Нимесил порошок от чего

Нимесил® (Nimesil®)

Последняя актуализация описания производителем 08.07.2014 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Найсулид

Фильтруемый список08.07.2014

Действующее вещество:

Нимесулид* (Nimesulide*)

АТХ

M01AX17 Нимесулид

Фармакологическая группа

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K08.8.0* Боль зубная
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M54 Дорсалгия
  • M54.5 Боль внизу спины
  • M71 Другие бурсопатии
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.1 Миалгия
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • R52.0 Острая боль
  • R68.8.0* Синдром воспалительный
  • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • T14.9 Травма неуточненная

3D-изображения

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 1 пак.
активное вещество:
нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; лимонная кислота безводная; апельсиновый ароматизатор

Описание лекарственной формы

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания препарата Нимесил®

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

зубная боль;

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

дисальгоменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

беременность и период лактации;

алкоголизм, наркозависимость;

дети в возрасте до 12 лет.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета типа 2, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВС, которые ингибируют синтез ПГ, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко — анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.

Нарушения со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД, приливы.

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС, например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы ЦОГ, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил®, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил® одновременно с другими НПВС.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

Производитель

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.

Произведено: «Лабораториос Менарини С.А.», Испания.

Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Нимесил®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимесил®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K08.8.0* Боль зубная Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M25.5 Боль в суставе Артралгия
Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в суставах
Болезненность суставов
Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
Болезненные воспалительные поражения суставов
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Болезненные состояния суставов
Болезненные травматические поражения суставов
Боли в костно-мышечной системе
Боли в плечевых суставах
Боли в суставах
Боль в суставах
Боль в суставах при травмах
Боль костно-мышечная
Боль при остеоартрите
Боль при патологии суставов
Боль при ревматоидном артрите
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
Костно-суставная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Суставная боль
Суставная боль ревматического происхождения
Суставной болевой синдром
Суставные боли
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.5 Боль внизу спины Болезненные состояния позвоночного столба
Боли в нижней части спины
Боли в пояснице
Боль в нижней части спины
Боль в пояснице
Боль поясничная
Люмбалгия
Синдром боли в нижней части спины
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R68.8.0* Синдром воспалительный Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болезненное воспаление плечевого сустава
Болезненные воспаления после травм или операций
Болезненные воспаления после хирургических вмешательств
Болезненные геморроидальные узлы
Воспаление барабанной перепонки
Воспаление гортани
Воспаление десен
Воспаление клетчатки
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление миндалин
Воспаление мышц
Воспаление мягких тканей
Воспаление полости рта
Воспаление после операций и травм
Воспаление после ортопедических операций
Воспаление после травм
Воспаление при ревматоидном артрите
Воспаление среднего уха
Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания век
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные отеки мягких тканей
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы после оперативных вмешательств
Воспалительный процесс
Воспалительный синдром
Воспалительный синдром неревматического происхождения
Воспалительный синдром после операционных вмешательств
Гнойные инфекции
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Острое воспаление костно-мышечной ткани
Постравматическое воспаление мягких тканей
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Болезненные растяжения мышц
Боль и воспаление при растяжении
Вправление вывиха
Дегенеративные изменения связочного аппарата
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек после интервенций при вывихах
Повреждение и разрыв связок
Повреждение мышечно-связочного аппарата
Повреждение связок
Повреждения суставов
Привычные растяжения и разрывы
Разрыв связок
Разрывы связок
Разрывы сухожилий
Разрывы сухожилий мышц
Ранения суставов
Растяжение
Растяжение мышц
Растяжение мышцы
Растяжение связок
Растяжение связочного аппарата
Растяжение сухожилий
Растяжения
Растяжения мышц
Растяжения связок
Растяжения связочного аппарата
Растяжения сухожилий
Травма мышечно-связочного аппарата
Травмы суставов
Травмы капсуло-суставных тканей
Травмы костно-суставной системы
Травмы связок
Травмы суставов
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные

Заболевания часто проявляются болью. Для ее устранения используются обезболивающие средства, в том числе Нимесил в форме порошка, обладающий также жаропонижающим и противовоспалительным действиями. Если инструкция по применению уже выброшена, а способ использования препарата подзабыт, то мы подробно расскажем о нем. А также о составе гранул, их фармакологических свойствах, показаниях и противопоказаниях. В статье приведены оптимальные схемы дозирования, которые помогут избежать развития побочных реакций.

Нимесил: состав препарата

Нимесил (международное название — нимесулид) — один из самых востребованных представителей клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Его терапевтические эффекты базируются на свойствах действующего вещества. Это нимесулид из класса сульфонамидов. Для формирования гранул производитель воспользовался такими ингредиентами:

  1. Сахарозой.
  2. Кетомакроголом.
  3. Лимонной кислотой.
  4. Мальтодекстрином.
  5. Апельсиновым ароматизатором.

Вспомогательные вещества не только выполняют функции стабилизаторов, консервантов и улучшителей вкуса. Они обеспечивают быстрое проникновение нимесулида к целевым органам и его равномерное распределение в них.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Нимесил — фармакологическая разработка производителя Берлин-Хеми/Менарини. Он выпускается в виде спрессованного микрокристаллического порошка, предназначенного для приготовления напитка. Гранулы с желтоватым оттенком легко разводятся в воде без образования осадка. Они расфасованы в бумажные пакеты по 2,0 г.

В одной порции напитка содержится 100 мг активного ингредиента. Вторичная упаковка — объемная коробка, в которую вложены пакеты в количестве 9 или 30 шт. Внутри также находится подробная инструкция по применению. Срок годности препарата — 2 года.

В аптеках нет других лекарственных форм препарата — ни таблеток, ни сиропов, ни уколов в ампулах, ни ректальных или вагинальных свечей. Не производится Нимесил в виде наружных средств: бальзамов, кремов, мазей, гелей. Он выпускается исключительно в виде порошка в пакетиках. Не стоит искать в аптеках и Нимесил Форте с повышенной дозировкой действующего вещества.

Справка! Если врач назначил проведение курсовой терапии, то целесообразно приобрести самую большую, а не маленькую упаковку Нимесила. Это поможет значительно сэкономить денежные средства, не тратить время на частое посещение аптеки.

Действие на организм и свойства Нимесила

Для Нимесила характерны противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие и антиагрегантные свойства. В отличие от других НПВП он оказывает селективное действие, избирательно подавляя активность циклооксигеназы-2. Из-за ингибирования этого фермента перестают вырабатываться из арахидоновых кислот простагландины. Это нейромедиаторы, ответственные за появление болезненных ощущений, лихорадочных состояний, выраженной отечности.

Нимесил действует через 10–20 минут (в зависимости от количества пищи в желудке) после употребления напитка. Отмечается его разноплановое положительное влияние на организм больного:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе за счет высвобождения ущемленных нервных окончаний;
  • предупреждение распространения патологии на здоровые органы и ткани;
  • рассасывание воспалительных отеков;
  • уменьшение местной и общей температуры тела;
  • небольшое разжижение крови, что способствует улучшению ее циркуляции по сосудам;
  • устранение щелчков, хруста, потрескивания при сгибании или разгибании суставов, наклонах и поворотах корпуса;
  • улучшение кровообращения в области поврежденных тканей, насыщение их кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Он быстро снимает воспаление — острое, подострое, хроническое. Как быстро действует Нимесил, зависит не только от наличия пищи в желудке. На скорость проявления им жаропонижающих, обезболивающих свойств влияет и степень тяжести диагностированной патологии, выраженность ее симптоматики. Со слабым или умеренным болевым синдромом препарат справляется за четверть часа. А при интенсивном дискомфорте это время продлевается на 10–20 минут.

Справка! Нимесил способен негативно влиять на показатели артериального давления, поэтому соблюдение рекомендаций аннотации обязательно. Сонливость после его приема отмечается в единичных случаях.

Всасывание, распределение и выведение из организма

Лишь небольшое количество ингредиентов Нимесила всасывается в слизистые желудка. Основная часть достигает тонкого кишечника, где и происходит абсорбция в кровеносное русло. Максимальная терапевтическая концентрация действующего вещества создается в нем примерно через 2–3 часа.

Нимесулид образует высокомолекулярные комплексы с плазменными белками. Только 2,5% остается циркулировать в системном кровотоке в неизменном виде. Длительность периода полувыведения варьируется от 4 до 5 часов. Активный ингредиент с легкостью преодолевает физиологические барьеры, находящиеся между кровью и тканевой жидкостью.

Катализирует трансформацию нимесулида цитохром Р450, а происходит она в клетках печени, гепатоцитах. В результате сложных биохимических реакций образуется несколько активных метаболитов, самый главный из которых — гидроксинимесулид. Эвакуируются они из организма преимущественно органами мочевыделения, а небольшая часть покидает его в составе желчи.

Показания к применению

Нимесил предназначен для комплексной терапии патологий, которые проявляются болезненностью, отечностью, воспалением. На причины их развития он влияния не оказывает, поэтому используется только для симптоматического лечения. Гранулированное средство назначается врачами пациентам с такими заболеваниями:

  • головными и зубными болями, в том числе после удаления зубов;
  • простатитом и другими поражениями урогенитального тракта;
  • острым или подострым отитом;
  • хроническими почечными патологиями, включая пиелонефрит;
  • деформирующим остеоартрозом;
  • шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом, хондрозом;
  • плече-лопаточным периартритом;
  • эпикондилитом медиальным и латеральным;
  • межпозвоночной грыжей любой локализации;
  • хроническим бурситом, синовитом, тендинитом, тендовагинитом;
  • гинекологическими заболеваниями (циститом, альгодисменореей), менструациозными болями;
  • артритом ревматоидным, подагрическим, реактивным.

Лекарственное средство иногда включается в терапевтические схемы после диагностирования рецидива геморроя. Нимесил хорошо зарекомендовал себя в лечении миозитов и невралгий, или воспалений мышц и нервов в результате переохлаждения или повреждения. Он помогает избавиться от болей после переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связочно-сухожильного аппарата.

Также Нимесил назначается врачами для облегчения состояния пациента после хирургических вмешательств. Он может быть рекомендован к приему людям с простудой, лимфаденитом, гайморитом, респираторными патологиями (ОРВИ, ангиной, бронхитом, гриппом, пневмониями), но только если они не сопровождаются лихорадочным состоянием.

Внимание! Нимесил применяется в комплексном лечении бытовых травм: ожогов, падений, ушибов, мышечных растяжений. После его приема быстрее рассасываются отеки и гематомы, исчезают боли.

Противопоказания и побочные действия Нимесила

Абсолютным противопоказанием к лечению Нимесилом является индивидуальная непереносимость нимесулида и вспомогательных компонентов. Его не назначают людям, гиперчувствительным к любым нестероидным противовоспалительным средствам. Нельзя использовать препарат пациентам, страдающим от таких патологических состояний:

  • бронхоспазмов, крапивницы, ринита, которые возникают после приема любого НПВС;
  • острых воспалительных поражений кишечника, в том числе неспецифического язвенного колита, терминального илеита;
  • лихорадочных состояний, спровоцированных внедрением в организм инфекционных агентов;
  • печеночных патологий, включая недостаточность;
  • обострений язвенных поражений, язвы в анамнезе, прободения или кровотечений в полость органов пищеварения;
  • кровотечений любой локализации, предрасположенности к ним;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • расстройств кроветворения;
  • декомпенсированной почечной недостаточности, гиперкалиемии;
  • хронического алкоголизма, наркотического привыкания.

В перечень противопоказаний включено хирургическое вмешательство в анамнезе — аортокоронарное шунтирование. В педиатрии Нимесил не применяется до 12 лет. Он используется с осторожностью в старческом и пожилом возрасте, в терапии больных с сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью, сердечной недостаточностью, дислипидемией, цереброваскулярными патологиями.

Тщательный врачебный контроль проводимого лечения необходим пациентам, страдающим от поражений периферических артерий, респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций, декомпенсированных соматических заболеваний. Во время лечения Нимесилом есть вероятность его негативного воздействия на организм. Системные побочные эффекты проявляются следующим образом:

  • расстройствами кроветворения;
  • снижением остроты зрения, расплывчатостью предметов перед глазами;
  • головокружениями, головными болями, ночными кошмарами, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью, энцефалопатиями;
  • расстройствами кровообращения — переполнением кровью сосудов лица и шеи, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления;
  • приступами тошноты и рвоты, диареей или запором, избыточным газообразованием, эпигастральными болями, диспепсией, стоматитами, кровотечением в полость ЖКТ, изъязвлением слизистых желудка, признаками гепатита или гастрита, холестазом, желтухой;
  • одышкой, бронхоспазмами, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
  • апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, снижением температуры;
  • расстройствами мочеиспусканий, признаками интерстициального нефрита, появлением крови в моче;
  • гиперкалиемией.

Побочные свойства местного характера напоминают симптомы аллергии. Они проявляются раздражением, сухостью, жжением, зудом. Кожа начинает шелушиться, опухать и болеть. Достаточно редко отмечается развитие дерматита. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что все эффекты обратимы, исчезают после отмены Нимесила, может потребоваться лечение антигистаминными средствами.

Справка! Нимесил не оказывает влияния на скорость реакций. Во время лечения разрешено водить автотранспорт, выполнять работы, требующие концентрации внимания. Но это запрещено при появлении любого побочного эффекта лекарственного средства.

Можно ли применять Нимесил при беременности и кормлении грудью

В перечень противопоказаний включен период вынашивания ребенка. Не применяется он и при грудном вскармливании. Производителем не было проведено клинических экспериментов, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препарата тератогенного и мутагенного действия. Нимесил не назначается пациенткам во время беременности (в любом триместре) и при лактации. Врачи рекомендуют отказаться от него и при планировании зачатия.

Нимесил можно ли принимать с алкоголем

Совместимость алкоголя и Нимесила отсутствует. Этиловый спирт может повышать вероятность развития побочных реакций, усиливать интенсивность их симптомов. Поэтому употреблять алкогольные напитки любой крепости запрещено во время лечения Нимесилом. Можно ли пить их до лечения — да, но только за сутки. А после терапии Нимесилом должно пройти не менее 12 часов, чтобы нимесулид полностью вывелся из организма. Совмещая препарат с алкоголем, можно значительно снизить эффективность лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме с Нимесилом препаратов определенных клинико-фармакологических групп — антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, антиагрегантов, антидепрессантов 3-го поколения – требуется постоянный мониторинг функциональных показателей состояния печени, почек, желудка. Нецелесообразно сочетать его с любыми диуретиками, в том числе калийсберегающими.

Нежелательно принимать вместе Нимесил и антигипертензивные средства, так как действие последних полностью не проявится. Отсутствует его совместимость со средствами, содержащими литий, с циклоспоринами, а также цитостатиками (Метотрексат).

Нимесил нецелесообразно принимать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами: Нурофеном, Диклофенаком, Парацетамолом, Ибупрофеном. А также однокомпонентными или комбинированными анальгетиками, спазмолитиками: Пенталгином, Цитрамоном, Но-шпой, Спазмалгоном. В такой комбинации повышается риск повреждения почечных структур. Нимесил сочетаем с антигистаминными средствами, включая Супрастин. Разрешен его прием с антибиотиками: Амоксиклавом, Ципролетом, Азитромицином.

Прием повышенного количества Нимесила может стать причиной передозировки. Проявляется она следующим образом:

  • дезориентацией в пространстве;
  • сонливостью;
  • зрительными расстройствами;
  • невнятностью речи, подергиванием век, повышением мышечного тонуса;
  • психомоторными расстройствами, понижением температуры тела;
  • тахикардией, опасным падением артериального давления;
  • угнетением дыхания, отеком легких;
  • тошнотой и рвотой;
  • нарушениями мочеиспускания.

Необходимо быстро промыть желудок, принять Полифепан, Полисорб или другой энтеросорбент. А затем следует обратиться за медицинской помощью — проведением симптоматического лечения и отслеживанием состояния почек.

Инструкция по применению Нимесила

Суточные и разовые дозы Нимесила рассчитывает лечащий врач. Он учитывает вид и стадию заболевания, интенсивность и характер симптоматики. Врач ориентируется на возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие других хронических патологий.

Дозировка и режим приема

Если врач не назначил обезболивающий порошок в индивидуальной дозировке, то стоит придерживаться рекомендаций аннотации.

  • Препарат нужно принимать внутрь по 1 пакету дважды в день.
  • Препарат следует принимать после еды.
  • Его содержимое нужно высыпать в стакан и развести в 100 мл прохладной или теплой воды.
  • Если все сделано правильно, то получится раствор без осадка. Хранить суспензию запрещено — необходимо выпить лекарство сразу.

Смотреть PDF инструкцию по применению Нимесила ⇒

Длительность терапевтического курса также зависит от вида диагностированного заболевания, но он не должен превышать 15 дней. При острой необходимости врач может порекомендовать продлить его после недельного перерыва. С профилактическими целями Нимесил не используется.

Справка! Если в течение 3–4 дней характер и интенсивность симптомов не меняются, необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза. Он может повысить дозировки Нимесила, дополнить терапию препаратами других групп. Или заменит его обезболивающим с иным действующим веществом.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Для детей Нимесил может применяться только по назначению врача и только с 12 лет. Способ приготовления раствора для детей с 12 лет такой же, что и для взрослых. При расчете суточного и разового количества обезболивающего и жаропонижающего лекарства для ребенка врач может ориентироваться на его вес и возраст. Но в большинстве случаев корректировок доз для детей не требуется.

Важные указания по применению

Снизить вероятность побочных проявлений лекарства позволит его использование в минимальных дозах в течение короткого курса терапии. Оно может нанести вред пациентам с патологиями ЖКТ в анамнезе, спровоцировав их обострение. Уменьшение дозировок требуется при нарушении работы почек.

А снижение функциональной активности печени на фоне приема препарата проявляется зудом, пожелтением кожи, тошнотой, болями в животе, рвотой, потемнением мочи. Необходимо отменить препарат и обратиться к лечащему врачу. Это актуально и при зрительных расстройствах.

Активное вещество способно стать причиной задержки жидкости в организме, что опасно для людей с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Решение о лечении Нимесилом пациентов этих групп должен принимать врач. Приготовление суспензии и ее употребление должно быть прекращено, если появляются признаки поражения организма вирусной инфекцией.

Можно ли давать Нимесил животным

Приготовление суспензии возможно только с целью лечения людей. Данных о терапевтической эффективности Нимесила у животных нет.

Цены на Нимесил в аптеках

Цена за 1 пакетик варьируется в различных аптеках от 25 до 30 рублей. Стоимость упаковки с 30 пакетиками — 760 рублей, с 9 — 320 рублей.

Можно ли купить без рецепта?

При покупке Нимесила в аптеке нужно предъявлять фармацевту рецепт от врача. Он не предназначен для самолечения из-за широкого перечня противопоказаний, вероятности серьезных побочных проявлений, особенно изъязвления слизистой желудка.

Аналоги препарата Нимесил

К структурным аналогам, то есть препаратам с идентичным активным составом, Нимесила относят индийский дженерик Нимид, а также порошок для приготовления суспензии Аффида Форт. Стоят они несколько дешевле, но их терапевтические свойства достаточно схожи. Но чаще всего при непереносимости одного из компонентов Нимесила врачи заменяют его аналогами таблеток, которые приведены в таблице.

Название аналога Действующее вещество аналога, цена, некоторые отличия
Немулекс
Нимесулид
180 руб.
Действие аналогичное, но у Нимесила проявляется быстрее
Нимесулид
Нимесулид
40 руб.
Действие аналогичное, но у Нимесила проявляется быстрее
Найз
Нимесулид
150 руб.
Действие аналогичное, но у Нимесила проявляется быстрее
Кеторол Кеторолак
120 руб.
Кеторолак менее избирателен
Кетанов Кеторолак
100 руб.
Кеторолак менее избирателен
Ксефокам Ксефокам
240 руб.
Отличается более редким проявлением побочных эффектов
Мелоксикам Мелоксикам
80 руб.
Менее токсичное воздействие на организм, действие у Нимесила проявляется быстрее
Диклофенак Диклофенак
50 руб.
Нимесил более безопасен для взрослых и детей
Ибупрофен Ибупрофен
50 руб.
Идентичен Нимесилу по скорости и характеру лечебных эффектов, у Нимесила более широкий спектр действия
Нурофен (таблетки, капсулы) Ибупрофен
120 руб.
Идентичен по скорости и характеру лечебных эффектов, у Нимесила более широкий спектр действия
Аркоксиа Эторикоксиб
500 руб.
Избирателен, более безопаснее Нимесила
Аэртал Ацеклофенак
300 руб.
Обладает более мощными анальгетическими свойствами
Целебрекс Целекоксиб
200 руб.
В меньшей степени, чем другие НПВС способствует развитию гастродуоденальных язв и связанных с ними осложнений

Самый востребованный российский аналог — Нимесулид в виде белых таблеток с риской для удобного дозирования. Но если гиперчувствительность выявлена именно на нимесулид, то Нимесил заменяется отечественными Мелоксикамом, Ибупрофеном, Кеторолаком.

Нимесил и Нимесулид – это одно и то же, что лучше

Нимесулид в таблетках выпускается отечественными фармацевтическими фабриками. Он содержит тот же активный ингредиент, что и Нимесил, поэтому их терапевтические свойства абсолютно схожи.

Но есть и отличия: порошок действует быстрее. Ведь после приема Нимесулида требуется время для высвобождения основного компонента из основы таблеток.

Подборка видео про Нимесил

Отзывы о Нимесиле

Выбрать качественный обезболивающий препарат нередко помогают отзывы пациентов, которые уже использовали его для лечения. Они охотно делятся своими мнениями на тематических сайтах и форумах. Вашему вниманию представлены самые информативные и интересные отзывы о Нимесиле. В них он описывается как эффективное средство, которое помогает справиться с болями, воспалением и отеками.

Вы также можете поделиться своими впечатлениями о проведенном лечении. Это поможет читателям избежать ошибок в дозировании препарата, снизить вероятность развития побочных реакций.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Меня зовут Людмила Шевелева. Высшее фармацевтическое образование, провизор. Стаж работы в аптеке — более 20 лет. Автор недавно публиковал (посмотреть все)

Нимесил : инструкция по применению

Перед приемом препарата Нимесил® следует проконсультироваться с лечащим врачом или работником аптеки
Побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности применения, необходимой для контроля симптомов заболевания.
— При наличии непереносимости некоторых видов сахара Вы должны обратиться к врачу перед началом приема данного препарата.
— Если Вы принимаете любой из указанных ниже препаратов, которые могут взаимодействовать с препаратом Нимесил®:
— препараты, уменьшающие вязкость крови (антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота или другие салицилаты);
— другие НПВП, в том числе ингибиторы ЦОГ-2 (ингибиторы циклооксигеназы-2);
— мочегонные препараты (диуретики), используемые при сердечной недостаточности или повышенном АД, а также другие антигипертензивные препараты;
— препараты лития, применяемые для лечения депрессии и аналогичных состояний;
— метотрексат;
— циклоспорин.
Перед приемом препарата Нимесил® убедитесь, что Ваш врач или работник аптеки знают о том, что Вы принимаете такие препараты.
— При появлении симптомов, указывающих на возможное поражение печени, терапию Нимесилом® следует прекратить и немедленно обратиться к лечащему врачу. К симптомам, позволяющим предположить поражение печени, относятся нарушение аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, постоянное чувство усталости, темная окраска мочи. Если у Вас когда-либо имели место пептическая язва, кровотечение в желудке или кишечнике, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, Вы должны сообщить об этом лечащему врачу перед приемом препарата Нимесил®.
— Если во время лечения препаратом Нимесил® у Вас разовьются симптомы, похожие на простуду или грипп (ощущение общей слабости, недомогания, озноба или дрожи), следует прекратить прием препарата и информировать лечащего врача о возникших симптомах.
— Если Вы страдаете от заболевания сердца или почек, Вы должны сообщить об этом лечащему врачу перед началом приема препарата Нимесил®; поскольку при приеме этого препарата функция почек может ухудшиться.
— Если Вы планируете беременность, следует сообщить об этом лечащему врачу, поскольку препарат Нимесил® может снижать фертильность.
Пожилые пациенты
Для пожилых пациентов врач может чаще назначать повторные визиты, чтобы убедиться, что препарат Нимесил® не оказывает негативного воздействия на желудок, почки, сердце или печень. У пожилых пациентов повышена частота возникновения побочных эффектов при приеме НПВП, особенно опасного для жизни желудочно-кишечного кровотечения или перфорации.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Прием таких препаратов, как Нимесил® может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Риск возникновения этих заболеваний наиболее вероятен при применении высоких доз и длительном лечении препаратом. Не превышайте рекомендованную врачом дозу или длительность лечения.
При наличии заболевания сердца, ранее перенесенного инфаркта, либо если Вы считаете, что у Вас возможен риск возникновения этих заболеваний (например, при наличии высокого артериального давления, диабета или высокого уровня холестерина в крови, при курении), следует обсудить возможное лечение с лечащим врачом или работником аптеки.
Также следует соблюдать осторожность пациентам с повышенным артериальным давлением и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, поскольку сообщается о задержке жидкости и отеках при приеме НПВП.
Нимесулид может ухудшать функцию тромбоцитов; поэтому пациенты, склонные к кровотечениям, должны принимать Нимесил® с осторожностью. Нимесил® не заменяет прием ацетилсалициловой кислоты для предотвращения заболеваний сердца и сосудов.
Безопасность для желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация язвы могут угрожать жизни пациента, если в медицинской истории имеются записи о возникновении подобных проблем при приеме любых нестероидных противовоспалительных препаратов во время лечения (без срока давности), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо при наличии в анамнезе серьезных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации язвы повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или перфорацией (см. раздел «Противопоказания к приему препарата»), а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.
Для этих пациентов, а также пациентов, которым необходима сопутствующая терапия низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мисопростола или ингибиторов протонной помпы).
Пациенты с наличием в анамнезе побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать врачу о любых необычных симптомах, возникающих в области живота (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это наиболее важно на начальных стадиях лечения.
Следует соблюдать особую осторожность в случае сопутствующего приема лекарственных препаратов, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, таких как: пероральные кортикостероиды (препараты, принимаемые при воспалительных состояниях), антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, применяемые для лечения депрессии, или антикоагулянты, такие как ацетилсалициловая кислота (см. раздел «Прием других лекарственных препаратов»).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы во время приема препарата Нимесил®, лечение препаратом следует отменить.
Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний (см. «Предупреждения и меры предосторожности»).
Кожные реакции
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций, сопровождающихся покраснением кожи и образованием волдырей, на нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, реакций, угрожающих жизни (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз/синдром Лайелла) (см. раздел «Возможные побочные эффекты»). У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения: наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. При появлении первых признаков кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности, следует прекратить применение препарата Нимесил® и обратиться к врачу.

В статье речь пойдёт о популярном средстве Нимесил, особенностях его применения для разных категорий пациентов. Каким способом правильно разводить порошок, как его употреблять и как часто и долго можно пить это лекарство?

Показания к применению Нимесила

Препарат назначается с целью устранения симптоматических проявлений, что подразумевает купирование воспалительного процесса и болевого синдрома при разных заболеваниях:

  • Средство отлично снимает неприятные симптомы при воспалениях

    проблемы с сосудами (артриты, остеоартроз);

  • опорно-двигательным аппаратом (ревматизм, радикулит, бурсит);
  • урологические и гинекологические болезни.

Средство отлично снимает неприятные симптомы при воспалениях, возникших после оперативного вмешательства или получения травмы.

Возвращает работоспособность и комфорт в период менструации, устраняет головную и зубную боль.

Нимесил применяется для подавления сильных болевых ощущений, а также при длительном курсе терапии, но не превышающем 2-х недель. По истечении данного срока средство при необходимости заменяется другим, обладающим теми же фармакологическими действиями.

Как разводить порошок?

Взрослым препарат следует принимать после еды в 2 приёма (утренний и вечерний). Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка.

Для лучшего растворения гранул рекомендуется воспользоваться чайной ложкой. Вода должна быть кипячёной и тёплой, это поможет быстрее растворить порошок Нимесил.

Разведённое лекарство не следует хранить до следующего приёма, свойства действующего вещества теряются.

Для приготовления суспензии необходимо взять стакан со 100 мл воды и разбавлять им пакетик порошка

Инструкция по применению для взрослых

Приготовленная суспензия принимается дважды в день (внутрь), что соответствует 200 мг порошка. Дозировка одного приёма составляет 1 пакетик (100 мг). Уменьшать либо увеличивать дозу самостоятельно нельзя.

Только врач может рассчитать необходимое количество препарата для достижения желаемого эффекта без ущерба для здоровья. Большая доза или несоблюдение интервалов между приёмами чревато проявлением побочных эффектов.

Сколько дней можно принимать Нимесил в порошке

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику

Схема приёма препарата Нимесил назначается врачом. Однако использовать обезболивающее средство более 15 дней не рекомендуется.

Суточная норма включает 2 приёма порошка по одному пакетику.

Интервал должен составлять 8-12 часов, но может быть сокращён до 7-8 часов. Время действия активного вещества – 6 часов.

Спустя 4 часа после употребления суспензии в кровь просачивается максимальное количество препарата, после чего уровень постепенно снижается.

Очистка организма от нимесулида происходит естественным образом (частично через почки).

Передозировка распознаётся по следующим признакам:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • физическая слабость;
  • апатия;
  • кровотечение в желудке или кишечнике.

Для нейтрализации воздействия активного вещества на организм рекомендуется провести промывание желудка, принять активированный уголь.

Как принимать детям?

Нимесил не назначают детям, возраст которых не достиг 12-летней отметки. Подростки (12-18 лет) принимают обычную дозу (200 мг в сутки).

Пожилым

Пожилым людям предварительно следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения суточной дозировки, она, как правило, меньше той, что указывается в инструкции.

Врач учитывает также возможность совмещения препарата с другими фармакологическими средствами, предписанные пациенту ранее.

При беременности

Приём препарата Нимесил во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью запрещён. При выявлении беременности лечение данным средством стоит прекратить. Корректировки в терапию вносит исключительно врач, наблюдающий за лечебным процессом.

Ограничение к применению препарата обусловлено его влиянием на систему кровообращения, что в период вынашивания плода может спровоцировать кровотечение.

Инструкция по применению при зубной боли

После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками

Активное вещество суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, быстро всасывается в слизистую желудка, что даёт быстрый обезболивающий эффект (около 20 минут).

Для растворения понадобится 1 пакетик препарата и стакан со 100 мл воды.

После перемешивания до полного растворения состава суспензия выпивается неспешными глотками.

Приём лекарства лучше отложить после еды (не ранее, чем через 40-60 минут). Если боль возобновляется, принимать повторную дозу следует только через 12 часов.

Сокращённый интервал или увеличенная дозировка негативно отразиться на здоровье, при этом получить желаемый эффект не удастся.

Нимесил помогает не только приглушить болевой синдром, но и при необходимости понизить температуру, приостановить воспалительный процесс. Но даже если при стоматологических проблемах боль пройдёт полностью, откладывать визит в клинику не стоит.

Препарат оказывает действие, ограничивающееся жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Заболевания зубов и дёсен Нимесил не лечит.

Важно:

  1. Растворять порошок Нимесила нужно в фильтрованной воде из под крана или бутилированной питьевой воде из магазина.
  2. Перед тем как применять препарат взрослым и детям следует изучить инструкцию на этой странице.
  3. Приготовленный раствор не следует слишком долго оставлять без приёма, иначе порошок выпадет в осадок.
  4. Заваривать Нимесил кипятком не следует. Просто разводите порошок в обычной питьевой воде при комнатной температуре.

Препарат Нимесил обладает следующими фармакологическими действиями:

  • снимает жар;
  • избавляет от болевых ощущений;
  • приглушает воспалительный процесс.

Средство относится к группе нестероидных лекарств – сульфонамидов. Принцип работы основан на способности действующего компонента блокировать циклооксигеназы (второго типа), которые отвечают за биосинтез простагландинов.

Перед применением препарата Нимесил необходимо ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Ограничения касаются таких проблем со здоровьем:

  • Нарушения в системе пищеварения являются противопоказанием к применению Нимесила

    повышенное артериальное давление;

  • наличие эрозий и язв в ЖКТ;
  • нарушения в системе пищеварения (изжога, диарея, тошнота, рвота и др.);
  • внутренние кровотечения;
  • сахарный диабет (2 типа);
  • нарушенная функциональность почек;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергия на один из компонентов препарата.

Не следует использовать Нимесил во время беременности и кормлении малыша грудью.

Препарат данной группы противопоказан также детям, не достигшим 12-летнего возраста.

В ходе проведения тестирования препарата были выявлены случаи проявления побочных эффектов.

Среди основных:

  • Людям, чья работа требует особого внимания и собранности, следует быть осторожней с использованием препарата

    искажение чёткости зрения;

  • нарушения кровообращения (скачки АД, прилив, учащённое сердцебиение);
  • нарушения работы нервной системы (головокружение, головная боль, бессонница, дестабилизация психоэмоционального фона);
  • аллергия (сыпь, потливость, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, синдром Лайелла, синдром Стивена-Джонсона, ангионевротическая отёчность);
  • изменения в системе кроветворения;
  • проблемы с пищеварительным трактом (тошнота, рвота, диарея, повышение уровня печёночных ферментов и др.);
  • отдышка, астматические приступы;
  • проблемы с почками (интерстициальный нефрит, слабое мочеиспускание и др.);
  • физическая слабость, понижение температуры тела.

Крайне редкостными считаются случаи скопления воды в организме, образования отёчности (местных/системных), а также кровоизлияния в кожу (точечные/поверхностные).

Людям, чья работа требует особого внимания и собранности, следует быть осторожней с использованием препарата. Производитель не указывает влияние Нимесила на сознание, однако другие лекарства данной группы вызывают сонливость и замедляют реакцию.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется соблюдать указанную дозу препарата Нимесил, использовать его для коротких курсов лечения.

Срок и условия хранения

Свои свойства препарат Нимесил сохраняет на протяжении 2-х лет с даты, указанной на пачке или пакетике. Использовать просроченное средство противопоказано.

Особые требования к условиям хранения не предъявляются. Как большинство лекарственных препаратов, Нимесил рекомендуется держать в шкафу или домашней аптечке при положительной температуре (не более 25-27°), главное подальше от животных и детей.

Цена

Порошок Нимесил можно приобрести в пакетиках с одноразовой дозировкой или в упаковке, содержащей 9 или 30 доз.

Стоимость 1 пакетика (100 мг) – 26-32 рубля. За упаковку, включающую 9 разовых доз, придётся заплатить 598-624 рубля.

Аналоги и цены

В таблице представлены аналоги Нимесила и их цены:

Чем заменить препарат Нимесил?
Название Цена, рубли
Нимесулид (Израиль) 198
Найз (Индия) 195
Немулекс 221
Нимика (Индия) 243
Нимесан (Индия) 168
Нимулид (Индия) 265

НайзНемулексНимесан
Нимесулид Нимика Нимулид

Перед применением аналога следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить проявление побочных эффектов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *