Мазь диклофенак для чего?

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

Основное вещество Вспомогательные вещества Физико-химические свойства.
Упаковка. Цена.
Раствор Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид. Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта.
По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках.
№5: 35-45 руб.
Таблетки 25, 50 и 100 мг Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота. Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла.
№20 по 100 мг: 33-35 руб;
№20 по 50 мг:15-20 руб.
Свечи 50 или 100 мг Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий полусинтетические глицериды, цетиловый спирт. Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму.
№10 по 100 мг: 40-80 руб.
Мазь 1 % Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль. Мазь белого цвета, имеющая специфический запах.
По 30 гр мази в алюминиевой тубе.
50-60 руб.
Гель 1 и 5 % Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля. пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол, нипагин, троламин, лавандовое масло, вода очищенная Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом.
По 30 гр геля в алюминиевой тубе
1% -35- 90 руб;
5% — 40 руб.
Капли 0,1 % Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная. Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный.
По 5 мл в специальном флаконе-капельнице.
По 5 или 6 свечей в контурной упаковке.
25-60 руб.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

реклама

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

  • ишиас, люмбаго, невралгия;
  • болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
  • послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

  • патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
  • инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

  • дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
  • ревматические и неревматические мышечные боли;
  • посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

  • ингибирование миоза при оперировании катаракты;
  • воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
  • лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
  • неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
  • фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

  • обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • нарушения процесса кроветворения;
  • «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
  • изменения гемостаза, включая гемофилию;
  • детский возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • беременность.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

реклама

  • воспалительные болезни кишечника;
  • тяжелая недостаточность функции почек или печени;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • 3 триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • геморрой, проктит в стадии обострения;
  • дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

  • нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
  • наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
  • 3 триместр беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

  • детский возраст до 2 лет;
  • 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения — 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

В случае ювенильного ревматоидного артрита суточная доза уваливается до 3 мг/кг веса.

В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:

  • 6-7 лет: 25 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 лет: 25 мг 2-3 раза в сутки;
  • 12-14 лет: 25-50 мг 3-4 раза в сутки.

Свечи

Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.

При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Гель

Наносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% — по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % — до 2 гр.

Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки.

Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% — до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Мазь

Наносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.

До проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки.

При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.

Лечение курсом, не более 28 дней.

реклама

Побочные эффекты

Системные реакции. Как правило, характерны для раствора и таблеток диклофенака, реже для суппозиториев и еще реже для мази, капель и геля.

Пищеварительная система: у более 1 % пациентов — боли в животе, вздутие, диарея, нарушение пищеварения, запор, метеоризм, тошнота, пептические язвы. Реже – желтуха, кровь в кале, рвота, поражение пищевода, сухость во рту, гепатит, некроз печени, цирроз, панкреатит, колит.

ЦНС: головные боли, головокружения. Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств: шум в ушах. Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа: сыпь, зуд. Реже: экзема, алопеция, токсический дерматит, крапивница, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система: задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания: бронхоспазм, кашель, отек гортани, пневмонит.

ССС: повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, васкулит.

Местные реакции

При в/м введении: инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев: слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

  • Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
  • Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
  • Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
  • Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
  • Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
  • Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
  • Парацетамол повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
  • Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
  • Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
  • Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
  • Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты зверобоя увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
  • Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Противопоказания и инструкция по применению диклофенак мазь

Болевые ощущения в суставах или мышцах знакомы практически каждому современному человеку. Особенно часто от этого недуга страдают пожилые люди, у которых воспаляются и болят суставы. Но и молодые люди могут столкнуться с болевыми ощущениями в мышцах или связках, когда, например, при занятиях спортом неудачно потянули или перенапрягли конечность. При этом боль может быть различной степени интенсивности, а также кратковременной или длительной.

Любой вид болевых ощущений значительно снижают двигательную активность человека, что непосредственным образом отражается на качестве жизни. Поэтому с болью нужно обязательно бороться, в чем может помочь мазь диклофенак натрия (или акос), которая имеет многочисленные положительные отзывы. И чем раньше будут предприняты меры и начало лечение диклофенак акос, тем эффективней и быстрее будет получен результат, а именно — устранены болевые ощущения.

Фармакологические свойства

Мазь диклофенак акос представляет собой консистенцию, имеющую белый цвет, и приятный, но специфический запах. Это нестероидный противовоспалительный препарат помогает устранить воспаление на пораженном участке, уменьшает скованность и припухлость суставов, помогает увеличить объем движений.

Лучшим помощником в борьбе с резкой болью является диклофенак мазь, которая оказывает местное обезболивающее действие. Но препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому желательна консультация специалиста.

Благодаря наличию в составе обезболивающих компонентов, мазь диклофенак акос обладает некоторым анальгезирующим эффектом. Поэтому, при нанесении препарата на место локализации устраняются болевые ощущения. Жаропонижающие свойства диклофенак натрия позволяют устранить гиперемию и припухлость, возникающую на фоне воспалительного процесса в пораженном участке.

Мазь диклофенак натрия предназначена только для наружного местного применения. Препарат наносится тонким слоем на пораженный участок кожи. Благодаря высокой проникающей способности препарат в кратчайшие сроки значительно уменьшается выраженность боли, а также отек, возникающий из-за воспалительного процесса. Это обусловлено способностью препарата накапливаться в подкожной клетчатке, суставной капсуле, мышечной ткани и непосредственно полости суставов.

Как и все препараты, предназначенные для наружного применения, мазь диклофенак акос имеет некоторые противопоказания. Поэтому важно ознакомиться с инструкцией по применению, что особенно важно для детей и в период беременности. Это поможет избежать различных осложнений.

Инструкция по применению мази

Диклофенак акос обладает рядом преимуществ по сравнению с другими препаратами схожего назначения. Так, инструкция по применению достаточно проста, поскольку мазь наносится тонким слоем и при помощи легких массажных движений втирается в участок локализации боли. При этом не требуется накладывание окколюзионной повязки, так как диклофенак натрия быстро впитывается и не оставляет следов на одежде. Частота нанесения составляет до трех раз в сутки. Курс лечения составляет две недели, хотя возможно и продление срока лечения, для чего необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что инструкция по применению не гарантирует полное исчезновение боли спустя пару дней после нанесения. К тому же стоит не забывать про побочные эффекты и индивидуальную дозировку, которая зависит от степени выраженности болевых ощущений. Инструкция по применению мази может не оградить от возникновения побочных эффектов. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и просмотреть многочисленные отзывы об этом препарате.

Показания к использованию мази

Мазь диклофенак акос показана для использования лицам, страдающим от:

  • дегенеративных или воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматизм, артрит, остеоартроз, радикулит;
  • травматических ушибов;
  • ревматизма мягких тканей;
  • растяжений связок, мышц и сухожилий;
  • отеков мягких тканей, которые обусловлены наличием воспалительных процессов;
  • болезненности мышц или суставов, которые вызваны интенсивными физическими нагрузками;
  • невралгической боли.

Несмотря на универсальность, диклофенак натрий имеет и ряд противопоказаний, согласно которым фармацевтический препарат нельзя использовать:

  • людям, имеющим сверхчувствительность или непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • людям, страдающим от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • кроме периода беременности, женщинам, кормящим грудью противопоказано использование диклофенак акос;
  • при крапивнице, бронхиальной астме или рините;
  • при болезнях печени и почечной недостаточности;
  • при заболеваниях крови;
  • нарушение целостности кожных покровов также является противопоказанием к использованию диклофенак натрия.

В случае если мазь диклофенак натрия попала в ротовую полость или глаза, необходимо промыть большим количеством проточной воды. Инструкция по применению диклофенак настоятельно рекомендует оградить от детей, советуя хранить препарат в недоступном для них месте.

Диклофенак во время беременности

Отдельным вопросом является использование препарата диклофенак во время беременности. Несмотря на то, что при беременности можно без опаски использовать лекарственные препараты местного назначения, в том числе и мази, перед применением диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом. Это объясняется высокой проникающей способностью и накапливанием препарата в мышцах и суставах, что во время беременности может привести к нежелательным последствиям.

Использование диклофенака при беременности определяется выраженностью болевого синдрома. При этом из-за способности препарата повлиять на развитие выкидыша или преждевременных родов, во время беременности сроки применения ограничиваются 16-32 неделями. При беременности до 16 недели компоненты могут вмешаться в развитие органов и систем плода, а после 32 недели беременности может быть закрыт артериальный поток.

Негативное влияние препарата во время беременности возникает чаще всего из-за нарушения указанных сроков применения, а также превышением разрешимой дозировки. В остальных случаях этот лекарственный препарат не несет в себе опасности для здоровья малыша.

Чаще всего мазь диклофенак натрия переносится достаточно хорошо, но могут появиться и побочные проявления, которые проявляются в разных системах человеческого организма.

Со стороны центральной нервной системы возможно возникновение головных болей, утомляемости, раздражительности, дезориентации в пространстве.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастрит, анорексия, рвота, диарея.

Кровеносная система может отреагировать на мазь возникновением анемии или лейкопении.

С дерматологической точки зрения на коже после диклофенак акос могут возникнуть экземы и раздражения. Если возникнет аллергическая реакция на мазь, то возможны покраснения, жжение и зуд в местах нанесения препарата.

В случае возникновения побочных эффектов на диклофенак акос, необходимо приостановить курс лечения, проконсультироваться с врачом по поводу уменьшение дозы или курса. Многочисленные отзывы о препарате советуют не забывать, про максимальную дозировку диклофенак натрия для человека в сутки, а также напоминают, что при нанесении мази на большие участки кожи в несколько раз возрастает риск возникновения побочных эффектов.

И независимо от широкого распространения и доступности мази диклофенак, в случае возникновения болевых ощущений, желательно исключить самолечение. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу, который поможет определить причины возникновения боли, очаг воспаления и назначит индивидуальное лечение и дозировку препарата.

От чего помогает мазь и гель Диклофенак?

Составляющие и действие лекарства

Главный активный компонент, входящий в состав наружных форм средства – диклофенак натрия. Помимо него, туда входят:

  • вода
  • димексид
  • полиэтиленоксид
  • пропиленгликоль
  • янтарная кислота
  • эфирное масло лаванды (гель)

Действующее вещество каждого такого наружного средства воздействует на простагландины. Так как они провоцируют развитие воспалительного процесса, то подавляя их продуцирование можно добиться угасания воспаления. Вдобавок Диклофенак имеет анальгезирующее (обезболивающее) действие и препятствует прогрессу отёчности. Поэтому применение Диклофенака помогает устранить боль, снять отёк с поражённых тканей и убрать утреннюю скованность, что сопровождает заболевания любого сустава.

К тому же активный компонент Диклофенака имеет свойство накапливаться в коже, откуда оно со временем проникает в более глубоко лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы, капсулы сочленений), что зачастую сильнее подвержены воспалению. Вывод Диклофенака осуществляется посредством мочи. Отклонения в функции почек или печени никак не отображаются на этом процессе.

Особенности мази

Как правило, один тубус мази включает 30 г препарата, а содержание в ней диклофенака натрия не превышает 0,3 г. Мазь имеет белый оттенок и у неё есть специфический слабовыраженный запах. Хранить мазь следует прохладном и невлажном месте (при рекомендованной температуре 8-15 градусов). Однако её замораживание недопустимо. Мазь Диклофенак обладает весьма внушительным сроком годности, составляющим 2 года.

Сравнивая мазь Диклофенак с любым другим наружным лекарственным средством, стоит отметить её явные преимущества:

  • почти моментально впитывается, не имеет жирноватого блеска и не грозит образованием пятен;
  • мазь наделена хорошими проникающими свойствами;
  • имеет трансдермальное действие.

Характеристика геля

Его принято считать более результативным по противовоспалительному и анальгезирующему действию. Вдобавок гель ещё скорее впитывается, а значит, он может использоваться с ещё большим комфортом. Вот почему многие пациенты, если у них есть выбор, предпочитают именно гель Диклофенак.

Вдобавок гель – это уникальный отечественный медикамент, с максимальным, 5% содержанием активного вещества. Более того, гель Диклофенак помогает существенно снизить дозировку Диклофенака, что принимается внутрь, а в определённых обстоятельствах – полностью вытеснить пероральную форму или свечи.

Но сказать, будто гель Диклофенак во всех отношениях превосходит мазь сложно. Гель, с его 5% включением активного вещества, обладает некоторыми противопоказаниями и побочными явлениями. В частности, гель Диклофенак стоит осторожно использовать лицам, с проблемами свёртываемости крови (особенно при гемофилии). Вдобавок и гель, и мазь Диклофенак, запрещён в лечении детей дошкольного возраста.

Для чего назначают? Мазь и гель обладают практически одинаковыми показаниями и доктора чаще всего назначают эти наружные средства в следующих случаях.

Воспаления и дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА):

  • артрит
  • ишиас
  • бурсит
  • подагра
  • тенденит
  • радикулит
  • остеоартроз
  • ревматоидный, псориатический артрит

Посттравматические воспаления в ОДА либо в мягких тканях:

  • при ушибах, вывихах
  • для терапии повреждённых связок

Мышечные боли ревматического и неревматического характера.

Снижение интенсивного болевого синдрома отмечается уже через час после обработки мазью либо гелем Диклофенак. Именно поэтому при травматических повреждениях применение подобных наружных средств оправдывает себя. Однако важно помнить, что когда отмечается сильное воспаление, то наружное применение Диклофенака следует сочетать с уколами препарата, поскольку это гарантирует значительно лучший результат.

Читайте также: Инструкция и цена Диклофенака

Дозировка и правила применения

Мазь и гель Диклофенак применяют сугубо наружно, нанося тонким слоем, на кожу той зоны, в которой ощущается боль, присутствует отёк либо воспалительный процесс. Для взрослых и детей старше 12 лет единоразовая доза составляет всего 2 г. По объёму эту дозу можно сравнить с размером вишни либо это полоса средства, длиною в 4 см. Гель и мазь Диклофенак применяют максимум трижды в сутки и дневная дозировка средства не должна превышать 8 г.

Если говорить о детях 6-12 лет, то им будет достаточно 1 г геля либо мази для одного нанесения. Визуально такая доза будет сопоставима с полоской около 2 см. Повторяют процедуру не более 2 раз в сутки. По её завершении необходимо хорошенько вымыть руки с мылом, желательно под струёй воды. Но эта рекомендация неуместна, если руки являются областью терапии (к примеру, при патологиях суставов пальцев).

Зачастую Диклофенак в форме мази применяется для облегчения состояния при ушибах, растяжениях, остеохондрозе, радикулите и даже геморрое. При ушибах и растяжениях мазь Диклофенак наносится по стандартной схеме (2 г 3 раза в сутки), что способствует устранению боли, отёчности и возможного воспаления. В ситуации с остеохондрозом её применяют по 2-4 г 2-3 раза в сутки. Это облегчает работу поражённых сочленений и помогает увеличить амплитуду движений.

При радикулите мазь наносят по той же схеме, что и предыдущем случае, и позитивный эффект Диклофенака обычно отмечается в устранении скованности в утреннее время. Вдобавок мазь Диклофенак допустимо применять при геморрое. В таких обстоятельствах область ануса обрабатывается тончайшим слоем мази (до 2 г), что способствует анальгезирующему и антисептическому эффекту, и убирает возможное воспаление.

Длительность лечения

Продолжительность терапии с помощью мази, геля либо иной наружной формы Диклофенака будет связана с тяжестью недуга, а также с результатами лечения. Однако желательно, чтобы срок терапии мазью либо гелем не был более 14 дней. Если по истечении этого термина не наблюдается улучшения, то нужно срочно посетить лечащего доктора и обсудить с ним уместность дальнейшего применения Диклофенака.

При чересчур продолжительном применении средства либо при обработке им обширных поверхностей тела, возникает вероятность появления определённых системных побочных явлений. В частности, вероятно возрастание активности ферментов печени. Вот почему для минимизации этих эффектов советуют применять медикамент в самой маленькой дозировке и довольно сжатый срок.

Диклофенак мазь

Диклофенак мазь – быстрая помощь при отёках и болях. По инструкции – она предназначена для лечения артритов и травм. Диклофенак выпускается в виде растворов, мазей или их аналогов — гелей. Как работает это средство? И можно длительно пользоваться обезболивающим составом?

Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.

Диклофенак мазь: состав

Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей – есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази – диклофенак Тева (мазь-гель).

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты.

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази – одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях – 5% димексида. Этот компонент также является противовоспалительным. Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью.

Диклофенак мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления — боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.

От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях. Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях). Используется в нескольких областях медицины — ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:

  • Травмы суставных и околосуставных.
  • Суставные боли любого происхождения.
  • Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.).

Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах – ушибах, растяжениях. В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.

При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным. Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.

Действие мази

Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.

Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли. При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице. Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях – при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.

Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления – сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами). Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством – это временная мера симптоматического лечения. Но не основная терапия остеохондроза.

Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).

Диклофенак: мазь или гель?

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь — для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

Что говорит о геле диклофенак инструкция и применению? Гель назначают:

  • при любых мышечных болях;
  • при растяжении связок;
  • при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).

Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь – более универсальный препарат длительного действия. Гель – более эффективное лечение мышечных болей.

Как применять мазь диклофенак?

Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Важно: мазь, крем и гель диклофенак можно наносить только на кожу без ран, ссадин, трещин, других повреждений.

Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом. Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.

Побочное действие и противопоказания диклофенак мази

Перечислим, когда использовать диклофенак не рекомендуется даже наружно:

  • С осторожностью – диклофенак мазь при беременности. Особенно не рекомендуют в последнем триместре.
  • При язвенных поражениях пищеварительных органов.
  • При нарушениях работы выводящих и фильтрующих органов (печени, почек).
  • При склонности к кровотечениям и при гемофилии.

Побочные эффекты при наружном лечении диклофенаком наблюдаются редко. Они возникают, если не выдержаны сроки приёма (если мазь используется достаточно долго, 1 месяц и более). В таком случае может возникнуть зуд, сыпь, покраснение. Других побочных эффектов от наружной мази (геля) – обычно нет.

Диклофенак (наряду со многими НПВС) сгущает кровь и увеличивает её способность образовывать тромбы. А значит, увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, других проблем с сосудами. Однако это происходит только на фоне длительного внутреннего лечения (таблетками или инъекциями). В таких случаях, диклофенак может провоцировать язвенные состояния. Что ещё важно знать:

  • Нельзя употреблять вместе с НПВС (диклофенаком) алкоголь.
  • Лучше принимать диклофенак во время еды. Обязательно запивать его водой (хотя бы половиной стакана).
  • Не превышать дозу (даже если нет желаемого эффекта обезболивания).

Во многих европейских странах системное лечение диклофенаком (уколами и таблетками) под запретом. Это объясняется тем, что длительный приём вещества увеличивает вязкость крови и способствует образованию тромбов. Что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Риск увеличение сосудистых заболеваний по оценкам зарубежных специалистов составляет около 40%.

В России диклофенак относится к национальному списку препаратов первой необходимости. Он продаётся без врачебного рецепта и цена его – достаточно доступна.

Что ещё важно знать о препарате? Необходимо осторожно относиться к системному лечению. Нельзя бесконтрольно глотать таблетки или ставить свечи с препаратом дольше, чем 2 недели. Что касается мази и геля – то эти средства местного лечения не проникают в общий кровоток и не оказывают системного действия. При правильном нанесении, согласно инструкции, мазь с диклофенаком – практически безвредна (хотя и её не рекомендуют применять дольше 3 недель).

Диклофенак мазь: аналоги

Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это – индометацин, кеторолак, ацеклофенак. Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.

Приведём наиболее популярные названия мазей с диклофенаком:

Ортофен (Швейцария) — мазь, в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида. При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия — он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления.

Вольтарен (Швейцария) – гель. Его цена – самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина. В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше – отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов). Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество – длительно всасывание и пролонгированное лечение.

Диклак (Германия) – НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен.
Кроме диклофенака и кислотных нестероидных средств, есть нестероидные вещества, которые получают другими способами (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам). На их основе также выпускаются мази для лечения суставных болей. Самая известная, – ибупрофен мазь, – также является аналогом мази с диклофенаком.

Ибупрофен мазь — назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре – вполне возможно.

Отзывы

Артём, Киров

Мазь – очень дешёвая и достаточно эффективная. Впервые мне выписали её в травмпункте. Пока действует – не болит и не так сильно отекает. Жаль, что нельзя мазать больше 3 раз в день.

Жанна, Северобайкальск

Синяк был таких размеров, что нога отекла и плохо помещалась в обувь. Диклофенак сотворил чудеса – обувь наделась. Конечно, мазать приходилось 3 раза в день, так как через некоторое время боль и отёчность возвращались. Но в целом, с этой мазью получилось «переходить» время после травмы в обычной обуви, без приобретения каких-то других ботинок.

Зоя, Казань

С тех пор, как я узнала мазь, перестала применять таблетки. Мажу колено при сильной боли, чувствую себя гораздо лучше прежнего.

Диклофенак натрия мазь : инструкция по применению

Фармакодинамика
Нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, в т.ч. в очаге воспаления.
Фармакокинетика
Абсорбция
Количество Диклофенака натрия, который абсорбируется через кожу, пропорционально размеру площади, на которую наносят лекарственное средство и зависит как от общей применяемой дозы, так и от степени гидратации кожи. Степень абсорбции составляет около 6 % примененной дозы после местного применения 2,5 г лекарственного средства на 500 см2 кожи, определенная с учетом полной почечной элиминации, в сравнении с таблетками Диклофенака. 10-часовая окклюзия приводит к трехкратному увеличению количества абсорбированного диклофенака.
Распределение
Концентрации Диклофенака натрия были измерены в плазме, синовиальной ткани и синовиальной жидкости после местного нанесения мази на суставы рук и колена. Максимальная концентрация в плазме приблизительно в 100 раз ниже, чем концентрация после перорального введения такого же количества Диклофенака натрия. 99,7 % Диклофенака натрия связывается с белками сыворотки, преимущественно с альбумином (99,4%).
Метаболизм
Биотрансформация Диклофенака натрия частично включает глюкуронидацию неизменной молекулы, но преимущественно однократное или многократное гидроксилирование приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращаются в глюкуроновые коньюгаты. Два фенольных метаболита являются биологически активными, но их активность существенно ниже активности Диклофенака натрия.
Элиминация.
Общий системный клиренс Диклофенака натрия из плазмы крови составляет 263 ± 56 мл/мин. Терминальный период полувыведения из плазмы составляет 1 — 2 ч. Четыре из метаболитов, в том числе два активных, также показывают короткий период полувыведения из плазмы, который составляет 1-3 ч. Один метаболит, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, показывает более длительный период полувыведения, но фактически является неактивным. Диклофенак натрия и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Не предполагается аккумуляция Диклофенака натрия и его метаболитов у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью. У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом кинетика и метаболизм Диклофенака натрия такие же, как и у пациентов, которые не имеют заболеваний печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *