Минингитовая инфекция

Как передается менингит от человека к человеку, как можно заразиться?

Из статьи вы узнает, заразен ли менингит и каковы пути передачи менингококковой инфекции у детей и взрослых, меры профилактики.

Менингит — это воспаление мягких мозговых оболочек головного или спинного мозга разной этиологии.

Заразен ли менингит?

Ответ на данный вопрос зависит от разновидности болезни и возбудителя, который вызвал ее проявление. Передается ли менингит первичного типа? Врачи отмечают, что этот вид патологии практически всегда заразен. К примеру, при гнойном менингите, который стимулирует менингококковая инфекция, заражение происходит воздушным и капельным путями через чихание, поцелуй, кашель.

Заразен ли менингит серозного типа? Причиной болезни является энтеровирусная инфекция. Кроме воздушно-капельной передачи, патология передается фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки) и контактно-бытовым способом: через предметы, которыми пользовался больной. Эта болезнь может, кроме того, передаваться при купании в бассейнах или водоемах. Вторичное заболевание зачастую не заразно: в данном случае менингит служит осложнением других воспалительных процессов.

Пути передачи в зависимости от вида возбудителя

Менингит может передаваться разными путями: все зависит от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание, выделяется несколько способов попадания инфекции в организм человека.

Воздушно-капельный (аэрозольный)

Опасные вирусы выделяются при кашле, чихании больного и даже в процессе обычного разговора. Это связано с тем, что бактерии находятся на слизистой оболочке дыхательных путей. Попадая во внешнюю среду, они оседают на слизистой носоглотки здорового человека, занося инфекцию в его организм.

Контактный (фекально-оральный)

Если вирус менингита находится на слизистой глаз, коже больного или в его ротовой полости, высока вероятность его попадания во внешнюю среду и распространения на окружающие вещи. Прикасаясь к зараженным предметам, человек может заразиться. Важно придерживаться правил личной гигиены и следить за чистотой продуктов, употребляемых в пищу.

Трансмиссивный

Источники инфекции — насекомые, например, клещи. Бактерии проникают внутрь организма на месте укуса или в процессе жизнедеятельности паразита.

Трансплацентарный способ

Это передача инфекции вертикальным путем — от матери к будущему ребенку, когда вирусы проникают через плаценту и наносят непоправимый вред плоду.

Водный

Вирусные бактерии очень живучи и могут прекрасно чувствовать себя в воде. Нередко вспышка заболевания отмечается летом в сезон купания.

Инфицирование у взрослых

Бактериальные и первичные вирусные менингиты передаются от больного или носителя инфекции здоровому человеку разными путями (вторичные патологии, как правило, не передаются). Передача возбудителя происходит:

  • через воду, грязные руки, загрязненные предметы;
  • при половом контакте;
  • ребенку от мамы во время родов;
  • орально-фекальным путем;
  • при контакте с кровью зараженного или носителя менингококковой инфекции;
  • в большинстве случаев менингиты передаются воздушно-капельным путем;
  • через укус энцефалитных клещей.

У детей

Вирусный менингит у ребенка менее опасен, чем бактериальный. Тем не менее, патология относится к категории инфекционных и появляется под действием провоцируемых устойчивых к внешней среде вирусов – ЕСНО и КОксаки, реже вирусом паротита или аденовирусом. Передается болезнь от больного человека или того, кто с ним контактировал. Менингит попадает в организм и впоследствии развивается:

  • через грязные руки;
  • из-за недостаточно очищенных продуктов питания;
  • через инфицированную воду;
  • воздушно-капельным путем в местах скопления людей;
  • во время купания в загрязненных водоемах.

Вирусный тип заболевания характеризуется тем, что оно чаще поражает детей от 2 до 6 лет. Малышам до 6 месяцев редко передается менингит по причине крепкого иммунитета, который они получают при грудном вскармливании. Как правило, вспышки заболевания серозного типа отмечаются в осенний и летний периоды, а спорадические случаи зимних вирусных менингитов фиксируются крайне редко.

Особенности способа передачи инфекции разных форм

Как можно заразиться менингитом взрослому человеку или ребенку? Гнойное воспаление возникает вследствие отсутствия лечения таких заболеваний, как:

  • кариес;
  • отит, синусит;
  • фарингит или ринит;
  • тонзиллит;
  • пневмония.

Опасное заболевание проявляется вследствие попадания в организм кишечной палочки, стрептококков или стафилококков. Возбудитель гнойной патологии попадает в тело сквозь носоглотку, распространяется по организму с помощью лимфо- и кровотока. Вспышка инфекции происходит, если у человека снижен иммунитет. Кроме того, факторами риска являются серьезные травмы головы, оперативные вмешательства на мозге, шее.

Бактериальный

Причиной заражения, как правило, является человек-носитель вируса. Бактериальная инфекция попадает на слизистую оболочку носоглотки или бронхов, после внедряется в организм через кровоток. Постепенно патогенные микроорганизмы достигают мозга, вызывая клинические симптомы менингита. Опасное заболевание передается через кровь, мокроту и слюну. Пациенты, у которых нашли данную форму болезни, заразны и распространяют вредоносные микробы воздушно-капельным путем.

По сравнению с вирусным менингитом бактериальный не так опасен: он протекает легче и реже приводит к тяжелым осложнениям. Кроме того, люди с нормальным иммунитетом, как правило, не подвержены заражению (даже у здоровых в носоглотке часто находятся патогенные бактерии). Интересно, что носители менингококковой инфекции не могут заболеть менингитом. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития болезни:

  • возраст (маленькие дети болеют чаще взрослых людей);
  • путешествия в африканские страны;
  • ослабленная иммунная система;
  • работа в большом коллективе;
  • работа, связанная с патогенами, стимулирующими заболевание.

Вирусный

Этот тип заболевания является самым распространенным, возникает он под действием вредоносных бактерий – энтеровирусов и вследствие других первичных вирусных инфекций типа ветрянки или кори. Как передается менингит такого вида? Источниками болезни являются животные и люди, которые переносят или болеют вирусом. Способы передачи заболевания такие:

  • орально-фекальный (ребенок не вымыл руки после туалета и скушал фрукт или конфету; в фекалиях могли присутствовать вирусы, вызывающие развитие патологии);
  • воздушно-капельный (патогенные бактерии покидают организм при чихании, кашле или разговоре, передается вирус, кроме того, во время сексуального контакта или поцелуя с больным);
  • от мамы ребенку (даже, если у женщины нет признаков болезни, менингит может передаваться от нее младенцу во время родов);
  • через зараженную воду/продукты;
  • через укусы насекомых (как правило, такие случаи фиксируются в жарких странах);
  • контактно-бытовой путь (менингит передается после использования вещей зараженного).

Туберкулезный

Чтобы заразиться данной формой заболевания, в организме человека должны находиться микробактерии туберкулеза. Если пациент неэффективно лечил первичную болезнь, может развиться туберкулезный менингит. Заболеть можно и другими путями:

  • через зараженную воду, плохо вымытые продукты (овощи, фрукты);
  • через кровь;
  • от экскрементов грызунов;
  • воздушно-капельным путем от больного с открытой формой туберкулеза;
  • через общие предметы быта.

Грибковая форма

Грибок Cryptococcus neoformans является возбудителем криптококкового менингита. У людей с нормальным иммунитетом носительство этой инфекции не доставляет проблем. Однако у больных ВИЧ или СПИД грибок вызывает воспаление менингеальных оболочек.

Заболевание протекает остро с точечными кровоизлияниями в твердые и мягкие оболочки, отеком мозга. Воспаление распространяется на ствол и основание мозга. Эти отделы отвечают за жизненно важные процессы. Часто заканчивается летальным исходом.

Отогенный характер воспаления

При проникновении инфекции из среднего уха в мозговые оболочки развивается отогенный менингит. Болезнь возникает на фоне острого или хронического отита. Возбудителем обычно является стрептококк или стафилококк. Патология сопровождается характерной симптоматикой с возникновением интоксикации, поражением нервной системы.

Следует обратить внимание на изменение характера головной боли при развитии менингита. Локальная боль в области пораженного уха становится диффузной, интенсивной, отдающей вниз по позвоночнику.

Паразитарная форма патологии

Как передается менингит паразитарного типа? Эта форма заболевания считается самой опасной и в 95% случаев заканчивается летальным исходом. Возбудителем является паразит Неглерия Фуолера, который обитает преимущественно в открытых водоемах, термальных источниках, а также встречается в недостаточно хлорированной воде бассейнов. Попадает в организм человека через нос и по системному кровотоку передается к оболочкам мозга.

На сегодняшний день до конца не установлены факторы, которые провоцируют такой вид патологии. Ученые считают, что активность Неглерии проявляется при скачках температуры воды. Поэтому не рекомендуется увлекаться купанием в водоемах при сильной жаре. Передача от человека к человеку невозможна, поэтому эта форма заболевания не считается заразной.

Неинфекционная форма

Такая форма заболевания не передается от больного человека к здоровому, встречается очень часто после операций по удалению опухолей головного мозга. В группу риска попадают следующие категории пациентов:

  • со злокачественными опухолями;
  • при травмах головы;
  • люди, которые длительно принимают определенные группы медикаментов.

Любая форма менингита влечет за собой тяжелые осложнения в виде глухоты, частичной или полной потери зрения, водянки головного мозга. Поэтому очень важно вовремя начать эффективное лечение, которые поможет избавиться от возбудителя патологии и полностью вылечить человека.

Самолечение в этом случае противопоказано, это грозит не только ухудшением состояния, но и летальным исходом.

Как уберечься от менингита

О том, как заразиться менингитом, известно очень много. Однако врачи утверждают, что во многих случаях заболевания можно избежать, выполняя следующие рекомендации:

  • при вспышках болезни необходимо носить средства индивидуальной защиты (одноразовые медицинские маски), это относится и к контакту с потенциальным переносчиком инфекции;
  • с осторожностью посещать бассейны или купаться в водоемах;
  • при первых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Важно помнить, что профилактика играет очень важную роль. Проще избежать заболевания, чем потом его лечить.

Другие универсальные профилактические меры, которые эффективны от вирусных, бактериальных, гнойных, туберкулезных, серозных менингитов:

  • Если вы контактировали с больным либо кто-то в близком окружении заболел инфекцией, следует незамедлительно госпитализировать человека и минимизировать общение с ним. Кроме того, важно в этот период особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Если в месте вашего жительства началась вспышка болезни, рекомендуется как можно реже посещать общественные места, а после возвращения домой тщательно мыть руки с мылом.
  • Если патология поражает людей в казарме или общежитии, то при покидании своей комнаты нужно надевать на лицо медицинскую маску.
  • Обязательной профилактической мерой является своевременное лечение зубных болезней, патологий ЛОР-органов.
  • В жилых, офисных помещениях нужно регулярно уничтожать грызунов и насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции.
  • При подозрениях, что у вас был контакт с больным менингитом бактериального типа, следует обратиться к врачу, который может подобрать антибактериальные препараты для профилактики заболевания.
  • Во время путешествия по экзотическим странам, где часто встречаются грибковые инфекции, врачи могут посоветовать принимать противогрибковые средства в целях профилактики. Переносчиками болезни в данных случаях могут выступать насекомые и животные, поэтому лучше избегать контакта с ними.
  • Профилактической мерой, кроме того, будет иммунотерапия. Врач может назначить закапывание Интерферона в течение недели. Поддержать собственную иммунную систему стоит регулярными занятиями спортом, придерживаясь сбалансированного питания.

Путей передачи менингита очень много, они зависят от природы возбудителя. Самыми опасными считается вирусная и бактериальная форма заболевания. Именно они являются заразными и могут передаваться от больного человека к здоровому.

Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Что такое Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)
  • Что провоцирует Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)
  • Патогенез (что происходит?) во время Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
  • Симптомы Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
  • Диагностика Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
  • Лечение Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
  • Профилактика Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Что такое Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит) — это гнойный менингит, представляющий собой проявление тяжелой генерализованной инфекции, вызванный Pseudomonasaeruginosa, протекающий с выраженными симптомами интоксикации, частым вовлечением в процесс вещества мозга.

Что провоцирует Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Возбудитель заболевания — грамотрицательная палочка Pseudomonas aeruginosa, которая относится к семейству Pseudomonadaceae, роду Pseudomonas, размером 1–3 на 0,5–1 мкм, подвижна, имеет 1 или 2 полярных жгутика, синтезирует крахмалоподобное вещество. Растет в широком температурном диапазоне от 4 до 42 °С, может длительно находиться в окружающей среде и противостоять повышению температуры тела. Строгий аэроб. Обладает сильно выраженной протеолитической активностью, синтезирует гиалуронидазу. Способность синтезировать крахмалоподобное вещество в виде слизи позволяет рассматривать его как фактор патогенности. Микроб способен к синтезу ряда пигментов: водорастворимого пигмента пиоцианина и зеленого пигмента флюоресцеина, которые способствуют окрашиванию материала в зеленый цвет, пиорубин (красный), пиомеланин (черно-коричневый), L-оксифеназин (желтый). Токсичность микроба обусловлена эндотоксинами, цитотоксинами, гемолизинами и другими продуктами его жизнедеятельности, среди которых наибольшее значение имеют энтеротоксический фактор, фактор проницаемости, нейраминидаза, нейтральная протеаза, эластаза, коллагеназа. Диагностически значимыми антигенами Pseudomonas aeruginosa являются соматический О и жгутиковый Н. Псевдомонас проявляет высокую резистентность к большинству антибиотиков, передаваемую R-плазмидами, что объясняет особую тяжесть течения менингитов, вызванных синегнойной палочкой.

Эпидемиология
Pseudomonas aeruginosa распространена повсеместно, ее выделяют из почвы, воды, растений и от животных. Она может быть как компонентом нормальной микрофлоры кишечника человека, так и выделенной с кожных покровов паха, подмышечных областей, ушей и слизистой оболочки зева и глотки. Источником инфекции являются больные и носители. Пути передачи — контактно-бытовой, пищевой и аэрозольный. Сезонность не характерна для этой инфекции. Pseudomonas aeruginosa обусловливает 15–20 % всех внутрибольничных инфекций, является причиной 20–25 % гнойных хирургических инфекций и первичных грамотрицательных бактериемий. Наибольшему риску инфицирования подвергаются больные с нарушенными барьерными функциями и факторами резистентности, лица с иммунодефицитами, получающие цитостатики, глюкокортикоиды, антибиотики, больные с ожогами и т.д. Заболевают дети всех возрастных групп, но чаще — недоношенные дети с проявлениями гипотрофии или ослабленные дети раннего возраста. Учитывая повсеместную распространенность Pseudomonas aeruginosa, источник инфекции и путь передачи часто установить не удается.

Патогенез (что происходит?) во время Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)

Несмотря на наличие большого числа факторов патогенности, синегнойную палочку рассматривают как оппортунистический патогенный возбудитель. У людей с неповрежденными анатомическими барьерами и нормальной иммунологической резистентностью болезнь не развивается. Риск развития инфекций, вызванных синегнойной палочкой, значительно возрастает у детей с нарушенными барьерными функциями и факторами резистентности. Наиболее часто эти состояния возникают у детей, получающих цитостатики, глюкокортикоиды, антибиотики после ожогов, оперативных вмешательств и т.д. Входными воротами инфекции являются желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути, кожа, пупочная ранка, мочевыводящие пути. Большинство штаммов Pseudomonas aeruginosa имеют поверхностные ворсинки, с помощью которых происходит адгезия к эпителию, наиболее выраженная в верхних дыхательных путях. Под влиянием выделяемых экзо- и эндотоксинов, протеолитических ферментов, нейраминидазы происходит нарушение гомеостаза тканей и стимуляция воспалительной реакции.

Выделение слизистого вещества, покрывающего тонким слоем бактериальную клетку, усиливает ее адгезивные свойства и защищает от действия фагоцитов. Это создает предпосылки к размножению псевдомонас и распространению ее в организме гематогенным путем. Развитие бактериемии сопровождается попаданием в кровь токсических продуктов, ферментов, токсинов, которые с эндогенно-образовавшимися биологически активными веществами (гистамин, брадикинин, протеазы и т.д.) вызывают системные нарушения микроциркуляции, гемодинамики, метаболические расстройства, что усугубляет поражение внутренних органов, а также ЦНС.

Симптомы Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)

Менингит, вызванный синегнойной палочкой, чаще всего представляет собой одну из клинических форм длительной септицемии. Для него характерны лихорадка (39–40 °С), выраженные менингеальные симптомы. На 4–5-й день от начала заболевания может отмечаться психомоторное возбуждение, сопровождающееся тонико-клоническими судорогами, кома. В связи с поражением вещества мозга (образуются микроабсцессы и абсцессы) часто и рано возникают очаговые неврологические расстройства — парезы, параличи, глазодвигательные нарушения. Септицемия при синегнойной инфекции, помимо поражения мозговых оболочек и вещества мозга, нередко приводит к развитию остеомиелита, артритов, абсцедирующих пневмоний, пиопневмоторакса, абсцессов печени, мозга, поражению мочевыделительной системы, пищевого канала, эндокарда, носоглотки и кожных покровов. Нередко на коже больных с псевдомонадной септицемией выявляется геморрагическая сыпь, напоминающая сыпь при менингококцемии. Она располагается на коже живота, боковых поверхностях грудной клетки, нижних конечностях. В этих случаях только синеватый или зеленоватый цвет ликвора и выделение синегнойной палочки помогут в этиологической диагностике. Менингит, вызванный синегнойной палочкой, характеризуется подострым, очень тяжелым течением с вовлечением в процесс вещества мозга, высокой летальностью (до 50–60 %), а при выздоровлении — грубыми неврологическими остаточными явлениями.

Диагностика Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)

Основные диагностические критерии менингита, вызванного синегнойной палочкой
1. Эпиданамнез: предшествующая длительная септицемия, гематогенный путь распространения, заболеваемость детей всех возрастов, но чаще недоношенных и детей раннего возраста.
2. Начало менингита острое или подострое, с лихорадкой и выраженными менингеальными симптомами.
3. Частое вовлечение в процесс вещества мозга с развитием тяжелого менингоэнцефалита (с гнойным расплавлением мозговой паренхимы и образованием пиоцефалии).
4. Нередко протекает с геморрагической сыпью на коже живота, боковых поверхностях грудной клетки и нижних конечностях.
5. Частое развитие гнойных поражений кожи, органов дыхания, костной и мочевыделительной систем.
6. При люмбальной пункции цереброспинальной жидкости гнойная, сливкообразной консистенции, с сине-зеленоватыми хлопьями, высоким содержанием белка и нейтрофильным плеоцитозом.
7. Бактериологическое выделение синегнойной палочки из цереброспинальной жидкости, крови, отделяемого септических очагов, резистентной к большинству антибиотиков, подтверждает этиологический диагноз.

Лабораторная диагностика
Общий анализ крови. В периферическойкрови выявляют лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг формулы влево, повышенную СОЭ.
Исследование ликвора. Цереброспинальная жидкость обычно гнойная, часто сливкообразной консистенции, с сине-зелеными хлопьями, высоким содержанием белка, плеоцитозом за счет нейтрофилов, сниженным уровнем глюкозы.
Бактериологическое исследование. С целью выявления возбудителя материал от больного (кровь, моча, кал, цереброспинальная жидкость, гной) сеют на мясопептонный и кровяной агар, среду Эндо. При бактериоскопии ищут грамотрицательные палочки, проводят пробу на цитохром¬оксидазу и каталазу, которые синтезируют псевдомонас.

Лечение Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)

Инфекции, вызванные синегнойной палочкой, плохо поддаются антибиотикотерапии, что обусловлено частым выделением полирезистентных штаммов.

Резистентность к антибиотикам обусловлена двумя основными механизмами – блокада транспорта препарата к внутриклеточной мишени и его инактивация бактериальными ферментами. Первый обеспечивают анатомические особенности поверхностных структур P. aeruginosa. Второй обусловлен способностью бактерии синтезировать бета-лактамазы (инактивирующие пенициллины и цефалоспорины), ацетилтрансферазы, нуклеотидазы (инактивирующие аминогликозиды). Кроме того, в формировании резистентности к антибактериальным препаратам у P. aeruginosa имеют значение и другие механизмы, в частности активное выведение (efflux), что может обусловливать неэффективность цефалоспоринов, карбапенемов, фторхинолонов.

В настоящее время наиболее эффективными антибиотиками при лечении синегнойной инфекции являются антипсевдомонадные цефалоспорины (цефтазидим, цефепим), карбапенемы (меропенем, имипенем); часто в лечении используются комбинации этих антибиотиков с фторхинолонами (ципрофлоксацин) или аминогликозидами (амикацин).

Наряду с антибактериальной терапией часто используют синегнойный бактериофаг, который представляет собой вирус, активный в отношении именно синегнойной палочки. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. Можно производить комбинированное лечение в сочетании с антибиотиками. Лечение синегнойным бактериофагом не исключает применение других лекарственных препаратов.

Профилактика Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)

Особые трудности представляет профилактика синегнойной инфекции, так как возбудитель также часто устойчив к действию антисептиков и дезинфектантов. Более того, доказана возможность длительного сохранения возбудителя в растворах фурацилина, используемого для хранения катетеров и хирургического инструмента, а также для промывания ран.

Pseudomonas aeruginosa может вырабатывать вещества, способные нейтрализовать некоторые дезинфектанты. В то же время она чувствительна к высушиванию, действию хлорсодержащих дезинфицирующих препаратов, быстро погибает под действием высокой температуры и давления.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Инфекционист
Невролог

Медицинские новости

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Менингит — инфекционное заболевание в оболочках головного и спинного мозга. Бактерия менингококк, попадая в организм воздушно-капельным путем, вызывает воспаление. Первые симптомы менингитовой инфекции у взрослых проявляются через 4-7 дней.

Группы риска заражения менингитовой инфекцией

Заразиться могут как младенцы, так и взрослые и пожилые люди.

Разделяют медицинские и социальные показания:

Медицинские показания Социальные показания
Недоношенные дети Дети, проживающие со старшими братьями и сестрами
Младенцы с нарушениями нервной системы Дети, находящиеся в интернатах, пионерских лагерях, домах малютки
Дети с травмами головного и спинного мозга Туристы и путешественники
Студенты, проживающие в общежитиях
Призывники
Взрослые с табачной и алкогольной зависимостью
Пожилые люди, старше 65 лет

Дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, сильнее остальных подвержены заболеванию. Из-за слабого иммунитета им тяжело бороться с болезнетворными бактериями. Пациенты с нарушениями нервной системы должны находиться под наблюдением врача-невропатолога, так как риск заражения заболеванием велик.

Повреждения спинного и головного мозга — одна из основных причин заболевания. Бактериям легче проникнуть и развиваться в пораженных участках организма.

Дети болеют чаще взрослых из-за не сформированной иммунной системы, особенно малыши до 5 лет. Это объясняется местами с большими скоплениями детей, например, детский сад.

В детском неокрепшем организме нет антител, специальных белков, противостоящих менингококку, которые первыми принимают на себя удар и борются с возбудителями воспаления. По мере взросления антитела появляются в организме ребенка, достигая количества, равного взрослому организму.

Формы заболевания

Классифицируют менингит следующим образом:

  • Происхождение: первичный, вторичный;
  • Быстрота протекания: реактивный, острый, подострый, хронический;
  • Вид воспаления: гнойный, серозный, туберкулезный, вирусный;
  • Расположение очага инфекции: лептоменингит (в мягкой оболочке мозга), пахименингит (в твердой оболочке), панменингит (во всех слоях мозга);
  • Распространенность болезни: базальный (в основании головного мозга), конвекситальный (поражаются передние части мозга), тотальный (весь мозг), спинальный (поражен спинной мозг).

При первичном менингите под ударом оказывается весь головной мозг. Если заболевание произошло в следствие иной болезни (отита, гайморита, эпидемического паротита, фурункулеза), то говорят о вторичном менингите.

Злокачественный менингит, наиболее опасная форма, так как развивается очень быстро: у взрослого человека в течение суток, у детей — несколько часов. При такой форме заболевания невозможно провести полную диагностику, поэтому медики назначают лечение по первичному диагнозу.

Острый менингит прогрессирует не так быстро, как злокачественный. Высокая температура тела, усиливающаяся головная боль, прикосновения, яркий свет и звуки неприятны больному. Токсический шок встречается редко.

Подострый менингит называют вялотекущим. Симптомы сохраняются, что и при острой форме, но выражены в меньшей степени.

При хронической форме заболевания имеются изменения в крови на протяжении месяца и больше. Возникают судороги, психические нарушения, повышается внутричерепное давление.

Вид воспаления Первые проявления Жалобы Симптомы Изменения сознания
Гнойный Припадки перед болезнью Тошнота, рвота, усиливающаяся головная боль Температура тела (до 40С), озноб Галлюцинации, бред
Серозный Острые Головная боль, озноб, рвота (реже) Повышенное внутричерепное давление, лихорадка Потеря восприятия речи, бред
Туберкулезный Высокая утомляемость, истощаемость внимания Анорексия, потливость, слабая головная боль Температура тела (37-37,9С) в одно и то же время на протяжении долгого периода времени, интоксикация Нарушение сознания в худших случаях
Вирусный Различаются Слабая головная боль В зависимости от основной болезни Не наблюдаются

Причины

При менингите инфекция (вирусы, бактерии, грибки) попадает в кровь, а затем в головной мозг. Причиной первичного менингита служит менингококковая инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Вторичный менингит происходит от других заболеваний, отит, фурункулы лица и шеи и другие, при попадании инфекции в мозг.

Причины возникновения и развития менингита:

  • вирусы (энтеровирусы, герпеса, энцефалита);
  • грибки (кандида);
  • бактерии;
  • спирохеты.

Бактерия менингококк, попадая в дыхательные пути, перемещается по организму по крови, разнося инфекцию. Менингококк вызывает токсический шок, кожные высыпания, кровоизлияния внутренних органов.

Из-за бактерии больной чувствует жар. Попадая в организм через кровь, менингококк погибает, а в крови остаются токсины, из-за которых больной ощущает озноб и лихорадку. Затем бактерия действует на нервную систему и головной мозг.

Пневмококк долго находится в верхних дыхательных путях, поэтому симптомы не проявляются и болезнь невозможно определить быстро. Из-за слабого иммунитета инфекция проникает в организм и в течение 2-3 суток наблюдаются нарушения центральной нервной системы. Результатом пневмококкового менингита часто служит смерть больного.

Гемофильная палочка оказывается в организме воздушно-капельным и контактным путями. Она обладает особой оболочкой, которая защищает инфекцию от защитных сил организма. Менингит развивается именно благодаря этой бактерии. Ослабленный иммунитет является еще одной причиной заражения инфекцией.

Симптомы

Менингит развивается молниеносно и часто заканчивается летальным исходом.

Симптомы менингитовой инфекции у взрослых отличны от детских симптомов:

  • головная боль;
  • повышение температуры тела до 39-40С;
  • рвота;
  • лихорадка (холодные руки и ступни);
  • боль в мышцах;
  • апатия, вялость.

Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых разносторонние, однако всегда присутствует опоясывающая головная боль) не дает точно определить, в каком месте болит голова. Боль становится сильнее при движении и воздействии яркого света и громких звуков. Больной чувствует слабость, потерю аппетита, появляется рвота, не облегчающая состояние.

Одним из основных симптомов служат ярко-красные или бурые пятна по всей поверхности кожи. Чем больше пятен, тем более тяжелой формой болезни заражен человек.

Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых схожи при серозной и гнойной формах) проявляется напряжением мышц затылка. Больной закидывает голову назад, при этом повернуть голову невозможно, движения приводят к боли. При серозной и гнойной формах болезнь развивается очень быстро и смерть возможна через несколько часов после заражения.

Минингитовая инфекция имеет видимые симптомы, распознав которые нужно сразу обратиться к врачу.

Так, при туберкулезном виде болезни высокая температура появляется только на седьмом дне болезни, рвота выражена слабо, на слизистых оболочках наблюдаются кровоизлияния. Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых при серозной форме: расстройство ЖКТ, боли в животе) проявляется обезвоживанием организма, возникновением сыпи. Отсутствие лечения бактериальной формы приводит к коме.

Опасность для жизни больного

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникают еще более опасные последствия:

  • пониженное артериальное давление, кома, одышка, заторможенность;
  • изменения сознания, асимметрия лица, судороги;
  • скачки ритма биения сердца, отек мозга, бессознательное состояние;
  • летальный исход (около 10% больных).

Немногие, перенесшие менингитовую инфекцию, вспоминают болезнь как ночной кошмар, не сталкиваются с осложнениями после лечения. Головная боль, усиливающаяся от перенапряжения или из-за изменения погоды, всегда присутствует у поборовших недуг. Ухудшается память, снижается концентрация и внимание.

Серьезными последствиями менингита являются косоглазие и заикание, ухудшение зрения и слуха, снижение уровня интеллекта, а иногда проблемы с психикой. На внутренних органах перенесенная болезнь отражается так, что известны случаи ампутации конечностей.

Современная медицина развита настолько, что остаться инвалидом у человека, перенесшего менингит, шансы невелики. Но менингитом можно заразиться повторно и важно своевременно обратиться к специалистам.

К диагностическим мероприятиям относятся:

  • первичный осмотр;
  • рентген черепа;
  • компьютерная и магниторезонансная томография мозга;
  • исследование под микроскопом крови, жидкости из носоглотки и спинномозговой жидкости.

С целью выявления уровня заражения организма, распознавания происходящих изменений в органах и центральной нервной системе, проводят разные анализы.

Они следующие:

  • анализ мочи и крови;
  • определение степени свертываемости крови;
  • рентген черепа и легких, УЗИ, ЭКГ.

Эти же мероприятия проводят для определения успешности последующего лечения. Основным методом подтверждения или исключения диагноза менингит служит — поясничная (спинномозговая) пункция. Хирург делает прокол между 3 и 4 поясничными позвонками для забора спинномозговой жидкости — ликвора.

По своей природе ликвор не имеет цвета, но при наличии заболевания он меняет цвет и консистенцию. Состав спинномозговой жидкости зависит от вида менингита. При серозном виде количество клеток крови в жидкости исчисляется десятками-сотнями, количество белка незначительно. Ликвор прозрачный, с оттенком перламутра.

При гнойной форме наличие клеток крови измеряется сотнями-тысячами, сильно повышается белок, уровень глюкозы понижен. Жидкость густая и мутная.

Распространено мнение, что спинномозговая пункция крайне опасная процедура и может привести к параличу. Это не так. Прокол проводят на таком уровне позвонков, где от них не отходят нервные окончания. Процедура взятия жидкости важна не только для диагностики, но и для лечения.

Повышение внутричерепного давления — один из основных симптомов при менингите. При взятии жидкости давление снижается, и больной чувствует себя лучше. Во время процедуры применяют антибиотики. При особо тяжелых формах болезни это единственный способ сохранить человеку жизнь.

Курс медикаментозной терапии

Лечение менингитовой инфекции делится на 3 этапа:

  • интенсивная терапия;
  • узкоспециальная терапия;
  • комплексное лечение.

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в стационар или в отделение интенсивной терапии. Назначают препараты обширного спектра, поскольку специалисты не всегда сразу видят источник болезни. Установление возбудителя в лабораторных условиях занимает много времени, поэтому препараты назначают эмпирическим путем.

При назначении препаратов учитывают, как они проникают через гематоэнцефалический барьер. Некоторые из них вводят в спинномозговой канал. Антибиотиками широкого спектра лечат в течение 7 дней, поскольку такие лекарства борются с любой инфекцией.

Пенициллин, ампициллин борются со всеми микроорганизмами, попадающими в организм при менингите (пневмококк, менингококк). В случае тяжелого состояния больного специалисты сочетают антибиотики разного ряда. После 3х дней приёма препарата забирают спинномозговую жидкость на анализ.

Если улучшений нет, назначают другой антибиотик. Затем пациент принимает препараты, снижающие температуру тела и улучшающие общее состояние больного.

Медикаментозное лечение длится не менее 10 дней, при гнойной форме — дольше.

Симптоматическое лечение направлено на борьбу с основными симптомами заболевания. Назначают обезболивающие, противоаллергенные препараты. Такое лечение не выводит инфекцию из организма, не исцеляет внутренние органы, а благоприятно воздействует на общее самочувствие больного.

Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых, возникшие осложнения лечат врачи-невропатологи) отступает после полного лечебного курса. К узконазначенной терапии прибегают после определения очага инфекции. Лечение на всех трех этапах включает в себя применение антибиотиков.

Рецепты и схемы приема народных средств

Менингит нельзя вылечить дома, можно облегчить самочувствие больного и устранить симптомы. Необходимо затемнить помещение, где находится человек, смочить тряпку в холодной воде и обернуть руки и ноги, на голову наложить холодный компресс. Для избавления от боли в голове не следует кормить больного 1-3 суток, делать клизму 2 раза в день. Важно часто поить больного.

Обертывание эффективно помогает при судорогах. Простыню вымачивают в теплой воде с уксусом и солью, отжимают и обертывают больного. Через час простыню убирают, больного одевают в сухую одежду.

Лаванда поможет не допустить обезвоживания, снимет головную боль и окажет расслабляющее действие, имеет противовоспалительное, мочегонное свойства. 20 г сухих цветков лаванды заливают 0,5 литра воды. Дают настояться 1 час в теплом месте, жидкость процеживают, принимают 100 мл напитка 3 раза в сутки. При судорогах применяют отвар чертополоха, но в малых количествах, так как он ядовит.

Шиповник богат витаминами, устраняет головную боль:

  1. Ягоды (1 ст. л.) помещают в закрытую банку.
  2. Заливают кипятком (2 ст.) на 15 мин.
  3. Дают настояться в течение суток.
  4. Затем процеживают.
  5. Принимают по 100 мл 2 — 3 раза в день.

Ромашка известна успокаивающими свойствами. Для больного полезны ванны из отвара ромашки и хвои.

Они избавят от судорог, боли, перевозбудимости:

  1. 100 г иголок и почек пихты заваривают в кипятке.
  2. Варят в течение 30 мин.
  3. Добавляют отвар в ванну.
  4. Принимать ванны следует не дольше 15 мин.

Клюкву дают больным лихорадкой. Она богата витамином С и борется с микробами, понижает температуру тела и снимает болевые ощущения. Сухие плоды и листы клюквы (20 г) заливают 300 г горячей воды, оставляют на 5 часов. Употребляют 0,5 ст. трижды в сутки. Чай из цветков липы выводит мочу из организма, облегчает боль.

Полезно растение при боли в голове и в качестве противосудорожного средства:

  1. 50 г цветков липы заваривают в 1 л горячей воды.
  2. В теплом месте настаивают 30 мин.
  3. Употребляют по 50 мл напитка трижды в день.

Настой мака — действенное лекарство природного происхождения:

  1. Семена цветка измельчают, 15 г заливают 200 мл горячего молока.
  2. Ночью в термосе в теплом месте средство настаивают.
  3. Принимают по 50 мл 3 раза в день.

Весной для облегчения симптомов менингитовой инфекции употребляют сок из одуванчиков перед едой. Старое русское народное средство от заболевания — лечение пиявками. Их прикладывают к носу и заднему проходу. Спустя некоторое время больной чувствует себя лучше.

Прогноз

При немедленном обращении за помощью прогноз может быть положительным. Если же время упущено последствиями перенесенной болезни становится глухота, нарушения зрительного нерва. Последствия детского менингита зависят от формы и возраста ребенка: чем он младше, тем больше возрастает риск смерти.

Неспецифическая профилактика (выявление, ограждение от общества и лечение больных) — один из основных методов предупреждения заражения. У некоторых пациентов болезнь проходит бессимптомно.

Важно своевременно очищать организм от вирусов и бактерий.

На сегодняшний день менингитовая инфекция — одно из опаснейших болезней, несмотря на прогресс современной медицины, наличие антибиотиков. Уровень заражения инфекцией и летальных исходов продолжает расти. Заболевание менингитовой инфекцией у 8-25% больных приводит к смерти.

Своевременное лечение антибиотиками улучшает прогноз и снижает риск возникновения осложнений:

  • ухудшение памяти;
  • тугоухость;
  • головные боли;
  • снижение интеллекта.

Каждая форма менингита имеет свой исход и последствия от осложнений. Менингококковый менингит — один из самых опасных видов и часто результатом является смерть больного. Комплексное медикаментозное лечение не гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений. После выздоровления человек должен находиться под контролем невропатолога.

При вирусном менингите 10% взрослых наблюдают остаточные явления:

  • невнимательность;
  • неспособность сосредоточиться;
  • головная боль.

Но и такие осложнения исчезают в течение нескольких недель — месяцев. Вакцинация — способ избежать заражения основными формами менингита.

Снижают риск заболевания такие мероприятия, как:

  • укрепление иммунитета;
  • использование средств для отпугивания членистоногих, так как они переносят инфекции;
  • личная гигиена;
  • избежание купания в водоемах;
  • использование марлевых повязок.

Менингит — опасное заболевание, имеющее осложнения, приводящие к смерти больного. При первых симптомах менингитовой инфекции у взрослых важно немедленно обратиться к специалистам и сохранить жизнь.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о менингитовой инфекции

Доктор Комаровский о менингитовой инфекции:

Менингококковая инфекция — симптомы и последствия

Инкубационный период менингококковой инфекции составляет от одних суток до десяти дней

Среди инфекций, опасных для жизни человека, следует выделить менингококковую. Возбудитель менингококковой инфекции — менингококк — встречается редко. Не каждый терапевт или педиатр сталкивается в своей профессиональной практике с заболеванием, вызванным менингококком. Поэтому при развитии у больного симптоматики, свойственной менингококковой инфекции, немногие врачи сразу определяют причину возникновения проблем со здоровьем. Потерянное время при постановке диагноза может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к летальному исходу.

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — антропонозное заболевание бактериальной природы с разнообразными клиническими проявлениями. Менингококк может вызвать в организме человека развитие менингита или сепсиса, может поражать сердце или суставы, глаза или легкие.

Передается возбудитель воздушно-капельным путем при близком контакте с больным человеком или бактерионосителем. Чаще болеют дети. Инфекция характеризуется сезонностью: число заболеваний увеличивается в конце зимы и весной.

К особенностям возбудителя инфекции можно отнести:

  1. Грамотрицательный диплококк передается воздушно-капельным путем.
  2. Возбудитель очень чувствителен к воздействию окружающей среды. При резком перепаде температуры, высокой или низкой влажности, при воздействии прямых солнечных лучей менингококк погибает довольно быстро.
  3. После попадания в организм бактерия начинает размножаться в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Если местный иммунитет достаточно высок, развития заболевания не происходит, человек становится на несколько недель бактерионосителем. Носительство протекает без клинических симптомов. При снижении иммунной защиты развивается менингококковый назофарингит. Если же менингококк (при выраженном иммунодефиците) попадает в кровь и разносится с кровотоком по всему организму, это приводит к развитию тяжелых заболеваний, в том числе менингококцемии — менингококкового сепсиса.

Было выявлено более 13 серологических видов менингококка, наиболее распространенными являются A, B, C, D.

Источник заболевания

Источник заболевания может быть разным. Инфекция передается от больного или бактерионосителя здоровому человеку. Следует обратить внимание на такие моменты:

  1. Более опасны в качестве источника инфекции люди с катаральными явлениями в носоглотке (с насморком, чиханием, кашлем).
  2. Источником заражения могут стать и здоровые носители, не подозревающие о том, что они распространяют инфекцию.
  3. Дети зачастую заражаются при длительном контакте — в детском коллективе. Особенно остро проблема проявляется в том случае, когда дети находятся на протяжении долгого времени в спальном помещении.

В детстве очень велика вероятность летального исхода менингококковой инфекции, особенно в возрасте до одного года. Основной причиной становится менингококковый сепсис и развитие инфекционно-токсического шока. Различные осложнения могут также привести к летальному исходу. Только при своевременно начатом лечении есть возможность полного выздоровления пациента.

Инкубационный период

Инкубационный период менингококковой инфекции составляет от одних суток до десяти дней (в среднем — 2-4 дня). В это время возбудитель, попавший в организм здорового человека, испытывает противодействие иммунной системы. Клиническими проявлениями инкубационный период не сопровождается; зараженный человек еще чувствует себя здоровым.

Наиболее короток инкубационный период в случае развития менингококцемии: он составляет 1-2 суток.

Формы менингококковой инфекции

Формы инфекции, вызванной менингококком, делятся на локализованные, генерализованные и редкие.

Локализованные формы:

  • бактерионосительство;
  • назофарингит;
  • менингококковая пневмония.

Генерализованные формы:

  • менингококцемия (менингококковый сепсис);
  • менингит;
  • менингоэнцефалит.

Редкие формы:

  • миокардит;
  • эндокардит;
  • артрит (полиартрит);
  • иридоциклит.

В зависимости от степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую (молниеносную) формы.

Клинические симптомы

Симптомы заболевания зависят от его формы и степени тяжести.

  1. Клиническая картина может включать 3 основных синдрома: менингеальный, инфекционно-токсический, гипертензионный. Особое внимание следует уделить инфекционно-токсическому синдрому, так как от интоксикации заболевший может умереть.
  2. Начало болезни острое. Особенно бурно менингококковая инфекция протекает у детей. В некоторых случаях мать может указать точное время, когда началось проявление симптомов.
  3. Интоксикация проявляется высокой температурой, которая может достигать отметки 40 градусов Цельсия. Появляется озноб, головная боль.
  4. Менингеальный синдром включает в себя резкую головную боль, рвоту без тошноты, повышенную чувствительность к свету, резким запахам, громким звукам. Возможны судорожные приступы; расстройство сознания различного уровня — галлюцинации, бред. Наиболее характерен такой признак, как ригидность (повышенный тонус) затылочных мышц. Больной занимает в постели вынужденное положение с запрокинутой назад головой и согнутыми в коленях ногами.
    1. Клиническая картина включает 3 основных синдрома: менингеальный, инфекционно-токсический, гипертензионный.

Основным признаком развития менингококцемии становятся высыпания на коже. Сыпь может появиться уже через 4 часа от момента проявления другой симптоматики. При этом чем раньше произойдет этот процесс, тем более тяжело будет протекать заболевание. Сыпь полиморфна: состоит из пятен, пузырьков и геморрагических элементов (кровоизлияний звездчатой формы, возвышающихся над уровнем кожи). Возникает сыпь сначала на голенях, бедрах, ягодицах, быстро распространяясь по всему телу. Довольно часто в центральной части кровоподтеков развивается некроз. Высыпания могут поражать, кроме кожи, склеры и конъюнктивы, а также слизистые оболочки.

Очень неблагоприятным прогностически признаком является возникновение высыпаний на верхней части туловища и на лице в первые часы болезни.

Клиника менингококкового назофарингита в легкой форме не отличается от проявлений любой ОРВИ. В тяжелых случаях заложенность носа и першение в горле сопровождаются высокой температурой, сильными головными болями.

При определенных обстоятельствах инфекция поражает и черепно-мозговые нервы. Этот момент определяет возможность поражения нервов лица, глазодвигательных нервов, что приводит к косоглазию или асимметрии лица. Довольно часто наблюдается нарушение слуха вплоть до развития частичной или полной глухоты. Особенно часто эта проблема проявляется у маленьких детей.

Осложнения

Осложнения менингококковой инфекции несут большую угрозу здоровью и жизни людей. Особенно опасные осложнения — острый отек головного мозга и инфекционно-токсический шок. Они чаще всего приводят к летальному исходу.

Кроме того, возможно развитие таких осложнений заболевания, как:

  • острая почечная недостаточность;
  • кровотечения — носовые, маточные, желудочные, кишечные;
  • кровоизлияния в мозг или в мозговые оболочки;
  • параличи и парезы;
  • синдром Уотерхауза-Фридериксена (острая недостаточность надпочечников вследствие кровоизлияния в их кору);
  • гидроцефалия;
  • эпилепсия.

Наиболее опасные осложнения — острый отек головного мозга и инфекционно-токсический шок

Нередко развиваются и неспецифические осложнения менингококковой инфекции: отит, пиелонефрит, пневмония и др.

Лабораторная диагностика

Как ранее было отмечено, менингококковая инфекция встречается довольно редко, что определяет сложность диагностики. Установить правильный диагноз позволяют лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Наблюдается лейкоцитоз, нейтрофилез, анемия, ускоренная СОЭ.
  • Биохимический анализ крови демонстрирует повышение уровня С-реактивного белка, серомукоидов.
  • Исследование ликвора. В стерильном помещении с учетом всех установленных норм проводится люмбальная пункция. Подобное исследование предусматривает взятие образца для спинномозговой жидкости для трех опытов: цитологического, биохимического, бактериального теста. Полученный образец должен быть исследован в течение 2-х часов после его взятия. Следует отметить, что при поздней диагностике ликвор может не вытекать из-за повышенной вязкости. Вязкость повышается в результате образования гноя.
  • Бактериологический посев ликвора, мочи, слизи из носоглотки, крови. Следует отметить, что после смерти пациента для выявления ее причины, когда существует подозрение на менингококковую инфекцию, также проводится это исследование путем взятия трупного материала.
  • Серологические исследования заключаются в определении специфических антител в крови больного.

Однако все лабораторные исследования занимают определенное время, а начинать лечение необходимо безотлагательно, особенно при менингококцемии. Поэтому при возникновении у врача малейшего подозрения на наличие у пациента менингококковой инфекции необходима срочная госпитализация больного в инфекционный стационар.

Лечение

Лечение проводится стационарно; в тяжелых случаях — в отделении реанимации.

Основные направления терапии:

  • противошоковые мероприятия;
  • дезинтоксикация (внутривенное капельное введение глюкозо-солевых растворов);
  • антибиотикотерапия (эффективны препараты пенициллинового ряда: Бензилпенициллин, Цефтриаксон, Меропенем и др.);
  • применение жаропонижающих, мочегонных, противосудорожных средств; кортикостероидов;
  • симптоматическое лечение.

Длительность назначенного лечения может быть составлять от 7 до 30 и более суток. После выписки из стационара пациент в течение года наблюдается участковым терапевтом (педиатром).

Профилактика

Больных с подозрением на менингококковую инфекцию изолируют от окружающих, так как возбудитель передается довольно быстро при бытовом контакте. Если нет возможности госпитализировать больного, то проводится его изоляция на дому. Люди, которые были в контакте с больным в течение месяца до постановки диагноза, обследуются на наличие менингококка. Всем контактным назначают антибиотики с профилактической целью (Ципрофлоксацин однократно внутримышечно или Рифампицин внутрь в течение двух дней).

Вакцинация детей в возрасте от двух лет — наиболее эффективными метод профилактики менингококковой инфекции

Если заболевший ребенок посещал детское учреждение, то на детский коллектив накладывается 10-дневный карантин. В это время проводят обследование всех детей, которые могли быть в контакте с больным. Также проводится дезинфекция помещения, предметов обстановки.

Наиболее эффективна специфическая профилактика — вакцинация противоменингококковой вакциной. С 2013 года эта прививка включена в национальный календарь прививок РФ. Вакцинируют здоровых детей старше двух месяцев; в экстренном плане вакцину вводят людям, контактировавшим с больным, в течение 5 дней после контакта.

Вакцинация позволяет существенно повысить сопротивляемость организма инфекции.

Насколько опасна менингитовая инфекция

Менингитовая инфекция — достаточно распространенное заболевание, которое, если его не начать вовремя лечить, приведет к серьезным последствиям (отеку мозга и смерти). Чтобы этого не случилось, необходимо знать об основных симптомах данного недуга.

При этом следует учитывать, что менингит протекает подобно обычному гриппу, поэтому врачи, зачастую, ставят неправильный диагноз и подбирают соответствующее лечение, которое оказывается неэффективным.

Менингит и менингококковая инфекция — два схожих заболевания, которые подпадают под общее определение – менингитовая инфекция.

Как понять, где менингит, а где менингококковая инфекция?

Такого понятия как менингитовая инфекция в медицине не существует. Под данным термином понимается два заболевания: менингит и менингококковая инфекция. Необходимо понять, что это за заболевания, и чем они опасны.

Менингит – это воспалительный процесс, который затрагивает ткани головного и спинного мозга, а также содержащиеся в них жидкости. Если болезнь запустить и не начать своевременно лечить, последствия могут быть самыми страшными, вплоть до отека мозга и смерти. Причин данного заболевания достаточно много — это вирусы, бактерии, грибки, а также энтеровирус и иные инфекции. Такое заболевание представляет большую опасность для человека, а особенно для детей.

Менингококковая инфекция – заболевание очень редкое и тяжело протекающее. Чаще всего им болеют дети до 3 лет, реже – взрослые. Болезнь протекает в различных формах:

  • острый назофарингит – симптомами заболевания являются: сильная заложенность носа и высокая температура;
  • менингит;
  • менингококковый сепсис.

Основными причинами для развития заболевания служат бактерии менингококк, которые передаются воздушно-капельным путем. Особой опасности подвержены лица, больные туберкулезом, имеющие слабый иммунитет и недоношенные дети. Самое главное, это вовремя распознать болезнь и начать лечение, тогда ни спинной, ни головной мозг не пострадают.

Для лечения потребуется помещение пациента в стационар. Только под присмотром медицинского персонала можно полностью избавиться от инфекции и не допустить возможности летального исхода. После полного излечения к менингиту вырабатывается иммунитет, который способен защитить от повторного заражения.

Как уже говорилось, причинами заболевания служат вирусы, бактерии, грибки, травмы, а также микробы и нейровирусы. Они попадают в тело человека несколькими путями: через кровь, лимфу, а также во время контакта с больными.

Инфицирование может произойти и после перенесенных травм черепа или позвоночника, кровотечений, в результате которых нарушается работа мышечной, костной и соединительной ткани.

Существует вероятность повторного заражения менингитом. Это может случиться после перенесенных хронических заболеваний, во время течения которых в организм человек проникли опасные микроорганизмы. Ослабленный иммунитет и перенесенные хирургические операции могут спровоцировать заражение организма инфекцией.

Среди причин развития менингитовой инфекции выделяют:

  1. Высокую чувствительность организма человека на медпрепараты.
  2. Различные новообразования.
  3. Инфекции ЛОР-органов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Неблагоприятные условия проживания.
  6. Вредные привычки.

Симптомы заболевания

Симптомы минингитовой инфекции зависят от стадии заболевания. На начальном этапе человек может почувствовать:

  1. Значительное повышение температуры тела, иногда до 40 градусов.
  2. Частые приступы тошноты и даже рвоты.
  3. Регулярное головокружение и головную боль.
  4. Высыпания на теле различного характера.
  5. Воспаление слизистой полости рта и глотки.

Если не оказать помощь и не вызвать скорую, через непродолжительное время больной умирает.

Если болезнь запустить, то к вышеперечисленным симптомам прибавляются:

  • обмороки;
  • состояние бреда при сильном повышении температуры тела;
  • судороги.

Признаки минингитовой инфекции, которые проявляются у больных на запущенной стадии:

  1. полное отсутствие сознания;
  2. судороги;
  3. паралич дыхательных путей, что приводит к смерти;
  4. снижение АД, учащение пульса и сердцебиения, появление одышки;
  5. кожная сыпь приобретает темный цвет.

Если не начать лечение болезни на начальных стадиях, человек может погибнуть.

Какие симптомы можно наблюдать у детей

Симптомы инфекционного менингита у ребенка зависят от его возраста, стадии болезни и имеющихся предрасполагающих факторов (наличие хронических заболеваний и т.д.). Чаще всего менингит затрагивает детей младшего школьного возраста и новорожденных. Все потому, что их иммунитет еще не до конца сформирован.

Выделяют такие симптомы:

  1. Повышение температуры, при этом руки и ноги остаются холодными.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Частые срыгивания и рвота, диарея.
  4. Боль в животе.
  5. Состояние апатии, сонливость.
  6. Бледность кожи.
  7. У малышей набухает место родничка.
  8. Нарушается сосательный рефлекс.
  9. Частые капризы, беспокойство детей.
  10. Пустой взгляд куда-то в сторону.
  11. Трудности при движении.
  12. Ноги ребенка не разгибаются в тазу и коленях.
  13. Если малыша поддержать за подмышки, он моментально подожмет ноги к животу.
  14. Отсутствие внимания.
  15. Учащенное сердцебиение.
  16. Возможные судороги.
  17. Синюшность носогубного треугольника.

У ребенка такие симптомы быстро прогрессируют, достаточно будет всего нескольких дней, чтобы заболевание перешло в запущенную стадию. Если какие-либо симптомы появились, то необходимо быстрее обратиться к педиатру.

Пути передачи

Для начала следует знать, заразен ли менингит. Данное заболевание носит инфекционный характер, поэтому оно может передаваться от больного человека здоровому. Инкубационный период зависит от самого возбудителя, которым, в большинстве случаев, является уже больной менингитом человек. Контактным путем передаются вирусные и бактериальные формы менингита.

Как уже отмечалось, большинство бактерий передается воздушно-капельным путем. Это может произойти во время поцелуя, чихания или при кашле. К группе риска относят:

  • Детей до 4 лет, иммунитет которых еще недостаточно развит.
  • Подростков 15-20 лет, которые чаще всех находятся в местах с большим скоплением людей. Это могут быть школы, дискотеки, общежития и т.д.

Данное заболевание может передаться и иными путями, например, через укус энцефалитного клеща. Вирус распространяется по организму с кровью, и если не начать лечение, то произойдет одно из опасных последствий, таких как воспаление оболочек мозга.

Наука располагает сведениями, когда менингитовая инфекция передавалась через немытые руки, предметы быта или гигиены. Именно поэтому необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Также можно выделить несколько способов передачи инфекции:

  1. Передача менингита по наследству, то есть, от матери/отца к ребенку. Этот вариант происходит во время родовой деятельности, когда мама не знала об имеющемся у нее заболевании. В основном это происходит во время искусственных родов, то есть, кесарева сечения.
  2. При несоблюдении правил гигиены (не вымытые после улицы руки).
  3. Бытовой – при использовании предметов быта или гигиены с больным менингитовой инфекцией человеком.
  4. С кровью и другими жидкостями.

Как передается гнойный менингит

Как менингит гнойной формы передается от человека к человеку? Основными путями передачи заболевания являются такие предрасполагающие факторы, как кариес и его несвоевременное лечение, отит, ринит, пневмония и другие заболевания ротовой полости.

Возбудитель гнойного менингита попадает внутрь организма через носоглотку, а далее, с кровью и лимфой, распространяется по всему телу.

Заражение бактериальной формой инфекции

Бактериальная форма инфекции попадает в организм через нос, рот или бронхи, и разносится по нему вместе с кровью. Именно через нее бактерии добираются до мозга, после чего начинают проявляться первые симптомы болезни.

К здоровому человеку она передается с кровью, слюной или при кашле и чихании. Если сравнивать ее с вирусной формой, то этот тип заболевания менее опасен, так как легче протекает и не вызывает таких осложнений. Если у человека нормальный иммунитет, то риск заболевания сводится к нулю.

К группе риска относят:

  • маленьких детей;
  • людей, побывавших в станах Африки;
  • лиц с ослабленным иммунитетом;
  • людей, работающих в больших коллективах;
  • людей, которые контактируют с больными менингитовой инфекцией;

Вирусный тип инфекции

Данная форма инфекции встречается чаще всего. Причинами ее развития являются вредные бактерии и недавно перенесенные вирусные заболевания (ветрянка, корь и т.п.), которые очень быстро распространяются по организму.

Источником данного заболевания являются люди и домашние животные. Способы заражения:

  1. Отсутствие гигиены, особенно после контакта с животными.
  2. Через поцелуи, при чихании, кашле и т.п.
  3. От больной мамы к ребенку.
  4. После укуса насекомых. Чаще всего такой путь заражения наблюдается в жарких странах.

Пути передачи грибкового менингита

Грибковая инфекция проникает в организм воздушно-капельным или алиментарным путем. Самыми частыми путями заражения являются такие виды грибка, как:

  1. Криптококки, которые попадают в организм через плохо вымытые овощи и фрукты. Заразиться можно с пищей, при вдыхании пыли со спорами.
  2. Кандиды – этот вид грибка постоянно присутствует в организме человека, но на фоне иммунодефицита может привести к развитию менингитовой инфекции.
  3. Кокцидии – эти грибки часто встречаются в жарких странах.

Серозно-вирусный менингит

Это воспаление мягкой оболочки головного мозга. В отличие от гнойного, его течение не сопровождается образованием гноя, поэтому он легче протекает. Чаще всего им болеют дети в возрасте 3-6 лет, реже – взрослые.

Инфекция попадает в организм воздушно-капельным, контактным или водным путем. Первые два способа передачи описаны выше, а вот при водном пути передачи инфекция попадает в организм человека летом, во время купания в водоемах. Есть еще такая форма серозного менингита, как неинфекционная. Она проявляется при опухолях и кистах мозга.

Распознать менингит можно еще на начальных стадиях его развития по определенным признакам. Однако для максимально точного результата потребуется сделать пункцию спинномозговой жидкости. Помимо этого, назначается:

  1. Консультация с врачом и полный анамнез болезни.
  2. Электроэнцефалография.
  3. Бактериальный посев.
  4. Рентген и флюорография.
  5. МРТ или КТ головного мозга.
  6. Осмотр глазного дна.

Если у пациента выявили менингит, его нужно немедленно изолировать в лечебное учреждение, так как он может представлять опасность для окружающих. После полного обследования врач назначает лечение. При вирусном менингите необходима хирургическая терапия и введение медикаментов внутривенно.

Способы лечения

Для прохождения полного курса лечения, больного менингитовой инфекцией помещают в зону карантина. Именно так можно рассчитывать на полное выздоровление и отсеять риск заражения других лиц.

Для больных менингитом назначается курс антибиотиков, которые следует принимать в течение 7-10 дней. Если же имеются какие-либо осложнения, типа сепсиса, то лечение может быть продлено до 15 суток.

Для лечения данного заболевания также применяют комплексную терапию, куда, кроме антибиотиков, входят препараты:

  • Диуретики (Фуросемид, Уроглюк и т.п.).
  • Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Афлодерм).
  • Антигистамины (Супрастин, Тавегил).

Данные препараты нацелены на то, чтобы предотвратить осложнения, а также снять основные симптомы. Антигистамины направлены на предупреждение аллергии при приеме антибиотиков. Лечить заболевание самостоятельно нельзя, ведь последствия могут быть самые страшные. При несвоевременной медицинской помощи либо отказе от нее можно умереть.

Прививка как способ защиты от менингита

Данный вид прививки является обязательным, так как она способна защитить (в 90% случаев) от такого опасного заболевания, как менингитовая инфекция. Каждый родитель должен проследить за ее выполнением своему ребенку. Обычно она проводится в год, и защищает организм на протяжении трех лет.

Если в доме имеются дети разных возрастов, то сделав прививку младшему, нужно позаботиться и о старшем. Ведь заболевание заразно, и может передаться от больного здоровому. А маленькие дети сильнее других подвержены заражению, и симптомы у них протекают сложнее.

Если говорить о таком способе заражения, как энцефалитный клещ, то и от него можно защититься. Для этого, в целях профилактики, потребуется делать каждые 3-5 лет прививки.

Чтобы не заболеть менингитовой инфекцией, необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Если ребенок переболел гнойным менингитом, то его на 3 года ставят на диспансерный учет и наблюдают за состоянием здоровья. Также раз в полгода он должен посещать невролога.
  2. Необходимо соблюдать санитарные правила, а также перед выездом в жаркие страны делать специальные прививки.
  3. Необходимо исключить контакт с зараженным менингитом человеком. Если он все-таки произошел, нужно хорошо вымыть руки с антибактериальным мылом.
  4. Чтобы избежать заражения, гулять по лесу нужно только в плотно прилегающей одежде и использовать специальный спрей от клещей.

Чтобы исключить возможность заражения, очень важно следить за своим организмом и поддерживать иммунитет. Для этого нужно есть больше витаминов и закаляться.

Последствия менингита

Главной особенностью течения данного заболевания является его повышенная опасность для жизни и здоровья, ведь при неправильном или отсутствующем лечении человек может умереть. Именно поэтому, если имеются любые симптомы, непохожие на обычную простуду, нужно обратиться к врачу.

В слишком раннем возрасте, особенно на первом году жизни, менингит может привести к умственной отсталости, увеличению желудочков мозга, а также гидроцефалии ребенка.

Наиболее опасные последствия – это психические отклонения, которые могут привести к потере трудоспособности.

Человек, перенесший менингит, может страдать такими симптомами, как:

  1. Частые головные боли.
  2. Слепота.
  3. Полная или частичная глухота.
  4. Гетеротропия.
  5. Потеря памяти.
  6. Снижение внимания.
  7. Частые и беспричинные перепады настроения.
  8. Эпилепсия.
  9. Паралич.
  10. Хроническая усталость.

Менингит очень опасное для жизни заболевание, и спустя время само оно не пройдет. При отсутствии лечения в организме человека могут произойти необратимые последствия:

  1. Отек мозга – чаще всего он случается на 2-й день заболевания. В таком случае у человека происходит:
    • потеря сознания;
    • скачки давления: то высокое, то низкое;
    • учащается сердцебиение;
    • появляется одышка;
    • происходит отек легких.
  2. Токсический шок – происходит из-за накопления в организме большого количества распада продуктов жизнедеятельности возбудителя. В это время у пациента снижается температура, отсутствует реакция на происходящее, появляется одышка.

Данное осложнение происходит на фоне отека мозга и приводит к смерти. Обычно это происходит через несколько часов после наступления симптомов.

Чтобы данное заболевание не привело к серьезным последствиям, каждый должен знать, заразен менингит или нет, и что делать, чтобы этого избежать. При появлении любого из симптомов нужно немедленно бежать к врачу, пусть лучше это будет грипп, чем запущенная стадия менингита. Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации доктора и регулярно проходить обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *