Кондилом

Кондиломы у женщин – своеобразные бородавки, которые чаще всего появляются на слизистых поверхностях и коже органов половой системы. Именно по этой причине еще одним их названием является термин «генитальные бородавки». Реже они возникают в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, на слизистой ротовой полости, вокруг ануса и в прочих местах.

Появление кондилом провоцируют 6 и 11 подтипы вируса папилломы. Инфицирование происходит чаще всего половым путем, однако не исключается и контактно-бытовой способ передачи заболевания.

Виды

Медики выделяют две разновидности кондилом:

  1. Остроконечные — экзофитные. Остроконечные (или экзофитные) новообразования растут наружу, образуя выросты с сосочковой поверхностью. Этот вид провоцируют типы папилломавируса с пониженной онкогенной активностью.
  2. Плоские — эндофитные. Плоские (или эндофитные) новообразования растут вглубь эпителия, вызывая изменения, которые в случае отсутствия лечения преобразуются в онкологическое заболевание. Плоские кондиломы развиваются вследствие заражения типами папилломавируса с высоким риском злокачественного процесса.

Чаще всего плоские новообразования локализуются женщин на шейке матки, поэтому женщин, инфицированных ВПЧ или имеющих кондиломы, можно причислить к группе повышенного риска возникновения рака шейки матки.

Причины

Как было сказано выше, этиологическим фактором появления кондилом является ВПЧ (папилломоматозный вирус). На текущий день медицине известно свыше ста разновидностей ВПЧ. Некоторые из них отличаются пониженной онкогенной активностью. К примеру, к ним относятся ВПЧ 6 и 11 типов, виновные в появлении остроконечных кондилом, а другие разновидности ВПЧ проявляют высокую активность в плане онкологии, например, типы 16 и 18, а также 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58-59.

Присутствие в организме женщины вируса папилломы не всегда проявляется яркой клинической симптоматикой. До определенного времени вирус существует в макроорганизме, однако при возникновении некоторых неблагоприятных условий ВПЧ активизируется, что проявляется новообразованиями в виде кондилом.

К факторам, обуславливающим активизацию ВПЧ, относят следующие:

  • Ослабление иммунитета организма (продолжительное применение антибактериальных препаратов, недостаток витаминов, голодание, диеты, неполноценное питание, ВИЧ-инфекция, стрессовые ситуации, онкозаболевания, очаги хронической инфекции и пр.).
  • Беременность. При этом состоянии происходит угнетение иммунитета.
  • Послеродовой период (нервное или физическое истощение, гиповитаминозы, гормональная перестройка).
  • Неиспользование барьерных контрацептивов при случайных половых контактах.
  • Половая связь с людьми, имеющими кондиломатоз.
  • Пренебрежение правилами гигиены.
  • Заражение ИППП.
  • Беспорядочные половые контакты.

Вирус папилломы передается от больного к здоровому человеку следующими путями:

  • Самым распространенным путем передачи инфекции является половой (причем риск есть и при аногенитальных или орально-генитальных контактах). Вирус папилломы очень котагиозен, риск инфицирования во время незащищенного полового контакта с носителем ВПЧ составляет 75 %.
  • Кондиломами можно заразиться и бытовым путем, то есть посредством использования полотенец и белья. Хотя многие исследователи считают этот путь передачи сомнительным.
  • Также заражение может произойти при прохождении ребенка через родовые пути, на слизистых поверхностях которых есть кондиломы. Этот путь передачи вируса называется вертикальным.

Симптомы

На ранней стадии в качестве первых проявлений остроконечных кондилом выступает возникновение небольших (до нескольких миллиметров) новообразований в аногенитальной области.

Время с заражения до появления первых проявлений (инкубационный период) различается и может составлять до нескольких лет (зависит от состояния иммунитета и защитных сил пациента).

Когда защитные силы организма ослабли, вирус активизируется и пробивает эпидермис – верхний слой эпителия – и выходит в форме кондиломы.

У женщины, имеющей кондиломы, могут отмечаться следующие проявления:

  1. Во время роста наростов (этот период очень короток и составляет до 6 часов), у женщины могут наблюдаться незначительное жжение и зуд в районе гениталий и заднего прохода.
  2. Как правило, появляется одновременно несколько наростов.
  3. Они имеют очень маленькие размеры, не больше нескольких миллиметров.
  4. Поверхность новообразований бугристая, пупырчатая. Внешним видом они похожи на цветную капусту.
  5. Данные опухолевидные наросты имеют тонкую ножку. Иногда она настолько истончена, что образования напоминают широкое основание на нити.
  6. После того как наросты прочно обосновались на слизистых оболочках или коже, дискомфорт у пациентки исчезает.
  7. Также различен цвет кондилом. Новообразования могут быть розоватого, красного, багрового или телесного окраса.
  8. К особенностям кондилом также можно отнести склонность к слиянию. Слившиеся небольшие образования со временем могут сформировать огромную кондилому Бушке-Левенштейна, имеющую склонность к гниению и мацерированию.
  9. Кондиломы обычно локализуются у женщин на коже промежности, на слизистой поверхности преддверия влагалища или вокруг ануса, возле клитора, в месте соединения малых губ. Образование кондилом возможно и в прямой кишке. Это ведет к трудностям с дефекаций (кровянистые выделения, зуд, боли во время испражнения) и мочеиспусканием (у пациентки присутствуют жалобы на болезненное и затрудненное мочеиспускание).
  10. Если образования располагаются на коже промежности, они не вызывают никаких жалоб за исключением неприглядного внешнего вида.
  11. В случае появления кондилом на слизистой поверхности влагалища либо шейки матки есть риск усиления болей. При их повреждении наблюдаются выделения с гнилостным запахом. Также возможно выделение крови либо сукровичных примесей после полового контакта.

Осложнения

Самые распространенные осложнения у женщин в отсутствии лечения:

  • отсутствие лечения провоцирует дальнейшее разрастание наростов;
  • при постоянных микротравмах новообразование может оторваться, оставляя болезненно и длительно заживающую язвочку;
  • нагноение кондилом;
  • высокий риск заражения ребенка во время родов;
  • длительный кондиломатоз ухудшает защитные функции и приводит к неизбежному снижению иммунитета, делая организм женщины практически беззащитным.

Кондиломы при беременности

У беременных женщин, зараженных папилломавирусом, новообразования часто сильно разрастаются и становятся рыхлыми. Причина этому изменения состояния среды влагалища, гормонального фона и усиление кровообращением в тканях.

И, как было сказано выше, данная инфекция представляет опасность для ребенка, поскольку во время родов может произойти заражение. Так что перед планированием беременности рекомендуется провести анализ на вирус папилломы.

Диагностика

Дифференцируют кондиломы с контагиозным моллюском, сифилитическими кондиломами и раковыми процессами на слизистых и коже.

Диагностика заболевания проста:

  • Сначала идет сбор жалоб и анамнеза специалистом, затем он проводит осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища, а также аногенитальной области.
  • Далее, если у врача нет сомнений в диагнозе, всем пациенткам назначается кольпоскопия с целью определения плоской кондиломы, дисплазии либо даже рака.
  • Показан анализ крови ПЦР методом. Данное исследование позволяет с точностью определить разновидность вируса, выявить количество ВПЧ и его онкогенность.
  • Обязательно назначается исследование крови на вирус иммунодефицита и сифилис. Причем анализы сдать требуется и половому партнеру больной.
  • Кроме того, проводится анализ на онкоцитологию мазков с шейки матки, из цервикального канала и с поверхности кондилом.
  • Если у доктора возникли подозрения на злокачественность новообразования, пациентке назначается биопсия подозрительных участков.
  • При поражении мочеиспускательного канала проводится уроцистоскопия.
  • Если есть подозрения на новообразования в заднем проходе, назначается аноскопия.

Лечение

Невозможно кардинально избавиться от вируса папилломы, циркулирующего в кровотоке больной. Лечение кондилом преследует исключительно косметическую цель – изменить внешний вид.

Кроме радикальных методик удаления новообразований, в курс терапии необходимо включать и противовирусные препараты, подавляющие активность папилломавируса. А затем следует переходить к лекарственным препаратам, стимулирующим иммунитет.

Нельзя пренебрегать также неспецифическими способами улучшения защитных сил (применение витаминных комплексов, нормализация рациона питания, режима дня, лечение хронических инфекций).

Удаление

Удаление остроконечных кондилом производится хирургическими способами или с использованием специальных химических препаратов:

  1. Диатермокоагуляция. Данная методика включает воздействие электрическим током на кондилому. К достоинствам способа можно отнести простоту применения и доступность, к недостаткам – образование рубцов и болезненность.
  2. Химическая коагуляция. Чтобы разрушить образование, можно использовать химические препараты, под влиянием которых наросты усыхают и впоследствии отпадают. Способ химической деструкции отличается достаточно высокой эффективностью и безопасностью. Используются препараты Кондилин, Солкодерм и Бонафтон.
  3. Криодеструкция. Суть данной методики заключается в воздействии на кондилому жидким азотом с целью замораживания образования. Этот способ эффективен и не оставляет рубцов после процедуры.
  4. Радиоволновая хирургия. Кондиломы удаляются пучком направленных на них высокочастотных волн (часто для этих целей используется аппарат Сургитрон). Преимущества метода: безболезненность, высокая эффективность, быстрая регенерация кожи и слизистых поверхностей без рубцов. Недостаток способа – необходимость использования дорогостоящего оборудования.
  5. Лазерная коагуляция. Отличается практически 100-процентной эффективностью, однако требует применения обезболивающих средств. Иногда может оставлять шрамы.

Все вышеперечисленные способы устранения кондилом не могут на 100 % гарантировать отсутствие рецидивов. Частота рецидивов – порядка 40–80 %. Спустя 1,5-2 недели после процедуры на месте локализации кондиломы ранки полностью исчезают или зарубцовываются, после чего женщине разрешается вести привычный образ жизни.

Противовирусные мази

Кроме аппаратного или химического удаления, воздействовать на новообразование можно противовирусными мазями:

1. Имиквимод – рецептурный препарат, предназначенный для наружного лечения остроконечных кондилом, расположенных в генитальной и перианальной области (разрешается применять в возрасте старше 12 лет).

Отличается высокой продолжительностью курса лечения. Имеет следующие побочные эффекты:

  • жжение;
  • зуд;
  • эрозия;
  • покраснение;
  • отек;
  • выделение жидкости;
  • возникновение струпьев.

Имиквимод нужно применять через день (или 3 раза в неделю), удаляя мазь водой с мылом спустя 10 ч после нанесения.

2. Подофиллотоксин – токсичный препарат, угнетающий деление клеток, что приводит к омертвлению кондилом.

Средство наносят 2 раза в сутки в течение 3 дней, затем курс повторяют спустя 4 дня. Разрешается проводить не больше 4 курсов. Токсичность препарата обуславливает необходимость ограничения обрабатываемой площади (не более 10 см2), препарат принимают в количестве до 0,25 г крема за одно применение.

Народные средства

Самолечение возможно только в случаях:

  • если новообразование имеет очень небольшие размеры;
  • если кондиломы единичны, а также не имеют большого распространения;
  • если доброкачественность образования подтверждена клинически.

Так или иначе даже при соответствии этим условиям лечить кондилому самостоятельно можно только после разрешения профильного специалиста. Игнорируя рекомендации традиционной медицины, пациентка подвергается риску озлокачествления кондилом и возникновения осложнений.

Приняв решение о самостоятельном устранении новообразований, можно воспользоваться следующими средствами:

  • обработка йодом;
  • нанесение спиртовой настойки или сока чистотела;
  • нанесение уксусных компрессов;
  • наложение ломтиков чеснока либо натирание образований чесночным соком.

Удаление кондилом с помощью рецептов народной медицины по механизму воздействия аналогично применению химических препаратов. При нанесении йода, уксуса, сока чистотела и чесночного сока так же достигается усыхание и дальнейшее отторжение образований.

Количество осложнений и побочных эффектов после самостоятельного лечения гораздо больше в сравнении с традиционными амбулаторными методиками. Такая «самодеятельность» несет риск ожогов здоровой кожи, образования неэстетичных рубцов, а также разрастанием пораженных тканей с возможным перерождением кондилом.

Небезопасная вакцинация

Если рассматривать вакцинацию от вируса папилломы человека такими препаратами, как Гардасил и Церварикс, то к ним неоднозначное отношение, поскольку исследования не дают убедительных доказательств в пользу целесообразности их использования.

Эти препарат не гарантируют 100 % защиту от онкологических патологий, так как продолжительность их действия составляет не более 8 лет. Кроме того, приведенные вакцины предотвращают заражение только 16 и 18 типами ВПЧ, а порядка 30 % онкозаболеваний могут вызываться прочими видами вируса, против которых не существует вакцин.

Не производилось никаких исследований эффективности и воздействии таких вакцин на репродуктивную функцию. Тем более что есть сведения о возможных побочных эффектах вакцинирования – существует риск гормонального сбоя, воспаления матки, дисфункция яичников, а также нарушения менструального цикла, что чревато бесплодием и увеличением риска рака груди и матки в будущем.

И так как сейчас любая вакцинация – вопрос добровольный, то перед тем, как делать ее дочери, следует тщательно взвесить все за и против.

Очевидно, что не представляется возможным сделать прививку против всех типов рака, и патологии матки, молочных желез или шейки матки могут возникнуть у совершенно любой женщины. Так что сознательно подвергать детей риску осложнений может быть как минимум нецелесообразным. В любом случае перед принятием решения следует проконсультироваться с профильным специалистом.

Профилактика

Вирус папилломы от многих других отличается тем, что сохраняется в человеческом организме пожизненно, так как на сегодняшний день медицина не может предложить действенных способов уничтожения инфекции.

Все методы устранения кондилом являются исключительно симптоматическим лечением, и у зараженного человека всегда существует риск образования новых наростов в области органов половой системы. Повторная активизация вируса папилломы отмечается примерно у 30 % пациентов.

Для эффективной профилактики появления плоских и остроконечных кондилом из-за инфицирования папилломавирусом женщина должна постоянно поддерживать организм в состоянии спокойствия и здоровья, максимально оградив себя от негативно действующих на иммунную систему факторов и стрессов.

Наличие постоянного партнера, индивидуальные средства ухода и соблюдение правил личной гигиены – вот то, на чем держится защищенность организма от кондиломатоза.

Кондилома – заболевание, вызванное вирусом папилломы человека. При попадании возбудителя на кожные покровы развивается одна из форм патологии – бородавки. При поражении слизистых оболочек, в том числе влагалища или полового члена, образуются остроконечные кондиломы. У женщин чаще всего они располагаются на половых органах. Детальное рассмотрение фото новообразований поможет в дальнейшем точно определить наличие патологии.

Причины кондиломатоза

Образования имеют сосочковидную форму. В большинстве случаев кондиломы имеют доброкачественную природу происхождения и причиняют эстетический дискомфорт. Однако могут служить признаком более серьезных внутренних заболеваний. Путь передачи вируса ВПЧ – половой. Заболеванию подвержена большая часть населения, в особенности ведущая регулярную половую жизнь.

Среди факторов, провоцирующих патологию, выделяют:

  • ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • частая смена половых партнеров, большое количество партнеров;
  • физиологические изменения – ослабленная иммунная система, нехватка витаминов;
  • период беременности;
  • дисбактериальное поражение.

Провокаторами состояния могут выступать различные факторы. У женщин и у мужчин доброкачественные новообразования развиваются по разным причинам.

На рисунке приведено фото вируса, вызывающего рост кандилом у женщин.

Для женщин характерными являются следующие причины:

  • стрессовые ситуации, ведущие к изменениям в психоэмоциональной и иммунной системе;
  • злоупотребление различными диетами;
  • переутомление организма;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Кондиломы у женщин образуются непосредственно при половом контакте как генитальным, так и анальным путем.

Места локализации кожных образований

Кондилома вирус у женщин, фото которого дают представление о том, как выглядит инфекция, может располагаться на различных местах тела. У мужчин кондиломы располагаются в паховой области, на половом члене.

У женщин папилломы образуются во влагалище, на половых губах, в области мочеиспускательного канала или шейки матки. Нередко вирус поражает область анального отверстия. Изредка поражение может происходить в области слизистых оболочек ротовой полости и горла.

Чем опасны кандиломы?

Помимо эстетических проблем кондиломы приносят дискомфорт, связанный с постоянным трением новообразования об одежду или другими предметами. Ввиду чего часто места поражений травмируются, образуются кровотечения.

При этом возникают дополнительные риски инфицирования или нагноения, развиваются болевые ощущения. Несмотря на природу происхождения, некоторые виды кондилом могут перерастать в злокачественные новообразования с метастазами (на последних стадиях).

Какие бывают кондиломы у женщин?

Помимо аногенитальных новообразований могут формироваться иные виды кондилом.

Виды бородавок у женщин:

  • Папулезные кондиломы. Новообразования имеют красноватый оттенок. Поверхность при этом гладкая, куполообразная.
  • Кератотические. По внешнему виду напоминают цветную капусту. Обычно располагаются в области половых органов – на мошонке, половых губах, члене.
  • Гигантские. Формируются у пациентов со сниженным иммунитетом либо в период беременности.
  • Кондиломы шейки матки, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов: наружные (экзофитные), внутренние (эндофитные), эпидермодисплазические.

Наружные практически ничем не отличаются от классических остроконечных кондилом. Внутренние располагаются в тканях или эпителии шейки матки, влагалища. Определить данный вид можно только при помощи специальных исследований. Визуальным способом внутренние кондиломы не выявляются.

Симптомы начальной стадии генитального кондиломатоза

Кондилома вирус у женщин, фото которого помогают определить первые признаки заболевания, носит в большинстве случаев местный характер.

Симптомы:

  • бородавки, расположенные в области анального отверстия сопровождаются жжением, зудом, ощущением присутствия инородного предмета;
  • выделения с характерным запахом;
  • нарушение мочеиспускания;
  • признаки раздражения, воспаления при травмировании.

Выявить плоские кондиломы на ранних стадиях крайне затруднительно по причине отсутствия каких-либо симптомов.

Когда нужно обратиться к врачу? Диагностика кандиломавируса

При первых неприятных признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как в дальнейшем кондиломные новообразования могут прогрессировать и принять злокачественную форму. Посещение гинеколога поспособствует установке факта наличия болезни и поможет определить стадию развития.

Лабораторные и инструментальные виды диагностики помогут установить форму и вид новообразований.

Методы исследований:

  • Кольпоскопия (вульвоскопия). Визуальный метод диагностики с помощью специальных инструментов, позволяющих определить наличие даже мелких кондилом.
  • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала.
  • Мазок на микрофлору. Забор биологического материала производится с помощью специального мазка из цервикального канала с дальнейшим изучением содержимого в лабораторных условиях. Метод помогает определить природу происхождения новообразования.
  • Исследование крови на определение специфических маркеров иммуноглобулина.
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Позволяет установить вид новообразования, а также установить участки в ДНК, подверженные вирусному воздействию.

При необходимости могут назначаться дополнительные виды исследований, позволяющих точно определить форму и характер патологического процесса для назначения в дальнейшем адекватной терапии.

Лечение кондиломы у женщин

Специфика терапевтических методов зависит от конкретного вида кондиломы и характера ее расположения. В большинстве назначаются инструментальные способы лечения в комплексе с медикаментозным воздействием.

Удаление лазерным лучом

Вирусную форму кондиломы у женщины можно удалить с помощью высокоточного хирургического лазера, фото которого можно предварительно посмотреть на сайте любой из клиник, проводящих подобную процедуру. Удаление необходимо проводить согласно менструальному циклу. Процедура выполняется в первую фазу месячных с 1-ю по 2-у неделю включительно.

Операция проводится в кабинете врача в гинекологическом кресле. Перед процедурой вводится анестезирующее средство. Весь процесс занимает от 15 до 20 мин. При этом специалист посредством лазерного луча выпаривает ткани новообразования.

Процедура считается наиболее щадящей, так как лазер не воздействует на здоровые ткани, а только непосредственно на саму кондилому. Период полной реабилитации – от 10 до 14 суток.

Радиохирургическое удаление

Осуществляется процедура при помощи специального аппарата, электроды которого вводятся в место образования. Под действием электрического тока ткани нагреваются и испаряются. При этом метод обладает несколькими дополнительными функциями – происходит полная дезинфекция поврежденного участка, быстрая свертываемость крови.

На месте проведения процедуры образуется небольшая корка, которая по истечении 7-10 дней самостоятельно отпадает, образуя новую и совершенно здоровую кожу. Радиохирургический способ позволяет избавиться от доброкачественных форм новообразований, не оставляя при этом рубцов и шрамов. Болевые ощущения минимальны из-за применения во время сеанса анестезии.

Термокоагуляция

Процесс основан на воздействии высоких температур на зараженную область, новообразование. Это позволяет прижечь (сжечь) кондиломы и одновременно предотвратить кровопотерю.

Аппарат посредством высокоточных волн вызывает термическое повреждение тканей, убивая болезнетворную микрофлору. Процедура выполняется под действием обезболивающих средств. Период восстановления занимает около 7 дней.

Химиодеструкция

Процедура проводится с помощью химических веществ. Новообразование подвергается обработке щелочью или трихлоруксусной кислотой. Ткани кондиломы при этом практически сразу отмирают.

Нередко при проведении процедуры используют препараты на основе салициловой кислоты, которая постепенно разъедает новообразование. Длительность терапии зависит от места расположения кондиломы и природы ее происхождения и может достигать нескольких месяцев.

Криодеструкция

Воздействие на кондилому осуществляется при помощи жидкого азота. При этом вторичное заражение полностью исключено ввиду отсутствия крови при проведении операции. Новообразование подвергается воздействию низких температур и постепенно отмирает.

Аптечные препараты

Кондилома вирус у женщин, фото которого помогают определить форму заболевания, поддаются комплексному лечению с помощью аптечных противовирусных препаратов.

Бетадин Выпускается в форме мази, раствора или вагинальных суппозиториев. Относится к группе антисептических средств. Действующее вещество – повидон-йод. Обладает противогрибковым и бактерицидным действием. Помогает справляться с инфекциями, язвами, бородавками. С осторожностью может применяться во время беременности. Не назначают при проблемах с щитовидной железой и новорожденным недоношенным детям. Средство наносят 2-3 раза в стуки тонким слоем или с применением окклюзионной повязки. Продолжительность лечения зависит от характера новообразования. Отпускается безрецептурно.
Кондилин Производится в форме раствора для местно обработки вирусных кондилом. Активный компонент – подофиллотоксин. Обладает мумифицирующим и прижигающим действием, проявляя местный цитотоксический и антимитотический эффект. Запрещен к применению при использовании иных лекарственных препаратов с идентичным действующим веществом. Также не назначается в детском возрасте до 12 лет и при беременности. Наносят средство с помощью специального аппликатора 2-3 раза в сутки на каждую кондилому на протяжении 3 суток. Затем необходимо сделать перерыв (4 дня) и при необходимости повторяют курс.
Солкодерм Производится в форме раствора для местной обработки. Относится к группе дерматотропных препаратов. В состав входят различные кислоты, помогающие в борьбе с грибковыми и вирусными поражениями. Обладает местным некротизирующим эффектом. Не назначается при опухолевидных процессах на коже. Может использоваться во время беременности под строгим наблюдением врача. Перед нанесением пораженную область необходимо обработать этиловым спиртом, после чего при помощи аппликатора наносят непосредственно сам раствор. Продолжительность и схема лечения зависят от характера новообразования.
Трихлоруксусная кислота Выпускается в виде раствора. Для местной обработки вирусных форм кондилом необходимо использовать 80-90% концентрацию. Средство запрещено в период беременности. Наносят на пораженные участки, после чего остатки убирают с помощью талька. При необходимости терапия может быть повторена. При этом необходимо выдержать интервал не менее 7 дней.

Противовирусная комплексная терапия

Комплексный подход позволяет быстро избавиться от новообразований и предотвратить вторичное заражение. В первую очередь, назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Наиболее эффективными считаются витамины С, Е и В6, а также препараты, относящиеся к группе синтетических иммуномодуляторов – метилурацил, ликопид.

Для борьбы непосредственно с вирусом назначаются препараты интерфорона и средства, стимулирующие его выработку. Высокую эффективность проявляют адаптогенные средства (настойка элеутерококка). Медикаментозное лечение может проводиться как местно, так в качестве системного применения.

Кондиломы при беременности: удалять или оставить?

В большинстве случаев кондиломы не оказывают негативного влияния на протекание беременности, формирование и развитие плода. Однако в тяжелых случаях, обширных поражениях злокачественными формами рекомендуется провести противовирусную терапию под строгим контролем врача. Считается, что новообразования проходят самостоятельно после родов.

Однако специалисты рекомендуют удалять папилломы в 3-м триместре.

Как избавиться от генитальных кандилом у беременных?

Терапия при беременности проводится при помощи щадящих методов, не оказывающих влияние на развитие плода. Различные процедуры при вынашивании ребенка не проводится, так как беременность является противопоказанием для всех инструментальных методов воздействия.

Разрешается использовать препараты местного назначения, в состав которых входят различные кислоты. С высокой осторожностью могут применяться препараты на основе интерферона, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства.

Не запрещен и прием витаминных комплексов, а также методов народной медицины. Состояние беременной должно ежедневно отслеживаться лечащим врачом во избежание развития факторов, негативно влияющих на будущего ребенка.

Народные средства для лечения кондилом

Кондилома вирус у женщин, фото которого позволят определить примерные размеры новообразования, поддается лечению с помощью народных методов борьбы. При борьбе с вирусом нередко применяются народные средства. Однако перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на средства.

Высокую эффективность в борьбе с вирусом проявляют:

  • Настой репейника. Заливают ½ стаканом кипятка 1 ч.л. растения. Настаивают полчаса и употребляют 4 раза в сутки.
  • Чай из мелиссы.
  • Прополис. Противопоказан он при пониженном давлении.
  • Корень девясила. Готовят отвар и принимают по 1 ст.л. в день.

Чистотел

Можно использовать как настойку чистотела, так и свежеприготовленный концентрированный сок. При применении натурального сока необходимо крайне осторожно смазывать проблемные места, избегая попадания на здоровые участки кожи, так как в противном случае средство может привести к ожогам. Наносят точечно на кондиломы 1-2 раза в сутки. Используют до полного выздоровления, пока новообразование не подсохнет.

Картофель

Рекомендуется использовать свежевыжатый сок красного картофеля. Для этого необходимо тщательно вымыть и очистить от кожуры клубень. А затем протереть на мелкой терке. Получившуюся массу следует отжать через марлю. Употребляют внутрь за полчаса до еды утром и вечером. Продолжительность лечения должна составлять не менее 2-х месяцев.

Каланхоэ

Для приготовления необходимо использовать только свежие листья растения. Берут несколько небольших листьев и перетирают до образования кашицы. Полученную смесь прикладывают к новообразованию и фиксируют при помощи обычного пластыря. С такой повязкой рекомендуется проходить не менее 5 часов, после чего следует приготовить свежую порцию. Применяют до полного выздоровления.

Вино

Для приготовления настоя необходимо использовать красное полусладкое вино. Берут половину средних размеров лимона, ½ стакана вина, 50-60 мл яблочного сока и 1-2 зубчика чеснок. Перетирают лимон на мелкой терке вместе с кожурой, затем слегка подогревают вино и размешивают вместе с лимонной кашицей, после чего добавляют яблочный сок.

Полученную смесь необходимо хорошо размешать и поставить в холодильник на несколько часов.

Затем передавливают чеснок и заливают приготовленной смесью, после чего оставляют состав на 3 часа. По окончании этого времени средство необходимо процедить и употреблять по 1 разу в день. Данный рецепт позволяет эффективно очистить и восстановить организм, а также предотвратить развитие злокачественных новообразований.

Хрен

Для приготовления смеси необходимо перетереть растение на мелкой терке и смешать с солью. Средство проявило высокую эффективность при борьбе с ВПЧ.

Можжевельник

Перемешивают 1 часть растения с 5 частями туи. Полученную смесь необходимо залить водкой и настоять не менее 21 дня. Приготовленным настоем необходимо смазывать пораженные участки не менее 2-х раз в сутки. Применяют до полного исчезновения кондилом.

Справиться с вирусной формой кондилом у женщин помогает слива. Для приготовления используют свежую мякоть плодов. Берут 50 мл очищенной теплой воды и добавляют 10 г соли. В полученный раствор опускают мякоть фрукта и настаивают не менее 24 ч.

После чего необходимо слить воду и измельчить мякоть. Затем следует добавить 15 мл уксуса и приложить к новообразованию на 24 ч. Используют до полного излечения. О том, как правильно накладывать компресс, можно изучить инструкция с пошаговым фото.

Видео о симптомах и методах лечения кондилом у женщин

Лечение разных видов кондилом:

Народное лечение кондилом:

Кондиломы уретры: опасность, осложнения и методы лечение

Кондиломы уретры – это прорастающие новообразования внутри мочеполовых каналов провоцирующие нарушение естественных процессов организма. Остроконечные наросты одни из наиболее опасных проявлений вируса папилломы у мужчин и женщин. Они способны существенно усугубить состояние здоровья. Такое явление нуждается в немедленном и квалифицированном лечении.

Причины и симптомы кондилом в уретре у мужчин

Причиной образования кондилом служит инфекция ВПЧ. Вирус занимает почетное место среди заразных заболеваний. Чтобы заразиться, здоровому человеку достаточно прикоснуться к предмету, к которому ранее притрагивался инфицированный. Данная болезнь относится и к группе заболеваний передающимся половым путем.

Мужчины и женщины в разной степени подвергаются болезни. Мужчина обычной сексуальной ориентации рискует в меньшей степени чем женщины или представители сексуальных меньшинств. Связано данное явление с чувствительностью покровов пениса, влагалища и анального отверстия. Влагалище женщины травмируется во время полового контакта. Травмы не видимы, но их достаточно для проникновения вируса. Задний проход особенно чувствителен, и повреждается в большей степени.

Кондиломы в уретре у мужчин появляются, прорастая с полового органа или анала. Человек может заподозрить наличие образований в мочеиспускательном канале, руководствуясь симптомами:

  • затруднительное мочеиспускание;
  • жжение и боль в процессе испражнения;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • частые позывы;
  • кровянистые выделения;
  • разбрызгивание струи мочи;
  • болезненный половой акт.

Мужчинам следует задуматься о наличии наростов в уретре, если подобные образования уже присутствуют в аногенитальной зоне.

Человек задумывается, почему папилломы возникают не у всех, если болезнь настолько заразна. Дело в иммунной защите каждого конкретного организма. Пока с иммунитетом все в порядке, инфекция не может проявиться подобной симптоматикой. Но как только защита ослабевает, вирус активируется, и наружу выходят разнообразные наросты. Поэтому так часто возникновение кондилом наблюдают после длительных заболеваний, приема антибиотиков или стресса. Кроме прочего, ослабить иммунную систему может нехватка витаминов, хронические заболевания, переутомление и т.п.

Особенности возникновения у женщин

У женщин кондиломы чаще всего поражают внешние и внутренние стенки влагалища, половые губы, анальное отверстие, а также область во внутренней стороне бедра. Как упоминалось, женщина более подвержена заражению вирусной инфекцией. Поэтому, кондиломы появляются в уретре у женщин намного чаще, нежели у мужчин.

Симптомы у женщин и мужчин проявляются в одинаковой мере. Представительница слабого пола может обратить внимание на рези во время мочеиспускания и менструальных выделений. Также может наблюдаться боль и зуд в процессе полового акта. Эти явления связаны с раздражением слизистой оболочки полового органа, а вместе с этим и самих кондилом.

Присутствие образований в уретре вызывает ощущение сдавленности в нижней части живота, постоянные позывы к испражнению, а также воспалительные процессы. Моча в процессе выхода разбрызгивается.

Опасность наросты выводящих путей несут в период беременности. Такие папилломы могут препятствовать нормальному прохождению плода. Эндоуретральные кондиломы могут передаться новорожденному ребенку в процессе его появления на свет.

Наибольшая опасность, которая кроется в вирусных образованиях, заключается в возможном перерождение клеток на злокачественные. Нередко эндоуретральные кондиломы вызывают эрозию шейки матки – состояние, которое довольно часто является граничным и переходящим на рак.

Чтобы не допустить распространение болезни, при первых проявлениях вируса женщине необходимо обратиться к гинекологу для постановки диагноза. Это поможет предотвратить возможные осложнения, и обезопасит от развития опасного для жизни заболевания.

Виды: остроконечные и плоские

Кондиломы, поражающие мочевыводящие пути могут встречаться двух видов – остроконечные и плоские.

Остроконечные наросты имеют вытянутую форму. Немного возвышаются над поверхностью покрова. Основание таких образований довольно тонкое, а конец заостренный. Могут встречаться по одиночке или группами. Множественные экземпляры имеют тенденцию к слиянию, образуя один огромный нарост внешне напоминающий гребень петуха. Такие кондиломы легко травмировать, а это несет угрозу возникновения ран. Остроконечные кондиломы в области уретры часто становятся причиной нарушения оттока мочи, вызывая воспалительные и дегенеративные процессы организма.

На фото в интернете представлены остроконечные папилломы в области половых органов.

Плоские кондиломы практически не выделяются на фоне слизистого покрова канала. Их особенно тяжело обнаружить без использования специального оборудования. Также могут располагаться группами и сливаться. Наросты редко травмируются. Данные образования являются наиболее опасными из-за риска онкологического перерождения. Проявление плоских бородавок менее симптоматично. Для их обнаружения человеку необходимо проходить плановые осмотры.

Плоские образования на половом члене мужчины доставляют дискомфорт. Независимо от вида новообразования, лечение является необходимой мерой решения проблемы. Не стоит надеяться, что эндо уретральные кондиломы исчезнут самостоятельно.

Рекомендуем почитать:

  1. Причины возникновения пьезогенных папул
  2. Остроконечные кондиломы у женщин на половых губах
  3. Эффективность лечения клотримазолом кондилом и папиллом

Возможные осложнения и опасность

Возникновение новообразований мочеиспускательного канала может повлечь огромное количество нежелательных последствий. Расположенные возле или внутри уретры, или в ее полости, кондиломы способны нарушить нормальное функционирование органов жизнедеятельности.

Нередко наросты выводящих путей приводят к:

  1. Образованию воспалительного процесса. Если бородавки подвержены повреждениям, на их месте могут возникнуть кровоточащие раны. С присоединением бактериальной инфекции, начинается отек, выделение гноя. Существует вероятность возникновения язв.
  2. Кондиломатоз – разрастание кондилом, приводит к снижению работоспособности уретры. Кроме этого наблюдается разрастание наростов вглубь органов.
  3. Для женщин на период беременности наличие наростов возле родовых путей опасно. У малышей, заразившихся ВПЧ, новообразования возникают по стенкам гортани. Это явление несет огромную угрозу, так как может стать причиной асфиксии.
  4. Онкологический процесс – опасный результат наличия новообразований уретрального пространства. Риск такого исхода составляет 10% от всех случаев поражения, что является довольно большим числом ввиду количества носителей вируса.

Чтобы обезопасить себя от вероятных осложнений, больному следует обращаться за помощью при первом подозрении на заболевание. Только после диагностического исследования, человеку предложат наиболее эффективные методы лечения.

Методы удаления

Так как удалить вирусные кондиломы в уретре человека довольно проблематично, лечение должно происходить только в условиях больницы под наблюдением квалифицированного врача.

Перед началом мероприятий пациенту проводят уретроскопию. Для этого в мочеиспускательный канал вводится специальный зонд с оптической и осветительной техникой. Процедура позволяет увидеть состояние уретры, проанализировать ее структуру и обнаружить вероятные образования.

Удаление плоских и остроконечных кондилом на уретре проводится несколькими способами. Какой именно метод подобрать решает лечащий врач, учитывая пожелания пациента.

Лазерное иссечение происходит с применением специального лазера, который позволяет убрать наросты с большой точностью. Недостаток методики — в отсутствии возможности дальнейшего гистологического исследования.

Радиоволновое удаление – безболезненный, бескровный и наименее инвазивный способ избавиться от бородавок. Он получил положительные отзывы от врачей и от пациентов. Иссечение происходит путем воздействия преобразованных волн, которые разрушают клетки образования.

При использовании электрокоагуляции удаление происходит совершенно бескровно. Это дает возможность устранить нежелательные наросты без риска занесения инфекции.

Криодеструкция или заморозка жидким азотом позволяет убрать кондиломы вокруг стенок уретры довольно быстро и эффективно.

Хирургический способ – стандартный. Проводится на операционном столе. Используют метод при обширных разрастания и серьезных осложнениях.

Профилактика появления

Чтобы предотвратить появление вирусных бородавок в области мочеиспускательного канала, человеку следует придерживаться нескольких принципов.

  1. Иметь постоянного сексуального партнера. Частая смена таковых приводит к увеличению риска заболевания опасным вирусом.
  2. Следить за гигиеной собственного тела. Не использовать вещи зараженных и стараться избегать каких-либо контактов с такими людьми.
  3. Поддерживать естественную иммунную защиту организма.

Если человек будет внимателен к собственному здоровью, риск развития вирусной инфекции сведется к нулю. Также советуем соблюдать перечисленные правила и после удаления наростов.

Кондиломы в уретре – это опасное явление, требующее немедленного лечения. При возникновении малейших симптомов, человеку нужно как можно раньше отправиться к доктору.

Кондиломатоз остроконечных кондилом: симптомы и лечение

Кондиломатоз остроконечных кондилом – это вирусное заболевание. Внешние проявления этой патологии выглядят как разрастание эпидермиса схожее с соцветиями цветной капусты. Цвет может варьироваться от телесно-розового до коричневого и черного. Как лечится это заболевание, каковы пути заражения? Как уберечь себя от неприятных разрастаний на теле?

Что такое кондиломатоз и код по МКБ 10

Остроконечные кондиломы являются генитальными бородавками. Новообразования появляются в промежности, влагалище, на шейке матки, в перианальной складке, в прямой кишке и уретре, на половом члене у мужчин, в редких случаях – на языке.

По международной классификации МКБ-10 данный недуг имеет шифр В 97.7.

Вызывает заболевание вирус папилломы человека. Патоген внедряется в кожные покровы и слизистые оболочки через мельчайшие ранки. Передается исключительно контактным путем во время сексуального контакта любого вида – анального, генитально-генитального, орально-генитального. В редких случаях возможно бытовое заражение.

Особенностью патологии является то, что ВПЧ может длительно находиться в спящем состоянии и не проявляться. Хотя человек остается носителем вируса и заражает своих половых партнеров. Как только иммунные механизмы дают сбой, ВПЧ активизируется, и появляются неприятные разрастания.

Симптомы и диагностика

В течение нескольких суток после активизации вируса появляются первые симптомы патологического процесса.

В остром периоде кондиломатоз проявляет себя следующим образом:

  • зуд в промежности;
  • боль при ходьбе, половых контактах;
  • жжение;
  • рези;
  • при локации папиллом в уретре или прямой кишке начинаются проблемы с дефекаций и мочеиспусканием;
  • при повреждении новообразования наблюдается кровотечение.

После появления первых симптомов в месте проникновения вируса появляются вегетации – остроконечные папилломы.

Особенности появления и диагностика

При половых контактах с мужчиной-носителем ВПЧ женщина заражается в 100% случаев. Мужчина же при половых отношениях с женщиной-носителем инфицируется гораздо реже.

Штаммы ВПЧ провоцируют у женщин развитие кондиломатоза на шейке матки, половых губах, промежности. У мужчин высыпания локализуются на половом члене, мошонке, возле анального отверстия, на языке.

Диагностику и лечение кондиломатоза проводит гинеколог у женщин, андролог или венеролог у мужчин.

У женщин

Кондиломатоз вульвы (вестибулярная форма проявлений вируса) чаще проявляется как острый процесс. У представительниц прекрасного пола иммунитет слабее, чем у мужчин, и регулярно происходят изменения гормонального фона. Первые признаки кандиломатоза проявляются во время беременности. При начальной стадии происходит физиологическое снижение иммунитета для сохранения и вынашивания плода. Организм воспринимает ребенка как инородное тело и будет пытаться от него избавиться. Чтобы этого не произошло, у матери начинается состояние иммуносупрессии.

Папилломатоз не несет непосредственной угрозы будущему ребенку, но лечение затрудняется тем, что многие лекарственные препараты в период беременности запрещены к назначению.

Как проходит осмотр:

  1. Внешний осмотр промежности, у женщины обследование внутренней поверхности влагалища и шейки матки.
  2. Забор вагинального материала для исключения прочих венерических заболевания.
  3. ПЦР-диагностика. На этом этапе определяется штамм вируса – низко онкогенный или высоко онкогенный. Кондиломатоз, вызванный высоко онкогенным типом ВПЧ, опасен тем, что новообразования могут переродиться в злокачественную опухоль.

Типы ВПЧ, которые имеют склонность перерождаться в раковые образования, проявляют себя на шейке матки. Часто кондиломы располагаются на вульве и прианальной области. Данные новообразования женщина замечает при самодиагностике, они могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с одеждой.

У мужчин

Врач на осмотре может заметить генитальные высыпания мужчины. Их распространению способствует теплая и влажная среда – пенис, область ануса, мошонка, уздечка. Также кондиломы могут возникать в ротовой полости и на языке.

Генитальные и аногенитальные бородавки требуют тщательного обследования. У мужчин встречаются в двух видах: остроконечные и плоские широкие кондиломы. Наибольшую опасность составляют последние – они могут вызывать раковые образования на половых органах.

Аногенитальные кондиломы разрастаются быстро и в запущенных состояния способны появляться внутри анального канала.

После сдачи анализов для мужчины подбирается оптимальная схема терапии.

Схема лечения зависит от выявленного штамма (или нескольких). При данном недуге терапия всегда назначается комплексно и направлена на устранение вируса и повышение защитных свойств организма.

Медикаменты

Специализированных лекарственных средств от папилломатоза не существует. Врач назначит противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

  • Изопринозин;
  • Интерфероны;
  • Циклоферон;
  • Амиксин;
  • Подофиллин;
  • Эпиген-спрей для наружной обработки новообразований.

Кондиломатоз, возникающий у мужчин, лечат теми же таблетками, что и у женщин. Дополнительно врач назначит курс витаминных средств. После подавления вируса остроконечные кондиломы удаляют хирургическим путем.

Возможно использование мазей: оксолиновой, салициловой и других.

Удаление новообразований может происходить различными методами, в основе которых лежит химическое или физическое воздействие. Результат у них сходный – деструкция тканей кондиломы с последующей регенерацией здоровых.

Виды удаления:

  • жидкий азот или криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радионож;
  • лазер.

Выбор метода зависит от количества и размеров кондилом, места их расположения, пожеланий пациента и рекомендаций врача.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Стоит понимать, что кондиломы – только внешние проявление, и чтобы избежать рецидива после удаления, советуем пройти комплексное лечение противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

Недостатки процедуры удаления

  • Радиоволна и лазерная деструкция – методики сходны, но отличаются оборудованием. Процедуры не инвазивные, риск развития осложнений минимален, отзывы только положительные.
  • Электроток – манипуляция болезненная, могут развиться ожоги слизистой и кожи. Запрещены для беременных женщин и детей. На папилломы набрасывается петля-электрод, по которой пропускают электрический ток. Кондилома отпадает.
  • Криодеструкция – на новообразование воздействуют жидким азотом.
  • Хирургические манипуляции при помощи скальпеля проводят редко. Процедура инвазивна, существует риск кровотечения. Такое вмешательство проводят в случаях, когда 2-3 разрастания слились в одно.

Удаление генитальных бородавок следует проводить в обязательном порядке. Во время беременности, если кондиломы не доставляют женщине беспокойства и не расположены во влагалище или на шейке матки, рекомендуется подождать с хирургическими манипуляциями до родоразрешения.

Народные методы лечения остроконечного кондиломатоза заключаются в обработке разрастаний растениями.

Наиболее популярным рецептом является прижигание соком чистотела. Его можно получать из свежих стеблей или приобрести в аптеке уже в готовом варианте. Используют также березовый деготь, вытяжки чеснока.

Настой из одуванчиков наносят на нарост, чтобы подсушить и замедлить его рост. Прижигают генитальные бородавки эфирным маслом чайного дерева, который обладает антисептическими и противогрибковыми свойствами.

В домашних условиях прижигают наросты йодом.

Применение подобных средств для устранения генитальных бородавок запрещено!

Соки растений могут вызывать раздражение и зуд, а различные спринцевания нарушить микрофлору влагалища у женщин. Анатомически кожа в области гениталий чувствительна и требует применения только щадящих средств. На причину появления папиллом (вирус ВПЧ) эти способы не влияют.

Профилактика и прогноз

Специфических мер профилактики заражения ВПЧ нет. Единственный надежный метод – это вакцинация детей специализированными препаратами до начала половой жизни. Прививка необязательна. Вакцинирование можно проводить девочкам и мальчикам.

Основным условием профилактики у взрослых является половая разборчивость и использование презервативов.

Не нужно искать фото в интернете по запросу «кондиломатоз». Обратитесь к врачу, пройдите обследование и удалите новообразования удобным способом.

Остроконечные кондиломы у женщин: как выглядят и как лечить

Появление кондиломатоза в организме женщины вызывает вирус папилломы человека, основным признаком которого является наличие кондилом.

Кондиломы представляют собой выросты небольшого размера, напоминающие бородавки на ножке, которые появляются в первую очередь в области гениталий, а иногда распространяются по другим частям тела. Эти наросты имеют доброкачественную природу, но иногда способны перерождаться в злокачественные образования.

Причины болезни

Папилломные кондиломы — образования, появляющиеся в результате жизнедеятельности папилломавируса человека. Структура вируса содержит специфический набор ДНК, который встраивается в ДНК клетки-мишени. Эта генетическая трансформация заставляет клетку изменить свой жизненный цикл, темпы деления, форму, а иногда и цвет.

В соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10 вирусу папилломы человека соответствует код В97.7.

Существует большое разнообразие генетических модификаций этого вируса, каждому из которых присвоен порядковый номер. Каждый штамм вызывает определенную симптоматику и предопределяет прогноз развития болезни.

Поскольку некоторые штаммы способны вызывать раковые заболевания, то все вирусы разделены по степени онкогенности:

  • неонкогенные (такие, которые не вызывают развитие злокачественных опухолей);
  • с низкой онкогенностью (редко вызывают перерождение доброкачественных наростов в раковые);
  • с высокой онкогенностью (часто становятся причиной рака).

Штаммы, вызывающие рак, немногочисленны и составляют малое количество от всех остальных, но зато они очень широко распространены, поэтому представляют достаточно серьезную угрозу здоровью женщины. К тому же, запустить начало процесса, приводящего к раку, вирус способен только в организме с генетической предрасположенностью к онкологическим заболеваниям, а при отсутствии такой предрасположенности риск практически отсутствует.

Пути попадания в организм и факторы риска

Для активизации в клетке вирусный агент должен попасть в организм одним из возможных путей:

  • Половые контакты. Этот путь заражения служит путем передачи болезни в подавляющем количестве случаев. Возбудитель внедряется через эпителиальную ткань во время орального, анального или вагинального секса. Вопреки распространенному мнению, презерватив не гарантирует полной защиты от передачи болезни, поскольку вирус может перейти и с окружающих кожных покровов. Кроме того, заражение может произойти во время поцелуев.
  • Контактно-бытовой путь. Поскольку возбудитель присутствует во всех физиологических жидкостях организма, женщина может получить болезнь при контакте с вещами индивидуального пользования больного: столовыми приборами, бельем, влажными банными халатами или полотенцами. Наличие возбудителя в слюне, моче, крови и сперме делает возможным заражение в общественном туалете, бассейне, сауне, транспорте. Этот путь заражения распространен мало, так как вирус в условиях внешней среды живет короткое время.
  • Заражение ребенка от мамы. Попадание возбудителя происходит на последнем этапе родов при перемещении плода по родовым путям. Заражение от больной матери наступает не всегда, поскольку в крови малыша содержатся материнские антигены, попавшие в его кровоток. Но при значительном ослаблении иммунитета или обширных травмах кожных покровов такая вероятность существует.
  • Самозаражение. Возможно перенесение возбудителя на другие части тела руками. Чаще всего такая картина наблюдается при бритье интимных зон или во время эпиляции.

Заражение происходит гораздо чаще, чем появляются клинические проявления, так как вирус присутствует почти у половины женщин. У большинства наблюдается носительство, которое определяется только при клинических анализах, но не вызывает симптоматики.

В связи с повышенной сексуальной активностью, резкое увеличение случаев заражения папилломавирусом человека приходится на промежуток с 17 до 28 лет.

Факторы, которые способствуют передаче возбудителя:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочная половая жизнь и отсутствие барьерной контрацепции;
  • половые контакты с людьми, ранее перенесшими вирус папилломы человека или другие ЗППП;
  • травмы слизистого эпителия и кожных покровов;
  • дисбактериоз влагалища;
  • эндометриоз;
  • наличие хронических заболеваний;
  • беременность, как период особого напряжения иммунной системы;
  • ожирение;
  • недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • химиотерапия;
  • патологии щитовидной железы и инсулинового обмена в организме.

Риску заражения способствует несоблюдение личной гигиены и плохие санитарные условия, в которых происходят сексуальные контакты.

Заражение происходит не всегда после контакта с возбудителем. При высоком иммунитете женщины вирус может быть растворен клетками-фагоцитами организма. И даже после внедрения патогенного агента болезнь может не начаться, если иммунная система будет сдерживать ее развитие. Купирование вируса иногда продолжается пожизненно.

После попадания в организм вирус мигрирует с кровотоком и попадает в клетки, где происходит вытеснение им ДНК хозяина и встраивание своей генетической нити. Новая генная программа обеспечивает беспрерывное деление клетки, что вызывает рост кондилома.

Ход развития болезни

После внедрения в организм женщины папилломавирус человека проходит такие стадии:

  • Инкубация. Носитель в это время не выявляет никакого беспокойства, любые признаки болезни отсутствуют. Важно помнить, что способность к заражению на этом этапе ничуть не меньше, чем при видимых признаках. Такая стадия у разных людей значительно отличается по продолжительности и составляет от нескольких дней до нескольких лет. Продолжительность инкубации в первую очередь определяется состоянием здоровья и общим иммунным статусом.
  • Начало проявлений возникает в момент наращивания присутствия вируса папилломы человека в организме или ослабевания защитных реакций.
  • Активная стадия с бурным проявлением симптоматики.

После того, как происходит активный рост кондилом, болезнь развивается по одному из возможных направлений:

  • Полное излечение с окончательным регрессом выростов. Такая картина наблюдается в 16-17% случаев и почти всегда после завершения беременности.
  • Медленное течение заболевания с прекращением увеличения очагов поражения и отсутствие их разрастания. На этой стадии болезнь находится в «замороженном» состоянии.
  • Быстрый прогресс кондилом с резким увеличением размеров и слияние близкорасположенных групп. Такой сценарий требует срочного оперативного вмешательства.
  • Перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Подобная картина наблюдается приблизительно в 5% случаев при отсутствии лечения на протяжении 5 лет с начала появления выростов.

Разновидности кондилом

Внешний вид и характер развития кондилом предопределяется штаммом, который вызвал их появление.

По структуре кондиломы делят на две основные группы:

  • Эндофитные. Такие образования поражают основание глубоких слоев кожи. Дискомфорт при их возникновении не очень интенсивный, жжение обычно не наблюдается. Из-за того, что основная их часть не существенно выдается наружу, они хуже обнаруживаются при осмотрах.
  • Экзофитные. Характеризуются преимущественным ростом над уровнем слизистой или кожи.

Кроме этот классификации выросты разделяются по форме:

  • Плоские. Очень быстро и бурно нарастают, отличаются большими размерами. Место их расположения — шейка матки. Внешний вид напоминает поражение необычной формы с четкими неровными краями. Представляют собой самую большую опасность, так как чаще остальных переходят в раковую форму.
  • Остроконечные. У основания такие выросты могут иметь узкую или широкую ножку. При тонком основании верхушка может быть как острой, так и похожей на обратную капельку. Широкое основание у таких выростов встречается редко. В большинстве случаев их цвет близок к цвету кожи, изредка может быть более розовым, а поверхность бывает абсолютно мягкой или покрытой кератином различной толщины.

Единичные выросты встречаются редко, обычно они образуют слившиеся группы. Отдельные не вызывают таких неприятных ощущений, как обширные структуры, но при механических травмах они могут кровоточить.

Клиническая картина больших зон поражения тяжелее: они постоянно мокнут, неприятно пахнут, выделяют кровь. Из-за постоянного намокания и тепла на них подселяются вторичные инфекции, усугубляя клиническую картину.

После проникновения возбудителя в организм инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Спусковым механизмом к появлению первых признаков могут стать:

  • периоды длительных стрессов и нервных перенапряжений;
  • соблюдение жесткой диеты;
  • беременность;
  • первый год жизни ребенка (постоянные недосыпы и кормление грудным молоком);
  • курс антибиотикотерапии;
  • гормональные скачки.

Любой угнетающий фактор, оказывающий ослабление защиты организма, может ознаменовать переход к активной стадии вируса.

Развитие кондилом происходит по такой схеме:

  • появление незначительной гиперемированности в очаге поражения, возникновение зуда;
  • развитие сыпи с небольшими бугорками;
  • рост бугорков до 0,5-0,6 сантиметров в длину;
  • появление в близлежащих областях новых выростов и их развитие.

Формирование плоских и остроконечных кондилом происходит стремительно и завершается за несколько часов. К моменту их формирования зуд и жжение утихают. При очень интенсивном росте столбика вверх иногда наблюдается острый дефицит питания нарастающих тканей, вследствие чего ножка отсыхает и отпадает.

Места появления кондиломных наростов зависят от того, каким штаммом заражена женщина:

  • вульва;
  • внутренний просвет уретры;
  • клитор;
  • вход во влагалище;
  • область промежности;
  • шейка матки;
  • малые половые губы;
  • задний проход.

Внутренние и наружные половые органы — классические места появления первичных симптомов кондиломатоза. В большинстве случаев такая локализация служит причиной значительных болей во время секса. Выросты на наружных половых органах заставляют женщину испытывать комплексы и стеснение перед партнером, что вынуждает ее временно отказаться от половых контактов.

Если структуры появились одиночно, то дискомфорта может не наблюдаться, но в тяжелых случаях присоединяются такие проявления:

  • сильное жжение в очаге поражения;
  • ощущения инородного предмета в промежности;
  • появление неприятного запаха от места разрастания.

Иногда развиваются признаки значительной интоксикации: слабость, головокружение и головная боль, повышение температуры тела.

После значительных физических нагрузок, пробежек и длительных прогулок все неприятные ощущения усугубляются.

Редко их образование происходит на слизистом эпителии ротовой полости, в горле и на слизистой глаз, что мешает полю зрения. При локализации в мочеиспускательном тракте возникает сильное разбрызгивание струи мочи, жжение и боль во время мочеиспускания.

Если кондиломатозные структуры разрастаются обширными группами в прямой кишке, то процесс дефекации становится болезненным, во время прохождения каловых масс выросты нередко повреждаются и кровоточат. Такие образования наблюдаются преимущественно после заражения посредством анального секса.

Если очаги поражения инфицировались вторично патогенными бактериями, то язвы становятся болезненными, имеют резкий гнилостный запах и долго не заживают.

При кондиломатозах почти у половины женщин на входе в шейку матки возникают беловатые плоские кондиломы, которые обнаруживают во время плановых осмотров у гинеколога с кольпоскопированием. Белая окраска усиливается после обработки шейки матки дезинфицирующим средством.

Нередко внутренний эпителий половых органов становится единственным местом появления признаков болезни. Такие случаи представляют особую опасность, так как не позволяют обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Кондиломатоз во время беременности

На стадии планирования беременности необходимо учитывать перенесенный ранее папилломавирус человека. Если недавно была проведена успешная терапия по борьбе с кондиломатозом, то с наступлением беременности необходимо повременить несколько месяцев. При условии применения противовирусных препаратов в ходе такой терапии период ожидания должен увеличиться до полугода. Если интервал выдержан, то наступлению беременности ничего не мешает.

Если первые признаки заболевания были обнаружены уже во время беременности, то при возможности лечение откладывают до момента, когда все внутренние органы ребенка закончат первичное формирование, то есть до 29 недели внутриутробного развития. Лечение, проведенное в третьем триместре, не вызывает нарушений развития плода.

Возникновение кондилом в перинатальном периоде — распространенное явление. Объясняется оно радикальными гормональными перестройками в организме женщины наряду с высокими нагрузками на иммунитет.

Если кондиломатозные папилломы не доставляют сильного дискомфорта и не образуют слияний по ходу родовых путей, то до момента родоразрешения вопрос о терапии откладывается.

Совершенно другая ситуация возникает при сильных болях, быстром увеличении размеров и разрыхлении очагов. При разрыхлении образований может произойти разрыв влагалища, что угрожает нормальному функционированию организма будущей мамы. В таком случае необходимо немедленное обращение к гинекологу, ведущему контроль беременности.

Наличие папилломавируса человека не оказывает негативного действия на формирование ребенка. Негативные влияния отражаются только на материнском организме. Единственным риском для ребенка может быть раннее начало родов, но такая картина вырабатывается только при условии усугубившихся вторичных инфекций, которые вызывают интоксикационный синдром.

Если при прохождении плода через родовые пути случается разрыв кондилом, то ребенок может перорально инфицироваться и в ближайшем времени заболеть кондиломатозом гортани. По этой причине наличие больших наростов является одним из показаний к родоразрешению через кесарево.

Если ситуация при беременности становится критической, то принимается решение об удалении опухоли до родов. После этого образец ткани должен обязательно направиться на гистологическое исследование, чтобы опровергнуть возможность злокачественного перерождения.

В большинстве случаев незначительные образования, которые появились и не прогрессировали во время беременности, проходят в течение нескольких месяцев после родов в следствие стабилизации гормонального фона.

После того, как женщина обнаруживает у себя характерные симптомы, она обращается к гинекологу или дерматовенерологу.

На первичном приеме специалист проводит опрос, во время которого выслушивает жалобы пациентки, устанавливает время обнаружения первых проявлений болезни и узнает динамику и прогресс патологического процесса.

Дальше проводится осмотр зон поражения для точной установки мест локализации, размера, цвета, обширности и состояния кондилом. Первичное обращение включает кольпоскопию с увеличением для детального осмотра внутренних влагалищных структур. При подозрении на папилломавирус человека преимущественно проводят расширенный вариант кольпоскопии, который подразумевает предварительную обработку эпителия слабым раствором кислот. Такая обработка усиливает белую окраску наростов, сложно определяющихся при визуальном осмотре.

Расширенная диагностика патологии состоит из таких обследований:

  • ПЦР-диагностика. Метод основан на исследовании образца соскоба, взятого с очага поражения. В нем определяют фрагменты ДНК или РНК возбудителя. Такая методика позволяет точно установить штамм вируса, обитающего в организме.
  • Дайджен-тест. Это дополненная версия предыдущего анализа, способная установить качественное присутствие заражающего агента и оценить возможные осложнения и последствия для организма. С высокой долей вероятности на основе онкогенной способности штамма удается предсказать длительность и успешность лечения.
  • Серологический анализ крови. Методика делает возможным выявление антител к папилломавирусу человека в сыворотке крови.
  • Взятие мазков из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки для микроскопической онкоцитологии на предмет обнаружения атипичных (раковых) образцов клеток в биоматериале.
  • Биопсия элементов выростов для гистологии и цитологии. После микробиологического окрашивания образцы подвергают микроскопированию и определению типов тканей.
  • Аноскопия. Во время этого анализа заднепроходное отверстие просматривают с применением аноскопа, позволяющего увеличивать изображение кондилом в прямой кишке.
  • Ректроманскопия. Более глубокий осмотр эпителия толстого кишечника с погружением до 30 сантиметров вглубь кишечного тракта.

При значительных поражениях может потребоваться консультация дерматолога или проктолога, а диагностика беременных проводится исключительно при содействии акушера-гинеколога.

Все пациентки с подозрением на папилломавирус человека обязательно направляются на анализ на ВИЧ и RW (сифилис).

После детальной диагностики можно разработать ступенчатую схему комплексного лечения, которое в кратчайшие сроки способно обеспечить излечивание.

Сложность лечения кондиломатоза заключается в том, что некоторые очаги внутри влагалища остаются нераспознанными, и после обработки явных разрастаний могут проявиться те, которые были в зачаточном состоянии. По этой причине лечение иногда проводится в несколько этапов и требует постоянных контрольных посещений лечащего врача.

При кондиломатозе многие пациентки выбирают тактику самостоятельного лечения без обращения в медучреждения. Аптечные средства можно использовать в домашних условиях, но они не могут полностью устранить заболевание, зато в большинстве случаев переводят характер течения болезни из острого в хронический. К тому же, данный подход исключает лечение внутривлагалищных образований, приводящих к раку.

Качественное лечение кондиломатоза всегда подразумевает комплексный подход, преследующий такие цели:

  • подавление и ликвидация вируса;
  • избавление от новообразований;
  • стабилизация иммунитета женщины.

Методы лечения подразделяются на консервативные и радикальные.

Консервативные методы

Такие методы подразумевают применение системных и местных средств, которые возможно применять амбулаторно (в домашних условиях). Консервативное лечение дает хорошие результаты в случае устранения небольших доброкачественных структур, вызванных папилломавирусом человека.

  • Некротирующие средства. Эти составы допущены к домашнему использованию и продаются без рецепта, поскольку их применение безболезненно и безопасно. На протяжении нескольких суток такие растворы необходимо точечно наносить на выросты. Средство вызывает ожог кондиломы, препятствует питанию ее структур, что приводит к деструкции, усыханию и отпаданию отмершей кожи. Очень важно аккуратно наносить лекарство во избежание попадания на окружающие здоровые ткани для предотвращения химического ожога. После нескольких суток обработки нужно сделать интервал и повторить курс только в том случае, если кондиломы остаются на месте. Для этого применяют Ферезол, Новарсенол, Панавир, Кондилин, Тербофеновую мазь, Резорцин.
  • Препараты противовирусного действия. Они могут быть предназначены для местного или системного применения. Для приобретения большинства таких средств необходим рецепт от лечащего врача. Перед обработкой нужна очистка зоны воздействия. Подобнам действием обладают Реальдирон, Имиквимод, Подофилокс, Ацикловир и пр.
  • Адаптогены и иммуномодуляторы. Эти средства применяют для того, чтобы избежать рецидивов кондиломатоза. Большинство из них принимают перорально, а некоторые наносят точечно для укрепления местного иммунитета в местах поражения. Для этого применяют Иммуномакс, Виферон, Интерферон, Ликопид и прочие препараты. С этой же целью принимают поливитаминные комплексы.

Во время лечения необходима рациональная диета, избегание стрессовых ситуаций и обеспечение полноценного отдыха.

Радикальные (деструктивные) методы

Об удалении кондиломатозных наростов такими способами принимают решение при необходимости срочного избавления, больших размеров опухолей или при локализации на шейке матки.

К радикальным методам относятся:

  • Хирургическое удаление. При общем наркозе производится иссечение опухоли. Метод опасен частыми постоперационными осложнениями в виде значительных кровотечений, длительного и сложного периода реабилитации. В данное время хирургическое иссечение применяется все реже.
  • Лазерное удаление. Метод характеризуется высокой безопасностью и эффективностью, но при этом он болезненный, что требует применения анестезии. Действие луча пережигает корешок новообразования, после чего образуется струп, а через несколько дней кожа самостоятельно очищается. Иногда на ней остаются рубцы.
  • Электрокоагуляция. Болезненный, но распространенный метод. Электрический луч создает высокую температуру, которая выжигает вырост у основания. Часто после электрокоагуляции остаются небольшие шрамы.
  • Криодеструкция. Плюсы метода — безболезненность и доступная цена. Узелки примораживаются жидким азотом, после чего самостоятельно отпадают. После криодеструкции почти никогда не остается косметических дефектов в виде рубцов.
  • Радиоволновой метод. Для маленьких образований методика не подходит, а в отношении крупных очагов – очень эффективна. Обработка радиоволнами с высокой частотой длится 10-25 минут, удаление происходит бескровно и безболезненно.
  • Химическое удаление. Точечной обработкой воздействуют на опухоли с применением агрессивных соединений кислот или щелочей, которые вызывают некроз выростов.

Ограничиваться только радикальными методами нельзя, они применяются в комплексе с классическими методиками для того, чтобы избежать повторных рецидивов.

Важно понимать, что окончательного избавления от папилломавируса человека лечение не дает, он остается в клетках организма в инактивированном состоянии.

После завершения лечения женщина повторно сдает анализы по указанной лечащим врачом схеме для предотвращения развития ракового процесса.

Для женщин присутствие папилломавируса и появление его внешних проявлений опасно развитием серьезных последствий. Он часто становится причиной:

  • дисплазий и эрозий шейки матки — 62% случаев;
  • плоскоклеточного рака шейки матки — 38% случаев.

Средний возраст, в котором происходит злокачественное перерождение составляет 40-45 лет. Особая опасность подстерегает женщину в том случае, если опухолевый процесс скрыт внутри организма и не дает внешних проявлений, развиваясь там годами.

Для предотвращения кондиломатоза применяют специфическую и общую профилактику.

Специфическая заключается в вакцинации препаратами Гардасил или Церварикс. Вакцинацию применяют с 11 лет.

Неспецифические меры:

  • использование презервативов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • систематические осмотры гинеколога;
  • своевременное начало лечения любых заболеваний, передающихся половым путем.

Постоянное укрепление иммунитета, здоровый образ жизни с высокой долей вероятности помогут избежать папилломавируса человека и появления кондиломных образований.

Симптомы ВПЧ, пути заражения, способы лечение и многое другое на видео ниже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *