Откуда камни в мочевом пузыре?

Симптомы камней в мочевом пузыре у женщин

Мочекаменная болезнь — это одно из самых распространённых патологических состояний, возникающих со стороны мочевыделительной системы.

Заболевание связано с нарушением обменных процессов, в результате чего отмечается кристаллизация различного рода солей. Итогом данной патологии является образование конкрементов на любом отделе данной системы.

Женщины в силу своих анатомических особенностей мочевыводящей системы менее подвержены развитию данного заболевания. Средний возраст проявления данной патологии это 30-60 лет. В большинстве случаев обнаружение камней является случайной находкой для врача и пациента.

Виды камней в мочевом пузыре

Виды камней в мочевом пузыре разделяющихся по химическому составу:

  • Оксалатный компонент. Камни имеют бурый цвет и шероховатую поверхность, они могут царапать слизистую оболочку, и вызывают болевой синдром. Часто мочевина может приобретать алую окраску. Основа для их формирования-щавелевая кислота.
  • Фосфатный компонент. Камни имеют серый цвет, в составе имеется фосфатная кислота. Причиной их возникновения нарушенный обмен веществ, при этом структура их достаточно хрупкая и легко подвергается разрушению.
  • Уратный компонент. Гладкий по своему внешнему виду камень, состоящий из соли, которая часто образует мочевая кислота. Одним из спутников данного вида является подагра или обезвоживание.
  • Струвитный компонент. Смешанный по своему химическому составу камень, имеющий основу—бактериальную реакцию. Именно она провоцирует развитие осадка в мочевом пузыре из магния, аммония, карбоната и фосфата.
  • Цистоновый компонент. Связаны с тем, что в урине содержится цистит в большом количестве. Причиной тому выступает нарушенный, чаще врождённый характер.
  • Смешанный. Данный вид камней имеет характеристики всех предыдущих групп. По своему внешнему виду они не похожи ни на один из видов, а плотность их одна из самых высоких по сравнению с другими.

В зависимости от плотности:

  • Мягкий камень.
  • Твёрдый.

По структуре поверхности:

  • Шероховатый, шиповатый и т.д.
  • Гладкий камень.

По количеству:

  • Единичный тип.
  • Множественный тип.

По характеру образования:

  • Первичное образование.
  • Вторичное.

Причины

Выделяют следующие причины:

  • В настоящее время основной причиной, по которой могут образовываться камни в мочевыводящей системе, определяют нарушенный обмен веществ. Чаще всего он имеет наследственную предрасположенность и связан с недостаточной активностью или количественной нехваткой определенных ферментов. Начальным этапом образования который является образование солевого осадка.
  • Вторичной причиной считают изменения пищевых привычек. Это связано с повышенным употреблением в пищу больших количеств продуктов, которые раздражительно действуют не только на пищеварительный, но и на мочевыводящий тракт. Среди них может быть кислая, острая, копченая, слишком соленая пища.
  • Инфравезиальная обструкция также может служить пусковым фактором к развитию камней в мочевом пузыре. Причиной тому служит нарушение мочеиспускания и застойное явление в мочевом пузыре.
  • Присутствие в течение длительного времени в мочевом пузыре инородных тел, на которых первоначально откладываются соли, а в дальнейшем формируются камни. К ним чаще всего относят длительное нахождение в мочевом пузыре катетера.
  • Наличие анатомических нарушений в мочевом пузыре. Это могут быть аномалии строения или нарушения функций. Среди них самой распространённой причиной является дивертикулярная болезнь.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре, на начальных этапах которого формируются инфильтративные нарушения, а в последствии и отложение солей и осадка, что ведёт к образованию в области стенок камней.
  • Попадание камня из вышележащих отделов мочеполового тракта. Наличие инфекционного агента в мочевом пузыре или попадание его гематогенным путём.
  • Нарушение анатомического расположения мочевого пузыря вследствие возрастных изменений, связанных с опущением женских половых органов.
  • Заболевания сопровождающиеся избыточным выведением кальция из костной системы, это может быть гиперпаратиреоз, остеопороз и т.д.
  • В меньшей степени на образование камней влияет уменьшенное употребление в пищу воды, что ведёт к ее концентрации.
  • Травматическое воздействие на мочевой пузырь.

Чем отличаются камни в мочевом пузыре у женщин и мужчин?

В основном протекание заболевания может быть сходным, отличие у представителей разного пола может быть лишь различным из-за выхода камней в окружающую среду.

В данном случае отличие — это строение уретры. У женщин данный отдел мочевыводящей системы имеет более короткую длину и при этом больший диаметр, в то время как у мужчин уретра более длинная и имеет узкий просвет.

Поэтому даже при малом внедрении камня небольших размеров в область уретры мужчины может отмечать полное отсутствие мочи, связанное с нарушением оттока вследствие обструкции. А также возникновение выраженного болевого синдрома, так как камень может застрять в мочеточнике.

У женщин камень либо полностью выходит в окружающую среду или же остаётся в полости мочевого пузыря. В отличие от мужчин у них нет физиологических изгибов в которых может и застыть камень.

Симптомы

Необходимо отметить, что в большинстве случаев камни в мочевом пузыре являются случайной находкой как для специалистов, так и для пациенток. Лишь в редких случаях идёт обращение в больничные учреждения с патологическими симптомами.

Среди них самыми основными являются:

  • Появление болезненного мочеиспускания, при этом появляется оно как правило резко. Пациент его не может связать с каким-либо нарушением диеты и т.д.
  • Боль в поясничной области. В данном случае появление болевого синдрома связано с рефлекторной реакцией или иррадиацией по нервным окончаниям.
  • Появление в моче крови или незначительных кровянистых прожилок. В большинстве случаев данное проявление отмечается уже при сдаче лабораторных анализов или при остром процессе обструкции камней уретры, а также после его самостоятельного выхода в окружающую среду.
  • Моча становится более мутной, чем обычно, имеет неприятный, несвойственный для неё запах.
  • Характер мочеиспускания изменяется. Оно становится болезненным, преимущественно в ночное время пациентка начинает отмечать императивные позывы, которые не всегда сопровождаются выделением большого количества мочи.
  • Появление острой боли в зависимости от смены положения тела.
  • Постепенно, по мере роста камня пациента может предъявлять жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Возникновение ярко выраженного болевого синдрома по мере продвижения камня или возникновении обструкции. Женщина покрывается холодным потом, ощущает резко возникшую слабость в конечностях и в некоторых случаях чувство озноба.

Диагностика

Выявление камней в мочевом пущены в настоящее время не вызывает особых затруднений. Связано это с распространённостью методов диагностики.

Самыми распространёнными среди которых являются:

  • Лабораторное исследование мочи. В данном случае при сдаче общего анализа мочи можно выявить косвенные признаки нарушения обмена веществ, выражающихся появлением некоторых видов солей, самыми распространёнными из которых являются оксалаты и фосфаты. Также это появление бактерий, клеток эпителия и эритроцитов. Точно определить наличие камня в мочевом пузыре с помощью данного метода невозможно, но при этом предположить наличие патологии, а также подтолкнуть на выполнение других лабораторных методов можно.
  • Биохимические и общеклиническое исследование крови может лишь косвенно предположить о наличии воспалительного процесса в организме, при этом точно выявить зону поражения не удаётся.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В настоящее время это один из самых информативных методов, позволяющих определить его наличие, размер, структуру. На основании некоторых характеристик можно сделать вывод о предполагаемой природе образования и наличие сопутствующих изменений, воспалительного процесса и т.д.
  • Цистоскопическое исследование. Метод, который применяется либо при остро возникшем процессе, или же в случае трудности других методов диагностики. Он является инвазивный и для его выполнения требуется введение пациента в состояние наркоза. В данном случае в полость мочевого пузыря через уретру вводится эндоскопическое оборудование, позволяющее визуализировать полость мочевого пузыря. При необходимости можно выполнить удаление конкремента.
  • Проведение цистограммы с контрастным веществом. В данном случае через уретру вводится контрастная жидкость, которая заполняет полость мочевого пузыря. В результате врач может отметить дефект наполнения, что и будет свидетельством наличия объемного образования в мочевом пузыре.
    Подобным механизмом действия обладает и экскреторная урография. Данный метод является рентгенологическим и мечет ограничение в использовании из-за возможной лучевой нагрузки.
  • Метод компьютерной томографии. В настоящее время он является достаточно ценным в диагностическом плане, так как позволяет с точность определить размеры, структуру и плотность.

Лечение

В зависимости от вида камней, предполагаемой причины их образования, а также возможного состава, возраста женщины, характера ее репродуктивной функции и наличия осложнений подбирается лечение камней в мочевом пузыре.

Лечение складывается из нескольких основных компонентов, среди которых следует выделить:

  • Медикаментозное.
  • Введение лечебного питания.
  • Применение оперативных методов.
  • Использование народных средств.

Медикаментозное лечение

Чаще всего лечить наличие камней в почках начинают с помощью медикаментозных методов. Проводится оно преимущественно в условиях стационара, так как есть опасность продвижения камня и развития обструкции, которое может привести к тяжелым последствиям.

Существует два направления медикаментозной терапии, среди которых уменьшение болевого синдрома и терапия, направленная на удаление камней или уменьшение их размеров.

Среди данных средств следует выделить основные группы, такие как:

  • Группа спазмолитиков. Они не только способствуют расширению кровеносного русла и стенок мочевого пузыря и уретры, которые находятся в рефлекторном спазмированном состоянии, так и уменьшение болевого синдрома. Способ их введения обычно внутривенный или внутримышечный. В редких случаях применяют таблетированную форму.
  • Антибактериальная терапия, которая направлена на предотвращение развития воспалительного процесса или уменьшение уже существующего, также одним из показаний в назначении антибактериальных средств является повреждение стенки слизистой оболочки во время прохождения конкремента, развития обструкции, а также введения медицинского оборудования в полость уретры. Чаще всего применяется группы ампициллинового ряда.
  • В некоторых случаях врачи назначают применение диуретических средств, направленных на усиление мочеобразования и возможного вымывания камня небольшого размера из полости мочевого пузыря. Обязательным условием в данном случае является небольшой размер и применение спазмолитических средств в комплексе.
  • Назначение камнерастворяющих препаратов. После определения возможной причины развития камней и их состава, а также выявления небольшой плотности можно применять средства, способствующие рассасыванию конкрементов. В некоторых случаях они могут способствовать лишь уменьшению их размера, после чего будет доступна терапия, направленная на естественное выведение.

Диета

Основу терапии камней в мочевом пузыре должна составлять не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни, а также характера и режима питания.

Именно диета играет большое значение в восстановлении самочувствия, предупреждении прогрессирования увеличения роста камней, а также исключать условия для возможного развития новых конкрементов.

Правила питания при камнях в мочевом пузыре:

  • Основным требованием к диете при камнях в мочевом пузыре является введение питьевого режима. Это должно быть употребление чистой, негазированной питьевой воды в объеме не менее двух литров в сутки. Подобный метод помогает не только увеличить мочеиспускание, но и понизить концентрацию образующейся мочи.
  • Режим питания, а также подбор продуктов осуществляется на основе возможной причины, а также химического состава камня в мочевом пузыре:
    • При наличии кальциевого камня пациентам рекомендуется полностью исключить или существенно ограничить употребление молочных продуктов, таких как молоко и творог.
    • При оксалатной основе рекомендуется исключить из рациона блюда из картофеля, щавеля, салатов, молочных продуктов, а также цитрусовых. Это связано с содержанием в них щавелевой кислоты.
    • При фосфатной природе ограничение накладывается на фруктовые блюда, свежие овощи, а также большинство молочных продуктов, рыбы , мяса и мучных изделий. Особого внимания заслуживает исключение из рациона растительного масла.
    • При уратах уменьшается употребление субпродуктов, растительных жиров и рыбы. Из фруктов рекомендуется исключить грейпфруты.

Оперативное лечение

В случае, если есть противопоказания к медикаментозному лечению или отсутствует положительный эффект от проводимой терапии следует прибегнуть к хирургическим методам, направленным на удаление камня из мочевого пузыря.

Одним из показаний служит возникновение обструкции, сопровождающейся выраженными клиническими проявлениями.

Существует несколько способов решения данной проблемы, среди которых:

  • Цистосокпическое исследование уретры и мочевого пузыря с последующим его удалением.
  • Эндоскопическое измельчение с последующим выведением конкрементов.
  • Метод волновой литотрипсии. Относительно новый, эффективный и при этом неинвазивный метод удаления камней в мочевом пузыре. Осуществляется он посредством воздействия на область мочевого пузыря ультразвука под контролем рентгенологического исследования. В данном случае происходит дробление, растворение камней и они могут выйти самостоятельно.
  • Удаление посредством открытой хирургической операции. В данном случае требуется проведение лапаротомии и вскрытие полости мочевого пузыря. Метод применяется в тех случаях, если использование других методов будет неоправданно, особенно при большом размере конкрементов.

Существует также целый ряд противопоказаний к применению хирургического вмешательства, среди которых:

  • Наличие острых инфекционных процессов на любом из отделов мочевываодящей системы.
  • Перенесённые оперативные вмешательства в области органов малого таза.

В случае если применение хирургических и лекарственных препаратов невозможно, некоторые специалисты используют народные метода лечения камней в мочевом пузыре.

Это могут быть как средства на основе трав, так и продуктов питания:

  • Использование луковой настойки приготовленной на спиртовой основе.
  • Настойка, в которой используются листья и корни петрушки.
  • Употребление отвара, приготовленного на сухих корнях подсолнечника.
  • Морковный или огуречный сок.
  • Отвар, в котором смешивается зверобой, птичий горец, одуванчик, живокость, фиалка.

Подобные методы терапии также имеют ограничения в приеме, поэтому до их использования требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Последствия камней в мочевом пузыре

В большинстве случаев при отсутствии развития осложнений и подборе лечения заболевание проходит без каких-либо последствий.

В то время как самым частым осложнением развития камней в мочевом пузыре является хронический воспалительный процесс.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, а также отсутствии лечения камни в почках могут привести к развитию серьезных осложнений, иногда способствующих развитию жизнеугрожающих осложнений.

Среди них может быть:

  • Инфекция мочевыводящих путей, которая в начале может быть острой, а в последствии перейти в хроническое течение. В тяжелых случаях это приводит к формированию гнойного процесса, влекущего риск развития септического состояния.
  • Развитие закупорки мочевыводящего канала, что формирует интоксикацию организма.
  • Появление приступов нейрогенной гипертензии.

Прогноз

В случае своевременного обращения за медицинской помощью при остро возникшем процессе, а также быстром и правильном подборе терапии, направленной на устранение основной причины развития патологии прогноз будет благоприятным.

Стоимость лечения

Стоимость лечения камней в мочевом пузыре будет зависеть от вида выбранной терапии. В случае применения хирургического лечения будет оказана бесплатная медицинская помощь в любом учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

При этом в случае выбора консервативной терапии стоимость лечения также невысока, в среднем курс обойдётся пациенту в 1000 рублей.

Профилактика

В большинстве случаев, особенно при выявлении предрасполагающих к формированию камней факторов следует начать применять методы, направленные на предотвращение развития патологии.

Среди них следует выделить основные правила:

  • Женщинам на этапе планирования беременности, во время нее, а также наличии патологий со стороны мочевыводящей системы, выявленных ранее, следует регулярно посещать специалиста и выполнять лабораторные исследования для контроля качества мочи.
  • Соблюдать правила несбалансированного питания.
  • Отказаться от употребления вредных привычек.
  • Избегать длительного нахождения в неподвижном положении.
  • Избегать переохлаждений.
  • Употреблять необходимые лекарственные средства.
  • При выявлении любых патологических состояний требуется как можно раньше обратиться к специалисту с целью раннего выявления заболевания.

Именно поэтому в случае выявления каких-либо патологических состояний со стороны мочевыводящей системы следует как можно быстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Отзывы

Отзывы женщин:

Заболевание характеризуется образованием конкрементов, в состав которых входят соли, мочевая кислота и кальций. Это может быть самостоятельная патология или следствие мочекаменной болезни, когда первые симптомы камней в мочевом пузыре появляются при поражении почек у женщин. Потребуется консультация терапевта, нефролога или уролога.

Камни в мочевом пузыре: что это, виды

На протекание и проявления мочекаменной болезни влияет размер конкрементов, их количество и состав. Чаще врачи диагностируют кальциевые камни в мочевом пузыре у женщин (80%). Это опасные и плотные образования (кальцифицированное инородное тело, на поверхности которого собираются соли кальция), трудно выводимые.

Учитывая химический состав, различают следующие конкременты:

  1. Оксалатные. Образования бурого цвета, с неровной поверхностью. Они легко нарушают целостность слизистой оболочки, за счет чего мочеиспускания сопровождаются болью и кровяными вкраплениями. Оксалатные камни содержат соль щавелевой кислоты.
  2. Фосфатные. Серые и слабые по прочности образования, содержащие соль и фосфор. Появляются, если в организме человека нарушается вещественный обмен. Об этом свидетельствуют хлопья светлого цвета в моче, боль внизу живота и нарушенное мочеиспускание.
  3. Уратные. У камней гладкая поверхность, они не нарушают целостность слизистой, образуются по причине малого содержания воды в организме человека. Анализ мочи позволяет определить образование уратных камней.
  4. Струвитные. Образуются в результате негативного воздействия болезнетворных бактерий, когда выпадают аммониевые, карбонатные, фосфатные и магниевые осадки.
  5. Цистиновые. Кристалловидные камни с шестью краями, образованию которых способствует врожденный нарушенный обмен веществ. Результаты обследования покажут повышенный цистин.
  6. Смешанные. Конкременты со слоистым рисунком, содержащие разные соли.

Женщины чаще обращаются с мочекаменной болезнью в больницу, чем мужчины. Это объясняется физиологическим строением их организма и химическим составом мочи.

Причины появления камней в мочевом пузыре у женщин

Дискомфорт и неприятные симптомы во время мочеиспускания должны насторожить, это могут быть первые проявления мочекаменной болезни.

Провоцирующими причинами являются:

  • наследственность;
  • плохое питание (частое употребление продуктов, в состав которых входит мочевая и щавелевая кислота, поедание острой, кислой и горькой еды);
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре, травма;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • аномальное строение мочевыводящих путей;
  • эндокринные заболевания, приводящие к сбою кальциевого обмена;
  • слабая физическая активность;
  • заболевания почек и пищеварительной системы (язва, гастрит, колит);
  • нарушение вещественного обмена;
  • инородное тело;
  • травма позвоночника, остеопороз.

Камни в мочевом пузыре (симптомы у женщин провоцируются многочисленными факторами) возникают под воздействием географического и климатического влияния. Во время жары повышается потоотделение, увеличивается концентрация солей в мочевом пузыре. Жесткая вода способствует формированию конкрементов.

Камни в мочевом пузыре у беременных

Конкременты у женщины, которая вынашивает ребенка, образуются на фоне следующих причин:

  • присутствие песка или небольших формирований до того, как произошло оплодотворение;
  • нарушение процессов обмена в результате малой подвижности беременной женщины;
  • появление отеков за счет двойной нагрузки на почки (повышается концентрация мочи, будущая мать меньше потребляет жидкости);
  • злоупотребление консервированными блюдами и полуфабрикатами, недостаточное количество фруктов и овощей в рационе.

Первые симптомы образования камней в мочевом пузыре появляются чаще на позднем сроке беременности у женщин. Это объясняется отложением кальция, который в этот период медленнее из организма выводится.

Признаки заболевания условно делятся на 2 вида.

Общие симптомы:

  1. Мочеиспускание прерывистое, но при смене положения тела восстанавливается.

    Симптомы камней в мочевом пузыре

  2. Интенсивный болевой синдром в мочевом пузыре и внизу живота. Он усиливается во время передвижения или мочеиспускания. Болевые ощущения чувствуются также в промежности и наружных половых органах.
  3. Моча с кровяными примесями. Камни повреждают своими острыми краями слизистую оболочку.
  4. При мочеиспускании женщина чувствует сильное жжение. Ночью ее тревожат ложные позывы, мешающие спать. Явление называется дизурией.
  5. Мутная зеленая моча свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.
  6. Сильные болевые ощущения в области поясницы, когда камень двигается в почку из мочеточника.

Полное отсутствие мочеиспускания требует срочной помощи врача во избежание серьезных осложнений (камень может врезаться в уретру, тогда потребуется его удаление хирургическим путем). Локальными симптомами болезни является слабость, суставная и головная боль, высокая температура, плохой аппетит.

Камни в мочевом пузыре (симптомы у женщин требуют медицинского обследования для подтверждения диагноза) помогают определить следующие тесты:

  1. Анализ мочи. Результаты позволяют определить обширность воспаления, наличие соли и уровень эритроцитов.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Врач просматривает мочевой пузырь и почки на предмет обнаружения камней. Отмечает размеры, структуру и форму органов. При помощи УЗИ можно увидеть конкременты, которые не покажет рентген.
  3. Цистоскопия. Обследование позволяет определить размеры, также определить поверхность, цвет и подвижность конкремента.
  4. Рентгенография. Просматриваются органы мочевыделительной системы для выявления рентгеноконтрастных камней.

В некоторых ситуациях требуются дополнительные лабораторные обследования (урография, ретроградная цистография, компьютерная томография (КТ), урофлоуметрия).

Профилактика камней в мочевом пузыре у женщин

Предупредить образование конкрементов можно, достаточно придерживаться простых правил.

Рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

  1. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  2. Устранять нарушения в работе мочеполовой системы.
  3. Своевременно лечить хронические болезни.
  4. Больше двигаться на работе, если она сидячая. Менять позы, во время перерывов больше гулять.
  5. После операции пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, придерживаясь врачебных назначений.
  6. Соблюдать правильное питание. Уменьшить потребление жирной, соленой и кислой еды.
  7. Пациентам после лечения мочекаменной болезни следует придерживаться специальной диеты. Рацион корректирует диетолог, учитывая состояние больного и его индивидуальные особенности.
  8. Периодически проходить комплексное обследование (сдавать кровь и мочу каждые 3 месяца) для контроля уровня кальция и витамина D, также посещать уролога.
  9. После перенесенного заболевания необходимо проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) каждые 6 месяцев.

Эти простые рекомендации специалистов являются хорошей профилактикой против образования камней в мочевом пузыре. Они снижают риск их формирования, дополнительно помогают избавиться от нарушений в работе мочеполовой системы.

Методы лечения камней в мочевом пузыре у женщин

Камни в мочевом пузыре (симптомы у женщин лечат консервативным или хирургическим путем) помогают растворить и вывести медикаментозные препараты. Терапию подбирает врач (терапевт, уролог), учитывая размеры и расположение конкрементов, их подвижность и форму. Определив их состав, пациенту назначают специальную диету. В сложных ситуациях больным показана операция.

Правильное питание во время лечения мочекаменной болезни является неотъемлемой частью. Диетологи рекомендуют питаться сбалансировано и полноценно, добавлять в рацион больше продуктов, которые содержат микроэлементы и витамины. Диета также предусматривает обильное питье. При отсутствии гипертонии рекомендуется пить до 2-х л на протяжении дня.

Питание больного во время терапии мочевого пузыря исключает:

  • при кальциевых и фосфорных камнях – молочные продукты, мясо, рыбу;
  • при уратных конкрементах – бобовые, крепкий чай, острый сыр, печень, жирное мясо, алкогольные напитки, субпродукты и жиры животного происхождения;
  • при оксалатных – щавель, шоколад, томаты, бобовые.

Диетическое питание полностью исключает кондитерские изделия, шпинат, помидоры, спаржу, редиску. Для снижения нагрузки на почки, следует снизить потребление соли. В рацион рекомендуется добавить продукты, которые уменьшают или предупреждают скопление щавелевой кислоты. Она способствует образованию химических соединений (оскалатов).

Во время лечения нужно употреблять мочегонные продукты:

Мед, грибы, сухофрукты также следует добавить в меню при мочекаменной болезни. Мочевую кислоту хорошо выводит из организма сок винограда. Мочегонное действие оказывает инжир, достаточно есть по 1 шт. в день.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия проводится в случае образования конкрементов до 0,5 см. Больному назначают спазмолитики и обезболивающие, также средства, помогающие выводить камни.

Название Описание Курс лечения Эффективность
«Цистон» Комбинированный препарат, содержащий растительные компоненты (двуплодник, камнеломка, марена, оносма, соломоцвет, вернония). Пить 2 таб. 3 р. в сутки на протяжении 4-6 месяцев. Благодаря хорошей переносимости «Цистон» можно принимать длительное время. Действующие компоненты положительно влияют на кристалло-коллоидный баланс мочи, выводят мелкие камни и мочевую кислоту. Препарат обладает противомикробным и диуретическим действием.
«Уролесан» Лекарство содержит пихтовое и мятное масло, экстракт дикой моркови, хмелевой шишки, душицы. Принимают по 10 капель на кусочке сахара 3 р. в сутки. Для повышения терапевтического эффекта рекомендуется запивать лекарство отваром, приготовленным на основе шиповника, березовых листьев или зверобоя. Продолжительность лечебного курса составляет от 5 до 7 дней. Уменьшает воспалительный процесс и способствует выведению камней. Обладает желчегонным и антибактериальным действием.
«Ибупрофен» Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Уменьшает боль за счет подавления производства простагландинов. Дозировка подбирается с учетом возраста и состояния пациента. Согласно общим рекомендациям, больному следует пить по 400 мг 3 р. в сутки на протяжении недели. Обладает обезболивающим действием.
«Баралгин» Комбинированный препарат, уменьшающий боль и спазмы. Для снятия почечной колики вводят от 2 до 5 мл внутривенно. Комплексно после снятия приступа по 1-2 таб. 3-4 р. в день. Курс подбирается урологом, учитывая состояние больного, стандартно 2-3 дня. Действующие компоненты снимают спазм мышц и расширяют просвет мочеточников, восстанавливая отток мочи.

Лекарства подбирает уролог после проведения обследования, на основании полученных результатов.

Фитотерапия

Камни в мочевом пузыре (симптомы у женщин помогают устранить мочегонные лекарства и фитопрепараты) растворяются и выводятся благодаря природным травам. Врачи также рекомендуют пить их, чтобы предупредить повторные рецидивы заболевания. Для профилактики мочегонные средства и фитолекарства принимают курсом по 2 р. на протяжении года.

Фитосбор, который содержит зверобой, птичий горец, корни одуванчика, живокость и фиалку трехцветную помогает вывести конкременты, содержащие фосфаты. Ингредиенты смешивают по 1 ст.л., заливают горячей водой (1 л) и настаивают. Полученное лекарство хорошо процеживают и принимают 3 р. в сутки натощак по 1 ст. Курс лечения продолжается не меньше месяца.

Хирургическое удаление

Операция показана пациентам, если медикаментозная терапия не дала положительного результата или после камнедробления. Хирургическое вмешательство проводят при гематурии, повторно появляющихся циститах, по причине нарушения мочеиспускания и сильного болевого синдрома.

Для удаления крупных камней в мочевом пузыре требуется операция. Ее проводят под общим наркозом. Врач разрезает переднюю стенку живота и мочевой пузырь, чтобы достать камни.

Камнедробление

Экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (дистанционное воздействие на камни электромагнитными волнами) дробят конкременты на небольшие фрагменты. Одна процедура занимает 40 мин. Для удаления формирований понадобится 4 сеанса минимум. После такого дробления пациенту необходимо пить больше жидкости и соблюдать строгую диету, чтобы конкременты вышли самостоятельно.

Эффективность метода лечения зависит от размеров камней в мочевом пузыре. В большинстве случаев (88%) достаточно экстракорпоральной литотрипсии для удаления образований. Преимуществами данной методики является не инвазивный способ проведения, также возможность дробить камни, размером до 2 см.

Экстракорпоральная литотрипсия не устраняет источник заболевания. После проведения манипуляций может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы удалить раздробленные фрагменты. Уролог дополнительно назначает лекарства, которые помогают предупредить почечную колику, пока камни сами выйдут.

Крупные и малоподвижные формирования удаляют при помощи интракорпоральной литотрипсии. Процедуру проводят под наркозом. Пациенту в мочевой пузырь вводят хирургический инструмент и лазером фрагментируют камни, сразу удаляя маленькие кусочки.

Камнесечение

Удаление камней осуществляется также хирургическим путем через разрез в мочевом пузыре. Такая процедура называется цистолитотомия. Операция показана, если есть противопоказания к камнедроблению (экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии).

При помощи камнесечения удаляют большие и твердые конкременты. Эффективный метод борьбы с мочекаменной болезнью, но не позволяющий устранить основную причину формирования конкрементов. Поэтому после операции камни через время образуются снова.

Народные способы

Рецепты знахарей и целителей используют в домашних условиях строго после разрешения врача. Народные средства помогают в том случае, если камни в мочевом пузыре не превышают 0,5 см.

Эффективные рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Огуречный, свекольный и морковный сок. Напиток следует пить каждый день по 3 р. Весной пьют березовый сок по 4 ст. в день.
  2. Лук мелко нарезать и всыпать в бутылку, заполнив частично. Добавить водки или спирта, оставить в теплом месте или на солнце. Настаивать 10 суток, после чего хорошо процедить и принимать по 2 ст.л. 2 р. на протяжении дня.
  3. Овес (1 ст.) насыпать в термос и залить горячей водой (0,5 л). Настоять 12 ч., полученную кашицу пропустить через сито. Овес в таком виде следует употреблять утром на голодный желудок без сахара и соли.
  4. Свекла, мед и сок редьки. Продукты смешивают в одинаковом количестве и оставляют в темном месте на 4 дня. Каждый день смесь встряхивают. Для лечения камней в мочевом пузыре 1 ст.л. лекарства заливают 200 мл горячей воды. Принимают 3 р. в сутки по 1/3 на голодный желудок. Курс терапии составляет не меньше 5 дней. После перерыва (2 недели) лечение можно повторить.
  5. Корень хрена моют, чистят и натирают. Необходимо 1 ст.л. измельченного продукта залить горячим молоком (200 мл). Выдержать 10 мин и перетереть через сито. Лекарство пьют маленькими глотками на протяжении всего дня. Курс терапии продолжается 7 суток.

При уратных камнях используют обыкновенную соду. На 1 ст. берут 1 ч.л. сыпучего продукта. Полученный раствор пьют на голодный желудок, утром. На полное избавление от уратных камней понадобится не меньше 2-х месяцев.

Если даже у больного нет признаков мочекаменной болезни, ему грозят серьезные последствия без терапии:

  1. Инфицирование мочевыводящих путей. Камни могут спровоцировать распространение болезнетворных бактерий.
  2. Рак мочевого пузыря. Химические вещества, раздражая стенки органа, провоцируют злокачественные патологические процессы.

Без правильно подобранного лечения повышается риск появления кровотечения за счет повреждения стенок мочевого пузыря камнем.

У женщин возникают первые признаки хронического гипертрофического цистита, когда длительное присутствие конкремента нарушает процесс мочеиспускания. Осложнением также является периодически повторяющийся пиелонефрит на стадии обострения или острая задержка мочеиспускания.

Первые симптомы камней в мочевом пузыре нельзя игнорировать, важно своевременно обратиться к терапевту, нефрологу или урологу. Пройти обследование и установить точный диагноз, на основании чего врач подберет максимально эффективную и безопасную терапию. В противном случае не избежать серьезных последствий и осложнений, когда женщине требуется операция.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о мочекаменной болезни

Елена Малышева расскажет о мочекаменной болезни:

Как избавиться от камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) – один из видов мочекаменной болезни, характеризующийся присутствием в полости органа кальцифицированных или солевых конкрементов. Минеральные твёрдые образования внутри мочевого пузыря наиболее часто наблюдаются у пожилых мужчин. Встречаются они и у женщин, а иногда и у детей дошкольного возраста.

Общие сведения о конкрементах мочевого пузыря

Кислоты и соли (ураты, фосфаты и оксалаты) содержатся в растворённом виде в моче любого здорового человека. В норме их количество незначительно, но при появлении благоприятных условий для возникновения мочекаменной болезни концентрация этих веществ повышается и они начинают кристаллизоваться, образуя камни. Сначала в мочевом пузыре появляются небольшие песчинки — так называемые микролиты (до 3 мм в диаметре). Постепенно, скапливаясь, они соединяются друг с другом и превращаются в макролиты (размером до утиного яйца).

Процесс формирования мочевого камня может длиться годами.

Высокая концентрация мочи способствует образованию в пузыре кристаллов солей или кислот

Возникновению заболевания способствуют:

  • нарушения в организме водно-солевого обмена;
  • изменение кислотно-щелочного баланса, возникающего при инфекционных заболеваниях и интоксикациях;
  • сидячая работа;
  • частые переживания и нервно-психические расстройства;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурением и некоторыми лекарствами.

Образованию конкрементов благоприятствуют факторы, которые затрудняют выход мочи из пузыря. К ним относят:

  • опухоль или сужение (стриктуру) уретры;
  • гиперплазию (увеличение) предстательной железы;
  • фимоз (сужение крайней плоти);
  • атонию мочевого пузыря;
  • сужение наружного входа в уретру;
  • дивертикулы мочевого пузыря (мешкообразные выпячивания его стенок);
  • опухоли или инородные тела внутри органа.

Заболеваемость мужчин вызвана тем, что у них застой мочи часто возникает из-за доброкачественного разрастания (гиперплазии) или склероза простаты, а также стриктуры уретры. У женщин цистолитиаз встречается довольно редко.

Гиперплазия предстательной железы — очень распространённое заболевание пожилых мужчин и самая частая причина образования камней в мочевом пузыре

Виды и происхождение камней мочевого пузыря

По происхождению различают конкременты:

  • первичные, образовавшиеся в пузыре изначально из-за застоя мочи, камни этого вида встречаются в основном у мужчин;
  • вторичные, сформировавшиеся в почке и позже спустившиеся по мочеточнику в полость мочевого пузыря, то есть являющиеся последствием мочекаменной болезни верхних мочевыводящих отделов.

Из-за замедления пассажа мочи в пузырно-уретральном сегменте она постепенно становится гуще. В пузыре начинает выпадать осадок, а затем эти солевые или кислотные элементы соединяются вместе и образуют конгломераты. Камни также могут вырастать вокруг инородных предметов: резиновых, металлических и стеклянных частей инструментов, случайно оставленных в органе при проведении медицинских манипуляций, либо обломков костей, попавших в пузырь после сложного перелома таза.

Обломки медицинских инструментов, случайно оставленные в полости мочевого пузыря после процедур, могут служить «ядром» для последующего образования камней

Встречаются и камни, которые называются лигатурными, образованные из шовного материала. При травмах или операциях на мочевом пузыре, как правило, накладываются саморассасывающиеся кетгутовые швы, так как на стежках из какого-либо другого материала откладываются соли, со временем формируя конкремент. Камни лигатурного происхождения вырастают тогда, когда во время урологических или гинекологических операций по каким-то причинам для швов использовался материал, который не рассасывается. Это является практически единственной причиной, по которой камни первичного типа образуются у женщин, кроме того, предрасполагает к образованию камней ещё и опущение мочевого пузыря (цистоцеле).

Камни могут образоваться после выполнения операции по поводу недержания мочи, когда шейку органа прикрепляют к лобковому сочленению и в шов по ошибке захватывается вся толща стенки мочевого пузыря.

Камни могут образовываться только на концах лигатур или же покрывать весь шовный материал полностью

По своему химическому составу образования бывают:

  • оксалатными, состоящими из щавелевокислой извести и имеющими коричнево-бурый цвет и шиповатую поверхность;
  • фосфатными, образованными кристаллами фосфорнокислого кальция, белого цвета с гладкой поверхностью;
  • уратными, состоящими из частиц мочевой кислоты, окрашенными в жёлтый цвет, имеющими плоскую форму или же похожими на яйцо;
  • смешанными — твёрдыми конгломератами, созданными из нескольких видов солей или кислот, обладающими слоистой текстурой.

Конкременты мочевого пузыря имеют причудливые формы и бывают уратными, фосфатными, оксалатными и смешанными

Конкременты встречаются единичные и многочисленные, а их количество колеблется в пределах от 1 до 100 штук. Они могут иметь какую-либо форму, но обычно представлены круглыми образованиями с гладкой поверхностью размером от 0,3 до 7 см в диаметре. Но бывают и шероховатые камни с длинными отростками.

Таблица: виды и состав камней мочевого пузыря

Виды камней Минерал Химическая формула Химическое название
Оксалаты Веделит СаС2О4*2Н2О Оксалат кальция (дигидрат)
Вевелит СаС2О4*Н2О Оксалат кальция (моногидрат)
Фосфаты Струвит MgNH4PO4*6H2O Фосфат магния-аммония (гексагидрат)
Карбонатапатит Са5(Р04)3(СО3)0,5 Карбонат-фосфат кальция
Гидроксиапатит Са5(РО4)3ОН Гидроксофосфат кальция
Ньюберит MgHPO4*3H2O Гидрогенфосфат магния (тригидрат)
Витлокит Са3(РО4)2 Фосфат кальция
Октокальцийфосфат Са4Н(РО4)3 Фосфат кальция-водорода
Брушит СаНР04*2Н2О Гидрогенфосфат кальция (дигидрат)
Ураты Мочекислый натрий NaС5Н3О3N4 Урат натрия
Мочевая кислота (дигидрат) С5Н4О3N4*2H2O Мочевая кислота (дигидрат)
Мочекислый аммоний NH4С5Н3О3N Урат аммония
Урикит С5Н4О3N4 Мочевая кислота безводная

Фотогалерея: виды камней в мочевом пузыре

Более крупные конкременты уратов формируются из отдельных мелких гранулМножественные фосфаты неправильной формы часто формируются на фоне хронического циститаОксалаты, как правило — камни одиночные Фосфаты большого размера могут образовывать огромные конгломераты в мочевом пузыре, которые малоинвазивными методами устранить достаточно трудно Уратные камни часто образуются при воспалении и гиперемии слизистой мочевого пузыря Большие фосфаты часто образуются при воспалениях мочевого пузыря с элементами кровоизлияния Один большой камень смешанного типа может раздробиться внутри пузыря на несколько камней меньшего размера

Клиническая картина болезни

Клинические симптомы присутствия камней в мочевом пузыре довольно однообразны и типичны. Конкременты причиняют боль внизу живота и над лобком, усиливающуюся при физическом напряжении и движениях пациента. Одновременно человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию. Боль у мужчин отдаёт в половой член и пах, у женщин — в промежность и бёдра.

Постоянные болевые ощущения во время физических нагрузок и во время мочеиспускания являются верным признаком присутствия камней в мочевом пузыре

Но иногда даже большие камни никак не дают о себе знать и не беспокоят больного. Дискомфорт пациент начинает ощущать при нарушении мочеиспускания, постоянном трении шершавого камня о стенки пузыря, раздражении и воспалении внутренней поверхности последнего. Если камень попадает в шейку органа и препятствует смыканию его внутреннего сфинктера, то развивается недержание мочи.

Боль возникает из-за травмирующего воздействия камня на слизистую оболочку мочевого пузыря, её воспаления или сдавления конкрементом нервных окончаний. Особенно сильными эти ощущения бывают при ущемлении камня в уретре. При этом наблюдается острая задержка мочи: человек пытается опустошить мочевой пузырь, но при натуживании выделяется лишь несколько её капель, характерна также прерывистая струя. Мочеиспускание восстанавливается лишь при смене положения тела. Поняв это, больной начинает искать подходящую позу: ложится на бок, на спину, мужчины мочатся по-женски — сидя на корточках. После ликвидации ущемления в моче появляется кровь. Субъективные неприятные ощущения прекращаются только ночью, в спокойном состоянии.

Если присоединяется цистит, то течение болезни и самочувствие человека ухудшаются. Мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце акта, причём пациент вынужден посещать туалет по нескольку раз за ночь. Для этого состояния характерны высокий лейкоцитоз, большое количество бактерий и заметная примесь крови и гноя в моче. Осложнением цистита, возникшего при мочекаменной болезни пузыря, может стать пиелонефрит.

Пиелонефрит — одно из частых осложнений мочекаменной болезни

Видео: камень мочевого пузыря

Обнаружение камней в мочевом пузыре опытному урологу затруднений обычно не доставляет. Диагностика основывается на клинических симптомах, а также на результатах цистоскопии, исследования ультразвуком и рентгенологической экскреторной урографии.

Цистоскопия

Диагностическая цистоскопия подразумевает осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью особого прибора, вводимого через уретру — цистоскопа. Во время процедуры выявляется один или несколько камней. По виду и цвету образований можно предположить их химический состав.

Во время цистоскопии врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря через специальный оптический прибор — цистоскоп

В случае когда наличие конкрементов сопровождается циститом, видны соответствующие изменения на слизистой оболочке, выстилающей мочевой пузырь: её покраснение (гиперемию), отёчность. При наличии дивертикула определяется вход в карман. Цистоскопия особенно информативна при обнаружении уратов — камни этого типа не дают видимой тени на рентгеновских снимках.

Ураты выявляются только в ходе цистоскопии

Рентгенологические методы

При подозрении на наличие камней в мочевом пузыре больному предлагается восходящее (ретроградное) рентгенологическое исследование — цистография. Серия снимков делается после наполнения органа контрастным веществом снизу вверх, с помощью катетера, вводимого через уретру. После окончания осмотра мочевой пузырь опорожняют. Этот метод позволяет установить размер, численность и форму камней, размещение их в дивертикуле. В последнем случае на урограмме видна небольшая тень чуть в стороне от границы мочевого пузыря.

Часто в дивертикулах мочевого пузыря скапливаются камни, и это отчётливо видно на снимках

При невозможности введения в орган катетера (когда у пациента имеются стриктура уретры, перекрытие опухолью просвета шейки пузыря, острый уретрит и т. п.) выполняется нисходящая (антеградная) цистография. В вену больного вводится контрастное вещество, которое с током крови попадает в почки. Через 45–50 минут после инъекции окрашенная биологическая жидкость оказывается в мочевом пузыре. В это время делают снимки органа в переднезаднем, осевом и полубоковом положении. При антеградном исследовании они получаются несколько менее чёткими, чем при восходящем. Вместе с экскреторной внутривенной урографией цистографическое исследование является самым информативным и популярным методом диагностики заболеваний мочевых путей.

Ещё одна разновидность такого метода — пневмоцистография, когда в качестве контрастного вещества мочевой пузырь наполняется кислородом. Газ вводят не только через уретральный катетер, но в случае необходимости и с помощью надлобкового дренажа органа или методом его пункции.

Камни мочевого пузыря на цистограммах выглядят как затемнённые пятна

Ультразвук в диагностике цистолитиаза

В том случае, когда больному противопоказано введение катетера или цистоскопа, а также при присутствии в мочевом пузыре невидимых для рентгена уратов — камней, сложенных кристаллами мочевой кислоты, на помощь приходит ультразвук. УЗИ используется для диагностики цистолитиаза у маленьких детей, которым цистоскопию возможно провести только под наркозом, и у пожилых больных с доброкачественным увеличением простаты. Введение инструмента в мочевые органы таким пациентам может спровоцировать у них развитие острого пиелонефрита.

На эхограмме конкремент при наполненном мочой пузыре визуализируется в виде эхопозитивного образования с чёткими контурами.

На ультразвуковых эхограммах камни мочевого пузыря имеют чёткую «эходорожку» (указана стрелкой)

Видео: камень мочевого пузыря на экране УЗ-аппарата

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют мочепузырные камни от патологий, имеющих сходную симптоматику:

  • цистита;
  • стриктуры уретры;
  • опухоли простаты.

О наличии камня говорит специфический симптом – «закладывание» мочевой струи, когда во время акта мочеиспускания происходит внезапное прекращение выделения этой биологической жидкости. Другие отличительные признаки цистолитиаза:

  • разбрызгивание струи мочи в разные стороны;
  • усиление болевых ощущений в надлобковой области при движении и поднятии тяжестей;
  • появление примеси крови в моче после любой физической нагрузки.

Как вывести конкременты из мочевого пузыря

При небольшом диаметре (до 0,5 см) камни иногда при обильном и интенсивном мочеиспускании вымываются наружу без каких-либо действий со стороны пациента. Больше шансов на самостоятельный выход имеют камни вторичного типа, то есть снизошедшие в пузырь по мочеточникам из почек.

Если камень преодолел путь из почки в мочевой пузырь, то дальнейший выход не будет сопровождаться какими-либо трудностями

Но чаще приходится прибегать к медицинским манипуляциям и различным средствам, чтобы избавиться от конкрементов. Следует помнить, что даже если удалось вывести их из мочевого пузыря, то это не избавляет пациента от мочекаменной болезни. До тех пор, пока в организме будут существовать анатомические или физико-химические благоприятные для образования камней условия, то рецидив этой патологии может наступить в любой момент.

Медикаменты

Для предотвращения образования новых и роста существующих камней больному при отсутствии противопоказаний назначаются препараты, препятствующие формированию и способствующие растворению конкрементов (Роватинекс, Уралит-У, Фитолизин) и витамин С для подкисления мочи. При осложнении циститом рекомендуется терапия антибиотиками и уросептиками (к их числу принадлежат, например, Фурамаг, Палин, 5–НОК) наряду с обильным питьём.

Чтобы моча в пузыре не застаивалась, вызывая увеличение уже существующих камней, пациенту могут быть прописаны диуретические (мочегонные) средства, например, Фуросемид. Иногда возникает необходимость в анальгетиках: для снятия болезненных спазмов пациенту рекомендуют Папаверин, Баралгин, Спазган.

Фотогалерея: лекарственные средства для лечения мочекаменной болезни

Спазган снимет боль и спазм Фитолизин — растительный препарат, обладающий противовоспалительным действием Фуромемид поможет вымыть мелкие камни из мочевого пузыря

Народные лекарства могут занимать достойное место в комплексе терапевтических мероприятий и применяться в качестве природных диуретиков и уросептиков, препятствующих развитию инфекции в мочевом пузыре. Помочь изгнать конкременты мочегонные средства смогут только тогда, когда те находятся в виде песка или микролитов. При крупном камне они, увы, бессильны. Но если растительные снадобья не избавляют полностью от этого заболевания, то хотя бы облегчают страдания больного. Перед применением любого средства необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Клюквенный морс

Для того чтобы приготовить целебный напиток из клюквы, нужно:

  1. Насыпать в посуду 2 стакана свежих спелых ягод и истолочь их специальной ложкой для пюре, чтобы образовался сок.
  2. Полученную кашицу переложить в сосуд с кипящей водой (1 л).
  3. Накрыть крышкой, выключить огонь и дать настояться 15 минут.
  4. Процедить настой через мелкое сито.
  5. Ягоды, оставшиеся в сите, раздавить, чтобы они отдали весь свой сок.
  6. Перелить средство обратно в сосуд, поставить на слабый огонь, добавить сахар по вкусу, размешать и довести до кипения.
  7. Под закипевшим напитком выключить огонь и дать ему постоять 1–2 часа.

Клюквенный морс — кладезь витаминов и отличное антисептическое средство для мочевого пузыря.

Клюквенный морс — вкусный и красивый напиток, полезный для очищения мочевых путей от камней

Настой спорыша

Превосходно противодействует камнеобразованию в нижних мочевых путях настой из спорыша — травы, которая растёт повсюду. Для приготовления средства нужно:

  1. 2 ст. л. растения залить 0,5 л кипящей воды.
  2. Поместить на водяную баню и нагревать 10 минут.
  3. После этого дать настояться 1 час.
  4. Процедить и долить в напиток кипяток, чтобы объём жидкости стал 0,5 л.

Пить по 0,5 стакана трижды в день перед приёмом пищи.

Не все знают, что скромный спорыш, который можно найти в любом дворе, может оказать противодействие образованию в мочевом пузыре камней

Смесь соков против мочевых камней

Будет полезным смешать сок двух лимонов со стаканом тёплой воды и выпить в течение суток за несколько подходов. Параллельно нужно принимать 5–6 раз в день по трети стакана смеси морковного, огуречного, томатного и свекольного соков в течение недели или двух, до полного выхода песка из мочевого пузыря.

Смесь овощных соков вкупе с лимонным способстует выходу песка из мочевого пузыря

Отвар из семечек шиповника

При камнях в мочевом пузыре будет полезен отвар семечек шиповника. Для его приготовления следует:

  1. Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. семечек шиповника.
  2. Проварить на слабом огне 15 минут.
  3. Дать остыть, процедить.

Принимать полученный отвар нужно по ¼ стакана трижды в день перед приёмом пищи.

Семечки и сами плоды шиповника являются эффективным мочегонным средством

Лекарственный настой

Необходимо подготовить равное количество:

  • травы адониса;
  • плодов шиповника;
  • плодов можжевельника;
  • корней стальника.

Нужно залить 4 ст. л. сбора 1 л кипятка, дать постоять 3 часа, затем процедить. Средство надо пить в течение суток небольшими порциями.

Рисовые завтраки

Для вывода из мочевого пузыря песка и мелких камней можно попробовать народную методику рисовых завтраков. Как это сделать:

  1. Подготовить 5 чистых стеклянных банок по 0,5 л.
  2. В первую банку насыпать 2 ст. л. сухого риса, залить холодной водой и дать постоять 24 часа.
  3. На второй день воду слить, рис прополоскать, в этой же банке залить его новой водой и оставить вымачиваться уже 5 суток.
  4. Вместе с этим во вторую банку насыпать другие 2 ст. л. риса и тоже залить водой.
  5. На следующий день рис из второй банки промыть, снова залить свежей водой и оставить тоже на 5 суток.
  6. То же самое проделать с тремя остальными банками.
  7. Через 5 суток все 5 банок заполнятся рисом, а в первой он будет уже готов.
  8. Рис из первой банки отварить без соли и съесть без масла утром на завтрак. В течение следующих 4 часов ничего не пить и не есть.
  9. В освободившуюся первую банку вновь насыпать 2 ст. л. риса и залить водой. Далее повторять эти действия каждый день.

Завтракать таким рисом нужно не менее двух месяцев.

Всем известный рис в борьбе с камнями мочевых путей проявляет магические свойства

Отвар из василька и хвоща

Отвар готовится следующим образом:

  1. Перемешивают равное количество цветков василька и травы хвоща.
  2. Заливают сырьё кипятком из расчёта 2 стакана воды на 2 ст. л. растений.
  3. Варят 15 минут.
  4. Отвар процеживают.

Пить его следует горячим маленькими глотками, он действует как диуретическое средство. Во время питья можно массировать низ живота в зоне мочевого пузыря, а затем лечь и приложить к проблемному месту припарку, наполненную горячей разваренной травой хвоща.

Отвар из василька и хвоща оказывает мочегонное воздействие

Диетическое питание

Диета для пациента с камнями мочевого пузыря не играет такой важной роли, как при конкрементах в почках, но всё же некоторых правил стоит придерживаться. Питание больного цистолитиазом должно быть скорректировано таким образом, чтобы нормализовался водно-солевой обмен в организме. Для этого необходимо ограничить употребление поваренной соли и в целом уменьшить свой дневной рацион.

При уратах следует избегать таких продуктов:

  • бульонов;
  • шоколада;
  • какао;
  • кофе;
  • печени;
  • почек;
  • жареных и острых блюд.

А также рекомендуется ограничить жирные и мясные блюда в вечернем приёме пищи.

Жареное, жирное и острое — табу при мочекаменной болезни

При оксалатных камнях нужна диета с низким содержанием щавелевой кислоты. Необходимо ограничить в рационе:

  • помидоры;
  • щавель;
  • шпинат;
  • зелёный салат;
  • картофель;
  • морковь;
  • молочные продукты;
  • апельсины и грейпфруты;
  • шоколад;
  • мясные бульоны;
  • жиры;
  • мясо молодых животных.

Если камни имеют фосфатный состав, то больному необходимо питание, способствующее окислению мочи. Для этого нужно разнообразить своё меню блюдами из рыбы, мяса, мучными изделиями, салом, растительными жирами.

Рыба насытит организм полезными веществами и поможет увеличит кислотность мочи

Для предотвращения образования новых камней нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима. Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, причём желательно минеральной воды. При мочекислых конкрементах больному назначают «Боржоми», «Ессентуки» и другие. При фосфатах и оксалатах – «Ижевский источник» или «Нарзан». Минеральной воды больной должен выпивать не менее 2–2,5 л в сутки.

При камнях в мочевом пузыре очень важно регулярное употребление подходящей минеральной воды

Хирургическое вмешательство

Самым эффективным лечением является хирургическое удаление камней из мочевого пузыря. Современные щадящие методики позволяют выполнять вмешательство даже пожилым больным, в ближайшем прошлом перенёсшим такие тяжёлые заболевания, как инфаркт миокарда и другие. В большинстве случаев камневыводящая манипуляция (литотрипсия) выполняется эндоскопическим путём — как говорят пациенты, «без разрезов и крови». Иными словами, доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Возможна трансуретральная экстракция (извлечение через мочеиспускательный канал) одиночного камня небольшого размера в целом виде.

Как при открытом, так и при эндоскопическом разрушении и выведении камней используется спинальная анестезия, при которой на несколько часов отключается чувствительность нижней половины туловища больного.

Противопоказания ко всем видам эндоскопической литотрипсии:

  • острый цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • малая ёмкость мочевого пузыря;
  • нарушение проходимости уретры и невозможность ввода цистоскопа в мочевой пузырь;
  • возраст до 6 лет.

После проведения эндоскопического дробления и удаления камней в мочевом пузыре пациента на сутки оставляется катетер для отвода мочи. После извлечения инструмента больной ещё 4–5 дней проводит в стационаре под наблюдением врачей, затем его отпускают домой.

Контактная пневматическая литотрипсия

По мочеиспускательному каналу в пузырь проводится специальный инструмент (операционный цистоскоп). Вначале происходит разрушение камня и вымывание его крупинок, а в дальнейшем таким же эндоскопическим методом больного избавляют от гиперплазии предстательной железы, которая в большинстве случаев бывает причиной нарушения оттока мочи.

При контактном дроблении конкремента последний разрушается инструментом на несколько мелких фрагментов. Литотрипсия происходит в газовой среде. Затем эти осколки вымываются из мочевого пузыря наружу с помощью того же цистоскопа.

Рабочий хирургический инструмент настолько тонкий и деликатный, что всё действие происходит внутри полости органа, сохраняя его целостность и не нарушая структуру.

При литотрипсии происходит последовательное разрушение камней и дальнейшее их выведение из мочевого пузыря

Видео: эндоскопическое контактное дробление камня в мочевом пузыре

Дробление лазером

Лазерное оперативное пособие позволяет раздробить конкремент до ещё более тонких и мелких обломков, чем предыдущий метод. Для полного избавления больного от камней достаточной одной процедуры. При этом используется гибкий цистоскоп, вводимый в орган через уретру пациента, который оснащён специальным лучом лазера. Последний превращает твёрдые конгломераты практически в пыль, после чего они легко покидают мочевой пузырь с током мочи.

Лазерная литотрипсия — один из самых «продвинутых» способов удаления камней из мочевого пузыря на сегодняшний день

Вмешательство абсолютно безболезненно для пациента, при этом он видит и слышит всё происходящее и даже имеет возможность наблюдать за ходом своей операции на специальном видеомониторе.

Открытая полостная операция

При невозможности выполнения фрагментации и удаления камней трансуретральным методом приходится прибегать к открытой операции с разрезанием мочевого пузыря (цистотомии). Производится такое вмешательство в следующем порядке:

  1. Пациент ложится на спину с чуть приподнятым тазом.
  2. По центру низа живота, по линии, идущей от лобка до пупка, делают разрез длиной 9–11 см, рассекая кожу и её основу.
  3. Мышцы брюшного пресса разводят в стороны, открыв предпузырную клетчатку.
  4. Отодвинув кверху складку брюшины, открывают доступ к мочевому пузырю.
  5. На переднюю стенку органа накладывают два держателя и между ними вдоль или поперёк рассекают её.
  6. С помощью инструмента вынимают камень, если имеется дивертикул, то удаляют и его.
  7. Разрезы на мочевом пузыре и на брюшной стенке послойно зашивают.
  8. В мочевой пузырь вставляют катетер и оставляют его на несколько суток.

В послеоперационном периоде обеспечивают постоянное орошение мочевого пузыря антисептическими растворами. При наличии препятствия к мочеиспусканию и сильном воспалительном процессе в органе оставляют полиэтиленовую дренажную трубку, которую при благоприятном течении процесса заживления удаляют на 7–11 сутки.

Видео: извлечение оксалата из мочевого пузяря методом цистотомии

Реабилитация в послеоперационном периоде

Следует помнить, что восстановительный период после операции длится около двух месяцев. Даже если при вмешательстве не делалось никаких разрезов, внутренняя поверхность мочевого пузыря представляет собой довольно обширную рану.

Восстановление слизистой оболочки происходит в течение 1–1,5 месяцев. Весь этот срок пациент принимает назначенные противовоспалительные препараты, которые предупреждают развитие инфекции и ускоряют процесс заживления. Рекомендуется водная нагрузка: количество выпиваемой в послеоперационном периоде чистой или минеральной воды не должно быть менее 2 л в сутки.

Последствия, осложнения и прогноз лечения

При отсутствии своевременного лечения развитие болезни продолжается. Размеры камней и их число увеличиваются, присоединяется инфекция. Сначала развивается хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), а следом за ним и пиелонефрит — воспаление почечных лоханок и чашек. В дальнейшем всё это может привести к хронической почечной недостаточности, которая нередко носит фатальный характер.

Вовремя проведённое лечение позволяет больному вернуться к нормальной жизни, полностью восстановить естественное опорожнение мочевого пузыря и избавиться от болей. В будущем ему необходимо регулярное наблюдение у уролога, прохождение ультразвукового исследования мочевыделительных органов дважды в год.

При устранении причин, которые привели к камнеобразованию в мочевом пузыре, прогноз хороший. Однако при продолжающихся расстройствах в организме, вызвавших мочекаменную болезнь, возможно повторное появление песка и конкрементов.

Каждый мужчина старше 50 лет должен в обязательном порядке хотя бы раз в год обследоваться у уролога. Предотвратив проблемы с предстательной железой, образования конкрементов в мочевом пузыре можно избежать.

Прекрасным средством для профилактики появления в мочевыводящих органах камней является крепкий зелёный чай. Пить его нужно без сахара, и не менее четырёх стаканов в день.

Ароматный зелёный чай не только отлично утоляет жажду, но и служит прекрасным профилактическим средством против образования камней в мочевых путях

Большое значение для профилактики камнеобразования имеет борьба с инфекциями мочевыводящих путей и нарушениями уродинамики, а также с заболеваниями эндокринной системы. При сидячей работе нужно каждый час вставать и делать разминку, чтобы не допустить застойных явлений в малом тазу.

Камни в мочевом пузыре доставляют больному много страданий, но эта болезнь не является приговором. Современная урология располагает множеством технологий и средств для их устранения. Лучше не допускать появления у себя мочекаменной болезни, своевременно ликвидируя факторы, к ней предрасполагающие.

  • Наталья Сытник

Тема анатомии, физиологии и здоровья человека интересна, любима и хорошо изучена мною с детства. В своих работах использую информацию из медицинской литературы, написанной профессорами. Имею за плечами собственный большой опыт лечения и ухода за больными.

Как выдают себя камни в мочевом пузыре?

Сегодня люди достаточно часто обнаруживают у себя симптомы камней в мочевом пузыре. В большинстве случаев песок и более крупные конкременты образуются в почках, а в мочевой пузырь выносятся вместе с мочой. В таких случаях говорят про присутствие вторичных камней.

Но из-за возникновения некоторых патологий, в частности, стриктур уретры, аденомы или рака простаты, камни могут формироваться непосредственно в полости мочевого пузыря и называться первичными.

Как будет проявлять себя заболевание, зависит от природы камней и их размеров. Чаще всего в пациентов встречаются:

  • Оксалаты. Эти образования имеют шероховатую, с выступами поверхность и отличаются значительной твердостью. Поэтому, осуществляя движение по мочеиспускательному каналу или перемещаясь по дну мочевого пузыря, они могут повреждать нежные слизистые оболочки, что становится причиной возникновения болей и появления в моче крови.
  • Фосфаты. Конкременты такой природы более мягкие и хрупкие, чем оксалаты, хотя, так же как и оксалаты, формируются из солей кальция. На их присутствие может указывать наличие в моче светлых хлопьев с рыхлой консистенцией, прерывание струи мочи во время мочеиспускания и боли внизу живота.
  • Ураты. Поскольку эти камни имеют гладкую поверхность, они очень редко становятся причиной повреждения слизистых оболочек органов. Поэтому обычно пациенты узнают об их присутствии после сдачи анализа мочи.

Также в редких случаях у больных могут формироваться другие виды конкрементов. Это:

  • струвиты;
  • цистиновые камни;
  • образования смешанной природы.

Виды камней мочевого пузыря

Таким образом, главными признаками камнеобразования являются:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в половые органы или промежность;
  • рези и усиление дискомфорта при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • окрашивание мочи кровью в темный цвет;
  • помутнение мочи;
  • прерывание струи мочи.

Более того, в качестве симптома песка в мочевом пузыре может выступать возникновение очередного позыва к мочеиспусканию сразу же после или во время тряской езды, быстрой ходьбы или бега, выполнения физической работы, например, связанной с подъемом и переносом тяжестей и т.д. Если же состояние пациента осложняется присоединением инфекции, то также может наблюдаться нарушение его общего самочувствия, то есть:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • появление головных болей или дискомфорта в суставах;
  • снижение аппетита и т.д.

Внимание! Иногда пациенты не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, пока не изменят положение тела или не произведут каких-либо движений, так как камень может перекрывать вход в уретру и тем самым препятствовать выходу мочи из пузыря.

Тем не менее в части случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно, а диагностировать взвесь в мочевом пузыре удается только с помощью специальных обследований, в частности, УЗИ и ОАМ.

Лечение камней в мочевом пузыре может проводиться путем:

  • Консервативной терапии, в которую входит соблюдение специально разработанной врачом диеты и прием лекарственных средств с целью растворения конкрементов, усиления диуреза, устранения признаков воспаления, профилактики развития инфекционных осложнений и т.д.
  • Удаления конкрементов.

В то же время лечение песка в мочевом пузыре обычно не проводится, за исключением соблюдения диеты, так как он может самостоятельно выводиться из организма вместе с мочой через уретру. Именно благодаря правильному питанию пациент может избавиться от уже существующих микролитов и предотвратить образование крупных конкрементов, требующих оперативного удаления.

От тщательности соблюдения диеты зависит, будут ли образовываться новые камни или нет

Для каждого пациента диета разрабатывается врачом индивидуально, с учетом его индивидуальных особенностей. Но определяющим фактором в составлении перечня запрещенных продуктов является вид образовавшихся камней, так как основными задачами изменения рациона является коррекция состава мочи и сдвиг ее рН в ту или иную сторону.

Как правило, больным рекомендуется стол №7, что предполагает исключение:

  • алкоголя;
  • соли;
  • специй;
  • шоколада;
  • жирной пищи.

В зависимости от природы обнаруженных камней этот перечень дополняют другими продуктами питания. Например, при наличии фосфорных конкрементов не рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты. Наиболее мягкая диета назначается при формировании уратов. Эти же образования легче всех остальных поддаются растворению.

Важно: практически всем пациентам показано употребление больших объемов жидкости, но к выбору минеральных вод нужно подходить осторожно. Лучше всего обсудить с врачом, какую минералку стоит пить больному и в каком количестве, чтобы не усугубить ситуацию.

Удаление камней

Удаление камней из мочевого пузыря осуществляется несколькими методами:

  • Дробление конкрементов с последующим выведением осколков с помощью цистоскопа. Как правило, процедуру проводят при помощи ультразвука или лазера. Но ее выполнение возможно только при наличии образований, размеры которых не превышают 3 см.
  • Открытое хирургическое вмешательство, подразумевающее выполнение надреза в надлобковой области и стенке мочевого пузыря с последующим удалением камней вручную.

Хирургическое вмешательство при наличии камней относится к тяжелой артиллерии и применяется только при полной неэффективности или невозможности проведения всех остальных

Внимание! Чрезвычайно важно соблюдать диету, даже если камни были уже удалены тем или иным путем, так как она призвана не только поспособствовать их растворению, но и помогает предотвратить образование новых.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *