Когитум

Препарат на основе ацетиламиноянтарной кислоты: опыт и перспективы применения

Применение фармакологических препаратов на основе аминокислот является общепринятой практикой, используемой на протяжении последних десятилетий не только неврологами и терапевтами, но и врачами других специальностей .

Известно, что аминокислоты обеспечивают энергией мышечные ткани организма, выполняют роль нейромедиаторов (или являются их предшественниками) . Они способствуют адекватной реализации функций макро-, микроэлементов и витаминов. Именно по этой причине в различных областях клинической медицины традиционно используются лекарственные средства на основе как эссенциальных (незаменимых), так и заменимых аминокислот .

Если в организм не поступают заменимые аминокислоты, расходуются эссенциальные. Современные данные свидетельствуют о том, что биосинтез заменимых кислот (в том числе аспарагиновой) в количествах, полностью обеспечивающих потребности организма, невозможен .

Считается, что аминокислоты целесообразно принимать вместе с кофакторами, участвующими в каскаде сложных метаболических процессов .

В этой связи целесообразно рассмотреть особенности применения препарата Когитум (Cogitum). Действующим веществом препарата является ацетиламиноянтарная кислота (acetylaminosuccinic acid) , представляющая собой синтетический аналог аспарагиновой кислоты, соответствующий ей по механизмам биологического действия в организме .

Аспарагиновая кислота

Аспарагиновая кислота синтезируется в организме из аспарагина. Она входит в состав животных и растительных белков, относится к неэссенциальным (заменимым) аминокислотам и является эндогенным биоспецифичическим соединением, содержащимся в центральной нервной системе (ЦНС), особенно в головном мозге .

Название аспарагиновой кислоты происходит от греческого слова asparagoe — спаржа, поскольку аспарагин был впервые обнаружен в побегах спаржи.

Механизмы действия характеризуются мультивариабельной направленностью. Аспарагиновая кислота обладает:

  • иммуномодулирующим действием (ускоряет процесс образования иммуноглобулинов и антител);
  • участвует в синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот — основных носителей генетической информации;
  • повышает физическую выносливость;
  • нормализует баланс возбуждения и торможения в центральной нервной системе (ЦНС) и др. .

Аспарагиновая кислота выполняет важнейшую роль в различных метаболических реакциях . Она способствует трансформации углеводов в глюкозу с последующим созданием запасов гликогена, в результате чего повышается сопротивляемость к усталости.

В совокупности с глутаминовой кислотой и глицином аспарагиновая кислота служит нейромедиатором в ЦНС. Она стабилизирует процессы нервной регуляции, обладает психостимулирующей активностью .

Аспарагиновая кислота имеет ряд протекторных свойств:

  • доказанный гепатопротекторный эффект (в отношении некоторых токсичных субстанций);
  • защитное действие в отношении воздействия радиации;
  • эффект, способствующий элиминации нейротоксичного аммиака из организма, т. е. оказывает нейропротекторное действие .

Препарат Когитум не является биологически активной добавкой (БАД) или пищевой добавкой, «ортомолекулярным» комплексом, а относится к числу лекарственных средств рецептурного отпуска. Впервые препарат Когитум был описан во второй половине 1960-х гг. французскими исследователями A. Soulairac (1966) и др., а также C. Bouvier и A. Masqion (1969) . Таким образом, мировой опыт применения Когитума cоставляет свыше 40 лет. В базе данных PubMed (медицин­ском портале, представляющем электронный архив Национального центра информации о биотехнологиях при Национальной медицинской библиотеке США) препарат фигурирует с 1966 г. .

В России он нашел сравнительно широкое применение в 1990-х гг. По данным PrIndex «Мониторинг назначений ЛП» (Москва, ноябрь 2006 г.), в настоящее время до 48% назначений препарата Когитум производят неврологи, 35% — терапевты, остальные 17% — врачи других специальностей (педиатры, психиатры, офтальмологи, ЛОР-врачи и др.). Когитум активно используется в различных областях медицины: педиатрии, терапии, неврологии, психиатрии, реабилитологии и др.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для использования препарата Когитум предусмотрены две основные рубрики: R53 — Недомогание и утомляемость, а также F32.0 — Депрессивный эпизод легкой степени .

В педиатрической практике препарат активно применяется на протяжении многих лет в следующих клинических ситуациях: задержка моторного, психомоторного, речевого, эмоционального и предречевого развития, различные синдромы перинатального поражения нервной системы и их исходы, неврологический дефицит вследствие различных форм детского церебрального паралича, гидроцефалии (врожденной и приобретенной) и т. д. .

По данным анализа, выполненного MEDI-Q «Мнение практикующих врачей», за 12-месячный период (ноябрь 2004 г. — ноябрь 2005 г.) количество назначений Когитума в Российской Федерации возросло в 1,5 раза. Наиболее активно он назначается пациентам (детям и взрослым) в таких городах России, как Москва, Самара, Воронеж, Иркутск и Новосибирск.

Препарат Когитум представляет собой раствор для приема внутрь, выпускаемый в ампулах из темного стекла (емкостью по 10 мл) в упаковках по 30 ампул. Раствор прозрачный, бледно-желтый, с запахом и вкусом банана.

В 1 мл препарата содержится 25 мг ацетиламиноянтарной (аспарагиновой) кислоты, в 1 ампуле — 10 мл, 250 мг.

В «Справочнике Видаль» (изд. 2, 1996) в качестве действующего вещества препарата указывалась аспарагиновая кислота (как вещество, более знакомое медицинским работникам); лишь впослед­ствии вместо аспарагиновой кислоты в качестве базового ингредиента Когитума стала приводиться ацетиламиноянтарная кислота .

Когитум принадлежит к фармакологической группе общетонизирующих средств и адаптогенов. Являясь общетонизирующим лекарственным средством, адаптогеном, он также способ­ствует стабилизации процессов нервной регуляции. Когитум относится к средствам, влияющим на церебральный метаболизм, способ­ствующим улучшению обменных процессов в тканях головного мозга. Препарат оказывает психостимулирующее и мягкое антидепрессивное действие; по действующему веществу — аналогу аспарагиновой кислоты — является представителем аминокислотных препаратов, обладающих доказанным ноотропным действием .

И. С. Зозуля и соавт. (2005) при классификации нейропротекторов, ноотропов и нейрометаболитов относят Когитум к условной подгруппе 9d «Препараты с комбинированным механизмом действия (коррекция энергетического обмена)» в группе 9 «Антиоксиданты» . При этом указывается, что поиск препаратов с антиоксидантными свойствами привел к синтезированию лекарственных средств с комбинированными механизмами действия (антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное). Такие медикаментозные препараты имеют прямое отношение к корректорам энергетического обмена (так называемые «метаботропные» средства).

Показаниями к назначению препарата Когитум в соответствии с аннотационными рекомендациями производителей являются:

  • функциональные астенические состояния, повышенная утомляемость со снижением настроения или без такового;
  • невроз с депрессией легкой степени.

Препарат принимают при лечении антидепрессантами в качестве вспомогательного средства .

Необходимость в назначении препарата Когитум также может возникать в следующих ситуациях:

  • генерализованные и парциальные нарушения когнитивных (познавательных) функций;
  • нарушения эмоционального баланса;
  • интенсивные физические и интеллектуальные нагрузки (тренировки и др.), психоэмоциональные стрессы;
  • синдром хронической усталости;
  • невротические реакции и т. д.

Опыт применения препарата Когитум, накопленный к настоящему времени в Российской Федерации, позволяет выделить целый спектр состояний в качестве «кандидатной» патологии, подлежащей терапии с использованием указанного лекарственного средства (рубрики МКБ-10):

  • G80 — Детский церебральный паралич;
  • G91 — Гидроцефалия;
  • G93.3 — Синдром утомляемости после перенесения вирусной болезни;
  • G93.4 — Энцефалопатия неуточненная;
  • T90.5 — Последствия внутричерепной травмы;
  • R62.0 — Задержка этапов развития;
  • F43 — Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43.0 — Острая реакция на стресс, F43.1 — Посттравматическое стрессовое расстройство, F43.2 — Расстройство приспособительных реакций, F43.20 — Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, F43.21 — Пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, F43.23 — Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, F43.23 — Расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций, F43.24 — Расстройство адаптации с преобладанием нарушений поведения, F43.25 — Смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации, F43.28 — Другие специфические преобладающие симптомы, обусловленные расстройством адаптации, F43.8 — Другие реакции на тяжелый стресс);
  • F48 — Другие невротические расстройства (F48.0 — Неврастения, F48.8 — Другие уточненные невротические расстройства, F48.9 — Невротическое расстройство неуточненное);
  • F79 — Умственная отсталость неуточненная;
  • F80 — Специфические расстройства развития речи и языка (F80.0 — Специфическое расстройство речевой артикуляции, F80.1 — Расстройство экспрессивной речи, F80.2 — Расстройство рецептивной речи);
  • F81 — Специфические расстройства развития учебных навыков (F81.0 — Специфическое расстройство чтения, F81.1 — Специфическое расстройство спеллингования, F81.2 — Специфическое расстройство арифметических навыков, F81.3 — Смешанное расстройство учебных навыков, F81.8 — Другие расстройства развития школьных навыков, F81.9 — Расстройство развития учебных навыков неуточненное);
  • F82 — Специфические расстройства развития моторной функции;
  • F83 — Смешанные специфические расстройства психологического (психического) развития;
  • F84 — Общие расстройства психологического (психического) развития (F84.8 — Другие общие расстройства развития, F84.9 — Общее расстройство развития неуточненное) и др. .

Когитум используется также при лечении последствий нейроинфекций и черепно-мозговых травм, общего недоразвития речи, интеллектуальной недостаточности, умственной отсталости различной степени выраженности, синдроме хронической усталости и т. д.

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что Когитум может применяться не только при описываемых выше нозологических формах, но и у здоровых лиц любого возраста, подверженных воздействию физической, эмоциональной и умственной нагрузки в период интенсивной учебы, физического труда, тренировок и т. д. Таким образом, одним из важных показаний к применению препарата Когитум является стимуляция умственной деятельности у детей и взрослых при отсутствии стойкой соматической патологии и выраженного неврологического дефицита.

Спектр действия препарата Когитум и показания к его применению превышают таковые большинства известных средств ноотропного и нейрометаболического действия, представленных в России.

Строгих возрастных противопоказаний к применению Когитума не существует. Его можно принимать детям и лицам пожилого возраста. Прием препарата при беременности и кормлении грудью также не противопоказан. Случаев отрицательного действия не зарегистрировано .

Единственным истинным противопоказанием к использованию препарата является повышенная чувствительность к ацетиламиноян­тарной кислоте и другим ингредиентам препарата (аллергические реакции и индивидуальная непереносимость).

В инструкции по медицинскому применению препарата Когитум образца 2006 г. указывается, что «отсутствуют клинические данные» по его использованию у детей в возрасте до 7 лет . В то же время в РФ у врачей имеется значительный положительный опыт применения Когитума у детей более раннего возраста, включая первый год жизни. В этой связи при назначении препарата детям, не достигшим 7-летнего возраста, целесообразно получать информированное письменное согласие родителей пациентов.

Побочные действия отмечаются редко. О случаях передозировки препарата Когитум и сопряженными с ними нежелательными явлениями в доступной литературе не сообщается .

Когитум не вызывает судорожной активности.

Возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата — аллергические реакции.

Препарат назначается внутрь в неразведенном виде или с небольшим количеством жидкости. Вкусовые качества Когитума позволяют использовать его без предварительного разведения. В случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса .

Утренний прием препарата считается наиболее предпочтительным. При необходимости дозировка препарата осуществляется индивидуально.

Для взрослых средняя суточная доза препарата Когитум составляет 750 мг (т. е. содержимое трех ампул). Препарат назначают внутрь (per os), кратность приема — 2 раза в сутки. Дозу 500 мг (2 ампулы) принимают утром и 250 мг (1 ампула) — на ночь. Максимальная суточная доза не определена. Средняя рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 3 нед.

Возможно изменение режима дозирования и кратности приема препарата в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Если по каким-либо причинам была пропущена одна или более доз препарата, то лечение может быть продолжено без необходимости коррекции назначения. Внезапное прекращение приема препарата не влечет серьезных последствий для пациента .

Для детей в возрасте от 7 до 10 лет рекомендован прием внутрь 1 ампулы (250 мг) в утренние часы. Детям старше 10 лет следует принимать содержимое 2 ампул (500 мг) утром . Для пациентов, достигших подросткового возраста, дозирование препарата может осуществляться (по показаниям), как у совершеннолетних индивидов. Имеющийся опыт применения питьевого раствора ацетиламиноянтарной (аспарагиновой) кислоты позволяет рекомендовать для пациентов детского возраста продолжительность лечебного курса от 2 нед до 1 мес.

Для детей грудного возраста (< 12 мес) доза препарата обычно составляет 125 мг (5 мл = 1/2 ампулы) 2 раза в день (суточная доза — 250 мг), а для пациентов старше 1 года (1–7 лет) доза индивидуально определяется врачом. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 500 мг (20 мл = 2 ампулы), разделенных на 2 приема в течение дня.

Таким образом, Когитум — единственный лекарственный препарат на основе ацетиламиноянтарной кислоты, для которого отсутствуют какие-либо описанные неблагоприятные лекарственные взаимодей­ствия. Он является продуктом химического синтеза и не содержит потенциально опасных биологических компонентов животного происхождения. Когитум обладает хорошими органолептическими свой­ствами, в его состав не входят кристаллический сахар (сахароза) или синтетические заменители (подсластители), что позволяет использовать препарат больным сахарным диабетом.

Препарат Когитум давно и успешно применяется в нашей стране в различных клинических ситуациях и у детей в возрасте до 7 лет.

Когитум является не только общетонизирующим средством и адаптогеном, но одновременно обладает доказанной ноотропной и нейро­регуляторной направленностью действия, антистрессорным эффектом и нейрометаболической активностью.

Литература

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Балканская
В. И. Шелковский
НЦЗД РАМН, Москва

Когитум (Cogitum)

Последняя актуализация описания производителем 17.09.2014 Фильтруемый список 17.09.2014

Действующее вещество:

Ацетиламиноянтарная кислота (Acetylaminosuccinic acid)

АТХ

N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Фармакологическая группа

  • Общетонизирующее средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R53 Недомогание и утомляемость

3D-изображения

Раствор для приема внутрь 10 мл
активное вещество:
калия ацетиламиносукцинат 250 мг
вспомогательные вещества: фруктоза — 1000 мг; метилпарагидроксибензоат — 15 мг; ароматизатор банановый — 7 мг; вода очищенная — до 10 мл

Описание лекарственной формы

Раствор: прозрачный светло-желтый, с запахом банана.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — общетонизирующее.

Фармакодинамика

Действующим началом препарата является ацетиламиноянтарная кислота — биологически активное соединение, содержащееся в ЦНС. Препарат способствует нормализации процессов нервной регуляции, обладает стимулирующим эффектом.

Показания препарата Когитум

Комплексная терапия астенического синдрома.

Противопоказания

реакции гиперчувствительности к ацетиламиноянтарной кислоте или любому другому компоненту препарата;

беременность (недостаточно клинических данных);

детский возраст до 7 лет (клинические данные отсутствуют).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано (в связи с недостаточностью данных).

На время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие

Не было отмечено взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Доза назначается индивидуально врачом.

Взрослые: средняя доза составляет 3 амп. в день: 2 — утром и 1 — на ночь. Максимальная доза неизвестна.

Дети: от 7 до 10 лет — рекомендован прием 1 амп. утром; от 10 до 18 лет — 2 амп. утром.

Для приема необходимо вскрыть ампулу с одной стороны, затем, подставив под вскрытый конец стакан или чашку, отломить противоположный конец ампулы. После этого жидкость беспрепятственно выльется в подставленную емкость. Вкусовые качества препарата позволяют использовать его без предварительного разведения. В случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса. Наиболее предпочтителен утренний прием препарата.

Средняя продолжительность лечения у детей и взрослых составляет 3 нед.

Если по каким-либо причинам была пропущена одна или более доз препарата, то лечение может быть продолжено без необходимости вторичной коррекции дозы. Лечение может быть также внезапно прекращено без каких-либо серьезных последствий для пациента.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Когитум не сообщалось. Не ожидается развитие токсических эффектов.

Особые указания

Пациенты пожилого возраста. Препарат может применяться у пациентов пожилого возраста.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Нет данных. Маловероятно, что препарат может повлиять на способность управления транспортными средствами, механизмами или на занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь, 25 мг/мл. В ампуле темного стекла (тип III), запаянной с двух сторон, с линией разлома и нанесением маркировочного кольца на каждую из сторон, 10 мл. 10 амп. в упаковочном вкладыше из картона. 3 упаковочных вкладыша из картона в картонной пачке.

Производитель

Патеон Франс. 40, б-р де Шампаре, 33800, Бургуан-Жайо, Франция.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Когитум

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Когитум

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
R53 Недомогание и утомляемость Астенические расстройства
Астенические состояния
Астенические явления
Астенический синдром
Астеническое нарушение
Астеническое состояние
Астеническое явление
Астения
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-вегетативная симптоматика
Астено-вегетативное нарушение
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астено-невротическое состояние
Астеновегетативная симптоматика
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Астеноневротическое расстройство
Быстрая утомляемость
Грипп молодых трудоголиков
Грипп яппи
Диабетическая астения
Истощение нервной системы
Истощение физическое
Недомогание
Нервное истощение с депрессией
Общая психическая усталость
Общая физическая усталость
Общее недомогание
Патологическая утомляемость
Повышенная усталость
Повышенная утомляемость
Психическая усталость
Психическое истощение
Психическое утомление
Синдром астеновегетативный
Синдром хронической усталости
Снижение общей активности
Состояние повышенной усталости
Состояния повышенной утомляемости
Умственная усталость
Упадок сил
Усталость
Утомление
Утомляемость
Физическая усталость
Физическое и психическое переутомление
Физическое переутомление
Функциональные астенические состояния
Хроническая усталость
Хронические астенизирующие состояния

Когитум

Состав

В состав препарата Когитум (1 ампула, содержащая 10 мл) входит: 250 мг двукалиевой соли ацетиламиносукцината, а также дополнительные составляющие, в том числе фруктоза.

Лекарство выпускается в виде раствор для приема внутрь. Раствор находится в ампулах по 10 мл, сделанных из темного стекла. Ампулы запаяны с обеих сторон. Картонная пачка содержит 30 ампул, которые помещаются в ячейковых полимерных упаковках.

Когитум оказывает на организм адаптогенное и общетонизирующее воздействие, он способствует нормализации процессов регуляции нервной системы. В препарате Когитум содержится ацетиламиноянтарная кислота (в виде двукалиевой соли ацетиламиносукцината), которая является синтетическим аналогом аспарагиновой кислоты. Это аминокислота, которая преимущественно находится в тканях ЦНС. Отмечен выраженный иммуномодулирующий эффект аспарагиновой кислоты, в частности, ее способность к активизации процессов продукции антител и иммуноглобулинов. К тому же она принимает активное участие в процессах синтеза ДНК и РНК, приводит к норме проявление возбуждения и торможения в ЦНС, способствует улучшению физической выносливости.

Аспарагиновая кислота задействована в разных метаболических процессах. Она, определяет регуляцию углеводного обмена, стимулируя трансформацию углеводов в глюкозу и создавая запас гликогена.

Аспарагиновая кислота, как и глицин, и глутаминовая кислота, это нейромедиатор в ЦНС. Она воздействует, оказывая психостимулирующий и гепатопротекторный эффект, уменьшает последствия от влияния на организм радиации, ускоряет процесс элиминации из организма нейротоксичного аммиака.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нет данных по фармакокинетике и фармакодинамике препарата.

Показания к применению

Показания к применению препарата для взрослых и детей следующие:

  • высокий уровень утомляемости, астеническое состояние;
  • как вспомогательное средство людям, принимающим антидепрессанты.

Не назначается препарат людям, у которых отмечается высокая чувствительность к ацетиламиноянтарной кислоте либо к дополнительным ингредиентам средства.

Назначение Когитума детям возможно только после семилетнего возраста, так как не проводились исследования влияния средства н детей до 7 лет.

Как правило, пациенты хорошо переносят Когитум. В редких случаях может отмечаться реакция высокой чувствительности к ЛС и, как следствие, проявление зуда кожи, крапивницы.

Инструкция по применению Когитума (Способ и дозировка)

Инструкция на Когитум следующая: препарат применяется перорально. Вскрывать ампулу, содержащую раствор, нужно сразу перед приемом. Изначально нужно отломить верхнюю часть ампулы, после чего подставить емкость под вскрытую часть и отломить другой ее конец. Так раствор легко выльется в емкость.

Средство следует принимать неразведенным, при этом допустимо его разведение питьевой водой. Желательно пить лекарство в первой половине дня, так как оно до некоторой степени стимулирующе воздействует на нервную систему человека. Продолжительность терапии для детей и взрослых определяет специалист.

Рекомендуемая доза препарата в сутки для взрослых – 3 ампулы. При этом 2 из них нужно принимать утром, а 1 – вечером.

Рекомендуемая доза препарата в сутки для детей от 7 до 10 лет – 1 ампула.

Рекомендуемая доза препарата в сутки для детей после десятилетнего возраста – 2 ампулы, употребить дозу желательно утром, в один прием.

В среднем лечение препаратом продолжается три недели. Врач может также назначать через некоторое время повторный курс приема Когитума.

Если прием дозы был пропущен, удваивать ее не следует. Отменять прием ЛС можно в любое время, при этом не отмечаются нежелательные последствия.

Нет информации о передозировке Когитума.

Не отмечается взаимодействие лекарства Когитум с другими препаратами.

Условия продажи

Препарат реализуется в аптечной сети по рецепту врача.

Условия хранения

Сохранять Когитум нужно в темном и сухом месте, температура не должна превышать 25 °C. Замораживать препарат нельзя.

Срок годности

Срок хранения составляет 3 года.

Может применяться для лечения пожилых пациентов.

Наиболее предпочтительно принимать средство утром.

Аналоги Когитума

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

По схожести терапевтического воздействия на организм существуют многочисленные аналоги Когитума. В частности, аналогами препарата являются: Аспаркам, Гипоксен, Магне В6, Декамевит, Кудесан, Леритон Актив, Мексиприм, Нооцетам и др. Однако в составе аналогов могут содержаться другие активные вещества. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации с врачом проводить замену препарата.

Детям

Не применяется для лечения детей до 7-летнего возраста.

При беременности и лактации

Возможно назначение средства для лечения беременных, так как не отмечено негативного влияния и на плод, и на состояние женщины. Во время лактации лекарственное средство применяется только после назначения врача и строго по его рекомендациям.

Отзывы о Когитуме

Так как препарат часто применяется для детей, отзывы о Когитуме на форумах часто оставляют родители. Существуют разные мнения – от положительных до резко отрицательных. Отмечается, что, несмотря на предостережение в инструкции о том, что препарат не следует назначать детям до семилетнего возраста, описываются случаи, когда врачи назначали прием этого препарата детям 3-4 лет. Наиболее часто Когитум назначается детям, у которых отмечается задержка речи. Часто родители отмечают, что ребенок, который всегда был очень активным, в период курса лечения Когитумом становится гиперактивным. Также в качестве побочных действий отмечались приступы раздражительности и агрессии у детей. Тем не менее, чаще и отзывы взрослых пациентов, и отзывы неврологов о Когитуме свидетельствуют об эффективности препарата.

В отзывах также отмечается высокая цена препарата и трудности с его приобретением. Часто Когитум пациенты покупают не в аптеках, а благодаря объявлениям «продам» и т. п.

Следует понимать, что Когитум для детей применяется только в том случае, если средство назначил врач. В процессе лечения должна четко соблюдаться инструкция для детей, так как отзывы свидетельствуют, что прием препарата в вечернее время усугубляет побочные эффекты.

Препарат Когнитум для детей зарекомендовал себя как эффективное средство, помогающее устранить задержку развития, невротические расстройства, депрессивные реакции.

Цена Когитума, где купить

Цена Конгитума зависит от места реализации и других факторов. Купить в Москве препарат можно по цене от 2400 до 2800 рублей за упаковку 30 шт. В Украине раствор будет стоить в среднем 1500 – 1650 гривен. В Минске приобрести препарат только по заказу, стоимость упаковки 30 ампул составляет примерно 130 000 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Когитум раствор для внут. прим. 25мг/мл 10мл 30 шт.Патеон Франс 3558 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Когитум ампулы 10мл №30Patheon France 3815 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Когитум раствор для приема внутрь 10 мл n30Патеон Франс 3865 руб.заказать

показать еще

В последнее время из-за влияния негативных факторов, больших нагрузок в школе, у многих детей наблюдаются проблемы с нервной системой. Такое состояние может спровоцировать депрессию, проблемы в эмоциональном состоянии и нарушения в физическом и умственном развитии.

Когитум для детей − это современное лекарство, рекомендованное педиатрами, психологами и неврологами для восстановления всех функций мозга и нервной системы. Отзывы специалистов и родителей, чьи дети уже прошли курс приема, только положительные.

Для чего нужен Когитум

Когитум рекомендуется к приему детям, у которых наблюдаются расстройства психики. Препарат в короткие сроки оказывает положительное действие на организм, если следовать строго схеме приема. Прием средства считается целесообразным, если необходимо быстро восстановить функции нервной системы и улучшить общее состояние пациента.

Специалисты чаще рекомендуют его прием детям при астеническом синдроме, когда ребенок быстро устает и становится податливым. Настроение может снижаться у детей при возрастных кризисах, в подобных случаях Когитум назначают в комплексе с антидепрессантами.

На общее состояние ребенка могут влиять различные факторы:

  • смена коллектива;
  • начало учебного года;
  • перемена места жительства;
  • разлад в семье и другие.

Когитум для детей, отзывы специалистов это подтверждают, принесет пользу в том случае, если серьезных нарушений в работе ЦНС нет, но заметны незначительные отклонения в поведении, снижается память, школьная программа плохо подается изучению.

Рекомендуют лекарство маленьким пациентам, у которых наблюдается:

  • расстройства невротического характера;
  • симптомы астенического синдрома;
  • умственная отсталость;
  • невроз, резкие перемены настроения;
  • возбудимости и депрессивных состояниях;
  • задержка развития речи;
  • быстрая утомляемость, особенно, если ребенок перенес вирусный недуг;
  • перинатальное поражение ЦНС;
  • расстройство во время адаптации к новому окружению.

Препарат дает хорошие результаты в период восстановления после перенесенного инсульта. Детям в раннем возрасте, у которых наблюдается плохое восприятие устной речи и которым с трудом удается речь, незамедлительно требуется прием Когитума. Его рекомендуют принимать в комплексе с другими средствами.

Именно благодаря тому, что в состав препарата входит ацетиламиноянтарная кислота он:

  • стимулирует работу нервной системы, все электрохимические процессы в головном мозге проходят намного быстрее;
  • приходят в норму процессы регуляции, все поставленные перед мозгом задачи идут слаженее;
  • повышается пластичность ЦНС, ребенок лучше запоминает школьную программу;
  • ускоряет психическое и речевое развитие;
  • оказывает общеукрепляющее действие, повышает выносливость, помогает лучше справиться с любыми стрессовыми ситуациями;
  • активизирует выработку антител и интерферона.

Также стоит знать, что препарат Когитум можно применять не только людям с описанными выше нозологическими формами, но и здоровым пациентам любого возраста, которые подвержены умственной и эмоциональной нагрузкам.

Поэтому важнейшим показателем для применения Когитума является стимуляция активности мозга у детей и взрослых при отсутствии стойкой соматической болезни и выраженного неврологического дефицита. Спектр действия настолько широк у препарата Когитум, что сегодня он стоит в списке первым среди самых эффективных и безопасных средств ноотропного и нейрометаболического действия.

Состав Когитума

В каждом мл раствора Когитума содержится 25 мг основного компонента − ацетиламиносукцината калия.

Кроме этого в состав препарата включены и дополнительные составляющие:

  • фруктоза;
  • ароматизатор со вкусом банана;
  • вода;
  • метилпарагидроксибензоат.

В какой форме выпускается Когитум

Когитум для детей, отзывы это подтверждают, выпускается в виде жидкости легкого желтоватого оттенка. В аптеках он продается в ампулах из стекла по 10 мл. Большинство производителей, используют ампулы из темного стекла с острыми концами. Купить в аптеке препарат можно без рецепта. В одной картонной упаковке 30 ампул и подробная инструкция по применению. Цена за упаковку от 2400 руб.

Фармакокинетика Когитума

Производитель препарат Когитум не представил фармакокинетику.

Фармодинамика Когитума

Ацетиламиноянтарная кислота, входящая в состав препарата, это заменитель аспарагиновой кислоты, которая считается одной из основных аминокислот, входящих в состав нервных тканей головного мозга. Именно она помогает отрегулировать скорость течения всех обменных процессов и проведения импульсов между нейронами.

Поэтому есть предположение, что когда ее уровень в организме человека повышается, то активизируются функции ЦНС в целом.

Поэтому после приема Когитума ускоряется образование антител и иммуноглобулинов. Также препарат оказывает умеренное иммуномодулирующее действие и повышает иммунитет ребенка. Также активный компонент принимает активное участие в синтезе ДНК и РНК, приводит в норму процессы возбуждения и торможения нервной системы, повышает физическую активность.

Ацетиламиноянтарная кислота, также как глутаминовая или глицин, это нейромедиатор в ЦНС. Она действует, оказывая гепатопротекторное и психостимулирующее действие, снижает последствия после влияния радиации, активизирует процесс элиминации из организма нейротоксичного аммиака.

Применение Когитума

Принимают препарат перорально, выпивая содержимое ампулы за один раз. У раствора приятный банановый вкус. Разбавлять жидкость не нужно, но можно добавить немного очищенной воды без газа. Желательно принимать Когитум в утренние часы.

Чтобы не нанести вреда детскому организму, принимать препарат следует так:

  • ампулу вскрывать прямо перед приемом лекарства, сделав небольшой надрез пилочкой;
  • отломать один конец ампулы, подставить стакан;
  • ампулу перевернуть и с другой стороны отломать конец, сделав надрез пилочкой;
  • жидкость легко выливается в стакан.

Курс терапии устанавливается специалистом каждому пациенту индивидуально, так как необходимо принять во внимание состояние ребенка, а также учитывая недуги, присутствующие в анамнезе. В среднем курс лечения составляет 3 недели. Если требуется, то доктор может увеличить курс приема и откорректировать дозировку. После перерыва можно пройти второй курс.

Детям рекомендованы такие дозы:

  • 1 ампула для школьников, в возрасте с 7 и до 10 лет;
  • 2 ампулы для подростков, которым уже более 10 лет.

В инструкции к препарату написано, что его разрешается давать детям в возрасте с 7 лет, но педиатры рекомендуют давать его детям уже с 4-летнего возраста, а иногда и с 3-х лет. Специалисты могут делать подобные исключения, если у ребенка наблюдаются серьезные нарушения речи и при существенном отставании в умственном развитии. Когитум дает прекрасные результаты даже при непродолжительной терапии.

Когитум для детей, отзывы неврологов подтверждают этот факт, удобно принимать без корректировки дозировки, если вдруг был пропущен один или несколько приемов. Если по какой-то причине был пропущен прием, то удваивать дозировку не нужно. Прекратить лечение можно в любое время, при этом никаких последствий для пациента не будет.

Производитель предупреждает, что не рекомендовано принимать препарат детям в возрасте до 7 лет, и все потому, что никаких клинических данных нет. Также его не советуют принимать тем, у кого есть особая непереносимость активного компонента или любого другого составляющего препарата.

Случаев передозировки препарат не было выявлено. Не ожидается никаких токсических эффектов.

Но которые специалисты отмечают, что у некоторых пациентов появляются такие симптомы:

  • головная боль;
  • резкая перемена настроения;
  • головокружения.

При подобных симптомах необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору, который и назначил прием Когитума. Особенного лечения при передозировке нет, лучше всего сразу же прекратить прием препарата на несколько дней или подобрать аналог. После того, как неприятные симптомы уйдут можно начинать прием препарата, но только уменьшив дозу.

Побочные эффекты Когитума

Когитум детьми, отзывы родителей и врачей подтверждают этот факт, переноситься хорошо. В некоторых случаях у пациентов наблюдалась аллергическая реакция на препарат, проявляющаяся в виде высыпаний на коже и зуда. Если проявилась аллергия, то необходимо срочно отменить прием препарата и проконсультироваться с доктором, узнать, каким препаратом заменить.

В некоторых случаях родители отмечали у своих детей проявление агрессии после приема препарата. В этом случае необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, чтобы он скорректировал дозировку, чаще всего доза уменьшается. Возможно, на время придется прекратить прием препарата, если случай тяжелый.

Также были отмечены случаи, когда пациенты жаловались на головную боль. А связана она с тем, что активный компонент препарата имеет особенность накапливаться в тканях и клетках организма. Очередной прием препарата вызывает «перебор», поэтому и наблюдается побочное действие в виде головной боли.

Сочетание Когитума с другими препаратами

Когитум для детей часто рекомендуется в качестве комплексной терапии. Отзывы врачей говорят, что именно благодаря комплексному решению поставленных задач удается в короткие сроки и без последствий для ребенка решить даже серьезные проблемы, связанные с нарушениями работы мозга, речью и проблемами с учебой.

Когитум применяется для детей с задержкой речевого развития.

Во время медицинских исследований не было выявлено никаких реакций Когитума в совмещении с другими препаратами. Принимать средство можно с любыми лекарствами, при этом никаких нежелательных проявлений наблюдаться не будет. С алкоголем основные компоненты препарата в реакцию е вступают, но все же спиртосодержащие средства лучше не употреблять во время проведения терапии.

Условия и сроки хранения Когитума

Чтобы препарат сохранил свои свойства и не принес детскому организму негативных реакций, необходимо придерживаться таких условий хранения:

  • обязательно только темное место, чтобы солнечные лучи не попадали на ампулы;
  • температура при хранении не должна превышать +25 градусов;
  • не подвергать воздействию низких температур;
  • беречь от детей;
  • хранить не более 3-х лет с даты изготовления препарата.

Препарат храниться в течение 3-х лет с даты производства, которая указана на упаковке.

Условия отпуска Когитума из аптек

Продается в аптеках без рецепта.

В качестве аналога Когитума можно использовать ацетиламиноянтарную кислоту, которая выпускается в чистом виде.

Другого схожего по действию препарата нет, но есть другие средства, которые могут стать прекрасной альтернативой, но с другим активным компонентом:

  1. Кудесан. Для детей препарат выпускается в форме жевательных таблеток. Активным компонентом является убидекаренон. Детям препарат рекомендован при врожденной миопатии, астеническом синдроме, нейроциркулярной дистонии, во время восстановления после оперативных вмешательств и принесенных болезней. Принимают препарат по 1 жевательной таблетке в утренние часы на протяжении 1 месяца.
  2. Мексидол. Выпускается в форме таблеток, которые принимаются перорально или в растворе для проведения инфузий. Рекомендован препарат при травмах головы, неврозах, нарушениях кровотока в головном мозге, абстинентном синдроме. Дозировки детской нет, подбирается она каждому ребенку индивидуально. Стандартная схема прима − 1 таблетка 3 раза в сутки.
  3. Нооцетам. Выпускается в форме гранул, предназначенных для приготовления сиропа. Препарат оказывает положительное влияние на обменные процессы в головном мозге, облегчает процесс обучения, улучшает микроциркуляцию. Назначается при травмах черепа, астенодепрессивном психозе, депрессиях, невропатии, астенических нарушениях. Детям препарат назначается в форме сиропа по 30-50 мг в сутки.
  4. Винпоцетин. Препарат производиться в форме таблеток, в упаковке до 50 шт. Также есть форма, предназначенная для проведения инъекций. Основной компонент препарата винпоцетин. Специалисты рекомендуют его принимать при нарушениях кровотока в головном мозге, после инсульта, аутизме, эпилепсии, психозе. В инструкции к Винпоцетину указано, что детям до 18 лет препарат противопоказан, но при наличии серьезных нарушений может назначаться даже детям до года. Неврологи часто прописывают это средство детям в 3 месяца, если у них наблюдается гипоксическое поражение головного мозга. Детская дозировка подбирается индивидуально каждому ребенку в зависимости от сложности его болезни и возраста. Уже через неделю после начала терапии наблюдается лечебный эффект.
  5. Диваза. Производиться в форме таблеток для рассасывания. В этом препарате сразу 2 активных компонента: антитела к эндотелиальной NO-синтазе аффинно очищенные и антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные. Основным веществом является. Рекомендован препарат к применению при нарушениях кровообращения в головном мозге. Детям препарат разрешен с 18 лет, но если случаи тяжелы, то специалисты назначают его и в более раннем возрасте, индивидуально подбирая дозу.
  6. Кортексин. Одноименный активный компонент. Выпускается в форме раствора для инъекций. Препарат содержит низкомолекулярные пептидные фракции, которые легко приникают в головной мозг и питают нервные клетки. Разрешается давать детям с первых дней жизни. Детям с рождения доза устанавливается по 0,5 мг на кг массы тела. Курс 10 дней.
  7. Глиатилин. Активный компонент холина альфосцерат. Выпускается в форме раствора для инъекций и капсул желатиновых. Препарат обладает нейропротективным и нейротропным действием. Помогает защитить нервную систему от неблагоприятных факторов. Рекомендован детям уже с 3 дня после рождения. Капсулу нужно рассасывать, а инъекции проводят в бедро или плечо. Принимать препарат нужно утром, также и инъекции делать до 11 часов.

Когитум для детей − это лучшее решение в том случае, если у ребенка наблюдается нестабильное эмоциональное состояние и серьезные нагрузки в учебе.

Отзывы родителей и специалистов рассказываю о том, что препарат в короткие сроки дает хорошие результаты и почти не имеет противопоказаний к приему. Стоит помнить, дозу подбирает доктор, который в дальнейшем будет следить за состоянием маленького пациента.

Полезные видео о препарате Когитум и его эффективности для детей

Отзыв врача о препарате Когитум:

Инструкция по применению препарата Когитум:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *