Линкомицин ампулы инструкция по применению

Показания к применению уколов Линкомицин

Линкомицин — антибиотик из группы линкозамидов с широким спектром антимикробного действия. Выпускается в форме раствора и капсул. Уколы Линкомицин ставят при тяжелых бактериальных инфекциях.

Состав

В состав раствора входят линкомицина гидрохлорида моногидрат и вспомогательные вещества. Форма выпуска — ампулы по 2 мл. В 1 мл раствора содержится 300 мг активного вещества.

Фармакологическое действие

Антибиотик действует бактериостатически (подавляет размножение и рост чувствительных бактерий), а в высоких концентрациях — бактерицидно (убивают микробов). Антибактериальный эффект достигается за счет подавления образования белка, необходимого для питания микробов. К лекарству чувствительны следующие бактерии:

  • микоплазмы;
  • стафилококки (включая штаммы, которые вырабатывают пенициллиназу);
  • некоторые стрептококки;
  • коринебактерии дифтерии;
  • бактероиды;
  • клостридии.

К Линкомицину устойчивы фекальный энтерококк, простейшие микроорганизмы, многие грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы.

Показания и противопоказания к применению

Линкомицин раствор назначается взрослым и детям. В перечень показаний входят:

  1. Остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани), вызванный чувствительными бактериями.
  2. Сепсис (генерализованная инфекция, сопровождающаяся бактериемией).
  3. Септический эндокардит (поражение внутренней поверхности сердца вместе с клапанным аппаратом).
  4. Больничная и внебольничная пневмония (воспаление легочной ткани).
  5. Раневые инфекции (столбняк, гангрена).
  6. Фурункулез.
  7. Мастит.
  8. Рожистое воспаление.
  9. Септический артрит (воспаление суставов).
  10. Бронхит (воспаление бронхов).
  11. Отит (воспаление органа слуха).
  12. Ангина.
  13. Болезни полости рта. Раствор применяется в стоматологии при заболеваниях десен (помогает при гингивите).
  14. Синусит (воспаление околоносовых пазух).
  15. Эмпиема плевры (гнойное воспаление серозной оболочки, расположенной поверх легких).
  16. Абсцесс легких (наличие гнойных полостей).

В дерматологической практике широко применяется мазь на основе линкомицина. Противопоказаниями к использованию Линкомицина в ампулах являются:

  • повышенная чувствительность (индивидуальная непереносимость);
  • период вынашивания ребенка;
  • период лактации;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек.

Инструкция по применению уколов Линкомицин

Перед тем как колоть антибиотик, нужно ознакомиться с инструкцией. Обращают внимание на особые указания, способ введения, дозировку, взаимодействие с другими медикаментами и возможные побочные эффекты.

Способ применения

Препарат вводится внутривенно медленно (в локтевую вену) и внутримышечно (в ягодицу). При выполнении внутримышечных инъекций нужно придерживаться следующих действий:

  1. Подготовить все необходимые материалы. Для уколов понадобятся стерильная вата (ватные шарики), одноразовые прорезиненные перчатки, 70%-й спирт, ампула с раствором антибиотика, мыло, пилка для вскрытия ампулы и новый шприц с иглой. При выполнении уколов в условиях больницы или поликлиники требуются лоток и раствор с дезинфицирующим средством.
  2. Успокоить пациента.
  3. Проверить целостность лекарства и срок годности. Раствор должен быть без осадка и прозрачным. По истечении срока годности антибиотик использовать нельзя.
  4. Вымыть руки с бактерицидным мылом под горячей проточной водой.
  5. Протереть руки насухо чистым полотенцем.
  6. Обработать их спиртом или любым другим антисептиком.
  7. Протереть спиртом и вскрыть ампулу с раствором. Нужно надломить ее в области черты или использовать металлическую пилку.
  8. Убедиться в том, что в раствор не попали осколки.
  9. Вскрыть пакет со шприцем, прикрепить иглу и набрать лекарство в нужном объеме.
  10. Убрать пузырьки воздуха из шприца путем постукивания по поршню. Выпустить немного раствора вверх.
  11. Надеть стерильные перчатки и обработать их спиртом.
  12. Уложить пациента на живот.
  13. Протереть кожу в области верхнего наружного квадранта ягодицы ватным шариком со спиртом.
  14. Ввести иглу под прямым углом глубоко в ягодичную мышцу и медленно ввести лекарство. Большой палец при этом должен лежать напротив других четырех.
  15. Достать иглу и приложить чистый ватный шарик к месту инъекции.

Внутривенный способ введения Линкомицина более сложный. Он требует специальных навыков. Пациент должен лежать. Перед инъекцией обязательно накладывается жгут на руку. Подцепляют специальную систему для внутривенных капельных вливаний. Укол ставят в локтевую вену в области сгиба. Иглу вводят параллельно коже.

Чтобы убедиться в правильности инъекции, нужно потянуть за поршень. Если поступает кровь, то игла в сосуде. Частоту поступления капель регулируют специальным колесиком. После капельницы пациент сгибает руку в локте, чтобы быстрее остановилось кровотечение и не образовалось синяка.

Режим дозирования и передозировка

Доза и кратность введения определяются лечащим врачом. Внутримышечно взрослым пациентам вводят по 600 мг раствора (1 ампуле) 1-2 раза в день. При внутривенном капельном введении 600 мг антибиотика растворяют в 250 мл глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Кратность постановки капельницы — 2-3 раза в день. Детям до 14 лет препарат вводят внутривенно капельно по 10-20 мг/кг 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов. Длительность терапии в среднем составляет 7-14 дней.

Сведения о передозировке Линкомицином отсутствуют. Применение лекарства длительным курсом и в высокой дозе чревато развитием осложнений в виде грибковой (кандидозной) инфекции и псевдомембранозного колита (проявляется обильным, водянистым стулом с примесью слизи или крови, симптомами интоксикации в виде слабости, повышения температуры, тошноты, головной боли и рвоты, нарушением водно-электролитного обмена, болью в животе). При наличии симптомов передозировки нужно прекратить введение Линкомицина и обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты и меры предосторожности

При использовании Линкомицина в инъекциях возможны следующие нежелательные (побочные) эффекты:

  1. Нарушение пищеварения (диспепсия). Проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и учащенным стулом.
  2. Глоссит (воспаление слизистой языка). Данная патология проявляется жжением во рту, дискомфортом, нарушением вкусовой чувствительности, отеком, гиперсаливацией (слюнотечением), отеком тканей и болезненностью языка.
  3. Стоматит (воспаление слизистой полости рта). Появляются отек, покраснение, боль во время еды и налет.
  4. Временное повышение концентрации в крови печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).
  5. Повышение билирубина в крови.
  6. Псевдомембранозный колит.
  7. Лейкопения (падение уровня лейкоцитов).
  8. Нейтропения (снижение нейтрофилов крови).
  9. Тромбоцитопения (снижение кровяных пластинок).
  10. Крапивница. Характеризуется появлением на коже волдырей ярко-розового цвета. Чаще всего она возникает остро (в первые часы после введения лекарства). Отмечается болезненность волдырей при пальпации, покраснение и отек кожи. При крапивнице показаны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, Зодак, Зиртек).
  11. Отек Квинке. Тяжелое проявление аллергической реакции, при котором отекают мягкие ткани в области лица, шеи и гортани. Возможны нарушение речи, затруднение дыхания, осиплость голоса. Иногда в процесс вовлекаются мошонка и внутренние органы. При отеке Квинке применяются антигистаминные препараты, системные кортикостероиды, проводятся энтеросорбция и инфузионная терапия.
  12. Анафилактический шок. Это острое состояние, характеризующееся нарушением гемодинамики и гипоксией тканей. Может развиться в течение нескольких минут. На развитие у человека шока указывают такие симптомы, как головокружение, падение давления, обморок, нарушение сердечного ритма, одышка, свистящее дыхание, судороги, возбуждение, высыпания на теле, боль в груди, чувство страха и прилива тепла. Имеется риск остановки дыхания. При шоке вводятся Адреналин, Преднизолон и инфузионные средства.
  13. Эксфолиативный дерматит. Проявляется покраснением и шелушением кожи, пузырьковыми высыпаниями, повышением температуры и наличием эрозий.
  14. Кандидоз. Развивается в результате нарушения микрофлоры и активизации грибков на фоне бесконтрольного введения антибиотика.
  15. Миастения (мышечная слабость).
  16. Местные реакции в виде флебита (воспаления вены). Данное состояние проявляется болезненностью, отеком, уплотнением и покраснением кожи рядом с веной, повышением местной температуры. Этот побочный эффект наблюдается при внутривенном введении раствора.
  17. Артериальная гипотензия. Развивается при быстром введении лекарства в вену.
  18. Слабость.
  19. Расслабление скелетных мышц.
  20. Головокружение.

Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, необходимо:

  • использовать раствор только по назначению врача;
  • отказаться от самолечения;
  • строго придерживаться дозировки и кратности введения;
  • не использовать раствор с истекшим сроком годности;
  • правильно выполнять инъекции;
  • отказаться от длительного курса лечения.

Особые указания

При нарушении функции печени и почек требуется увеличить промежутки между инъекциями и снизить дозировку вдвое или на 1/3. В случае длительной антибактериальной терапии обязательно проводится систематический контроль функции почек и печени посредством общего и биохимического анализов крови и мочи. При развитии у человека колита следует заменить раствор Линкомицина на препарат на основе ванкомицина.

Пожилым людям

Людям пожилого возраста препарат вводят по стандартной схеме. Антибиотик нельзя вводить внутривенно быстро.

Раствор Линкомицина нельзя вводить во время вынашивания ребенка. Это связано стем, что антибиотик проникает через плацентарный барьер и может негативно повлиять на развитие плода. При необходимости применения Линкомицина во время лактации нужно на время отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

В педиатрии

Препарат противопоказан детям младше 1 месяца. С 1 месяца до 14 лет Линкомицин можно принимать внутрь по 30-60 мг/кг в сутки или вводить внутривенно капельно каждые 8-12 часов.

Влияние на скорость реакции

Данный антибиотик не изменяет скорость психомоторных реакций. Возможно выполнение умственной работы и вождение автомобиля во время лечения Линкомицином.

Совместимость с алкоголем

При лечении Линкомицином нельзя употреблять спиртные напитки. Продукты распада этилового спирта снижают эффективность антибиотика, негативно влияют на печень и распад лекарства. Также повышается вероятность появления побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается плохая совместимость раствора Линкомицина со следующими медикаментами:

  1. Противодиарейными средствами.
  2. Другими антибиотиками (защищенными пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, хлорамфениколом). На фоне приема антибиотиков других групп возможно антагонистическое действие.
  3. Периферическими миорелаксантами и препаратами для наркоза. Возможна остановка дыхания.
  4. Барбитуратами.
  5. Теофиллином.
  6. Гепарином.
  7. Глюконатом кальция.
  8. Сульфатом магния.
  9. Новобиоцином и канамицином (при их использовании в одном шприце).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптеки только при наличии у покупателя рецепта. За свободный отпуск лекарства фармацевты и провизоры могут нести ответственность.

Условия и сроки хранения

Раствор хранят при комнатной температуре (не выше 25°C) в сухом, затемненном и недоступном для маленьких детей месте. Срок хранения не вскрытых ампул составляет 4 года.

Линкомицина гидрохлорид раствор : инструкция по применению

Во избежание развития тромбофлебита и асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно.

Внутривенно вводить без предварительного разведения нельзя. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 1 ч.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность линкомицина и других антибактериальных средств, линкомицин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом.

Следует с осторожностью назначать линкомицин лицам с аллергическими заболеваниями, страдающим бронхиальной астмой и заболеваниями ЖКТ (особенно колитом) в анамнезе. Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD) зафиксирована при использовании почти всех антибактериальных средств, в том числе линкомицина, и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, приводит к чрезмерно быстрому росту С. difficile. С. difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксин-продуцирующие штаммы С. Difficile — причина повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерны к антибактериальной терапии и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов, у которых она появляется после применения антибиотиков. Необходим сбор анамнеза, так как CDAD, как сообщается, может произойти в течение двух месяцев после введения антибактериальных препаратов.

Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, постоянное использование антибиотиков, не направленных против, возможно, придется прекратить. Могут применяться инфузионные растворы и электролиты, протеиновые добавки, антибиотики против С. difficile.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин как раствор для приема внутрь в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

В связи со случаями тяжелого колита (иногда смертельного), ассоциированного с линкомицином, он является антибиотиком резерва и его следует применять только при бактериальных инфекциях тяжелого течения, когда неэффективны или противопоказаны менее токсичные (например, эритромицин).

Длительное использование линкомицина может привести к чрезмерно быстрому росту нечувствительных организмов. Повторная оценка состояния пациента имеет важное значение. Если во время лечения возникает суперинфекция, должны быть приняты соответствующие меры.

Назначение линкомицина при отсутствии доказанной или настоятельно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактическое применение вряд ли обеспечит пользу для пациента и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

При тяжелых инфекциях рекомендовано применение в сочетании с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии.

При появлении диареи или примеси крови в стуле следует прекратить введение лекарственного средства.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек.

Хотя линкомицин проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингитов. Сообщалось о случаях развития реакций гиперчувствительности, включая анафилаксию, у пациентов, получающих терапию линкомицином. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное средство содержит натрий (0,01 мг в 1 ампуле), что необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

Нарушение функции печени и почек

Период полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть удлинен у пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушениями функций печени время полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть в два раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и/или нарушениями функций печени линкомицин следует дозировать с осторожностью и контролировать уровни лекарственного средства в сыворотке крови в ходе терапии высокими дозами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности не рекомендуется и возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Линкомицин: инструкция по применению

Из этой статьи Вы узнаете:

  • от чего помогает Линкомицин,
  • Линкомицин – цена 2020,
  • как применять Линкомицин в стоматологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний.

Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и при этом не обладающий широким спектром противомикробного действия. Это лекарственное средство действует только на определенные виды микроорганизмов (патогенных бактерий), и поэтому будет эффективным только при некоторых типах инфекций. Плюсами этого антибиотика являются только лишь его низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Препарат категорически противопоказан для беременных и кормящих женщин.

Широкое применение нашел в свое время антибиотик Линкомицин в стоматологии, что обусловлено его относительной тропностью к костной ткани. Тем не менее, вряд ли кто из стоматологов сейчас решится назначать линкомицин при имплантации или при лечении пародонтологических заболеваний. Спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением после сложного удаления зуба, либо для лечения воспаления при обострении периодонтита зуба или периостите (флюссе).

Линкомицин: формы выпуска

Линкомицин – цена, формы выпуска

Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат только российского или белорусского производителя. Стоимость препаратов ниже – указана на 2020 год.

  • Линкомицин в капсулах –
    каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицина гидрохлорид». На капсулы Линкомицин цена начинается от 90 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, например, чем антибиотик Ципролет из группы фторхинолонов.
  • Линкомицин в ампулах –
    каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 110 рублей (на курс лечения нужно будет не менее 2 упаковок).
  • Линкомицин мазь 2% –
    предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г, с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 100 рублей.

Линкомицин: аналоги препарата

Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приема пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1 час до еды).

Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приема определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет немного выше, чем при приеме линкомицина (24stoma.ru).

Реклама

Линкомицин: показания к применению

На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях –

  • гнойный отит,
  • тонзиллит, фарингит,
  • абсцесс легкого, плеврит,
  • инфекции суставов и костной ткани,
  • гнойные инфекции кожи,
  • при фурункулах и карбункулах.

Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.

В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).

Линкомицин в стоматологии –

Применение Линкомицина в стоматологии связано с утверждением о том, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани, и поэтому его концентрация в костной ткани челюстей должна быть вроде бы повышенной. Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет, и до этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе. Оказалось, что повышенная его концентрация создается преимущественно только в костях малого таза, но не в челюстях.

Линкомицин раньше был одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации –

  • если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
  • после вскрытия флюса на десне (рис.5),
  • при развитии воспаления лунки удаленного зуба (рис.6),
  • для профилактики осложнений после сложного удаления зуба или резекции корня зуба.

Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото

Нужно отметить, что при серьезной гнойной инфекции назначать линкомицин, конечно, не стоит (иначе его в любом случае нужно комбинировать, например, фторхинолонами). Но зачем это делать, если сразу можно назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия? Кроме того, этот препарат малоэффективен для лечения воспалительных заболеваний десен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.

На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и десен см. в статье:
→ Антибиотикотерапия в стоматологии

1. Линкомицин в капсулах – схема приема

Линкомицин для приема внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день. Для детей младшего возраста дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Длительность приема определяет врач. Препарат запрещен для приема у беременных и кормящих женщин.

Каждый прием препарата должен осуществляться только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды. Это связано с тем, что при приеме на пустой желудок и так всасывается только около 30% активного вещества, а при приеме после еды – усвоится всего 5% активного вещества. Т.е. одновременный прием пищи в 4-6 раз снижает биодоступность препарата, уменьшая этим его эффективность. Каждый раз препарат нужно запивать полным стаканом воды.

Линкомицин: официальная инструкция по применению (скачать в PDF)

Очень важно: антибиотики группы линкозамидов очень часто вызывают развитие псевдомембранозного колита. Это заболевание проявляется диареей. Связано оно с тем, что на фоне приема антибиотиков этой группы в кишечнике создаются условия для развития бактерии Clostridium difficile. Если у вас ранее уже возникала диарея на прием антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать такой антибиотик как Линкомицин.

В таких случаях лучше выбрать либо антибиотик другой группы, либо второй вариант – принимать линкомицин вместе с таб. Метронидазола (это антибиотик, эффективный против Clostridium difficile). Параллельно с ними все-равно желательно использовать препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника, например, Аципол или аналогичные препараты.

2. Линкомицин уколы – инструкция

Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации в 30%. Препарат может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.

Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.

Схема дозирования для в/м введения –
обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними. Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.

→ Линкомицина гидрохлорид в ампулах: официальная инструкция (скачать в PDF)

Особенности применения –
при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением 2 мл 30% раствора Линкомицина – его обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

3. Линкомицин мазь – схема применения

Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.

Схема применения –
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

Состав препарата (на 100 г) –

Содержание активных веществ –
→ содержание линкомицина гидрохлорида (в пересчете на линкомицин) – 2,0 г, что соответствует концентрации 2%.

Вспомогательные ингредиенты –
оксид цинка, твердый нефтяной парафин, картофельный крахмал, вазелин медицинский.

→ Линкомицин мазь: официальная инструкция (скачать в PDF)

Побочные эффекты и противопоказания –

Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.

Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита на фоне приема линкомицина – необходимо срочно отменить препарат, начав специфическое лечение, которое должно включать в том числе прием таб. Метронидазола или Ванкомицина. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Линкомицина гидрохлорид

Международное непатентованное название

Линкомицин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 300 мг/мл

Одна ампула содержит:

активное вещество – линкомицина гидрохлорид в пересчете на линкомицин – 300 мг;

вспомогательные вещества – динатрия эдетат, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость с легким специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкозамиды. Линкомицин

Код АТХ J01FF02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения в дозе 600 мг максимальная концентрация в плазме составляет 12-20 мкг/мл и достигается через 0,5-1 ч. При внутривенной инфузии в той же дозе в течение 2 ч максимальная концентрация линкомицина в плазме крови составляет 20 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет 72%. Легко проникает через гистогематические барьеры в ткани. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкости концентрация линкомицина составляет 25 – 50% от его уровня в крови, в материнском молоке уровень линкомицина составляет 50 — 100% концентрации в крови, в костной ткани – около 40%. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (уровень линкомицина в ликворе составляет 1 – 18% от уровня в крови), но при менингите проницаемость барьера для линкомицина повышается (до 40% от уровня в крови). Объем распределения линкомицина составляет 0,5 л/кг. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

При внутримышечном введении линкомицина его терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 17-20 ч; при внутривенном – в течение 14 ч.

Фармакодинамика

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами:

— сепсис, остеомиелит, септический эндокардит

— пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры

— раневая инфекция

— в качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам

Парентерально: внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в).

При внутримышечном введении взрослым — по 600 мг 1-2 раза/сут. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2 — 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 месяца и старше при тяжелых инфекциях назначают внутримышечно в дозе 10 мг/кг/сут через каждые 12 ч или чаще, допускается внутривенное капельное введение в дозе 10-20 мг/кг/сут в одно или несколько введений.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и больше).

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

При почечно-печеночной недостаточности парентерально следует применять в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалом между введениями не менее 12 ч.

Часто

— глоссит, стоматит, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея

Иногда

транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови

Редко

обратимая лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения

Очень редко

— при длительном применении в высоких дозах возможно развитие кандидоза желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозного колита

— тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения

— нарушение функции печени, желтуха

— аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема (в некоторых случаях сходная с синдромом Стивенса-Джонсона)

— нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия)

— шум в ушах, вертиго

— грибковые инфекции мочеполового тракта, вагинит

— местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса; при внутривенном введении — флебит

— при быстром внутривенном введении: снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры,

остановка дыхания и сердца

— повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину

— выраженные нарушения функции печени и/или почек

— беременность, лактация

— ранний грудной возраст (до 1 месяца)

С осторожностью

— грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища

— миастения

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении с линкомицином, ингибитором цитохрома Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином.

Во избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно. Нельзя вводить внутривенно без предварительного разведения. При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) линкомицин следует отменить и назначить ионообменные смолы, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин или бацитрацин.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в т.ч. болей в животе, тошноты, рвоты, диареи. При быстром внутривенном введении высоких доз препарата без разведения описаны случаи остановки сердца.

Лечение: при наличии показаний можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Специфические антидоты неизвестны. Плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги для печати или бумаги офсетной или этикетку самоклеящуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац или импортного.

Или по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул.

Пачки упаковывают в групповую упаковку.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс + 375(177)734043

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30,ТОО «МедФармИнтерСервис», тел. 87013066011, 87714140258.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *