Отзывы об эглониле

Эглонил — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П №012589/03

Торговое название: Эглонил®

Международное непатентованное название:

сульпирид

Лекарственная форма:

таблетки, капсулы, раствор для внутримышечного введения

Состав
Таблетки:
1 таблетка содержит в качестве действующего вещества:
Сульпирид — 200 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Капсулы:
1 капсула содержит в качестве действующего вещества:
Сульпирид — 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, тальк, магния стеарат.
В состав оболочки капсулы входят: желатин, титана диоксид.
Раствор для внутримышечного введения
1 мл раствора содержит в качестве действующего вещества:
Сульпирид — 50 мг.
Вспомогательные вещества: серная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций

Описание
Таблетки:
Таблетки белые или слегка желтоватые, с линией разлома на одной стороне и фирменной маркировкой «SLP200» на другой.
Капсулы:
Твердые желатиновые капсулы размер № 4, непрозрачные белого или белого с желтовато-серым оттенком цвета.
Содержимое капсул — однородный порошок желтовато-белого цвета.
Раствор для внутримышечных инъекций:
Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость без запаха или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

антипсихотическое средство (нейролептик).

Код АТХ: N05AL01.

Фармакологические свойства
Сульпирид — атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов.
Сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием. Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием. В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно, он обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С повышением количества дофамина в центральной нервной системе (далее ЦНС) связывают улучшение настроения, с уменьшением — развитие симптомов депрессии.
Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки, в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы.
В небольших дозах сульпирид может применяться как дополнительное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента. Низкие дозы сульпирида (50-300 мг в сутки) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра) за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Фармакокинетика
При внутримышечном введении 100 мг препарата максимальная концентрация сульпирида в плазме крови достигается через 30 минут и составляет 2,2 мг/л.
При назначении внутрь максимальная концентрация сульпирида в плазме достигается через 3-6 часов и составляет 0,73 мг/л при приеме одной таблетки, содержащей 200 мг, и 0,25 мг/мл для одной капсулы, содержащей 50 мг.
Биологическая доступность лекарственных форм, предназначенных для приема внутрь, составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Сульпирид имеет линейную кинетику после приема доз в диапазоне от 50 до 300 мг. Сульпирид быстро диффундирует в ткани организма: видимый объем распределения в равновесном состоянии 0,94 л/кг.
Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%.
Небольшие количества сульпирида появляются в грудном молоке и проникают через плацентарный барьер.
В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму: 92% введенной внутримышечно дозы выделяется с мочой в неизмененном виде.
Сульпирид выводится в основном через почки, путем клубочковой фильтрации. Полный клиренс 126 мл/мин. Период полувыведеняя препарата составляет 7 часов.

Показания к применению
В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами.

  • острая и хроническая шизофрения;
  • острые делириозные состояния;
  • депрессии различной этиологии;
  • неврозы и беспокойство у взрослых пациентов, при неэффективности обычных методов лечения (только для капсул 50 мг);
  • тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия) у детей в возрасте старше 6 лет, в особенности в сочетании с синдромами аутизма (только для капсул 50 мг).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к сульпириду или другому ингредиенту препарата
  • пролактия-зависимые опухоли (например, пролактиномы гипофиза и рак молочной железы)
  • гиперпролактинемия
  • острая интоксикация алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками
  • аффективные расстройства, агрессивное поведение, маниакальный психоз
  • феохромоцитома
  • период грудного вскармливания
  • детский возраст до 18 лет (для таблеток и раствора для внутримышечного введения)
  • детский возраст до 6 лет (для капсул)
  • в комбинации с:
    • Сультопридом.
    • Агонистами допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол) (см. «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»),
    • В связи с наличием в составе препарата лактозы, он противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефиците лактазы.

С осторожностью
Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо.
Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с: алкоголем, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа «torsade de pointes»: антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазеин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другими препаратами, такими как: бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и т.д.
Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, злокачественным нейролептическим синдромом в анамнезе, эпилепсией или судорожными припадками в анамнезе, тяжелыми заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, больным с паркинсонизмом, при дисменорее, в пожилом возрасте.

Беременность и грудное вскармливание
Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сутки) тератогенный эффект отсутствовал. В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода.
Следовательно, в качестве меры предосторожности, предпочтительно не применять сульпирид в период беременности.
Однако, в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения. У новорожденных, чьи матери получали длительное лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.), связанные с атропиноподобным действием некоторых препаратов (особенно в комбинации с противопаркинсонными средствами), а также экстрапирамидный синдром.
При продолжительном лечении матери, или при применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы новорожденного.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

Раствор для внутримышечного введения
При острых и хронических психозах лечение начинают с внутримышечных инъекций в дозе 400-800 мг/сутки и продолжают в большинстве случаев в течение 2 недель. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.
При внутримышечном введении сульпирида соблюдаются обычные правила для внутримышечных инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком.
В зависимости от клинической картины заболевания внутримышечные инъекции сульпирида назначают 1-3 раза в сутки, что позволяют быстро смягчить или купировать симптомы. Как только состояние пациента позволяет, следует переходить к приему препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом.
Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приёма пищи.
Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.
Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с повышением уровня активности.
Таблетки:
Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов.
Капсулы:
Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально.
Тяжелые нарушения поведения у детей: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.
Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять ¼ — ½ дозы для взрослых.
Дозы у пациентов с нарушением функции почек
В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина:

клиренс креатинина (мл/мин) доза Сульпирида по сравнению со стандартной (%) увеличение интервала между приемами Сульпирида
30-60 мл/мин 70 1,5 раза
10-30 мл/мин 50 2 раза
менее 10 мл/мин 30 3 раза

Побочное действие
Нежелательные явления, развивающиеся в результате приема сульпирида, подобны нежелательным явлениям, вызываемыми другими психотропными средствами, но частота их развития, в основном, меньше.
Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частьми проявлениями которой являются галакторея, аменорея, нарушение менструального цикла, реже — гинекомастия, импотенция и фригидность. Во время лечения сульпиридом может отмечаться повышенная потливость, увеличение массы тела. Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени. Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), проходящая при назначении антихолинэргического противопаркинсонного средства, редко — экстрапирамидный синдром и связанные с этим нарушения (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонных средств, гиперкинсзия-гипертонус, моторное возбуждение, акатазия).
Были отмечены случаи поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями, в основном языка и/или лица при длительных курсах лечения, что может наблюдаться в ходе курсов лечения всеми нейролептиками: применение антииаркинсонных препаратов является неэффективным или может вызвать ухудшение симптомов.
При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, возможно повышение или снижение артериального давления, в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT, очень редкие случаи развития синдрома «torsade de pointes».
Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Передозировка
Опыт по передозировке суильпирида ограничен. Специфические симптомы отсутствуют, могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей, выпячивание языка и тризм, нечеткость зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, возможно развитие ЗНС. У некоторых больных — синдром паркинсонизма. Сульпирид частично выводится при гемодиализе.
В связи с отсутствием специфического антидота следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию, при тщательном контроле дыхательной функции и постоянном контроле сердечной деятельности (риск удлинения интервала QT), который должен продолжаться до полного выздоровления больного, холиноблокаторы центрального действия назначают при развитии выраженного экстрапирамидного синдрома.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Противопоказанные комбинации
Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), кроме больных, страдающих болезнью Паркинсона. Между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками не применяют агонисты допаминергических рецепторов, в таких случаях используют антихолинергические средства.
Сулътоприд
Увеличивается риск желудочковых аритмий, в частности мерцательных аритмий.
Не рекомендуемые комбинации
Препараты, способные вызывать желудочковые аритмии типа «torsade de pointes»: антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисулъприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как: бепридш, цизаприд, дифеманип, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин и т.д.
Алкоголь
Алкоголь усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих спирт.
Леводопа
Взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками.Больным, страдающим болезнью Паркинсона, необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.
Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), у больных, страдающих болезнью Паркинсона.
Между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Вышеуказанные препараты могут вызывать или усиливать психозы. Если необходимо лечение нейролептиком больного, страдающего болезнью Паркинсона, и получающего допаминергический антагонист, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена допаминергических агонистов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
Галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.
Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes».
При возможности следует отменить антимикробный препарат, вызывающий желудочковую аритмию.
Если комбинации избежать невозможно, предварительно следует проверить интервал QT и обеспечить контроль ЭКГ.

Комбинации, требующие осторожности
Препараты, вызывающие брадикардию (блокаторы кальциевых каналов с брадикардическим действием: дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, алкалоиды наперстянки, ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорида, галантамин, пиридостигмин, неостигмин)
Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes».
Рекомендуется проводить клинический и ЭКГ контроль.
Препараты, снижающие уровень калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные стимулирующего характера, амфотерицин В (внутривенно), глюкокортикоиды, тетракозактид).
Усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes».
Перед назначением препарата следует устранить гипокалиемию и установить клинический, кардиографический контроль, а также контроль уровня электролитов.
Комбинации, которые следует принимать во внимание:
Антигипертензивные препараты: усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие).
Прочие депрессанты центральной нервной системы:
Производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные антидепрессанты, седативные антагонисты гистаминовых рецепторов H1, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид.
Угнетение центральной нервной системы. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках.
Сукральфат, антацидные средства, содержащие Mg2+ и/или А13+, снижают биодоступность лекарственных форм для приёма внутрь на 20-40%. Сульпирид следует назначать за два часа до их приема.

Особые указания
Злокачественный нейролептический синдром: при развитии гипертермии недиагностированного происхождения сульпирид следует отменить, так как это может быть одним из признаков злокачественного синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушения сознания, ригидность мышц).
Признаки вегетативной дисфункции, такие как усиленное потоотделение и лабильное артериальное давление, могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки.
Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по- видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например дегидрация или органическое повреждение мозга.
Увеличение интервала ОТ: сульпирид удлиняет интервал QT в зависимости от дозы. Это действие, которое, как известно, усиливает риск развития серьезной желудочковой аритмии, как например «torsade de pointes», более выражено при наличии брадикардии, гипокалиемии или врожденного или приобретенного удлиненного интервала QT (комбинация с препаратом, вызывающим удлинение интервала QT).
Если клиническая ситуация позволяет, рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии:

  • брадикардия с числом ударов менее 55 уд./мин.
  • гипокалиемия,
  • врожденное удлинение интервала QT,
  • одновременное лечение препаратом, способным вызывать выраженную брадикардию (менее 55 уд./мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QT.

За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется в процессе оценки статуса провести ЭКГ.
Кроме исключительных случаев, этот препарат не должен применяться у больных, страдающих болезнью Паркинсона.
У больных с нарушениями почечной функции следует использовать уменьшенные дозы и усилить контроль; при тяжелых формах почечной недостаточности рекомендуется проведение перемежающихся курсов лечения.
Контроль при лечением сульпиридом должен быть усилен:

  • У больных эпилепсией, так как судорожный порог может быть понижен,
  • При лечении пожилых пациентов, проявляющих большую чувствительность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидным эффектам

Потребление алкоголя или применение лекарственных средств, содержащих спирт, в ходе лечения препаратом, строго запрещается.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Во время лечения Эглонилом запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующая повышенного внимания, а также приём алкоголя.

Форма выпуска
Таблетки 200 мг:
12 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги. По 1 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.
Капсулы 50 мг:
По 15 капсул в блистер из ПВХ/Ал фольги. По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
Раствор для внутримышечного введения 50 мг/мп:
По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла с кольцом разлома и нанесением трех колец. По 6 ампул помещают в контурную упаковку из ПВХ. По 1 контурной упаковке с ампулами вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Список Б.

Отпуск из аптек: по рецепту.

Производитель
«Санофи Винтроп Индустрия» — 82 авеню Распай, 94250, Жантийи, Франция
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, Москва, ул. Садовническая, дом 82, стр. 2

Для чего его назначают Эглонил?

В составе комплексной терапии психических расстройств используют нейролептические препараты. Эглонил относится к группе бензамидов, для которой характерно регулирование деятельности центральной нервной системы и умеренно выраженное антипсихотическое действие.

Общая характеристика препарата

Лекарственное средство Эглонил относится к категории атипичных нейролептиков. Для этой группы характерна способность снижать продуктивную психотическую симптоматику.

Преимуществом атипичных нейролептиков является низкий уровень экстрапирамидных расстройств (двигательные нарушения), возникающих при употреблении антипсихотиков.

Прием высоких доз препарата оказывает существенное влияние на уровень пептидного гормона пролактина.

Основное действующее вещество в составе Эглонила — сульпирид. Это вещество является замещенным бензамидом (производным бензойной кислоты). Активный агент имеет следующие свойства:

  • блокирует дофаминовые D2-рецепторы (DRD2), которые ингибируют аденилатциклазу и замедляют процесс превращения АТФ;
  • проявляет активность в лимбической системе мозговых структур и влияет на один из дофаминергических нервных путей мозга (нигростриарный путь);
  • блокирует серотониновые рецепторы.

Сульпирид не влияет на периферические адренергические процессы, а также не затрагивает гистаминовые рецепторы, холинергические синапсы и ГАМК-рецепторы.

Фармакологическое действие

Терапевтическая активность Эглонила направлена на дофаминергические рецепторы, что позволяет применять его в качестве антипсихотического средства. Нейролептический эффект проявляется в ингибирующем влиянии на центральную нервную систему. Известно несколько различных эффектов воздействия сульпирида на ЦНС и структуры мозга:

  1. Антипсихотическое действие. В высоких дозах у пациентов с галлюцинаторно-бредовыми и шизотипическими расстройствами наблюдается выраженный антипсихотический эффект (снижается количество психотических эпизодов и другой симптоматики).
  2. Антидепрессивные свойства. Тимоаналептическое действие купирует тревожно — депрессивные состояния, сопровождаемые обсессией, иррациональными страхами, анергией, ипохондрическими расстройствами при аффективных патологиях.
  3. Транквилизирующее действие. Психотропный эффект сопровождается снятием тревожности и легким седативным воздействием, способствуя нормализации естественных фаз сна.

В отличие от типичных нейролептиков, Эглонил имеет антипаркинсонические свойства. Активное вещество практически не провоцирует развитие неврологических осложнений, проявляющихся двигательными нарушениями (тремор, паркинсонизм, хорея, атетоз, акатизия).

Блокирование пресинаптических дофаминовых рецепторов помогает остановить мигрень и способствует минимизации симптомов посттравматической энцефалопатии. Препарат оказывает опосредованное влияние на головокружения, вызванные вестибулярным невритом. Также эффективен при головокружениях и головных болях, возникших после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Влияние на ЖКТ

Дополнительный терапевтический эффект лекарственного средства связан с лечением психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сульпирид тормозит двигательную активность желудка и снижает интенсивность абдоминального синдрома. Лекарство не имеет антацидных свойств, но оказывает протекторное действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Противорвотная активность Эглонила в 140 раз сильнее, чем у Аминазина.

Препарат имеет сильное противорвотное действие. Эта особенность Эглонила не связана с антипсихотическим влиянием, но является прямым следствием дофаминергических свойств активного вещества. Блокирование дофаминовых рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозга предотвращает стимуляцию рвотного центра и останавливает рвотные позывы.

Основное назначение лекарственного средства — лечение психических расстройств. Лекарство Эглонил следует применять для лечения следующих патологий:

  • психические расстройства, сопровождаемые аффективными и галлюцинаторно-бредовыми синдромами (шизофрения, неврозы, психозы функционального и алкогольного генеза);
  • депрессия, осложненная апатией, вялостью и заторможенностью;
  • невротические нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой.

Терапия психотических отклонений требует комплексного подхода. Поэтому к сульпириду добавляют другие нейролептические препараты (имидазолидиноны, дибензодиазепины, производные бутирофенона и другие антипсихотики). Депрессивные состояния допускают его применение в составе монотерапии.

Есть еще несколько показаний к применению при которых назначают Эглонил, но не связанных с лечением психических патологий:

  • лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных психосоматическими факторами;
  • рвотный рефлекс и сильная рвота, не связанные с отравлением.

Активное действующее вещество тормозит двигательную активность желудка и способствует открытию сфинктера, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки. Сульпирид также улучшает трофику и кровоснабжение в ЖКТ.

Противопоказания и особые условия

Терапевтическое применение Эглонила имеет несколько ограничений. К абсолютным противопоказаниям относятся выраженная артериальная гипертензия, порфириновая болезнь, рак молочной железы и феохромоцитома. С осторожностью назначают лечение в следующих случаях:

  • отравление снотворными средствами, токсичными веществами, алкоголем и анальгетиками;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • детский возраст;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Препарат не назначают при наличии острых симптомов тревожного расстройства, паркинсонизма и психомоторного возбуждения.

Гиперпролактинемия и патологии также являются противопоказанием, поскольку производные бензамида повышают уровень пептидного гормона. Повышение пролактина может спровоцировать снижение влечения и эректильную дисфункцию, аменорею и бесплодие. При длительной гиперпролактинемии повышается риск развития сахарного диабета 2 типа, аутоиммунных нарушений и опухоли гипофиза.

Побочные эффекты и взаимодействие

Негативные последствия от употребления Эглонила несколько противоречивы. Их проявление зависит от психофизического состояния пациента, фиксировавшегося до приема лекарства. Выделяют следующие побочные эффекты:

  • нарушения сна (сонливость, бессонница);
  • двигательные расстройства (паркинсонизм);
  • повышенная раздражительность и возбудимость;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • повышение артериального давления;
  • диспепсические расстройства.

У некоторых пациентов наблюдается снижение судорожного порога и афазия. Активное действующее вещество повышает риск развития мерцательной и желудочковой аритмии.

Эглонил нельзя сочетать с Топралом (сультопридом), эрголиновыми и неэрголиновыми агонистами дофаминергических рецепторов. Вероятность развития сердечных патологий возрастает, если принимать препарат одновременно с противоаритмическими, гипокалиемическими и брадикардическими лекарственными средствами. Сульпирид усиливает действие гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов и опийных анальгетиков.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению Эглонила содержит несколько схем его употребления. В зависимости от терапевтического плана, назначается следующая дозировка:

  1. Психозы и шизофрения. Суточная доза составляет до 1600 мг (уколы внутримышечно), при наличии продуктивного симптомокомплекса. Негативная симптоматика требует сниженной дозы — не более 600 мг/сутки.
  2. Неосложненная депрессия и психосоматические расстройства. Рекомендуется до 200 мг/сутки, таблетки перорально или раствор внутримышечно.
  3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Однократная терапевтическая доза составляет 50 мг. Кратность применения 3 раза в день.

В детском возрасте рекомендовано принимать сульпирид в виде раствора. Для детей дозировка устанавливается только лечащим врачом и не может превышать 10 мг/кг веса.

В 20 каплях раствора содержится 5 мг сульпирида.

Способ применения лекарства зависит от формы выпуска. Предусмотрено пероральное употребление и внутримышечное введение. По мнению врачей более высокая биодоступность и активность действия обнаруживается при инъекционном введении. Длительность курса лечения может составлять 4 недели и более.

Форма выпуска и аналоги

Есть несколько форм, в которых выпускается Эглонил. В таблице приведены аптечные формы препарата, его аналоги и их сравнительная стоимость.

Название Форма выпуска Количество в упаковке Действующее вещество, мг Стоимость, руб
Эглонил таблетки 20 200 297
капсулы 12 50 217
ампулы 2 мл с раствором для внутримышечного введения 6 50 мг/мл 330
Сульпирид капсулы 30 50 107
раствор для проведения инъекции, ампулы 2 мл 10 50 мг/мл 216
Просульпин таблетки 30 50 257
Бетамакс таблетки 30 200 257

В составе Эглонила содержатся сульпирид (основное действующее вещество), лактоза, тальк, магния стеарат. Раствор для уколов содержит натрия хлорид, воду для инъекций, специализированную форму раствора серной кислоты.

Значение препарата в общемедицинской практике

Способность Эглонила положительно влиять на центральную нервную систему относит его к нейролептической фармакологической группе. Его активность в регуляции работы дофаминовых рецепторов позволяет применять препарат в лечении следующих патологий:

  • психические расстройства и депрессии;
  • психосоматические воспалительные заболевания ЖКТ.

Активное действующее вещество позволяет регулировать метаболические процессы ЦНС и снижать выраженность психотической симптоматики.

Клиническое значение имеет тимоаналептическое действие лекарства, направленное на лечение депрессии. Особенно выражена его направленность на депрессивные состояния, отягощенные психотическими симптомами. Эглонил также успешно справляется с тревожным расстройством, неврозами и алкогольным психозом.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

ЭГЛОНИЛ-радость всех скорбящих. Сульпирид.

—Наряду с адьювантными методами терапии (психотерапия), пациенты, тем не менее, проходят лечение и ОСНОВНЫМИ (биологическими) методами—лекарственной терапией. Да. Такое встречается. И очень часто. Ну, не способен метод психотерапии излечить или хотя бы перевести в ремиссию, подавляющее большинство психической патологии!

Пациенты принимают и лекарства тоже.

Один из часто назначаемых препаратов, это—Эглонил, он же Сульпирид. Нейролептик! Запомним это!

Характеризуется наличием транквилизирующего, антидепрессивного, легкого стимулирующего и очень сильного противорвотного действия. Кроме того, оказывает цитопротективное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Расценивается как препарат «вегетативного мозга», влияет на центры промежуточного мозга, гипоталамуса. Такая «органотропность» делает показанным применение Эглонила при соматических и соматоформных нарушениях ЖКТ (язвенная болезнь, дискинезия пищевода, гепатобиллиарные дискинезии, спастическая колонопатия). Применяется также при рвоте разного генеза, при алкоголизме, тяжелых неврозах с вялостью и апатией. Рекомендуется для профилактики атипичных и осложненных форм мигрени.

Считается, что Эглонил хорошо переносится пациентами.

Противопоказан при артериальной гипертензии, феохромоцитоме, тревоге, психомоторном возбуждении.

По поводу «хорошей переносимости» и побочных действиях:

При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия). РЛС

—У меня был случай, когда у девушке, спустя месяц после отмены Эглонила, сохранялась галакторея (самопроизвольное истечения молока из молочных желез). Это очень пугало пациентку. Прекратилось, только через два месяца…

У меня два вопроса к использованию Эглонила!

1) Клинические фармакологи, делают акцент на «терапевтических» эффектах Эглонила, обусловленных влиянием на определенные центры головного мозга, но ни слова не говорят об влиянии на переднюю долю гипофиза (где и вырабатывается пролактин, ответственный за галакторею).

Кроме того. А кто сказал, что действие Эглонила на аденогипофиз (переднюю долю гипофиза) будет селективным?! И коснется ТОЛЬКО клеток-лактротрофов?!

Влияние будет на ВСЕ клетки аденогипофиза!

А это:

  • Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма. Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
  • Гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, симуляция пролиферации эндометрия.
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела.
  • Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

—А это УЖЕ совсем другое… Это массовая токсическая атака аденогипофиза, которая (про высоких дозах и/или длительном применении Эглонила), может закончиться серьезными гормональными (эндокринологическими) нарушениями!

Например.

Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.

Второй вопрос.

Согласно справочнику РЛС, показанием к назначению Эглонила, служит:

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F20 Шизофрения
  • F22 Хронические бредовые расстройства
  • F48 Другие невротические расстройства
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K51 Язвенный колит
  • R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
  • R46.4 Заторможенность и замедленная реакция

—Но как показывает практика, большая доля назначений, приходится на т.н.»малую психиатрию» (тревожные, фобические, постстрессовые, депрессивные реакции).

Получается явная нестыковка между «доказанным» эффектом Эглонила—вопросы к фирме Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)—ЧТО ОНИ ТАМ доказали?!

И реальными назначениями Эглонила—»всем подряд». Зачастую, не врачами психиатрических профессий (коих становится все меньше и меньше), а неврологами, терапевтами, гастроэнтерологами, врачами общей практики.

Фармакоэкономика Эглонила.

По сравнению с еженедельной психотерапией или ежедневным психоанализом, то, конечно, цена лечения Эглонилом, невелика. Стоимость 30 таблеток по 50 мг. в Москве—200 руб. (на июль 2016 года).

Если пациент принимает по 1 таб. 50 мг. три раза в день, то год лечения составляет (в среднем): 7200 руб.

Однако, если приходится принимать 200 мг. Эглонила три раза в день, то цена ЗНАЧИТЕЛЬНО возрастает!

Вместо послесловия.

А так — какие новости?

Тем более, сенсации…

С террором и вулканами здесь все наоборот.

Прополка, культивация, мели-мели-мели — орация,

Конечно, демонстрации. Но те — два раза в год.

Психиатрический практикум, 2020 год. Отзыв-вопрос пациента.

«Здравствуйте, Дмитрий Александрович! Принимаю эглонил более года по 50 мг утром, ничего другое не помогает от тошноты и тоски. У меня атрофический гастрит и депрессия, пробовал многие антидепрессанты, церукал и т.п. Но и эглонил говорят вреден из-за поздних побочек. Психиатр говорит, что нужно научиться жить с этой тошнотой. Мне кажется легче уйти из жизни, чем жить с постоянной тоской и тошнотой.Что вы скажете?»

Мой ответ-комментарий:

1) Удивительно, что лечащий врач-психиатр игнорирует жалобы пациента на тошноту, которые доходят до аффекта тоски и отчаяния!

На мой взгляд, необходимо поменять нейролептик, а не вынуждать пациента «жить с тошнотой».

2) Как эффективная альтернатива опасному лечению нейролептиком, является гомеопатическая терапия у врача-гомеопата психиатрической специальности.

Анонимный отзыв пациентки (декабрь, 2018 год):

» Добрый день! Прочитала вашу статью про Эглонил. К сожалению уже после месячного приема этого препарата в дозировке по 1 капсуле 2 раза в день. До этого принимала (пыталась вводить эти препараты, но они не подошли) Этаперазин, тералиджен по неделе примерно. Сейчас сдала анализ на Пролактин. Он повышен, 2347 при норме 39-422 для женщин. Мне 19 лет. Возможно ли такое повышение от приема эглонила? Буду вам благодарна за ответ. Спасибо. «

— Я конечно ответил девушке.

Но что меня удручает… Зачем? Зачем коллеги назначают такие токсичные средства своим пациентам? Ну явно же Эглонил, это не препарат выбора. Особенно в случаях, когда пациент склонен к побочным эффектам.

Методом выбора, является гомеопатическое лечение у врача-психиатра.

——————————————————————————————————————

Психиатрический практикум. Разбор случая назначения, лечения, отмены Энлонила на примере отзыва пациента, 2019 год:

«У меня СРК. Гастроэнтеролог посоветовала пить эглонил. У меня высокий пролактин и аменореи. Мне 41 год. Несколько раз пыталась бросить пить его. Пью 2 года по 50мг один раз в день. Были постоянные позывы в туалет до сукровицы. Он мне помогает но читала что развивает Паркинсона и многое другое. Чем можно заменить его.»

1) Синдром раздражённого толстого кишечника, это разновидность соматоформной дисфункции, болезни, которую лечит врач-психиатр. В сотрудничестве с врачом-терапевтом.

Но, грубая ошибка, когда врачи терапевтических специальностей полностью берут на себя лечение подобных пациентов. Тем более, когда назначают нейролептики, антидепрессанты и другие психотропные средства! Поскольку незнание клинической фармакологии данных средств, отсутствие необходимого опыта в диагностике и ведении пациентов, приводит к грубейшим ошибкам и ухудшению (порой, необратимому) здоровья больных.

2) В данном случае, наблюдается типичная картина осложнений лечения Эглонилом: галакторея и аменорея.

В этом случае, конечно, лекарство следует отменить!

Не уменьшить, а именно отменить. Так как побочный эффект Энлонила может проявить себя на ЛЮБОЙ, даже самой малой дозировке.

3) Действительно, на фоне Энлонила, могут возникнуть нейролептические синдромы!

4) Как практикующий врач-психиатр, вижу альтернативную и безопасную возможность лечения СРК при помощи официального медицинского метода — гомеопатии.

******************************************************************************************

Продолжение практикума. Случай пациента:

«Пил два месяца эглонил в дозе по 200 мг в день. Перешел лечится к другому психотерапевту. Он прописал другие таблетки, сказал эглонил не правильная дозировка и мне не надо его пить. Бросил пить, новые еще не успел начать таблетки. После того как бросил, ужасное состояние уже четвертый день. Очень похоже на ломку наркомана на сколько я читал про это или состояние после длительного запоя. Делать ничего не могу, физически трясет все тело, ужасная раздражительность. Врач ушел в отпуск и спросить не у кого. Может это быть синдром отмены от эглонила и как преодолеть его?»

1) Главный ответ: т.н. «синдром отмены» (возвращение прежней симптоматики) возможно! При лечении любым нейролептики и в любой дозировке!

Ситуация опасная. Поскольку могут возникнуть суицидальные мысли.

2) В подобных ситуациях, всегда нужно иметь телефон дежурного врача или вызвать Скорую помощь!

3) Чтобы не оказаться в подобной ситуации, не рисковать жизнью и здоровьем, важно выбирать альтернативные методы лекарственной терапии.

******************************************************************************************

Вопрос:

«Собственно антидепрессанты мне подобрать не смогли, да и депрессии говорит один из последних врачей, нет. Прописали эглонил для борьбы с ОКР.
Эффективны ли нейролептики в борьбе с навязчивыми мыслями и действиями?»

С учётом обсуждения случаев психиатрического практикума, мы уже понимаем, что временное облегчение симптоматики и излечение болезни, это, мягко говоря, не одно и тоже!

Немаловажна и цена вопроса. Я имею ввиду не финансовую составляющую, а тот ущерб, который возникает на фоне терапии нейролептиками (Эглонилом) — гормональные, неврологические, соматические и психические осложнения. Например, любой нейролептик способен вызвать депрессию.

Отсюда и тактика: избегать токсичных препаратов и отдавать предпочтение безопасной лекарственной терапии!

********************************************************************************************

Отзыв об Эглониле, 2019 год:

«Врач на приеме сказал, что надо пропить препараты, снизить тревогу, а потом можно проводить сеансы гипнотерапии. Прописал утром и днем по капсуле эглонила, типа эглонил имеет некоторое активизирующее действие, хотя я сказала, что года три назад мне в течение недели эглонил ставили внутримышечно вечером, мне он не помог. Потом по поводу амитриптилина сначала он хотел его оставить, но потом я сказала по поводу триттико, который невролог посоветовал, он сказал, попробуйте тогда треть таблетки на ночь. И еще назначил витамин б12 и мексидовл внутримышечно, таблетки магний. Очень сомневаюсь по поводу эглонила и триттико, времени читать отзывы нет времени и сил. И еще сомнения, стоит ли пытаться пробовать гипнотерапию у этого психотерапевта. У меня от него какое-то двойственное чувство. Сеансы терапии не дешевые, 5 тыс за 1 сеанс. Соответственно, если ходить раз в неделю — это 20 тыс, почти одна зарплата в месяц.»

Применение нейролептиков при ВСД

Механизм действия

Вегетососудистая дистония – хроническое состояние, сопровождающееся вегетативной дисфункцией. Проявляется болезнь многочисленными симптомами со стороны внутренних органов – пищеварения, дыхания, сосудов. Конкретные причины развития заболевания не ищутся врачами, поскольку часто это не требуется, если есть сопутствующий диагноз, например, длительно текущий диабет.

Выделяют несколько теорий развития болезни. Одна из гипотез – серотониновая, согласно которой в организме происходит нарушение обмена серотонина.

Серотонин – нейромедиатор, передающий нервные импульсы в синаптических щелях. Нормальное соотношение серотонина в организме обеспечивает бесперебойную работу вегетативной нервной системы.

У людей, страдающих дистонией, нарушается взаимодействие серотонинергической и норадреналинергической систем. В результате появляется нарушение вегетативной регуляции иннервации.

Клинически такое явления проявляется характерной симптоматикой. Симптомы заболевания сильно различаются по клинической картине:

  • У некоторых преобладает гипертонический синдром.
  • У кого-то доминирующее положение занимает гипотония.

Поэтому до установления конкретного диагноза лечение проводится только симптоматическое. Симптоматическая терапия направлена на устранение внешних проявлений заболевания. Такое лечение не устраняет причину заболевания.

В медицине практикуют несколько видов радикального лечения ВСД.

  • Терапия направлена на коррекцию вегетативной дисфункции. Такой метод – лечение психотропными препаратами: атипичными нейролептиками. К атипичным (мягким) нейролептикам относятся лекарственные средства, обладающие малым сродством к дофаминовым рецепторам. Для таких препаратов свойственно родство с рецепторами, участвующими в нервной передаче в синапсах. Атипичный нейролептик – Эглонил, или Сульпирид. Препарат дает мягкий антидепрессивный эффект и применяется для лечения дистонического процесса.
  • Иногда для лечения дистонии назначаются транквилизаторы. Терапия транквилизаторами применяется при развитии маниакальных состояний.
  • Для терапии панических расстройств применяются короткие курсы сроком до 14 недель. При отсутствии эффекта или развитии депрессивного синдрома рассматривают замещение терапии антидепрессантами.

Терапия Эглонилом имеет недостатки и преимущества. Назначение лекарственного средства проводится с учетом клинической картины заболевания. Перед применением препарата проводится консультация с врачом.

Клиническое действие

Эглонил оказывает плавное антипсихотическое действие. Избирательное действие на дофаминовые рецепторы у препарата отсутствует, поэтому Эглонил вызывает и другие терапевтические эффекты.

Органом-мишенью для лекарственного средства становится головной мозг. Здесь сосредоточены центры вегетативной нервной системы. Эглонил частично блокирует дофаминовые рецепторы.

По фармакологическому действию Эглонил напоминает метоклопрамид (Церукал), который является блокатором дофаминовых и серотониновых рецепторов и применяется как противотошнотное и противорвотное средство.

В организме лекарственное средство вызывает следующие эффекты:

  • антипсихотическое;
  • антидепрессивное;
  • психостимулирующее;
  • противорвотное.

Клиническое воздействие происходит только в центральной нервной системе, без вовлечения периферической. При этом в больших дозах препарат оказывает антипсихотическое действие, а в малых – противорвотное и антидепрессивное.

Эглонил в организме терапевтически действует на системы нейромедиаторов:

  • снижает уровень серотонина;
  • стимулирует мефенаминовую системы;
  • в больших дозах способен вызвать каталепсию или спазмы мышечной системы.

При комбинированном лечении Эглонил увеличивает действие на организм транквилизаторов и других нейролептиков. С осторожностью назначают лекарство с препаратами, вызывающими антипаркинсонический эффект (Леводопа).

О терапевтическом действии в отношении психических расстройств Эглонил имеет доказательную базу на основе клинических испытаний.

Эглонил показан для лечения вегетососудистой дистонии при развитии следующих симптомов:

  • гипертонического;
  • гипотонического;
  • синдрома психического расстройства;
  • цефалгии (головные боли);
  • нейрогастрального синдрома.

Препарат защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что благоприятно сказывается на эпигастральные боли. В сочетании с успокаивающим действием на центральную нервную систему Эглонил оказывает антиспастическое действие на кишечник.

Эглонил применяется для терапии психических расстройств с преобладающими признаками вялости и акинезии. В таком случае на первый план терапевтического воздействия выходит умеренное психостимулирующее действие.

Нежелательно применение препарата при психических расстройствах с явлениями депрессивного состояния, так как депрессия может нарастать.

Форма выпуска

Эглонил выпускается в виде:

  • раствора для инъекций;
  • таблеток для перорального применения.

Основным действующим веществом лекарства является сульпирид. По химической структуре сульпирид относится к замещенным бензамидам. Раствор для инъекций содержит 100 мг сульпирида в ампуле.

Таблетки выпускаются в двух дозировках по 50 мг и 200 мг. В их состав входит мальтоза. Поэтому препарат противопоказан при непереносимости молочного сахара.

Способ применения и дозировка

Доза Эглонила рассчитывается в зависимости от клинической картины вегетососудистой дистонии.

  • При выраженных психических нарушения назначают не менее 600 мг в сутки. Максимальная суточная доза варьируется от 800 до 1600 мг.
  • При слабых невротических состояниях препарат принимают по 400–600 мг в сутки. Начинают терапию с минимальной дозы, затем постепенно повышают при хорошей переносимости.
  • При терапии ВСД предпочтительнее использовать короткие курсы до двух недель. При хорошем клиническом эффекте назначают повторные курсы с перерывом не менее 6 месяцев.
  • Для лечения цефалгии при ВСД препарат принимают в дозировке от 100 до 300 мг в сутки. Дозу подбирают индивидуально по достижении ожидаемого клинического эффекта.
  • При нейрогастральном синдроме дистонии начальная доза назначается с 200 мг с последующим увеличением максимально в два раза.
  • Для терапии в детском возрасте подбирают максимальную суточную дозу из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка.

Принимать Эглонил следует после еды, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу желательно разделить на два или три приема. Для профилактики развития бессонницы препарат принимают за два-три часа до сна.

Побочное действие

Эглонил, как и все нейролептики, имеет побочные действия. На фоне приема Эглонила иногда возникают следующие эффекты:

  • экстрапирамидные расстройства с развитием синдрома Паркинсона;
  • гиперпролактинемия или повышение уровня пролактина;
  • бессонница или сонливость;
  • афазия, автоматизмы;
  • раздражительность, возбудимость, эмоциональная неустойчивость;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – различные нарушения сердечного ритма;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление изжоги, спастического запора, тошноты или рвоты;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • аллергические реакции на компоненты препарата.

Гиперпролактинемия относится к гормональным нарушениям в организме. При высоком содержании пролактина в плазме крови снижается либидо, развивается бесплодие. Менструальный цикл у женщин меняется вплоть до полного отсутствия менструаций (вторичной аменореи).

С вниманием следует отнестись к развитию аритмии. Риск ее возникновения повышается в случаях одновременного приема следующих лекарственных средств:

  • противоаритмические препараты 1 и 3 класса;
  • определенная группа нейролептиков (Дроперидол, Галоперидол);
  • бета-адреноблокаторы;
  • средства, снижающие уровень калия в крови (некоторые диуретики, слабительные средства, мочегонные препараты);
  • определенные группы антибиотиков (фторхинолоны и эритромицины).

При развитии побочного действия препарата следует обратиться к врачу. Резкая отмена лекарства нежелательна из-за возможного обострения симптомов.

Эглонил – мягкий нейролептик. Однако это не безвредный препарат. Поэтому противопоказания к его применению обширны.

Лекарственное средство противопоказано при следующих заболеваниях и симптомах:

  • феохромоцитома или опухоль надпочечников, вырабатывающая гормоны (катехоламины);
  • гипертоническая болезнь и стойкая гипертензия;
  • порфириновая болезнь с увеличением содержания порфирина в крови;
  • психическое расстройство с выраженным возбуждением;
  • экстрапирамидные расстройства (болезнь Паркинсона);
  • некоторые формы эпилепсии;
  • гиперпролактинемия;
  • опухолевидные образования, которые зависят от пролактина (рак молочной железы);
  • алкогольная зависимость;
  • наличие маний при психомоторном возбуждении;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • детский возраст до 14 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Эглонилом в детском возрасте разрешается лечащим врачом. Для детей младше 14 лет доза может быть рассчитана индиви

дуально (не более 5 мг/кг).

Период беременности становится относительным противопоказанием. Препарат способен проникать через плаценту и воздействовать на плод. Кроме того, Эглонил вызывает побочное действие на пролактин, который играет важную роль в организме беременной женщины.

Применение Эглонила у беременных оценивается индивидуально, с учетом возможного риска для плода и пользы для матери.

Нельзя использовать Эглонил в сочетании с агонистами дофаминовых рецепторов. В таких случаях повышается риск развития экстрапирамидных расстройств.

Передозировка

Эглонил способен вызвать передозировку сульпиридом и спровоцировать клинические признаки превышения действующих веществ. Признаки превышения дозы препарата:

  • спазм скелетной мускулатуры (в основном жевательной);
  • спазм мышц шеи с развитием кривошеи;
  • двигательные расстройства по типу Паркинсонизма (тремор дистальных конечностей);
  • коматозные состояния.

При выявлении случаев передозировки препарата назначают атропиноподобные препараты для блокады холинергических рецепторов. Категорически запрещается использовать агонисты дофаминовых рецепторов (Амантадин, Пирибедил и другие).

Аналог Эглонила – Тералиджен

Фармацевтический рынок предлагает много аналогичных лекарственных средств. Такой препарат – Тералиджен. Действующее вещество лекарства – алимемазин, который по фармакологической группе относится к блокаторам дофаминовых рецепторов.

Терапевтическое действие

Тералиджен в организме вызывает следующие клинические эффекты:

  • антигистаминный;
  • антипсихотический;
  • седативное действие;
  • противорвотный;
  • спазмолитический.

Множественность клинического воздействия обусловлена умеренными адреноблокирующим и серотонинблокирующим действиями. Антипсихотическая активность Тералиджена средняя.

При ВСД лекарственное средство применяется для снятия тревожности и страха, а также в замещающей терапии при лечении транквилизаторами.

Средняя суточная доза составляет 10–40 мг в день. Дозировку желательно разделить на 2-3 приема в день. Принимать препарат следует за два часа перед сном.

У препарата те же противопоказания, что и у Эглонила. С осторожностью Тералиджен принимают при алкоголизме, так как есть риск обострения абстинентного синдрома.

Противопоказания:

  • сенсибилизация к компонентам препарата;
  • патология предстательной железы (аденома, хронический простатит);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм);
  • с осторожностью принимают при артериальной гипотонии;
  • беременность и период лактации.

Среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • сонливость, вялость, утомляемость, апатия;
  • нарушения зрения;
  • понижение артериального давления;
  • диспепсические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • сухость слизистых оболочек дыхательных путей;
  • снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочи;
  • редко возникают фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, мышечная релаксация.

Лечение ВСД с помощью нейролептиков назначают только в тяжелых случаях и при наличии показаний. Психотропные вещества действуют на центральную нервную систему. Кроме того, у таких препаратов обширный список побочных эффектов.

Терапия нейролептиками или транквилизаторами проводится в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.

Нейролептики в течение продолжительного времени применяются для лечения синдромов вегетососудистой дистонии и панических атак. Однако эффект ниже при наличии депрессивного синдрома. В таких случаях предпочтительней использовать антидепрессанты.

Симптоматическое лечение при дистонических процессах часто не способно ликвидировать саму проблему вегетативной дисфункции. Стойкая ремиссия при ВСД возможна при приеме препаратов центрального действия.

Больные отмечают улучшение самочувствия уже после первого курса терапии нейролептиками. Для достижения стойкого клинического эффекта используют повторные курсы терапии через некоторое время.

Препарат Эглонил — состав и форма выпуска, показания к приему, побочные действия, аналоги и цена

Препарат Эглонил используется для лечения таких негативных симптомов, как апатия или ангедония. Средство обладает нейролептическим эффектом, вырабатываемым за счет избирательной блокады дофаминовых рецепторов. Далее рассмотрим подробно, что такое Эглонил – инструкция по применению препарата, допустимые дозы в зависимости от возраста больного, его действие на организм во время курса лечения.

Что такое Эглонил

Эглонил – это лекарственный препарат, который имеет умеренное нейролептическое действие. Лекарство обладает легким антидепрессивным и стимулирующим эффектом. Медикаментозное лечение Эглонилом помогает бороться с психосоматическими расстройствами. Лекарство является дополнением к широкому спектру профилактических и лечебных мероприятий, терапии. Медикаментозное лечение Эглонила проводиться под наблюдением врача.

Состав

Препарат Эглонил выпускается в разных формах: таблетки, капсулы, раствор. В состав одной таблетки входит сульпирид – 200 мг, который является действующим веществом. Дополнительно средство содержит:

  • тальк;
  • картофельный крахмал;
  • метилцеллюлозу;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид коллоидный кремния;
  • стеарат магния.

Капсула содержит сульпирид – 50 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, метилцеллюлоза, тальк, стеарат магния. Оболочка капсулы содержит желатин и диоксид титана. Раствор для внутримышечного введения состоит из:

  • сульпирида – 50 мг;
  • хлорида натрия;
  • серной кислоты;
  • воды для инъекций.

Эглонил можно найти в любой аптеке или купить в интернет-магазине. Форма выпуска варьируется от таблеток до капсул и раствора:

  • Таблетки выпускаются упаковками по 12 или по 60 шт. Состав действующего вещества сульпирида – 200 мг.
  • Капсулы выпускаются по 30 шт. (блистер), содержат 50 мг вещества сульпирида.
  • Раствор (5%) выпускается в ампулах по 2 мл. Одна ампула содержит 100 мг средства. Хранение при температуре не выше 30-ти градусов.

Лекарство Эглонил обладает нейролептическим эффектом. В центральной нервной системе (ЦНС), активное вещество реагирует на раздражающие рецепторы, блокируя их. На неостриатную систему он тоже действует умеренно. Препарат обладает успокаивающим, антипсихотическим эффектом. Результат – повышенное количество дофаминов провоцируют у пациента хорошее настроение и отсутствие депрессивных расстройств.

Препарат назначается как монотерапия, курсом, либо комбинируется с другими лекарственными средствами согласно обследованию и заключению специалиста. Прописывать лекарство, удлинять лечение или менять терапию может только врач. К показаниям к применению относятся:

  • психозы;
  • шизофрения вялотекущая, острая;
  • депрессии разных стадий;
  • неврозы, удлинение периода беспокойства;
  • мигрени;
  • поведенческое расстройство у детей.

Инструкция по применению Эглонила

На первых стадиях лечения заболеваний применяют внутримышечное введение препарата, после переходят на таблетированный прием. Лечение психозов Эглонилом подбирают согласно с симптоматики, зависимо от того, какая является преобладающей:

  • При негативной симптоматике – 0,2-0,6 г/сутки.
  • При положительной – разрешено повышение дозы до 0,8-1,6 г/сутки.
  • В других случая назначают дозу 0,1-0,2 г/сутки. Детям назначают 5-10 мг/сутки лекарства на 1 кг массы тела. Стоит быть осторожным с алкоголем. Эглонил и алкоголь – несовместимы.

Таблетки

При стабильном положительном результате клинического лечения пациентам может быть назначен препарат Эглонил в виде таблеток. Лекарство назначают при шизофрении, депрессии, психозе. Рекомендуется принимать 1-3 раза/сутки, запивая небольшим объемом воды, независимо от приема пищи. Доза в таблетках должна быть от 200 мг до 1000 мг, которая поделится на несколько приемов.

Уколы

Исходя из тяжелой картины болезни, стабильно назначают только внутримышечное введение препарата Эглонил. При введении лекарства применяются стандартные правила внутримышечного укола: инъекция вводится глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы, после предварительной обработки места укола антисептиком. Жидкий Эглонил действует эффективно и быстро как нейролептик.

Капсулы

Капсулы Эглонила назначаются при неврозах и беспокойствах у взрослых людей. Доза на сутки рассчитана на 50-150 мг, лечение проходит четыре недели максимум. Капсулы применяются для лечения детей, у которых идет нарушение поведения, доза составляет 5-10 мг на один килограмм массы тела ребенка на сутки. Действуют быстрее, чем таблетки, но медленнее, чем укол.

Раствор для приема внутрь

Когда развитие болезни пациента дошло до острого или хронического психоза, врачи склонны к назначению раствора для внутримышечного введения. Эглонил в ампулах – раствор для приема внутрь. Рекомендуется суточная норма 400-800 мг продолжительностью в 2 недели. В зависимости от случая и стадии болезни препарат могут назначить с интервалом в 1-3 раза в сутки. Симптомы быстро пропадают, состояние становится стабильным. Как только пациент начинает чувствовать себя лучше, врач может назначить прием препарата внутрь.

Побочные действия

Побочные эффекты от лекарства Эглонила во многом похожи на последствия других препаратов. У женщин это может стать причиной нарушения менструального цикла, у мужчин в редких случаях – причиной импотенции. При появлении одного из симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  • увеличение веса;
  • повышенную потливость при частом приеме препарата;
  • сонливость;
  • тремор;
  • головокружение;
  • моторное возбуждение;
  • раннюю дискинезию.

Дополнительно к вышеперечисленным побочным эффектам могут наблюдаться:

  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • седативный эффект;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • гипертермия;
  • желудочковая аритмия.

Побочные эффекты не были замечены при приеме Эглонила в небольших дозах женщинами в положении. Если необходимо назначить препарат на поздних сроках беременности, следует вести тщательный контроль за нервной системой новорожденного. Отсутствуют результаты действия препарата на формирующийся мозг плода. Согласно инструкции, не было выявлено побочных эффектов у новорожденных, чья мать принимала лекарство во время беременности. В некоторых случаях, у детей, которые находились на грудном вскармливании, было обнаружено вздутие живота.

При передозировке лекарством могут наблюдаться такие симптомы:

  • сухость во рту;
  • выпячивание языка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • экстрапирамидные симптомы;
  • гинекомастия;
  • тризм;
  • нарушение четкости зрения;
  • спастическая кривошея;
  • может наблюдаться синдром паркинсонизма.

К противопоказаниям относится повышенная реакция на действующее вещество – сульпирид или другие компоненты, которые входят в состав препарата, могут вызывать негативные реакции. Еще Эглонил не рекомендуется употреблять при:

  • наличии пролактии – зависимых опухолей;
  • злокачественном нейролептическом синдроме в анамнезе;
  • гиперпролактинемии, гипокалиемии;
  • острой интоксикации алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками;
  • аффективных расстройствах, агрессии, маниакальном психозе;
  • феохромоцитоме;
  • повышенной чувствительности к сульпириду или какому-либо другому веществу в составе Эглонила.

Препарат нельзя назначать в комбинации со средствами, являющимися антагонистами допаминергических рецепторов – Сультопридом, Амантадином, Апоморфин, Бромокриптином, Лизуридом, Каберголином, Энтакапоном, Перголидом, Пирибедилом, Ропиниролом, Прамипексолом, Кинаголидом. Он запрещен для детей до 18 лет (раствор для внутримышечного введения, таблетки) и для детей до 6 лет в виде капсул.

В медикаменте содержится лактоза, в связи с этим лекарство не назначается людям, у которых есть риск возникновения или диагностированы:

  • врожденная галактоземия;
  • дефицит лактозы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы.

Следует осторожно назначать лекарство людям, которые страдают от болезни Паркинсона, и проводить контроль назначенных медикаментов. При таком синдроме применяются другие средства – амантадин, бромокриптин, апоморфин. В неправильной комбинации лекарство может вызвать побочные эффекты. В случае развития выраженного экстрапирамидного синдрома назначают холиноблокаторы центрального действия. Во время приема курса лекарства запрещено вождение транспортного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время приема препарата Эглонил согласно инструкции нельзя принимать вместе с алкоголем или средствами, которые содержат спирт:

  • Вещества леводопа и сульпирид – несовместимы и вызывают противоположное действие, в результате совместный прием этих препаратов запрещен.
  • Антигипертензивные лекарства провоцируют развитие гипотонии, постуральной гипотензии.
  • Транквилизаторы могут усилить угнетающее действие на ЦНС (Центральную нервную систему).

Главные аналоги Эглонила – Сульпирид и Просульпин. К ним же относятся медикаменты, которые совпадают по концентрации действующего вещества, например, Бетамакс, Веро Сульпирид, Эглек. Рекомендуется читать отдельно инструкции по применению к каждому препарату из вышеперечисленного списка. Цены на аналоги могут отличаться в зависимости от состава лекарства. Стоимость может быть выше, если применяются дорогостоящие компоненты, которые являются дополнительными в лекарстве.

Цена

Стоимость на препарат Эглонил отличается в зависимости от региона и места продажи. По статистике, недорого лекарство можно купить в интернет-магазине или заказать из каталога на сайте интернет-аптеки. Таблетки на складе в Москве стоят 298 рублей, капсулы – 203 р., ампулы – 351 р., а в аптеках приблизительный разброс цен можно увидеть в таблице:

Регион

Форма выпуска

Цена

Москва

таблетки

от 265 р. до 298 рублей

Москва

раствор

от 280 р. до 351 рублей

Москва

капсулы

от 184 р. до 222 рублей

Видео

Эглонил это стимулятор? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *