От артрита

Артрит и артроз – патологии сочленений, характеризующиеся поражением хрящевой ткани суставов. В лечении обоих заболеваний применяются медикаменты. В статье даётся подробное описание заболеваниям, принцип действия, классификация и список самых эффективных таблеток.

Описание патологии

Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения и ткани, окружающие суставы. Эти болезни разрушают хрящевую ткань, вызывают болевые ощущения и нарушают двигательную функцию сочленений. Несмотря на схожесть процессов и симптоматики, это разные заболевания. Подробно о них вы можете прочитать в статьях:

Артроз возникает по следующим причинам:

  • запущенная стадия артрита;
  • переохлаждения;
  • травмы сочленений;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Заболевание может появиться в молодом возрасте. Причинами возникновения патологии служат:

Артрит суставов может проявляться даже в молодом возрасте

  • перенесённые травмы;
  • переохлаждения;
  • ушибы;
  • простудные и другие патологии;
  • нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов;
  • нарушение метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаток полезных веществ в организме.

При артрозе и артрите возникает следующая симптоматика:

  • болевой синдром в области поражения сочленения, который усиливается в холодную и сырую погоду;
  • увеличение размера сочленений из-за деформации и отёчности мягких тканей;
  • местное повышение температуры в области поражения сочленений;
  • при движении возникает характерные звуки – хруст, щелчки, скрип;
  • скованность суставов, в особенности в утренние часы;
  • покраснение эпидермиса в области поражения хрящевой ткани.

Симптоматика заболеваний похожа, однако существуют некоторые различия

Патологии не только негативно сказываются на состоянии сочленений, но и отрицательно воздействуют на деятельность внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • сердца.

Чтобы не возникло негативных последствий для организма, рекомендуется выполнять терапию уже на начальных стадиях развития болезней. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Только специалист может правильно дифференцировать болезнь и определить, какие медикаментозные средства и терапевтические процедуры помогут избавиться от заболевания.

Классификация таблеток

Таблетки — это одна из форм выпуска лекарственных средств. В целом, медикаментозная терапия занимает особое место в комплексном лечении, и даже является его базой. Ниже приведена классификация лекарственных средств.

Анальгетики

Эта группа препаратов избавляет от дискомфортных ощущений в поражённой области, облегчая состояние пациента. Выделяют несколько видов анальгетиков, которые классифицируют по принципу действия и составу:

  1. Средства, главным действующим элементом которых является ацетаминофен. Эти лекарства дают обезболивающий эффект. Средства купируют слабый и ноющий болевой синдром. Препараты находятся в аптеках в свободной продаже. Это означает, что средства можно приобрести без рецепта врача. Однако не следует принимать препараты без консультации у специалиста. Обычно врачи выписывают «Тайленол» и другие подобные лекарства.
  2. Средства, приготовленные на основе опиума. Лекарства купируют даже сильные болевые синдромы. Препараты отпускаются в аптеках только по назначению врача.
  3. Комбинированные медикаменты. Такие лекарства одновременно содержат и опиум, и ацетаминофен. Препараты избавляют от разных видов боли. В аптеках отпускаются по рецепту врача.

Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление

Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства:

  1. «Морфин».
  2. «Викадин».
  3. «Трамадол».
  4. «Методон».
  5. «Оксикодон».
  6. «Оксиконтрин».

Это эффективные лекарства, которые быстро избавляют от любого вида боли, но препараты имеют существенные недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • побочные действия;
  • вызывают привыкание.

По этой причине такие препараты используют только по назначению специалиста и в дозах, определяемых врачом.

НПВС

НПВС способны избавить от дискомфортных ощущений

Это нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами, которые входят в состав комплексной терапии артрита и артроза. Такие средства дают такой результат:

  • останавливают воспалительный процесс;
  • избавляют от дискомфортных ощущений, возникающих в поражённой области.

Применяя нестероидные лекарства от артрита и артроза, рекомендуется учитывать следующие моменты:

  1. Препараты могут спровоцировать появление побочных действий. По этой причине средства применяют только по назначению врача в течение короткого периода. НПВС рекомендуется с осторожностью использовать людям, страдающим от патологий внутренних органов.
  2. Средства нельзя использовать при таких заболеваниях, как язвы, колиты, гастриты. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к обострению болезней.
  3. Не рекомендуется применять людям с субъективной непереносимостью любого компонента из состава медикамента. В этом случае применение средств приводит к нежелательным последствиям.
  4. После приёма таблеток рекомендуется выпить большое количество воды. Это уменьшит негативное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Не рекомендуется запивать таблетки другой жидкостью во избежание снижения эффективности препаратов.
  5. Для терапии патологий используют только один вид НПВС. Приём нескольких препаратов приведёт к появлению большого количества побочных эффектов.
  6. Нельзя совмещать приём НПВС с употреблением алкогольных напитков. Это снизит эффективность препаратов.
  7. Не рекомендуется использовать средства женщинам в период вынашивания младенца. Приём НПВС во время беременности допустимо только в том случае, если польза для будущей мамы превышает потенциальный вред для ребёнка.

Использовать НПВС для терапии патологий можно только по назначению врача. Обычно специалисты выписывают следующие препараты:

  1. «Диклофенак».
  2. «Ортофен».
  3. «Кеторол».
  4. «Нимесулид».
  5. «Найз».

Диклофенак

Это один из самых востребованных нестероидных медикаментов с противовоспалительными свойствами. Средство обладает такими свойствами:

  • противовоспалительными;
  • анальгезирующие.

Диклофенак представлен в аптеках под несколькими наименованиями:

  1. «Диклонат».
  2. «Долекс» и другими.

Ортофен

Основное действующее вещество лекарства – натрия диклофенак. Форма выпуска – таблетки. Свойства препарата:

  • противовоспалительные;
  • анальгезирующие;
  • жаропонижающие.

Препарат избавляет от симптоматики патологии, облегчая состояние пациента. Средство имеет много побочных эффектов. По этой причине лекарство нельзя применять без назначения врача.

Кеторол

Основное действующее вещество средства – кеторолака трометамин. Лекарство выпускают в форме таблеток. Препарат быстро останавливает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.

Лекарство нельзя использовать женщинам в период вынашивания младенца, а также в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Средство имеет другие противопоказания, поэтому нельзя использовать без назначения врача.

Нимесулид Найз

Главный действующий элемент – нимесулид. Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки;
  • суспензия;
  • гель.

Использование средства даёт следующий результат:

  • останавливается воспалительный процесс;
  • пропадает боль;
  • исчезает отёчность мягких тканей.

Хондропротекторы

Такие лекарственные средства от артритов и артрозов останавливают развитие патологии. Хондропротекторы способствуют восстановлению травмированного хряща. В состав любых подобных препаратов входят такие вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Приём препаратов даёт следующий результат:

  • замедляются дистрофические процессы, происходящие в хрящевых тканях;
  • останавливается воспаление;
  • улучшаются регенерирующие процессы суставных тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Хондропротекторы останавливают развитие патологии

Благодаря действию хондропротекторов можно отказаться от нестероидных препаратов или уменьшить дозировку средства. Недостаток таких средств – медленное действие. Чтобы добиться положительного результата, терапию проводят в течение полугода.

Такие лекарства эффективны на начальных стадиях развития заболевания. Однако использование препаратов не даст результата, если ткани суставов полностью разрушены.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Дона». Формы выпуска средства – раствор для инъекций и таблетки для приёма внутрь.
  2. «Терафлекс». В состав капсул входят не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и индометацин. Такой компонент повышает противовоспалительные свойства лекарства.
  3. «Структум». Это средство эффективно только на раннем этапе развития заболевания, поскольку в составе присутствует только хондроитин.

Для терапии артрозов и артритов могут быть назначены глюкокортикостероиды. Это средства, приготовленные на основе гормонов. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром.

Средства имеют следующие формы выпуска:

  • растворы для инъекций;
  • капли;
  • таблетки;
  • мази;
  • спреи.

Препараты имеют схожие свойства с НПВС, но глюкокортикостероиды эффективнее. Однако эти средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно воздействуют на состояние иммунитета. По этой причине глюкокортикостероиды назначают только в том случае, если другие лекарства доказали свою неэффективность.

Чаще всего врачи выписывают такие средства:

  1. «Преднизолон»
  2. «Метипред»
  3. «Дипроспан.

Глюкокортикостероиды для терапии заболеваний назначает врач. Специалист также подбирает дозировку и определяет продолжительность лечения, в зависимости от характера заболевания и субъективных особенностей пациента.

Миорелаксанты устраняют мышечные спазмы

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые устраняют мышечные спазмы, возникающие на фоне заболеваний сочленений. Препараты также дают такой результат:

  • препятствуют развитию воспаления;
  • устраняют болевой синдром;
  • улучшают микроциркуляцию крови;
  • способствуют расслаблению мышечной ткани.

Обычно врачи назначают такие лекарства:

  1. «Баклофен».
  2. «Сирдалуд».
  3. «Мидокалм».

Миорелаксанты назначают совместно с хондропротекторами.

Антиревматоидные препараты

Такие лекарства от артрита и артроза тормозят течение патологии. Если антиревматоидные препараты принимать на ранней стадии развития болезни, то можно рассчитывать на полное выздоровление в случае соблюдения предписаний врача. Использование средств даёт такой результат:

  • предотвращается деформация сочленений;
  • останавливается воспаление;
  • восстанавливаются травмированные ткани.

Преимущества лекарств:

  • небольшое количество противопоказаний;
  • редко провоцируют возникновение побочных эффектов;
  • не вызывают привыкания.

Средства назначают в том случае, если возник риск необратимых разрушений хрящевой ткани и деформации костей. Препараты имеют отсроченный период действия, поэтому их приём рекомендуется совмещать с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств или глюкокортикостероидов.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Цитоксан». Основное действующее вещество – циклофосфамид. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.
  2. «Неорал». Главный действующий элемент – циклоспорин. Формы выпуска – капсулы для рассасывания, раствор для приёма внутрь.
  3. «Арава». Главный действующий компонент – лефлуномид. Форма выпуска – таблетки.

Противоподагрические препараты

Такие препараты назначают в случае возникновения или риска появление подагрического артрита или артроза. Эти средства избавляют организм от солей мочевой кислоты и препятствуют их скоплению.

Противоподагрические лекарства принимают только по назначению врача. Специалист подбирает дозировку и определяет терапевтический курс. Обычно продолжительность лечения составляет 2–3 месяца. Нельзя самостоятельно менять дозировку и терапевтический курс во избежание возникновения нежелательного результата.

Чаще всего врачи назначают такие таблетки:

  1. «Аллопуринол».
  2. «Миллурит».
  3. «Колхицин».

Гомеопатия

Гомеопатические средства – препараты, приготовленные на основе лекарственных трав. Их рекомендуют использовать для повышения эффективности медикаментов традиционной медицины, уменьшения дозировки этих лекарств и предотвращения возникновения побочных эффектов.

Гомеопатические препараты действуют следующим образом:

  • останавливают развитие воспаления;
  • купируют болевой синдром;
  • улучшают микроциркуляцию крови в области повреждённых сочленений;
  • восстанавливают подвижность суставов;
  • повышают защитные силы организма;
  • нормализуют обменные процессы, происходящие в клетках;
  • способствуют схождению отёчности мягких тканей.

Основные преимущества таких медикаментов:

  • натуральный состав;
  • эффективность;
  • безопасность для здоровья;
  • не вызывают привыкания, поэтому подходят для длительного терапевтического курса.

Для терапии артроза и артрита рекомендуется использовать следующие препараты.

  1. «Алис». Основное действующее вещество такого средства – пчелиный яд. Такой препарат действует следующим образом: купирует болевой синдром, останавливает развитие воспаления и способствует схождению отёчности мягких тканей.
  2. «Бриония». Средство изготовлено на основе одноимённого лекарственного растения – Брионии Альбы. Препарат выпускают в форме масла, мази и гранул для рассасывания. Лекарство избавляют от болевого синдрома и скованности суставов. Средство также способствует схождению отёчности и восстановлению хрящевой ткани.
  3. «Рус Токсикодендрон». Такое средство рекомендуется применять в том случае, если при патологии болевой синдром возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Препарат избавляет от дискомфортных ощущений и способствует снятию воспаления.
  4. «Фитолякка». Лекарство обычно назначают людям с избыточной массой тела, которые испытывают дискомфорт в поражённых сочленениях во время движений.
  5. «Колхикум». Средство рекомендовано к использованию при остром болевом синдроме, воспалении, подагре и деформации сочленений.
  6. «Калиум Йодатум». Этот препарат предотвращает деформацию сочленений и купирует болевой синдром.
  7. «Рододендрон». Рекомендуется использовать при болевом синдроме в поражённой области, головных болях, общей слабости организма.
  8. «Дулькамара». Такой препарат назначают при возникновении болевого синдрома, возникающего во время движения или состоянии покоя, в особенности в том случае, если боль усиливается при пасмурной погоде и при похолодании.

Лекарства от артрита и артроза останавливают развитие патологии, избавляют от симптоматики заболевания и возвращают подвижность сочленений. Главное – правильно использовать препараты и придерживаться рекомендаций врача. Только правильно подобранная терапия поможет улучшить состояние пациента и избежать возникновения нежелательных последствий.

Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита

Лекарства последнего поколения, разработанные по современным технологиям фармацевтики, облегчают страдания человека, снижают риск дальнейших осложнений. Что же такое ревматоидный артрит, каковы причины, симптомы, какие методы лечения возможны?

Что собой представляет болезнь?

Это системная неврологическая патология, связанная с воспалением хрящевой ткани в суставном сочленении. Причинно-следственные связи клинического состояния различны. Однако все они обусловлены проблемами в работе защитной иммунной организации человека. Наиболее вероятный провоцирующий фактор – инфекционное поражение.

Реакция на воспалительный процесс инфицирования – это медленное разрушение соединительных тканей, связанное с их дегенеративно-дистрофической реорганизацией.

Если вовремя не провести адекватное лечение, то следующим этапом дегенерации станет деформация суставной поверхности. Это влечет значительное ограничение подвижности костно-суставных сегментов ОДА нижней конечности.

Возможные причины возникновения неврологической патологии:

  • генетическая зависимость;
  • воздействие хронических заболеваний на суставные сегменты;
  • действие пусковых факторов: переохлаждение, интоксикация, реакция костно-суставной системы на мутагенные лекарственные средства.

При ревматоидном артрите симптомы заболевания без медикаментозной терапии могут сохраняться длительное время и выражаться в следующих проявлениях:

  • боли в суставах различной степени интенсивности, даже при незначительных нагрузках;
  • присутствие отечности, покраснения в месте поражения;
  • нарушение температурного режима, как результат воспалительной реакции в соединительной ткани.

Такие симптоматические признаки возможны при любых воспалительных реакциях. Поэтому перед тем как проводить лечение ревматоидного артрита, необходимо идентифицировать диагностические признаки заболевания.

Запущенное состояние колена.

Человеку необходимо обратиться к врачу, который на основе собранного анамнеза, диагностического лабораторного исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), других уточняющих процедур диагностики определит степень выраженности неврологической патологии. Он установит причинно-следственную связь воспалительной реакции, назначит медикаментозное лечение.

При лечении обязательна двигательная активность суставных сегментов. С этой целью консультирующий специалист назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальные методы воздействия на суставную патологию.

Подробное видео о природе заболевания:

Системная медикаментозная терапия

Лечебная терапевтическая реакция предусматривает применение пяти групп фармакологических лекарственных средств.

№ п/п Фармакологические комбинации Назначение лекарственных средств
1 Нестероидные противовоспалительные (НПВП) Устранение симптомов
2 Базисные противоревматические группы Уменьшение воспалительной активности, смягчение костно-суставной деструкции
3 Глюкокортикостероиды Нормализация обменных функций, восстановление активного кровообращения
4 Биологические средства лечения Устранение ферментативного разрушения близлежащих тканевых соединений суставной поверхности
5 Миорелаксанты Для расслабления скелетной мускулатуры при значительном снижении двигательной активности

Нестероидные противовоспалительные

При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак®, Ибупрофен® или Парацетамол®.

Однако существуют более действенные средства лечения из нестероидной противовоспалительной группы с наименьшим эффектом побочного воздействия, связанным с органами мочеполовой, желудочно-кишечной систем.

Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин® 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.

Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового (последнего) поколения – это Вольтарен® акти российского производителя АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета. Основное действующее вещество – диклофенак натрия.

Вольтарен® акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим. Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.

Среди новинок фармацевтической промышленности для наружного применения – противовоспалительный анальгезирующий крем Аэртал® испанской фирмы «ALMIRALL S.A.».

Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.

Исключения – заболевания кожного покрова в месте предполагаемого проведения терапевтических действий, индивидуальная непереносимость фармакологического продукта.

Базисные противоревматические препараты

Среди интересных модифицирующих антиревматических продуктов фармацевтического рынка:

  • Азатиоприн® – рецептурный препарат российского производителя ОАО «МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко», выпускаемый в таблетированной форме. Иммунодепрессант блокирует клеточное деление, пролиферацию (разрастание) поврежденных тканей в полости сустава. Лекарственная форма практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Единственное ограничение – это индивидуальная непереносимость пациентом действующего вещества и беременность;
  • Сульфасалазин® – лекарственный препарат компании «KRKA d. d.» (Словения), обладает свойствами базисной противоревматической терапии. Это основное средство лечения ревматоидного, ювенильного артритов. Среди ограничений – функциональное нарушение печени и/или почек, болезни крови, повышенная чувствительность к сульфаниламиду и производным салициловой кислоты, детский возраст до 7 лет;
  • Доксициклин® – полусинтетический антибиотик от ЗАО «БИНЕРГИЯ» (Россия), обладающий антибактериальным действием. Проникая в организм при помощи внутримышечного введения, лекарство действует разрушающе на синтез протеинов в микробной клетке. Противопоказания: аллергическая реакция на тетрациклиновую группу, дети до 10 лет, беременные, кормящие женщины.

Как и чем лечить болезнь, решает лечащий врач. Данная группа лекарственных препаратов обладает очень медленным терапевтическим эффектом. Рекомендуется применять базисные средства лечения совместно с прочими фармакологическими группами – нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами.

Глюкокортикостероиды

Этот вид фармакологических препаратов представляет собой стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников, обладающий разносторонним физиологическим действием:

  • противовоспалительным;
  • антиаллергическим;
  • иммунорегулирующим;
  • антишоковым;
  • противострессовым.

Среди назначаемых фармакологических средств последнего поколения наиболее эффективны:

  • Преднизолон® буфус – лекарственная форма российского производителя ЗАО «ОБНОВЛЕНИЕ ПФК», раствор для инъекций внутримышечного и внутривенного введения. Фармакологический препарат обладает выраженным действием на метаболизм жиров, белков и углеводов. Преднизолон® буфус оказывает воздействие на соединительные ткани костно-мышечных структур, способствует водно-электролитному обмену веществ и кровообращению. Режим дозирования определяется лечащим врачом, так как лекарственная форма имеет множество побочных действий. Противопоказания: выраженная костно-суставная деструкция, функциональные нарушения работы мочеполовой и желудочно-кишечной систем, дети до 15 лет, женщины II и III триместра беременности;
  • Дексазон® – рецептурная лекарственная форма компании «GALENIKA a. d.» (Сербия) выпускается в виде инъекционного раствора с основным действующим компонентом – дексаметазоном. Дексазон обладает всеми свойствами лекарственных средств кортикостероидной активности. Противопоказания определяются по индивидуальным физиологическим параметрам пациента;
  • Дипроспан® – суспензия для инъекций российского ООО «МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС». Фармакологическое действие – минералокортикоидная и глюкокортикоидная активность. Лекарственная форма оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное воздействие благодаря активному действующему веществу – бетаметазону. Показания к применению – любые виды заболеваний костно-мышечной системы, мягких соединительных тканей ревматической и артрологической природы. Противопоказания: гиперчувствительность к действующим компонентам.

Являясь мощнейшим контринсулярным гормоном, глюкокортикостероиды практически не назначаются пациентам с сахарным диабетом.

Биологические средства лечения

При ревматоидном артрите происходит ферментация синовиальной оболочки в суставной полости, которая приводит к разрушению дисульфидных связок в близлежащих костно-суставных тканях и хрящах. Это влечет каскадную реакцию, усугубляет клиническую симптоматику неврологического заболевания. Организм отвечает воспалительной реакцией, сопровождающейся выработкой цитокинов, наиболее опасен ФНО – фактор некроза опухоли. Такое состояние может обеспечить пациенту значительное снижение подвижной активности суставов и физическую нетрудоспособность.

Поэтому в комплексное лечение вводятся специальные блокаторы (ингибиторы ФНО) или антицитоновые препараты:

  • Ремикейд® российского производителя ООО «МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС» – противоопухолевый ингибитор ФНО, обеспечивающий широкий спектр биологической активности против воспалительной реакции, участвующий в модуляции иммунной системы. Терапия инфликсимабом – основным действующим компонентом лекарственного средства – обеспечивает снижение клеточной инфильтрации в воспаленных участках сустава. Он назначается при активной форме ревматоидного артрита. Частота и длительность лечения устанавливаются по индивидуальной схеме терапевтического лечения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью у женщин, дети до 18 лет, тяжелые инфекционные поражения;
  • Энбрел® – раствор для инъекций компании «WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH» (Австрия). Лекарственное средство назначается при умеренной или тяжелой форме ревматоидного артрита, идиопатическом полиартрите у детей, прогрессирующем псориатическом артрите у взрослых, прочих повреждениях суставной массы неврологического характера. Противопоказания: тяжелые инфекции активной формы, беременность и грудное вскармливание, повышенная чувствительность к действующему компоненту – этанерцепту;
  • Симзия® – рецептурная лекарственная форма бельгийского производителя компании «UCB Pharma S.A.». Основной действующий компонент раствора для подкожного введения – цертолизумаб пэгол (Certolizumab pegol). Средство является основным ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО), широко применяется при ревматоидном артрите суставов нижних или верхних конечностей, псориатическом артрите, аксинальном спондилоартрите. Противопоказания: пожилые пациенты от 65 лет и старше, беременные женщины, дети до 16 лет.

Миорелаксанты

Медицинский термин происходит от латинского myorelaxantia, где myo – это мускул, relaxantis – расслабляющий. Цель их назначения – это снижение мышечного тонуса в зоне неврологического повреждения. Классифицируется лекарственная форма следующим образом (смотреть таблицу).

Деполяризующие миорелаксанты Не деполяризующие миорелаксанты
Ультракороткого действия Короткого действия Среднего действия Длительного действия
Дитилин® – деполяризующий миорелаксант короткого действия Мивакрон® – для кратковременного угнетения нервно-мышечной передачи Тракриум® – лекарственная форма периферического действия конкурентного типа. Основной компонент – атрикурия безилат снижает чувствительность холинорецепторов, обеспечивая невозможность возбуждения и сокращения мышечного волокна Павулон® – недеполяризующий миорелаксант продолжительной активности, обеспечивающий релаксацию скелетной мускулатуры

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Прогноз

Обязательным условием для скорейшего выздоровления является не только применение медикаментозных фармацевтических комбинаций. В комплексную терапию необходимо включать физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное оздоровление.

В случае неэффективности перечисленных методов терапии или при прогрессировании болевой симптоматики в костно-суставном сегменте предусмотрено хирургическое вмешательство:

  • артродез;
  • синовэктомия;
  • эндопротезирование.

Медицинские эксперты отмечают, что продолжительность жизни пациентов с ревматоидной патологией сокращает жизнь человека в среднем на 5-10 лет.

По лабораторным исследованиям американской Клиники Мэйо (США, Миннесота), проведенным в 2005 году, риск сердечно-сосудистых патологий в 2 раза выше у пациентов, страдающих ревматическими и артрологическими заболеваниями. Эта неутешительная статистика в наибольшей степени объясняется хронической стадией ревматоидного артрита опорно-двигательной системы.

Уменьшить риск хронических патологий и увеличить продолжительность жизни поможет назначение биофармацевтических средств лечения. Они активно воздействуют на жизненно важные биологические объекты – кровь, клеточную структуру и соединительные ткани.

Берегите себя и будьте здоровы!

Какие лекарства помогают при артрите

  • Какие лекарства помогают при артрите
  • Какие лекарственные средства помогут снять боль в ногах
  • Как облегчить боль при артрите?

Выбор препарата зависит от тяжести болезни, наличия других сопутствующих заболеваний, риска развития побочных эффектов и необходимости приема других лекарств. Лечение артрита зависит от успешных действий врача, а также, в большой степени, от самого пациента. Регулярный прием лекарств, своевременная обратная связь с врачом, четкое соблюдение рекомендаций могут во многом улучшить качество жизни пациента.

Основные группы препаратов, используемых в лечении артрита: болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты базисной терапии, хондропротекторы, иммуномодулирующие препараты, витамины и минералы.

Болеутоляющие средства (анальгетики)

Анальгетики снимают боль, но не воспаление, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Чаще всего их назначают при лечении остеоартрита и некоторых других болезненных, но невоспалительных форм артрита. Такие лекарства могут содержать парацетамол, аспирин, кодеин или их комбинацию. При грамотном применении этих препаратов побочные эффекты возникают редко. В любом случае, нельзя превышать рекомендованную врачом дозу и применять препарат в течение долгого времени без консультации врача.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС используются для снятия воспаления и отеков, уменьшения боли и ригидности суставов. Это самая большая и широко используемая для лечения артритов группа препаратов, в класс нестероидных средств входит более 40 лекарственных наименований. Они эффективно избавляют от симптомов артрита, но не могут замедлить процесс разрушения суставов.

НПВС блокируют выделение простагландинов и гормоноподобных веществ, которые и вызывают воспаление и боли. Если терапия нестероидными противовоспалительными средствами эффективна, уже в течение недели больные чувствуют увеличение подвижности суставов и уменьшение боли. Наиболее востребованные НПВС — это «Кеторолак» («Кетанов»), «Диклофенак» («Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен»), «Индометацин», «Анальгин», «Пироксикам», «Напроксен», «Ибупрофен» и «Мелоксикам».

Побочное действие этих препаратов выражается в эрозивно-язвенном поражении желудка и угнетении образования тромбоцитов. Кроме поражения ЖКТ, характерно также нефротоксические, гепатотоксические, ототоксические и другие побочные эффекты. Для улучшения переносимости уменьшения действия на ЖКТ рекомендуется комбинирование приема нестероидов с гастропротекторами, снижение дозы, применение кишечно-растворимых форм, переход на внутримышечное, ректальное или местное введение.

Это средства, улучшающие структуру хряща. Они способствуют укреплению хрящевой ткани и этим замедляют прогрессирование артроза. Хондропротекторы принимаются длительными курсами, не менее 3 месяцев. Необходимо проводить лечение 2 раза в год.

Хондропротекторы бывают в капсулах, таблетках и порошках («Структум», «Терафлекс», «Артра», «Хондрозамин»), в виде мазей («Хондроитин Акос», «Хондроарт», «Хондроксид»). В условиях стационаров проводятся внутрисуставные инъекции «Остенила», «Ферматрона». БАДы – хондпропротекторы («Хонда капсулы», «АртроСтопПлюс»), в отличии от лекарственных препаратов, имеют более низкое содержание действующих веществ.

Витамины и минералы при заболеваниях суставов

В лечении артрита используются также витаминные монопрепараты (фолиевая кислота, никотиновая кислота, никотинамид и др.) или антиоксидантные комплексы («Триовит», «Три-вит», «Антиоксикапс Неуробекс», «Нейрорубин», «Мильгамма»). Необходимые минералы при болезнях суставов — сера, селен, цинк, марганец, медь, молибден. Для терапии тяжелых форм артрита применяются иммуномодуляторные препараты.

Использованные источники:www.kakprosto.ru

Лекарства от артрита коленного сустава: препараты, помогающие лечить заболевание

Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексным. Нельзя просто снимать симптомы (боль, отек), нужно устранить причину заболевания и создать благоприятные условия для выздоровления.

Лекарства от артрита коленного сустава

Чтобы терапия была успешной, нужно действовать сразу в нескольких направлениях:

  • Снять неприятные симптомы – боль, отек, покраснение;
  • Улучшить питание и ускорить восстановление;
  • Локально активизировать кровообращение;
  • Снизить давление на поврежденные ткани;
  • Укрепить мышцы;
  • Увеличить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение: НПВ при артрите коленного сустава. НПВ – это нестероидные (негормональные) противовоспалительные.

Известные представители этой группы:

  • Бутадион;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Нимулид;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Целебрекс и производные этих веществ.

При артрите НПВ являются традиционными для купирования боли и воспаления. Устранение мучительных симптомов – начало терапии заболевания.

Только после избавления от дискомфорта можно делать массаж, гимнастику, физиотерапевтические процедуры, которые ранее были очень болезненны.

НПВ назначают короткими курсами: они устраняют симптомы, создавая ощущение излечения. Тем временем болезнь продолжает развиваться. НПВ – симптоматические препараты, которые не влияют на первопричину недуга.

НПВ, как и другие лекарства, имеют конкретные противопоказания, а при длительном применении вызывают побочные эффекты.

Хондропротекторы – защита для суставов

Представители этой группы – хондроитин и глюкозамин – вещества, питающие хрящи и восстанавливающие их структуру. В отличие от НПВ, они воздействуют непосредственно на сустав: восстанавливают хрящи, нормализуют продукцию синовиальной жидкости и ее состав / свойства.

Хондропротекторы помогут только на начальных стадиях патологий суставов. Когда последние деформированы и практически разрушены, поможет только операция протезирования.

Препараты на основе хондроитина / глюкозамина действуют медленно. Необходимо пройти несколько курсов лечения, чтобы увидеть результат, а это занимает от полугода до полутора лет. И, несмотря на свою полезность, таковые не являются панацей от артрита. Нужно сочетать их прием с другими медикаментами, процедурами и коррекцией образа жизни.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, хондропротекторы используются длительными курсами, причем регулярно. Несистематическое применение будет малоэффективным, практически бесполезным.

Ежедневно во время терапии в организм должны поступать достаточные дозы лекарства: 1000 мг хондроитина в сутки или 1000-1500 мг глюкозамина.

Список популярных хондропротекторов:

  1. «Артра» (США) – таблетки, содержащие оба активных вещества в равном соотношении. Суточная доза – 2 шт.;
  2. «Дона» (Италия) – раствор для инъекций с глюкозамином. В ампуле 400 мг активного вещества. Препарат смешивают с раствором для инъекций и вводят внутримышечно. Процедуру делают трижды в неделю. Курс состоит из 12 инъекций. Повторяют лечение до 3 раз в год;
  3. «Дона» — порошок для перорального применения. Пакетик содержит 1500 мг действующего вещества. Суточная доза – 1 пакетик;
  4. «Дона» — капсулы, содержащие по 250 мг глюкозамина. Суточная доза – до 6 капсул;
  5. «Эльбона» (Россия) – раствор для уколов на основе глюкозамина. В ампуле – 400 мг активного вещества. Ампулу смешивают с раствором для инъекций, вводят внутримышечно. Делают уколы, как и предыдущие, трижды в неделю. Курс состоит из 12 инъекций. Повторяют лечение до 3 раз в год;
  6. «Структум» (Франция) – капсулы на основе хондроитина. Суточная доза – капсулы по 250 мг – 4 шт. в день; капсулы по 500 мг – 2 шт.;
  7. «Хондроитин АКОС» (Россия) – капсулы с хондроитином (250 мг). Суточная доза – минимум 4 шт.;
  8. «Терафлекс» (Великобритания) – комбинированные капсулы. Суточная норма – 2 шт.;
  9. «Хондролон» (Россия) – раствор для инъекций с хондроитином. Курс состоит из 20-25 инъекций.

Значительное преимущество хондропротекторов – практически полное отсутствие противопоказаний. Их нельзя применять только при фенилкетонурии и гиперчувствительности к составляющим.

Побочные эффекты от их использования – редкость. Хондроитин может вызвать аллергию.

Глюкозамин иногда провоцирует боль в животе, расстройства стула, очень редко – головную боль, отеки / боли ног, тахикардию, нарушения сна.

Курс лечения артрита может продолжаться до 5 месяцев. Его повторяют минимум через полгода.

Длительность лечения коленных суставов хондропротекторами может достигать 3 лет.

Лечение артрита медикаментами: мази и кремы

Средства для наружного применения обязательно входят в комплекс терапии заболеваний суставов. Они действуют симптоматически: снимают отек, боль, активизируют кровообращение.

К примеру, улучшить кровообращение помогают мази с согревающим эффектом. Они вызывают ощущение тепла и комфорта, редко вызывают негативные реакции.

К таковым относятся:

Если присутствует синовит (воспаление синовиальной капсулы коленного сустава со скоплением жидкости в его полости), лечение включает нестероидные противовоспалительные мази:

В отличие от НПВ в таблетках, местные средства действуют мягко. Это обусловлено тем, что через кожу проникает низкий процент действующих веществ. Поэтому мазь / крем не может являться единственным средством от артрита.

Лечение артрита компрессами

Подобная процедура воздействует на пораженный сустав более эффективно, нежели аптечные средства для наружного применения.

Наилучший результат показали следующие вещества:

  1. Медицинская желчь – вещество, добываемое у коров / свиней. Желчь обладает согревающим и рассасывающим свойством. Противопоказана она при воспалении лимфоузлов, гнойничковых высыпаниях на коже, лихорадке с температурой;
  2. Бишофит – рассол, нефтяное производное, обладающее обезболивающим и средним противовоспалительным свойством. Также он является согревающим средством;
  3. Димексид. Это вещество часто используется в комбинации с другими средствами, так как улучшает их проникновение в ткани. В отличие от мази / крема, димексид способен практически полностью проникнуть сквозь кожу. Он обладает противовоспалительным, рассасывающим свойством, улучшает обмен веществ в тканях.

Инъекции в коленный сустав

Внутрисуставные уколы – мера крайней необходимости. В основном вводятся кортикостероидные гормоны: целестон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог, флостерон.

Инъекции действуют быстро и эффективно, поэтому пользуются большой популярностью. Многие врачи назначают их даже без острой необходимости, что строго противопоказано.

Кортикостероиды используются в качестве симптоматических (обезболивающие, противовоспалительные), поэтому не могут являться основным направлением терапии. Их можно применять только в комплексе с другими медикаментами.

Инъекции делают раз в 2 недели, не чаще. Это объясняется тем, что эффект от укола можно оценить минимум через 10 суток.

Препараты гиалуроновой кислоты

Эти средства вводят внутрь сустава для создания защитной пленки. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость.

Лечение коленных суставов проводят курсами по 3-4 процедуры, выдерживая перерыв (неделя, две). Если нужно, мероприятие повторяют спустя полгода.

В первую очередь купируют острые симптомы, затем укрепляют мышцы, лечат больные суставы. Только после этого можно возвращаться к привычному ритму жизни, постепенно увеличивая нагрузку на колени.

Использованные источники:jointcare.ru

Обзор эффективных лекарств от артрита

Артрит – это многофакторное воспалительное заболевание суставов. К основным причинам его возникновения относят переохлаждение, инфекцию (развившуюся внутри организма или проникшую извне), нарушение обмена веществ, стрессы, различные травмы и чрезмерные физические нагрузки. Это очень распространенный недуг, который поражает не только пожилых, но и совсем молодых людей, и даже маленьких детей.

Для того чтобы лечение было эффективным, лекарство от артрита подбирается с учетом причины, спровоцировавшей развитие недуга. Правильно подобрать медикаменты может только врач. Лекарственная терапия обязательно проводится в комплексе с другими методами лечения, при этом учитывается общее состояние пациента, характер заболевания и механизм поражения.

Итак, какие группы лекарств используются для лечения недуга?

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для подавления воспалительных реакций и уменьшения болей в суставах. Также они обладают жаропонижающим действием. Чаще всего при артритах назначают индометацин, диклофенак, пироксикам, кеторолак, ибупрофен, бутадион.

НПВП выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток свечей, гелей и мазей.

Лекарства данной группы имеют серьезные противопоказания, а в случае длительного применения могут вызывать побочные эффекты. Они противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, могут спровоцировать развитие аллергии и других функциональных расстройств.

Селективные противовоспалительные препараты

Селективные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы-2) – это лекарства, которые гораздо реже провоцируют возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ и практически не вызывают осложнений. При лечении артрита они назначаются, когда требуется длительное обезболивание (например, при ревматоидном и псориатическом артрите). Чаще всего используется мовалис, целебрекс или нимулид.

Эти лекарства выпускаются в форме таблеток и инъекций.

Антибиотики

Для устранения симптомов бактериальной инфекции, спровоцировавшей развитие заболевания, используются антибактериальные препараты. Они подавляют рост патогенных микроорганизмов и других веществ, вызывающих воспаление.

Антибактериальная терапия по врачебным показаниям назначается пациентам, страдающим ревматоидным, туберкулезным, гонорейным или гнойным артритом. В данном случае прием антибиотиков предотвращает распространение инфекции вместе с током крови (гематогенное распространение) и образование гнойных воспалений (абсцессов и флегмон).

Также антибиотик (чаще всего используется миноциклин) блокирует ферменты, повреждающие суставные ткани и предотвращает разрушение сустава.

При любом заболевании противопоказано неоправданное назначение антибактериальных препаратов. Лечение проводится сугубо индивидуально и обязательно под контролем лечащего врача.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (стероиды) используются только в том случае, когда НПВП недостаточно эффективны, либо наблюдается высокая активность и внесуставные проявления заболевания. Чаще всего в данной ситуации назначается преднизолон, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Сразу же после облегчения состояния доза лекарства постепенно уменьшается, а затем препарат полностью отменяется. Как правило, стероиды рекомендуются при лечении ревматоидного и псориатического артрита.

Длительное применение лекарств данной группы приводит к разрушению суставных поверхностей.

В особо тяжелых случаях показано использование иммунодепрессивных средств, подавляющих активацию особых Т-клеток и уменьшающих агрессивность иммунной системы.

Базисные препараты

Базисные препараты, модифицирующие течение воспалительного процесса, значительно снижают болевые ощущения и предотвращают распространение воспаления на другие суставы. К ним относят метотрексат и сульфасалазин, которые, как и глюкокортикоиды, используют при лечении ревматоидного и псориатического артрита. Терапия проводится длительными курсами, лечебных эффект проявляется только через несколько недель или даже месяцев после начала применения. Параллельно, для предупреждения развития побочных эффектов, пациентам назначается фолиевая кислота.

Миорелаксанты – это лекарственные средства, способные расслаблять мускулатуру. При сильных суставных болях мышцы непроизвольно напрягаются, ограничивая движения в воспаленном суставе. Если боли длительно не проходят – мышцы не способны самостоятельно расслабиться и начинают страдать от недостатка кислорода, питательных веществ, избытка накапливающихся продуктов обмена. В таком состоянии пациентам назначаются миорелаксанты – сирдалуд, баклофен, мидокалм.

Витамины и минералы

  • Для уменьшения боли и увеличения подвижности воспаленных суставов пациентам часто назначается никотиновая кислота (витамин РР) в комплексе с витаминами группы В.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в синтезе коллагена – основного компонента, из которого состоит гиалиновый хрящ, связки и сухожилия.
  • Витамин Е снимает боли в воспаленном суставе. Также для снижения болей и дискомфорта в суставе вместе с витамином Е назначается селен.

Хорошо себя зарекомендовали рыбий жир, линолевая кислота, бор и адеметионинь (вещество природного происхождения, обладающее противовоспалительными свойствами и улучшающее подвижность сустава).

Заключение

На сегодняшний день лекарственное лечение артрита является одним из наиболее эффективных способов борьбы с заболеванием. Правильно подобранные медикаменты в комплексе с другими методами терапии способны избавить пациента от большинства негативных симптомов. Однако для этого необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Выбор лекарства для лечения воспаленного сустава

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

НПВС при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для в\м и в\в приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • Содержание основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема
Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) —

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
    • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
    • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
    • Прием длительный:
      • по одной таблетке в день — первые два года
      • затем по одной через день
    • Побочные явления — в редких случаях:
      • слабовыраженная лейкопения
      • дерматозы
      • похудение
      • поседение волос
      • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
    • Хинолиновые препараты противопоказаны:
      • при гепатите
      • психозах
      • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
  • Метотрексат
    • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
    • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
      • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
      • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
    • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
    • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
    • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
    • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мг\сут, последующий прием — 20 мг в сутки
    • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
    • Это довольно дорогое лекарство
  • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
    • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
    • Максимальная доза — 2 г в сутки
    • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
  • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
    • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
    • Хорошо комбинируется с НПВС
    • Максимальный эффект достигается через полгода
    • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
    • В России не используется
    • Применяются следующие препараты:
      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон и т. д.
    • Криназол применяется парентерально:
      • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
      • Лечение ведется полтора — два года
      • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
    • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
    • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
    • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
    • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
      • Золотой дерматит
      • Язвенный стоматит
      • Нефропатию
      • Тромбоцитопению
      • Протеинурию и т. д.
    • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

Препараты второго ряда

Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

  • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
    • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
    • От 25 до 50 мг — в средние
    • От 50 до 125 мг — в крупные
      Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
  • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
    • Кеналог
    • Аристокорт
    • Депо-медрол и др.
      Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
  • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
    • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
  • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
    • Гемолитической анемией
    • Выпотным серозитом
    • Васкулитом
    • Лихорадкой

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут

Препараты третьего ряда

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

  • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
  • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Лейкеран
  • Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

  • Контролируется состояние почек, печени, сердца
  • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Современные биологические препараты

Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

Такими клетками признаны:

  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
  • В-лимфоциты
  • Интерлейкин-1
  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
  • Большая стоимость лечения

Этапы лечения и подбор препаратов

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

  • Стационарная терапия
  • Амбулаторная
  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

Использованные источники:zaspiny.ru

Поделитесь с этим пожалуйста:

Боль всегда напоминает нам о том, что есть проблемы в организме. Многие заболевания сопровождаются ею, и в их числе – артрит. Мы так устроены, что пока не решится проблема, мозг постоянно будет сигнализировать нам болью. Избавиться от неё и снять сопутствующие ей симптомы быстро и конкретно по месту назначения хорошо справляется мазь от артрита.

Использование мазей при артрите поможет снять болевые ощущения

Сейчас артриты разграничивают на две основные группы:

  1. Самостоятельные нозологические формы.
  2. Артриты, связанные с другими болезнями.

Воспаление в суставах при артрите

Артрит – это болезнь, при которой наблюдается воспаление в суставах. Если раньше этот недуг поражал группу людей, возрастная категория которых – за 40, то сейчас всё чаще фиксируются случаи заболевания молодых людей и даже детей.

Чаще всего болезнь появляется при аутоиммунных нарушениях, бактериальной или вирусной инфекциях, при нарушении обмена веществ, после травм.

Эффективность местных средств

Когда нужно оказать помощь быстро, обезболить конкретное место воспаления, то хорошо использовать мазь при артрите, потому что она доставляет лекарство прямо к очагу заболевания.

Эти мази имеют следующие положительные результаты:

  1. Оказывая противовоспалительный эффект, купируют и боль.
  2. Делают лучше подачу крови к поражённому месту, регулируя кровоток.
  3. Избавляют мышцы от спазмированности.
  4. Доставляют питательные вещества костям и хрящам поражённых суставов.

Мази помогут снять воспаление

Мази при артрите имеют несколько категорий относительно их назначения.

Классификация

В зависимости от того, на что именно должно быть направлено лечение, доктор назначает необходимые препараты. Мази делятся на следующие направления:

  1. Нестероидные средства (НВПС), которые оказывают противовоспалительное действие, снимая тем самым боль и понижая температуру.
  2. Стероидные, то есть гормональные препараты, обладающие широким спектром воздействия. Они тоже снимают воспаление, но при этом ещё участвуют в обменных процессах.
  3. Мази и гели базисного характера. Их действие имеет положительную динамику лишь при длительном применении.
  4. Мази, содержащие хондропротекторы. Это препараты, восстанавливающие хрящевую и костную ткань, тормозящие процессы её распада.

Мази могут оказывать разные влияния, поэтому назначать их должен специалист

Все эти мази хороши в лечении артрита и полиартрита. Отличие этих двух подвидов в том, что первый поражает один сустав, а последний – несколько.

После определения врачом степени вашего недуга и необходимого направления в лечении, станет ясно, мазь от полиартрита какого вида вам назначить.

Обычно в начале комплексного лечения врач старается снять воспаление сустава хорошей мазью, так как это одновременно и обезболивает. Часто назначаются эффективные мази при артрите, о которых мы расскажем более подробно.

Вольтарен

Этот гель от артрита помогает снять отёки и восстановить опорно-двигательную функцию поражённого сочленения. Назначается он при полиартритах. Обладает хорошим болеутоляющим действием. Основное вещество – диклофенак. Гель можно использовать от двух до четырёх раз в сутки, курсом, не превышающим двух недель. Хоть и отпускается без рецепта, всё же имеются противопоказания.

Ибупрофен

Эта мазь при артрите хороша тем, что имеет не только противовоспалительное, но также обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Имеются противопоказания и побочные эффекты, наиболее частым из которых является негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

ДИП рилиф

Основными действующими компонентами являются левоментол и ибупрофен. Мазь имеет особенный эффект, отвлекающий от боли: в начале применения ощущается лёгкий холод, сменяющийся на тепло. Этим самым снятие боли наступает ещё до полного проникновения мази в ткани. Её можно использовать от одного до трёх применений в сутки, не дольше двух недель.

Кетонал

Данный гель для суставов создан на основе кетопрофена. Очень удобен в применении, эффективен в оказании противовоспалительного эффекта и снятся боли в мышцах, суставах. Первый помощник для спортсменов, так как быстро решает проблемы при бытовых и спортивных травмах. Благодаря быстрому впитыванию, не оставляет следов на одежде. Несомненным плюсом является то, что данный препарат действует местно, не оказывая негативного воздействия на ЖКТ.

Сосудорасширяющие мази

Мази этой группы активизируют кровообращение в месте поражённого сустава, несут деформированным клеткам хрящей питательные вещества, тем самым снимая спазмированность и обезболивая очаг воспаления.

Но нужно знать, что нельзя их применять, если на теле есть открытые раны или царапины, если имеется аллергия на составляющие компоненты или период болезни имеет острое течение.

Апизартрон

Главный компонент мази – пчелиный яд. Подходит для любой возрастной категории. Пчелиный яд славится своим анальгезирующим и противовоспалительным свойствами. При наличии многих положительных качеств, это лекарство всё же имеет список противопоказаний, поэтому перед употреблением нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.

Мазь Эспол

При артрите суставов часто прописывают данную мазь. Она обладает местнораздражающим эффектом, вследствие которого происходит обезболивание. Основные составляющие: кориандровое масло, стручковый перец, масло лаванды, хлороформ, диметилсульфоксид. Наносить лекарство нужно тонким слоем, так как оно обладает следующим действием: попадая на кожу, оно создаёт раздражающий эффект, мелкие сосуды расширяются, улучшая кровоснабжение.

Випросал

Средство активно применяют для обезболивания, снятия воспаления, желая достичь быстрого эффекта. Действие его аналогично предыдущему препарату. Раздражая рецепторы кожи и подкожной клетчатки, «Випросал» расширяет сосуды, улучшая тем самым трофику тканей. Исходя из того, что мазь основана на растительных компонентах, она фактически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости и аллергических реакций.

Обезболивающие

Наряду с описанными выше противовоспалительными средствами, параллельно оказывающими обезболивающий эффект, существуют и другие составы, способные либо купировать боль, либо снять её полностью. Это составы, основанные на натуральных травах с комплексным спектром действия. Они оказывают положительный эффект, подчас даже более выраженный, чем от приёма медикаментозных болеутоляющих препаратов.

Это такие лекарства, как «Траумель» или «Цель Т». Их действие направлено на укрепление сил организма и его метаболических процессов. Хорошо снимают боль и фактически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Кроме этих лекарств, хотелось бы упомянуть и ещё одно.

Доктор Тайсс

Основной действующий компонент – окопник, растение, обладающее целебными свойствами относительно восстановления тканей, обезболивания и противовоспалительного процесса. Его название означает – сращивать, соединять, его так назвали из-за его способности ранозаживляющего действия. Применяется мазь только наружно, втирается в поражённый участок тонким слоем до полного впитывания. Мазь можно наносить до четырёх раз в сутки, рекомендуется её использование перед сном.

Согревающие

Состав этих мазей может разниться, но главное их действие основывается на тепловом или раздражающем эффекте. Тепловой эффект возможен при насыщении веществами, которые уменьшают теплоотдачу, такими, например, как барсучий жир. Нанося мази с тепловым эффектом, тепло тела сохраняется, обеспечивая лёгкое естественное согревание тканей.

Раздражающий же эффект обеспечивается возбуждением нервных окончаний и активизацией кровотока и обмена веществ. Это мази с красным стручковым перцем или терпентиновым маслом.

Никофлекс

Благодаря капсаицину, этот крем имеет местнораздражающий и обезболивающий эффекты. Его составляющие провоцируют расширение потревоженных сосудов, что влечёт за собой повышение температуры и создаёт разогревающее действие. Обладает анальгезирующей и противовоспалительной активностью. Есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому рекомендуется изучение аннотации.

Капсикам

Эта мазь состоит из зелёного мыла, настойки красного стручкового перца, раствора аммиака, настойки зверобоя и этилового спирта. Препарат предназначен для наружных растираний, действие его основывается на раздражающем эффекте. Поражённый участок не должен содержать открытых ран или порезов. Имеются побочные эффекты в виде шелушения кожи или появления зуда.

Ускоряющие регенерацию

Для осуществления регенерации нужно стимулировать деление клеток и биосинтез нуклеиновых кислот, структурных и ферментных белков и т. д. Природно этот процесс в организме и так происходит, но его можно несколько ускорить с помощью мазей, содержащих препараты, контролирующие эти процессы.

Например, некоторые мази, применяемые при артритах стопы, направлены именно на регенеративное действие.

Гепатромбин

Комбинированный состав данного лекарства оказывает антитромботическое, противовоспалительное действие, способствующее регенерации соединительных тканей. Имеет также обезболивающий эффект.

Эссавен

Тромболитическая противовоспалительная мазь, улучшающая микроциркуляцию. Снимает отёки и оказывает анальгезирующий эффект, снижая проницаемость капилляров и тонизируя вены.

Бепантен

Действующее вещество – декспантенол, проникая в клетки, превращается в пантеиновую кислоту, играющую важную роль в формировании кожных покровов. Благодаря этому заживление (регенерация) происходит гораздо быстрее, так как данный препарат нормализует метаболизм клеток.

Гормональные

Гормональные мази способны оказать хороший противовоспалительный эффект. Но это очень мощное оружие, побочные реакции которого могут быть значительны, поэтому их используют тогда, когда другие противовоспалительные средства не имеют положительной динамики, так, например, гормональные мази могут прописать при ревматоидном артрите.

Данные мази обязательно должны быть выписаны только лечащим вас доктором.

Препарат часто выписывают при артритах и артрозах, так как она оказывает обезболивающее действие, путём снятия отёков. Обезболивает и снимает скованность суставов, позволяя восстановить прежний объём движений.

Препараты этой группы рассчитаны на длительный приём, в течение которого обеспечивается восстановление хрящевой и костной тканей, претерпевших деформацию. Бывают трёх видов:

  1. Первого поколения – основанные исключительно на натуральных компонентах.
  2. Второго – состоящие из синтетических продуктов.
  3. Третьего – комбинированный вид первых двух.

Хондропротекторы третьего поколения считаются наиболее действенными, так как удачно сочетают медикаментозные составляющие с природными компонентами.

Гомеопатия при артрите и артрозе

Гомеопатическое лечение артритов в противовес традиционным методам лечения, использует средства, не являющиеся синтетическими. Например, при начальных формах традиционная медицина рекомендует применение НПВС, а гомеопатия стимулирует природными компонентами кору надпочечников, заставляя тем самым их самостоятельно вырабатывать гормон, получаемый в готовом виде при традиционных способах лечения. Гомеопатическое лечение также широко задействует эффект плацебо, основываясь на самовнушении. Оба подхода к лечению имеют место быть, которое из них выбрать – решать только вам.

Для лечения артритов также применяют гомеопатические средства

Рецепты народных средств

Ещё один вид – народное лечение. Существует много рецептов мазей и примочек при артритах и артрозах. Мы приведём некоторые из них, но перед их применением, получите консультацию у лечащего врача.

  1. Данный состав включает в себя 4 части льняного масла, 1 часть скипидара и 1 часть прополиса. Хранится в прохладном месте, перед приёмом согревается. Рекомендуемое применение – 2 раза в день.
  2. Для приготовления мази нужно взять 10 частей воска, 3 части измельчённого хрена, 0,5 части пчелиного яда и две части прополиса. Применяют дважды в день, храня в прохладном месте.
  3. Этот состав готовится из трав: хмель, зверобой, донник — по 10 г. Далее растираются с 50 г вазелина. Настаивается всё это в прозрачной банке в течение недели, а затем применяется дважды в день.

Лучший способ борьбы с артритом – комплексный. А из чего именно будет состоять этот комплекс, позвольте решать вашему лечащему врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *