Мышцы конечностей

34. Мышцы верхних конечностей

Мышцы плечевого пояса. Плечевой пояс, укрепляющий свободную конечность на туловище, соединяется с ним лишь одним грудино-ключичным суставом. Укрепление плечевого пояса осуществляется мышцами, берущими начало на туловище (мышцы груди, мышцы спины).


Мышцы плечевого пояса и плеча, правого. А — В — вид спереди; Г — вид сзади; 1 — малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 2 — двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii); 3 — клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachial); 4 — плечевая мышца (m. brachialis); 5 — большая круглая мышца (m. teres major); 6 — подлопаточная мышца (m. subscapularis); 7 — надостная мышца (m. supraspinatus); 8 — подостная мышца (m. infraspinatus); 9 — малая круглая мышца (m. teres minor); 10 — трёхглавая мышца плеча (m. triceps brachii)

Мышцы, покрывающие собственные мышцы груди, у человека мощно развиты. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности. К этим мышцам относятся большая и малая грудные, передняя зубчатая.

Большая грудная мышца берёт начало от грудинной части ключицы, от края грудины и от хрящей верхних 5-6 рёбер. Прикрепляется мышца к гребню большого бугорка плечевой кости. Между последним и мышечным сухожилием лежит синовиальная сумка. Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд.

Малая грудная мышца расположена под большой. Начинается она от II-V рёбер, прикрепляется к клювовидному отростку и при сокращении тянет лопатку вниз и вперёд.

Передняя зубчатая мышца начинается девятью зубцами на II-IX рёбрах. Прикрепляется она к медиальному краю лопатки и к её нижнему углу, с которым связана большая часть её пучков. При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол — кнаружи, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагиттальной оси и латеральный угол кости поднимается. В случае, если рука отведена, передняя зубчатая мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава. Теперь рука движется вместе с плечевым поясом в грудино-ключичном суставе.

Группа мышц спины, связанная с верхними конечностями, располагается в два слоя. В поверхностном слое лежат трапециевидная мышца (висцеральная) и широчайшая мышца спины — париетальная.


Поверхностные мышцы спины: слева — первый слой; справа — второй слой

Трапециевидная мышца берёт начало от верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки и остистых отростков всех грудных позвонков. Волокна мышцы сходятся кнаружи и прикрепляются к наружному концу ключицы, к ости и акромиальному отростку лопатки. Нижние пучки мышцы, сокращаясь, опускают плечевой пояс, средние тянут его к позвоночнику, верхние — поднимают; верхние пучки работают как синергисты передней зубчатой мышцы, когда она отводит руку выше уровня плечевого сустава. При фиксированном плечевом поясе трапециевидная мышца тянет голову назад.

Широчайшая мышца спины начинается от грудо-поясничной фасции, от остистых отростков 4-6 нижних грудных позвонков и всех поясничных, 4 нижних рёбер и гребня подвздошной кости. Волокна мышцы сходятся кнаружи и вверх, где прикрепляются плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости. Между сухожилием и бугорком лежит синовиальная сумка. Мышца приводит руку, пронирует и тянет её назад.

Под трапециевидной мышцей, следовательно, во втором слое, лежат ромбовидная мышца и мышца, поднимающая лопатку.


Глубокие мышцы спины: слева — пояснично-спинная фасция и задние зубчатые мышцы; справа — I и II тракты глубоких мышц спины

Ромбовидная мышца начинается от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и четырёх верхних грудных, прикрепляется к медиальному краю лопатки, которую тянет при сокращении медиально и вверх.

Мышца, поднимающая лопатку, начинается от поперечных отростков верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки, который при своём сокращении тянет кверху, одновременно опуская её латеральный угол.

Мышцы верхней конечности, расположенные на туловище, помимо описанного значения, имеют ещё и другое. Так, мышцы, прикрепляющиеся к лопатке, не только приводят её в движение. При одновременном сокращении антагонистических групп мышц они фиксируют лопатку. Кроме того, если напряжением других мышц иммобилизована конечность, то они, сокращаясь, оказывают действие уже не на конечность, а на грудную клетку, расширяя её, т. е. функционируют в качестве вспомогательных мышц вдоха.

Мышцы, расположенные на самом плечевом поясе, которые приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе — это дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая и подлопаточная мышцы.


Мышцы груди (А — вид спереди. Б — удалена большая грудная мышца). 1 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 2 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 3 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 4 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 5 — подключичная мышца (m. subclavius); 6 — внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 7 — малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 8 — широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi)

Мышцы груди и живота. 1 — малая грудная мышца (m. pecforalis minor); 2 — внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 3 — наружные межрёберные мышцы (mm. intercostales externi); 4 — прямая мышца живота (m. rectus abdominis); 5 — внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 6 — поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 7 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 8 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 10 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 11 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 12 — подкожная мышца шеи (platysma)

Дельтовидная мышца вместе с шаровидным плечевым суставом обусловливает округлую форму «плеча» человека. Мышца начинается от акромиального конца ключицы, гребня и акромиального отростка лопатки, а прикрепляется к дельтовидной шероховатости плечевой кости. Под мышцей находится синовиальная сумка, иногда сообщающаяся с полостью плечевого сустава. Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе, задние — в её разгибании, а средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения, после чего плечевая кость упирается в плечевой свод и движение в суставе затормаживается.

Надостная мышца начинается от надостной ямы лопатки и плотной фасции, её покрывающей, а прикрепляется к верхушке большого бугорка плечевой кости. Эта мышца синергист дельтовидной, но способна отводить лишь ненагруженную руку, хотя и более быстро.

Подостная мышца начинается от подостной ямы лопатки и от покрывающей мышцу плотной фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Мышца вращает плечо кнаружи.

Малая круглая мышца лежит под предыдущей. Начинается она от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости; работает как синергист подостной мышцы.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки, прикрепляется вместе с широчайшей мышцей спины к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца вращает плечо внутрь.

Подлопаточная мышца начинается от всей рёберной поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Под мышцей лежит небольшая синовиальная сумка, выпячивающаяся из полости плечевого сустава. Мышца вращает плечо внутрь.

Надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, располагаясь в непосредственной близости от плечевого сустава, срастаются с его сумкой. Своим сокращением они натягивают сумку и предотвращают её защемление.


Мышцы плеча и лопатки: А — спереди; Б — сзади

Мышцы плеча. В области плеча расположены две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах). Эти мышцы окружены фасцией плеча, образующей вокруг каждой группы обособленные влагалища, которые разделены межмышечными перегородками. Последние отходят от фасции плеча вглубь, где срастаются с плечевой костью.

Передняя группа образована клюво-плечевой, двуглавой и плечевой мышцами, а задняя — трёхглавой и локтевой.

Клюво-плечевая мышца, начинаясь от клювовидного отростка, прикрепляется к передней поверхности средней трети плеча, сгибает руку в плечевом суставе.

Двуглавая мышца своей короткой головкой начинается вместе с клюво-плечевой от клювовидного отростка. Длинная головка берёт начало внутри полости сустава от надсуставной бугристости лопатки. Пройдя сквозь сумку, сухожилие длинной головки ложится в межбугорковую борозду, окруженное отростком синовиального слоя сумки, благодаря чему герметичность сустава не нарушается. Ниже обе головки соединяются. Перекинувшись через локтевой сустав, мышца прикрепляется к бугристости лучевой кости; здесь между сухожилием и бугристостью находится синовиальная сумка. Часть волокон сухожилия вплетается в фасцию предплечья и значительно её укрепляет. Мышца сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье.

Плечевая мышца начинается от двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок, а прикрепляется к бугристости локтевой кости. Мышца сгибает предплечье.

Трёхглавая мышца, располагаясь на тыльной поверхности плеча, работает как антагонист мышц передней группы. Из трёх головок мышцы длинная берёт начало от подсуставной бугристости лопатки; латеральная (более мощная) и медиальная (слабее) головки начинаются от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок, располагаясь по бокам длинной головки. Мышца прикрепляется общим сухожилием к локтевому отростку локтевой кости. Трёхглавая мышца разгибает руку в локтевом суставе, а её длинная головка также в плечевом.

Локтевой отросток остаётся не покрытым мышцами, между ним и кожей находится подкожная синовиальная сумка.

Локтевая, мышца маленькая, треугольная; начинаясь от наружного надмыщелка плечевой кости, она идёт косо внутрь, прикрытая плотной фасцией предплечья, от которой частично начинается; прикрепляется к заднему краю локтевой кости. Мышца, как и трёхглавая, разгибает руку в локтевом суставе, но быстрее и без груза. Срастаясь с сумкой локтевого сустава, мышца оттягивает её.

Мышцы предплечья. В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю. В первой располагаются сгибатели и пронаторы; во второй — разгибатели и супинатор.

Все эти мышцы покрыты общей фасцией предплечья, образующей вокруг них плотный футляр, который отдаёт вглубь межмышечные перегородки, разделяющие переднюю и заднюю группы. От перегородок, как и от самой фасции, начинаются прилежащие к ним мышцы. Переходя с предплечья на кисть, особенно уплотнённые участки фасции образуют связки — удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей.

Дистальнее удерживателя сгибателей фасция утолщается в поперечную связку, которая прирастает к краям свода запястья, превращая его в канал запястья. Под всеми этими связками сухожилия мышц предплечья переходят на кисть.

Как в передней, так и в задней группе мышцы расположены в двух слоях — поверхностном и глубоком.

В поверхностном слое передней группы мышцы лежат, начиная от лучевого края предплечья, в следующем порядке: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья. Все они берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости, фасции и медиальной межмышечной перегородки.


Передняя группа мышц предплечья: А — поверхностный и Б — глубокий слои. Синим цветом изображены синовиальные влагалища сухожилий

Круглый пронатор идёт косо вниз и прикрепляется к передненаружной поверхности средней трети диафиза лучевой кости. Мышца пронирует предплечье, т. е. вращает лучевую кость и соединённую с ней кисть внутрь.

При этом лучевая кость пересекает спереди остающуюся неподвижной локтевую кость, а кисть обращается своей ладонной поверхностью назад.

Лучевой сгибатель запястья расположен косо, прикрепляется к основанию II пястной кости. Мышца сгибает кисть и отчасти пронирует предплечье.

Длинная ладонная мышца рудиментарна и может отсутствовать. Она имеет маленькое брюшко и длинное сухожилие, которое расширяется и переходит в широкий ладонный апоневроз, срастающийся с кожей ладони. Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти.

Поверхностный сгибатель пальцев имеет широкое мышечное брюшко, которое в нижней половине предплечья переходит в четыре сухожилия; пройдя сквозь канал запястья, каждое из них раздваивается и прикрепляется двумя ножками к боковой поверхности средних фаланг II-V пальцев. Мышца сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти.

Локтевой сгибатель запястья, охватывая своим сухожилием гороховидную кость, прикрепляется к основанию V пястной кости. Мышца сгибает кисть.

Помимо указанных функций, все мышцы поверхностного слоя предплечья сгибают локтевой сустав.

К мышцам глубокого слоя передней группы относятся длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев и квадратный пронатор.

Длинный сгибатель большого пальца лежит в глубоком слое наиболее латерально. Мышца начинается от передней поверхности лучевой кости, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца и сгибает её, а также весь палец.

Глубокий сгибатель пальцев начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. Разделившись на четыре сухожилия, он выходит на кисть через канал запястья и прикрепляется к ногтевым фалангам II-V пальцев, предварительно пройдя между сухожильными ножками поверхностного сгибателя пальцев. Мышца сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть.

Квадратный пронатор лежит в дистальной части предплечья, прямо на костях. Он начинается от передней поверхности локтевой кости и прикрепляется к передне-наружной поверхности лучевой. Мышца является синергистом круглого пронатора.

Из поверхностного слоя задней группы особо выделяются залегающие вдоль лучевой кости плечелучевая мышца, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, объединяемые в ладонный комплекс мышц предплечья.


Задняя группа мышц предплечья: А — поверхностный слой и Б — его латеральный комплекс. Синим цветом изображены синовиальные влагалища сухожилий

Плечелучевая мышца начинается от латеральной поверхности плечевой кости, перекидывается через локтевой сустав, идёт вдоль лучевой кости и прикрепляется к её шиловидному отростку. Мышца супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии (поэтому её раньше называли длинным супинатором), и пронирует супинированное предплечье. В результате напряжения плечелучевой мышцы рука оказывается в промежуточном, нейтральном положении — ладонью к туловищу. Мышца также сгибает руку в локтевом суставе.

Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья берут начало первый от плечевой кости тотчас выше наружного надмыщелка; второй — от самого надмыщелка; прикрепляются длинный к основанию II, короткий — к основанию III пястной кости. Мышцы разгибают кисть.

Остальные мышцы поверхностного слоя задней группы берут начало от наружного надмыщелка плечевой кости. К ним относятся разгибатели пальцев и локтевой разгибатель запястья.

Разгибатель пальцев, располагаясь вдоль предплечья, разделяется на четыре сухожилия, направляющихся к тылу II-V пальцев, где они переходят в широкие сухожильные растяжения. На кисти сухожилия соединяются между собой перемычками. Мышца разгибает пальцы и кисть.

Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к основанию V пястной кости. Он разгибает кисть.

Мышцы поверхностного слоя, начинающиеся от наружного надмыщелка плечевой кости, помимо указанных функций, разгибают руку в локтевом суставе.

Одноимённые сгибатели и разгибатели запястья, перекидываясь через двуосный лучезапястный сустав, могут при совместной работе совершать лучевое или локтевое отведение. Так, например, одновременное сокращение локтевых сгибателя и разгибателя вызывает отведение кисти в медиальную сторону. В этих случаях антагонисты оказываются синергистами.

К мышцам глубокого слоя задней группы относятся супинатор, комплекс мышц большого пальца и собственный разгибатель указательного пальца.

Супинатор начинается от наружного надмыщелка плечевой кости и специального гребешка локтевой, идёт косо через предплечье и прикрепляется к наружной и ладонной поверхностям лучевой кости. Мышца супинирует предплечье и кисть, т. е. вращает их кнаружи так, что ладонь поворачивается вперёд.

Три мышцы, приводящие в движение большой палец, берут начало от дистальной трети задней поверхности лучевой и локтевой костей и от межкостной перепонки. Длинная отводящая мышца большого пальца прикрепляется к основанию I пястной кости и отводит большой палец, а также кисть; короткий разгибатель большого пальца прикрепляется к основанию его I (проксимальной) фаланги, разгибает и отводит большой палец; длинный разгибатель большого пальца прикрепляется к его ногтевой фаланге и разгибает палец.

Разгибатель указательного пальца начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки; его дистальное сухожилие сливается с сухожилием для этого пальца от разгибателя пальцев. Благодаря наличию собственной мышцы указательный палец может разгибаться самостоятельно, в то время как обособленное разгибание остальных пальцев затруднительно, тем более что их сухожилия связаны промежуточными перемычками.

Мышцы ладонной стороны кисти

Мышцы кисти. Фасция на кисти особенно мощно развита в средней части ладони, где в неё вплетаются сухожильные волокна длинной ладонной мышцы и образуется ладонный апоневроз. Под апоневрозом проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. От четырёх сухожилий последнего берут начало небольшие червеобразные мышцы, прикрепляющиеся к сухожильному растяжению на тыле II-V пальцев. Мышцы сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают в межфаланговых.

Мышцы кисти, правой. А — ладонная поверхность: 1 — квадратный пронатор (m. pronator quadratus); 2 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis); 3 — короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis); 4 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis); 5 — мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis); 6 — короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis); 7 — мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); 8 — короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis); 9 — мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi); 10 — сухожилие лучевого сгибателя запястья; 11 — сухожилие локтевого сгибателя запястья. Б — тыльная поверхность: 1 — ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares); 2 — тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales)

Латеральное возвышение ладони образовано короткими мышцами большого пальца: короткой отводящей мышцей, коротким сгибателем, мышцей, противопоставляющей большой палец, и мышцей, приводящей его. Таким образом, большой палец имеет на ладони собственный мышечный аппарат, значительно увеличивающий и разнообразящий его движения.

С медиальной стороны ладони находится несколько меньшее возвышение, образованное мышцами мизинца: отводящей, противопоставляющей и коротким сгибателем. Они развиты слабее коротких мышц большого пальца, иногда не отдифференцированы друг от друга.

В промежутке между пястными костями находятся межкостные мышцы: три со стороны ладони (приводят пальцы друг к другу) и четыре со стороны тыла кисти (разводят пальцы).

На пальцах ладонный апоневроз утолщается и, срастаясь с надкостницей фаланг, образует волокнистые влагалища пальцев. В последних скользят сухожилия мышц, сгибающих пальцы. Сухожилия окружены синовиальными влагалищами. Это соединительнотканные футляры, которые окружают сухожилия мышц, способствуя их скольжению и уменьшая трение, а также локализуя воспалительные процессы.

Мышцы груди (А — вид спереди. Б — удалена большая грудная мышца). 1 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 2 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 3 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 4 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 5 — подключичная мышца (m. subclavius); 6 — внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 7 — малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 8 — широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi)
Мышцы груди и живота. 1 — малая грудная мышца (m. pecforalis minor); 2 — внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 3 — наружные межрёберные мышцы (mm. intercostales externi); 4 — прямая мышца живота (m. rectus abdominis); 5 — внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 6 — поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 7 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 8 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 10 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 11 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 12 — подкожная мышца шеи (platysma)

Мышцы стопы

Мышцы стопы подразделяются на группу мышц тыльной поверхности стопы, к которым относятся преимущественно разгибатели, и группу мышц подошвенной поверхности стопы, состоящую из сгибателей.

Мышцы тыльной поверхности

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) (рис. 136, 141, 142) разгибает II—IV пальцы, оттягивая их в боковую сторону. Плоская мышца, располагающаяся на тыльной поверхности стопы, начинается от верхней и латеральной поверхности пяточной кости и прикрепляется на основании проксимальных фаланг II—IV пальцев. Сухожилие мышцы, срастаясь с сухожилием короткого разгибателя большого пальца, образует тыльный апоневроз.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) (рис. 136, 141, 142) разгибает большой палец стопы. Залегает глубже предыдущей мышцы. Точка ее начала находится на верхней поверхности передней части пяточной кости, а место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца.

Мышцы подошвенной поверхности

В группе мышц подошвенной поверхности выделяют медиальную группу (мышцы возвышения большого пальца), латеральную группу (мышцы возвышения мизинца) и среднюю группу (мышцы срединного возвышения).

Медиальная группа

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis) (рис. 141, 143), сгибает и отводит большой палец. Поверхностная мышца, проходящая вдоль медиального края стопы. Начинается на бугре пяточной кости, бугристости ладьевидной кости и тыльном апоневрозе, а прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к его медиальной сесамовидной кости, где своим сухожилием срастается с сухожилием короткого сгибателя большого пальца стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) (рис. 140, 143, 144) сгибает большой палец стопы. Эта мышца частично прикрывается мышцей, отводящей большой палец стопы, имеет два брюшка и начинается на подошвенной поверхности кубовидной и клиновидной костей. Местом прикрепления медиального брюшка служит основание проксимальной фаланги большого пальца и его медиальная сесамовидная кость. Латеральное брюшко также прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к латеральной сесамовидной кости.

Рис. 141.
Мышцы стопы тыльная поверхность
1 — верхний удерживатель разгибателей;
2 — нижний удерживатель разгибателей;
3 — короткий разгибатель большого пальца стопы;
4 — короткий разгибатель пальцев;
5 — мышца, отводящая мизинец стопы;
6 — мышца, отводящая большой палец стопы;
7 — дорсальные межкостные мышцы;
8 — сухожилия длинного разгибателя пальцев
Рис. 142.
Мышцы стопы тыльная поверхность
1 — нижний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц;
2 — короткий разгибатель пальцев;
3 — сухожилие передней большеберцовой мышцы;
4 — дорсальные межкостные мышцы;
5 — сухожилия короткого разгибателя пальцев;
6 — сухожилие короткий разгибателя большого пальца стопы;
7 — сухожилия длинного разгибателя пальцев

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis) (рис. 90, 144), приводит большой палец стопы и сгибает его. Располагается на плюсневых костях и прикрывается длинным и коротким сгибателями пальцев. Имеет две головки. Поперечная головка (caput transversum) начинается от дистальных концов II—IV плюсневых костей и от подошвенной поверхности суставных капсул III—V плюснефаланговых суставов. Косая головка (caput obliquum) начинается от оснований II—III плюсневых костей и от латеральной клиновидной кости. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Латеральная группа

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi) (рис. 141, 143), отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца. Располагается под подошвенным апоневрозом (aponeurosis plantaris) (рис. 143), на латеральном крае стопы. Начинается на подошвенной поверхности пяточной кости и от подошвенного апоневроза, а прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца и к бугристости V плюсневой кости.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 140, 143, 144) сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Частично прикрывается предыдущей мышцей. Точка его начала располагается на длинной подошвенной связке (lig. plantate longus) и основании V плюсневой кости. Место крепления — латеральная сторона основания проксимальной фаланги мизинца.

Средняя группа

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 143) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Начинается от подошвенного апоневроза и медиального отростка бугра пяточной кости. Брюшко мышцы переходит в четыре сухожилия, залегающие в синовиальных каналах вместе с сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Двумя концами каждое из них прикрепляется к основаниям средних фаланг II—V пальцев.

Рис. 143.
Мышцы стопы подошвенная поверхность
1 — подошвенный апоневроз;
2 — мышца, отводящая большой палец стопы;
3 — мышца, отводящая мизинец стопы;
4 — короткий сгибатель пальцев;
5 — подошвенные межкостные мышцы;
6 — короткий сгибатель мизинца стопы;
7 — короткий сгибатель большого пальца стопы;
8 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца;
9 — червеобразные мышцы;
10 — сухожилия длинного сгибателя пальцев;
11 — сухожилия короткого сгибателя пальцев

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 144) вместе с длинным сгибателем пальцев сгибает дистальные фаланги пальцев стопы. Эта мышца также называется добавочным сгибателем (m. flexor accessorius). Имеет форму четырехугольника и прикрывается коротким сгибателем пальцев стопы. Точка ее начала находится на нижней и медиальной поверхностях пяточной кости, а место крепления — на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев, в месте его деления на отдельные сухожилия.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 143) сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги. Это тонкие короткие мышцы, располагающиеся между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и прикрывающиеся коротким сгибателем пальцев. Всего имеется четыре мышцы, каждая из которых начинается от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая мышца начинается одной головкой, а три остальные (латеральные) — двумя головками. Все мышцы прикрепляются на дорсальном апоневрозе II—V пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) (рис. 143, 144) сгибают проксимальные фаланги III—V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги, кроме того, приводят эти пальцы ко II (среднему) пальцу. Это узкие короткие мышцы, залегающие в промежутках между II—III, III—IV, IV—V плюсневыми костями. Всего есть три мышцы, каждая из которых начинается от медиальных сторон III—V плюсневых костей, а прикрепляется на основаниях проксимальных фаланг III—V пальцев. Частично они переходят на тыльный апоневроз.

Рис. 144.
Мышцы стопы подошвенная поверхность
1 — квадратная мышца подошвы;
2 — длинная малоберцовая мышца;
3 — короткий сгибатель большого пальца стопы;
4 — короткий сгибатель мизинца стопы;
5 — подошвенные межкостные мышцы;
6 — мышца, приводящая большой палец стопы:
а) поперечная головка,
б) косая головка;
7 — дорсальные межкостные мышцы

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 140, 141, 142, 144) располагаются в межкостных промежутках с тыльной стороны. Всего мышц четыре. Первая из них тянет II палец стопы в медиальном направлении, остальные мышцы смещают III, IV, V пальцы в латеральном направлении. Кроме того, все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы. Точка начала каждой мышцы находится на обращенных друг к другу соседних плюсневых костях и прикрепляется на основании проксимальной фаланги II—IV пальцев. При этом часть волокон вплетается в тыльный апоневроз.

Мышцы верхней и нижней конечностей

В зависимости от расположения, начала, прикрепления и действия на суставы мышцы верхней конечности

разделяют на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конеч­ности.

Мышцы плечевого пояса (массивная дельтовидная мыш­ца, покрывающая плечевой сустав сверху, подлопаточная и другие мышцы) прикрепляются к проксимальной части плечевой кости, к ее буграм. Эти мышцы отводят плечо (руку) в сторону, сгибают и разги­бают ее в плечевом суставе.

Мышцы свободной верх­ней конечности подразделяют на мышцы плеча, предплечья и кисти (рис. 36, 37).

Рис. 36. Мышцы верхней конечности (вид спереди): 1 – подлопаточная мышца, 2 – большая круглая мышца, 3 – широчайшая мышца спины, 4 – длинная головка трехглавой мышцы плеча, 5 – медиальная головка трехглавой мышцы плеча, 6 – локтевая ямка, 7 – медиальный надмыщелок пле­чевой кости, 8 – круглый пронатор, 9 – локтевой сгибатель запястья, 10 – длин­ная ладонная мышца, 11 – поверхно­стный сгибатель пальцев, 12 – часть фасции предплечья, 13 – короткая ла­донная мышца, 14 – возвышение мизинца, 15 – ладонный апоневроз, 16 – возвышение большого пальца, 17 – сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, 18 – длинный сгибатель большого пальца кисти, 19 – поверхностный сгибатель пальцев, 20 – лучевой сгибатель запястья, 21 – плече-лучевая мышца, 22 – апоневроз двугла­вой мышцы плеча, 23 – сухожилие двуглавой мышцы плеча, 24 – плечевая мышца, 25 – двуглавая мышца плеча. 26 – клювовидноплечевая мышца, 27 – короткая головка двуглавой мышцы пле­ча, 28 – длинная головка двуглавой мышцы плеча, 29 – дельтовидная мышца

Рис. 37. Мышцы верхней конечности (вид сзади): 1 – надостная мышца, 2 – ость лопатки (частично удалена), 3 – дельтовидная мышца (частично удалена), 4 – плечелучевая мышца, 5 – длинный лучевой раз­гибатель запястья, 6 – латеральный над-мыщелок, 7 – локтевая мышца, 8 – короткий лучевой разгибатель запястья, 9 – разгибатель пальцев, 10 – длинная мышца, отводящая большой палец кисти, 11 – короткий разгибатель большого па­льца кисти, 12 – сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти, 13 – первая тыльная межкостная мыш­ца, 14 – сухожилия разгибателя паль­цев, 15 – сухожилие разгибателя ми­зинца, 16 – сухожилие разгибателя указательного пальца, 17 – удерживатель разгибателей, 18 – локтевой разгибатель запястья, 19 – разгибатель мизинца, 20 – локтевой сгибатель запястья, 21 – локтевой отросток, 22 – медиальный надмыщелок, 23 – трехглавая мышца плеча, 24 – латеральная головка трехглавой мышцы плеча, 25 – длинная головка трехглавой мышцы плеча, 26 – большая круглая мышца, 27 – малая круглая мышца, 28 – подостная мышца, 29 – нижний угол лопатки

Мышцы плеча образуют две группы: переднюю и заднюю. На передней поверхности плечевой кости находятся три мышцы. Двуглавая мышца плеча (бицепс) располагает­ся поверхностно. Начинается она на лопатке и прикрепляется к лучевой кости предплечья. Эта мышца яв­ляется сгибателем плечевого и локте­вого суставов. На задней поверх­ности располагается трехглавая мышца плеча (трицепс), действую­щая и на плечевой, и на локтевой суставы. Трицепс – разгибатель этих суставов.

Мышцы предплечья также делят на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы лежат в четыре слоя. Они действуют на лучезапястный сустав и суставы кисти и являются сгибателями кисти и пальцев. Некоторые из этих мышц, начинающиеся на плечевой кости (плечелучевая и др.), служат также сгибателями предплечья, так как перекидываются через локтевой сус­тав.

Две мышцы предплечья – круг­лый пронатор, начинающийся на плечевой кости, и квадратный про­натор, начинающийся на локтевой кости, прикрепляются к лучевой кос­ти. Они действуют на проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы в качестве вращателей, по­ворачивают лучевую кость вокруг продольной оси предплечья в ме­диальную сторону, вовнутрь – пронируют предплечье и кисть.

Длинные сухожилия сгибателей пальцев, перекидывающиеся через несколько суставов в область за­пястья, проходят в костно-фиброзных каналах, в их синовиальных вла­галищах, и прикрепляются к фалан­гам пальцев.

Мышцы на задней поверхности предплечья начинаются на костях предплечья и на межкостной пере­понке, а некоторые из них и на пле­чевой кости (например, лучевые раз­гибатели запястья). Эти мышцы действуют в качестве разгибателей запястья и кисти. На задней по­верхности предплечья находится мышца-супинатор, начинающаяся на плечевой и локтевой костях и при­крепляющаяся к лучевой кости. Эта мышца поворачивает предплечье и кисть кнаружи (супинирует их). Длинные мышцы на задней поверх­ности предплечья располагаются в два слоя, а их сухожилия, пройдя в костно-фиброзных каналах, при­крепляются или к костям запястья, или к тыльной стороне фаланг паль­цев.

На кисти мышцы образуют три группы. Это мышцы большого паль­ца, в том числе мышца, противопос­тавляющая этот палец мизинцу. Вто­рая группа мышц кисти принадле­жит мизинцу. Третья группа мышц располагается в средней части кис­ти на пястных костях и между ними.

Мышцы нижней конечности дев­ствуют на соединения костей тазовог пояса, на тазобедренный, коленный, голеностопный и другие суставы. В связи с особенностями их функции (опоры и передвижения) мьпшцы нижних конечностей менее дифференцированы, крупнее, чем мышцы верхней конечности. Общая масса мышц нижней конечности более чем в два раза превышает массу мышц верхней конечности. Количество мышц, действующих на тазобедренный сустав, соединяющий тазовый пояс со свободной частью нижней конечности, в два раза больше, чем мышц, приводящих в движение пле­чевой сустав, имеющий большую подвижность.

Выделяют мышцы пояса нижних конечностей (тазового пояса) и сво­бодной нижней конечности.

Мышцы тазового пояса подразделяют на мышцы, располо­женные в полости таза, и мышцы, находящиеся на боковой поверхнос­ти таза и в области ягодицы. Эти мышцы начинаются на тазовых кос­тях, крестце и поясничных позвон­ках и прикрепляются к бедренной кости. Мышцы тазового пояса дейст­вуют на тазобедренный сустав в ка­честве сгибателей (подвздошно-поясничная мышца), разгибателей (большая ягодичная мышца), от­водят бедро (средняя и малая яго­дичные мышцы), поворачивают бед­ро кнаружи (грушевидная мышца).

Мышцы свободной ниж­ней конечности подразделяют на мышцы бедра, голени и стопы (рис. 38, 39).

Мышцы бедра подразделяют на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. Мышцы передней и зад­ней групп начинаются на костях таза. Они действуют на тазобедрен­ный и коленный суставы. В состав передней группы мышц бедра входит очень длинная портняжная мышца и самая крупная – четырехглавая мышца бедра, с сухожилием кото­рой сращен надколенник (коленная чашечка). Мощная четырехглавая мышца – единственный разгибатель голени в коленном суставе. К зад­ней группе мышц бедра относят дву­главую, полу сухожильную и полупе­репончатую мышцы. Они служат одновременно разгибателями бедра в тазобедренном суставе и сгибателя­ми голени в коленном суставе. Ме­диальная группа включает приводя­щие мышцы бедра, начинающиеся на тазовой кости и прикрепляющиеся к бедренной. Они осуществляют при­ведение бедра в тазобедренном сус­таве.

Рис. 38. Мышцы правой нижней конечно­сти (вид спереди):

1 – портняжная мышца, 2 – подвздошно-поясничная мышца, 3 – гребенчатая мышца, 4 – длинная приводящая мыш­ца, 5 – тонкая мышца, 6 – икроножная мышца (медиальная головка), 7 – камбаловидная мышца, 8 – сухожилие длин­ного разгибателя большого пальца стопы, 9 – нижний удерживатель сухожилий-разгибателей, 10 – верхний удержива­тель сухожилий-разгибателей, 11 – длинный разгибатель пальцев, 12 – ко­роткая малоберцовая мышца, 13 – перед­няя большеберцовая мышца, 14 – длин­ная малоберцовая мышца, 15 – че­тырехглавая мышца бедра, 16 – напрягатель широкой фасции

Мышцы голени делят на три группы мышц: переднюю, заднюю и латеральную. Мышцы передней группы включают разгибатели стопы и пальцев (всего три мышцы). На­чинаются они на костях голени и действуют на голеностопный и на другие суставы стопы. Длинные су­хожилия этих мышц на тыльной стороне стопы проходят в фиброзных каналах. Задняя группа образована шестью мышцами, самая крупная из которых – трехглавая мышца голе­ни. Она начинается на костях голе­ни и на надмыщелках бедренной кости.

Прикрепляется эта мышца к пя­точному бугру и действует на ко­ленный и голеностопный суставы в качестве сгибателя голени и стопы. Именно трехглавая мышца форми­рует округлый рельеф голени. Под­коленная мышца действует только на коленный сустав. Сухожилия ос­тальных мышц голени – сгибателей пальцев стопы направляются поза­ди медиальной лодыжки на подошву, прикрепляются к костям пальцев, выполняя функции их сгибателей. Латеральная группа состоит из двух мышц, начинающихся на малобер­цовой кости и направляющихся по­зади латеральной лодыжки на по­дошву стопы. Они осуществляют сги­бание в голеностопном суставе.

Рис. 39. Мышцы правой нижней конечно­сти (вид сзади): 1 – большая ягодичная мышца, 2 – подвздошно-большеберцовый тракт, 3 – двуглавая мышца бедра, 4 – подколен­ная ямка, 5 – пяточное (ахиллово) сухо­жилие, 6 – икроножная мышца, 7 – полусухожильная мышца, 8 – полупере­пончатая мышца.

К мышцам стопы относят мышцы, расположенные на ее тыльной сторо­не и на подошве. Тыльные мышцы – это короткие разгибатели пальцев стопы. На подошве имеется около двадцати мышц, среди которых на­ходятся короткие сгибатели пальцев стопы; мышцы, отводящие и при­водящие большой и малый пальцы; межкостные мышцы.

Мышцы подошвы и голени, чьи длинные сухожилия прикрепляются на подошвенной стороне костей плюсны и фаланг пальцев, укрепляют продольные и поперечный своды стопы. Ослабление мышц голени и стопы при отсутствии тренировок, при малоподвижном, сидячем образе жизни может привести к уменьше­нию кривизны сводов стопы, к их «провисанию», к плоскостопию.

Мышцы груди живота спины диафрагма табл

ольшинство тренировочных программ в современном бодибилдинге построены с учетом условного разделения мышц на синергисты и антагонисты.

Антагонисты являются группами мышц, которые создают противоположное воздействие по отношению друг к другу, если говорить другими словами, это мышцы – разгибатели и сгибатели суставов.

При выполнении упражнения на какую-либо мышцу противоположный антагонист находится в легком статическом напряжении или в отдыхе.

Парные группы мышц антагонистов:

-бицепс бедра – квадрицепс;

-трицепс – бицепс;

-широчайшие мышцы спины – грудные мышцы.

Синергисты – это особая группа мышц, которые выполняют одинаковые сократительные функции в разных упражнениях.

Принцип тренировки данных мышц состоит в работе больших мышечных групп вместе с второстепенными или малыми. Относится это к многосуставным упражнениям, в которых задействуются и те, и другие.

Группы мышц синергистов:

-ягодицы-мышцы ног;

-бицепсы – широчайшие мышцы спины;

-грудные мышцы – трицепсы.

Плечи считаются синергистами, так как в их развитии есть несколько направлений – в различных тягах и жимах.

Здоровье и йога

В этой публикации мы детально поговорим об анатомии и функции средней ягодичной мышцы.

Средняя ягодичная мышца. Анатомия.

Средняя ягодичная мышца (musculus gluteus medius) лежит под большой ягодичной мышцей и покрывает собой по наружной поверхности малую ягодичную мышцу. Одним своим концом средняя ягодичная мышца прикрепляется к наружной поверхности подвздошной кости и к ягодичному апоневрозу, который покрывает передненаружные ⅔ мышцы.

Другим своим концом m. gluteus medius прикрепляется к широкому сухожилию, которое фиксируется к большому вертелу бедренной кости.

Средняя ягодичная мышца. Функции

Средняя ягодичная мышца является самой мощной мышцей, отводящей бедро.

Она участвует в стабилизации положения таза, стоя на одной ноге и предотвращает вместе с другими отводящими мышцами возможность резкого наклона в сторону поднятой ноги при ходьбе или беге.

Передняя группа волокон принимает участие во внутреннем вращении (медиальной ротации) бедра,

а также в сгибании бедра.

Задние волокна средней ягодичной мышцы участвуют в наружном вращении (латеральной ротации),

а также в разгибании бедра.

Средняя ягодичная мышца. Видео

В следующей публикации будут разобраны триггерные точки средней ягодичной мышцы, а также лечебные упражнения, при помощи которых можно устранить триггеры (миофасциальную причину возникновения боли).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *