Лечение гарденелеза у женщин

Gardnerella vaginalis– это особый тип штамма бактерий, которые провоцируют вагинальную инфекцию половых органов у женщин (гарднереллёз). Бактерии обычно безвредны, но могут вызвать серьёзные симптомы и осложнения для здоровья, если вовремя не провести лечение.

Что такое гарднерелла

Бактерии, находящиеся в половых органах, играют особую роль в организме женщины. Одни из составляющих, гарднереллы, во многих случаях являются причиной возникновения вагиноза.

Вагиноз бактериальный – это наиболее распространённая вагинальная инфекция и основная причина аномальных выделений и запахов из влагалищ у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Происходит это по вине Gardnerella vaginalis (гарднерелл), которые вытесняют нормальные бактерии и вызывают воспаление. Хотя вагиноз часто протекает бессимптомно, он может увеличить риск приобретения женщинами венерических заболеваний и осложнений при беременности.

Причины, пути передачи и механизм развития заболевания у женщин

Гарднереллёз у женщин, симптомы и лечение которого зависят от причин возникновения, имеет бактериальную природу. Основным компонентом расстройства является биоплёнка, произведённая Gardnerella vaginalis, которая присоединяется к эпителию влагалищной стенки и образует сеть для других видов бактерий, которые будут там расти.

Бактерии, или лактобациллы, живущие во влагалище и на коже вокруг него, призваны поддерживать рН в нормальном диапазоне. Так, в небольшом количестве гарднерелла является постоянным представителем бактерий в микрофлоре женского организма. При резком снижении лактофлоры гарденереллы активно размножаются и подавляют нормальную микрофлору влагалища, что приводит к бактериальному вагинозу.

У любой женщины может возникнуть гарднереллёз, хотя заражение бактериями редко происходит у тех, кто не ведет половую жизнь.

Симптомы и лечение гарденелеза у женщин зависят от способа передачи, состояния иммунитета и длительности заболевания

Учёными не до конца раскрыт механизм возникновения заболевания, но они советуют обратить внимание на следующие факторы риска:

  • Многочисленность сексуальных партнёров. Заболевание не венерическое, но риск передачи между сексуальными партнёрами высок.
  • Использование тампонов. Нахождение тампонов в области влагалища более 6 часов предрасполагает к заражению микроорганизмами.
  • Спринцевание. При процедуре спринцевания или другого очищающего действия, происходит нарушение нормальной флоры влагалища.
  • Использование внутриматочного контрацептивного средства. Длительное пребывание в организме противозачаточных устройств способствует размножению болезнетворных бактерий.

Клиническая картина

Gardnerella vaginalis была первоначально описана в 1955 году и относится к заболеваниям, передающимся как половым путём, так и другими способами. Бактериальный вагиноз – это одна из разновидностей гарднереллёза. При определении заболевания, нередко вместе с гарднереллами определяются и другие анаэробные бактерии.

Инфекция вызывает серые или жёлтые выделения, имеющие специфический «рыбный» запах. Он может усиливаться после промывания половых органов щелочным мылом, иногда появляется лёгкое раздражение вульвы или влагалища.

Могут быть и побочные симптомы:

  • зуд;
  • покраснение вульвы;
  • отёчность;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • диспареунию (боль во время секса или после).

Иногда вагиноз протекает бессимптомно, и только врач может диагностировать это расстройство, которое иногда сочетается с кишечным дисбактериозом. Гарднереллы активизируются при наличии венерических заболеваний: микоплазмозе, гонорее, хламидиозе.

Врачи рекомендуют женщинам, проходящим гинекологические процедуры, проверяться на наличие бактериального вагиноза без присутствия симптомов.

Расстройство может возникнуть под влиянием:

  • биопсии;
  • эндометрии;
  • хирургического аборта;
  • гистерэктомии;
  • внутриматочного размещения противозачаточных средств;
  • кесарева сечения;
  • выскабливания матки.

При обнаружении гарднереллёза врачи рекомендуют пройти лечение не только женщинам, но и их сексуальным партнёрам.

Особенности течения болезни у беременных

Гарднереллёз у женщин, при игнорировании симптомов и необходимого лечения, может серьезно повлиять на репродуктивную функцию организма. У беременных женщин расстройство часто сопровождается молочницей, при которой существует риск заражения внутренних органов, слизистой развивающегося плода.

Гарднереллёз прямого влияния на плод не имеет, но вызвать осложнения способен:

  • рождение ребёнка раньше срока;
  • низкий вес при рождении;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • разрыв родовых путей, последующее их воспаление;
  • развитие вторичной инфекции и проникновение её через плаценту (вагинальный кандидоз);
  • хориоамнионит ( преждевременный разрыв плодовых оболочек).

Для исключения заболевания беременным необходимо периодически проверяться на наличие бактерий. Сложность лечения состоит в том, что в этот период нежелательно употреблять антибиотики. При начавшемся вагините в течение 1-го триместра беременности следует использовать вагинальный гель метронидазол.

Женщинам, кормящим грудью, препараты назначаются интравагинально.

Постановка диагноза

Диагностирование заболевания процедура несложная. Материалом для исследования служат вагинальные выделения либо смыв содержимого влагалища. После выявления микроорганизмов, которые вызывают или связывают с гарденелёзом, ставится диагноз. А также проверяется наличие или отсутствие лактобацилл и изменение кислотности влагалищной среды.

При исследовании у врача и в лаборатории опираются на следующие критерии:

  • наличие белого тонкого покрытия на стенках влагалища;
  • рН тест вагинальных выделений;
  • тест выделений на гидроксид калия;
  • наличие клеток, покрытых бактериями, при анализе под микроскопом.

Дополнительные сведения, которые помогут прояснить картину заболевания:

  • дата последней менструации;
  • количество сексуальных партнёров;
  • предыдущие инфекции в мочеполовых органах;
  • имелись ли венерические заболевания;
  • метод контрацепции;
  • история беременности;
  • соблюдение личной гигиены;
  • использование тампонов.

Анализы и расшифровка результатов

В лабораториях используются наборы тестов Gardnerella vaginalis в виде считывающих карточек:

  • тестирование концентрации бактерий на основе ДНК-зонда;
  • тестирование на повышение сиалидазы;
  • тест-карты на пролин-аминопептидазу.

Образцы проб берутся со всех стенок влагалища.

Виды тестов:

  • Тест рН. Для этой пробы используется индикаторная бумага. Нормальной пробой будет рН 4.0–4,5, более высокая свидетельствует о наличии гарднереллы и трихомониаза.
  • Микроскопия мазка. Образец пробы соединяется с физиологическим раствором и просвечивается под микроскопом. Если замечено более 20% «ключевых клеток», то это говорит о бактериальном вагинозе. Эти клетки имеют зернистый вид, когда бактерии в форме коккобацилл прилипают к плоскоклеточным эпителиальным клеткам влагалища, создавая шиповатый вид. Если в ключевых клетках содержится больше лейкоцитов, чем в эпителиальных, это связано с хламидийной инфекцией.
  • Тест КОН. К пробе, взятой из влагалища, добавляется 10% гидроксида калия. При наличии сильного запаха рыбы, можно говорить о наличии бактериального вагиноза.

Основной стандарт, по которому определяется расстройство, критерий Амселя.

На наличие гарднереллёза указывают нормы:

  • Появление обильных гомогенных серо-белых выделений из влагалища.
  • Кислотность микрофлоры выше 4,5.
  • Количество ключевых клеток превышает 20%.

Мазок, взятый из влагалища, содержит не только лактобактерии, но и микоплазмы, гарднереллы, Ureaplasma urealyticum. Показатель нормы, называемый титром, указывает на количество гарденерелл, находящихся в 1 мл жидкости. В норме должно быть 10*4 КОЕ/мл. Повышенное число указывает на развитие гарднереллёза.

Определить вагинальное расстройство можно в домашних условиях. Для этого приобретается тест «Фраутест диагностик», и с его помощью определяется рН микрофлоры влагалища.

Препараты и схемы лечения

Для большинства женщин бактериальный вагиноз – это просто неприятность, но лечиться необходимо. На первом этапе следует провести антибактериальную терапию, направленную на уничтожение гарднереллы. На втором этапе восстанавливается нормальная микрофлору влагалища.

Подавление болезнетворных микробов проводится двумя путями – с помощью системных препаратов, принимаемых перорально и местных – гелей, мазей и суппозиториев.

Антибиотики

Рекомендуемый курс лечения при бактериальном вагинозе:

Препарат Свойства Доза Особые указания
Метронидазол Перорально 500 мг 2 раза в день Однократно принимать не рекомендуется 7 дневный курс
Клиндамицин Перорально 300 мг 2 раза в день Однократно принимать не рекомендуется 7 дневный курс
Метронидазол Гель вагинальный 0,7% (не более) 1 раз в день
Клиндамицин Крем вагинальный 5 г крема 2% (не более) 1 раз в день
Далацин Крем вагинальный 5000 мг (или 1 аппликатор) вводится 1 раз в день Активное вещество: клиндамицин, курс 3–7 дней
Макмирор Перорально 3 раза в день по 1 таб. Курс 7 дней
Орнидазол Таблетки вагинальные 1 шт. ежедневно перед сном Не более 7 дней
Вильпрафен Перорально Согласно инструкции врача В случаях присоединения других инфекций

Метронидазол является широко применяемым антибиотиком, способным бороться с анаэробными бактериями.

Принимая его, не следует употреблять алкоголь во время курса и после, в течение 24 часов, чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, которые вызывают:

  • покраснение кожи;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту.

Другие побочные эффекты препарата:

  • металлический привкус во рту;
  • снижение лейкоцитов, нейтрофилов;
  • нарушение координации;
  • повышенная возбудимость;
  • аллергическая реакция.

Оральный Клиндамицин обладает меньшей эффективностью, принимают его в том случае, если на метронидазол имеется аллергическая реакция, что бывает крайне редко. Вагинальный крем Клиндамицин предпочтительнее, чем гель Метронидазол.

В случае сочетания бактериального вагинита с кандидозным вульвовагинитом, что происходит у 40% женщин, при лечении используется комбинированная терапия:

  • Клиндамицин 1 вагинальный суппозиторий в течение 3 дней.
  • Дифлюкан, 1 капсула, 150 мг однократно.

Выбор лекарственных средств всегда остаётся за врачом, самостоятельно принимать препараты не следует.

Свечи

На втором этапе лечения, когда необходимо восстановить микрофлору до нормы, помогут вагинальные свечи:

  • Лактобактерин. Для лечения интравагинально вводится по 1 свече 1–2 раза в день, на протяжении 6–10 дней. Беременным курс лечения проводится аналогично. Сочетается с антибактериальными препаратами.
  • Ацилакт. Вагинальные свечи применяют по 1 суппозиторию 2 раза в день, в течение 5–9 дней.
  • Гинофлор. Лечение проводится в течение 6–12 дней, ежедневно вводя по 1–2 свечи. Иногда появляются аллергические реакции, которые проходят через 1–2 дня, поэтому лечение не стоит прерывать. Нельзя применять при наличии злокачественных образований, эндометриозе.
  • Полижинакс. Препарат предназначен для интравагинального применения. Абсолютно противопоказан во время 1 триместра беременности, грудного вскармливания. Для профилактики используется не более 6 дней по 1 свече 1 раз в сутки, на ночь.

Прочие лекарства

Гарднереллёз у женщин (симптомы и лечение с помощью антибактериальной терапии зависят от чувствительности микроорганизмов к составным частям препаратов) хорошо излечивается и другими препаратами местного и системного применения:

Препарат Свойства Доза Особые указания
Тинидазол Перорально 2 г 1 раз в день В течение 2 дней
Тинидазол Перорально 1 г 1 раз в день В течение 5 дней
Цефрадин Перорально 500 мг в день В течение 6 дней
Флуомизин Интравагинально 1 таблетка каждый вечер в течение 6 дней Перед введением таблетку смочить водой, не назначается девушкам до начала половой жизни, беременным не противопоказано.

У 30% женщин, перенёсших гарднереллёз, появляется повторная реакция по истечении 3 месяцев.

Веских причин для рецидива нет, но вероятность вторичного расстройства возникает из-за неудачного уничтожения микроорганизмов. Для этой группы рекомендуется 2-недельный курс пероральных антибиотиков и вагинальных кремов.

Народные средства

Гарднереллёз у женщин (симптомы и лечение желательно определить у врача) можно лечить домашними средствами:

  • Натуральный йогурт. Одно из популярных средств избавления от вагиноза. Он содержит полезные лактобациллы, которые помогают предотвратить рост дрожжевых бактерий.
  • Наружное спринцевание растворами из травяных сборов. Это могут быть: ромашка, фиалка, кора дуба; листья малины, полынь, девясил и корень солодки.

Приготовление раствора:

  • Смешиваются все компоненты в равных долях (не более 2 ст. ложек), заливаются 0,5 л кипящей воды. После отстаивания не менее 12 часов раствор процеживается, фильтруется через марлевый или ватный тампон. Затем применяется для наружного спринцевания.

Сидячие ванночки из отвара коры дуба

При лечении гарднереллёза используются ванночки для местного применения:

  • Отвар коры дуба. Свежую кору (300 г), собранную с дуба, запаривают кипятком (1 л), кипятят 5 –6 мин. Охлаждённый отвар процеживают, фильтруют два раза через ватный тампон. Ёмкость заполняют водой, 3 л, добавляют отвар и принимают ванночку в течение 20–30 мин.
  • Ванночка с шалфеем. Сухой шалфей (1 ст. л.) залить водой (1 л), вскипятить. Дать настояться в течение 3–4 часов, процедить и отфильтровать, затем добавить в тёплую воду и принимать ванночку, как описано выше.
  • Солевые примочки с марганцовкой. Смешать соль (1 ст. л.), 1 г марганцовокислого калия с кипячёной водой. Заполнить ванночку тёплой водой (3 л), добавить приготовленный раствор, сидеть около 20 минут. Раствор помогает восстановить баланс рН.

Тампоны с соком алоэ

При лечении с успехом применяются тампоны, смоченные в травяных растворах.

Рецепт:

  • Сок алоэ. Ватный тампон пропитать свежим соком (не более 15 мл), затем ввести во влагалище. Через 6 часов его следует удалить, курс лечения составляет 5 –7 дней.

Хорошо помогает тампон, смоченный раствором морковного сока в сочетании с яблочным уксусом, в состав входит 1 ст. л. сока и 1 ч. л. уксуса.

Диета при гарднереллезе

Для восстановления экосистемы влагалища, предотвращения хронического развития заболевания, следует не только принимать антибиотики, но и подумать об изменении рациона. Потенциальными источниками лактобактерий являются: кефир, йогурт, ацидофильное молоко.

Здоровая диета приводит к укреплению иммунной системы и снижает вероятность заражения бактериальным вагинозом.

Следует больше употреблять ферментированные продукты, в которых имеются и пробиотики:

  • солёные огурцы;
  • квашеная капуста;
  • кимчи;
  • квашеная морковь;
  • творожный сыр.

Полезны продукты с антибактериальными свойствами:

  • чеснок;
  • кокосовое масло;
  • яблочный уксус;
  • мёд;
  • масло чайного дерева.

На весь период лечения и восстановления здоровья следует отказаться от жирной, острой пищи, копчёных продуктов, алкоголя, курения.

Лечение партнера

У мужчин встречается гарднереллёзный тип уретрита, который часто излечивается самопроизвольно. Хроническое развитие заболевания даёт осложнения в виде простатита, эпидидимита, потому что слизистая оболочка уретры у здоровых мужчин слабо противостоит патогенным микроорганизмам.

Для лечения уретритов применяется эритромицин или тетрациклин, в течение 7 дней по 0,5 г 4 раза в сутки.

Восстановление после лечения

Гарднереллёз у женщин, симптомы и лечение которого не определены врачом, сильно ослабляет иммунитет, особенно после приёма антибиотиков. Для его восстановления надо пропить витаминные комплексы, соблюдать определённую диету.

Хорошо поддерживают здоровье:

  • Фолиевая кислота.
  • Аскорбиновая кислота.
  • Витамин Е.
  • Экстракт валерианы таблетированный.

Можно продолжить использовать свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища. Если имеются признаки gardnerella, следует избегать секса, пока это состояние полностью не исчезнет. В случае занятия им надо убедиться, что партнер пользуется презервативом. Сперма у мужчин является щелочной, и когда она вступает в контакт с влагалищем, то повышает рН, что делает женщину уязвимой для гарднереллы.

Осложнения гарднереллеза

Гарднереллёз не является опасной для жизни или хронической болезнью. При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может привести к восходящей инфекции: воспалению тазовых органов, эндометриту.

Во время беременности существует более высокий риск преждевременных родов с рождением недоношенного ребёнка. А также может возникнуть хориоамнионит, инфекция околоплодных вод, что часто приводит к сепсису у ребёнка. У матерей с гарднереллёзом нередко возникает послеродовая лихорадка.

Гарднереллёз – состояние не сложное и поддаётся лечению, но важно проверить наличие сопутствующих инфекций – гонореи и хламидиоза. Около 60% женщин с симптомами венерических заболеваний имели бактериальный вагиноз, лечение которого не производилось.

Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гарденереллеза у женщин

Лечение гарденереллеза у женщин:

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

  • спринцевание;
  • некоторые вагинальные противозачаточные средства;
  • смена полового партнера.

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Лечение гарднереллеза

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

  • большое число сексуальных партнеров;
  • случайный секс;
  • изменения в гормональном фоне;
  • спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
  • применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
  • хронический стресс;
  • некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

Положительно зарекомендовала себя терапия:

  • метронидазолом (трихополом);
  • тинидазолом;
  • доксициклином;
  • клиндамицином (далацином);
  • левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство.

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство.

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.

Отзывы о лечении

Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.

Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.

«От бактериального вагиноза очень помогли свечи Бифолак. Симптомы гарднереллёза прошли буквально за десять дней. Мой лечащий врач мне объяснил, что эти свечи создают, кислую «правильную» среду во влагалище и дисбактериоз отступает. У Бифолака есть еще и плюс в том, что он состоит из натуральных составляющих, а значит малоаллергичен и вреден».

Вот другой комментарий.

«Гексикон – свечи не самые лучшие. Мне они так и не помогли при лечении гарднереллёза. После их применения гарднерелла снова возвращалась. Вот сальвагин мне помог. Его плюсы – состав из природных продуктов и возможность применения при беременности. И маленький курс лечения – около пяти дней. Я такого больше не встречала у других лекарств. И теперь вагиноза с его рецидивами больше нет».

Как мы видим — мнения разные. Кому-то помог один препарат, кому-то другой.

Главное – вовремя лечиться и не пускать проблему на самотёк. Не доводить до рецидивного течения заболевания.

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

  • Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
  • Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
  • Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
  • Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
  • Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
  • Частое использование барьерной контрацепции, местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
  • Резкое снижение иммунитета. Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
  • Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц, и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

  • Воспаления органов малого таза;
  • Уретральный синдром;
  • Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
  • Бесплодие;
  • Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
  • Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

  • Негонококкового уретрита;
  • Хронического простатита;
  • Цистита;
  • Баланопостита.

Классификация

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

  • Плохой запах от половых путей — зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
  • Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах;
  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы — уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру;
  • Общее недомогание — патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища;
  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов;
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза;
  • Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок;
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции;
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.

Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратов Чувствительность гарднерелл Способы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин) Чувствительны Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин Умеренно чувствительны Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин Нечувствительны Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав) Чувствительны Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин) Чувствительны Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.

Эффективные препараты для лечения гарднереллы у женщин

Гарднереллез это патологическое состояние, которое вызывается избыточным ростом и размножением определенного вида бактерии.

Возбудитель это Гарднерелла, грамотрицательная бактерия, которая является условно-патогенным микроорганизмом. Это означает то, что в норме она существует в составе нормального микробиоценоза, и в небольшом количестве не взвываете никаких симптомов. Но при воздействии предрасполагающих и провоцирующих факторов может проявляться патологическая симптоматика.

Механизмов заражения может быть много, в настоящее время основным из них выделяют половой.
Встречается данная патология как у женщин, так и мужчин. Но статистика показывает, что чаще всего обращаются с симптомами гарднереллеза женское население.

Они существенно нарушают образ жизни, а также половые отношения, при этом в отличие от многих инфекций передающихся половым путём не приводят к воспалениям половых органов.

Сроки инкубационного периода различны, в среднем это 10 — 14 дней. Изменения связаны с состоянием иммунной системы, а также наличием любых сопутствующих патологий как организма, так и мочеполовой системы в частности.

Причины заболевания

Основные причины заражения:

  • Частая смена полового партнера. Особенно без предварительной диагностики.
  • Интимные отношения без средств защиты. К ним следует относить только презерватив.
  • Использование местных средств предохранения от нежелательной беременности, таких как спермицидные крема или таблетки.
  • Регулярное спринцевание, а также применение местных антисептических средств.
  • Нарушения гормонального фона, а также эндокринные патологии. В некоторых случаях они могут быть физиологическими, такими как беременность и менопауза.

Условия способствующие развитию гарднереллы у женщин

Факторы:

  • Использование белья, изготовленного из синтетического материала, а также определенные модели, способствующие проникновению других бактерий.
  • Частое применение средств личной гигиены, таких как ароматизированные гели для душа или прокладки.
  • Недостаточная гигиена наружных половых органов.
  • Неполноценное питание и нарушения обмена веществ.
  • Наличие вредных привычек.
  • Установка внутриматочных систем для предохранения от беременности.

Симптомы гарнереллы у женщин

К симптомам гарднереллеза следует отметить следующие признаки:

  • Первоначально это выделения из половых путей. Они являются достаточно обильными и усиление отмечается после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сексуальных отношений без использования презерватива и др. Они имеют характерный для гарднереллеза запах тухлой рыбы, который и составляет большую проблему для женщины. Консистенция преимущественно сливкообразная, белого цвета с небольшими прожилками в редких случаях желтого или зеленого цвета.
  • Выраженного воспаления во влагалище не наблюдается, слизистая оболочка имеет обычную розовую окраску. Цервикальный канал, как правило, также не изменён.
  • После появления выделений отмечается сильный зуд, как в области влагалища, так и на кожных покровах. Именно за счёт постоянного зуда и влажности кожи можно заметить раздражение и присоединение гнойных воспалений.
  • Нарушение нормального акта мочеиспускания. Появляется сильный зуд или незначительные рези. Уретра может раздражаться и краснеть.
  • Общее самочувствие женщины не нарушается, не наблюдается болей в нижних отделах живота, а также слабости и недомогания.
  • Дискомфорта во время или после полового акта женщины не отмечают, это является отличительной особенностью гарднереллеза от других заболеваний, которые передаются половым путём и вызывают воспаление.

К какому врачу обращаться?

При появлении признаков гарднереллеза или при лабоаторной выявлении данного возбудителя необходимо обязательно обратиться к специалитам. Решают данную проблему сразу несколько врачей, все будет зависеть от того с какой симптоматикой и к кому придет пациент. Так выраженными проблемами с мочеиспусканием занимается уролог.

Женщинам помогает справиться с проблемами запаха и выделений акушер-гинеколог или дерматовенеролог.

Мужчины чаще всего обращаются к дерматовенерологам.

Диагностика гарднереллеза

Методы диагностики гарднереллеза:

  • Начинается она с посещения специалиста. Врачу объясняются точные жалобы и характерные симптомы заболевания, которые беспокоят женщину. В некоторых случаях подобная картина может проявляться и у полового партнера. Уточняется время, когда они появились и предположительные условия, а также образ жизни, предпочтения в гигиене, использовании белья и др.
  • Обязательным моментом диагностики гарднереллеза является осмотр женщины, точнее ее влагалища в зеркалах. Оценивается состояние слизистой оболочки, а также характер выделений. Именно по ним врач может уже на этапе осмотра заподозрить именно эту патологию.
  • Производится забор биологического материала для последующей диагностики. Существует несколько способов обнаружения возбудителя в мазках.
  • Самым популярным и распространённым является бактериоскопия. С ее помощью удаётся обнаружить ключевые клетки, которые являются характерной особенностью данной патологии, индикатором гарднереллеза.
  • В некоторых случаях также требуется исследование с помощью полимеразной цепной реакции , при которой выявляется наличие возбудителя и осуществляется подсчёт количества.
  • Популярным тестом на гарднереллу считают амниотест, когда при добавлении к выделениям гидроокись калия происходит усиление характерного запаха. Также исследуется pH среды, которая в данной патологии смещается в щелочную строну, хотя в норме должна быть кислой.

Гарднереллез при беременности

Поскольку гарднерелла в норме может присутствовать в составе микрофлоры влагалища, то не стоит паниковать при ее обнаружении во время беременности.

Особенно это актуально из-за того, что в данный период происходит активация всех процессов в организме, которые связаны с микроорганизмами, это объясняется снижением иммунитета и гормональным дисбалансом.

Поэтому даже при отсутствии симптомов до зачатия и исключения провоцирующих факторов существует высокая вероятность перехода процесса в обострение.

Для беременной женщины это не только выраженный дискомфорт но и страх за ребёнка.

Опасность заболевания

Особой опасности заболевание для женщины не представляет. Это связано с тем, что возбудитель не проникает через плацентарный барьер. Поэтому вызвать ее воспаление, а также воздействовать на плод она не может.

Но при выраженной симптоматике она может повлиять на развитие беременности и ее течение. Из-за сопутствующего вагинита и цервицита появляется угроза невынашивания плода. Во время родов может спровоцировать риск маточного кровотечения, а также дородового излития околоплодных вод.

При попадании возбудителя на кожные покровы и слизистые новорожденного не возникает развития патологических симптомов.

Лечение

Уменьшение количества бактерий

Основу терапии при гарднереллах отводят антибактериальным средствам. Применяется сразу несколько групп препаратов, среди которых группы тетрациклинов, цефалоспоринов, аминогликозидов.

Препараты:

  • Самым распространённым препаратом, применяемым для уничтожения гарднереллы является Метронидазол. Это средство с антимикробным механизмом действия. За счёт своего механизма действия он способен нарушать структурную часть ДНК микроорганизмов, которые к нему чувствительны. Он назначается в виде таблеток для системного действия, хорошо всасывается и быстро распределяется по организму. Может проникать через плаценту. Может быть использован не только для лечения гарднерелл в гинекологии, но также и для устранения вагинитов неуточненной этиологии и эндометритов. Курс терапии гарднереллы составляет в среднем 7 дней, при том, что употребляется он трижды в день по 0,5 грамма. Существует также и несколько распространённых аналогов, самыми популярными среди них являются Трихопол и Метрогил. При устойчивости к ним могут быть использованы группы Ампициллинов и Клиндамицин.
  • Клиндамицин это антибиотик линкозаминового ряда. Используется при неэффективности Метронидазола. Действует только на узкий спектр бактерий, преимущественно с анаэробным механизмом действия. Обладает высокой биодоступностью, следовательно при введении почти все вещество начинает проявлять своё действие. Может назначаться в комплексе с другими средствами при гарднереллах. Механизм основан на подавлении процесса синтезирование белка в микроорганизмах. В результате формируется как бактериостатический, так и бактерицидный эффект, тем самым замедляется рост и размножение бактерий, а в последствии и их гибель.При гардереллезе он используется в виде вагинальные мази, которая оснащается специальным аппликатор от для более удобного применения. Также это могут быть вагинальные свечи. Крем вводится со стороной дозировкой, включающей объём 5 г, однократно, преимущественно перед сном для более хорошего распределения и всасывания в слизистую оболочку. Суппозитории рекомендуется вводить глубоко во влагалище, для того, чтобы при растворении капсулы не произошло вытекания содержимого. Курс лечения может быть различным, но в среднем при гарднереллах он составляет одну неделю. Противопоказанием к применению является период беременности игрудного вскармливания. Недостатком в приеме двух вышеперечисленных препаратов является абсолютная несовместимость с алкогольными напитками.
  • Также из местных средств хорошую эффективность проявляет Тержинан, выпускаемый в виде вагинальных таблеток. Он обладает комбинированным действием, в том числе антимикробным. Курс достаточно длинный, составляет 10 дней.
  • Таким же эффектом обладает и Клеоцин.
  • Кроме средств с антимикробным действием оказывают положительное влияние и антисептические препараты. Среди них свечи, содержащие хлоргексидин, это известный многим Гексикон. Он оказывает антисептическое действие, не воздействует на основную причину, просто уничтожает всю флору, находящуюся во влагалище.
  • Подобным действием обладает и Бетадин. Он содержит в своём составе йод, популярный антисептик, который также обладает и ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения подобными средствами при гарднереллах составляет от 5 до 10 дней. В большинстве случаев при данной терапии назначаются и антимикотические средства для профилактики развития кандидоза.

МетронидазолКлиндамицинТрихополГексиконБетадин

Восстановление микрофлоры влагалища

Даже после того, как произошла элиминация возбудителя требуется восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это связано прежде всего с тем, что препараты, назначаемые против гарднерелл убивают и полезную флору.

Если ее не восстановить вовремя, то существует высокая вероятность того, что через некоторое время произойдёт вновь заражение патогенными микроорганизмами.

Подбираться данные препараты должны квалифицированным специалистом, самостоятельно начинать приём не рекомендуется. Также в зависимости от клинического течения, основных препаратов, а также состояния иммунитета устанавливают длительность лечения и определение кратности приема.

Свечи — это один из самых распространённых влагалищных суппозиториев, которые могут применяться женщинами с гарднереллами. Преимуществом является простота использования и выраженность эффекта.

Свечи:

  • Свечи с бифидумбактерином. Свечи способствуют не только заселению влагалища полезной микрофлорой, но и участвуют в зачислении среды, которая является оптимальной для данной слизистой оболочки. Недостаток данного средства является в том, что бифидобактерии это не основной компонент полезных микроорганизмов, и в большом количестве они не могут находиться во влагалищной среде. Курс терапии рассчитан в среднем на 10 дней, при двукратном введении. В некоторых случаях может потребоваться удлинение времени введения.
  • Свечи с лактобактериями. Препарат также назначается для нормализации микрофлоры. Преимуществом его использования является нужный подбор микроорганизмов, соответствующих влагалищной среде. Именно лактобактериями составляют основу микробиоценоза. Они также способны изменять pH, препятствуя развитию вагинитов и заселению патогенной флоры. Курс лечения по схеме в среднем длится от недели до двух. В некоторых случаях он может назначаться с профилактической целью.
  • Подобным механизмом обладают и свечи Ацилакт, содержащие в составе комплекс живых микробных клеток, преимущественно лактобактерий. Заселяя слизистую влагалища они выступают в качестве антагонистов против большого количества микроорганизмов. Могут применяться не только для влагалищной среды, но также для прямой кишки и слизистой оболочки полости рта. Курс длится в течение одной недели, вводится препарат 2 раза в день.
  • Гинофлор. Свечи с комбинированным составом, соедержащие не только лактобактерии, но также и женские половые гормоны — эстрогены. Преимущество его сводится к тому, что гормоны способствуют созданию дополнительных защитных сил, ограничивая размножение патогенной флоры, а также восстанавливают эпителий влагалища. При этом у него почти нет противопоказаний к применению. Гормональный эффект не распространяется на другие органы, поэтому его можно использовать беременным и кормящим женщинам. В репродуктивном возрасте хватает 6 дневного курса терапии для того, чтобы лечить симптомы дисбактериоза, но если это женщина в климактерическом периоде, то его удлиняют вдвое.

Похожим механизмом действия обладают и вагинальные таблетки, они также просты в применении:

  • Вагинорм С. Препарат содержащий в своём составе аскорбиновую кислоту, необходимый компонент для роста и развития лактобактерий. Кроме того, она способна оказать антисептическое действие и снизить pH влагалища в кислую сторону. Именно данные факторы способствуют подавлению роста патогенной флоры, а также повышают темпы роста нормальной микрофлоры. Оптимальным режимом введения считается назначение одной таблетки перед началом лечения основным препаратом, так аскорбиновая кислота способна снижать патогенность и уменьшать прочность стенки гарднереллы. В таком случае основные средства начинают действовать гораздо быстрее и эффективнее, остальные 5 капсул применяются уже после всего курса терапии. Вводят их перед сном по одной таблетке глубоко во влагалище.
  • Лактонорм. Это вагинальные капсулы, которые растворяясь в секрете влагалища выбрасывают на слизистую оболочку сразу несколько штаммов лактобактерий. При этом следует отметить, что препарат подобран непосредственно для половой системы женщины. Это связано с тем, что не все виды данных микроорганизмом могут существовать на данной поверхности. Может назначаться не только с целью восстановления микрофлоры после гарднереллы, но и в качестве профилактики, после курса антибиотиков или перед врачебными вмешательствами.
    Нельзя начинать использование во время приема основной группы препаратов, так как они пагубно отразятся и на полезной флоре.
  • Подобным механизмом действия обладает и препарат Лактожиналь.

Осложнения

Такая проблема как гарднереллеза почти не вызывает каких-либо осложнений со стороны организма. Это связано с тем, что выраженных патогенных свойств они не проявляют.

Но в случае выраженного снижения иммунитета, а также тяжелой экстрагенитальной патологии могут возникать следующие осложнения:

  • Со стороны половых органов выявляются такие осложнения как эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки чаще всего формируется при повреждении слизистой оболочки, например, послеабортный эндометрит. Также это может быть воспаление маточных труб и яичников. Симптоматика преимущественно невыраженная, выявляется случайно.
  • Реже отмечают воспаление шейки матки. Но при наличии эррозии или другого дефекта слизистой оболочки идёт формирование хронического процесса или формирование предраковой патологии.
  • На фоне беременности гарднереллеза приводит к раннему излитию околоплодных вод и формированию воспалительного процесса в эндометрии.
  • Со стороны других органов, в частности мочевыводящих системы возрастает риск цистита и пиелонефрита.
  • При контакте с ВИЧ-инфицированным человеком высока вероятность заражения гарднереллезом. Это связано с тем, что местный иммунитет существенно снижен и биологическая пленка влагалища, обладающая защитными свойствами нарушена.

Большое значение уделяется предупреждению развития процесса вновь. Для этого следует соблюдать правила профилактики заболевания. Ведь даже на фоне устранения гарднерелл при отсутствии мер защиты и профилактики существует высокая вероятность повторения процесса, особенно при использовании народных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Поэтому женщине рекомендуется соблюдать комплекс мер по профилактике гарднереллы:

  • Наличие связей с постоянным половым партнером, учитывая то, что заболевание передаётся половым путём.
  • Исключить интимные отношения с лицами не обследованными на гарднереллу без использования средств защиты.
  • При любых случайных половых связях использовать презерватив, чтобы предотвратить возникновение инфекций.
  • Ограничить применение спермицидов в домашних условиях или других средств местного действия, используемых в целях предохранения от нежелательной беременности.
  • Самостоятельное использование по назначению специалиста средств местного лечения симптомов бактериальных и вагинальных заболеваний. Это могут быть свечи, крема, спринцевания с растворами и т.д.
  • Применять методы вакцинации, в целях повышения иммунных сил.
  • Соблюдение мер личной гигиены, ограничение применения неспециализированных гигиенических средств.
  • Устанавливать внутриматочные средства только по мере крайней необходимости.
  • Следить за рационом питания и обменом веществ. Контролировать работу эндокринных желез. В частности поджелудочной железы.

Часто при баке вагинозе выявляется большое количество коринебактерий, микоплазм, уреаплазм и других микроорганизмов.

Как правило гарднерелла не вызывает воспалительных процессов. Нет ни боли, ни отечности, ни гиперемии слизистой оболочки репродуктивных органов.

Единственным симптомом остаются бели с неприятным запахом несвежей рыбы. Однако данное проявление пусть и не вызывает субъективных ощущений, но становится причиной психологического дискомфорта. Оно может нарушить качество половой жизни. К тому же, при бактериальном вагинозе возрастает риск присоединения других инфекций. Это связано с тем, что происходит ослабление защитных свойств внутривлагалищной среды.

Лактобактерий становится слишком мало. Их постепенно вытесняют гарднереллы.

В результате уменьшается выработка молочной кислоты. Изменяется pH влагалища. Кислая среда становится более щелочной, а потому благоприятной для роста патогенных микробов. Так как избавиться от гарднерелл во влагалище желает большинство женщин, страдающих бактериальным вагинозом, вопрос как лечить гарднереллез весьма актуальный.

Большинство женщин желают знать, как вылечить это заболевание навсегда. Об этом и поговорим.

Гарднерелла у женщин лечение

Начнем с того, откуда появляется гарднерелла. Данный микроорганизм не входит в число инфекций, передающихся половым путем. Он обитает на слизистой оболочке влагалища большинства женщин. Но лишь у некоторых вызывает проявления бактериального вагиноза.

Распространенность данного заболевания достаточно высокая. В разных популяционных группах она составляет от 15 до 80% женщин.

Причины возникновения патологии не такие, как у венерических заболеваний. Нет прямой взаимосвязи между возникновением гарднереллеза и конкретным половым контактом, во время которого произошло заражение. Тем не менее, исследования показывают, что сексуальное поведение играет определенную роль, влияя на риск патологии.

Гарднерелла чаще вызывает бак вагиноз у женщин, которые:

  • рано начали половую жизнь;
  • имеют большое количество половых партнеров;
  • часто занимаются сексом;
  • бесконтрольно принимают антибиотики;
  • чрезмерно беспокоятся о чистоте влагалища (применяют антисептики, моются несколько раз в день с использованием средств гигиены, делают спринцевания и т.д.).

Несмотря на то, что основным возбудителем является гарднерелла, её выделение не является показанием к назначению лечения. Потому что микроорганизм выделяется и у полностью здоровых женщин. Для установления диагноза требуется наличие 3 из 4 критериев.

Они следующие:

  • Присутствуют характерные симптомы гарднереллеза. Это обильное влагалищное отделяемое. Оно бывает жидким или сливкообразным. Имеет неприятный запах.
  • Обнаруживаются ключевые клетки. Их выявляют в мазке на флору. Гарднереллы имеют высокую адгезивную способность. Они легко приклеиваются к клеткам. Эпителиоциты, которые «облеплены» гарднереллами, как раз и называются ключевыми клетками. Их так именуют не потому, что они с виду похожи на ключи. Просто это ключевой лабораторный симптом гарднереллеза.
  • Положительный амино-тест. Суть его состоит в том, что влагалищное отделяемое смешивается в равных пропорциях с раствором КОН 10%. В результате ощущается запах испорченной рыбы.
  • У влагалищного отделяемого рН составляет 4,5 и больше.

Основной симптом гарднереллы – это бели. Выделения являются причиной обращения к врачу 87% женщин с бактериальным вагинозом. Но встречаются также и другие симптомы. Не всегда пациентки на них жалуются самостоятельно.

Однако когда врач начинает задавать вопросы, проясняются новые субъективные признаки.

Таковыми могут быть:

  • жжение в половых органах;
  • диспареуния;
  • зуд;
  • болевой синдром, в основном в области преддверия влагалища.

Каждый из этих симптомов отмечается приблизительно у каждой четвертой пациентки. Ещё реже встречаются явления дизурии.

На неприятные ощущения при мочеиспускании жалуются лишь 15% женщин с гарднереллами. Установлено, что на момент обращения 75% пациенток уже имели неудачный опыт самолечения. При осмотре врач может обнаружить выделения. В основном они белые, иногда серые. Имеют гомогенную структуру.

В случае продолжительного течения патологии цвет может стать желтым или зеленым. Бели также становятся густыми и липнут. В то время как на начальном этапе гарднереллеза они скорее жидкие.

Главной особенностью заболевания является отсутствие воспаления. Стенки влагалища при осмотре не отечные и не покрасневшие. Лишь изредка обнаруживаются красные пятна.

В основном у женщин с дефицитом эстрогенов или в менопаузе. Сразу же доктор измеряет рН во влагалище. Как уже говорилось, критерием диагноза является рН 4,5 или выше. Но в среднем у женщин рН равняется 6,0 при наличии в репродуктивной системе большого числа гарднерелл. Иногда наблюдаются признаки воспалительного процесса. Потому что гарднерелла хоть и не вызывает воспаления сама по себе, зато повышает риск инфицирования другой флорой.

У 40% женщин выявляются патологии шейки матки. Это может быть эктопия, рубцы или цервицит. Итак, во влагалище обнаружена гарднерелла.

Надо ли лечить эту патологию?

Иногда это необходимо, но далеко не всегда. Около 25% женщин являются носителями гарднерелл. Но не у всех развиваются симптомы бактериального вагиноза.

Основные показания к назначению лечения:

  • увеличение количества гарднерелл до 104 и более копий ДНК;
  • появление симптомов бактериального вагиноза;
  • подготовка к зачатию ребенка (при беременности повышается риск её неблагоприятного исхода и осложнений);
  • подготовка к операции или аборту.

Основные цели лечения инфекции:

  • устранение симптомов;
  • снижение количества гарднерелл;
  • восстановление нормального биоценоза влагалища;
  • профилактика осложнений;
  • предотвращение воспалительных заболеваний малого таза, которые могут развиться после проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур.

Как лечить гарднереллез в домашних условиях

Прежде, чем начать лечение в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Задачами терапии являются:

  1. Снижение количества патогенных микроорганизмов, которые обитают на слизистой оболочки влагалища. Народная медицина не способна справиться с данной задачей. Для этого используют антибактериальные препараты. Назначаются такие средства, как метронидазол или клиндамицин в виде таблеток. В качестве дополнительного лечения назначаются средства в виде гелей, мазей и кремов.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища. Антибиотики губительно воздействуют на микрофлору кишечника и влагалища, становясь причиной развития молочницы. Чтобы этого избежать, назначаются пробиотики и пребиотики.

Кроме приема лекарственных препаратов женщина должна соблюдать и специальную диету. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • сладкие фрукты;
  • жаренное;
  • жирное;
  • грибы;
  • горчицу и кетчуп;
  • твердые сорта сыров;
  • маринованы овощи;
  • пряности;
  • острые блюда;
  • сладкое;
  • продукты, в состав которых входят дрожжи.

При лечении кандидоза женщинам рекомендовано отказаться от кваса и пивных напитков, так как в них содержится большое количество дрожжей. Это обусловлено тем, что именно они стимулируют рост патогенной микрофлоры. На время лечения нужно отказаться от чая и кофе, заменив их на соки воду, морсы. Диету нужно соблюдать в течение первого месяца или до того момента, пока не исчезнут первые симптомы.

Эффективность терапии определяется в первую очередь по исчезновению таких признаков, как жжение, боли, сухость слизистых оболочек влагалища, выделения и неприятный запах. После завершения курса терапии, спустя неделю после того, как исчезнет симптоматика, женщине назначается повторное бактериологическое исследование. Затем исследование проводится через полтора месяца.

Перед применением рецептов народной медицины необходимо в первую очередь промыть половые органы с помощью теплой воды или раствором ромашки, коры дуба. В период терапии нужно тщательно следить за гигиеной половых органов. Отказаться от интимной близости.

Средства народной медицины и методы их применения

Кроме традиционной медицины при лечении гарднереллеза можно использовать народные рецепты. Рекомендованы спринцевания с травяными настоями и растворами, а также применяются фито тампоны и другие средства. Чаще используются кора дуба, чистотел, лаванда, травяные сборы.

Перед началом терапии рекомендовано проконсультироваться с врачом, так как многие рецепты могут стать причиной развития аллергической реакции и других последствий.

Спринцевания

Одним из простых и доступных методов лечения заболевания является спринцевание. Это самый доступный способ уничтожения патогенных микроорганизмов на слизистой влагалища. Способ терапии основан на введении в половые пути антисептических и антимикробных растворов. Методика позволяет воздействовать местно на область поражения. Благодаря подобному влиянию удается снизить риск развития осложнений.

Против вируса, вызывающего гарднереллез, особой эффективностью обладает кора дуба, перекись водорода и хлоргексидин. С их помощью можно вылечить заболевание при условии комплексного воздействия. При использовании рецептов народной медицины удается значительно снизить выраженность симптомов или полостью их устранить.

Перекись водорода при гарднереллезе

Спринцевание перекисью водорода при гарднереллезе является одним из лучших методов терапии заболевания. Методика позволяет избавиться от признаков патологии за 10 дней. Перекись водорода применяется для спринцевания влагалища. Благодаря особому составу средства, повышается кислотность. В результате микрофлора начинает постепенно восстанавливаться. Патогенные микроорганизмы в подобных условиях не могут выжить.

Для того чтобы перекись водорода при гарднереллезе была эффективна, необходимо соблюдать следующие правила спринцевания:

  1. Использовать перекись только в концентрации 1%.
  2. Проводить спринцевание после тщательного мытья половых органов. Соблюдение правил гигиены поможет воздействовать непосредственно на очаг патологического процесса.
  3. Промывание делать не реже двух раз в сутки.
  4. Продолжительность терапии не менее 7, но не более 10 суток. В некоторых случаях лечение следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания.
  5. Прекратить лечение в случаях, если возникли жжение, зуд и другие неприятные признаки. В некоторых случаях перекись может стать причиной побочных эффектов.

Спринцевание – домашний и доступный метод лечения многих гинекологических заболеваний. При правильном выполнении процедуры неприятные симптомы пройдут уже спустя 7-10 суток.

Лаванда против гарднереллеза

Лаванда оказывает положительное воздействие на микрофлору влагалища. Благодаря настойке на основе растения проходит самый неприятный симптом в виде выделений. Для приготовления целебной настойки потребуются цветки пижмы, трава омелы, лаванды, почечуйного горца, корень девясила, левзеи, кора калины.

Все растения берут в равных пропорциях и измельчают. Компоненты тщательно перемешивают. Затем заливают полученную смесь литром кипятка, емкость закрывают крышкой и настаивают на протяжении суток.

Полученный раствор принимают до приема пищи за несколько минут. Продолжительность терапии составляет три месяца. После этого нужно делать перерыв на протяжении двух недель. После курса отмечается улучшение общего состояния и снижение интенсивности признаков патологии.

Тампоны с кефиром при гарднереллезе

Кефир при молочнице и гарднереллезе рекомендуется применять не только внутрь. Особой эффективностью пользуются тампоны. Они оказывают местное воздействие на очаг патологического процесса.

Перед процедурой следует промыть половые органы при помощи настоев на основе ромашки или коры дуба. Они помогут снять неприятные симптомы и обладают антибактериальным действием. Для этого рекомендуется обычный тампон смочить в кефире и поместить во влагалище.

Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.

Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.

«От бактериального вагиноза очень помогли свечи Бифолак. Симптомы гарднереллёза прошли буквально за десять дней. Мой лечащий врач мне объяснил, что эти свечи создают, кислую «правильную» среду во влагалище и дисбактериоз отступает. У Бифолака есть еще и плюс в том, что он состоит из натуральных составляющих, а значит малоаллергичен и вреден».

Вот другой комментарий.

«Гексикон – свечи не самые лучшие. Мне они так и не помогли при лечении гарднереллёза. После их применения гарднерелла снова возвращалась. Вот сальвагин мне помог. Его плюсы – состав из природных продуктов и возможность применения при беременности. И маленький курс лечения – около пяти дней. Я такого больше не встречала у других лекарств. И теперь вагиноза с его рецидивами больше нет».

Как мы видим — мнения разные. Кому-то помог один препарат, кому-то другой.

Главное – вовремя лечиться и не пускать проблему на самотёк. Не доводить до рецидивного течения заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *