Отзывы о никоретте спрей

Помогает ли спрей Никоретте бросить курить и что говорят курильщики в своих отзывах о его эффективности?

В настоящее время на рынке медицинских товаров есть огромное количество разных средств, которые помогают преодолеть никотиновую зависимость и вновь ощутить «легкое дыхание». Средства от Никоретте, в том числе спрей, могут стать надежными помощниками в деле отказа от сигаретной зависимости и получают положительные отзывы курильщиков.

Вконтакте Facebook Одноклассники

Обзор отзывов курильщиков

Практически все курильщики отмечают эффективность Никоретте, в особенности, если отказ от курения происходит в паре со специалистом — психотерапевтом или врачом. Но есть и отрицательные отзывы о препарате. Кто-то посчитал, что дискомфорт слишком сильный, поэтому перестал пользоваться спреем. Все индивидуально для каждого пациента: но большей части курильщиков спрей помог справиться с плохой привычкой.

Курильщики, которые пробовали применять разные препараты, сравнивая, что лучше – спрей Никоретте и таблетки Табекс, чаще склоняются в сторону первого. Так как Никоретте содержит никотин, то при отказе от сигарет при помощи этого средства симптомов отмены (головокружения, перевозбуждения, бессонницы и проч.) не появляется.

Активным веществом Табекса является цитизин, который, хотя и близок по своему механизму действия к никотину, все же им не является. В начале лечения Табексом умеренные дискомфортные симптомы, связанные с отсутствием никотина, имеют место быть, что и находит свое отражение в отзывах курильщиков.

Выбирая между Никоретте и Табексом, следует иметь в виду, что цитизин менее токсичен, чем никотин.

Инструкция и способ применения

В силу того, что большинство людей не обращаются за врачебной помощью для отказа от сигарет, а используют никотинзаместительные средства, в том числе спрей Никоретте, по собственной инициативе, чрезвычайно важно ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

Спрей является самой популярной формой среди средств Никоретте

Один миллилитр спрея Никоретте содержит 13,6 мг чистого никотина. Вспомогательные вещества в составе представлены этанолом, глицеролом, пропиленгликолем и другими субстанциями, отвечающими за консистенцию и органолептические свойства препарата.

За счет левоментола и мятного ароматизатора средство получает характерный запах и освежающий вкус, типичный для многих ополаскивателей, зубных паст, жевательных резинок и таблеток.

Один флакон содержит не менее ста пятидесяти доз.

Абсолютное противопоказание у препарата одно: гиперчувствительность к веществам в составе. В инструкции по применению также отмечено, что Никоретте противопоказан лицам до 18 лет. Это ограничение носит формальный характер и является обязательным для уточнения производителем, так как клинические исследования на подростках не проводились.

Если в недавнем времени у пациента было какое-то серьезное заболевание, для того чтобы использовать спрей Никоретте, необходимо получить одобрение врача. Так как никотин является серьезным вазоконстриктором и в целом оказывает влияние на сердце, в инструкции есть отдельный пункт про относительные противопоказания, к которым относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • больные с нестабильной гемодинамикой.

При перечисленных состояниях следует бросить курить без фармакологической поддержки и под контролем врача.

Сегодня стало известно, что отказ от курения у некоторых людей вызывает существенные колебания сахара в крови. Пациенты с соответствующей обменной патологией должны следить за концентрацией глюкозы. Пациентам без диабета также показан мониторинг сахара, так как были зафиксированы случаи развития заболевания после отказа от сигарет. Однако эти случаи не были связаны с приемом Никоретте.

Так как никотин подвергается метаболизму и выводу из организма, курильщики с циррозом или почечной недостаточностью не должны принимать Никоретте без предварительной консультации с врачом.

Помогает ли бросить курить?

Производитель заявляет, что со спреем Никоретте бросить курить легко, и это можно сделать резко, без предварительной подготовки, так как препарат защищает от срывов. В 2011 году проводилось постмаркетинговое исследование, результаты которого показали, что 96% испытуемых подтвердили: спрей Никоретте помогает бросить курить.

Как работает?

Спрей работает также, как и обычные сигареты. В инструкции к препарату сказано, что всего за шестьдесят секунд препарат помогает справиться с острым желанием взять сигарету в руки. Достаточно просто оросить спреем ротовую область и ждать результата. Концентрация никотина в крови повышается, и курильщик больше не хочет очередную сигарету.

Главное достоинство спрея состоит в том, что желание закурить сигарету снимается моментально, если сравниваться с другими формами Никоретте. Важно соблюдать дозировку и не допускать приема более двух доз в один момент. Суточное ограничение – 64 дозы.

Как правильно пользоваться?

Способ применения спрея Никоретте прост. Вот как следует пользоваться им правильно, в соответствии с инструкцией:

  1. Флакон со спреем необходимо поднести к открытому рту на максимально близкое расстояние.
  2. Осуществить распыление на внутреннюю сторону щеки (или под язык, или на десну).
  3. Препарат не должен попадать на заднюю стенку горла (как антисептические спреи).
  4. После распыления спрея не следует сглатывать.

Можно ли использовать при беременности?

Если женщина не отказалась от курения до наступления беременности и не может сделать это самостоятельно во время нее, то спрей можно использовать. Отсутствие в препарате тысяч других токсичных веществ, которые присутствует в табаке, делает Никоретте более предпочтительным, чем курение.

Если женщина не может отказаться от сигарет самостоятельно, никотинзаместительная терапия может использоваться как эффективный и безопасный способ отказа от привычки.

Однако предварительно женщине следует попробовать бросить курить без применения никотинозамещающей терапии. Вне зависимости от того, попадает никотин из сигареты из спрея, он оказывает отрицательный сосудосуживающий эффект, в том числе на сосуды плаценты.

Побочные действия

Никотин в спрее Никоретте отличается от аналогичного вещества в сигаретах своей чистотой, а также невозможностью контролировать получаемую дозу. Это является причиной возможных побочных действий. Типичные симптомы передозировки помнят все курильщики по своему первому опыту курения:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • изменение вкуса.

Данные постмаркетинговых исследований показывают, что пациенты могут испытывать дискомфорт со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение биения сердца, тахикардии.

Все те курильщики, кто попробовал спрей Никоретте, говорят о том, что необходимо внимательно читать инструкцию, чтобы не было побочных эффектов в виде раздраженного горла, головокружения или икоты. При правильном использовании и отсутствии хронических заболеваний, побочные эффекты и дискомфорт минимальны.

Вреден ли для здоровья?

Применение препарата сопровождается меньшим риском, чем курение, так как в процессе лечения пациент не получает канцерогенных веществ, содержащихся в дыме сигареты. Тем не менее никотин сам по себе вреден для здоровья. Его токсические свойства проявляются, прежде всего, на сердечно-сосудистой системе. Никотин повреждает сосуды, ускоряя процессы склеротизации их стенок. Он ведет к повышению кровяного давления.

Кроме того:

  • нарушает нормальные обменные процессы;
  • повышает риск развития диабета;
  • ухудшает питание органов и тканей, что приводит к заболеваниям;
  • оказывает возбуждающее действие на нервную систему;
  • ускоряет старение кожи.

Учитывая, что, применяя спрей Никоретте, курильщик продолжает получать никотин, который вреден для здоровья, более безопасно отказываться от курения без этого препарата.

Что лучше — спрей, жвачка или таблетки?

Каждый пациент выбирает то, что подходит ему. И тут множество факторов: удобство использования, вкус, цвет, форма, степень зависимости. Спрей подойдет тем, кто ценит быстроту реакции. В этом случае лекарство можно сравнить с любым средством против боли. Чем быстрее успокоится боль, тем лучше. Также и со спреем: чем быстрее курильщик справится с очередной тягой к сигарете, тем лучше.

Таблетки и жвачка— для тех, кто любит что-то жевать или грызть вместо леденцов: это может действительно отвлекать пациента от того, чтобы взять сигарету в руки. Действие таблетки и жвачки медленнее, чем спрея, но их можно просто закинуть в рот, не думая о том, что нужно аккуратно и внимательно использовать препарат по инструкции.

Некоторые бросающие курение стараются не афишировать это. Для этой группы людей жвачка или таблетки Никоретте предпочтительнее и лучше спрея, так как позволяют осуществлять прием буднично. Трансдермальный пластырь и вовсе незаметен.

Аналоги

На рынке существует не так много аналогов спрея Никоретте:

  • Никвитин (пластырь с никотином);
  • Табекс (таблетки с цитизином);
  • Чампикс (таблетки с варениклином);
  • Бризантин (таблетки с антителами к белку и рецепторам).

Другие формы выпуска

Никотинзаместительные средства выпускаются в нескольких формах, каждая из которых по-своему удобна, но и имеет определенные минусы.

Пластырь

Пластырь — универсальное и привычное средство, которое является проводником дозы чистого никотина в организм. Одна наклейка действует шестнадцать часов: пациент надевает пластырь утром и снимает вечером. Действие рассчитано так, чтобы позволить организму отдохнуть от никотина во время ночного сна.

Схема лечения зависит от интенсивности привычки. Если количество превышает двадцать сигарет в день, то пластырь будет идеальным решением для лечения. Если пациент выкуривает менее десяти сигарет, то стоит рассмотреть другие препараты Никоретте.

Пластырь Никоретте в упаковке

Таблетки подъязычные

Таблетки Никоретте удобны тем, что их не надо разжевывать или запивать. Как только у пациента возникло желание выкурить сигарету, можно достать таблетку и положить ее под язык. Важно дождаться полного растворения таблетки и не глотать ее. Время растворения таблетки – около тридцати минут.

Количество таблеток зависит от степени зависимости (также как в случае с использованием пластыря). Если пациент выкуривает более двадцати сигарет в день, то необходимо пить две таблетки в день, если количество сигарет меньше двадцати, то достаточно будет выпить одну таблетку. В одной упаковке содержится тридцать таблеток по 2 мг.

Жевательная резинка

Жевательная резинка во многом аналогична таблеткам. Выпускается с дозой никотина 2 и 4 мг. Тем, кто выкуривает больше пачки, подойдет жвачка с дозировкой 4 мг. Приятно, что у средства есть разные вкусы — морозная мята, свежие фрукты и свежая мята. Жвачка похожа на таблетки, но ее плюс в том, что не надо ждать, когда она растворится под языком.

Влияет ли на организм использование электронных сигарет и курение кальяна? Про реальный вред вейпа читайте в этой статье.

Раствор для ингаляций

Необычная форма никотинзаместительного препарата – раствор для ингаляций, представленный в виде картриджа с мундштуком. Один картридж заменяет четыре сигареты. Доза определяется, как и для других форм, в соответствии с интенсивностью привычки.

Полезное видео

Это видео рассказывает о том, как пользоваться спреем Никоретте, помогающим бросить курить:

  1. Спрей Никоретте является препаратом никотинзаместительной терапии, то есть содержащим никотин в своем составе.
  2. Жидкость после попадания на слизистую рта мгновенно всасывается, чем достигается максимально быстрое поступление никотина в кровь.
  3. Никоретте не решает проблему «отмены». Так как принимая спрей, человек продолжает получать никотин, то после окончания лечения симптомы отмены проявятся, хотя и в меньшей степени, чем в случае, если бы отказ от сигарет был бы резким.

Рейтинг популярных спреев от курения: определяем самый эффективный и недорогой аэрозоль от никотиновой зависимости

Если еще вчера курение считалось модным среди молодежи, то сегодня ведется активная борьба за здоровый образ жизни. И это понятно, зачем гробить свое здоровье, пополняя карманы владельцам компаний, производящих табачную продукцию. Многим людям удается легко справиться с вредной привычкой, а другие долгие годы безуспешно пытаются подавить в себе желание курить.

Специалистами были разработаны эффективные спреи, которые помогают человеку навсегда расстаться с пристрастием. Продукт появился на рынке постсоветского пространства не так давно, но потребители уже успели по достоинству оценить результат его использования.
О самых популярных видах спреев и пойдет речь дальше.

Почему спреи от курения считаются эффективным средство борьбы с никотиновой зависимостью?

Для того чтобы бросить курить, и при этом не нанести вреда своему организму, человек должен понимать, что проблема заключается не в отвыкании от никотина, а в борьбе с зависимостью, построенной на психологическом уровне.

Поэтому любые вспомогательные препараты и средства могут помочь только в том случае, если человек психологически готов расстаться с привычкой.

Замечено, что данный продукт отлично помогает курильщикам с небольшим стажем, а пациентам с многолетним опытом позволит только сократить частоту употребления никотина.

Виды аэрозолей от табакокурения

Спреи бывают двух видов: никотиносодержащие и препараты без никотина. Но каждый из них нацелен на избавление от пагубного пристрастия.

Применение оправдано в случае необходимости:

  • побороть никотиновую зависимость;
  • снизить потребность в курении;
  • пережить проблему, связанную с запретом курения в общественном месте.

Продукт, как и любое другое средство, имеет свои положительные и отрицательные качества.

Плюсы:

  • быстрое попадание в кровоток, через слизистые оболочки рта или носа;
  • минимальное негативное влияние на органы пищеварения;
  • эффективная терапия;
  • свежее дыхание;
  • простое и удобное средство в применении.

Минусы:

  • раздражение слизистой;
  • нельзя использовать в период обострения патологий дыхательных путей, при аллергических реакциях и астме, а также при носовых кровотечениях;
  • препарат способен вызвать зависимость, аналогичную никотинной зависимости.

Как спреи с никотиновой кислотой и натуральными составляющими вызывают отвращение к табаку?

В продукте содержатся только компоненты натурального происхождения. В состав включены вытяжки из трав, экстракты растений и масла, которые способны постепенно снизить появление желания к курению. Средство хорошо очищает системы организма от ядов, которые накопились за все время курения, и оказывает успокаивающее действие.

После попадания средства в полость рта, активные компоненты обволакивают слизистую, создавая при этом защитную оболочку.
При курении субстанция реагирует на попадание дыма и провоцирует такие ощущения:

  • тошноту и рвотный рефлекс;
  • головокружение и болезненность горла либо связок, другие ощущения.

Подобное явление вырабатывает у курильщика автоматическое отвращение к сигаретному дыму. Вместе с тем значительно снижается никотиновая зависимость, поскольку сокращается его присутствие в организме.

Помогают ли спреи, содержащие никотин?

В зависимости от способа использования, спрей классифицируется на назальные и пероральные. Аэрозоли могут использоваться для орошения слизистой рта или носоглотки. В газовой среде продукта имеются мелкие частички действующего вещества. Субстанция распыляется в силу чрезмерного давления во флаконе.

Препараты, которые содержат медицинский никотин, можно применять только активным курильщикам. Данный продукт уменьшает потребность в табаке и сокращает дневную норму употребления сигарет.

Препарат для курильщика является никотинозамещающей терапией, так как он попадает в организм не в качестве табачного дыма, а в форме жидкости. Потребность к курению после применения спрея снижается и действия хватает, чтобы смягчить абстинентный синдром, снять тягу к потреблению сигарет. Одно вспрыскивание никотиносодержащего спрея человеку заменяет норму потребляемого никотина без попадания в организм ядовитых смол.

Благодаря спреям человек постепенно без нервозности отказывается от курения, исчезает навязчивое желание брать в руку сигарету.

Медицинская практика показала, что никотинозамещающая терапия является более эффективным средством в лечении.

Не можешь бросить курить? Прими решение, закажи одно из этих средств от курения:

  • Тибетский сбор
  • Спрей Smoke Out
  • Монастырский чай

Ты уже достаточно был зависимым! Бросай без боли, набора веса и раздражительности.

Рейтинг лучших спреев от сигаретной зависимости. Сколько стоят и где купить?

На рынке представлен широкий спектр препаратов, из которого можно подобрать наиболее подходящий в конкретном случае. Особым спросом среди потребителей пользуется Никоретте, Китайский спрей, Smoke Out, Nicoin, Антитабак.

Прежде чем приступить к курсу лечения спреем, человек должен пройти предварительную консультацию специалиста. Врач поможет подобрать препарат, который не вызовет у организма побочных эффектов, а с легкостью поможет устранить зависимость от сигарет.

Nicoin

Этот продукт российского производства, находится на первом месте по популярности среди безникотивовых препаратов и пользуется спросом среди потребителей.

В составе содержатся такие компоненты:

  • Никотиновая кислота – вещество, которое имеет действие табачного изделия, но при попадании в организм вызывает отторжение.
  • Экстракт зверобоя – это лекарственное растение, которое успокаивает, ведет борьбу с бессонницей и депрессивным состоянием организма. Благодаря экстракту, курильщик в период лечения остается уравновешенным.
  • Боярышник – оказывает сильную поддержку сердечно сосудистой системе, так как она в период отказа подвергается сильной перегрузке. Компонент нацелен на выведение из организма ядовитых веществ.
  • Масла (ментола, мелисы, эвкалипта) – оказывают седативное действие, а также нормализуют работу органов дыхания.

Плюсом данного продукта является его натуральность, которая не вызывает у организма побочных эффектов, а также для покупателей приятна доступная цена. К минусам можно отнести индивидуальную непереносимость организма к одному из компонентов состава (аллергическая реакция).

Пациент применяет препарат, распылив его по ротовой полости, в период желания закурить. Данный препарат позволяет устранить симптом зависимости на несколько часов. Постепенно пристрастие исчезает навсегда.

По заявлению производителя, противопоказаний к использованию у этого спрея от курения нет, так как он состоит исключительно из натуральных продуктов.

Многие специалисты считают! Нельзя резко отказываться от вредных привычек, врачи рекомендуют избавляться от зависимости постепенно. Первые несколько дней нужно комбинировать сигареты со спреем, а потом и навсегда отказаться от табачных изделий.

Nicoin можно купить только в интернете. Цена на препарат в России – от 990 рублей, в Белоруссии — от 49 белорусских рублей, в Украине — от 590 гривен.

Никоретте

Разработкой продукта занималась шведская компания. Этот спрей занимает одно из первых мест в ТОПе никотиновых аэрозолей.

В спрее содержатся такие вещества:

  • никотин-10 мг;
  • левоминтол-1мг;
  • пропиленгликоль;
  • эталон;
  • очищенная вода;
  • глицерол;
  • трометамол;
  • полоксамер.

Аэрозоль легко использовать, независимо от местонахождения пациента. Флакончик компактный и прекрасно помещается в дамской сумочке.

Препарат способствует поступлению минимальной дозы никотина, при этом, не нанося вреда. Пациентам дозволено использовать препарат в тех местах, где наложен запрет на курение. Кроме того, спрей помогает устранить нервозность, снимает напряжение, улучшает общее состояние. В результате, при снижении дозы препарата, человек может навсегда забыть о пагубной привычке.

Для использования следует флакончик поднести к открытому рту и сделать 2-3 нажатия, чтобы средство хорошо распылилось. В процессе нужно задержать дыхание, чтобы средство не попадало в органы дыхания. Рекомендованная суточная доза ― 60 распылений. Нельзя допускать попадания спрея в горло и на губы.

После использования аэрозоля, следует 15-25 минут не принимать пищи и воды. Минусом данного продукта является запрет употребления с другими средствами против курения.

Подробнее ознакомиться со спреем можно на этой странице.

Спрей от курения продается в аптеках России, флакончик на 150 доз стоит от 780 рублей, средняя цена составляет 960 рублей. В Украине это средство можно заказать только через интернет, средняя цена — 570 гривен. В Белоруссии тоже спрей можно купить только онлайн, заплатив от 32 белорусских рублей.

Китайский спрей от курения

Препарат содержится в удобном для использования флакончике (30мл). Его действие направлено на устранение никотиновой зависимости, раздражительности и бессонницы, помогает снять напряжение, улучшает психологическое состояние человека.

Китайский спрей, созданный только из натуральных компонентов, облегчает жжение в горле и кашель, который возник в период курения.

Курильщику стоит распылить вещество на язык, не затрагивая губы и заднюю стенку горла. Состав начинает действовать буквально через две минуты.

К плюсам препарата относится минимальное число побочных эффектов.

На фото ниже показан именно тот китайский спрей против курения, о котором здесь говорится.

Спрей от курения производиться в Китае, заказать его можно через Интернет-сеть, он недорогой. Стоимость аэрозоля в России — от 480 рублей, Беларуси — от 15 белорусских рублей, в Украине — от 170 гривен.

Smoke Out

Страна производитель – США. В составе данного средства содержится медицинский никотин. Smoke Out поможет легко побороть привычку практически за несколько применений. Продукт освежает дыхание, прекрасно успокаивает нервную систему, когда организм требует допинга.

Спрей легко распыляется по ротовой полости, при этом организм получает небольшое количество чистого никотина, без жгучего дыма и вреда для здоровья.

В состав входят:

  • медицинский никотин;
  • натуральные масла (мята, мелиса…);
  • экстракт готу колы (антиоксидант);
  • вытяжка из зверобоя.

Противопоказаний препарат не имеет, за исключением индивидуальной особенности организма.
Спрей Smoke Out против курения можно заказать только в интернет-магазине, так как продукт совсем новый и производитель не торопит лекарственный препарат доставлять в аптечные пункты.

Цена на продукт в России – от 1000 рублей, в Украине – от 450 гривен, в Беларуси – от 35 белорусских рублей.

Антитабак

Этот продукт производиться в Украине, относится к ряду никотиносодержащих препаратов. За счет никотинамида, который имеется в составе, организм получает необходимое количество никотина. С помощью этого компонента абстинентный синдром купируется, а желание закурить пропадает.

Продукт содержит и натуральные экстракты растений, которые благотворно действуют на состояние нервной системы, оказывают антисептический эффект на ротовую полость, освежают дыхание.

В состав входит:

  • никотиномид;
  • растительные экстракты;
  • эфирные масла.

Это самое дешевое средство от курения из рейтинга. Цена на препарат в России составляет от 170 рублей, в Украине — от 75 гривен, в Беларуси — от 5 белорусских рублей. Приобрести спреи от курения можно в интернет-магазинах, аптечных пунктах и на официальных сайтах.

Можно ли пользоваться при беременности спреями, чтобы бросить сигареты?

Перед использованием препаратов обязательно нужно проконсультироваться у врача, если пациенты:

  • пережили инфаркт миокарда;
  • имеют проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • имеют болезнь легких.

Это же относиться и к беременным и кормящим. Поскольку у женщины при вынашивании ребенка и так большая нагрузка на внутренние органы, в особенности на сердечно-сосудистую систему, то использовать любые препаратов, в том числе и безникотиновые аэрозоли от курения, следует аккуратно.

Никотиносодержащие спреи категорически запрещены во время беременности и грудного вскармливания.

Никотиновый спрей своими руками

Прочитав состав фабричных спреев от курения, некоторые, оценивая доступность ингредиентов, решают изготовить средство в домашних условиях.

Да, никотиновую кислоту, эфирные масла и вытяжки из растений – можно купить в аптеке. Но легко ошибиться с подготовкой и дозировкой составляющих и другими тонкостями приготовления средства. Поэтому самолично готовить спреи – опасно, лучше приобрести готовый в аптеке или заказать по интернету.

Спреи от курения применяют для полного отказа от сигаретного дыма или для уменьшения частоты курения. Если ваша цель заключается в полном отказе от никотина, то уже с первого применения спрея, курильщик постепенно отказывается от сигареты.

Курс такого лечения составляет около года. Рекомендуется, применяя спрей, постепенно снижать дозу и количество вспрыскиваний.
Но если пациент имеет цель только уменьшить количество потребляемого табачного дыма, то применять спрей необходимо вместо каждого второго похода в курилку.

Не можешь бросить курить? Прими решение, закажи одно из этих средств от курения:

  • Тибетский сбор
  • Спрей Smoke Out
  • Монастырский чай

Ты уже достаточно был зависимым! Бросай без боли, набора веса и раздражительности. Не можешь бросить курить? Прими решение, закажи одно из этих средств от курения:

  • Тибетский сбор
  • Спрей Smoke Out
  • Монастырский чай

Ты уже достаточно был зависимым! Бросай без боли, набора веса и раздражительности.

НИКОРЕТТЕ® спрей: инструкция по применению

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 28.11.2019 г.

Описание
Состав
Фармакологические свойства
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Способ применения и дозы
Инструкция по использованию
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска
Производитель

Регистрационный номер: ЛП-002890

Торговое наименование: Никоретте®

Международное непатентованное или группировочное наименование: никотин

Лекарственная форма: спрей для слизистой оболочки полости рта дозированный

Описание

: от бесцветного до светло-желтого цвета прозрачный или слегка опалесцирующий раствор с запахом мяты.

: от бесцветного до желтого цвета прозрачный или слегка опалесцирующий раствор с запахом мяты и фруктов.

Состав

1 мл препарата содержит:

Действующее вещество: никотин – 13,6 мг;

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150,0 мг, этанол – 97,0 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40,0 мг, глицерол – 25,0 мг, натрия гидрокарбонат – 14,3 мг, левоментол – 10,0 мг, ароматизатор мятный QL24245 – 4,0 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3,0 мг, сукралоза – 1,5 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % – достаточное количество до pH 9, вода очищенная – достаточное количество до 1 мл.

Действующее вещество: никотин – 13,6 мг;

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150,0 мг, этанол – 97,0 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40,0 мг, глицерол – 25,0 мг, натрия гидрокарбонат – 14,3 мг, ароматизатор красный фруктовый 911441 – 8,0 мг, левоментол – 5,0 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3,0 мг, сукралоза – 1,5 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % – достаточное количество до pH 9, вода очищенная – достаточное количество до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости.

Код АТХ: N07BA01.

Фармакодинамика

Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе (ЦНС), оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Резкий отказ от курения вызывает развитие характерного синдрома отмены, включая тягу к курению.

Клинические исследования показали, что препараты для заместительной никотиновой терапии позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы «отмены». Исследование разовой дозы у 200 здоровых курильщиков продемонстрировало, что при использовании двух доз спрея по 1 мг желание закурить снижается, начиная с первой минуты после применения спрея и в значительно большей степени, чем при применении таблеток для рассасывания, содержащих никотин. По сравнению с никотиновой резинкой жевательной или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для слизистой оболочки полости рта более быстрая (см. раздел «Фармакокинетика») и, основываясь на накопленном опыте применения заместительной никотиновой терапии, это приводит к более быстрому снижению тяги и других симптомов.

Повышение аппетита является общеизвестным симптомом «отмены» никотина, часто после прекращения курения происходит увеличение массы тела. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.

Фармакокинетика

Фармакокинетика никотина всесторонне изучена; было установлено, что способ доставки вещества в организм оказывает существенное влияние на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика спрея для слизистой оболочки полости рта изучена в четырех исследованиях, включавших 141 субъект.

Всасывание

Лекарственная форма спрей для слизистой оболочки полости рта предполагает, что доза никотина поступает немедленно и, как следствие, его абсорбция из полости рта быстрая.

Максимальная концентрация, равная 5,3 нг/мл, достигается в течение 13 мин после введения 2 мг никотина. Спустя 10 мин после применения спрея в дозах 1 и 2 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) превышала аналогичные значения, полученные в исследованиях жевательной резинки и таблеток, содержащих 4 мг никотина (0,48 и 0,64 ч×нг/мл, в сравнении с 0,33 и 0,33 ч×нг/мл).

Значения AUC∞ свидетельствуют о том, что биодоступность никотина при нанесении спрея на слизистую оболочку полости рта сходна с биодоступностью при применении таблеток и несколько выше, чем при применении никотиновой жевательной резинки. AUC∞ для спрея дозировкой 2 мг равнялась 14,0 ч×нг/мл по сравнению с 23,0 ч×нг/мл для жевательной резинки дозировкой 4 мг и 26,7 ч×нг/мл для таблеток дозировкой 4 мг.

Средняя равновесная концентрация никотина в плазме крови, достигавшаяся после введения максимальной дозы (т. е. 2 впрыскивания спрея в дозе 1 мг каждые 30 мин), примерно равнялась 28,8 нг/мл по сравнению с 23,3 нг/мл при применении жевательной резинки дозировкой 4 мг (1 подушечка каждый час) и 25,5 нг/мл для таблеток никотина дозировкой 4 мг (1 таблетка каждый час).

Принимая во внимание быстрое всасывание и сходную высокую относительную биодоступность, большая часть никотина, высвобождаемого из спрея, всасывается, очевидно, через слизистую оболочку щек.

Распределение

Объем распределения после внутривенного введения никотина составляет от 2–3 л/кг.

Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина.

Биотрансформация

Метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для их описания подходят результаты исследования никотина при внутривенном введении.

Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в почках и легких. Известно более 20 метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением.

Плазменный период полувыведения основного метаболита никотина – котинина – равен 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз.

Выведение

Средний плазменный клиренс никотина равен 70 л/час, период полувыведения составляет 2–3 ч.

Основными метаболитами никотина, обнаруживаемыми в моче, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидроксикотинин (37% введенной дозы). Примерно 10% никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

При высокой скорости фильтрации и pH мочи ниже 5 количество никотина, выводимого с мочой в неизменном виде, может достигать 30%.

Линейность/нелинейность

При 1, 2, 3 и 4 нажатиях спрея с дозировкой 1 мг/доза выявлено лишь незначительное отклонение от линейности AUC∞ и Cmax.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек

Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. Клиренс никотина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек снижен в среднем на 50%. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина.

Нарушение функции печени

Фармакокинетика никотина у пациентов с легким нарушением функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменялась, но при наличии нарушения функции печени средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижалась на 40–50%. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют.

Пожилые пациенты

У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, не требующее изменения дозы препарата.

Спрей Никоретте® облегчает и (или) предотвращает тягу к курению и симптомы «отмены», возникающие при табачной зависимости. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению.

  • Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
  • Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым.

Поэтому в идеале отказ от курения во время беременности должен осуществляться без никотин-заместительной терапии. Однако если женщина не в состоянии (или это предполагается) отказаться от курения без фармакологической поддержки, то применяют никотин-заместительную терапию, поскольку продолжение курения несет в себе больший риск для плода по сравнению с никотин-заместительной терапией. Наилучшим вариантом является полный отказ от курения, но, если он недостижим, в качестве более безопасной альтернативы курению во время беременности можно применять спрей Никоретте®. В силу наличия потенциальных безникотиновых периодов предпочтительны лекарственные формы для периодического применения, однако при значительной тошноте и (или) рвоте могут потребоваться пластыри. Применение беременной женщиной спрея Никоретте® следует начинать только после консультации с врачом.

Грудное вскармливание

Никотин проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка даже при применении препарата в терапевтических дозах. Поэтому следует воздержаться от применения спрея Никоретте® в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом.

Лекарственные формы для периодического применения минимизируют содержание никотина в грудном молоке и позволяют осуществлять грудное вскармливание при наименьшей концентрации никотина в нем. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления. Периоды между применением препарата и следующим кормлением должны быть максимально длинными (рекомендуется не менее 2 часов).

Курение увеличивает риск развития бесплодия у мужчин и женщин. Исследования in vitro показали, что никотин негативно влияет на качество спермы у мужчин.

Способ применения и дозы

Для нанесения на слизистую оболочку полости рта.

Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении спреем Никоретте®.

Взрослые старше 18 лет

Спрей Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После подготовки спрея к использованию (см. ниже Инструкцию по использованию при первом применении спрея) поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.

Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется.

При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Полный отказ от курения

Спрей Никоретте® следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.

Курильщики, желающие или способные отказаться от курения немедленно, должны сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте® и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.

При полном отказе от курения сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.

Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 часов).

Каждый флакон содержит не менее 150 доз.

Средний курс применения спрея в указанной дозе – 6 недель. Затем следует начать снижение количества впрыскиваний таким образом, чтобы к концу 9-й недели количество доз составляло половину от среднего количества доз в сутки, получаемых в первые 6 недель, а в течение 12-й недели – не более 4 доз в сутки. Когда суточная доза снизится до 2–4 впрыскиваний, применение спрея следует прекратить.

После окончания терапии для предотвращения возврата к курению пациенты могут применять спрей Никоретте® при непреодолимом желании курить. В таких ситуациях можно сделать 1 впрыскивание, а в случае, если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. При этом не следует превышать 4 дозированных впрыскиваний в сутки.

Регулярное применение спрея более 6 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым пациентам может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения.

Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.

После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения.

Поведенческая терапия и психологическая поддержка обычно увеличивают успешность лечения. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.

Временный отказ от курения

Спрей можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения – 64 дозы.

В комбинации с пластырем трансдермальным

Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, возможно применение спрея для слизистой оболочки полости рта Никоретте® в комбинации с пластырем трансдермальным Никоретте® для быстрого облегчения тяги к курению.

Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней. После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Начальная терапия:

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации со спреем 1 мг/доза. Обычно бывает достаточно 13 доз спрея в сутки. Максимальная суточная доза спрея – 32 дозы.

Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.

Отмена комбинированной терапии:

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем, в течение последующих 2 недель – на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом, если необходимо, количество применяемых доз спрея Никоретте®, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея Никоретте® до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Рекомендуемая доза:

Начальная терапия

Период времени

Пластырь трансдермальный

Спрей для слизистой оболочки полости рта 1 мг/доза

Первые 8 недель

1 пластырь 25 мг/16 часов (1 этап) ежедневно

При необходимости. Рекомендуемая суточная доза – 13 доз спрея Никоретте®

Отмена – способ 1

Следующие 2 недели

1 пластырь 15 мг/16 часов (2 этап) ежедневно

Продолжать применение спрея Никоретте® по необходимости

Следующие 2 недели

1 пластырь 10 мг/16 часов (3 этап) ежедневно

Продолжать применение спрея Никоретте® по необходимости

До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии

Постепенная отмена спрея Никоретте®

Отмена – способ 2

До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии

Постепенная отмена спрея Никоретте®

Дети и подростки младше 18 лет

Не рекомендуется применять препарат лицам младше 18 лет. Опыт лечения подростков в возрасте до 18 лет спреем отсутствует.

Инструкция по использованию

Как открыть дозатор спрея/разблокировать насадку

  1. Большим пальцем плавно опустите вниз кнопку дозатора, как показано на рисунке (а), до возможности нажатия кнопки внутрь (см. рис. b).
  2. Во время нажатия на кнопку поднимите вверх дозатор, как показано на рисунке (с). Отпустите кнопку.

Первое применение спрея Никоретте®

При применении спрея впервые вы должны проверить работу распылителя. Возьмите флакон таким образом, чтобы струя была направлена на расстоянии от вас, других людей, детей и домашних животных. Откройте распылитель спрея и нажмите 3 раза до появления мелких брызг.

Если вы не используете спрей в течение 2 дней, необходимо проделать эту процедуру повторно.

Как применять спрей Никоретте®

  1. Поднесите флакон распылителем к открытому рту и держите настолько близко, насколько это возможно.
  2. Нажмите на дозатор, чтобы выпустить дозу спрея в ротовую полость. Распыляя, избегайте попадания спрея на заднюю стенку глотки и губы.

Не вдыхайте спрей во время впрыскивания, чтобы не допустить его проглатывания.

Для достижения лучшего результата не сглатывайте в течение нескольких секунд после распыления.

Как закрыть дозатор спрея/заблокировать насадку

  1. Плавно опустите вниз кнопку дозатора, как показано на рисунке (d), до возможности нажатия кнопки внутрь (e).
  2. Нажмите на кнопку дозатора (е) и опустите дозатор вниз (f). Затем отпустите кнопку. Теперь спрей закрыт.

При следующем применении повторите вышеизложенные шаги.

Закрывайте флакон спрея каждый раз после применения, чтобы предотвратить использование спрея детьми или случайное распыление.

Если спрей случайно попал в глаза, промойте глаза водой.

Побочное действие

Вне зависимости от используемой лекарственной формы препарата, содержащего никотин, некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся следующие проявления: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость; снижение частоты сердечных сокращений; повышение аппетита или увеличение массы тела; кашель; афтозные язвы; назофарингит. Причинно-следственная связь не установлена.

Помимо этого, у лиц, использующих спрей для слизистой оболочки полости рта, также отмечались другие симптомы, ассоциированные с прекращением курения: головокружение, пресинкопальные состояния, кашель, запор и кровоточивость десен.

Тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома, – важное проявление отмены никотина после прекращения курения.

Спрей Никоретте® может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов, эти реакции носят преимущественно дозозависимый характер.

Аллергические реакции (такие как ангионевротический отек, крапивница и анафилактический шок) могут возникать у предрасположенных к этому лиц.

Большинство нежелательных реакций на спрей Никоретте® отмечались в раннюю фазу лечения и схожи с таковыми для препаратов, принимаемых внутрь. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, часто встречается икота. Продолжение лечения приводит к адаптации.

Ежедневный сбор данных у субъектов исследования показал, что очень часто возникающие нежелательные явления проявляются в первые 2–3 недели применения спрея и впоследствии исчезают.

Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов:

По данным клинических исследований:

Органы и системы органов

Частота

Нежелательные явления

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень частые: Частые:

Тошнота* Боль в животе, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, гиперсекреция слюны, стоматит, рвота*

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Частые:

Чувство жжения в месте применения, утомляемость*

Нарушения со стороны иммунной системы:

Частые:

Реакции гиперчувствительности*

Нарушения со стороны нервной системы:

Очень частые: Частые:

Головная боль* Изменение вкуса, парестезия*

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Очень частые:

Икота, раздражение глотки

По данным постмаркетинговых исследований:

Органы и системы органов

Частота

Нежелательные явления

Нарушения со стороны сердца:

Нечастые:

Ощущение сердцебиения*, тахикардия*, фибрилляция предсердий

Нарушения со стороны органа зрения:

Неизвестно:

Нечеткость зрения, усиление слезотечения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Частые: Нечастые: Редкие: Неизвестно:

Диарея Отрыжка, глоссит, отслоение слизистой оболочки полости рта, парестезия полости рта Дисфагия, гипестезия полости рта, позывы на рвоту Сухость в глотке, желудочно-кишечный дискомфорт*, боль в губах

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Нечастые:

Астения*, боль и дискомфорт в грудной клетке*, недомогание*

Нарушения со стороны иммунной системы:

Неизвестно:

Аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилактический шок*

Нарушения психики:

Нечастые:

Необычные сновидения*

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Нечастые:

Бронхоспазм, ринорея, дисфония, одышка*, заложенность носа, боль в ротоглотке, чихание, чувство стеснения в горле

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Неча-тые: Неиз-вестно:

Повышенная потливость*, зуд*, высыпания на коже*, крапивница* Эритема*

Нарушения со стороны сосудов:

Нечастые:

Гиперемия*, гипертензия*

* Системные реакции

Нежелательные реакции, наблюдающиеся при комбинированной терапии с пластырем трансдермальным, отличаются от таковых при использовании каждого из препаратов по отдельности только в отношении местных нежелательных явлений, связанных с конкретными лекарственными формами. Частота этих нежелательных реакций сравнима с частотой, приведенной в инструкции по применению для каждого препарата.

При применении в соответствии с инструкцией по применению симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина.

Симптомы

Минимальная летальная доза при острой передозировке для непривыкшего взрослого человека составляет 40–60 мг никотина. При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При более высоких дозах к ним могут присоединиться артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, нарушение дыхания, нарушение сознания, коллапс и генерализованные судороги.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Лечение

Следует немедленно прекратить применение никотина и начать симптоматическое лечение. При необходимости следует начать искусственную вентиляцию легких. Прием активированного угля препятствует всасыванию никотина в желудочно-кишечном тракте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Четкого клинически значимого взаимодействия между заместительной никотиновой терапией и другими препаратами не установлено. Тем не менее, теоретически, никотин может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, т. е. приводить к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также усиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии), провоцируемый введением аденозина.

Особые указания

Применение препарата Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Оценка соотношения риска и пользы должна быть произведена врачом соответствующей специальности у пациентов со следующими состояниями:

Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания

При стабильном течении сердечно-сосудистых заболеваний спрей Никоретте® причиняет меньший вред, чем продолжение курения. Однако курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам с неконтролируемой гипертензией следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можно рассмотреть вопрос о применении спрея Никоретте®, однако поскольку данные по безопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением.

Сахарный диабет

Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала никотин-заместительной терапии рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.

Аллергические реакции

Препарат следует применять с осторожностью пациентам, предрасположенным к ангионевротическому отеку и крапивнице.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Проглатываемый никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты для пероральной никотин-заместительной терапии при указанной патологии следует с осторожностью.

Нарушение функций печени и почек

У пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности и (или) тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений.

Опасность для маленьких детей

Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики и курильщики-подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми (см. раздел «Передозировка»).

Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз

У пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов.

Формирование зависимости

Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.

Отказ от курения

Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом – например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола.

Вспомогательные вещества

Спрей Никоретте® содержит малое количество этанола (спирт) – менее 10 мг на дозу.

При применении спрея Никоретте® следует соблюдать осторожность и не допускать попадания спрея в глаза.

Предупреждения и меры предосторожности при комбинированной терапии спрея с трансдермальным пластырем Никоретте® аналогичны предупреждениям и мерам предосторожности при применении каждого из препаратов по отдельности.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует принимать во внимание профиль нежелательных реакций препарата (головокружение, изменение поведения и пр.), которые могут ухудшить способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Спрей для слизистой оболочки полости рта дозированный 1 мг/доза.

По 13,2 мл (150 доз) спрея в прозрачном флаконе из полиэтилентерефталата, который помещен в непрозрачный защитный футляр из полипропилена.

По 1 или 2 флакона (каждый в защитном футляре) с дозатором, вместе с инструкцией по применению заламинированы в прозрачный контурный пластиковый контейнер с картонной основой.

Никотиновая зависимость имеет психологическое и физическое начало. Поэтому с вредной привычкой так тяжело справиться самостоятельно. Среди множества лекарственных средств спрей Никореттте получил наибольшую популярность.

Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы курильщиков. Перед покупкой препарата следует познакомиться с особенностями его действия, способами применения, противопоказаниями и побочными эффектами.

Форма выпуска спрея Никоретте

Уникальная и практичная форма делает препарат одним из наиболее популярных среди известных брендов. Дозированное применение помогает в любое время использовать средство по назначению. Всасывание активных веществ происходит через слизистую оболочку ротовой полости, что обеспечивает мгновенное устранение желания взяться за сигарету.

Спрей выпускается в виде удобного флакона, который имеет небольшие размеры.

Стильная и компактная форма позволяет всегда иметь его при себе. Никоретте представляет собой никотиносодержащие средство, применяемое в качестве заместительной терапии. Быстрая доставка необходимых химических веществ позволяет снимать абстинентный синдром за короткий срок. В тяжелых ситуациях облегчение происходит фактически за секунды.

Состав аэрозоля

Основным действующим веществом Никоретте является медицинский никотин. Применяемая жидкость имеет бесцветный или желтоватый оттенок, с дополненным мятным ароматом. Флакон выполнен из полимерного материала, снабжен распылителем. Объем полезной жидкости составляет 13,2 мл. Этого хватает на 150 доз впрыскивания. Заместительного никотина в 1 мл содержится около 13,6 мг.

После использования 1 дозы в течение 4-6 секунд происходит распределение никотина по всему организму. В первую очередь он достигает головного мозга. Фармакокинетический никотин является активным веществом, которое быстро сорбируется через слизистую оболочку.

Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени. Наблюдается окисление и деметилирование цитохрома Р450. В результате чего образуется котонин, как основной метаболит. Он является маркером курения. Другие метаболиты менее активны и их число минимально.

Принцип действия

Данный компонент влияет на ацитилхолиновые рецепторы. Когда он применяется в терапевтических дозах, его действие увеличивает выброс нейротрансмитеров. Это оказывает непосредственное влияние на работу сердца и всю кровеносную систему, а также изменяет процесс обмена веществ в организме.

Спрей Никоретте отзывы курильщиков описывают лишь с положительной стороны. Это во многом связанно с отсутствием особых изменений психического статуса. Процесс образования адреналина, дофамина, норадреналина и серотонина активизирует центральную нервную систему, улучшает настроение, повышает физическую активность, а главное воздействует на центр удовольствия в коре головного мозга.

Но это все лишь в малых дозах. При большом объеме поступления никотина в организм происходит угнетение ЦНС. Такое происходит на фоне десентизации или понижении чувствительности рецепторов. Кроме этого стимулируется нервно-мышечная передача, которая достаточно резко через короткий промежуток времени переходит в угнетение.

После применения уже через 20 мин. в крови концентрируется до 90% высвободившегося активного вещества.

Систематическое использование спрея позволяет контролировать постоянный объем никотина, что способствует значительному снижению симптомов абстиненции. Полувыведение наблюдается около 2 часов. Затем в течение 12-15 часов остальная часть химических соединений через почки выходит в виде котинина и неизмененного вещества.

В прошлом длительное время никотин применяли для лечения простуды, малярии, в виде порошка при обморочных состояниях, а также в качестве болеутоляющего и стимулирующего средства.

Во всем мире продолжаются исследования с целью использования его для профилактики и лечения таких состояний как:

  • опоясывающий герпес;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
  • герпес;
  • нарушение внимания;

Сегодня это вещество используется в препаратах для борьбы с табакокурением. Никотинзаместительная терапия помогает менее болезненно справиться с синдромом отмены. Независимо от человека такое состояние появляется всегда даже в случае временного или частичного отказа от курения сигарет.

Основными показаниями спрея Никоретте являются:

  • избавление от зависимости табака кормящих и беременных женщин;
  • для снижения количества выкуриваемых сигарет;
  • замена табака более безопасным средством;
  • как альтернатива сигарет при невозможности или отсутствии желания отказа от курения;
  • при абстинентном синдроме;
  • в случаях невозможности использования обычной сигареты;
  • при лечении зависимости от никотина.

Спрей Никоретте, согласно многим отзывам курильщиков и врачей, значительно снижает риск появления лишнего веса. Препарат помогает сохранять аппетит умеренным, так как отсутствует синдром отказа.

Препарат с медицинским никотином достаточно безопасен и подходит практически каждому кто хочет избавиться от вредной привычки. Однако следует помнить, что если в прошлом были серьезные проблемы со здоровьем, имеются хронические заболевания в настоящее время, то необходимо перед применением Никоретте обязательно проконсультироваться с врачом.

Запрещается использовать спрей при следующих состояниях:

  • патологии со стороны сердечнососудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, выраженная аритмия);
  • сбои в функционировании почек и печени;
  • нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет);
  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (эзофагит, язвенная болезнь);
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • послеоперационный период (в зависимости от объема хирургического вмешательства);
  • тяжелые инфекции, в том числе ротовой полости;
  • имплантация зубов;
  • непереносимость отдельных компонентов средства.

Спрей Никоретте отзывы курильщиков характеризуют с лучшей стороны. Специалисты указывают о высокой эффективности и безопасности препарата даже во время беременности. Но, несмотря на это существует риск негативного влияния на будущего ребенка. Идеальным вариантом является самостоятельный отказ от вредной привычки во время беременности и как можно быстрее.

Инструкция по применению, дозировка

Пользоваться устройством достаточно просто.

Есть некоторые моменты, соблюдать которые рекомендуется в обязательном порядке:

  1. Заправить контейнер. Максимально близко расположить сопло распрыскивателя к ротовой полости.
  2. Сделать однократное нажатие для распыления жидкости. Важно в этот момент не дышать и стараться не попасть струей на слизистую губ и горло.
  3. Не сглатывать слюну около 30-40 сек. Этого времени достаточно, чтобы активное вещество хорошо впиталось для достижения нужного результата. Важно не принимать пищу и различные жидкости 20-30 мин.

Если используется новый флакон, то его необходимо вначале протестировать. Для этого достаточно сделать распыление в воздух 2-3 раза. Когда появились мелкие брызги, то это значит, что устройство готово к применению. Ту же манипуляцию стоит провести в случае перерыва применения баллона более 2 дней.

Что касается дозировки, то здесь есть некоторые нюансы, а именно:

  1. Одна терапевтическая доза это один впрыск. Нередко заядлым курильщиком этого бывает недостаточно, чтобы перебороть желание взяться за сигарету. Поэтому допускается однократное применение 2 доз. Обычно перерыв между впрысками составляет от 30 до 60 мин. Этого достаточно для большинства табакозависимых.
  2. В течение часа допускается до 4 терапевтических доз. Интервал может быть в 30 минут или 15 мин., когда делают по одному впрыску. Дополнительное применение средства регламентируется субъективными ощущениями и желанием выкурить сигарету.
  3. В сутки допускается не более 64 доз. Чрезмерное поступление в организм медицинского никотина может негативно сказаться на самочувствии даже взрослого здорового человека.

Спрей Никоретте (отзывы курильщиков утверждают, что положительный эффект во многом зависит от правильности использования препарата) подходит тем, кто решил распрощаться с вредной привычкой.

Полный курс лечения составляет 2-3 месяца. В этот период дополнительным стимулом к отказу от сигарет может быть консультация психолога и всесторонняя поддержка окружающих. Важно самостоятельно дать себе установку о необходимости бросить курить.

Неприятные симптомы могут появиться фактическим при использовании любых лекарственных препаратов. Спрей Никоретте не является исключением. Однако все проявления в основном связаны с так называемым синдромом отмены.

Так как табакокурение является вредной привычкой зависимость, от которой формируется на психологическом и физиологическом уровне, его отмена всегда будет сопровождаться побочными явлениями.

В основном это выражается в следующем:

  • плохое настроение;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • постоянные переживания и угрызения совести из-за мелочей;
  • изменение пульса;
  • нарушение внимательности и терпеливости;
  • головокружение;
  • навязчивый не проходящий кашель;
  • запоры;
  • появление внезапной кровоточивости десен.

Такие проявления постепенно купируются. Некоторые недомогания остаются до конца терапевтического курса.

Из побочных реакций возможны следующие проявления:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • частые головные боли;
  • икота;
  • раздражение слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • жжение в области красной каймы губ и непосредственно в ротовой полости;
  • появление стоматита;
  • обильное потоотделение;
  • нарушение сознания;
  • жидкий стул;
  • слюнотечение;
  • боли в желудке;
  • першение в горле.

Спутанность сознания, резкое раздражение на слизистых оболочках, постоянная тошнота и не прерывистое рвота свидетельствует о необходимости немедленного обращения к врачу. В составе препарата находится незначительное количество этанола.

Поэтому использовать автомобилистам Никоретте стоит с осторожностью. Достаточно серьезным минусом средство является то, что при длительном применении оно вызывает привыкание. Безусловно, такая зависимость менее опасна, чем обычные сигареты. Чтобы отвыкание прошло безболезненно следует постепенно снижать ежедневную терапевтическую дозу.

Избыток поступления никотина в организм для человека весьма опасен. В определенных случаях это даже угрожает жизни. Опасная доза составляет 50-60 мг.

Проявление отравления заключается в следующих симптомах:

  • резкая головная боль;
  • тошнота и непрекращающаяся рвота;
  • нарушения пищеварения;
  • боли в эпигастральной области;
  • необъяснимая слабость;
  • изменения со стороны зрительного анализатора;
  • нехарактерное потоотделение.

При таких проявлениях следует немедленно прекратить выкуривать сигареты и пользоваться спреем. Обязательно нахождение на свежем воздухе, прием активированного угля, горячее питье. Требуется хороший отдых и сон. Если присутствует резкое изменение сердечной деятельности и дыхания, требуется сердечно-легочная реанимация.

Во время приема Никоретте, не рекомендуется пить алкогольные напитки. Это может спровоцировать дополнительную интоксикацию организма, что в свою очередь приведет к дополнительным побочным эффектам. Обычно человек принявший алкоголь менее контролирует не только свое поведение, но и желания. Как результат хочется выкурить сигарету и в пьяном угаре делают это очень часто.

Тяжелое отравление никотином проявляется такими симптомами как:

  • ослабленный пульс;
  • судороги;
  • нарушение дыхания и сердечной деятельности;
  • потеря сознания;
  • изменение восприятия вкуса и запахов.

Следует проявлять бдительность по хранению препарата в доме, если есть маленькие дети. Они склонны тащить разные предметы в рот. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок случайно не отравился. Некоторая доза для взрослого достаточно безопасно. В тоже время ребенку она может быть смертельна.

В основном передозировка связанна с сочетанием с другими схожими препаратами. Кроме этого проблемы могут возникнуть и у лиц, которые потребляли небольшое количество сигарет в короткий промежуток времени.

Известно, что многие лекарственные препараты необходимо принимать отдельно. При совмещении с другими медикаментами в первую очередь может произойти аллергическая реакция, либо отсутствие терапевтического эффекта. Появляются тяжелые осложнения, затягивается процесс лечения, а иногда даже формируются новые формы заболевания.

Спрей Никоретте отзывы курильщиков описывают в положительном ключе, однако он способен на незначительное время повышать артериальное давление крови. Появляются боли похожие на стенокардию и учащение пульса, о чем повествуют. Особенно это заметно, если средство применялось с другими медикаментами.

Согласно исследованиям, также установлено, что никотин способен усилить действие аденозина, что в свою очередь приводит к вышеперечисленным симптомам.

Следует снизить дозировку таких препаратов как Клозапин, Ропинирол, Такрин, Теофиллин, Пентазоцин. В период отказа от курения это должно быть не менее 6 месяцев. Спрей несколько снижает скорость выведения этих средств, что неумолимо приведет к передозировке. В период отказа от сигарет наблюдается незначительное повышение уровня плазмы.

Это не связанно с лечением данными медикаментами, а является специфической реакцией организма на отказ от вредной привычки. Женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы, следует пройти обследование у кардиолога и гинеколога. Оно необходимо для исключения возможных рисков сочетания 2 препаратов.

Особыми рекомендациями будет следующее:

  1. Совмещение с алкоголем. Делать такое согласно инструкциям и рекомендациям врачей категорически недопустимо. Спиртные напитки приводят к снижению сорбции никотина в ротовой полости. Кроме этого возрастает риск тяжелых побочных явлений. Разрешены лишь небольшие дозы алкоголя, содержащие минимальный процент спирта. Следует помнить, что сочетание таких двух компонентов как никотин и этанол может привести к усилению побочных симптомов опьянения и негативно сказаться на общем самочувствии в период вытрезвления.
  2. Терапия в детском возрасте. Лечение медицинским никотином лиц младше 18 лет противопоказано. Однако в некоторых ситуациях все решается индивидуально под врачебным наблюдением. В настоящее время доказательных фактов применения Никоретте в детском возрасте, нет. Также отсутствует информация о возможных рисках у данной категории населения.
  3. Беременность и лактация. Когда женщина находится в положении, то табакокурение весьма негативно сказывается не только на ее здоровье, но и будущего ребенка. Спрей в этом случае наносит меньше вреда. Это установлено путем исследования грудного молока, в котором никотина было существенно ниже, чем при обычных сигаретах. Важным моментом является отсутствие фактора пассивного курения ребенка. В любом случае от вредной привычки необходимо избавляться и Никоретте является лишь альтернативой, а не безопасным заменителем сигарет.

Условия продажи, хранения

Препарат отпускается в аптечной сети без рецепта. Его можно приобрести как в стационарных пунктах продажи, так и в интернет — магазинах. Хранить его следует в прохладном темном месте недоступном для маленьких детей, при температуре не выше 25 градусов и не ниже нуля. Срок годности установлен не более 2-х лет, по истечению которого прием средства строго запрещен.

Цена спрея в Москве, СПб, регионах

Стоимость лекарственных веществ постоянно изменяется. Она во многом зависит от региона и удаленности от центра. Однако препарат можно заказать в интернет–магазине независимо от места проживания.

Город, регион Стоимость препарата
Москва От 950 до 1400 руб.
Санкт – Петербург От 960 до 1230 руб.
Воронеж и область От 563 до 645 руб.
Ростов — на Дону От 867 до 995 руб.
Самара и область От 987 до 1050 руб.
Красноярский край От 925 до 1167 руб.
Астраханская область От 796 до 998 руб.
Алтайский край От 950 до 1225 руб.
Новосибирск От 870 до 990 руб.
Рязань и область От 597 до 899 руб.

Отзывы курильщиков о препарате

Если вредная привычка формировалась годами, следует всегда при себе иметь баллончик со спасительной жидкостью. Тяга к сигарете проходит быстро, через 3 месяца курить не хочется совсем. Регулярные впрыски помогают справиться и с эмоциональными проблемами.

Отзывы курильщиков подтверждают положительные изменения при использовании спрея Никоретте.

Никогда не стоит мириться с вредной привычкой, даже есть стаж курения десятки лет. Спрей Никоретте реально помогает, если даже курение продолжается десятки лет, испытанно на практике. Сначала снижается желание, и потребление сигарет доходит до 2-3 в сутки, а затем и полностью не хочется курить. Надо лишь захотеть и все получится.

Есть мнение, что женщинам труднее избавиться от многих вредных привычек. Это относится и к курению сигарет. Но современная фармацевтика помогает быстро избавиться и от этого. Всего несколько впрысков и тяга к сигарете уходит. Никоретте помогает даже в самых безнадежных ситуациях, кода выкуривают до 2-х пачек в сутки.

Отзывы специалистов и врачей

Существует мнение, что выпускают спреи против курения 2-х видов. Одни отбивают тягу к курению из-за придания во рту неприятного запаха, другие просто заменяют сигареты. На самом деле это не так. Все препараты подобного типа содержат заместительный никотин и приятные отдушки. Такими же качествами обладает и спрей Никоретте.

Его эффективность обусловлена правильность подбора дозировки и процентного содержания активного вещества.

Отказаться от привычки достаточно тяжело. Спрей Никоретте не является средством, которое поможет на 100%. Важен еще и самостоятельный настрой. Препарат в значительной степени уменьшает абстинентный синдром. Тяга к курению не проходит сразу и навсегда, для этого нужно несколько дней приема препарата.

Если человек курил редко и мало времени, то достаточно 1 дозы в час. Полностью перебороть желание курить при правильной терапии можно уже через 3 недели, а спустя 3 месяца спрей начинают использовать крайне редко. Из-за курения всегда появляется неприятный запах изо рта. Чтобы с ним справиться нужно полностью отказаться от сигарет.

Никоретте имеет приятный мятный вкус, благодаря чему дыхание всегда остается свежим. Кроме этого известно как табачный дым и его производные негативно влияют на эмаль. Спрей значительно снижает желание взяться за сигарету, а зубы заметно осветляются через 3-4 недели даже самостоятельно.

Очень часто на спрей Никоретте жалуются, что он обладает непонятным жгучим свойством. Однако уже после нескольких впрысков это проходит. Согласно отзывам курильщиков, такие ощущения обычно появляются у лиц с высокой чувствительностью слизистой оболочки ротовой полости и десен. Поэтому им следует параллельно использовать сенситивные зубные пасты и обратиться за консультацией к стоматологу.

Полезные видео о спрее Никоретте и его эффективности

Инструкция по применению спрея Никоретте:

Принцип действия спрея:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *