалительной реакции возникают участки гиперемии и отека в области паховых складок, кожи полового члена у мужчин и больших половых губ у женщин, часто захватывается перианальная зона (вокруг заднего прохода).

На покрасневших участках кожи появляется папулезная (узелковая) сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. В дальнейшем возможно изменение цвета очагов сыпи, возникновение шелушения. Для нейродермита мокнутие не характерно, оно может появиться только как следствие инфекционных осложнений.

Сильный зуд приводит к расчесам и лихенификации – огрублению и утолщению поверхностного слоя кожи из-за постоянного механического воздействия. Длительные расчесы могут способствовать присоединению инфекции и возникновению пиодермии (нагноения).

При обострении процесса возможно нарушение общего состояния с явлениями интоксикации (слабость, раздражительность, повышенная утомляемость). Постоянный зуд мешает сну, снижает работоспособность и усугубляет картину нервного расстройства.

Лечение нейродермита половых органов

Основные лечебные мероприятия:

  • Устранение воздействия аллергического фактора.
  • Антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, фенкарол, лоратадин, телфаст).
  • Глюкокортикостероиды (преднизолон).
  • Успокаивающие препараты, антидепрессанты.
  • Гипоаллергенная диета.
  • Сорбенты для ускоренного выведения токсинов (полифепан, энтеросгель, сорбекс, карболонг).
  • Местные средства в виде мазей и кремов с антибиотиками и стероидами («Тримистин», «Лоринден») для уменьшения зуда, воспаления и борьбы с инфекционными осложнениями.
  • Антибиотикотерапия.
  • Витамины.
  • Рефлексотерапия (акупунктура, точечный массаж).

Лечение нейродермита половых органов должно проводиться специалистами – дерматологом и аллергологом – с учетом аллергизирующего фактора и индивидуальных особенностей пациента.

Паховый грибок (эпидермофития) у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, как лечить

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

  • Гипергидроз,
  • Стрессы,
  • Микротравмы кожи,
  • Тесная одежда,
  • Ожирение,
  • Несоблюдение санитарных правил и норм,
  • Снижение иммунитета,
  • Гормональный сбой,
  • Метаболические расстройства.

Симптоматика

одиночное пятно паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

  1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
  2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
  3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
  4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Лечение

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

  • Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
  • Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
  • Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

  1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
  2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
  3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
  4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
  5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
  6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
  7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
  8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
  9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

  • Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
  • Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
  • Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
  • Борьба с потливостью,
  • Регулярные гигиенические процедуры,
  • Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
  • Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
  • Обследование контактных лиц,
  • Профилактика стрессов,
  • Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *