Лечение кардионевроза

Кардионевроз: что это такое, какие симптомы и методы лечения

Особенности заболевания

Кардионевроз – это органический вид невроза. Больной провоцирует его появление внутренними переживаниями, страхами и другими негативными эмоциями. Ключевым элементом в развитии патологии является психика и ее воздействие на сердце. Лучше других знают, что такое кардионевроз восприимчивые люди, которые принимают все события «близко к сердцу». У них болезнь развивается наиболее выражено. Стойкие к стрессам люди могут держаться годами, но даже они не застрахованы от нервного истощения.

Психотерапевты, объясняя, что такое невроз сердца, описывают его как круг повторяющихся событий:

  • Сначала человек длительное время пребывает в стрессовом состоянии, которое постепенно перерастает в тревогу.
  • Вторым шагом является усугубления тревожного состояния и появления бесконтрольного страха за свое здоровье.
  • Итогом ситуации становится паника и сердечные симптомы.

Приступы могут повторяться бесконечное количество раз. Все зависит от состояния психики человека. Разорвать круг событий можно самостоятельно, используя различные методы лечения, но зачастую требуется профессиональная помощь.

Сложнее лечить подобного рода болезни именно у детей из-за их стеснительности и страха перед психологом или психотерапевтом.

Ребенок боится, что его не поймут, а врач лишь поставит клеймо «психопата». Сокрытие своих проблем и нежелание лечиться ведет к замкнутости и развитию сердечных патологий в будущем.

Сердечные симптомы

При кардионеврозе основной дискомфорт больным приносят приступы болей в сердце. Их интенсивность бывает различной, как и длительность, которая варьируется от 15 минут до 2-3 дней. Возникает приступ преимущественно после стресса. Частота его в каждом случае индивидуальна. Мнительные люди могут испытывать дискомфорт по 5 раз в день. Другие больные страдают от припадка боли в сердце лишь 1-2 раза в год из-за нервного истощения.

Проявившуюся боль в сердце больные хорошо запоминают и начинают сильно переживать из-за своего состояния. Доходит ситуация до навязчивой идеи о скором летальном исходе. Бороться с особо мнительными больными приходится кардиологам и терапевтам. Врачи стараются объяснить пациенту, что органических поражений не выявлено, и рекомендуют обратиться к психотерапевту.

Составить общую клиническую картину проблематично, так как пациенты описывают свое состояние по-разному. Приходится ориентироваться на наиболее распространенные сердечные симптомы кардионевроза:

  • ноющая и пульсирующая боль в сочетании с повышенной чувствительностью кожного покрова со стороны сердца;
  • чувство пустоты в груди;
  • болевые ощущения по всей левой половине тела с очагом в районе сердца;
  • отдающая в спину, голову, шею и половые органы боль;
  • давящее ощущение в грудной клетке;
  • колющие и режущие ощущения в груди, не дающие глубоко дышать.

Болевые ощущения в груди не купируются таблетками «Нитроглицерина» и другими сердечными медикаментами и снижаются только после отдыха. Отличить приступ кардионевроза от болезни сердца можно по таким нюансам в поведении больного:

  • Описывая симптомы невроза сердца, больной старается украсить его и каждый раз рассказ немного изменяется.
  • Приступ кардионевроза вызывает у человека навязчивые мысли о скорой смерти и «тяжести» сердечной патологии. Он чрезмерно начинает беспокоиться о своем здоровье и часто подвергается паническим атакам.
  • Приступ заставляет человека чрезмерно суетиться, активно жестикулировать, прикладывать поочередно холод и тепло к груди и пить все подряд сердечные препараты.

Люди, действительно страдающие болезнями сердечно-сосудистой системы, ведут себя сдержано. Они могут принять рекомендованный врачом препарат и при необходимости вызвать скорую помощь. При неврозе человек излишне суетлив, что и выдает его реальный недуг. Вызов бригады скорой помощи во время приступа часто провоцируется именно навязчивыми мыслями. Приехавшие врачи должны отличить реальную сердечную патологию от приступа паники и посоветовать, как лечить кардионевроз.

Общая клиническая картина

Сердечные симптомы кардионевроза больных тревожат больше всего, но для болезни свойственны и другие проявления. Их интенсивность варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Общие симптомы невроза сердца во время приступа обычно следующие:

  • ощущение беспокойства, перерастающее в панику;
  • навязчивые мысли (обсессивный синдром) о скорой кончине и развитии смертельных патологий;
  • ощущение возникшего комка в горле;
  • нехватка кислорода;
  • частое поверхностное дыхание;
  • ощущение усталости даже при малейших перегрузках;
  • отсутствие возможности сделать глубокий вдох;
  • головная боль;
  • чрезмерное потоотделение;
  • чередование ощущения жара и холода по всему телу;
  • потеря сознания или предобморочное состояние.

После окончания приступа человек ощущает упадок сил и сонливость. В голове проявляются тяжелые мысли, которые мешают ночью уснуть.

Причины

На развитие кардионевроза влияют не только внешние факторы, но и внутренние. Полный перечень причин можно увидеть ниже:

  • гормональные всплески, связанные с болезнями, подростковым периодом, беременностью, климаксом, приемом медикаментов;
  • длительное течение патологии без улучшений;
  • постоянное ощущение стресса;
  • бессонница;
  • частые физические и умственные перегрузки;
  • интоксикации из-за воздействия химических соединений на организм;
  • вредные привычки;
  • плохо составленный рацион питания.

В детском возрасте сердечный вид невроза возникает на фоне стрессов на учебе или из-за возникающих ссор в семье, развода родителей и других факторов, негативно влияющих на неокрепшую психику. В подростковом возрасте причины остаются те же, но усугубляется ситуация гормональными перестройками.

Оказание первой помощи

Проявление кардионевроза сложно предугадать, особенно если человек ранее не испытывал подобного дискомфорта. Узнать, как избавиться от приступа невроза сердца, можно из нижеприведенной информации:

  • Во время приступа больному лучше подыскать хорошо проветриваемое помещения для компенсации нехватки кислорода.
  • По возможности желательно лечь на диван или кровать. При их отсутствии подойдет пол.
  • Принять любой легкий препарат с седативным (успокоительным) воздействием («Валокардин», спиртовые настойки на пустырнике, мелиссе, валериане).
  • Померить пульс. Если он хорошо прощупывается и не дает сбоев, это значит, что отсутствуют тяжелые функциональные нарушения.
  • Успокоиться и лежать, стараясь не о чем не думать. Излишняя суета, постоянные замеры давления, пульса и звонки родственникам и друзьям только усилят тревогу.

Облегчение состояния наступает примерно через 15-20 минут. Для предотвращения дальнейших приступов желательно обратиться к терапевту. Он направит на обследование и по его результатам составит перечень рекомендаций. Медикаментозное лечение требуется лишь в тяжелых случаях. В большинстве случаев можно обойтись коррекцией образа жизни и народной медициной. Если болевые ощущения в сердце не прошли или больной находится в предобморочном состоянии, то необходимо вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются для снятия болевых ощущений, нормализации ритма сердца, купирования одышки и успокоения нервной системы. Преимущественно используются следующие группы медикаментов:

  • Успокоительные медикаменты желательно употреблять курсом длительностью не менее 1-2 месяцев для получения стойкого эффекта. Применяются спиртовые настойки на травах (пустырнике, перечной мяте, валериане) и лекарства с седативным воздействием («Валокордин», «Валидол», «Персен»).
  • Антидепрессанты («Пиразидол», «Амитриптилин», «Имизин») подавляют депрессию, улучшают настроение и стимулируют нервную систему. Первоначально они часто вызывают сонливость из-за сильного седативного эффекта, но постепенно побочный эффект проходит.
  • Транквилизаторы («Седуксен», «Феназепам», «Нитразепам») снимают нервное напряжение и устраняют тревожность и страх. Если больного больше беспокоят фобии, возникшие на фоне приступа кардионевроза, то лучше принять «Седуксен». При бессоннице эффективно помогает «Нитразепам», а для подавления депрессионного состояния применяют «Феназепам».
  • Сопутствующие головные боли можно устранить анальгетиками («Цитрамон», «Спазган», «Дротаверин»).
  • Витаминные комплексы с большой концентрацией витаминов группы В(«Нейровитан», «Нейромультивит») используют для улучшения состояния нервной системы.
  • Калийсодержащие препараты («Аспаркам», «Орокомаг») применяются для стимулирования поводящей функции сердца и нормализации передачи нервного импульса.

Витамины, калийсодержащие препараты и спиртовые настойки с седативным воздействием можно пить без особых опасений. У анальгетиков и успокоительных средств на химической основе необходимо изучить противопоказания. Антидепрессанты и транквилизаторы самостоятельно принимать запрещается. Они оказывают сильное воздействие на нервную систему, поэтому их продают по рецепту врача.

Исключением являются дети до 18 лет и женщины в период беременности и кормления грудью. Для этих групп медикаментозная терапия подбирается только лечащим врачом, который расскажет после обследования, как лечить невроз сердца и посоветует безопасные методы. В остальных случаях заниматься самолечением можно лишь на свой страх и риск.

Немедикаментозная терапия

Лечение кардионевроза возможно и без таблеток. Суть немедикаментозного лечения заключается в коррекции образа жизни:

  • стараться не попадать в стрессовые ситуации;
  • сохранять позитивный настрой;
  • работать не более 7-8 часов в день и делать 5 минутные перерывы 1 раз в час-полтора;
  • уделять не менее 6-8 часов сну;
  • не переутомляться физически и умственно;
  • каждый день гулять на свежем воздухе 1-2 часа;
  • заниматься спортом (умеренно), делать утреннюю зарядку;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного).

Гимнастика при кардионеврозе должна быть умеренной и направленной на укрепление сердечной мышцы. Хорошо подходит бег, плаванье и аэробные упражнения.

Больному придется изменить свой рацион питания, чтобы избавиться от невроза сердца. Отказавшись от фаст-фуда, сладостей, специй и других вредных продуктов в пользу здоровой пищи, можно значительно улучшить общее состояние. В ежедневном меню должно быть больше овощей и фруктов. Есть желательно не менее 4-5 раз в сутки, небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.

Людям, уделяющим большую часть времени работе, необходимо разбавить свой плотный график. Не менее 2-3 часов в день следует отдыхать, занимаясь любимым хобби, прослушивая музыку или посещая массаж.

Психотерапия

Принимая одни лишь медикаменты, можно купировать проявления болезни, но не устранить ее причину возникновения. Для полного излечения кардионевроза придется нормализовать работу нервной системы с помощью психолога или психотерапевта. Общение со специалистом устранит ощущение тревоги, очистит голову от навязчивых мыслей и укрепит психику для эффективного сопротивления паническим атакам.

Специалисты используют в основном такие методы психотерапии:

  • Рациональное лечение. Врач помогает пациенту понять, почему случаются приступы, а затем учит его, как эффективно с ними бороться.
  • Когнтитивно-поведенческая терапия. Во время беседы психотерапевт рассказывает о действиях больного, которые провоцируют развитие кардионевроза и указывает на его ошибки, чтобы предотвратить их повторение в будущем.
  • Семейные сеансы. На беседу к специалисту можно приходить с близкими людьми, с которыми пациент проводит большую часть времени. Наиболее эффективна семейная психотерапия для лечения супружеских пар и детей. На сеансах врач узнает о проблемах и посоветует методы их устранения.
  • Гипноз применяется, если пациент не хочет или не может поделиться скрытыми причинами своего состояния. Специалист погрузит его в сон и на подсознательном уровне узнает обо всех проблемах.

Для достижения заметного результата обычно требуется около 10-15 сеансов. Сочетать их желательно с коррекцией образа жизни. Медикаментозное лечение посоветует врач при необходимости.

Народные средства

Народные средства помогают с лечением и снятием симптомов невроза сердца. В большинстве случаев применяются сборы трав с седативным воздействием. Они фактически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, но во время приготовления важно соблюдать указанные в рецепте дозировки. Если превысить их или занизить, то эффект будет слишком сильный или вовсе отсутствовать. Стандартно для готовки отвара берется 1-2 ст. л. основного ингредиента на 500 мл воды или спирта. Затем полученную смесь тщательно перемешивают и оставляют настаиваться.

Наиболее эффективны следующие народные средства для лечения и снятия симптомов невроза сердца:

  • Отвар из мяты и корней валерианы хорошо успокаивает нервы. Приготовить лекарство можно, взяв 1 траву или обе в равных пропорциях. Принимается оно вместо чая, 2 раза в день.
  • Сочетание кураги, изюма и плодов боярышника, калины и рябины насытит организм необходимыми для нормального функционирования сердца и нервной системы микроэлементами. Готовится как обычный отвар. Пить его можно вместо чая 2-3 раза в день.
  • Выпитое на ночь теплое молоко с добавлением 1 ч. л. меда улучшает сон и успокаивает нервную систему.

В качестве средства для лечения кардионевроза можно использовать следующие сборы:

  • мята, корни валерианы, шишки хмеля, вахта трехлистная;
  • плоды боярышника, душица, пустырник;
  • шишки хмеля, тысячелистник, корни валерианы, мелисса.

После приготовления одного из отваров, его следует принимать 3 раза в день по 100 мл. Длительность курса – 1 месяц. При возникновении симптомов аллергии лечение невроза сердца народными средствами прекращается, следует при этом как можно скорее обратиться к врачу.

Прогноз

Кардионевроз успешно устраняется на ранних стадиях. Остаточных явлений и рецидивов при комплексном подходе к лечению не возникает.

В запущенном состоянии болезнь пагубно воздействует на психоэмоциональный фон больного. Он становится мнительным, чрезмерно раздражительным и боязливым. Постоянное ощущение тревоги негативно влияет на все внутренние процессы. В основном нарушается стул, развивается гипертоническая болезнь и стенокардия. Лечение будет направлено на снижение нервной возбудимости и стабилизацию пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Кардионевроз является психосоматической болезнью. Его развитие провоцируют частые стрессы и переутомления. Основная проблема возникает в процессе диагностики. Для дифференцирования сердечного невроза терапевту придется исключить все похожие патологические процессы. После успешной диагностики больному даются рекомендации по коррекции образа жизни. На запущенных стадиях возможно назначение медикаментов. В качестве дополнения курса лечения, с успехом применяется психотерапия и народные рецепты.

Кардионевроз: что это такое, причины, типичные симптомы и лечение невроза сердца

Сердечные проблемы находятся на лидирующих позициях по частоте летальных случаев среди населения всех возрастов на планете. Развитые государства несколько эффективнее справляются с превентивными и ранними терапевтическими мерами, что обуславливает лучшие прогнозы и большую продолжительность жизни.

При этом полностью решить вопрос невозможно. Особые сложности с точки зрения устранения представляют сочетанные процессы, развивающиеся как итог гремучей смеси неврогенных патологий и сердечных проявлений.

Кардионевроз — это болезнетворное явление, формирующееся в результате нарушения процессов торможения в ЦНС, гипоталамической дисфункции и проявлений со стороны мышечного органа.

Дает знать о себе комплексом признаков, среди которых собственно сердечные не единственные, изолированно не протекает.

В целом на ранних этапах опасность летального исхода минимальна, хотя полный симптомокомплекс и кажется грозным. С течением времени возможны осложнения со стороны мышечных структур, вплоть до развития кардиомиопатии.

Механизм развития патологии

В основе формирования болезнетворного явления лежит нарушение процессов торможения центральной нервной системы, почему происходит подобное — большой вопрос.

Возможны опухолевые процессы в хиазмально-селлярной области или больших полушариях головного мозга, вероятен гормональный дисбаланс, отклонения со стороны щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников.

Сердце, несмотря на всю автономность работы, не существует изолированно. Оно является составной частью системы. Частота сокращений регулируется гормонами, также импульсами от церебральных структур.

Как итог патологического возбуждения со стороны ЦНС, сигнал поступает к кардиальным образованиям. Синусовый узел начинает работать активнее, продуцируя электроимпульсы, которые подстегивают функциональную активность, отсюда характерные симптомы кардионевроза.

На фоне длительного течения проблемы начинаются органические изменения. Это результат износа, избыточной нагрузки.

Лучшим моментом для лечения считаются первые 3-4 года с начала. Далее все куда сложнее.

Факторы становления патологического процесса множественны. Крайне редко в деле формирования явления принимает участие один момент, куда чаще речь о группе триггеров. Потому кардионевроз можно назвать полиэтиологическим явлением.

Стрессовая ситуация

Сиюминутного характера или длительно текущая. Классический клинический вариант. Пациент готовится к экзамену, в момент кульминации, то есть собственно прохождения теста, возможно возникновение вегетативных проявлений, также обмороков, нарушений со стороны работы сердца.

В большинстве своем это безопасное явление, в исключительно редких ситуациях возможна острая коронарная недостаточность. Но для того должны быть предпосылки: слабость синусового узла, атеросклероз, врожденные или приобретенные пороки сердца.

Порой таким опасным способом пациент узнает, что со здоровьем что-то не в порядке. Первая помощь оказывается на месте или в стационаре.

Возможны осложнения со стороны нервной системы, но не фатальные, полностью обратимые. Перспективы излечения туманны, но можно перестроить собственный образ жизни, чтобы предотвратить развития повторных приступов.

Половое созревание

Пубертат — наиболее опасный период. Гормональный фон крайне неустойчивый, возникают перестройки.

Артериальное давление скачет, частота сердечных сокращений тоже нестабильна. Возможны отклонения в работе центральной нервной системы. Подобный комплекс факторов делает невроз сердечной мышцы вероятным явлением.

В зависимости от типа акцентуации, состояние может постоянно рецидивировать и во взрослые годы, роль здесь играют особенности высшей психической деятельности, тип темперамента. В самые опасные периоды показаны регулярные осмотры у кардиолога и смежных специалистов.

Беременность

На протяжении всей гестации возможны различные проблемы со стороны сердечнососудистой и нервной систем.

Это относительно нормально, если нет грозных признаков и осложнений. Нужно внимательно следить за самочувствием, поскольку есть риск пропустить поздний токсикоз, патологии кардиальных структур органического характера.

Лечения подобное явление не требует, но наблюдаться следует регулярно. Стрессовые ситуации, которые сопровождают невроз плохо, сказываются на здоровье матери и плода.

Климактерический период

Как у женщин, так и у мужчин (так называемая андропауза). В ходе процесса уровень специфических гормонов падает, начинаются дистрофические явления в организме. Они затрагивают все тело, это неминуемо.

Показаны регулярные профилактические осмотры под контролем минимум невролога и специалиста по сердечным проблемам, также психотерапевта.

Гормональный дисбаланс корректируется у другого врача, кардинально поправить ситуацию не выйдет, изменения косметические. Если можно так сказать. Но риск летального исхода и органических нарушений снижается.

Психологические травмы тяжелого характера

Невроз сердца — не сугубо сердечное состояние. Это комплекс проявлений больше со стороны ЦНС. При наличии определенных акцентуированных черт характера возможны приступы, так называемые панические атаки.

Реже эти же эпизоды обусловлены функциональными патологиями. Потому подход к лечению дифференцированный. Основу составляет применение психотропных препаратов и когнитивно-поведенческая терапия.

Имеет смысл пройти полный курс эриксоновсого гипноза под контролем грамотного специалиста.

Переутомление, тяжелая психоэмоциональная перегрузка

В большей мере рискуют трудоголики. В большинстве своем проявления возникают не сразу, на их полное развитие требуется от нескольких недель до пары месяцев.

Но при постоянной жизни в таком режиме организм не выдерживает. Когда случится кардионевроз или что-то опаснее — вопрос времени. Зависит от запаса прочности тела и психики конкретного пациента.

Лечится состояние просто — нужно нормализовать режим труда, больше отдыхать и не перетруждаться. На фоне длительного течения кардионевроза возможны органические нарушения.

Бессонница

В результате все той же работы, экзаменационного периода, иных факторов. Также и соматических заболеваний.

Нервная система не способна функционировать без своеобразной ежедневной перезагрузки, которая происходит в период ночного отдыха.

Корректируется состояние легкими седативными препаратами или снотворным. Лучше обратиться к сомнологу, в крайнем случае, к специалисту по нервной системе.

Командировки

Сопряженные с переменой часовые поясов и климатических условий. Классический вариант.

Нередко подобные пациенты страдают от перебоев в работе сердца, одышки, приступов страха без причины и прочих явлений вегетативного рода.

Мало кто обращает внимание всерьез. Это первый звонок. Так организм реагирует на стрессовую ситуацию, адаптация проходит по разному. На нее требуется несколько дней.

Если командировки или переезды редки, рисков нет. В противном же случае нужно ждать проблем уже кардиального плана.

При напряженном графике трудовой деятельности на фоне частой перемены места нахождения показаны регулярные консультации кардиолога.

Депрессивные состояния

Не хандра, как обычно понимают это термин, а именно клинический диагноз со снижением уровня эндорфинов и иных гормонов церебральных структур.

Курение, алкоголизм, тем более применение наркотических препаратов

Шансы на восстановление в таком случае невелики. Поскольку отказаться от привычки трудно.

На фоне длительного применения активных средств проявляются более тяжелые патологии, кардионевроз по сравнению с ними — легкая проблема.

Интересно:

Кардионевроз — не органическая патология, то есть на ранних стадиях, отклонений в анатомическом строении сердца еще нет. Все трансформации — следствие длительной перегрузки структур.

Доводить до этого не стоит. Тем более, что для становления серьезных проблем может потребоваться не одно десятилетие.

Характерные симптомы

Типичных проявлений не существует. Признаки отмечаются со стороны нервной, сердечнососудистой систем, а также психики больного.

Определить клиническую картину не трудно, достаточно анамнестических данных. Если зафиксирован острый период — сомнений и вовсе не остается.

Примерный перечень симптомов:

  • Головная боль. Резкая, тюкающая. Может быть разной степени интенсивности. На фоне параллельного повышения артериального давления, вероятен инсульт. Потому помощь в момент приступа должна быть немедленной.
  • Вертиго. Пациент не может нормально ориентироваться в пространстве. Человек падает. Нужно поддержать больного, возможны травмы.
  • Потемнение в глазах, отклонение со стороны зрения.
  • Шум в ушах.
  • Обморочные состояния как симптом кардионевроза встречаются в 80% случаев. В результате острого приступа пациент теряет сознание. Восстановить положение вещей можно с помощью нашатырного спирта. Неоднократные эпизоды указывают на ишемию головного мозга, это может быть опасно.
  • Тахикардия. Ускорение пульса в широких пределах. Возможны пароксизмы, что наиболее опасно. В такой ситуации оценке подлежит тип приступа. Если он желудочковый — необходима госпитализация и назначение профильного лечения по нескольким направлениям.
  • Аритмия иного генеза. Фибрилляция предсердий, экстрасистолия. Встречаются они редко, но несут опасность жизни и здоровью. Восстановление нормального сердцебиения под контролем кардиолога и смежных врачей. Показана обязательная кардиография, измерение артериального давления и оценка общего статуса.
  • Слабость, сонливость на фоне ишемии церебральных структур.
  • Апатичность. Примерно в 30% случаев пациенты становятся безразличными, сидят или лежат, на контакт идут неохотно. Это последствие приступа.
  • В остальных 70% клинических ситуаций картина прямо противоположна. Моторное возбуждение соседствует со страхом. Человек буквально мечется, не находит себе места. Это может быть опасно. Больной неадекватен.

Симптомы невроза сердца неспецифичны, таким же способом проявляется инфаркт, стенокардия. Точку в вопросе ставят объективные методики. Отграничение в короткие сроки. Можно амбулаторно.

Диагностика

Обследование больных проводится группой специалистов изначально. Ведущий — невролог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Доктора, в компетенцию которых входит оценка работы кардиальных структур — второй по значимости. В тандеме они выявляют первопричину состояния, дифференцируют патологии.

Схема такова:

  • Опрос больного, сбор анамнеза. Для определения происхождения процесса. Это основная методика ранней диагностики.
  • Измерение артериального давления. Как правило, оно нормальное. На фоне течения сопутствующих патологий — измененное.
  • Оценка частоты сердечных сокращений. Тахикардия самый вероятный вариант. Если застать острое состояние — отклонения налицо и без специальных способов диагностики.
  • Суточное мониторирование. Приступ определяется автоматическим тонометром как участок повышенного артериального давления и ЧСС. Исследование возможно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, что предпочтительно ввиду нахождения пациента в привычной среде.

  • Электрокардиография. Для оценки функциональных отклонений со стороны кардиальных структур. Изменения, между тем минимальны. Аритмии видны хорошо.
  • Эхокардиография. Для исключения органических трансформаций или пороков развития врожденных, приобретенных.
  • Анализ крови общий и на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.
  • Нагрузочные тесты. С большой осторожностью, если нет подозрений на серьезные болезни сердечнососудистой системы.
  • Электроэнцефалография.
  • Оценка неврологического статуса.

В отсутствии данных за органические изменения, показана консультация психиатра. Также к ней прибегают в случае неэффективности лечения.

В ходе осмотра (требуется несколько посещений) проводится серия тестов, определяется психотип пациента, возможные нарушения высшей нервной, мнестической, когнитивной деятельности.

При наличии выраженного профильного компонента показана дифференциальная диагностика с невротическим, тревожным расстройством, биполярно-аффективным состоянием, вялотекущей шизофренией.

Возможны клинические депрессии различных типов. Верификация в течение нескольких недель, на фоне проведения примерного терапевтического курса.

Первая помощь в условиях дома

Для снятия приступа в домашних условиях нужно выполнить несложные действия:

  • Измерить артериальное давление. Также ЧСС. Возможны отклонения показателей. Что само по себе опасно. В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь.
  • Открыть окна, форточки для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
  • Уложить больного или усадить, если есть одышка принимать горизонтальное положение не стоит, вероятно усугубление.
  • Дать выпить валериану, пустырник в таблетках (спиртовая настойка возбуждает нервную систему, это лишнее).
  • Возможен прием фенобарбитала (Корвалол или Варокордин). Они успокаивают, нормализуют работу сердца, если нет органических проблем.
  • Также применяются дыхательные техники для восстановления кардиальной деятельности.
  • При потере сознания голову больного нужно повернуть в сторону, освободить язык во избежание осложнений.

Теперь следует наблюдать за состоянием человека. При стабилизации можно говорить об успешности первичных мероприятий.

Удобный случай должен использовать для посещения кардиолога. Неотложка также оказывает помощь на месте. Реже госпитализирует пациента.

Методы лечения

Курация смешанная. Поскольку органические нарушения встречаются нечасто и развиваются как последствие кардионевроза, их устранение предметом разговора не является.

Применяются медикаменты, психотерапевтические методики. Меняется образ жизни.

Препараты:

  • Успокоительные или седативные на основе растительных компонентов. Такие как пустырник, валериана, прочие.
  • Фенобарбитал в разных фармацевтических формах.
  • Транквилизаторы в трудных клинических случаях. Диазепам и аналоги. В строго выверенной дозировке на протяжении малого срока. Для длительного применения не подходит.
  • Нормотимики, антипсихотики. В крайних случаях.
  • Общеукрепляющие препараты. На основе калия и магния.

По мере необходимости — противогипертензивные, антиаритмические медикаментозные средства.

Психотерапия:

  • Эриксоновский гипноз.
  • КПТ. Позволяет контролировать эмоции, вырабатывает полезные поведенческие стереотипы и реакции, что снижает тревожность, предотвращает ненужные стрессы и перенапряжение.

Лечение сердечного невроза может проводиться народными средствами:

  • Чай на основе пустырника и валерианы. Готовится произвольным образом. Принимать по стакану или два в сутки.
  • Ромашка плюс зверобой и перечная мята. Способ создания идентичен. Потребление в количестве 1 стаканов 2-3 раза в день.
  • Аир, шафран в форме отвара.
  • Качественными кардиальными свойствами обладает конский каштан. Готовится настойка (300 граммов на 500 мл водки, 2 недели в прохладном темном месте). Принимать по 40 капель в день до завтрака или обеда за полчаса.

Изменение образа жизни играет наибольшую роль:

  • Отказ от курения, алкоголя, наркотиков тем более.
  • Нормализация сна (8 часов за ночь).
  • Физическая активность: прогулки, велоспорт на начальном уровне, плавание,
  • ЛФК. Длительность произвольная.
  • Коррекция рациона. Больше витаминов, белка, меньше углеводов, жирного, жареного. Показаны лечебные столы №3 и №10, изменение меню по своему усмотрению.
  • Избегание стрессов по возможности. Это основной момент, поскольку нагрузка на нервную систему — триггерный фактор.

Восстановительный период может занимать до года-двух. Как правило, при применении комплекса методик, приступы становятся реже, а излечение достигается быстрее.

Поскольку кардионевроз — неорганическая патология, исход в большинстве случаев благоприятный.

Главное не спутать невроз сердца с инфарктом, иными явлениями. Для того и проводится диагностика.

Длительное течение процесса ассоциировано с развитием вторичных анатомических дефектов.

Тогда прогноз существенно ухудшается и уже зависит от своевременности терапии, характера отклонения.

Психосоматические патологии с сердечными проявлениями не несет опасности почти никогда, но мучительно переносятся самими пациентами, с болями, ощущением угрозы, страхом смерти.

Избавиться от кардионевроза можно комплексными методами: медикаменты + психотерапия. Это ключевое сочетание.

Симптомы и лечение кардионевроза

Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, переутомление на работе и отсутствие возможности нормально питаться и отдыхать сказывается на самочувствии. При длительном воздействии раздражающих факторов нарушается психоэмоциональный фон, что вызывает сбои в нервной системе. Они часто проявляются в виде кардионевроза (невроза сердца), которому свойственны симптомы многих других заболеваний. Больному начинает казаться, что у него возникла сердечная патология. Во избежание траты денег на бессмысленные исследования следует проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Специалист порекомендует пройти лишь необходимые методы диагностики, и по их результатам поставит диагноз.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз относится к психосоматическим заболеваниям. Суть их заключается в воздействии психических расстройств, вызванных различными раздражителями (переживаниями, конфликтами, страхами), на организм. В данной ситуации основной упор идет на сердце. Предрасположенность к «органическому» виду сбоя наблюдается у людей с высокой восприимчивостью происходящего вокруг них.

Приступ (пароксизм) кардионевроза представляет собой замкнутый круг. Первоначально проявляется чувство тревоги и давящее ощущение в грудной клетке. Больному становится страшно, что усугубляет его состояние и делает симптоматику более выраженной. Особых последствий приступ не оставляет, но человек начинает панически бояться его повторения и искать способы справиться с проблемой самостоятельно. Подобные попытки ведут лишь к ухудшению самочувствия. Устранить сбой можно, но лишь прервав эту цепочку, обратившись к специалисту.

Признаки кардионевроза часто выявляются у детей. В их случае причина заключается в гормональных перестройках, связанных с ростом организма и половым созреванием, и незрелостью нервной системы. Последняя проблема начинает проявлять себя из-за стрессов и переживаний, например, перед экзаменами, соревнованиями или после конфликта в семье.

Причины возникновения невроза сердца

Принято считать кардионевроз следствием сбоя в вегетативном отделе нервной системы. На него оказывают воздействие нижеприведенные факторы:

  • психические расстройства, спровоцированные стрессами;
  • перегрузки, вызванные физическим или умственным трудом.
  • гормональные перестройки, возникающие в таких случаях:
    • беременность;
    • нарушение синтеза гормонов;
    • климакс;
    • прием препаратов на гормональной основе;
    • период полового созревания.

В группе риска находятся чересчур эмоциональные молодые люди, являющиеся сангвиниками по типу темперамента. У них приступ может проявиться из-за любого раздражающего фактора. В пожилом возрасте невроз возникает под влиянием различных заболеваний (Альцгеймера, Паркинсона).

Иногда проблема возникает из-за воздействия патологий сердечно-сосудистой системы:

  • осложнения ревматической лихорадки;
  • пороки развития сердечной мышцы;
  • воспалительные заболевания (миокардит, эндокардит, перикардит).

Не менее часто возникает кардионевроз у больных, на которых воздействуют нижеприведенные факторы:

  • простуды;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • злоупотребление крепким чаем и кофеином;
  • курение;
  • прием спиртных напитков;
  • употребление вредной пищи;
  • ненормированный рабочий график;
  • несоблюдение режима сна.

Клиническая картина

Симптомы кардионевроза, вызванные психоэмоциональным сбоем, связаны с дискомфортом в области груди:

  • учащенное сердцебиение (пароксизм тахикардии);
  • экстрасистолии (внеочередные сокращения);
  • болевые ощущения в сердце различного характера.

Многие больные отмечают тяжесть, пустоту, сдавливание или резкие боли в груди. Проходят они самостоятельно при снижении интенсивности пароксизма невроза.

Во время приступа могут проявляться и другие, не менее явные признаки расстройства нервной и сердечно-сосудистой системы:

  • чувство тревоги и возникновение неконтролируемого страха смерти;
  • ощущение удушья;
  • отсутствие возможности сделать глубокий вдох;
  • поверхностное дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • резкие перемены настроения;
  • скачки кровяного давления;
  • потеря сознания;
  • побледнение кожного покрова;
  • ощущение жара в области лица;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • депрессионное состояние;
  • излишняя раздражительность.

Пароксизмы кардионевроза могут не проходить в течение нескольких дней, что часто приводит к усугублению психоэмоционального состояния. Если ничего не делать, то постепенно пропадет интерес к жизни. Больной начнет терять или набирать вес, станет чересчур пессимистичным и занизит свою самооценку. На фоне столь подавленного состояния теряется возможность испытывать положительные эмоции. Постепенно органическая форма невроза может привести к развитию болезней сердца.

Методы диагностики

Кардиневрозу свойственны симптомы многих патологий сердца и других систем. Для точной постановки диагноза врачу предстоит исключить следующие заболевания:

  • стенокардия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • миокардит;
  • остеохондроз.

Дифференцирование невроза сердца среди прочих патологий является непростым процессом. Для этой цели назначаются нижеприведенные методы диагностики:

  • электрокардиография (ЭКГ) сердечной мышцы;
  • рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника;
  • сдача крови на анализы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

Не менее важным нюансом является проведение осмотра и опроса для выявления отклонений в работе сердца и изучения беспокоящих больного симптомов. Опытный врач сможет исключить многие патологии, ориентируясь лишь на данные факторы.

Если специалист заподозрит наличие патологий сердца, то придется пройти дополнительные обследования. Наилучший результат показывает суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру в сочетании с контролем кровяного давления. Полученные данные позволят специалисту с уверенностью поставить диагноз и подобрать эффективные средства для лечения проблемы.

Первая помощь во время приступа

Неврозу сердца свойственно резкое появление. Для облегчения состояния потребуется воспользоваться мерами первой помощи:

  • Постараться расслабиться, отвлечься на прочие дела. Желательно выйти на свежий воздух.
  • По возможности уйти из-под влияния раздражителя (перестать сорится, отложить выполнение важных дел, взять выходной, не думать о проблемах).
  • Покинуть людное место и прилечь на кровать в хорошо проветриваемом и привычном для себя помещении.
  • Померить кровяное давление и пульс.
  • Принять таблетку успокоительного средства («Валидола», «Ново-Пассита», «Персена») или выпить 0,5 ст. л. настойки боярышника или валерьяны. Через 3-4 часа повторить прием.
  • При появлении головной боли можно принять обезболивающий медикамент («Темпалгин», «Нурофен», «Спазмалгон»).
  • Использовать для купирования приступа грелку или делать массаж не рекомендуется.
  • Если состояние больного не улучшается после всех рекомендаций, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Приехавшим врачам следует рассказать о выполненных мерах, чтобы улучшить самочувствие в кратчайшие сроки.

После первого проявления приступа кардионевроза больному желательно записаться на прием к терапевту или кардиологу, чтобы выявить причинный фактор. Откладывать визит, ссылаясь на улучшение самочувствия, опасно для здоровья, так как повышается вероятность развития сердечных патологий.

Курс терапии

Задача врача (кардиолога, терапевта) будет заключаться в поиске причины проблемы для составления схемы терапии. По результатам диагностики он оценит возможные риски и порекомендует эффективные методики и препараты для лечения кардионевроза. Устранить раздражающий фактор поможет психолог или психотерапевт. Специалист выслушает больного, расспросит о беспокоящих его проблемах и посоветует методы противодействия им. Сеансы психотерапии позволят увеличить стрессоустойчивость и восстановить психоэмоциональный баланс.

Полная схема терапии кардионевроза выглядит следующим образом:

  • прохождение сеансов психотерапии;
  • применение немедикаментозных методов лечения;
  • соблюдение правил профилактики;
  • использование методов народной медицины;
  • применение медикаментозного лечения.

Подбираются методы в зависимости от причинного фактора и самочувствия больного. В большинстве случаев достаточно ограничиться немедикаментозными способами решения проблемы, но желательно сочетать их с правилами профилактики и сеансами психотерапии.

Медикаментозная терапия применяется, если больного беспокоят частые и интенсивные приступы кардионевроза. Благодаря препаратам можно стабилизировать кровяное давление и ритм сердца, снять напряжение с нервной системы и купировать беспокоящую симптоматику. Наиболее востребованы нижеприведенные группы медикаментов:

  • Седативные средства имеют небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний. С их помощью удастся снять нервное напряжение и снизить интенсивность сердечных сокращений. Используются настойки на основе трав (боярышника, валерьяны) и искусственно синтезированные таблетки («Персен», «Валидол»).
  • Антидепрессанты («Венлафаксин», «Миртазапин») стабилизируют психоэмоциональный фон, снимают депрессию, нормализуют работу центральной нервной системы. В первые недели приема часто проявляется сонливость из-за выраженного успокоительного эффекта, но она постепенно самоустраняется.
  • Транквилизаторы («Феназепам», «Атаракс») убирают чувство тревоги и снижают частоту приступов панической атаки. При правильном подборе средства и дозировки можно также избавиться от бессонницы, навязчивого состояния и депрессии.
  • Гомеопатические средства («Валерианхель», «Нервохель») обладают седативным, противосудорожным и легким обезболивающим эффектом. При длительном приеме они помогают побороть депрессию и приступы паники.
  • Витаминные комплексы богатые витаминами группы В («Неуробекс», «Ангиовит») способствуют улучшению нервной проводимости и используются в качестве профилактики болезней сердца.
  • Анальгетики («Цитрамон», «Но-Шпа») купируют головную боль, которая часто сопровождает приступ кардионевроза.
  • Препараты с высоким концентратом калия («Калинор», «Панангин») используются для стабилизации работы сердца и кровяного давления.

Препараты на основе полезных для организма веществ фактически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости состава. Средства, синтезируемые из натуральных компонентов, могут лишь вызвать симптомы передозировки и аллергическую реакцию. Все остальные группы медикаментов имеют определенные противопоказания, о которых нужно знать перед приемом, чтобы не допустить развития побочных эффектов.

С особой осторожностью следует подбирать препараты в таких случаях:

  • во время беременности;
  • при кормлении грудью;
  • детям до 18 лет;
  • пожилым пациентам.

Немедикаментозное лечение

При кардионеврозе важно не только пить таблетки, но и использовать в качестве лечения немедикаментозные методики. Ознакомиться с их перечнем можно ниже:

  • Отдых должен быть полноценным, чтобы организм смог полностью восстановиться после получения физической или умственной нагрузки. Во время работы следует прерываться каждые 1-2 часа на 5-10 минут, чтобы размяться или прогуляться на свежем воздухе. Не менее важно соблюдать режим сна, уделяя ему 7-8 часов в день.
  • Для снижения частоты приступов невроза сердца и их интенсивности рекомендуется применять методики расслабления. Помочь могут занятия спортом (плаванье, йога, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика) или походы на массаж.
  • Длительные пешие прогулки и отдых в курортно-санаторных условиях способствуют улучшению общего состояния и снижению нагрузки с сердца и нервной системы.
  • Коррекция рациона питания позволит насытить организм полезными веществами. В ежедневном меню должно быть больше овощей и фруктов вместо жирной пищи. От кофеина, алкоголя и прочих возбуждающих веществ желательно отказаться.
  • Занятия аутотренингом (самовнушением) позволяют снизить количество приступов и своевременно их предотвращать. Суть методики заключается в проговаривании определенных фраз, находясь в удобном положении и тихой обстановке.

Сеансы психотерапии проводит опытный специалист. Во время бесед он будет стараться выяснить причины возникшего сбоя и помочь с ними справиться. Если пациент настроен скептически и не хочет открываться, то эффективность лечения будет ниже, поэтому желательно довериться доктору. Ближе к 10 занятию у человека значительно улучшается психоэмоциональный фон и повышается стрессоустойчивость.

Наиболее распространены следующие методики:

  • Когнитивно-поведенческая коррекция дает возможность больному осознать, что именно он делает неправильно и устранить триггер (пусковой механизм) приступов кардионевроза.
  • Рациональная психотерапия применяется для ознакомления пациента с причиной проявления пароксизмов сбоя в вегетативном отделе, что поможет более эффективно с ними бороться.
  • Семейная психотерапия применяется для лечения детей и взрослых людей, у которых основная причина развития сбоев в психоэмоциональном фоне лежит в конфликтах с родственниками. Врач будет беседовать не только с пациентом, но и с его близким окружением.
  • Гипноз назначается для поиска причинного фактора глубоко в подсознании и дальнейшей борьбы с ним.

Средства народной медицины

Средства народной медицины готовятся в домашних условиях из натуральных компонентов. Их часто рекомендуют даже детям и беременным женщинам из-за незначительного перечня побочных эффектов и противопоказаний. В качестве лечения кардионевроза можно применить нижеприведенные рецепты:

  • Взять по 70 г валерьяны, пустырника, боярышника, мяты и тщательно перемешать. Полученный седативный сбор залить водой в соотношении 30 г травы на 250 мл кипятка и закрыть крышкой на 30 минут. Перед приемом из настоя необходимо достать сырье. Пить по 50 мл в течение 7 дней 3 раза в сутки.
  • Перетереть 100 г корней патриции и залить 500 мл водки. Емкость с лекарством поставить в темное место на 3 недели. Готовую настойку пьют утром и вечером по 15 мл, смешанных с таким же количеством воды.
  • 75 г боярышника, 30 г хвоща и 45 г птичьего горца смешать и залить кипятком из соотношения 20 г сбора на 250 мл жидкости. Далее, емкость с лекарством поставить на водяную баню. Через 30 минут ее следует убрать и после остывания процедить. Принимать средств по 50 мл 1 раз в сутки.
  • Смешать одинаковое количество корней аира, шишек хмеля, душицы, валерианы и залить кипятком в соотношении 30 г сбора на 250 мл воды. Затем добавить в настой 30 мл меда и закрыть емкость на 1 час. Принимать его по ½ чашки утром и вечером на протяжении 1 недели.

Меры профилактики

Избежать возникновения кардионевроза можно, соблюдая правила профилактики приведенные ниже:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • стараться не перенапрягаться физически и умственно;
  • поправить рацион питания.

Часто используются в качестве профилактики витаминные комплексы и продукты на основе нижеприведенных полезных веществ:

  • Магний стимулирует проводниковую систему сердца и улучшает нервно-мышечную передачу. Наибольшая концентрация элемента находится в чечевице, сыворотке и орехах.
  • Витамин В6 (пиридоксин) улучшает белковый обмен, участвует в регуляции и доставке железа и снижает нервную возбудимость. Богаты им бобовые культуры, печень трески и мясная продукция.

Если предотвратить появление невроза сердца не удалось, то необходимо защитить себя от его развития используя препараты, народную медицину, психотерапию и немедикаментозные методики. Озвученные способы помогают улучшить общее самочувствие и снизить выраженность и частоту приступов.

Отличия кардиалгии от кардионевроза

Опытный врач выявляет кардионевроз по нижеприведенным моментам:

  • Пациенты описывают свое состояние крайне эмоционально и всегда по-разному.
  • Отсутствует четкое описание характера и степени интенсивности приступов.
  • Во время объяснения больные часто обвиняют окружающих в своем состоянии.
  • В описываемых историях может присутствовать неконтролируемый страх смерти и панические атаки, являющиеся следствием чрезмерного волнения.
  • При разговоре пациент активно жестикулирует, суетится, описывает многочисленные способы, применяемые для облегчения своего состояния во время приступа.

При наличии кардиалгии (истиной боли в области сердца) люди ведут себя более спокойно:

  • описание приступов и симптомов четкое и краткое;
  • движения строго ограничены, чтобы не усилить боль;
  • лишние эмоции отсутствуют.

Сдержанность при кардиалгии и излишняя эмоциональность при кардионеврозе помогает поставить верный диагноз, но для точного дифференцирования одного визуального контакта мало. Врач назначит ряд обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть патологии сердца и прочие причины развития боли.

При кардионеврозе человек ощущает различную симптоматику, свойственную сбою в вегетативном отделе неверной системы. Они крайне похожи на признаки болезней сердца, из-за чего возникают приступы паники, боль в груди и проявляется неконтролируемый страх за свою жизнь. Во время обследования органические повреждения обычно не обнаруживаются, поэтому врач порекомендует обратиться к психотерапевту. Для улучшения состояния он может назначить препараты, целью которых является снижение нервной возбудимости и нормализация работы сердца. В качестве дополнения применяются немедикаментозные методики и народные рецепты.

Что такое кардионевроз и опасно ли это

Сердечно-сосудистые неврозы часто встречаются на амбулаторном приеме врачей. Для распознавания и лечения патологии требуется индивидуальный подход и немало такта.

Распространенность

Симптомы кардионевроза имеет от 21 до 56% населения. Среди больных стационара кардиалгии невротического характера определяются у 80%. На приеме в поликлинике — до 35%.

В специализированных кардиологических отделениях после детального обследования окончательный диагноз «Кардионевроз» выставляется от 15 до 30% выписанных пациентов. За последние 10 лет отмечается рост частоты выявления патологии.

Среди лиц с разными хроническими заболеваниями частота кардионевротических нарушений составляет 4,7%, часто «соперничает» по жалобам с основной болезнью.

Отношение к международной классификации

В МКБ-10 заболевание относится к группе соматоформных вегетативных дисфункций или психосоматических расстройств. Это подчеркивает равнозначную роль в развитии кардионевроза как патологии сердца и сосудов, так и психической сферы. Психиатры называют подобные неврозы «органными».

Кардионевроз в качестве самостоятельного заболевания по международной классификации не учитывается. Он входит в одну группу с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией. В клинике допускаются другие названия: «вегетативная дисфункция», «вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия», «функциональная кардиопатия», «предменструальный синдром», «психовегетативный синдром».

А еще советуем прочитать:Почему болит в области сердца

Несмотря на изобилие терминологии, международная классификация не позволяет включить его в один класс с заболеваниями сердца и сосудов. Кардионеврозу отведено место в группе психических и поведенческих расстройств. Поэтому код F45.3 имеет право поставить только врач-психиатр или психоневролог, а не терапевт.

Составители классификации решили подчеркнуть важность психоэмоциональной природы болезни. В нашей стране сформировалось однозначное отношение к психиатру и страх перед направлением к нему. «Малая» психиатрия, занимающаяся клиникой неврозов, пока мало популярна. Поэтому «тяжесть» диагностики и лечения кардионевроза достается терапевтам и неврологам поликлинического звена.

Без посещения психиатра случаи кодируются R45.8 и относятся к «Другим симптомам и признакам, относящимся к эмоциональному состоянию».

Происхождение нарушений

Причинами, вызывающими кардионевроз, считается множество факторов, способных провоцировать слишком сильное и сложное раздражение.


Запредельный процесс торможения или возбуждения в корковых структурах способствует формированию патологии

Существует мнение, что подобная патологии развивается у лиц с врожденной неполноценностью клеток мозга и слишком сильной связью коры головного мозга и сердца.

Толчок к развитию сердечного невроза могут дать:

  • как физические, так и психические травмы;
  • бурные конфликтные ситуации (семейные ссоры);
  • неудовлетворенные влечения (сексуальные расстройства);
  • очень напряженная работа, учеба (переживания во время экзаменов, недосыпание);
  • неполноценное питание (при различных диетах, физических перегрузках);
  • хронические интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, промышленными ядовитыми веществами).

Значительную роль в кардионеврозе играют эндокринные нарушения, особенно у женщин (в климактерическом периоде, при тиреотоксикозе, недостаточности гормонов яичников). В этих случаях происходит рассогласование в работе между гипофизом и периферическими железами. Аналогичный механизм «срабатывает» у подростков, во время беременности.

У кого может развиться кардионевроз?

Психологи выделили особенности характера человека с возможными невротическими расстройствами. К ним относятся:

  • склонность к тревожности и мнительности;
  • чрезмерный самоконтроль;
  • приступы паники в случае напряженной ситуации;
  • частая смена настроения;
  • беспричинная усталость.


Люди с разными фобиями (боязнь, например, высоты, темноты, закрытых помещений) подвержены кардионеврозу

Клинические проявления

С симптомами кардионевроза знакомы многие люди. Главная жалоба — боли в области сердца, которые доставляют массу страхов и тревожных переживаний.

Впервые проявления могут возникнуть внезапно, пациент испытывает сильное сердцебиение, покрывается холодным потом, испытывает страх потери сознания.

Одновременно появляются:

  • боли слева от грудины;
  • чувство дискомфорта;
  • перебои ритма (экстрасистолия);
  • нехватка воздуха, удушье.

По длительности приступ занимает от 15 минут до трех часов. Ощущения быстро запоминаются и становятся основой беспокойства за свою жизнь, перед возможностью повторного приступа. Частота повторений различна: от нескольких раз за сутки до 2–3 раз в год. Пациент при кардионеврозе ожидает ухудшения состояния после любого волнения, физического перенапряжения.

Характерна эмоциональная окраска описаний самочувствия: «сердце в тисках», «давит комок в горле», ощущение увеличения или уменьшения размеров сердца, «горит огонь или лед внутри». С каждым приступом возможна новая трактовка симптомов.

Типичны следующие описания кардиалгий:

  • боль постоянная ноющего характера, переходит в пульсирующую, сопровождается повышенной чувствительностью кожи слева от грудины;
  • острая давящая, сжимающая боль с чувством жжения под левыми нижними ребрами;
  • распирающая с ощущением пустоты, замиранием сердца;
  • колющая или режущая;
  • иррадиация в лопатку, шею, спину, в наружные половые органы.
  • боль не устраняется приемом нитроглицерина.


Пациенты с кардионеврозом отмечают ухудшение самочувствия перед предстоящей беседой с начальником, необходимым выступлением на публике, от просмотра фильма

Чаще всего на фоне сердцебиений возникает потливость ладоней.

Многие обращают внимание на исчезновение признаков при увлечении интересным делом.

Течение кардионевроза имеет волнообразность. Начинается в юношеском возрасте или до 30 лет. Длительность периодов обострения доходит до 9 месяцев. При ремиссии все признаки постепенно исчезают.

Психиатры различают формы общего невроза, которые имеют отношение и к кардиальным проявлениям:

  • гиперстеническую — характерны симптомы повышенного возбуждения;
  • гипостеническую — более типична депрессия, самоизоляция.

Эти изменения приходится учитывать при выборе метода терапии.

Кардионевроз не вызывает органических патологических изменений в мышце сердца и его артериях. Для исключения различных болезней пациенту необходимо использовать возможности диагностики.

Диагностическими критериями кардионевроза считаются:

  1. непрерывные или повторяющиеся не менее трех месяцев перечисленные симптомы;
  2. явная связь появления или усиления симптомов с волнениями, периодами гормональной перестройки (беременность, подростковый возраст, пред- и климактерический период);
  3. наличие признаков нарушения функции вегетативной нервной системы: потливость рук и ног, мраморный оттенок кожи, зябкость и похолодание конечностей, устойчивый белый дермографизм (полоса, возникающая при проведении по коже твердым предметом), склонность к тахикардии и экстрасистолии, неустойчивое артериальное давление.


Угнетенное состояние, невозможность бороться с проблемами — типичное начало кардионевроза у подростков

Для исключения ишемии миокарда проводятся ЭКГ-исследования. Кардионеврозу не характерны снижение интервала ST, изменения зубца Т и желудочкового комплекса.

В анализах крови нет повышения концентрации ферментов, указывающих на некроз миокарда, не реагируют лейкоциты.

Как кардионевроз связан с другими заболеваниями?

У половины пациентов с кардионеврозом наблюдается сопутствующая патология. Почти у 30% при обследовании находят скрытные незначительные признаки пролапса митрального клапана. Остальная часть распределяется по распространенности так:

  • стенокардия легкой степени;
  • гипертония с кризовым течением;
  • нарушение проводимости по типу синдрома WPW, сочетающееся с наджелудочковой тахикардией;
  • неясные (идиопатические) нарушения ритма.

Чаще всего заболевания предшествуют кардионевротическим проявлениям, клиническая симптоматика становится более тяжелой. Например, на фоне гипертонического криза развивается приступ панической атаки, который не снимается обычными гипотензивными средствами. Страх больного перед инсультом не соответствует степени повышенного артериального давления и изменению сосудов.

Реже они возникают через 3–5 лет. Это подтверждает мнение врачей о необходимости включения пациентов с кардионеврозом в группу риска.

Способы лечения кардионевроза

Адекватное лечение кардионевроза требует привлечения психиатра или психоневролога. Большая ошибка пациентов и врачей в отказе от помощи специалистов. Ведь обычные препараты, применяемые в кардиологии, в данном случае не действуют. А невозможность снять приступ с помощью Нитроглицерина известна как диагностический признак кардионевроза.

Начинать лечить кардионевроз специалисты рекомендуют с психотерапии. Она обеспечивает:

  • снижение общей тревожности;
  • отвлечение пациента от лишних негативных мыслей и эмоций;
  • помогает дать установку на излечение.

Психотерапевты посоветуют занятия в группе или индивидуально, возможность использования аутотренинга. В настоящее время значение имеют психологические настрои, которыми можно пользоваться по интернету.

Считается, что в группе единомышленников человеку легче рассказать о своем недуге

Пациенты должны изменить режим, чаще гулять, заниматься любимым делом и увлечением.

Из питания следует исключить острую и жирную пищу, копчености, алкоголь, консерванты, не злоупотреблять сладостями, не переедать.
Требуется бросить курить, а при работе с профессиональными вредностями пересмотреть свои возможности и перейти к более безопасному труду.
После утренней зарядки необходим контрастный душ.

Хорошим эффектом обладают лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, лечение травами.

В фитосборы для улучшения работы нервной системы при кардионеврозе входят:

  • мята,
  • мелисса,
  • корень валерианы,
  • шишки хмеля,
  • плоды боярышника,
  • цветки ромашки,
  • листья пустырника.

Приготовить отвар можно самостоятельно в термосе.

Какими медикаментами можно лечить кардионевроз?

В качестве медикаментозного воздействия больному с кардионеврозом предлагаются лекарственные средства из групп нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов.

Из известных традиционных препаратов, применяемых в кардиологии, можно использовать средства, имеющие небольшой психотропный эффект (β-блокаторы Верапамил, Нифедипин).

Гиперстенический тип невротической реакции требует повышения порога возбудимости с помощью специфических лекарств (Триоксазин, Амизил, Мепротан).

При гипостеническом типе назначают стимулирующие и общеукрепляющие средства (Секуринин, витамины, настойку элеутерококка).

В предклимактерическом возрасте при кардионеврозе особенно показаны Милдронат, Магне В6, Предуктал. Длительность курса и доза определяются врачом индивидуально.

В современной терапии придается значение применению ноотропов, которые ранее использовались для улучшения функции мозга по запоминанию. Считаются эффективными при кардионевротических нарушениях Фенибут, Пантогам.


Пантогам актив считается улучшенной формулой современного ноотропа

Как оказать помощь при паническом приступе кардиалгии?

Поставить правильный диагноз кардионевроза на уровне первого встречного человека и даже «Скорой помощи» невозможно. Если близкие уже знакомы с заболеванием, то следует:

  • обеспечить доступ к воздуху — открыть окно, включить кондиционер, расслабить застежку воротника или пояса;
  • уложить пациента в тихом месте;
  • постараться своим поведением дать понять, что страх безоснователен;
  • по возможности измерить пульс и артериальное давление;
  • отвлечь больного от его переживаний;
  • можно делать массаж конечностей, воротниковой зоны (использовать холод или горячие компрессы нежелательно);
  • в качестве домашних успокаивающих средств при кардионеврозе рекомендуют раствор Ново-пассита, таблетки или настойку Валерианы, Пустырника, Корвалол, Персен, Валокордин. Повторно можно принимать капли через 4 часа.

Если симптомы не исчезают, нарастает слабость, следует вызвать «Скорую помощь».

Несмотря на трудности в диагностике и подборе терапии, пациенту необходимо набраться терпения и пройти полное обследование. Не стоит заниматься терапией кардионевроза самостоятельно. Изменение режима и занятия спортом нужно приравнивать к медикаментозному воздействию. Без них избавиться от кардионевроза невозможно. Для женщин, страдающих от климактерических симптомов, у гинеколога найдется предложение специального курса терапии. Запускать невроз и осложнять себе жизнь нельзя.

Многие люди сталкивались с болевыми или дискомфортными ощущениями в области сердца, в ряде случаев сопровождающимися страхом, выраженной слабостью, головными болями, тошнотой и другими неприятными симптомами. Обычно своевременное обращение ко врачу-кардиологу помогает выяснить их причины и установить диагноз.

Однако, в редких случаях назначенные врачом исследования показывают лишь незначительные органические изменения или полное их отсутствие, и кардиолог не может поставить привычный диагноз и назначить лечение. В подобных случаях уместно говорить о диагнозе – кардионевроз.

Давайте более подробно разберем, что это такое и как вылечить кардионевроз.

Кардионевроз (или как его еще называют невроз сердца) – это психосоматическое заболевание, относящееся к соматоформным расстройствам. Официальным диагнозом по МКБ-10, который выставляется пациентам с данным заболеванием, является F45.3 – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

При кардионеврозе нарушается нормальное восприятие человеком собственной сердечной деятельности, что приводит к развитию повышенной тревожности и паническим атакам.

Причины возникновения кардионевроза

Существует большое количество возможных причин и предпосылок к возникновению кардионевроза. Несмотря на то, что сердце сокращается автоматически, нервная система человека воспринимает и регулирует сердечную деятельность. В случае сбоев в ее работе, особенно в вегетативной части, происходит нарушение нормальных взаимоотношений между головным мозгом и сердечно-сосудистой системой.

В результате у человека может возникнуть чувство, что сердце работает неправильно, с перебоями или болезненными ощущениями. Основными причинами подобных проблем в работе нервной системы могут служить:

  • сильные или длительные стрессовые ситуации, психические потрясения, как недавние, так и произошедшие в прошлом;
  • неустойчивость психики и эмоциональная лабильность, индивидуальные особенности характера (тревожность, мнительность), акцентуация или расстройство личности;
  • болезни эндокринной системы, проблемы обмена веществ, сбои гормонального обмена, особенно в период перестройки организма (подростковый возраст, беременность);
  • постоянное физическое, умственное или эмоциональное переутомление, недосыпание;
  • нездоровый образ жизни – нестабильный режим труда и отдыха, табакокурение, употребление спиртных напитков, наркотических или психоактивных веществ;
  • болезни, протекающие длительно, ослабляющие иммунитет и повышающие общий тревожный фон;
  • сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • дефицит ферритина или сывороточного железа в крови.

Чаще всего сердечный невроз возникает при наличии нескольких причин или провоцирующих факторов, однако иногда достаточно и одного – например, воздействия сильного стресса. Основные группы риска – молодые люди с уязвимой психикой и лица пожилого возраста с большим количеством хронических заболеваний. Большинство пациентов – женского пола, из-за особенностей гормонального обмена.

Также большое значение имеет уровень физической активности. Люди, предпочитающие активный образ жизни и занимающиеся спортом, или проводящие много времени на свежем воздухе, гораздо реже страдают от кардионевроза, чем те, кто ведет малоактивный образ жизни.

Симптомы невроза сердца могут проявляться у пациентов в разных комбинациях и с различной интенсивностью. Подобное разнообразие типично для психических и психосоматических заболеваний, причем проявления расстройства могут варьироваться от кратковременных легких приступов, возникающих эпизодически, до ежедневного возникновения и усиления симптомов с сопутствующими развернутыми паническими атаками.

Обычно кардионевроз имеет приступообразный характер и сопровождается комбинациями из следующих симптомов:

  • ощущение боли или дискомфорта в грудной клетке. Характер боли может быть колющим, жгущим, стягивающим или любым другим. Часто боль не имеет точной локализации, и может быть как умеренной, так и довольно сильной, но при этом не мешает движениям больного;
  • субъективное ощущение усиленного сердцебиения, или, напротив, кратковременного замирания сердца (экстрасистолы);
  • общая слабость, состояние, которое характеризуется больными как предобморочное, хотя реальная опасность потери сознания отсутствует;
  • боль в висках, психогенное головокружение, неустойчивость и нарушения походки;
  • дрожь в теле, онемение конечностей, повышенная потливость;
  • покраснение или бледность кожных покровов, ощущение жара, сухость во рту;
  • ускорение ЧСС, повышение артериального давления;
  • одышка, поверхностное, затрудненное или учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
  • тревога, страх смерти, болезни, сумасшествия или осуждения окружающих. Чаще всего – панический страх умереть от инфаркта, инсульта или остановки дыхания
  • при среднем и тяжелом течении во время приступов возможны дереализация и деперсонализация.

Как правило, больной начинает постоянно «прислушиваться» к возникающим симптомам невроза сердца, и подобное внимание к ним лишь провоцирует усиление кардионевроза. Помимо симптомов, которые наблюдаются непосредственно в момент приступов кардионевроза, у пациентов часто встречаются нарушения сна и повышенная тревожность.

Сам приступ развивается по тому же принципу, что и при тревожно-фобических расстройствах. Сначала человек замечает реальное или кажущееся нарушение работы сердца, например, аритмического характера. Это нарушение вызывает чувство страха и акцентирование внимания на работе сердечно-сосудистой системы, а далее возможны два варианта. Или больной со временем отвлекается, переключает свое внимание на что-то другое и успокаивается, или тревожная симптоматика нарастает, рост ускоряется, переходит в лавинообразный, и приступ заканчивается панической атакой.

Первые панические атаки тяжело переносятся пациентом, и в дальнейшем он начинает ожидать новых ПА, тем самым неосознанно повышая собственный тревожный фон и провоцируя их появление. Возникает замкнутый круг, и вырваться из него помогает только адекватное лечение.

Симптомы невроза сердца во многом схожи с симптомами болезней сердечно-сосудистой системы, но сопутствующая органическая патология отсутствует, поэтому грамотный кардиолог после необходимого обследования направит пациента к другому специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу. Иногда кардионевроз развивается на фоне наличия реальных сердечно-сосудистых заболеваний, что требует совместной работы двух или более врачей при ведении пациента.

Кардионевроз является так называемым диагнозом исключения – перед его постановкой требуется подтвердить отсутствие органических сердечных патологий. Поэтому необходимо выполнить предписанный кардиологом объем исследований.

Обычно он включает электрокардиографию, ультразвуковое исследование, суточное мониторирование по Холтеру, общий анализ крови, рентген грудной клетки. При необходимости, ознакомившись с результатами, доктор назначает дополнительное обследование.

Важно отметить, что признаки кардионевроза могут возникать и при других заболеваниях, например, при тревожно-фобических расстройствах с паническими приступами, поэтому для постановки точного диагноза крайне важна дифференциальная диагностика. Точные данные о распространенности расстройства отсутствуют, поскольку таковая не всегда проводится корректно, и больных часто ошибочно лечат от других кардиологических, психических или неврологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится относительно заболеваний со схожими симптомами: ишемической болезнью сердца, миокардитом, инфарктом миокарда, аневризмой аорты, плевритом. Осуществляется дифференциация с другими патологиями, при которых болевые ощущения могут иррадировать в область сердца: печеночной или кишечной коликой, острым панкреатитом, рефлюкс-эзофагитом. Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы.

В отличие от органических сердечных заболеваний, при неврозе сердца человек не может точно указать место локализации болевых ощущений. Характер боли также может меняться, а прием нитроглицерина не помогает ее снять, за исключением случаев возможного эффекта плацебо. Однако, быстро и эффективно купировать приступ помогают транквилизаторы бензодиазепинового ряда (феназепам, диазепам, алпразолам, и другие).

От инфаркта или болевых ощущений при стенокардии кардионевроз можно отличить также по повышенной подвижности пациентов. При истинной кардиалгии больные обычно не совершают лишних движений и даже ограничивают контакт с другими людьми из-за острого болевого синдрома.

Диагноз «кардионевроз» ставится в случае, если соблюдены следующие условия:

  • по результатам исследований патологические изменения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Могут быть минимальные нарушения ритма, не связанные с заболеваниями сердца или сосудов (тахикардия сердца, брадикардия, одиночные экстрасистолы);
  • нет других причин для появления болей в области грудной клетки. (межреберная невралгия, болезни легких, пищевода, язва желудка, кифоз/сколиоз с болевым синдромом и т.д.);
  • прослеживается связь симптоматики с нервным перенапряжением, повышенная тревожность пациента, характерные невротические переживания;
  • приступы повторяются в течение как минимум трех месяцев.

Симптомами и лечением невроза сердца врач-кардиолог не занимается. Его задача – исключить органические сердечно-сосудистые патологии и направить пациента к профильному специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу.

Осложнения кардионевроза

Поскольку кардионевроз – заболевание психосоматическое, вероятность возникновения осложнений, имеющих физическую природу, невысока. (хотя при многолетнем хроническом неврозе сердца повышается риск гипертонии, а повышенное артериальное давление негативно сказывается на состоянии сосудов) Намного чаще страдает психика.

Если кардионевроз не лечить, почти наверняка со временем возникнет тревожно-фобическое расстройство с избегающим поведением, ипохондрическое или депрессивное расстройство.

Без лечения основного заболевания нарушения в психической и социальной сфере могут прогрессировать, а случаи спонтанного выздоровления встречаются довольно редко. Гораздо чаще присоединяется дополнительная тревожная и депрессивная симптоматика, у многих пациентов развивается агорафобия (боязнь открытого пространства).

Из-за большой вариативности симптомов невроза сердца и разной их выраженности подбор наиболее эффективного лечения представляет собой непростую задачу. В лечении невроза сердца применяются следующие подходы:

Для лечения невроза сердца используется практически тот же комплекс медикаментов, что и для лечения тревожно-фобических расстройств. Препаратами первой линии выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. (эсциталопрам, сертралин, пароксетин и другие)

Эффект лечения невроза сердца от подобных препаратов проявляется только на 2-6 неделе терапии, а в начале терапии возможна так называемая парадоксальная реакция – усиление тревожных симптомов. Поэтому для прикрытия побочных эффектов антидепрессантов назначаются для эпизодического применения бензодиазепиновые или атипичные транквилизаторы.

При курсовом использовании бензодиазепинов существует риск зависимости, и обычно врачи-психиатры или психотерапевты рекомендуют принимать такие таблетки «по потребности», для купирования панических приступов в первые недели приема СИОЗС (наиболее распространённые препараты: флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам, эсциталопрам).

В тяжелых случаях схема терапии может дополняться нейролептиками или другими противотревожными препаратами, например, прегабалином, также могут использоваться антидепрессанты других групп (ИОЗСиН, трициклические)

При кардионеврозе во всех без исключения случаях рекомендуется психотерапия.

С точки зрения доказательной медицины наиболее эффективно сочетание когнитивно-поведенческой психотерапии с медикаментозным лечением и изменением образа жизни.

Важно снизить тревожность пациента, разъяснить ему суть симптомов, отсутствие опасности для жизни, помочь сформировать позицию активного участия в процессе лечения.

При помощи когнитивно-поведенческой терапии пациент учится отслеживать свои автоматические мысли и пресекать мысленную катастрофизацию ситуации, осваивает методы самопомощи при приближающейся панической атаке. Возможно применение и других методов, например, гештальт-терапии.

Для успешного лечения невроза сердца больному следует не акцентироваться на беспокоящих его моментах и не ограничивать себя, а стараться вести полноценную жизнь. Поэтому рекомендации врачей потому как лечить кардионевроз включают в себя не только психотерапию и таблетки, но и сбалансированное питание, стабильный режим сна и бодрствования, длительные прогулки, умеренные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Народные средства терапии

Если течение расстройства легкое, вместо применения психотропных препаратов в дополнение к психотерапии возможно лечение народными средствами, такими как настойки с успокаивающим эффектом (валериана, пустырник).

Важно: настойки, содержащие этанол, несовместимы с антидепрессантами, нейролептиками и транквилизаторами. Психотропные препараты отпускаются по рецепту и имеют противопоказания, применять их следует только по назначению врача.

Прогноз и профилактика кардионевроза

Опасности для жизни пациента нет (если в анамнезе нет инфаркта или инсульта), поэтому, если проводится соответствующая терапия – прогноз благоприятный. Однако, ярко выраженная и разнообразная вегетативная симптоматика мешает вести нормальную жизнь и часто ведет к самоограничениям.

Профилактика, как и лечение невроза сердца включает в себя здоровый образ жизни, качественный отдых, отказ от спиртных напитков, табакокурения, употребления наркотиков и психоактивных веществ.

Важно придерживаться правильного питания, по возможности не допускать чрезмерных физических, психических и эмоциональных нагрузок, сильных или длительных стрессовых ситуаций.

Кардионевроз склонен к рецидивированию, и после длительных периодов благополучия на фоне отмены таблеток и психотерапии, приступы могут вернуться. В таком случае рекомендуется повторно посетить психотерапевта или психиатра для назначения дополнительного медикаментозного курса и возможной коррекции схемы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *