От чего стрептодермия?

Стрептодермия

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

Виды

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Причины

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
  • ослабленный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
  • недостаток витаминов;
  • частые или редкие водные процедуры (при частых — с кожи смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
  • интоксикации;
  • ожоги и обморожения.

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается — это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

*Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

Диагностика

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

  • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
  • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

  • левомицетиновой;
  • тетрациклиновой;
  • эритромициновой;
  • физидермом;
  • фицидином.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей, глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

реклама

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

реклама

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Антибиотики пенициллинового ряда

  • Амоксициллин
  • Амоксиклав
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин
Цефалоспорины

  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Цефалексим
  • Супракс
Макролиды

  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

реклама

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

Как лечить стрептодермию

Стрептодермией именуют кожное заболевание воспалительного характера, которое вызывают стрептококки. Болезнь чаще диагностируют в детском возрасте, но не исключение и случаи заболевания у взрослых. Чем лечить стрептодермию и можно ли полностью от нее избавиться?

Обязательные условия, которые необходимо соблюдать в период терапии болезни

В любом случае, даже при развитии легкой формы заболевания необходимо проводить соответствующее лечение, ведь стрептодермия может передаваться от больного человека к здоровому. Иными словами, она является заразной. К тому же, без соответствующей терапии болезнь может распространяться на обширные участки кожного покрова, что потребует более серьезного лечения.

Одно из обязательных условий, которое необходимо соблюдать в период терапии болезни, – это личная гигиена. Такой фактор играет важную роль не только в лечении стрептодермии, но и в ее профилактике, что поможет избежать распространения микробов на здорового человека. В противном случае основная терапия не будет приносить результатов, а болезнь перейдет в затяжное течение.

Соблюдать личную гигиену совсем не сложно, главное, придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

  • не мочить пораженные участки кожного покрова, не купаться первые 5 дней после начала развития патологии, а только мыть отдельные части тела (половые органы, ноги и те, которые не вовлечены в поражение);
  • для водных процедур необходимо использовать влажные салфетки и полотенце, ни в коем случае нельзя обливаться с ковшика, чтобы избежать разбрызгивания воды на воспаленную область);
  • если присутствует зудящий синдром, ни в коем случае нельзя расчесывать кожу и касаться пораженной области (чтобы предотвратить развитие синдрома, можно принимать антигистаминный препарат, назначенный лечащим врачом);
  • полотенце и посуда должны быть строго индивидуальными;
  • при наличии мелких травм и царапин на кожном покрове их необходимо ежедневно обрабатывать любым антисептическим средством.

Кроме того, специалисты рекомендуют каждый день проводить гигиеническую уборку помещения, где проживает больной, чаще стирать и гладить постельное белье.

Медикаментозные средства

Как вылечить стрептодермию, сможет определить только врач. В процессе терапии используют лекарственные препараты и народные средства, проводят физиотерапевтические процедуры. Также стоит обратить внимание на рацион питания и соблюдать определенную диету.

Местные препараты при заболевании легкой формы

Лечить стрептодермию у детей и взрослых нужно с помощью препаратов местного действия. Такие средства в обязательном порядке назначаются лечащим врачом, ведь с их помощью можно уменьшить интенсивность воспалительного процесса и возникающих симптомов. Какие именно средства понадобятся в том или ином случае, зависит от степени тяжести заболевания.

В любом случае требуется наложение влажно-высыхающих повязок на пораженную область. При этом используют Резорцин (водный раствор 1–2%) или нитрат серебра (0,25%). Отрезок стерильной марли, сложенный в несколько раз, смачивают в растворе и накладывают на пораженные участки несколько раз в день, выдерживая 1 час.

В качестве антисептика можно взять обычную зеленку

Также требуется нанесение антисептических и подсушивающих средств. К примеру, это может быть обычная зеленка (бриллиантовый зеленый раствор) или препарат с названием Фукорцин. Средствами протирают пораженную область 2–3 раза в день.

В некоторых случаях и только по показанию лечащего врача используют стероидные (гормональные) мази. Лечить стрептодермию у взрослых и детей такими средствами необходимо с осторожностью, ведь их применение может вызвать развитие серьезных побочных симптомов и тяжелых осложнений.

Антибиотики при осложненном течении

Быстро вылечить стрептодермию у детей можно с помощью антибактериальных препаратов. Для их назначения требуются особые показания, а именно, обширность поражения и течение болезни на запущенной стадии. Как правило, это местные мази, содержащие антибиотик, действие которых более щадящее, чем у таблеток:

Еще советуем почитать:Как лечить себорею

  • Гентаксан (противомикробный препарат имеет длительный период действия; мазь необходимо наносить на воспаленные участки тонким слоем, сверху закрепляя плотной повязкой; из побочных симптомов стоит выделить такие, как зудящий синдром, крапивница, контактный дерматит);
  • Бактробан (бактерицидный препарат в форме мази можно наносить с помощью ватного тампона, равномерно смазывая пораженную область, которую поверх закрепляют повязкой);
  • Банеоцин (содержит двукомпонентный местный антибиотик и действует в основном на грамположительную микрофлору; средство наносят тонким слоем на воспаленные участки несколько раз в день; часто мазь сопровождается побочными симптомами, а именно, кожной сыпью, вызванной аллергической реакцией, сухостью дермы).

Для взрослых назначают иные антибиотики широкого спектра действия, а именно:

  • Амоксилав (суточная дозировка – 2 таблетки, разделенные на несколько приемов; не назначают при развитии гепатита, желтухи, индивидуальной непереносимости компонентов);
  • Аугументин (суточная дозировка – по 1 таблетке 2 раза в день или же до 7 г при введении внутривенно; не назначают препарат при нарушении функционирования печени, при беременности и гиперчувствительности к компонентам);
  • Эритромицин (суточная дозировка – не более 2 г; не назначают препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, печеночных и почечных заболеваниях);
  • Цефтриаксон (используют для введения внутримышечно в единоразовой дозировке 0,5 г, разведенных в 2 мл воды; максимальная суточная дозировка лекарства – 4 г; не назначают в период беременности и лактации, при печеночной недостаточности).

Иммуномодуляторы и витаминотерапия

Лечащим врачом могут быть назначены препараты-иммуномодуляторы, которые, как правило, принимают в случае хронического течения заболевания, развивающегося с рецидивами не реже 1 раза за 3 месяца. Основное показание к их назначению – иммунодефицит в организме. К иммуномодуляторам можно отнести Тималин, Тактивин, Левамизол, Полиоксидоний, Меглюмин и др.

Для повышения защитных сил иммунитета рекомендуется принимать поливитамины

Если диагностирована хроническая форма стрептодермии или же вялотекущее ее течение, необходим прием витаминных препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота (витамин С) и витамины группы В. Поливитаминные препараты при развитии любой формы заболевания рекомендуется принимать на протяжении нескольких месяцев. Это может быть Мультитабс, Компливит, Витрум или др. Чтобы улучшить микроциркуляцию, назначают прием таких лекарственных средств, как Ксантинола никотинат или Пентаксофиллин.

Физиотерапия

Как только были купированы острые проявления болезни, то есть явно выраженные симптомы, назначают проведение физиотерапевтических процедур. Таковые способствуют укреплению местного и общего иммунитета, регуляции обменных процессов в организме, микроциркуляции крови. Также с помощью регулярного проведения физиотерапии можно быстро купировать воспалительный процесс и регенерировать пораженный слой дермы.

Наиболее часто назначают облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами (УФО-терапия), а также облучение крови. Не менее эффективна лазеротерапия. Общую продолжительность лечения и точную дозировку облучения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей развития стрептодермии.

Как правильно питаться

Лечить стрептодермию у ребенка на лице или же у взрослого необходимо и методом соблюдения правильного рациона питания. Основная рекомендация врачей – ограничение потребления углеводосодержащей пищи. Стоит урегулировать и питьевой режим. Кроме обычной воды, рекомендуется потреблять морс, различные компоты, свежевыжатые соки.

Потребляемые продукты должны быть насыщены белками.

Стоит включить в рацион нежирное мясо и рыбу. Полезным будет потребление различных круп и овощных супов. Свежие овощи и фрукты в обязательном порядке необходимо включить в ежедневное питание, а вот шоколад, мороженое, варенье, сдобную выпечку стоит исключить. Мясо необходимо отваривать перед употреблением.

В некоторых случаях белковую пищу не включают в рацион, особенно если она является для организма человека аллергенной (рыба, яичный белок и др.). Белки содержатся и в таком продукте, как творог.

Вместо сахара рекомендуется использовать сахарозаменители

Вместо сахара при развитии стрептодермии необходимо использовать такие сахарозаменители, как сорбит или ксилит. Последний используют чаще всего, ведь его вкус наиболее точно копирует вкус настоящего сахара и, к тому же, положительно влияет на углеводный обмен и обмен жиров в организме, не вводя в данный процесс инсулин.

Стоит включить в рацион и те продукты, которые богаты жирами. Это можно объяснить тем, что молочный жир и нерафинированное масло имеют в своем составе большое количество таких витаминов, как А и Е, способствующих быстрому заживлению кожного покрова, в том числе и при стрептодермии. К тому же, такие витамины обеспечивают увеличение сопротивляемости организма к инфекционным агентам и ослабляют аллергическую реакцию.

В случае протекания хронической формы заболевания, особенно в периоды обострения, важно исключить из рациона пряности и приправы, способствующие раздражению кожного покрова и усилению воспалительного процесса.

Народные средства

В домашних условиях можно проводить лечение стрептодермии народными средствами, из которых приготавливают компрессы, мази и присыпки:

  • желуди или листья дуба (любой из ингредиентов перекручивают на мясорубке и накладывают на пораженную область, сверху закрепляя стерильной повязкой; компресс менять каждые 3 часа);
  • чесночный сок и черный молотый перец (ингредиенты смешивают в равном соотношении, после чего накладывают полученную массу на пораженную область, выдерживая 30 минут; процедуру проводить 3 раза в день);
  • мед и гранат (ингредиенты смешивают в равных пропорциях, накладывают на воспаленные участки на 30 минут; процедуру необходимо проводить трижды в день);
  • мед и чесночный дубровник (смешать в равном объеме, выпарить, используя водяную баню, после чего накладывать полученное средство как мазь 3 раза в день);
  • листья дуба (листья хорошо высушить, измельчить до порошкообразного состояния и использовать в качестве присыпки на пораженные области; процедуру проводить трижды в день);
  • волосистая ястребинка (растение высушить, растереть в порошок и присыпать воспаленные участки кожи несколько раз в день);
  • порошок малахита (особенно эффективен при мокнущих экземах; использовать в качестве присыпки на протяжении дня).

Стрептодермия, которая сопровождается кожными симптомами, не опасное заболевание, от которого можно полностью избавиться при своевременном начале терапии.

Кожные высыпания, вызванные стрептококками, называются стрептодермией. Такой вид заболевания считается инфекционным и гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Заражение происходит при телесном контакте. Чем нежнее кожа, тем выше вероятность подхватить инфекцию.

Стрептодермия у детей: признаки

  • Идеальными условиями для распространения бактерий являются различные повреждения кожи, несвоевременная гигиена и слабый иммунитет. Неблагоприятной предпосылкой к развитию стрептодермии может станет нервное потрясение или переутомление.
  • Любой человек может быть источником заражения, при этом оставаться здоровым. Подхватить стрептококки можно через бытовые предметы, при вдыхании пыли, при контакте с животным.
  • Чтобы вовремя идентифицировать заболевание у ребенка, родителям необходимо знать, как начинается стрептодермия у детей.
  • Самый очевидный признак заражения визуальный – круглые пузырьки с гноем различного размера. Высыпание может быть, как точечным, так и в виде крупных пятен.

Визуально

  • Без лечения высыпания превращаются в незаживающие раны. При подсыхании очаги заражения покрываются желтой корочкой, а после ее слущивания остаются пигментные пятна. Осложненная форма стрептодермии провоцирует развитие экземы.
  • Помимо внешних проявлений стрептококки дают осложнения на внутренние органы.

В таком случае к высыпаниям присоединяются симптомы, характерные для сложной формы:

  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота.
  • Увеличение лимфоузлов, ощутимый дискомфорт при касании.

Стрептодермия имеет схожие симптомы с такими заболеваниями как пиодермия, герпес, молочница, аллергическая сыпь, ветрянка.

Для уточнения диагноза, помимо визуального осмотра, врач назначает несколько анализов:

  • Биохимический анализ плазмы.
  • Лабораторное исследование мочи.
  • Анализ кала на наличие гельминтов.
  • Бактериологический посев высыпаний.

При подтверждении диагноза и правильном лечении уже на 2-3 день внешний вид высыпаний изменяется в лучшую сторону.

Виды стрептодермии у детей

Чтобы понять, чем лечить стрептодермию у детей, нужно правильно определить разновидность заболевания.

В зависимости от степени поражения кожи и сложности протекания, различают следующие виды стрептодермии:

  • Стрептодермия на лице у ребенка, на открытых участках ног и рук – поверхностное поражение кожи в виде пузырьков, которые лопаются, покрываются желтой коркой и оставляют красные пятна.

На лице

  • Стрептодермия вокруг рта – растрескивание кожи в складках носа и на месте заед, при этом поверхность лица и конечностей не поражена.
  • Стрептодермия, поражающая ногти – заражаются близ лежавшие участки кожи – заусеницы, кутикулы, травмированные участки ногтевой пластины.
  • Заражение стрептококками из-за опрелостей, как следствие несвоевременной смены подгузника и нерегулярной гигиены. Такой тип высыпаний поражает паховые складки, подмышечные впадины, складки за ушами.

От опрелостей

  • Тяжелая форма стрептодермии с многочисленными язвами и эрозиями. Высыпания в виде больших розовых гнойных очагов. Открытые пузырьки переходят в эрозию и вызывают дискомфорт.

Все виды стрептодермии предполагают индивидуальное лечение, поэтому нельзя самостоятельно экспериментировать с мазями.

Стрептодермия у детей: инкубационный период

  • Инкубационный период стрептодермии после заражения составляет 3-7 дней. Бактерии сохраняют свою активность не только на коже, но и на бытовых предметах, с которыми контактировал источник заражения.
  • Сопутствующая терапия позволяет перенести заболевание в легкой форме – от 3 до 10 дней. Чем лечить стрептодермию у детей, назначает врач дерматолог. Для эффективного результата подбираются в комплексе антигистаминные препараты и мази.

Стрептодермия у детей: лечение

Рассмотрим алгоритм действий при лечении стрептодермии:

  1. В течение дня очаги высыпания обеззараживают антисептиком.
  2. Проводится комплексное лечение – розовые пузырьки обрабатываются кремом, внутрь принимают таблетки.

    Лечим

  3. Осложненная стрептодермия лечится курсом антибиотиков пенициллинового ряда.
  4. Курс лечения подкрепляется витаминотерапией и диетическим меню.
  5. Больному выделяется отдельная посуда и белье. В помещении ежедневно проводится влажная уборка и дезинфекция.

Соблюдение рекомендаций врача способствует скорейшему выздоровлению. Очаги высыпания в труднодоступных местах лечить сложнее, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

  • Контакт с влагой и неблагоприятная температура окружающей среды замедляют заживление эпидермиса.
  • Кожные высыпания на коже зудят и шелушатся. Очень важно не допустить их расчесывания. Детям нужно чаще мыть руки и обрезать ногти.
  • При ослабленном иммунитете возможно присоединение второй инфекции. В таких случаях необходимо пересматривать лечение и бороться с двумя видами возбудителей.

Стрептодермия у детей: лечение в домашних условиях

Для обработки высыпаний используются антисептики:

  • Бесцветная водородная перекись.
  • Раствор фукорцина, зеленка.
  • Спирт с салициловой кислотой.
  • Фурацилиновый порошок.

Пораженная кожа обрабатывается 2-3 раза в день. Чтобы гнойные пузырьки быстрее подсыхали и образовывалась корочка наносится цинковая мазь. Заживлению ранок при стрептодермии способствуют заваренная череда и ромашка. Травяная настойка наносится точечно.

Ребенка можно купать с чередой и ромашкой

Стрептодермия: лечение, лучшие мази и антибиотики

  • Лечение стрептодермии у детей возможно антибиотиками узкого и широкого действия. Мази с антибиотиком имеют поверхностное целенаправленное действие.
  • Прием антибактериальных таблетированных препаратов уместен при комплексном лечении.

Антибиотики при стрептодермии у ребенка:

  • Тетрациклиновая, Синтомициновая, Линкомициновая мазь.
  • Тридерм, Лоринден, Акридерм.
  • Амоксиклав, Флемоксин-солютаб, Азитромицин.

Лечение

Прием препаратов осуществляется под медицинским контролем. В случае проявления аллергической реакции прием препарата отменяется до консультации с врачом.

Стрептодермия: профилактика у детей

  • Исключить контакт со стрептококками невозможно. Задача родителей укрепить работу детского иммунитета, тем самым выработать сопротивляемость патогенным бактериям.
  • Наше здоровье напрямую зависит от правильного режима питания, полноценного сна, хорошо организованного процесса обучения.
  • В зимний период времени желательно принимать комплекс витаминов. Важное значение имеют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стрептодермия быстрее прогрессирует в жарких не очень часто проветриваемых помещениях.

Гуляйте на природе

  • На общее состояние организма положительно влияют занятия спортом. Укрепить иммунитет помогают плавание и закаливание.
  • После стрептодермии, и при первых симптомах, нужно особенно тщательно соблюдать гигиену. В первые 10 дней ограничивают контакт больного ребенка с коллективом и домочадцами. Важно не допустить рецидива.

Стрептодермия у детей: отзывы

Отзывы о стрептодермии у детей:

  • Татьяна. Обнаружила у сына на коже высыпания, записались к дерматологу. Установили стрептодермию. Назначили Фукарцин и Фуцидин. Высыпания стали проходить на глазах. Через 7 дней нас выписали. Через три дня после конца приема препаратов появилась новая сыпь. Продлили лечение еще на 7 дней. На третьей неделе заболевания стали пить Флемоксин-солютаб. Антибиотик помог быстрее и окончательно справиться со стрептококками.
  • Наташа. Лечила стрептодермию у дочки без соскоба с высыпаний на коже. После одной недели лечения пятен не стало меньше. По направлению врача сдали соскоб на грибы у миколога. Оказалось, что у нее микоз гладкой кожи, по-простому лишай. Скорее всего заразилась от уличного котенка. Хорошо, что не успели начать пить антибиотик. Дерматолог подобрал другую мазь и через 3 дня очаги стали сходить на нет.
  • Максим. В 4 годика у сына подбородке появился прыщ. Не придав ему значения провели банные процедуры. На следующий день весь подбородок был усыпан мелкими прыщами. На приеме у врача установили стрептодермию. Назначили антибиотик. Я не сторонник такого лечения, поэтому почитав различные рекомендации, начал наружное лечение Фукорцином. Уже на следующий день был заметен результат. Через неделю попрощались со стрептоккоками. По совету врача не купались еще 2 недели, чтобы избежать повторного заражения.

Стрептодермия у взрослых — как начинается и чем лечить в домашних условиях

Одним из сложных в лечении заболеваний кожи считается стрептодермия у взрослых. Узнайте все о том, каковы причины ее возникновения, симптомы, способы передачи и принципы лечения. Нелишним будет ознакомиться с общими правилами профилактическими мерами.

На коже у взрослого присутствует масса разнообразных бактерий, которые при нормальных условиях никак не себя не проявляют. Однако, бывают случаи, что микробы начинают активно размножаться, тем самым поражая эпидермис и вызывая массу неприятных симптомов. Стрептодермия – это одно из многочисленных заболеваний кожи, которое вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Чаще от инфекции страдают дети из-за тонкого внешнего слоя кожи, но бывают случаи заражения и у взрослых.

Как передается стрептодермия

Заболевание носит инфекционный характер, а это означает, что способов его распространения может быть масса. В основном стрептодермия передается от человека-носителя к здоровым людям, но бывают случаи бытового заражения через окружающее пространство: постельные принадлежности, полотенца, тапочки, общую одежду. Даже прокатившись в общественном транспорте, абсолютно здоровый человек получает увеличивающиеся риски стать носителем опасных стрептококков.

Как отличить герпес от стрептодермии

При самостоятельной диагностике очень важно понять, как выглядит стрептодермия: эти знания и навыки помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Основную сложность болезнь представляет тем, что по симптомам бывает крайне схожа с другими распространенными и менее опасными инфекциями, к примеру, обычным герпесом или простудными высыпаниями.

Отличить герпес от стрептодермии можно по характерным признакам:

  • Так же, как и при герпесе, на коже у взрослого появляются пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Однако при стрептодермии, когда водянки лопаются, на коже остаются трещинки. Герпевирусный волдырь таких дефектов не дает даже после самовольного вскрытия.
  • Первый признак наступающего герпеса – сильный зуд в месте поражения. Стрептодермия сопровождается сначала небольшим покраснением, а зуд возникает гораздо позднее и совсем незначительный.

Симптомы стрептодермии

Как упоминалось выше, первые симптомы стрептодермии – розоватые пятнышки, незначительный зуд и шелушение. Затем в очагах поражения начинают образовываться пузырьки небольшого диаметра с жидкостью мутновато-желтого цвета. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки могут сливаться, задевая все большие участки кожи. После того как экзема подсохнет, на поверхности появляются чешуйки, напоминающие лишай.

Может проявляться стрептодермия на лице, груди, спине, животе, конечностях и крайне редко на половых органах взрослого человека. Однако вне зависимости от места локализации, симптомы и признаки всегда остаются одинаковыми. Стоит отметить, что в детском возрасте стрептодермия нередко может начинаться с других проявлений, например:

  • признаков общей интоксикации организма: тошноты, слабости, головокружения;
  • повышенной субфебрильной температурой тела, как правило, до 38-39 градусов;
  • увеличением лимфатических узлов, в местах появления покраснений.

Эта форма заболевания считается самой тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальной или округлой формы, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела долго остаются непигментированными.

Причины стрептодермии

Открытые раны, царапины, ожоги, укусы насекомых или наличие других кожных повреждений – вот основные причины стрептодермии, в остальных случаях взрослого человека защищает иммунитет. Если же у взрослого защитные функции организма снижены, то вероятность воспаления возрастает, особенно при наличии:

  • сахарного диабета;
  • потницы;
  • нарушение рН-баланса кожи;
  • варикоза;
  • регулярных физических переутомлений или стрессов.

Стрептодермия при беременности

В последнее время участились случаи развития стрептодермии у беременных женщин. Причиной этому служит недостаток витаминов и общее снижение иммунитета в связи с зачатием ребенка. Хорошей новостью является то, что в этот период болезнь редко приводит к каким-либо осложнениям и просто поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, стрептодермия при беременности становится особенно опасной для плода. Через плаценту стрептококки могут проникнуть в околоплодные воды и нарушить нормальное развитие ребенка.

Лечение стрептодермии у взрослых

Зачастую важно не только знать, как выглядит болезнь, что ее вызывает, какие признаки отличают ее от банального герпеса, но и чем лечить стрептодермию у взрослых. Простые народные средства могут служить только дополнением к качественной терапии медикаментами разных групп. Как правило, при легкой степени поражения врачи выписывают антибактериальные мази. Лечение стрептодермии у взрослых в запущенной стадии проводится исключительно антибиотиками.

Кроме того, во время лечения стрептодермии следует принимать препараты, повышающие защитные функции организма и комплексные витамины. Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Наринэ;
  • Рела лайф;
  • Нормофлорин.

Сколько лечится стрептодермия

Инкубационный период развития болезни у взрослых длится порядка 5-7 дней, после чего микробы начинают активно размножаться. Если данный процесс замечен на ранних стадиях, то стрептодермия лечится быстро, местными антисептиками: мазями, противогрибковыми повязками и прочим. При переходе в хроническую стадию, появлении ран на теле, открытых язв и гнойников, на лечение может уйти не одна неделя, а сами раны еще долго будут незажившими даже после успешной терапии.

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Противопоказаниями для лечения взрослым являются патологии печени или почек, наличие индивидуальной непереносимости пенициллина или других вспомогательных компонентов. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Телитромицин;
  • Азитромицин дигидрат;
  • Илозон;
  • Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. При мелких поражениях используют средства легкого действия: Ретапамулин или Вибрамицин. При легких образованиях стрептодермии у взрослых хватит 5-7 дней активного лечения, но иногда срок приема лекарств может составлять от 10 до 14 дней. Дополнительная терапия может выглядеть так: 3 дня пить таблетки, 3 дня перерыва.

Мазь от стрептодермии у взрослых

Как основное лечащее средство от стрептодермии выступают мази с антибиотиком. Они считаются самыми эффективными на начальных этапах развития болезни. Мазь от стрептодермии с антибиотиком у взрослых снимает воспаление, помогает тканям быстрее восстановить регенерирующую функцию. Во время лечения больному необходимо исключить любые водные процедуры. После того как появится корочка, допускается обработка элементов антисептическим раствором марганцовки, зеленкой, фукорцином.

Какую мазь лучше выбрать, решает врач, но чаще остального в ход идут следующие препараты:

  • Цинковая мазь. Наносить ее нужно тонким слоем на пораженный участок тела от 4 до 5 раз в день. Противопоказаний не имеет.
  • Мазь с двумя антибиотиками – Банеоцин. Используется пару раз в день, но противопоказана для лечения беременным женщинам и кормящим мамочкам.
  • Тетрациклиновая мазь. Наносится на проблемные места под повязку дважды в день.
  • Бактробан. Мазь выдавливается вначале на ватный диск, которым впоследствии необходимо обработать кожи и наложить поверх нее стерильный бинт.
  • Серная мазь. Используется для лечения стрептодермии в течение 5 дней.

Профилактика стрептодермии

Кроме основных этапов лечения, каждый должен знать главные правила, которые помогают вовсе предотвратить появление болезни. Профилактика стрептодермии заключается:

  • в необходимости тщательно вымывать руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта;
  • отучится от привычки постоянно трогать лицо, расчесывать, выдавливать или расцарапывать кожу;
  • в поездках всегда иметь при себе антисептические растворы, антибактериальные салфетки, регулярно обрабатывать ими открытые участки тела, особенно у детей;
  • всегда промывать царапины, раны или трещины раствором перекиси водорода, йодом или медицинским спиртом;
  • следить за своим рационом питания, есть богатую витаминами и минералами пищу;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при малейших ухудшениях самочувствия, появления дискомфорта или других признаков немедленно обращаться к врачу и начать лечение.

Фото стрептодермии

Видео: как вылечить стрептодермию

Стрептодермия лечение. Чем лечить стрептодермию. Смотреть видео

Отзывы

Маргарита, 31 год Я всегда любила красивое нижнее белье. Так длилось до тех пор, пока под мышками не началась аллергическая реакция, как я вначале думала. Небольшое пятно розового цвета со временем стало увеличиваться, пришлось идти к врачу. Оказалось, что у меня стрептодермия. Сейчас прохожу лечение антибактериальными мазями. Стас, 29 лет Никогда бы не подумал, что обычный герпес может вызвать столько дискомфорта и даже боль, пришлось обратиться в клинику. После сдачи проб выяснилось, что у меня вовсе не герпес, а стрептококковый дерматит в тяжелой форме, к тому времени уже успели образоваться глубокие ранки. Врач выписал лечение антибиотиками, запретил купаться, ходить на пляж. Татьяна, 47 лет Много читаю про стрептококковый вирус, ведь у меня трое детей и муж, который не любит часто мыть руки. Знаю про эту болезнь почти все и надеюсь, что смогу распознать при необходимости первые симптомы. Хочу посоветовать всем придерживаться правил личной гигиены и как можно меньше прикасаться к поручням в общественном транспорте. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *