НПВП список препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП – это большое количество лекарственных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций, мази, гели и другие формы выпуска). Несмотря на разнообразие препаратов, все нестероидные противовоспалительные лекарственные средства обладают одинаковыми эффектами – снимают воспаление, понижают повышенную температуру, обезболивают.

В Юсуповской больнице для лечения заболеваний, в зависимости от состояния больного, тяжести заболевания, сопутствующих патологий применяются различные формы препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать побочные эффекты, чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт – развиваются пептические язвы, гастрит и другие нарушения. Для людей с заболеваниями ЖКТ врач назначает более безопасные формы препарата.

Задача врача учитывать сопутствующие заболевания, своевременно принять меры при развитии побочных эффектов, провести диагностику заболеваний ЖКТ, печени и почек до начала лечения с помощью НПВП, рассчитать наиболее эффективные индивидуальные дозы препарата. Врачи Юсуповской больницы – это высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы по своей специализации, внимательные и ответственные.

Нестероидные противовоспалительные препараты список: уколы

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для симптоматического лечения – они обезболивают, снимают отеки, воспалительный процесс, но не устраняют причину заболевания. Препараты НПВП нередко вызывают побочные эффекты, особенно часто страдают пожилые люди, длительное время принимающие НПВП. Предрасположены к развитию осложнений женщины, люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, ЖКТ.

Область применение НПВП: устранение болей в костях и мышцах, лечение анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартроза, болей в позвоночнике после травмы, болей неясной этиологии, болей после операции, НПВП участвуют в симптоматическом лечении гинекологических и других заболеваний. Учитывая заболевания в анамнезе больного, врач подбирает препарат с минимальным негативным воздействием на организм пациента — препараты в виде инъекций назначают при высоком риске развития осложнений. Препаратом, который обладает меньшим негативным влиянием на ЖКТ, является Мелоксикам. В ампулах для инъекций выпускают следующие виды НПВП:

НПВП назначается, если нет высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений, если такой риск существует, то врач отдает предпочтение опиатам, парацетамолу. С осторожностью назначают НПВП людям с заболеваниями почек – лечение может спровоцировать повышение артериального давления, развитие отеков. Больным с повышенной чувствительностью к НПВП лечение начинают с маленьких доз, постепенно увеличивая дозу препарата. Существуют НПВП, обладающие минимальным травмирующим воздействием на ЖКТ больного.

НПВП препараты: таблетки, капсулы, драже

При предрасположенности больного к развитию побочных эффектов врачи отдают предпочтение препаратам, вводимым с помощью инъекций или препаратам в капсулах, которые растворяются в кишечнике. В таблетированной форме, в форме драже и капсул выпускают большое количество НПВП:

НПВП принимают во время еды, в дозах, указанных лечащим врачом. При появлении дискомфорта со стороны ЖКТ следует сообщить врачу. Дискомфорт может проявляться в виде тошноты, метеоризма, запора, болей в гастродуоденальной области, отрыжки, рвоты. В тяжелых случаях возможно развитие гастрита, гепатита, колита, пептической язвы, перфорации язвы.

Нестероидные противовоспалительные препараты: мази, гели, свечи

НПВП в мазях, кремах, гелях предназначены для наружного применения. Свечи с содержанием НПВП предназначены для ректального применения. В случаях крайней необходимости врач назначает ректальные суппозитории, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат всасывается в прямой кишке и почти не влияет на тонкий кишечник и желудок. В то же время негативное влияние НПВП не связано с прямым воздействием на стенки ЖКТ, оно связано с механизмом его действия и влиянием на ферменты группы ЦОГ-1.

При появлении симптомов развития осложнений после приема НПВП больному могут назначить лечение в виде:

  • ректального введения;
  • парентерального введения НПВП;
  • в виде кишечнорастворимых капсул;
  • используются пролекарство – Сулиндак, или другие виды препаратов;
  • проводится снижение дозы препарата.

Пролекарство Сулиндак в результате процесса метаболизма в организме больного превращается в лекарственное средство. Уровень лекарственного препарата при таком метаболизме поддерживается постоянно, снижается риск развития осложнений в желудочно-кишечном тракте.

В Юсуповской больнице применяются современные, усовершенствованные препараты НПВП, в том числе пролекарства. При применении таких препаратов снижается риск развития побочных эффектов, возрастает эффективность лечения. В клинике неврологии пациент может пройти диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата, МРТ и КТ исследования, сдать анализы, получить квалифицированную помощь различных специалистов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

АвторНевролог, доктор медицинских наук

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностикиВрач-эндоскопист

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Забор крови 590 руб.
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб.
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб.
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб.
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб.
pH-метрия 1090 руб.
Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Эндопротезирование трахеи 167800 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб.
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб.
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб.
Ретроградная цистография 7500 руб.
Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб.
Аортография грудного отдела 19000 руб.
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб.
Брюшная аортография 19000 руб.
Гистеросальпингография 10000 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб.
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб.
Электронейромиография игольчатая 5665 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
МСКТ костей таза 7500 руб.
МСКТ одного сустава 6680 руб.
МСКТ стопы 7500 руб.
МСКТ кисти 7500 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
МСКТ головного мозга 7420 руб.
МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб.
КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
Цифровая маммография 3300 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
МСКТ органов малого таза 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
Дозиметрическое планирование 50000 руб.
Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 руб.
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб.
Ангиография почечных артерий 14420 руб.
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
ПЭТ-КТ 71070 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
Тредмил-тест 9075 руб.
Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 руб.
Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.
Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 руб.
Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 руб.
Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165 руб.

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), болезни суставов занимают третье место в мире по распространенности, уступая лишь патологиям сердечно‐сосудистой системы и пищеварения. В России от проблем с суставами страдает каждый четвёртый гражданин. Лечение суставных болей носит комплексный характер, но наиболее быстрый эффект оказывает медикаментозная терапия.

Противовоспалительные препараты – оптимальный способ устранить болевой синдром в короткие сроки.

Группы препаратов против воспаления: названия и описание

Выделяют несколько групп лекарств, обладающих противовоспалительным эффектом:

  1. глюкокортикоиды;
  2. НПВС;
  3. хондропротекторы.

Глюкокортикоиды – вещества с максимально выраженным противовоспалительным действием, нейтрализуют сразу все фазы воспалительного процесса. Недостаток – широкий набор побочных действий.

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Само название указывает на механизм действия, а также на отсутствие в их составе стероидных гормонов.

Хондропротекторы – препараты, которые в первую очередь направлены на остановку дегенеративных изменений хрящевых тканей, способствуя их восстановлению.

НПВС

Принцип действия всех НПВС – в воздействии на фермент ЦОГ (циклооксигеназу). Во время воспаления в нашем организме увеличивается выработка определённых веществ – простагландинов. Чем больше их появляется, тем выраженнее воспаление. При этом именно ЦОГ регулирует их производство. Задача НПВС – заблокировать работу фермента и остановить появление воспалительных веществ.

ВНИМАНИЕ! НПВС оказывают сразу 3 вида положительных эффектов: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий.

Существует 2 вида циклооксигеназы, на которые воздействуют НПВС:

  • ЦОГ‐1;
  • ЦОГ‐2.

НПВС в инъекциях с преимущественным действием на ЦОГ‐1

НПВС, направленные на угнетение ЦОГ‐1, блокируют выработку простагландинов, воздействуя на циклооксигеназу. Это приводит к снижению воспаления. При этом фермент ЦОГ‐1 отвечает не только за выработку простагландинов во время воспаления, но и за общую работу организма. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно‐кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток.

Основной недостаток этой группы НПВС – неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно‐кишечного тракта, почек, печени.

Действующие вещества, влияющие на ЦОГ‐1:

  • кетопрофен;
  • пироксикам;
  • диклофенак.
Кетопрофен для внутримышечного и внутривенного применения

Относится к группе производных пропионовой кислоты. Оказывает существенное противовоспалительное действие. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом.

  • Недостатки вещества: побочные эффекты со стороны желудочно‐кишечного тракта.
  • Достоинства: выраженный обезболивающий эффект. Действие кетопрофена превосходит по эффективности ряд других схожих препаратов на основе диклофенака и пироксикама.
  • Основные эффекты: снимает воспаление, снижает болевой синдром у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом.

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Фламакс. Производители:

  1. ЗАО ФармФирма «Сотекс», Россия.
  2. Replekpharm AD, Республика Македония.
Пироксикам

НПВС относится к группе оксикамов. Обладает сильным противовоспалительным эффектом, который развивается накопительно (в течение 1–2 недель). Быстро снимает боль.

  • Недостатки вещества: оказывает наиболее серьёзное воздействие на ЖКТ, если сравнивать с другими препаратами этого ряда.
  • Достоинства: оказывает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты. Препятствует образованию тромбов.
  • Основные эффекты: выраженный противовоспалительный эффект, который развивается накопительно (через 2–4 недели). Эффективен при ревматоидном артрите и подагре.

Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:

  1. Хотемин, Egis Pharmaceuticals, Венгрия.
  2. Пирокам, MERCKLE, Германия.
Диклофенак

НПВС из группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

  • Недостатки вещества: при длительном применении может оказать отрицательное влияние на желудочно‐кишечный тракт, особенно на печень.
  • Достоинства: хорошо переносится. Нежелательные реакции, как правило, развиваются реже, чем при использовании многих других НПВС.
  • Основные эффекты: сочетает высокую противовоспалительную активность с хорошей переносимостью при длительном приеме. Эффективен при ревматических заболеваниях.

Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:

  1. Диклофен, ICN Jugoslavija, Югославия.
  2. Ревмавек, Faran Laboratories, Греция.

О том, можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно при болях в суставах, читайте .

На ЦОГ‐2

ЦОГ‐2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ‐2, работают избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм. Подобные лекарства считаются более современными, обладая меньшим количеством побочных эффектов. В настоящий момент существуют такие действующие вещества, влияющие на ЦОГ‐2:

  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • целекоксиб;
  • этодолак.

В форме уколов для суставов применяется только мелоксикам.

Мелоксикам

Относится к группе оксикамов. Оказывает яркое противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее воздействие.

  • Недостатки вещества: побочные эффекты, свойственные всем НПВС.
  • Достоинства: сниженная реакция на ЖКТ из‐за избирательности воздействия на ЦОГ.
  • Основные эффекты: снижает болевой синдром и воспаление. Активно применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:

  1. Мовалис, Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия.
  2. Месипол, Polpharma, Польша.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – гормональные препараты. Относятся к подклассу кортикостероидов. В организме человека они производятся естественным путём из коры надпочечников. Обладают широким комплексом воздействий:

  1. антистрессовым;
  2. иммунорегулирующим;
  3. антиаллергическим;
  4. противовоспалительным.

При лечении суставных болей стероиды используют для местного лечения: введением инъекции напрямую в сустав. Основные цели лечения – уменьшить воспаление и снять боль.

При длительном приёме любые гормональные препараты оказывают целый ряд побочных эффектов на организм: воздействие на слизистую желудка, нарушение минерального и белкового обменов, психические нарушения, увеличение веса.

От срока биологического полувыведения препаратов из организма зависит общая продолжительность их действия.

Основываясь на этом критерии, выделяют 3 типа глюкокортикостероидов:

  • короткого;
  • среднего;
  • длительного действия.

С короткой продолжительностью действия

Период полувыведения веществ этого ряда составляет 8–12 часов. К ним относятся:

  • гидрокортизон;
  • кортизон.

Лекарственная форма для инъекций выпускается только для гидрокортизона.

Гидрокортизон

Глюкокортикостероид. Противовоспалительный эффект схож с нестероидными препаратами и вызван блокированием производства простагландинов. Дополнительно вещество препятствует движению лимфоцитов в очаг воспаления.

  • Недостатки: большое количество побочных действий. Нарушается функция ЖКТ и обмен кальция в организме (приводит к хрупкости костей), увеличивается масса тела, задерживается жидкость в организме. Оказывает существенное влияние на водно‐электролитный обмен, что приводит к отёкам или обезвоженности, а также мышечным судорогам, повышению артериального давления.
  • Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом.
  • Основные эффекты: тормозит аутоиммунное воспаление, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяется при ревматических заболеваниях, сопровождающихся артритами.

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Гидрокортизона ацетат. Производитель – Gedeon Richter, Венгрия.

С умеренной продолжительностью

Период полувыведения веществ этого ряда составляет 12–36 часов. К ним относятся:

  • преднизолон;
  • преднизон;
  • метилпреднизолон.

В форме инъекций выпускают преднизолон и метилпреднизолон.

Преднизолон

Синтетический глюкокортикоид. В 4 раза сильнее гидрокортизона.

  • Недостатки: наличие свойственных всем стероидам побочных эффектов (на ЖКТ, обмен веществ, вывод жидкости из организма).
  • Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом. Обладает наименьшим негативным воздействием на организм. Может применяться в течение длительного времени.
  • Основные эффекты: тормозит аутоиммунное воспаление, оказывает выраженное противовоспалительное действие.
  1. Внутривенно применяется при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит).
  2. Внутрисуставно – при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, артрозах (какие уколы делают при артрозе коленного и других суставов, читайте , а можно узнать об уколах в колено).

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Преднизолон. Производитель – Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Метилпреднизолон

Синтетический глюкокортикоид. Эффективнее преднизолона.

  • Недостатки: наличие свойственных всем стероидам побочных эффектов (на ЖКТ, обмен веществ, вывод жидкости из организма). Более высокая стоимость в сравнении с преднизолоном.
  • Достоинства: обладает большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью (в сравнении с преднизолоном). Реже вызывает побочные эффекты (особенно изменения психики, аппетита).
  • Основные эффекты: при системном применении оказывает сильное противовоспалительное действие. Эффективен при лечении острого периода синовита, ревматоидного артрита, подагрического артрита. Лекарство вводят напрямую в синовиальную жидкость.

Это действующее вещество содержится в препаратах под торговыми названиями:

  1. Метипред, Orion Corporation, Финляндия.
  2. Лемод, Хемофарм А.Д., Сербия.

Пролонгированные

Период полувыведения препаратов этого ряда составляет 36–72 часа. К ним относятся:

  • дексаметазон;
  • бетаметазон.
Дексаметазон

Фторированный препарат. Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности.

  • Недостатки: большое количество побочных эффектов (влияет на работу надпочечников, на углеводный, жировой, кальциевый обмен).
  • Достоинства: обладает быстрым действием и сильным противовоспалительным эффектом.
  • Основные эффекты: назначается при суставных заболеваниях в случае, когда нестероидная терапия оказалась неэффективна. В том числе при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, остеохондрозе.

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Дексаметазон. Производитель – KRKA, Словения или ПФК ЗАО, Россия.

Бетаметазон

Фторированный глюкокортикоид, по силе и длительности действия близок к дексаметазону.

  • Недостатки: выраженные побочные действия.
  • Достоинства: эффективен для пациентов, которые нечувствительны к другим гормонам, а также имеют аллергию на них. Хорошо переносится и оказывает быстрый терапевтический эффект.
  • Основные эффекты: назначается в качестве противовоспалительного препарата при ревматоидном артрите, остеоартрите.

Это действующее вещество содержится в препарате под торговым названием Целестон. Производитель – Msd Srl, Италия.

При приёме гормональных препаратов выработка собственных снижается, в связи с чем внезапное прекращение приёма глюкокортикоидов приводит к «синдрому отмены». Он выражается в совокупности неприятных симптомов, в том числе приводя к возобновлению болей в суставах и их усилению.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов основано на активации выработки веществ, которые способствуют восстановлению хрящей. В частности – хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты, глюкозамина. Препараты применяются при артрозах, остеохондрозе. Считается, что хондроитина сульфат и глюкозамин обладают обширным противовоспалительным действием.

На основе глюкозамина

  1. Дона, Роттафарм, Италия.
  2. Эльбона, Эллара, Россия.

  • Достоинства: способствуют активному отложению кальция в костях, препятствуют развитию дегенеративных процессов в суставах, снижают болевой синдром.
  • Недостатки: ряд побочных эффектов, в их числе – расстройства ЖКТ, тошнота. Обезболивающий эффект выражен слабо.
  • Основные эффекты: восстанавливают естественную выработку синовиальной жидкости, нормализуют работу клеток суставного хряща.

На основе хондроитина сульфата

  1. Хондролон, Микроген, Россия.
  2. Артрадол, Инкамфарм, Россия.
  • Достоинства: противовоспалительный и обезболивающий эффект. Лекарства воздействуют на выработку суставной жидкости, нормализуя её. Постепенно улучшают подвижность суставов.
  • Недостатки: имеют ряд противопоказаний, в их числе – кровотечения, тромбофлебиты и детский возраст. Обезболивающий эффект выражен слабо.
  • Основные эффекты: воздействуют на ферменты, которые вызывают разрушение хрящевых тканей. Выстраивают здоровый обмен веществ в поражённых участках. Применимы при различных заболеваниях:
  1. остеоартроз;
  2. остеохондроз;
  3. остеопороз;
  4. пародонтопатия.

Какие препараты лучше помогают при болевых ощущениях в спине?

Подбор эффективного препарата зависит от причины болей. Дискомфорт в спине может быть вызван:

  • дистрофическими изменениями в позвоночнике и межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжи);
  • радикулопатией (неврологический симптом, сопровождающийся защемлением нерва, что приводит к боли).

Радикулопатия может быть вызвана как дистрофическими изменениями позвоночника, так и другими причинами: сколиоз, воспаление мышц, системные заболевания суставов (анкилозирующий спондилит).

Достоинство нестероидных препаратов – в универсальности воздействия. Препараты могут устранять боль любого происхождения, а именно при болях в суставах и мышцах. Прием классических НПВС – оптимальный способ купирования болевого синдрома в спине. Вне зависимости от причины (костные изменения или мышечные), такие лекарства помогут облегчить состояние.

Подойдут НПВС обоих видов – нацеленные как на ЦОГ‐1, так и на ЦОГ‐2. При этом лекарства, ориентированные на ЦОГ‐2, предпочтительнее в связи с более целенаправленным воздействием на очаг воспаления.

На нашем сайте есть статьи о препаратах «Цель Т», «Дипросан», «РусВиск», а также про уколы от болей в суставах рук, ног, коленей.

Какие помогают при поражении суставов ног?

Боли в ногах имеют специфический характер, что отличает их от проблем со спиной. В большинстве случаев дискомфорт в нижних конечностях связан с поражением суставов:

  1. коленных;
  2. голеностопных;
  3. тазобедренных.

Суставные боли имеют свои особенности, что отражается и на лечении. Предпочтительны следующие варианты:

  • хондропротекторы;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Хондропротекторы помогут остановить процессы разрушения в хрящевых тканях. Стоит иметь в виду, что при артрозах хондропротекторы эффективны лишь на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. Использовать можно препараты на основе как глюкозамина, так и хондроитина сульфата (Хондролон, Эльбона).

При сильном болевом синдроме и активном воспалении эффективны будут внутрисуставные инъекции гормонов в поражённое место.

Итоги

  1. Подбор обезболивающих препаратов зависит от совокупности факторов: локализации боли, её интенсивности, заболевания и стадии его развития.
  2. НПВС обладают универсальным действием. При этом они более щадящи и безопасны, если сравнивать с гормональными препаратами.
  3. Использование стероидов оправдано при резистентности к НПВС и сильно выраженном болевом синдроме.
  4. Хондропротекторы – самый щадящий из трёх вариантов. Начинают действовать спустя длительное время, не оказывая при этом быстрого и прямого обезболивающего воздействия.

Чтобы снизить порог симптомов артрита, артроза и других заболеваний для лечения суставов используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они призваны для того, чтобы избавляться от сильной боли на 2-3 этапе развития патологии и останавливать воспаление.

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВП для профилактики и лечения суставов создавались для определенных целей. Таких конкретных задач существует всего две:

  • избавляться от болей в суставах.
  • уменьшать воспаление и не дать ему развиваться.

На сегодняшний день такие средства активно применяются и показывают свой положительный эффект по сравнению с другими лечащими препаратами. Они значительно уменьшают главные признаки заболеваний суставов.

НПВП не могут избавить человека от артроза на совсем. Их основная задача – устранять болезненные симптомы патологий. И нужно признать, что шикарно с ней справляются. Эти средства дают облегчение состояния больного при болезни, чего не умеют делать иные средства.

Когда артроз обостряется, противопоказано заниматься лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Некоторые больные предпочитают народные методы, но они дают эффект на длительном временном участке. Эту ситуацию могут спасти только нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Действие медикаментов

Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов легко понять, если вникнуть в механизм возникновения и развития воспаления. Усиление процесса характеризуется жаром, болями, ухудшением самочувствия, отёчностью. Создание простагландинов напрямую зависит от конкретного фермента – ЦОГ либо циклооксигеназы. Именно на это вещество воздуйствуют препараты НПВС.

Почему одни НПВС создают больше побочных реакций, а другие – меньше? Причина кроется в действии на вариации фермента циклооксигеназы.

Особенности:

  • составы с неселективным действием тормозят способность обоих типов ферментов. Но ЦОГ – 1 хорошо защищает слизистые желудка и позитивно влияет на жизнеспособность тромбоцитов. Глушение активности данного фермента говорит о плохом влияние нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
  • средства нового поколения приглушают функциональность только ЦОГ-2, что вырабатывается только при неких отклонениях от стандарта, на фоне других медиаторов воспалительного процесса. Именно селективное воздействие новых средств, без блокирования выработки ЦОГ-1, объясняет большую результативность с минимальным числом отрицательных реакций человеческого организма.

Важно знать! Категорически нельзя самостоятельно выбирать средство для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений при суставных нарушениях. Отдельно взятые нестероидные составы могут действовать на системы организма: искусственно угнетают иммунитет, улучшают кровообращение. Использование плохих составов при сопутствующих нарушениях может привести к желудочным кровотечениям, вызывая иные опасные для жизни проявления.

Разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами

Большинство пациентов думают, что обе группы фармакологических препаратов похожи между собой, что разница только в силе действия. Однако при разборе химического состава становится понятным – сильнодействующие средства отличаются между собой.

НПВС – компоненты, на которые человеческий организм реагирует как на чужеродные элементы. Основная причина – присутствие личной противовоспалительной системы. Производство защитных стероидных гормонов осуществляется в надпочечниках.

Сильнодействующие средства группы глюкокортикостероидов вмещают синтетические аналоги гормонов, продуцирующих надпочечники. Нестероидные противовоспалительные средства наделены синтетической природой, обладают более слабыми побочными эффектами, чем другие гормональные препараты, в том числе, глюкокортикостероиды.

Способы применения

Специалисты разработали разнообразные методы использования НПВП. Вот известные вариации:

  • таблетки.
  • внутримышечные уколы для суставов.
  • внутренние инъекции сустава.
  • ректальные свечи.
  • согревающий крем для суставов.
  • согревающие мази.

Когда болезнь суставов находится в тяжелой стадии, состояние постоянно ухудшается, тогда применяются сильные препараты, обладающие широким спектром побочных действий. Специалист дает уколы для суставов, чтобы не причинять особого вреда организму пациента.

Зачастую такого рода процедуры осуществляют при коксартрозе и гонартрозе. Во время этого негативные вещества, поражающие слизистую желудка, не проникают в желудочно-кишечный тракт, в отличие от таблеток. Больше всего полезные для организма элементы доставляются с помощью уколов.

Изготавливаются нестероидные противовоспалительные препараты для перорального способа применения. Их выпускают в таблетированной форме.

Меры предосторожности

Использовать НПВС нужно по строгому совету специалиста. Лечащий врач должен выписать рецепт, которого надо придерживаться. Если превышать дозу употребляемого препарата, то могут появиться осложнения, проблемы, которые могут привести к летальному исходу.

Людям, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, имеющим аллергии, заболевания сердца и сосудов, цирроз печени, нужно быть на чеку. Действие веществ, которые включены в состав НПВС, могут резко снижать эффективные свойства иных препаратов, которые применяются единовременно.

Именно поэтому при комбинировании препаратов нужно быть осторожными, а еще лучше пройти консультацию у опытного врача.

Период лечения занимает немало времени. Пациентам назначают внутримышечно около 7 инъекций либо 15 уколов. Все зависит от стадии заболевания и переносимости препарата.

Некоторые важные факты

Медицинской практике известны случаи, когда больной после некоторого периода чувствует облегчение, отсутствие боли, отказывается от дальнейшего лечения. Однако артрит либо артроз еще не удалось победить. В том случае, когда симптомы уходят, пациенту нужно приступить к лечению главной болезни.

В этом помогут эти способы:

  • правильное ежедневное питание.
  • использование хондропротекторов.
  • лечебный массаж.
  • умеренный бег.
  • еженедельное 3-разовое плавание.
  • гимнастические упражнения.
  • народные методы лечения.
  • отдых в санаториях лечебного типа.

Если долгий промежуток времени использовать нестероидные препараты, притормаживается изготовление новых клеток хрящевой тканью. Однако артроз сопровождается разрушением тканей хряща. Поэтому данные средства активизируют процесс деформации. Нарушается выработка протеогликанов и теряется количество воды.

Лечение нестероидными препаратами должно проходить под контролем врача. Чтобы не навредить, нужно точно понимать, какие именно мази будут эффективными в курсе лечения.

Лечение суставов НПВП

Препараты в обязательном порядке выписывает специалист, учитывая силу проявления и боли иных симптомов. Диагнозы, при которых должны помочь нестероидные противовоспалительные препараты:

  • асептический, инфекционный, аутоиммунный, ревматоидный или артрит.
  • остеоартрит, артроз, остеоартроз деформирующий.
  • остеохондроз.
  • ревматические артропатии: болезнь Бехтерева, псориаз, синдром Рейтера.
  • метастазы, костные опухоли.
  • травмы, боль после хирургического вмешательства.

Противовоспалительные препараты для суставов

Ассортимент фармакологических средств включает:

  • таблетки.
  • внутримышечные уколы.
  • инъекции во внутрь сустава.
  • пластыри.
  • свечи.
  • кремы, мази.

Во время ухудшения здоровья и плохой форме заболеваний суставов больного специалист, как принято, должен выписать более эффективные препараты. Они действуют очень быстро. Мы сейчас говорим об уколах во внутрь сустава. Такие средства не вредят желудочно-кишечному тракту.

Более легкие формы болезней обходятся назначением таблеток, внутримышечными инъекциями. Применение мазей либо кремов можно использовать в качестве дополнительных средств.

Существуют следующие эффективные нестероидные противовоспалительные средства:

  1. «Индометацин» (по другому — «Метиндол»). Таблетки для снятия боли в суставах, устраняют воспалительные процессы, имеют жаропонижающий эффект. Средство употребляют 2-3 раза в сутки по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» (по другому — «Этол форт»). Изготавливаются в форме капсул. Обезболивает быстро. Воздействует на область воспалительного процесса. Его нужно пить по 1 таблетке 1-3 раза после приема пищи.
  3. «Ацеклофенак» (по другому — «Диклотол», «Аэртал», «Зеродол»). Его аналогом есть Диклофенак. Средство употребляют по 1 таблетке 2 в стуки. Препарат часто вызывает побочные реакции: головокружение, тошноту.
  4. «Пироксикам» (по другому — «Федин-20»). Имеет антиагрегантный эффект, снимают жар, боль. Правила приема и дозировку использования всегда назначает специалист, учитывая тяжесть болезни.
  5. «Мелоксикам». Таблетки выписываются по 1-2 в день, после того как болезнь перейдет с острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация согревающих мазей для восстановления суставов:

  1. Включающие Ибупрофен («Нурофен», «Долгит»). Мазь с обезболивающим и противовоспалительным эффектом для суставов с таким главным веществом поможет пациентам с артритом или травмой. Действует моментально.
  2. Включающие Диклофенак («Диклофенак», «Диклак», «Вольтарен», «Дикловит»). Данные лечащие мази устраняют боли, разогревают и блокируют воспаление. Мгновенно помогают тем, кто не может легко двигаться.
  3. Включающие Кетопрофен («Фастум», «Кетопрофен Врамед», «Кетонал»). Предотвращает образование тромбов. Достаточно долгий курс лечения может спровоцировать сыпь на теле.
  4. Включающие Индометацин («Индовазин», «Индометацин Софарма»). Воздействуют также, как и препараты на основе кетопрофена, но немножко слабее. Обладают хорошим согревающим эффектом, помогают пи подагре и ревматоидном артрите.
  5. Включающие Пироксикам («Финалгель»). Устраняют болевые ощущения, не подсушивают кожу.

Разделяют такие нестероидные противовоспалительные средства для инъекций:

  1. «Диклофенак». Устраняют воспалительные процессы, болевые ощущения, выписывается врачем при болезнях тяжелой формы. Препарат вводят внутримышечно по 0,75 г 1 или 2 раза в день.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Порошок (расворимый) для инъекций. При слабо выраженных болях назначают 2 мл препарата в сутки. Дозу удваивают и назначают 5-дневный курс во время подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Лоракам», «Ларфикс»). В вену или мышцу вводят 8 мг средства 1 или 2 раза в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Современные и более действенные препараты:

  1. «Мовалис» («Артрозан», «Мирлокс»). Достаточно действенное средство, изготавливаемое в таблетках, свечах и уколах. Побочных эффектов практически нет. Для уколов применяют 1-2 мл раствора в день. Таблетки нужно применять по 7,5 мг 1 либо 2 раза в сутки.
  2. «Целекоксиб». Не причиняет негативного влияния на желудок. Используют по 1-2 таблетки в день, но не превышая дозы 0,4 средства в день.
  3. «Аркоксиа». Средство в таблетках. Дозировка зависит от тяжести заболевания.
  4. «Нимесулид». Изготавливается в таблетках, гелевой форме и пакетиках для разведения. Дозировку устанавливает специалист, как и правила приема.

Важно знать

НПВС средства эффективно зарекомендовали себя в лечении.

Но есть некоторые различия:

  • Когда у больного астма, язва желудка, гипертония, опасные болезни, печени, почек, сердца, то эти средства использовать категорически нельзя.
  • Применение данных медикаментов способно спровоцировать процесс кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это является основной причиной частой сдачи анализов для контроля ситуации.

Пациент, принимающий НПВС средства в любой форме, попадает в группу риска по проявлению инсульта, инфаркта или образования тромбов. Особенно негативны они для больных, с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Пациент, перенесший операцию коронарного шунтирования, должен отказаться от использования этих средств.

Правила употребления

При использовании НПВС средств необходимо придерживаться таких правил:

  • Нужно придерживаться только строгих указаний.
  • Когда применяется таблетка либо капсула, надо запивать ее полным стаканом чистой воды. Это поможет защитить желудок, он не так интенсивно будет раздражаться.
  • Совмещение препаратов с алкоголем недопустимо. Это может привести к патологиям желудка.
  • Женщинам в положении, лучше отказаться от нестероидных средств.
  • После использования таблетки либо капсулы должно пройти 30 минут, а потом можно прилечь. Вертикальное положение помогает быстрому проникновению средства через пищевод, где задействована сила тяжести.

Например, если использовались противовоспалительные мази для лечения суставов, то в тот же день категорически запрещено применять иные нестероидные средства. Это не дает лучшего эффекта, а побочные реакции накладываются друг на друга. Нестероидные противовоспалительные препараты

Если нет эффекта от какого-то средства, обращают внимание на дозировку. Не нужно увеличивать дозу употребляемого препарата, не согласовав со специалистом. Бывают случаи, когда нужно заменить используемое средство. То может привести к желаемому результату.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование группы НПВП препаратов для лечения суставов строго запрещено при:

  • непереносимости веществ.
  • язве.
  • заболеваниях почек, печени.
  • лактации и беременности.
  • повышенном давлении, анемии.
  • заболеваниях сердца.
  • разнообразных инфекциях.

При использовании препаратов могут проявляться такие побочные реакции:

  • ухудшение функционирования пищеварительной системы.
  • возникновение отечности
  • заметное повышение давления.
  • плохая свертываемость крови.
  • сильное кровотечение из носа.
  • нарушение работы почек.
  • сильная тошнота.
  • аллергическая реакция.

«Ибупрофен»

Отлично снижает жар, устраняет головную боль препарат «Ибупрофен» в таблетках. Указания по использованию имеет разные нюансы применения средства. Большая дозировка уместна при заболеваниях позвоночника, суставов.

Нужно быть осторожным, так как часто возникают побочные реакции, такие как:

  • плохая работа желудочно-кишечного тракта.
  • сильное головокружение.
  • головные боли.
  • повышенное артериальное давление.
  • частая бессонница.

Есть и другие побочные реакции и некие противопоказания. Надо тщательно с ними разобраться, чтобы не было осложнений. Лучшим решением будет консультация у опытного специалиста и строгое соблюдение всех его указаний.

«Диклофенак»

Одним из самых полезных препаратов является «Диклофенак» мазь. Его цена доступна всем желающим. Средство имеет сильный обезболивающий эффект. Достаточно часто специалисты назначают его при сильных болевых ощущениях в спине или суставах.

К минусам препарата можно отнести побочные эффекты, поэтому его длительный прием не рекомендуется. Диклофенак может вызвать сильное головокружение, боли в голове и шум в ушах. При этом нарушается основная функция печени. Категорически его запрещено использовать при беременности, астме либо кормлении грудью.

Диклофенак с парацетамолом

«Паноксен» считается полезным препаратом, который включает 2 мощных вещества. Средство уменьшает болевые ощущения при:

  • артрите.
  • остеоартрозе.
  • остеохондрозе.
  • невралгии.
  • артрозе.
  • люмбаго и других патологиях.

Побочные эффекты похожи на таковые у Деклофенака.

Замечены такие противопоказания:

  • печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
  • заболевания кишечника.
  • недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование.
  • прогрессирующие, активные заболевания печени и почек.
  • детский возраст.
  • беременность.

«Индометацин»

Подобно Диклофенаку, Индометацин хорошо избавляет от воспалительных процессов, отлично обезболивает. Только данное средство считают устаревшим, так как оно провоцирует побочные явления и противопоказания.

Существуют разные мази с противовоспалительным эффектом для суставов, таблетки, кремы, инъекции, суппозитории, в составе которых нет гормонов. Они эффективно зарекомендовали себя при лечении артрита, артроза и других болезней. Полностью излечить от болезни данные средства не могут, а только убрать симптомы.

НПВС средства почти безвредны, если сравнить их с гормональными. Они хорошо устраняют признаки заболевания, убирают болевые ощущения, в результате чего больной может начать курс комплексного лечения.

Видео. Как подобрать препарат с противовоспалительным действием

Стоимость лекарственных средств

Цена достаточно разнообразна. Привычные фармакологические препараты с плохим действием на желудочно-кишечный тракт стоят намного дешевле их аналогов. Разница в цене зависит от компании изготовителя, названия аптечной сети, места продах.

Приблизительная стоимость популярных средств группы НПВС:

Название Стоимость
Индометацин От 45 рублей (мазь) до 430 рублей (суппозитории).
Нимесулид От 130 до 170 рублей (таблетки)
Диклофенак Таблетки стоят от 15 до 50 рублей, гель – 60 рублей, раствор – 55 рублей, суппозитории – 110 рублей
Пироксикам Капсулы стоят 30–45 рублей, гель – от 130 до 180 рублей
Целекоксиб Таблетки (10 штук) стоят, в среднем, 470 рублей, упаковка 30 таблеток – 1200 рублей
Кетопрофен Гель – 60 рублей, таблетки – 120 рублей
Напроксен Стоимость таблеток – от 180 до 230 рублей
Мелоксикам Таблетки стоят от 40 до 70 рублей, раствор для инъекций – от 170 до 210 рублей
Аспирин Таблетки – 80 рублей, Аспирин Комплекс (порошок шипучий для приготовления раствора для перорального применения) – 360 рублей

НПВП препараты отлично локализируют деструктивные процессы в суставах, улучшают процесс течения заболеваний костно-мышечной системы. Использование сильнодействующих средств нуждается в осторожности, тщательном соблюдении указаний, учета всех запретов.

НПВС в комплексном лечении большинства суставных патологий дают положительный эффект на проблемные участки, приостанавливают негативные изменения в хрящевой и костной ткани.

Отзывы

Иван, 51 год:

У меня возникли сильные боли в правом колене, после чего я сразу же обратился за советом специалиста. Врач провел осмотр, выписал согревающие мази, но эффекта не последовало. Тогда он назначил уколы Диклофенака в коленный сустав. Процесс довольно неприятен. Хотя я взрослый, но курс лечения едва выдерживал. Однако, после того как уколы дали эффект, понял, что игра стоит свеч.

Светлана, 44 года:

Проблемы с суставами возникли у меня достаточно давно, так как работаю физически. Сперва покупала согревающие мази и эффект был, особенно от «Вольтарена». Но вскоре боли в суставах усилились, после чего решила посоветоваться с врачем. Он заметил у меня артроз и выписал уколы «Мовалиса» на 5 дней приема. Эффект продлился ровно сутки. Теперь спасаюсь от сильных болей «Мелоксикамом» в таблетках.

Оля, 35 лет:

Боли в суставах ходят за мной очень давно: то колено заболит и опухнет, то рука. Курс лечения пробовала проходить и с уколами, и анальгетиками. Понравились инъекции «Нимесулида», но пришлось дополнительно использовать мази. Пользуюсь доступными. Помогают препараты «Кетонал» и «Диклофенак». Живу надеждой на полное излечение от проблем суставов.

Опрос

Препараты, имеющие одновременно обезболивающий, жаропонижающий и снимающий воспаление эффект, называются НПВС. Фармакологический список включает таблетки, инъекции и лекарства для наружного использования.

Что такое НПВС

Средства, которые обладают противовоспалительной способностью, понижают температуру тела, уменьшают болезненные ощущения, но не входят в группу кортикостероидов, являются нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВС.

Данные лекарства имеют свойства, по силе схожие с гормональными противовоспалительными препаратами, но не обладают таким списком побочных действий, как стероиды.

Принцип действия

Средства группы НПВС проявляют блокирующие свойства в отношении выработки ферментов, которые отвечают в организме за боль, аллергические реакции, гипертермию.

Сдерживая активность липидных ферментов, нестероидные препараты препятствуют формированию воспаления в теле, а так же снижают болевое восприятие.

Показания к применению

НПВС (список препаратов этой группы лекарств на сегодняшний день очень большой) как правило, следует применять при патологических состояниях в организме, связанных с воспалением, болевыми ощущениями, а так же повышением температуры.

Например:

  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани с поражением костно-мышечной системы;
  • длительно протекающие патологии хрящей и окружающих тканей;
  • воспалительное заболевание позвоночных суставов;
  • чешуйчатый лишай с поражением костных сочленений;
  • аллергическое состояние, поражающее ткани, суставы при болезни Рейтера;
  • изменения в суставах из-за скопления кристаллов мочевой кислоты;
  • болезненные менструации;
  • опухолевые образования костей;
  • спастическая головная боль;
  • послеоперационное состояние;
  • болевые ощущения при воспалениях в организме;
  • травмы;
  • гипертермия;
  • перерастяжение почечной лоханки.

Классификация

Нестероидные лекарства по химической структуре и способу влияния на организм необходимо разделить на две группы.

Соединения, содержащие водород:

  • Салициловая кислота. Механизм действия заключается во влиянии на гипофизарную систему и стимулирование надпочечников к выработке адренокортикостероидов, которые оказывают противовоспалительное и жаропонижающее влияние.
  • Пиразолоны – пятичленные гетероциклические лактамы, производные пиразола, содержащие кето-группу. Препараты данной группы оказывают воздействие на сосудистые стенки, уплотняя их, тем самым делая их более прочными и менее ломкими. Притупляют болевые ощущения, проявляют антигистаминный эффект, ослабляет ответную реакцию организма на стимулятор воспаления, снимает спазм.
  • Эфиры гликолевой кислоты. Обладают всеми свойствами НПВП – снимают жар и воспаление, обезболивают, не дают склеиваться тромбоцитам. Лекарства этого вида оказывают отрицательное действие на липидные ферменты, провоцирующие воспалительный процесс.
  • Метиленовая группа фенилуксусной кислоты. Действие препаратов основано на противовоспалительном, жаропонижающем и обезболивающем эффекте, за счет уменьшения влияния ферментов арахидоновой кислоты, которая провоцирует патологические процессы в организме.
  • Оксикамы – лекарственные средства нового поколения. Оказывают выраженное противовоспалительное, гипотермическое, обезболивающее действие. Меньше влияют на выработку веществ, участвующих в защите ЖКТ и почек.
  • Производные метилуксусной кислоты. Вещество оказывает негативное действие на развитие бактерий, за счет этого проявляет противовоспалительную активность.

Вещества, не содержащие кислоты:

  • Производные алканона. Препараты данной группы обладают хорошей противовоспалительной активностью, чего нельзя сказать об обезболивающем действии. Алканоны не оказывают связывающего действия на липидные ферменты арахидоной кислоты.
  • Сульфаниламидные ингибиторы. Лекарства этой разновидности НПВС не связывают возможное накопление нейтрофилов в месте воспалительного процесса, что делает их неактивными. Это тормозит патологическое воздействие. Не оказывает влияния на связывание тромбоцитов.

Список препаратов первого поколения

НПВС (список препаратов следует разделить на несколько видов) – лекарства, которые имеют подразделения по поколениям – первое и второе (последнее или современное).

К первому поколению относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Анапран Эс;
  • Ибупрекс Софт;
  • Диклоберл;
  • Индометацин.

НПВП нового поколения

На сегодняшний день фармакологическая промышленность не стоит на месте и существует ряд нестероидных противовоспалительных средств нового поколения или второго.

Например:

  • Мелбек;
  • Нимедар;
  • Эксинеф;
  • Дилакса.

В чем преимущества НПВП нового поколения

Второе поколение негормональных снимающих воспаление средств имеет ряд положительных отличий от родоначальников НПВС.

К ним следует отнести:

  • избирательное действие на очаг воспаления и боли;
  • меньше побочных эффектов со стороны пищеварительной системы;
  • редкие случаи тромбоцитопении;
  • лучшая активность на патологический процесс в организме;
  • не влияют отрицательно на хрящевую ткань.

Список распространенных НПВП для лечения суставов

Для лечения суставных патологий необходимо применять системно нестероидные лекарственные средства второго поколения – они оказывают избирательное действие и не проявляют выраженных побочных эффектов, как у препаратов первого поколения.

1. Флогоксиб-Здоровье:

  • в капсулы входит противовоспалительное средство коксибы;
  • препарат этой группы не оказывает отрицательного влияния на оболочку ЖКТ и на кровообращение в мочевыделительной системе;
  • снимает воспаление в пораженных костных сочленениях, не нарушая хрящевую ткань, обладает достаточно сильным блокирующим влиянием на рецепторы боли;
  • стоимость препарата варьируется в пределах от 180 руб. до 200 руб.

2. Алгезикам:

  • таблетки состоят из противовоспалительного не гормонального вещества, производного из группы оксикамов;
  • препарат воздействует на липидные ферменты только в области воспаления, не затрагивая желудок и почки;
  • лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием при костно-мышечных патологиях;
  • цена на таблетки в аптеках от 280 руб. до 330 руб.

3. Нимедар гранулы:

  • в состав препарата входит сульфаниламидный ингибитор;
  • действующее вещество лекарства оказывает блокирующее действие на липидные ферменты вызывающие местный отек, воспаление и боль, а так же препятствует склеиванию тромбоцитов;
  • влияние фармакологического средства на организм заключается в первую очередь в жаропонижающем, снимающем воспаление, а затем и обезболивающем эффекте;
  • стоимость лекарства в пределах от 280 руб. до 310 руб.

Формы выпуска

Препараты НПВС имеют не только большое количество разновидностей.

Фармакологическая промышленность выпускает разнообразный список лекарственных форм:

  • средства для наружного применения;
  • таблетированная форма;
  • суппозитории для прямой кишки;
  • гелеобразные вещества для местного использования;
  • инъекции;
  • сиропы;
  • глазные капли;
  • капсулы;

    НПВС. Список препаратов большой, все они продаются в разных формах. Чаще всего в таблетированной форме.

  • суспензии.

Таблетки

Одна из самых популярных форм нестероидных лекарств – это таблетированная разновидность препаратов.

Асафен:

  • лекарство состоит из салицилатов;
  • проявляет анальгезирующие и антипиретические свойства;
  • препарат эффективен как профилактика тромбообразования в ЦНС, нарушений в кровообращении миокарда, а так же для комплексного лечения ИБС. Асафен хорошо зарекомендовал себя как жаропонижающее средство;
  • стоимость лекарства в пределах от 140 руб. до 210 руб.

Метиндол ретард:

  • действующее вещество – производное индолилуксусной кислоты;
  • лекарство проявляет обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • следует применять для снятия симптомов боли в костях и мышцах при патологических изменениях, переломах и хирургических вмешательствах, болезненных менструациях;
  • цена на фармакологическое средство в аптеках: от 155 руб. до 240 руб.

Диклобрю:

  • в составе препарата метиленовая группа фенилуксусной кислоты;
  • средство данной группы оказывает в первую очередь противоревматический эффект, а так же обладает жаропонижающей, общей противовоспалительной и обезболивающей активностью;
  • проявляет хорошую результативность в лечении патологий, связанных с суставными проблемами в организме;
  • стоимость препарата варьируется от 270 руб. до 310 руб.

Мази

Патологии опорно-двигательного аппарата в комплексной терапии следует лечить НПВС для наружного использования.

Долоксен Фаст:

  • в состав мази входит метиловый эфир салициловой кислоты;
  • препарат оказывает выраженный обезболивающий эффект в отношении патологий мышечно-скелетной системы организма;
  • использовать необходимо наружно при болевом и воспалительном синдроме в пораженных деструктивными изменениями костных сочленениях и мышцах;
  • цена на лекарственное средство в пределах от 195 руб. до 240 руб.

Кетонал:

  • основное действующее вещество мази – это производное пропионовой кислоты;
  • препарат проявляет хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • лекарство необходимо использовать при травмах костей, мышц и сухожилий;
  • средство можно приобрести по цене от 215 руб. до 250 руб.

Бутадион:

  • препарат состоит из производных пиразола, содержащих кето группу;
  • активность оказывает при болезненных ощущениях в мышцах и суставах;
  • средство хорошо зарекомендовало себя при лечении ожоговой болезни – на небольших поверхностях, в терапии патологий аутоиммунной этиологии с болевым скелетно-мышечным синдромом;
  • стоимость препарата варьируется в пределах от 260 руб. до 290 руб.

Свечи

НПВС (список препаратов включает так же ректальные средства) – группа противовоспалительных лекарств, которые фармакологическая промышленность выпускает в разных формах и для терапии разных патологий.

Одна из самых безопасных разновидностей негормональных препаратов при воспалительных патологиях – это свечи. Применение данного вида средств не оказывает прямого влияния на печень (минует воротную вену), а попадает через сосуды прямой кишки напрямую в кровяное русло.

Инфламин:

  • основная составная часть свечей – препарат из группы оксикамов;
  • лекарство относится к негормональным средствам, снимающим воспаление и ревматические боли;
  • ректальные суппозитории необходимо назначать для купирования болей при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани с поражением костей и мышц, а так же в гинекологии;
  • стоимость средства варьируется от 210 руб. до 250 руб.

Диклоберл 50:

  • суппозитории состоят из метиленовой группы фенилуксусной кислоты;
  • препарат обладает достаточно сильным обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • лекарство эффективно при многих патологиях с болевым и воспалительным проявлением в организме – от ревматоидных приступов до зубной боли;
  • цена на ректальный препарат – 210 руб. – 240 руб.

Арофен:

  • препарат содержит производное вещество метилуксусной кислоты;
  • ректальное средство проявляет свою активность в отношении гипертермии, болевых ощущений, связанных с воспалительным процессом;
  • лекарство необходимо использовать при жаре, а так же болях средней тяжести;
  • стоимость препарата варьируется от 180 руб. до 250 руб.

Гель

В лечении воспалительных патологий с болевыми ощущениями нестероидные гели занимают одно из первых мест. Они удобны в применении, хорошо купируют боль, снимают воспаление и не оставляют жирной пленки на теле.

Ремисид:

  • гель состоит из производного вещества сульфаниламидного ряда;
  • препарат проявляет активность при болезненных ощущениях в костно-мышечной системе – синдром утренней скованности, а так же снимает воспаление непосредственно в месте нанесения, не оказывая влияния на окружающие ткани;
  • препарат следует применять в комплексном лечении или как моно терапия при нарушениях работы суставов с болезненной скованностью;
  • лекарство стоит в пределах от 140 руб. до 170 руб.

Альгозан:

  • основное действующее вещество препарата – это метиленовая группа фенилуксусной кислоты;
  • препарат для местного применения в составе имеет конский каштан и оказывает комплексное действие на организм – снимает гиперемию с поврежденных воспалением или травмой тканей и суставов. Оказывает положительное влияние на венозную недостаточность;
  • гель следует использовать при различных видах повреждений тканей, связок и костей (не открытых), а так же дистрофических патологиях костно-мышечной системы;
  • цена на препарат варьируется в пределах от 130 руб. до 160 руб.

Валусал:

  • в состав геля входит производное вещество пропионовой кислоты;
  • препарат проявляет достаточно сильное болеутоляющее действие. Хорошо снимает отек с поврежденных тканей, который спровоцирован воспалительным процессом;
  • средство необходимо применять при ушибах с растяжениями;
  • стоимость лекарства в пределах – 245 руб. – 260 руб.

Уколы

НПВС (список препаратов включает инъекционные средства) – негормональные лекарства для купирования болевых ощущений различной этиологии, а так же воспалительных процессов. Фармакологическая промышленность выпускает нестероидные лекарства в виде уколов.

Алмирал:

  • в состав раствора для инъекций входит производное вещество фенилуксусной кислоты;
  • лекарство по силе действия может заменить морфиновые средства, проявляя сильно выраженный обезболивающий эффект;
  • инъекции следует вводить при сильных болях различной этиологии;
  • цена препарата от 400 руб. до 500 руб.

Кетальгин Лонг:

  • инъекционное лекарство состоит из вещества, производного уксусной кислоты;
  • препарат оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление;
  • средство следует применять недлительное время для купирования послеоперационной боли, а так же при ревматических и подагрических приступах;
  • стоимость лекарства от 250 руб. до 280 руб.

Династан:

  • в состав мелкодисперсного порошка входит пролекарство волдекоксиб;
  • препарат оказывает сильное обезболивающее действие;
  • инъекционное средство нужно использовать в послеоперационном периоде при любых патологиях и для купирования злокачественных болей;
  • цена на лекарственное средство варьируется в пределах от 2400 руб. до 2800 руб.

Капли

Широкое применение нестероидные средства нашли в офтальмологии.

Акувайл:

  • глазные капли состоят из препарата, структурно родственного индометацину;
  • препарат оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее влияние на глаза, особенно в послеоперационном периоде;
  • лекарство нужно применять после хирургических вмешательств на органы зрения для купирования неприятных и болевых ощущений. А так же с целью не дать присоединиться вторичной инфекции;
  • стоимость средства в аптеках от 790 руб. до 850 руб.

Дифталь:

  • основное действующее вещество капель – это препарат фенилуксусной кислоты;
  • лекарство оказывает положительное противовоспалительное действие в предоперационном и послеоперационном периоде, а так же оказывает обезболивающее влияние на глаза в пост хирургический период;
  • препарат следует применять для купирования боли в органе зрения после операций по удалению катаракты и как профилактика присоединения вторичной инфекции;
  • цена на лекарство в аптеках от 158 руб. до 215 руб.

Индоколлир:

  • в состав глазных капель входит производное вещество индолилуксусной кислоты;
  • препарат оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • применять средство необходимо после хирургических вмешательств на глаза с целью купировать боль и предотвратить проникновение инфекции;
  • стоимость лекарства в пределах от 320 руб. до 370 руб.

Правила применения

При неправильном применении негормональных противовоспалительных средств существует большой риск побочных явлений.

Для того чтобы этого избежать, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • препараты НПВС нужно использовать только по назначению врача;
  • перед употреблением любого вида лекарства следует прочитать аннотацию к лекарству;
  • для системного применения нестероидных средств в качестве защиты, следует применять препараты протонной помпы, чтобы защитить стенки желудка;
  • всегда нужно пить лекарство после приема пищи и запивать достаточным количеством жидкости;
  • алкогольные препараты и НПВС несовместимы. При их совместном употреблении наблюдается усиление отрицательного действия на ЖКТ и печень;
  • таблетированную лекарственную форму нежелательно принимать в лежачем положении;
  • нельзя употреблять одновременно разные виды нестероидных противовоспалительных лекарств – это усилит негативное влияние на организм.

Какую дозировку выбрать

Как правило, количество лекарства НПВС следует рассчитывать от исходной массы тела пациента. До 50 кг веса – 0,5 г препарата. Вообще разовая доза лекарственного средства не должна составлять более 0,1 г негормонального средства. Длительность терапии всегда назначает лечащий врач.

Применение во время беременности

Препараты группы НПВП нельзя применять орально, ректально и в инъекциях во время вынашивания беременности, а так же в период лактации. Для купирования болей в спине, которые часто возникают у женщин, существует масса других средств, не способных оказать негативного действия на развитие плода.

Из научных исследований выявлено, что использование негормональных противовоспалительных препаратов во время вынашивания беременности отрицательно сказывается на плоде и может привести к развитию внутриутробных патологий.

Какие препараты лучше подойдут для детей

В детском возрасте препараты НПВС можно применять для снижения повышенной температуры, но не все. К разрешенной группе лекарств относятся препараты-производные пропионовой кислоты.

Применять их следует в виде свечей, сиропов, суспензий:

  • Бофен суспензия;
  • Фаспик гранулы;
  • Арофен свечи;
  • Ибуфен сироп.

Назначать негормональные противовоспалительные средства может только врач-педиатр.

Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов

Лекарственные средства группы НПВП оказывают в разной степени негативное влияние на работу ЖКТ.

Для того чтобы оградить организм от негативного воздействия препаратов необходимо выполнять определенные условия:

  • пить таблетки следует только после еды;
  • использовать нестероиды следует максимально короткий промежуток времени;
  • применять только по назначению врача;
  • системное употребление противовоспалительных средств обязательно в комплексной терапии с препаратами протонной помпы.

Противопоказания

Любое фармакологическое лекарство имеет противопоказания к использованию.

Не исключение и нестероидные средства:

  • эрозии и язвы желудка;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • нарушения работы двенадцатиперстной кишки;
  • патологии гепатогиллиарной системы;
  • выраженная почечная недостаточность.

Побочные эффекты

К основным побочным проявлениям от применения НПВС следует отнести:

  • крапивную сыпь;
  • зуд;
  • анафилактические реакции;
  • расстройство пищеварения;
  • мигрень;
  • изъязвление ЖКТ.

Мнения потребителей

В инструкции по применению любой разновидности нестероидных противовоспалительных средств описано много предостережений. Несмотря на это, по мнению людей (в сети интернет), которые принимают препараты НПВС, лекарства являются первостепенным для купирования большинства негативных процессов в организме.

НПВС являются серьезными препаратами, список которых очень велик. Но назначать лекарственные средства может только врач-терапевт.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о НПВС препаратах

3 правила безопасного использования НПВС:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *