Надпочечники, что это?

Патологические процессы в надпочечниках вызывают многочисленные заболевания, которые сопровождаются неожиданными симптомами. Нарушается выработка гормонов, что влечет за собой негативное влияние на функционирование эндокринной и сердечно-сосудистой системы у женщин. Важно своевременно обратиться к эндокринологу, пройти диагностику и начать лечение.

Что такое заболевания надпочечников

Надпочечники являются парным эндокринным органом. Они расположены над почками. Основная функция заключается в выработке гормонов, чтобы поддерживать жизненно важные процессы в организме человека (обмен веществ, адаптация к неблагоприятным условиям).

Надпочечники имеют сложную структуру:

Надпочечники
Корковое вещество Мозговое вещество
  • минералокортикоиды (альдостерон);
  • глюкортикоиды (кортизол);
  • половые гормоны (андрогены).
  • адреналин;
  • норадреналин.

Заболевания надпочечников нарушают работу органов, подавляя или усиливая их функционирование. Гиперактивность чаще объясняется образованием гормональных опухолей (феохромоцитома, кортикостерома, альдостерома).

Виды заболеваний надпочечников

Надпочечники (симптомы заболевания у женщин зависят от причины патологических процессов) в организме человека поддерживают работу жизненно важных систем. Нарушение их функционирования провоцируют серьезные изменения.

Чаще у женщин встречаются следующие заболевания:

Название Описание
Гиперальдостеронизм (синдром Конна). Заболевание характеризуется чрезмерной выработкой альдостерона корой надпочечников. Провоцирующими факторами является сердечная недостаточность, нарушение работы печени, цирроз, хронический нефрит.
Острая недостаточность коры надпочечников. Патологические процессы провоцируют послеродовые некрозы, аутоиммунные поражения гипофиза, злокачественные опухоли и продолжительные инфекционные заболевания.
Адреногенитальный синдром. Комплекс врожденных патологий, возникающих на фоне генетической мутации.
Феохромоцитома. Злокачественная или доброкачественная опухоль, причиной возникновения которой является в большинстве случаев наследственный фактор.
Болезнь Аддисона (гипокортицизм). Редкое заболевание, которое характеризуется остановкой выработки кортизола надпочечниками. Патология является следствием туберкулеза, сильной интоксикации организма, которую спровоцировали химические вещества. Аутоиммунные процессы также приводят к развитию болезни Аддисона.
Синдром Иценко-Кушинга. Патологические процессы развиваются по причине негативного влияния гормонов надпочечников на организм человека.

Надпочечники. Симптомы заболевания синдрома Иценко-Кушинга.

В любой ситуации происходит сбой выработки гормонов. Пациентам требуется помощь эндокринолога и правильно подобранное лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Стадии и степени заболеваний надпочечников

Учитывая стадию и степень распространения патологии, врач эндокринолог назначает подходящее обследование и подбирает эффективные лекарства.

Название Описание
Легкая степень. Клинические признаки умеренно выраженные, в некоторых ситуациях отсутствуют.
Средняя. Симптомы проявляются в полной мере, отсутствуют возможные осложнения.
Тяжелая. Присутствуют не только признаки заболевания надпочечников. Возникают осложнения (патологические переломы, сердечная недостаточность, аменорея, атрофические процессы, серьезные психические расстройства).

Учитывая течение заболеваний надпочечников, существует прогрессирующая стадия, когда клинические признаки стремительно развиваются на протяжении нескольких месяцев. Медленный процесс называется торпидным. Признаки патологических процессов проявляются на протяжении многих лет.

Симптомы заболеваний надпочечников

Надпочечники (симптомы заболевания у женщин в каждом случае возникают разные) на фоне провоцирующих факторов увеличивают или уменьшают выработку гормонов.

Патологические процессы, учитывая степень тяжести, характеризуются следующими клиническими признаками:

  • нарушение массы тела (уменьшение или увеличение);
  • колебания артериального давления (повышение или понижение);
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сна;
  • повышенная чувствительность кожного покрова;
  • болевой синдром в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в теле, упадок сил, хроническая усталость;
  • кожные покровы темнеют;
  • образуются растяжки на теле;
  • головокружение и головная боль;
  • усиленное потоотделение, дрожание рук;
  • частичные или полные парезы, параличи;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • нарушение менструального цикла;
  • тревога, нервозность, раздражительность и страх;
  • частичное или полное выпадение волос.

Важно установить точный диагноз, поскольку несвоевременная или неправильная терапия может повлечь за собой прогрессирование болезни и появление осложнений. Медицинское обследование позволит дифференцировать заболевания надпочечников и подобрать эффективное лечение.

Причины появления заболеваний надпочечников

Надпочечники (симптомы заболевания у женщин требуют тщательной диагностики, чтобы установить причину патологии) отвечают за выработку гормонов, которые регулируют жизненно важные процессы в человеческом организме.

Глюкокортикоиды поддерживают энергетический и вещественный обмен. Гормоны стресса – это адреналин и норадреналин. Минералокортикоиды отвечают за водный и солевой обмен.

Нарушения и развитие патологических процессов провоцируют следующие факторы:

Название Описание
Повышенная выработка гормона АКТГ. Он регулирует работу надпочечников. Избыток гормона сопровождает болезнь Иценко-Кушинга.
Дефицит АКТГ. Низкий уровень гормона гипофиза приводит к развитию вторичной надпочечной недостаточности.
Повышенное производство гормонов самими надпочечниками. Нарушения приводят к появлению опухоли.
Повреждение или отсутствие органов. Недостаточная выработка гормонов провоцирует развитие первичной острой или хронической надпочечниковой недостаточности.

Аутоиммунные поражения, травмы, инфекции и опухоли центральной нервной системы также провоцируют развитие патологических процессов. То же самое касается кровоизлияний в надпочечниках во время родовой деятельности, врожденной гипоплазии и дисфункции коры органов.

Существуют следующие факторы риска, которые способствуют развитию патологических процессов:

  1. Вредная пища (жареные, соленые, консервированные, жирные блюда).
  2. Вредные привычки (спиртные напитки, табачные изделия).
  3. Неблагоприятная окружающая обстановка.
  4. Возраст (заболевания надпочечников чаще диагностируют у детей и взрослых 40-50 лет).
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Хроническая усталость и стрессовые ситуации.

Повышает риск развития патологических процессов хронические заболевания и опухоли эндокринной системы. Важно своевременно обратиться к врачу, при появлении первых нарушений, чтобы пройти лечение и предупредить негативные последствия.

Диагностика заболеваний надпочечников

Обследование и лечение назначает врач эндокринолог. Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Установить точный диагноз и определить заболевание надпочечников помогут следующие тесты:

Название Описание
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Обследование позволяет определить атрофические процессы и точное месторасположение опухолей, размером от 1,5 см.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет выявить туберкулез надпочечников, кальцинаты и опухоли. Дифференцировать заболевания от других патологий.
Рентгенологическое обследование. Результаты покажут развитие патологических процессов.
Компьютерная томография (КТ). Позволяет определить нарушения, если рентген показал сомнительные результаты. Оценить также место и размеры опухоли надпочечников, степень ее распространения, метастазы. Изменения также в лимфатических узлах.
Гормональные исследования. Тесты помогают определить электролитные расстройства и метаболические нарушения.
Анализ крови и мочи. Результаты показывают уровень гормонов.

Дополнительно проводится биопсия для получения максимальной информации, что касается поражения тканей надпочечников. Определить нарушения в работе органов, и выявить заболевание помогает проба с АКТГ.

Наиболее информативный метод диагностики, проводимый в следующем порядке:

  1. Берут кровь на анализ, чтобы определить уровень кортикостероидов.
  2. Через капельницу или укол вводят 0,25 мг синтетического гормона («Синактена»).
  3. Через 30-60 мин снова берут кровь на анализ у человека.

Нормальные результаты покажут минимум двукратное увеличение уровня кортикостероидов в крови у пациента. Отсутствие повышения указывает на проблемы в работе надпочечников. Потребуется дополнительная диагностика и консультация эндокринолога.

Когда необходимо обратиться к врачу

Медицинская помощь требуется человеку при первых нарушениях в работе надпочечников и появлении клинических признаков. Диагностикой и лечением занимается врач эндокринолог. В некоторых ситуациях потребуется дополнительная консультация терапевта, диетолога и уролога.

Надпочечники (симптомы заболевания у женщин требуют своевременного обращения к специалисту) без лечения перестают нормально функционировать, нарушая работу многих систем в организме человека. Предупредить серьезные осложнения поможет терапия, назначенная врачом.

Профилактика заболеваний надпочечников

Предупредить эндокринные патологии можно, если соблюдать простые рекомендации врачей:

  1. Придерживаться правильного питания, пить витаминные комплексы.
  2. Вести здоровый и активный образ жизни, закалять организм.
  3. Отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, сигареты).
  4. Своевременно обращаться к врачу для лечения различных инфекционных заболеваний и других патологий любого происхождения. Они негативно влияют на работу эндокринной системы, нарушая работу надпочечников.
  5. Защищать свой организм от вредного воздействия факторов окружающей среды (ультрафиолетовые лучи, химические соединения).
  6. Любые нарушения, также сопровождающие их симптомы должны насторожить и заставить обратиться в больницу. Эндокринолог проведет осмотр, назначит дополнительную диагностику и подберет максимально эффективное лечение.

Частые стрессы и нервные истощения провоцируют заболевания надпочечников. Профилактикой служит минимизация негативной обстановки в семье или на работе. Важно защитить свой организм от стресса, улучшить психологический микроклимат.

Нарушает работу желез бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Поэтому эндокринолог рекомендует отказываться от любого самостоятельного лечения.

При появлении нарушений требуется медицинская консультация и правильно подобранная терапия.

Чтобы предупредить серьезные обострения или осложнения важно профилактику соблюдать также в период ремиссии. Действия пациента – это четкое соблюдение схемы лечения, назначенной эндокринологом и его рекомендаций.

Методы лечения заболеваний надпочечников

Лечение подбирает эндокринолог после тщательного медицинского обследования и на основании полученных результатов. Врач учитывает состояние организма больного, степень развития патологических процессов и место локализации заболевания. Самолечение полностью исключается, поскольку неправильная терапия может усугубить состояние здоровья пациента и спровоцировать серьезные последствия.

Лекарственные препараты

Медикаменты подбирает врач после тщательной диагностики на основании полученных результатов. Синтетический гормон позволяет заменить тот, который должен вырабатываться надпочечниками.

Группа лекарств Название Применение и эффективность
Кортикостероидные препараты. «Ретаболил», «Метандростенолон». Лекарства принимают внутрь по 5 мг 3 р. в сутки перед едой на протяжении 1-2 месяцев.
Средства для регидратации. Раствор глюкозы 5%. Суточная дозировка в первые 2 дня 3-4 л жидкости.
Лекарства для восстановления электролитного баланса. Раствор хлорида натрия. Лекарство вводится внутривенно по 20-30 мл.

Дополнительно пациентам с заболеваниями надпочечников врач назначает витамин С. Суточная дозировка составляет 1-2 г, которую следует принимать на протяжении года. При присоединении инфекции эндокринолог подбирает антибактериальные препараты.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей используют не только для лечения надпочечников, но и в качестве профилактики. Терапия проводится комплексно, народные методы применяются вместе с приемом традиционных препаратов.

Название Рецепт Применение и эффективность
Настойка с подснежниками. Цветки (80 шт.) залить водкой (0,5 л). Полученную смесь настаивать при дневном свете 40 дней. Средство процедить и принимать по схеме. Лекарство пьют по 20 кап. за 20 мин до приема пищи 3 р. в сутки.
Отвар из герани. Растение измельчить и 1,5 ч.л. залить горячей водой (1 ст.). После остывания смесь процедить. Полученный отвар принимают после еды, вместо чая. Лекарство стимулирует работу надпочечников.
Медуница лекарственная. Растение измельчить и залить 30 г крутым кипятком. Выдержать 40 мин и процедить. Средство принимают по 200 г 4 р. в сутки за 30 мин до еды.
Семена льна. Залить 2 ст.л. семян горячей водой (1 ст.) и оставить на ночь. Утром процедить и принимать по схеме. Улучшают метаболизм надпочечников при повышенной выработке гормонов. Лекарство пьют каждое утро на голодный желудок в течение 1 месяца.
Травяной сбор. Смешать зверобой, чабрец, птичий горец и тысячелистник в одинаковых пропорциях (1 ст.л.). Залить кипятком (1л). Настоять пару часов и хорошо процедить. Средство можно пить после хирургического вмешательства для ускорения реабилитации и восстановления. Рекомендуется принимать по 2 ст.л. 4 р. в сутки.

Лечение рекомендуется обсудить с эндокринологом, чтобы предупредить возможные осложнения или появление аллергических симптомов. Народные средства применяются в виде вспомогательной терапии при заболеваниях надпочечников у женщин.

Прочие методы

Учитывая источник патологических процессов и состояние пациента, в сложной ситуации человеку показано оперативное вмешательство.

Название Вид Описание
Адреналэктомия. Традиционная. Полостная операция, после которой остается шов. Для удаления маленькой опухоли делают небольшой разрез в области поясницы или на спине. Большое новообразование требует широкого разреза на животе.
Эндоскопическая. Во время медицинских манипуляций хирург использует специальные инструменты и эндоскоп. Для удаления опухоли достаточно разреза в 1см.
Деструкция. Оперативное вмешательство, проводимое при болезни Иценко-Кушинга. В процессе манипуляций разрушается гиперплазированный надпочечник за счет введения в него этанола или контрастного вещества. Деструкция применяется вместе с приемом медицинских препаратов или лучевой терапией.
Аденомэктомия. Трансфеноидальная. Операция показана пациентам, у которых диагностировали аденому гипофиза небольшого размера.
Трансфронтальная. Процедура применяется при больших аденомах надпочечников.

После удаления надпочечников удается избавиться от заболевания, но пациенту понадобится заместительная терапия гормонами.

Комплексное лечение предусматривает применение дополнительных методов:

Название Описание
Режим. Во время лечения пациентам следует избегать психоэмоциональных нагрузок, разрешается малая физическая активность. Эндокринолог рекомендует своим пациентам с собой носить памятку, где указаны не только данные человека, но и диагноз заболевания, используемые лекарства.
Лучевая терапия. Назначается пациентам при легкой или средней степени тяжести развития заболеваний. Во время процедуры облучают гипоталамо-гипофизарную область. Лечение проводится комплексно, вместе с оперативным вмешательством или приемом медицинских препаратов.

При патологиях надпочечников используют гамма терапию. Лечение предусматривает 1,5-1,8 Гр 5-6 р. в неделю. Минимальный курс терапии продолжается от 3 до 6 месяцев. В 60% случаев прогноз на выздоровление положительный.

Современные эндокринологи также применяют для борьбы с заболеваниями надпочечников протонное облучение. Метод лечения эффективный в большинстве случаев (80-90%). По сравнению с гаммой терапией протонное облучение вызывает меньше побочных эффектов.

Во время лечения заболевания надпочечников эндокринолог рекомендует соблюдать диетическое питание:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • отварное мясо;
  • печеные яблоки;
  • рыба;
  • свежий салат и овощи;
  • петрушка;
  • укроп;
  • свежий лук.
  • сушеные овощи;
  • орехи;
  • бобовые;
  • кофе;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • шоколадные изделия;
  • жирные и соленые блюда.

В рационе должны присутствовать белки, углеводы, поваренная соль, витамины. Из меню следует убрать продукты, которые содержат калий (запеченный картофель, инжир, изюм, абрикосы, чернослив). Рекомендуется отказаться от гороха, фасоли.

Возможные осложнения

Малейшие нарушения функционирования надпочечников и патологические симптомы требуют медицинской помощи и своевременного лечения.

Без терапии возникают серьезные осложнения, вплоть до летального исхода:

Название Описание
Кома. Серьезное состояние, которое является следствием надпочечной недостаточности. Провоцирующим фактором является обострение заболевания или неправильно подобранная терапия.
Острая сердечная недостаточность. Осложнение заболеваний надпочечников, чаще возникающее по причине неправильного лечения.
Аддисонический криз Развивается сердечная недостаточность и человек впадает в кому, через время умирает. Сопровождающими признаками является запах ацетона изо рта, бред, судороги, слабость, рвота, диарея и похолодание рук, ног.

Самыми опасными последствиями при заболеваниях надпочечников являются инфекционные и кардиоваскулярные осложнения.

Надпочечники для человеческого организма являются жизненно важным органом, поскольку от их работы зависит функционирование многих систем. Опасно заниматься самостоятельным лечением и отказываться от медицинской помощи эндокринолога. Без правильной терапии заболевания у женщин симптомы прогрессируют, появляются осложнения и негативные последствия.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о заболеваниях надпочечников

Заболевания надпочечников-диагностика и новые возможности в лечении:

Патологии коры надпочечников

Есть научное объяснение тому, почему под воздействием постоянного стресса внимание человека становится рассеянным. Если уровень кортизола постоянно повышен, то начинает страдать гиппокамп, который теряет чувствительность к колебаниям «гормонов стресса» и не оповещает гипоталамус о необходимости стимулировать дополнительную «порцию» кортизола. В этой статье мы поговорим о расстройствах функции надпочечников и об их лечении.

Дисфункции надпочечников

Гипоадрения

Стресс — это напряжение организма, связанное с неблагоприятным на него воздействием или появлением угрожающей жизни или благополучию индивида ситуации. Проще говоря, стресс является защитной реакцией от опасных воздействий. Стрессор (фактор, вызывающий стресс) может быть как физиологическим, так и психологическим. Организм человека реагирует на стресс так, как заложено в нем с древних времен — мобилизуя свои силы и переходя в режим полной боевой готовности. В качестве ответа на опасность наши надпочечники начинают вырабатывать повышенное количество гормонов.

Итак, как же наш организм отвечает на стресс и адаптируется к нему?

Стресс активизирует мощный выброс в кровь кортизола и адреналина. В результате этого, повышается артериальное давление, учащается ритм сердца, а тонус мышц повышается. В кратковременном напряжении всех ресурсов организма нет ничего страшного, гораздо хуже, если стресс «входит в привычку» и становится хроническим. Постоянная нервная перегрузка приводит к истощению функции надпочечников — гипоадрении.

Второй причиной гипоадрении может быть беременность.

Большой нагрузкой на надпочечники, как матери, так и растущего плода является беременность. Обычно надпочечники плода начинают работать только к шестому месяцу беременности (началу третьего триместра). Если беременная находится в состоянии гипоадрении (недостаточности функции надпочечников), то надпочечники плода начинают работать «за двоих», поддерживая ее.

Поэтому многие женщины в финальном триместре чувствуют прилив сил, по сравнению с предшествующими неделями беременности. Тем не менее, стресс, которые испытывают надпочечники, может оказать прямое влияние на здоровье родившегося ребенка: он может выказывать признаки гипоадрении. В последующем это отражается на состоянии здоровья младенца:

  • снижаются возможности иммунной системы (часто болеющий ребенок)
  • аллергическая настроенность организма

Мать же, оказавшись без поддержки надпочечников плода, после рождения ребенка возвращается в состояние гипоадрении, в результате чего приходится лечить обоих — и маму, и ребенка.

Тиричные патологии надпочечников подразделяются на гиперфункциональные и гипофункциональные.

Гипофункциональные состояния коры надпочечников

Хроническая недостаточность надпочечников называется болезнью Аддисона. Это заболевание характеризуется тем, что надпочечники теряют способность производить гормоны в достаточной мере (особенно кортизол).

Основные симптомы болезни Аддисона:

  • Слабость, усталость в течение длительного времени
  • Потеря мышечной массы
  • Снижение аппетита
  • Тошнота, рвота, диарея, нарушение глотания, тянущие боли в животе
  • Гипотония (сниженное артериальное давление)
  • Появление пятен и гиперпигментации на коже
  • Депрессия, вспыльчивость, агрессивность, раздражительность, внутреннее напряжение, нервозность, тревожность, плаксивость
  • Изменение вкусовых предпочтений, пристрастие к соленому
  • Понижение уровня глюкозы в крови
  • Исчезновение менструаций у женщин
  • Изменения в составе крови (повышенное количество эозинофилов)
  • Судороги, парестезии, тремор рук и головы
  • Повышенное выделение мочи
  • Обезвоживание (дегидратация) организма
  • Нарушения в работе сердца (тахикардия)

Острым состоянием, которое может угрожать жизни пациента является «аддисонический криз». Заболевание лечится синтетическими кортикостероидами (доза препарата устанавливается после осмотра пациента).

Гиперфункциональные состояния коры надпочечников

Повышенная секреция мужских половых гормонов (андрогенов) у женщин приводит к состоянию, которое называется «гиперандрогения» (симптомами заболевания являются избыточное оволосение тела, невынашивание беременности, нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие, ожирение, огрубение голоса, угревидная сыпь на коже).

Избыток мужских гормонов у женщин оказывает влияние на ее способность зачать и вынашивать детей. Беременная женщина с гиперандрогенией должна быть под строгим контролем участкового врача женской консультации в связи с возможной угрозой прерывания беременности. Необходимо проводить периодический контроль уровня мужских половых гормонов в ее организме, для того чтобы корректировать назначенную схему лечения.

Как правило, гиперандрогения лечится с помощью синтетических аналогов кортизола (преднизон, дексаметазон). Эти препараты назначаются с целью подавить влияние гипофиза на надпочечники.

Возникновение адреногенитального синдрома связано с дефицитом С21-гидроксилазы. В настоящее время во врачебной практике чаще используется термин «дисфункция» или «гиперфункция надпочечников».

Адреногенитальный синдром (гиперандрогения)
Форма дисфункции надпочечников Проявления
Классическая форма При классической форме адреногенитального синдрома повышенная секреция андрогенов начинается еще внутриутробно, на 9-10 неделе после гестации. Избыток мужских половых гормонов нарушает формирование наружных половых органов у будущей девочки (внутренние половые органы плода женского пола к 9-10 неделе внутриутробного развития уже имеют присущее женскому полу строение). Вторым проявлением врожденной гиперандрогении является гиперплазия надпочечников. Такой ребенок после рождения должен быть поставлен на учет у детского эндокринолога.
Пубертатная форма врожденной дисфункции надпочечников Адреногенитальный синдром начинает проявляться у ребенка в период полового созревания, когда гормональная функция коры надпочечников начинает усиливаться. Как правило, заболевание начинает проявляться у девочек в 12-13 лет.
Характерные проявления пубертатной формы адреногенитального синдрома:

  • скачок роста
  • первая менструация приходит с опозданием (в 15-16 лет при норме по популяции — в 12-13 лет)
  • нерегулярный менструальный цикл, склонность к олигоменорее
  • длительность периода между менструациями значительно больше нормальной и составляет до 45 дней
  • выраженный гирсутизм (появление волосков над верхней губой, избыточного оволосения на внутренней поверхности бедра и по белой линии живота, кожа лица — жирная, с крупными порами, покрыта угревыми высыпаниями)
  • девочки имеют характерную внешность: высокий рост, телосложение, характерное скорее для мужчины — узкий таз и широкие плечи.
  • гипопластичность молочных желез
Постпубертатная форма Обычно обнаруживается в 25-29 лет, как правило, в связи с неудачной беременностью (выкидыш, медицинский аборт, неразвивающаяся беременность). Больные жалуются на нарушения в менструальном цикле — на тенденцию к задержкам менструаций и на общее удлинение цикла.
В связи с поздним развитием гиперандрогении ее проявления имеют стертый характер: избыточное оволосение выражено скудно, молочные железы имеют нормальное развитие, фигура молодой женщины развита по женскому типу.

При секреции повышенных доз гормонов надпочечников возникают определенные клинические проявления. Избыточное выделение кортизола приводит обыкновенно к синдрому Кушинга, а «лишняя» продукция мужских половых гормонов у женщин — к маскулинизации. В норме кортизол тормозит продукцию адренокортикотропина (АКТГ), выделяемого гипофизом. Хроническая недостаточность кортизола проявляется адреногенитальным синдромом (в крови резко возрастает число мужских половых гормонов).

Адреногенитальный синдром (гиперандрогения)

С выраженностью гиперфункции надпочечников связывается степень гиперандрогении — различают легкие (стертые) формы и классическую форму (врожденную). Легкие формы гиперфункции яичников называют также пубертатными и постпубертатными — в отличие от врожденной формы недостаток С21-гидроксилазы проявляется только в подростковом возрасте или после неудачно закончившейся первой беременности.

Диагностика адреногенитального синдрома

  • Осмотр больной, сбор анамнеза
  • Анализ крови на 17-OH и ДЭА-С (гормона, предшествующего тестостерону)
  • Определение метаболитов андрогенов в моче (17-КС)
  • Ультразвуковое исследование яичников

Дифференциальная диагностика

Адреногенитальный синдром нужно дифференцировать с синдромом поликистозных яичников.

Для лечения заболевания используются глюкокортикоидные препараты.

Синдром Кушинга

Одно время в прессе бурно обсуждался медицинский случай, когда в результате некомпетентного лечения врачей, подтянутая и красивая женщина за год превратилась в инвалида. В течение полутора лет девушка поправилась до 90 килограммов и потеряла возможность передвигаться. В ходе выяснения стало ясно, что мать молодой женщины самовольно заставляла ее принимать большие дозы гормональных препаратов, что привело к развитию классической картины синдрома Кушинга. Исходное заболевание, предположительно связанное с недифференцированным заболеванием соединительной ткани, врачи диагностировать так и не смогли.

Чем обусловлено заболевание?

  • Аденома гипофиза
  • Первичная опухоль надпочечников
  • Излишнее выделение АКТГ гипофизом
  • Долгое лекарственное лечение синтетическими аналогами глюкокортикоидных препаратов (глюкокортикоиды назначают при широком спектре нефрологических, ревматологических и неврологических патологий)
  • Рак легкого

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга — это заболевание, причиной которого является избыточная продукция кортизола гормонами надпочечников и неконтролируемое выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ) аденогипофизом.

Что такое синдром Иценко — Кушинга, и как он проявляется. Симптомы заболевания.

  • Своеобразная кушингоидная внешность (лишний вес, отечность лица и шеи, отложение жира только на верхней части туловища при сравнительной худобе нижних конечностей, лунообразная форма лица, багрово-красный оттенок кожи, многочисленные ярко-алые или фиолетово-багровые стрии (растяжки) на животе и бедрах, угревые высыпания и гнойничковые поражения кожи).
  • Излишняя секреция половых гормонов вызывает маскулинизацию у женщин — появление волосков на подбородке и на нижней губе.
  • Развитие стероидного диабета
  • Прогрессирующая мышечная слабость (больной испытывает затруднения и боль при движении, в тяжелых случаях, даже при попытке встать с кровати)
  • Иммунодефицит (приводит к череде повторяющихся инфекционных заболеваний)
  • Повышенное артериальное давление
  • Расстройства половой сферы (бесплодие, отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла)
  • Патологические изменения в характере (приступы агрессии).

Сидром Иценко-Кушинга может осложняться адреналовым (надпочечниковым) кризом. Характеризуется резким снижением артериального давления, появлением симптомов кишечного расстройства (рвота, диарея), нарушениями сознания. Надпочечниковый криз является неотложным состоянием и требует немедленной госпитализации больного в стационар.

Методы диагностики

  • Осмотр больного, сбор анамнеза
  • Анализ крови и мочи для оценки гормонального статуса и уровня кортизола
  • Ультразвуковое исследование (исследуется голова, грудная полость и надпочечники больного)
  • Магнитно-резонансная томография для определения локализации опухоли

Дифференциальную диагностику следует проводить с адреногенитальным синдромом и тяжелыми депрессивными расстройствами, которые зачастую протекают с симптомами умеренной формы синдрома Иценко-Кушинга.

Лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и при наличии пораженной железы — на ее хирургическое удаление. Во вторую очередь проводится симптоматическая терапия (снижение веса, нормализация артериального давления, при необходимости работа с психотерапевтом и систематический прием антидепрессантов).

Признаки нарушения работы надпочечников

Симптомы нарушения работы надпочечников очень разнообразны и могут напоминать разные заболевания, поэтому очень тяжело поставить сразу же правильный диагноз. Надпочечники отвечают за множество функций в человеческом организме. Они относятся к железам эндокринной секреции и располагаются возле верхних полюсов почек. Отсюда и такое название – надпочечники.

Парный орган отвечает за выработку гормонов в организме, а также принимает участие в обменных процессах. Каждая железа весит около 14 г. Правый орган в форме пирамиды, а левый напоминает полусферу. Надпочечники имеют очень сложное строение: 90% – это кора, а оставшиеся 10% – мозговая часть.

Общая симптоматика

Ни один человек в мире не застрахован от возможных проблем со здоровьем, соответственно, также легко может произойти сбой в работе надпочечников. Любая патология эндокринных желез не действует избирательно. Заболеть может как мужчина, так и женщина, а также могут возникнуть проблемы даже у маленьких детей. В большинстве случаев нарушения в работе парного органа происходят из-за развития определенной патологии.

Заболевания, которые влияют на работу надпочечников и приводят к определенным симптомам будут описаны ниже. А сейчас будут описаны общие симптомы надпочечниковых патологий, к ним относится:

  • чрезмерная пигментация кожных покровов, или же, наоборот, ее отсутствие;
  • у дам может просматриваться оволосение по мужскому типу (усики, борода), а также изменяются очертания фигуры;
  • избыточная масса тела или же его резкая потеря, несмотря на одинаковый режим питания;
  • проблема с желудочно-кишечным трактом.

Нарушения в работе надпочечников влияют на все органы и системы.

Первичная недостаточность надпочечников

Первичная недостаточность надпочечников имеет второе название болезнь Аддисона. Патология начинает развиваться после того, как разрушаются ткани железы. Возрастной диапазон колеблется в пределах от 20 до 40 лет.


Болезнь Аддисона встречается у людей от 20 до 40 лет

Признаки болезни Аддисона следующие:

  • депрессивные расстройства, общая слабость, повышенная утомляемость;
  • уменьшение аппетита, с последующей потерей веса;
  • под воздействием солнечных лучей больной может получить ожог либо сильный загар;
  • участки с чувствительной кожей приобретают более интенсивный оттенок (губы, соски, щеки);
  • развитие ОРВИ;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы;
  • снижение показателей артериального давления;
  • тошнота, с последующей рвотой;
  • запор, расстройство желудка;
  • у женщин происходит выпадение волосяного покрова на лобке, и подмышками;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение либидо.

Вторичная недостаточность надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников возникает из-за нарушений со стороны головного мозга, которые, в свою очередь, развиваются из-за патологий гипоталамуса либо гипофиза. Например: черепно-мозговые травмы различного происхождения, злокачественные и доброкачественные новообразования. Симптоматика заболевания практически ни чем не отличается от первичной недостаточности надпочечников, но, при вторичной может отсутствовать пигментация кожных покровов либо же она неярко выражена.

Присоединяются проявления гипотериоза, гипогонадизма и недостаточности соматотропина (гормон, отвечающий за рост человека).

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухолевое образование, которое поражает мозговую часть надпочечников. При наличии данной патологии эндокринные железы начинают синтезировать в избытке дофамин, адреналин и норадреналин. К ярким признакам болезни следует отнести:

  • неожиданное повышение АД;
  • тахикардия;
  • депрессивные расстройства;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • потеря веса;
  • эмоциональная нестабильность.


При наличии феохромоцитомы поражается мозговой слой надпочечников

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) возникает из-за развития в человеческом организме таких заболеваний: сердечная недостаточность, почечная недостаточность, цирроз. В результате этого происходит нарушение деятельности надпочечников и они начинают синтезировать альдостерон в большом количестве. Он отвечает за общий объем крови, а также содержание в ней натрия и калия. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы очень часто приводит к развитию синдрома Кона.

К симптомам гиперальдостеронизма относят:

  • повышение артериального давления;
  • продолжительные головные боли сильной интенсивности;
  • запор;
  • отечность тканей;
  • судорожные эпизоды;
  • кратковременный паралич;
  • быстрая потеря работоспособности;
  • мышечная слабость.

Болезнь Иценко-Кушинга

При повышенной выработке гормонов надпочечниками, а именно корой, а также нарушениях в гипоталамусном и гипофизарном участке, можно судить о болезни Иценко-Кушинга. В соответствии со статистикой, заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в диапазоне от 25 до 40 лет.


Синдром Иценко-Кушинга – это заболевание, которое преимущество поражает женский организм

Главными симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях функциональных свойств коры надпочечников, являются депрессивные расстройства, резкий набор веса, в соответствии с мужскими особенностями, нарушения менструального цикла, нарушения кровообращения, сильные головные боли. Возникают оволосение по мужскому типу, мышечная слабость, остеопороз, формирование луноподобной формы лица, развивается фурункулез, снижение либидо, даже при легком ударе, сразу же появляется синяк. При первых признаках криза необходимо вызвать скорую помощь.

Острая недостаточность надпочечников

Острая недостаточность надпочечников или Аддисонический криз имеет ряд характерных признаков, а именно:

  • может возникнуть резкая потеря сознания, с последующим развитием коматозного состояния;
  • уменьшается количество походов в туалет;
  • артериальное давление сильно падает;
  • диарея, которая сопровождается болезненными ощущениями в животе.

При наличии хотя бы одного симптома, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а если есть навыки и возможность, оказать первую доврачебную помощь.

Киста надпочечников

Киста относится к категории доброкачественных новообразований, ее полость заполнена жидкостью, не имеет четкой локализации, поэтому может располагаться в любой части железы. Киста не представляет особой опасности для человеческого организма, так как относится к категории доброкачественных образований.

Обычно кистозное образование не провоцирует определенные симптомы, но если оно начнет разрастаться и увеличиваться в размерах, то можно заметить болезненные ощущения в пояснице, спине и боку, спазмы желудочно-кишечного тракта, и чувство сдавливания, если образование сдавливает почечную артерию, то повышается артериальное давление, нарушено нормальное функционирование мочеполовой системы, в том числе и почек.

Опухолевые образования

Как и любой другой орган, надпочечники могут подвергаться онкологическим заболеваниям, а именно опухолям. Среди онкопатологий эндокринных желез выделяют: андостерому, альдостерону, глюкокортикостерому и кортикоэстрому. Течение болезни может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Существует две причины развития онкологического процесса: разрастание клеточных структур надпочечников и их воспаление.


Опухолевое образование может значительно превышать размеры надпочечника

Люди с опухолью надпочечников ощущают следующие симптомы:

  • кожные покровы на лице приобретают багровый или бледный оттенок, а вся остальная кожа имеет синий цвет;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • показатели артериального давления повышаются;
  • судорожные эпизоды;
  • сухость слизистой в ротовой полости;
  • болезненные ощущения за грудиной и в желудке;
  • уровень глюкозы в крови может как повышаться, так и понижаться;
  • повышенная возбудимость;
  • тремор конечностей.

Истощение надпочечников

Под воздействием длительного стресса или же сильной стрессовой ситуации может произойти истощение эндокринных желез. К сожалению, такое расстройство не является редкостью в современном мире, так как человек постоянно куда-то торопится, бежит, испытывает нервное перевозбуждение на работе, в общем, находится под постоянным негативным влиянием.

Для истощения надпочечников характерно: резкие перепады артериального давления, повышенная усталость, общая слабость. Появляется потеря волос, проблемная кожа, кровоточивость десен и заболевания зубов, болезненные ощущения в коленях и пояснице, предобморочное состояние, шум в ушах, эмоциональная нестабильность.

Быстрая утомляемость – это один из признаков истощения надпочечников

Следует внимательно следить за состоянием здоровья, не нервничать из-за каждого пустяка, так как именно перепады настроения сказываются на работе надпочечников. Никто не застрахован от возможных изменений, происходящих в организме, поэтому стоит внимательно относиться к собственному организму. При первых неприятных позывах или болезненных ощущениях, в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, так как это поможет избежать неблагоприятных последствий.

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми нарушениями, т. к. приводят к серьезным отклонениям в работе организма человека.

Надпочечники – незаменимый орган, и продуцируемые ими гормоны жизненно необходимы организму.

Главные причины болезней надпочечников связаны, чаще всего, с повышенной выработкой или нехваткой гормонов непосредственно надпочечников или гормонов гипофиза.

Что такое надпочечники и каковы их функции?

Надпочечники – это парные железы, находящиеся в полости за брюшиной над почками.

Они выполняют много важных функций:

  • Принимают участие в обменных процессах;
  • Вырабатывают гормоны;
  • Стимулируют реакции на стресс;
  • Продуцируют адреналин и норадреналин.

В организме человека функции надпочечников играют очень важную роль, так как они отвечают за выработку гормонов.
Аденома надпочечника является распространенным заболеванием среди людей, страдающих нарушением функций надпочечников. Более подробную информацию вы найдете в нашей статье.

Как распознать болезни надпочечников?

Самые распространенные заболевания желез:

  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Опухоли надпочечников;
  • Синдром Нельсона;
  • Адреногенитальный синдром.

Синдром Кушинга

Усиленное влияние на организм гормонов надпочечников.

Синдром Иценко-Кушинга по проявлениям не разнится с болезнью.

Его определяют в случаях новообразования надпочечника или опухоли другого органа.

Основные признаки:

  • Повышенное давление;
  • Избыточный вес по мужскому типу;
  • Луноподобное лицо;
  • Нарушение обмена глюкозы;
  • Атрофия и слабость мышц;
  • Аменорея;
  • Гирсутизм;
  • Остеопороз;
  • Депрессия;
  • Головная боль;
  • Фурункулёз;
  • Нарушения кровообращения;
  • Снижение потенции;
  • Cиняки из-за повышенной хрупкости капилляров.

Первичная недостаточность коры надпочечников появляется из-за разрушения ткани самого органа.

Вторичная недостаточность – при болезнях мозга с задействованием гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют работу желез.

Первичная недостаточность встречается достаточно редко и появляется в любом возрасте.

Она по стандарту начинается постепенно.

У больных с вторичной недостаточностью наблюдаются большинство тех же признаков, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

В числе причин болезни называют:

  • Нарушения иммунитета;
  • Туберкулез надпочечников;
  • Долгая гормональная терапия;
  • Грибковые болезни;
  • Саркоидоз;
  • Нарушение обмела белков;
  • СПИД;
  • Адренолейкодистрофия;
  • Операция по удалению надпочечников.

Главные признаки:

  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость только после нагрузок или стрессовых атак;
  • Ухудшение аппетита;
  • Частые простуды;
  • Плохая переносимость ультрафиолета, проявляющаяся сильным загаром;
  • Снижение веса;
  • Гиперокрашенность сосков, губ, щек;
  • Пониженное давление;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Смены запора и поноса;
  • Падение уровня глюкозы в крови;
  • Нарушение работы почек с проявлением ввиде ночного мочеиспускания;
  • Нарушения внимания, памяти;
  • Депрессия;
  • У женщин – выпадение волос на лобке и подмышками;
  • Снижение полового влечения.
  • Гипокортицизм выявляют у мужчин и женщин в 30-40 лет.

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является нарушением, при котором происходит повышенное продуцирование данными железами альдостерона.

Причин этого сбоя несколько:

  • Серьезные нарушения печени;
  • Хронический нефрит;
  • Сердечная недостаточность.

В случае недостаточности коры возникает заболевание иммунитета, которое превращается в полное расстройство всего организма.

Причинами процесса являются:

  • Некроз после родов;
  • Поражение гипофиза;
  • Злокачественные опухоли;
  • Длительная инфекция.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

  • Слабость в мышцах;
  • Мигрени;
  • Приступы тахикардии;
  • Быстрая утомляемость;
  • Полиурия;
  • Судороги;
  • Гиперволемия;
  • Отеки;
  • Запоры.

Опухоли надпочечников

К опухолям надпочечников относятся следующие:

  • альдостерома;
  • глюкокортикостерома;
  • кортикоэстрома;
  • глюкоандростерома;
  • феохромацитома – местное увеличение количества клеток железы.

Большая часть таких образований доброкачественные, и появляются они крайне редко.

Причины возникновения опухолей органа неизвестны. Скорее всег

о, они имеют наследственный характер.

Надпочечники продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ, давление, а также половые гормоны.

Главные симптомы этого нарушения зависят от того, какой же гормон она вырабатывает чрезмерно.

Опухоли органа имеют такие признаки:

  • Повышение давления;
  • Чувство сбоя сердечного ритма;
  • Слабость в мышцах;
  • Частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • Головная боль;
  • Потливость;
  • Паника;
  • Раздражительность;
  • Одышка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе, груди;
  • Бледность или покраснение лица;
  • Нарушение полового развития;
  • Изменение внешнего вида мужчин и женщин;
  • Синюшность кожи;
  • Судороги;
  • Ломота в суставах;
  • Нарушение сахара в крови;
  • Дрожь;
  • Озноб;
  • Сухость во рту.

Осложнениями являются кровоизлияние в глазную сетчатку, отек легких, нарушение кровообращения мозга.

Острая надпочечниковая недостаточность – острое состояние комы.

Она появляется из-за:

  • Уже имеющаяся недостаточность гормонов железы;
  • При операции по удалению желез в связи с болезнью Иценко-Кушинга;
  • При резкой отмене глюкокортикоидов;
  • Синдром Шмидта.

Это нарушение может возникнуть у новорожденного из-за кровоизлияния в железы во время тяжелых родов или влияния инфекции.

Это нарушение именуют синдромом Уотерхауза-Фридериксена.

Оно требует медицинской помощи и экстренной доставки в больницу.

Синдрому Нельсона свойственны:

  • Серьезные сердечные нарушения;
  • Падение давления;
  • Расстройства со стороны желудка и кишечника;
  • Психические нарушения;
  • Упадок сил;
  • Слабость;
  • Диспепсия;
  • Нарушение аппетита;
  • Пигментации на коже;
  • Значительное похудение;
  • Снижение уровня сахара в крови;
  • Никтурия;
  • Обильный пот;
  • Холод в конечностях;
  • Нарушение сознания;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Обморок с развитием комы.

Адреногенитальный синдром

Врожденная гиперплазия коры желез объединяет комплекс врожденных нарушений, причиной которых являются мутации на уровне генетики.

Болезнь появляется из-за нарушения системы фермента 21-гидроксилазы.

Признаки синдрома:

  • Вирилизация;
  • Повышенное содержание калия;
  • Раннее оволосение лобка;
  • нарушения сердечного ритма
  • Угри;
  • Поздняя первая менструация;
  • Нарушение водного баланса;
  • Гирсутизм;
  • Нарушения менструации;
  • Уменьшение размеров груди, матки и яичников;
  • Увеличение клитора.

Это нарушение является причиной развития бесплодия.

Не исключен и смертельный исход.

Особенности заболеваний надпочечников у женщин

Усиленная выработка мужских гормонов у женщин вызывает изменение, которое именуют «гиперандрогенией».

Переизбыток мужских гормонов у слабого пола влияет на способность зачать и выносить ребенка.

Женщина в положении с таким нарушением должна находиться под контролем гинеколога в связи с угрозой срыва беременности.

Необходимо осуществлять контроль уровня мужских гормонов в ее организме с целью корректировки схемы лечения.

Чаще всего гиперандрогения лечится посредством искусственных аналогов кортизола. Эти препараты прописываются с целью нейтрализовать влияние гипофиза на железы.

При выработке большого количества гормонов надпочечников появляются серьезные проявления.

Чрезмерное продуцирование кортизола вызывает синдром Кушинга, а слишком много мужских гормонов у женщин – маскулинизацию.

В норме кортизол нейтрализует выработку адренокортикотропина, который выделяется гипофизом.

Хроническая нехватка кортизола проявляется адреногенитальным синдромом.

Что касается симптомов заболеваний надпочечников у женщин, то они соответствуют общим признакам, описанным выше.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

  • Анализ крови и мочи;
  • Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
  • Гормональные пробы;
  • Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитная томография;
  • Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить приём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *