Капли индометацин

Содержание

Лекарственная форма Индометацин: раствор для инъекций

Лекарственная форма раствор для инъекций Индометацин

Описание лекарственной формы раствор для инъекций Индометацин

Фармакологическое действие раствор для инъекций Индометацин

НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие.

Фармакокинетика раствор для инъекций Индометацин

Абсорбция быстрая. Биодоступность при назначении внутрь обычных таблеток, драже или капсул — 90-98%, при использовании таблеток пролонгированного действия в течение 12 ч абсорбируется 90% введенной дозы, при ректальном использовании — 80-90%. После приема внутрь TCmax — 2 ч, Cmax — 0.69 мкг/мл.
Связь с белками плазмы — 90%. Метаболизируется в основном в печени.
T1/2 — 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, энтерогепатической циркуляции и реабсорбции). Выводится почками на 70%, причем 30% в неизмененном виде, и ЖКТ — 30%. Проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг препарата в день в молоке определяется от 0.5 до 2 мг. Препарат не удаляется при диализе.

С осторожностью раствор для инъекций Индометацин

ИБС, цереброваскулярные заболевания, ХСН, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК менее 60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.

Режим дозирования раствор для инъекций Индометацин

Внутрь, в/м, ректально.
Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым — в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Таблетки ретард (75 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза — 75 мг.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса — в/м, по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса в/м инъекций — 7-14 дней, в последующем переходят на прием внутрь или ректальное введение суппозиториев (для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса — по 1 свече (0.05-0.1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0.2 г; для поддерживающего лечения — по 0.05-0.1 г однократно на ночь.

Ректально: после освобождения кишечника, по возможности глубоко в прямую кишку, по 50 мг 1-3 раза в сутки или 100 мг перед сном, во время приступа подагры 200 мг в сутки (как дополнение к приему внутрь). Максимальная суточная доза — 200 мг.
Детям старше 14 лет по 1.5-2.5 мг/кг/сут.

Противопоказания раствор для инъекций Индометацин

Гиперчувствительность; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или др. НПВП; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), кровотечение (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ), врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), период после аортокоронарного шунтирования; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, активное заболевание печени; ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, нарушения кроветворения (лейкопения и анемия); подтвержденная гиперкалиемия; беременность, период лактации;
для ректального применения — ректальное кровотечение, проктит, геморрой, детский возраст (до 14 лет).

Показания к применению раствор для инъекций Индометацин

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм.
Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).
Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства); воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. Аднексит.
Незаращение боталлова протока.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, др. лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей) — в случае неэффективности АСК и парацетамола. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Побочное действие раствор для инъекций Индометацин

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).
При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны ССС: развитие (усугубление) явлений ХСН, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях — фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Местные реакции: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Передозировка раствор для инъекций Индометацин

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях — парестезии, онемение конечностей и судороги.
Лечение: быстрое выведение препарата из организма, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания раствор для инъекций Индометацин

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взаимодействие раствор для инъекций Индометацин

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) — возникает риск развития кровотечений.
Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты МКС, АСК, ГКС, эстрогенов, др. НПВП.
Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза Pg в почках).
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Глазные капли Индометацин: инструкция по применению и отзывы

Индометацин — нестероидное противовоспалительное средство, которое не относится к группе кортикостероидов. Купирует болезненные ощущения и обладает жаропонижающими свойствами. Выпускается в различных формах — таблетки, крем, мазь, раствор для инъекции и глазные капли. В офтальмологической практике последние используют для профилактики послеоперационных осложнений и в качестве анальгетика.

Форма выпуска и состав

Торговое название французского препарата — Индоколлир. Капли расфасованы в прозрачные флаконы из пластика объемом по 5 мл с насадкой-капельницей, упакованные в картонные коробки. В каждую вложена инструкция применения.

Препарат светло-желтый, прозрачный; консистенция — жидкая; выпадение осадка — не допускается. Основное активное вещество — индометацин (1 мг). Дополнительные компоненты: тиомерсал, аргинин, гидроксипропил-бета-циклодекстрин, концентрированная хлористоводородная кислота, очищенная вода.

Действие в офтальмологии

Применение лекарственного средства снижает скорость воспроизводства ферментных веществ, участвующих в синтезе простагландинов, медиаторов воспаления. Индометацин подавляет возбуждение болевых рецепторов, оказывает анальгезирующее действие.

При однократном использовании проникает в переднюю камеру глаза в течение нескольких часов, в плазме крови не определятся. При регулярном — в течение 3 дней — адсорбция в системном кровотоке низкая.

Показания и противопоказания к применению

Индоколлир назначают для профилактики осложнений после операций по удалению катаракты с передней камеры глаза, для предупреждения воспалений во время лечения, на фоне ингибирования миоза (сужения зрачка) при хирургических вмешательствах, для купирования болевого синдрома после фоторефракционной кератэктомии.

При беременности и лактации

Специальных исследований, подтверждающих или опровергающих влияние на развитие пороков у плода, не проводилось. Однако опытным путем установлено, что изменение синтеза простагландинов в III триместре, несмотря на незначительное всасывание в системный кровоток действующего вещества, может спровоцировать нарушение работы сердечно-легочной системы плода и функции почек, повышая риск недостаточности. Кроме того, препарат оказывает влияние на скорость свертывания крови, что опасно в предродовой период.

Индоколлир назначают при беременности до середины II триместра, в среднем до 5 месяца, если польза для организма матери превышает возможный вред для развития плода. В период грудного вскармливания препарат не используют. Он выделяется с грудным молоком и может оказать негативное влияние на состояние ребенка — спровоцировать развитие почечной или печеночной недостаточности, привести к нарушению психофизического развития.

К относительным противопоказаниям относится поливалентная аллергия. Симптомы непереносимости может вызвать основное активное вещество и комплекс дополнительных компонентов — наиболее высокая аллергическая активность у гидроксипропил-бета-циклодекстрин и тиомерсала. Пациентам, которые проходят лечение ингибиторами АПФ, диуретиками, Зидовудином, Пентоксифиллином, Циклоспорином, тромболитиками, Метотрексатом, бета-адреноблокаторами и препаратами, меняющими кислотность желудочного содержимого, глазные капли назначают с осторожностью, под контролем врача.

Абсолютные противопоказания:

  • язвенная болезнь и эрозийный гастрит;
  • тяжелые печеночная, сердечная и почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • использование одновременно с антикоагулянтами, препаратами салициловой кислоты и НПВС;
  • индивидуальная непереносимость к лекарственному средству.

Не рекомендуется к использованию пациентам, в анамнезе у которых бронхиальная астма, обостряющаяся при употреблении салицилатов. С осторожностью — при установке внутриматочной спирали.

Способ введения и дозировка

Перед применением капель необходимо вымыть руки. Принимать горизонтальное положение не нужно, достаточно слегка склонить голову, оттянуть нижнее веко, ввести в

конъюнктивальный мешок 1 каплю. Нужно избегать прикосновения насадки флакона с передней поверхностью глаза. Нарушение рекомендаций может спровоцировать вторичное инфицирование. После манипуляций флакон плотно закрывают.

Кратность применения:

  • для профилактики послеоперационных осложнений — 4 раза за 1 день до хирургического вмешательства, и за 3 часа непосредственно до него;
  • для лечения после удаления катаракты — за 1 день до операции и после нее, до устранения негативной симптоматики — болезненных ощущений;
  • в качестве анальгезирующего средства — симптоматически, пока не исчезнет боль.

Терапевтическую схему корректируют на основании клинической картины. В каждом отдельном случае решение принимает окулист.

Побочные эффекты и передозировка

Введение глазных капель с индометацином может спровоцировать развитие побочных эффектов. К ним относятся местные проявления:

  • раздражение окологлазной области и кожи век — зуд, покраснение;
  • слезоточивость;
  • временное нарушение четкости взора;
  • отек роговицы и конъюнктивы.

Если в анамнезе язва или кератит роговицы, применение капель может спровоцировать перфорацию.

Системные побочные эффекты возникают редко. При использовании Индоколлира появлялись запоры или диарея, обострения и осложнения язвенной болезни, токсический гепатит, повышение артериального давления, снижение аппетита и боль в области эпигастрия. В единичных случаях диагностировали ангионевротический отек, отек легких, приступы бронхиальной астмы, точечный кератит, язвенное кровотечение.

Применение глазных капель с индометацином замедляет регенерацию роговицы. При одновременном использовании с препаратами лития, терапевтическую схему корректируют. Возможно совместное применение с антибактериальными средствами в каплях. В этом случае промежуток между введением должен составлять 15 минут.

При введении в терапевтическую схему к метотрексату (в дозе менее 15 мг/неделя) необходимо еженедельно сдавать кровь для контроля за формулой. При назначении пациентам пожилого возраста, с болезнями почек, сердечной и печеночной недостаточностью, необходим контроль врача. После приема антацида, перед использованием глазных капель из группы НПВС, нужно сделать перерыв 2-2,5 часа.

Если пациент носит контактные линзы перед тем, как капать глаза, их нужно снять. Устанавливают обратно только после полного распределения лекарства по передней поверхности глаза, не ранее, чем через 15 минут.

Индоколлир напрямую не влияет на профессиональную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, например, управление движущимся транспортом, или на выполнение высокотехнологичных процессов. Но после применения снижается четкость зрения. Поэтому нужно подождать, пока оно восстановится, обязательно сделать перерыв.

Приобретение и условия хранения

Самолечение может вызвать ухудшение состояния, поэтому в свободном доступе препарата нет — отпускается по рецепту. Цена — от 350 до 390 рублей.

Срок годности закрытого флакона — до 1,5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке. Следует беречь от детей и попадания прямых солнечных лучей. В холодильнике держать не обязательно — полезные свойства сохраняются при температуре 8-25°С. После вскрытия капли нужно поставить на полку холодильника и использовать в течение 2 недель.

Аналоги

При замене глазных капель с индометацином, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Даже если используют препарат из группы НПВС, действие может отличаться. Аналоги оригинального препарата:

  1. Офтан дексаметазон с одноименным действующим веществом. Это тоже нестероидное средство, но спектр действия намного шире. Назначают при воспалительных процессах — кератитов, блефаритов конъюнктивитах (аллергических и инфекционных). Побочные эффекты возникают редко.
  2. Дикло-Ф с диклофенаком. Вводят в терапевтические схемы после операций, при травмах органов зрения и воспалительных процессах. Частота развития индивидуальной непереносимости такая же, как у оригинальных капель. Устраняет отек и обладает жаропонижающими свойствами.
  3. Диклофенак с одноименным активным веществом. Применяют при тех же заболеваниях, как Индоколлир и Дикло-Ф.

Возможно назначение других аналогов: Акьюлар ЛС с кеторолака трометамолом, Броксинака и Наквана с бромфенака натрия сесквигидратом, Неванака с непафенаком. При выборе препаратов ориентируются не только на сферу действия, но и на цену. Рекомендуется отдавать предпочтение глазным каплям, изготовлением которых занимаются компании Европы и США. Но такие средства стоят дороже, чем российская продукция.


Отзывы

Офтальмологи назначают препарат для купирования послеоперационных осложнений, предотвращения воспалительных процессов перед операцией по удалению катаракты. Вводят в терапевтическую схему при острых воспалительных процессах глаз.

Отзывы пациентов, уже лечившихся глазными каплями с индометацином:

Татьяна Владимировна, 62 года, Владимир «Сама препарат не пробовала, но его выписали сестре после операции — удаляли катаракту. Она рассказывала, что действие нежное, никакой рези и жжения не чувствовала. Восстановление прошло быстро. Минус — высокая стоимость, осталось много. Но, хотя это нельзя, она отдала их мужу, тот как раз повредил глаз. Болезненные ощущения быстро исчезли, капель не осталось». Анастасия, 24 года, Сергиев Посад «Назначили Индоколлир после коагуляции сетчатки лазером. Спросила, зачем, можно что-то дешевое, но врач настаивал. 4 дня капала в рекомендованной дозе, но лучше не становилось, чувствовала боль и резь. Увеличила до 4 капель за 1 раз и стало легче. Капала 10 дней, истратила весь флакон. Больше покупать не буду, есть более дешевые аналоги». Надежда Федоровна, 72 года, Барнаул «Зря потраченные деньги. Глаза жжет, резь, ничего не вижу. Через 15 минут проходит, но уже начинает болеть голова. Да еще тошнота появилась через 4 дня. Неужели пенсионерам после снятия катаракты нельзя назначать что-то подешевле и без побочных эффектов». Валерий Витальевич, 44 года, Гурьевск «При конъюнктивите капли с индометацином назначили вместе с другими — Систейном и Витабактом. Боль исчезла через сутки, а через 3 дня слезотечение и воспаление. Но я не уверена, что помог именно этот препарат, может быть он действует только вместе с антисептиком. То, что осталось, меня не смутило. Лучше выкинуть препарат, когда болезнь быстро прошла, чем капать, пока не кончится».

Большинство отзывов, оставленных пациентами, положительные. Есть и те, кто жалуется на нечеткость зрения, но поскольку оно быстро восстанавливается — в течение 2 минут, то это не является причиной прекращения терапии.

Капли с индометацином содержат органические соединения ртути, именно поэтому детям их не назначают. Перед приобретением препарата пациентов нужно поставить в известность о наличии в составе составляющего с повышенной аллергенной опасностью.

Инструкция по применению препарата Индометацин

Устранение симптомов воспаления и снятие болевого синдрома считается главной целью в лечении множества патологий органов и систем. Для этого применяются различные средства, но наиболее востребованными считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают добиться анальгезирующего эффекта и снимают острые симптомы. Одним из таких медикаментов является Индометацин, доступный в нескольких формах.

Фармакологическое средство доступно в таблетированной форме, в виде геля, ректальных суппозиториев и мази. Есть также капсулы и глазные капли, но применяются они сейчас довольно редко. Производится несколькими фармацевтическими компаниями в России (Акрихин), Украине (Дарница), Германии (Берлин-Хеми) и Болгарии (Софарма). В качестве активного компонента в составе выступает вещество индометацин, за счет которого и осуществляется терапевтическое действие.

Дополнительные ингредиенты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал пшеничный;
  • тальк;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • кремния диоксид.

Круглые таблетки белого или желтоватого цвета расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть от 1 до 10 пластин. Дозировка активного компонента составляет 25 или 50 мг. Стоимость этой формы препарата начинается с 40 рублей и зависит от региона распространения.

Гель содержит основное действующее вещество в количестве 100 мг на каждый грамм средства и несколько дополнительных:

  1. диметилсульфоксид;
  2. карбомер;
  3. пропиленгликоль;
  4. этиловый спирт;
  5. макрогол.

  1. диметилсульфоксид;
  2. карбомер;
  3. пропиленгликоль;
  4. этиловый спирт;
  5. макрогол.

Он расфасован в тубы по 40 гр, каждая находится в индивидуальной коробке. Мазь также содержит основное вещество, дополнительные компоненты, аналогичные гелю, и специально подготовленную воду. Расфасовывается в тубы от 10 до 40 гр каждая. Стоимость наружных средств начинается с 70 рублей.

Ректальные суппозитории упакованы в картонные коробки по 6 или 50 штук. Помимо основного компонента, содержат твердые жиры, которые помогают придать нужную форму. Цена свечей Индометацин колеблется в пределах 50−120 рублей в зависимости от количества. Приобрести лекарственное средство можно в аптеке без специального рецепта от врача.

Фармакологические свойства

Основной компонент фармакологического средства относится к группе нестероидных противовоспалительных и оказывает выраженное терапевтическое действие. Его эффективность объясняется подавляющим действием на фермент циклооксигеназу. Это вещество стимулирует выработку простагландинов, которые и становятся основной причиной развития воспалительного процесса.

При подавлении синтеза циклооксигеназы простагландины перестают поступать в системный кровоток, прогрессирование патологического процесса замедляется, а состояние больного значительно улучшается.

Помимо этого, препарат обладает ярко выраженным анальгезирующим свойством, а также снимает общую и местную гипертермию. Боль устраняется за счет снижения отечности, уменьшения проницаемости капилляров и укрепления сосудистой стенки. Лекарство также воздействует на вещества, которые провоцируют стойкое повышение температуры тела. Есть данные о влиянии активного компонента на метаболизм клеток. Он помогает восстановить их нормальное функционирование, улучшает защитные свойства мембран и предотвращает разрушение.

Для пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата данное фармакологическое средство незаменимо. Оно помогает устранить ярко выраженные клинические проявления, снимает отечность и сокращает время утренней скованности, которая часто наблюдается при воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменениях костной и хрящевой ткани.

Медикамент предотвращает образование тромбов за счет угнетения процесса склеивания тромбоцитов и разжижает кровь, облегчая ее продвижение по сосудам к месту воспаления. Благодаря комплексному воздействию возможно полное и частичное выздоровление при хронической патологии.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению мази Индометацин и других лекарственных форм предполагает их назначение только после тщательного обследования и выявления причины нарушения.

Лекарство используют в следующих случаях:

  1. невриты и невралгии различной степени тяжести;
  2. хроническая подагра с частыми рецидивами;
  3. артрит ревматоидной и инфекционной этиологии;
  4. артроз с поражением коленных и тазобедренных суставов, а также деформацией конечностей;
  5. спондилит, остеохондроз запущенной формы;
  6. хронический радикулит с частыми приступами и иррадиацией боли в нижние конечности;
  7. миалгии и боли в суставах неуточненной этиологии;
  8. ушибы, растяжения, разрывы сухожилий и связок;
  9. посттравматический болевой синдром;
  10. простатит в острой стадии;
  11. уретрит и цистит;
  12. пиелонефрит, гломерулонефрит на разных стадиях;
  13. межпозвоночная грыжа с выраженным болевым синдромом;
  14. защемление нервных окончаний вследствие смещения позвонков;
  15. лихорадка при простудных и вирусных патологиях;
  16. бурсит тяжелой формы без нагноения в суставной сумке.

Инструкция по применению свечей Индометацин в гинекологии предполагает их назначение при кольпитах, аднекситах, нарушении менструального цикла и других патологиях. Препарат также разрешается применять для симптоматической терапии при болезнях лор-органов воспалительного характера.

Основные противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или склонность к аллергическим проявлениям;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 14 лет (наружные формы до 6 лет);
  • цирроз печени, печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови вследствие сниженного уровня тромбоцитов;
  • внутренние кровотечения разной этиологии и степени тяжести;
  • острый панкреатит;
  • язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка;
  • бронхиальная и аспириновая астма с частыми приступами;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • хронический, острый колит или энтерит;
  • период восстановления после оперативного вмешательства на коронарных сосудах;
  • анемия тяжелой формы;
  • гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • врожденные пороки сердца;
  • геморрой, проктит, анальные трещины и кровотечения из заднего прохода.

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или склонность к аллергическим проявлениям;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 14 лет (наружные формы до 6 лет);
  • цирроз печени, печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови вследствие сниженного уровня тромбоцитов;
  • внутренние кровотечения разной этиологии и степени тяжести;
  • острый панкреатит;
  • язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка;
  • бронхиальная и аспириновая астма с частыми приступами;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • хронический, острый колит или энтерит;
  • период восстановления после оперативного вмешательства на коронарных сосудах;
  • анемия тяжелой формы;
  • гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • врожденные пороки сердца;
  • геморрой, проктит, анальные трещины и кровотечения из заднего прохода.

С особой осторожностью наружные формы препарата назначаются при нарушении целостности кожного покрова. Непосредственно раневую поверхность обрабатывать запрещается. Относительным противопоказанием станет пожилой возраст, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, сахарный диабет, тяжелая форма артериальной гипертензии, поражение периферических сосудов.

Запрещается принимать лекарство одновременно с другими НПВС, антикоагулянтами и гормональными препаратами. Эти препараты повышают токсическое воздействие на печень и увеличивают отрицательное влияние на органы пищеварительной системы.

При паркинсонизме, эпилепсии и хроническом алкоголизме также стоит воздержаться от приема лекарства. Не стоит сочетать препарат с Парацетамолом и средствами, которые его содержат, поскольку такая смесь в несколько раз увеличивает токсическое влияние на почки.

Если пациент принимает антацидные лекарства, абсорбция индометацина значительно замедляется. Препарат снижает эффективность мочегонных и гипотензивных медикаментов. Наружные формы не стоит применять одновременно с другими лекарствами из этой же группы, поскольку значительно повышается риск развития аллергической реакции.

При нарушении рекомендаций у пациентов часто развиваются побочные реакции со стороны органов и систем. Первым симптомом станет боль в области желудка, нарушение переваривания пищи, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, изжога, частый жидкий стул или стойкий запор, снижение или полное отсутствие аппетита.

В тяжелых случаях у больных обостряются хронические патологии ЖКТ. Если же до лечения никаких симптомов не было, может развиваться гастрит, печеночная недостаточность, колит и другие заболевания, связанные с приемом лекарства.

Отрицательные реакции наблюдаются со стороны центральной нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, сонливость, нарушение психоэмоционального равновесия, депрессивное состояние, снижение концентрации внимания и умственной работоспособности, ухудшение памяти. Иногда временно ухудшается зрение, появляются темные пятна и мушки перед глазами, звон в ушах.

У некоторых пациентов наблюдается поражение слизистых оболочек ротовой полости. На них появляются мелкие язвочки, которые могут кровоточить. Это затрудняет прием пищи, вес больного снижается. В запущенных случаях может развиться тяжелая форма анорексии. Восстановление метаболизма при этом значительно осложняется.

У больных со склонностью к кровотечениям нередко наблюдается кровоточивость десен или желудочно-кишечные кровотечения. В тяжелых случаях нарушается сознание, начинаются судороги, артериальное давление снижается до критических показателей.

Аллергическая реакция проявляется резко и сопровождается сыпью, гиперемией, отечностью, шелушением, зудом и раздражением эпидермиса. В запущенных случаях появляются симптомы отека Квинке или крапивницы.

При использовании ректальных суппозиториев на протяжении длительного периода у человека могут наблюдаться признаки раздражения слизистой оболочки прямой кишки, а также кровотечения из заднего прохода.

Если осложнения носят легкий характер, для их устранения достаточно прекратить прием лекарства. Если же они усугубляются, необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Инструкция по применению

Таблетки Индометацин назначают исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Не рекомендуется их разжевывать или измельчать другими способами. Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг, но обычно терапию начинают с минимальной нормы в 50 мг. Если же этого недостаточно, ее увеличивают.

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно повышать дозу. Принимать таблетки необходимо во время или сразу после еды. Не допускается употребление натощак с целью предотвращения отрицательных реакций со стороны пищеварительного тракта. Длительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений и сопутствующих патологий. Как правило, достаточно 10 дней, но в некоторых случаях лекарство принимается до 3−4 недель при условии отсутствия противопоказаний и побочных реакций.

Мазь и гель используется наружно для обработки больных суставов или мест ушибов. Наносить необходимо тонким слоем, интенсивно не втирать. Применять не чаще 3 раз в сутки. Для достижения максимального терапевтического результата рекомендовано лечение на протяжении 10−14 дней. Более длительное использование может провоцировать осложнения.

Свечи применяются только ректально. Есть мнение, что средство разрешается вводить во влагалище, но инструкция это запрещает. Подобные эксперименты могут провоцировать тяжелые осложнения слизистых оболочек. Суточная норма — 1 суппозиторий. Вводить рекомендовано в положении лежа на глубину не менее 2 см. Это способствует быстрому усвоению лекарственного средства.

Лучшее время для введения свечи — перед сном. Длительность курса зависит от состояния больного. Врачи не рекомендуют использовать суппозитории дольше 7 дней. Более продолжительный курс непременно приведет к осложнениям и побочным реакциям. Не стоит также самостоятельно увеличивать дозировку. Если суточная норма не помогает снять болевой синдром и сопутствующие проявления, стоит проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности использования других лекарственных форм.

При приеме таблетированной формы медикамента действующее вещество быстро всасывается в органы пищеварительного тракта. Уже через 2 часа после употребления в плазме наблюдается максимальная концентрация индометацина. Это объясняет его быстродействие. Метаболизм происходит в печени, где компонент преобразуется в неактивные продукты распада. Период выведения мази или геля занимает до 10 часов. Лекарство не накапливается в тканях. Выходит в большем количестве с мочей и в меньшем с каловыми массами.

При использовании ректальных суппозиториев период абсорбции и переработки несколько сокращается. Через 30 минут после введения отмечается максимальная концентрация вещества в крови, а терапевтический эффект наблюдается уже через 15 минут после введения. Применение наружной формы препарата также обеспечивает быстрое действие.

Аналоги лекарства

Иногда использование оригинального средства невозможно по тем или иным причинам, поэтому необходимо найти подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными аналогами считаются следующие:

  1. Ибупрофен — наиболее востребованный и эффективный заменитель, который содержит в составе одноименный активный компонент. Оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Доступен в форме таблеток, геля, свечей, мази. Достоинством лекарства станет наличие специальной формы выпуска — суспензии для детей. Это позволяет применять его не только взрослым, но и малышам с 3 месяцев. Препарат не назначается при язвенной болезни, аллергии, аспириновой астме, в период беременности и лактации.
  2. Диклофенак также относится к препаратам из группы нестероидных противовоспалительных. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, суппозитории, мазь, гель, раствор для внутримышечных инъекций. Обладает хорошим действием и часто используется в качестве вспомогательного средства при терапии воспалительных патологий органов и систем. Не используется для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 14 лет, пациентов с тяжелыми патологиями почек, печени, аллергией на компоненты состава.
  3. Препарат Наклофен в составе также содержит диклофенак, за счет чего и оказывает терапевтическое действие. Доступен в таблетированной и инъекционной форме, а также в виде суппозиториев и геля для наружного применения. Лекарство помогает снять острую боль, замедлить прогрессирование воспалительного процесса, устранить гипертермию. Назначается кроткими курсами по 5−7 дней, поскольку часто провоцирует осложнения. Достоинством лекарства станет возможность назначения раствора для капельных инфузий. Такой вариант применения помогает оказать экстренную помощь при сильной боли.

Любой из аналогов препарата обладает похожими свойствами и действием на организм, но это не позволяет применять его самостоятельно и без предварительного обследования.

Отзывы пациентов

Препарат относится к сильнодействующим и довольно часто вызывает побочные реакции, однако отзывы о его применении преимущественно положительные.

Несколько месяцев назад у меня обнаружили первую стадию подагры. Заболевание довольно тяжелое и требует эффективного лечения. Ночные боли стали нестерпимыми, спать почти перестал. Врач назначил таблетки и сказал принимать перед сном. В первый день результат меня разочаровал, поскольку боль лишь немного утихла. Но через 3 дня я нормально выспался, и днем ощущения были терпимыми. Теперь такое средство у меня всегда есть в аптечке.

Кирилл

Страдаю ревматоидным артритом почти 10 лет. Обычно терплю боль и даже в периоды обострения не принимаю лекарств. Но в последнее время поняла, что без препаратов не обойтись. Обратилась к специалисту, он назначил такие таблетки. Эффект увидела в первый же день, боль уменьшилась, движения стали более свободными, утренняя скованность почти не беспокоила. Я продолжила курс, и через 10 дней все симптомы исчезли. Конечно, этот эффект не постоянный, но меня удивил. Буду продолжать лечение при следующем обострении.

Катерина

Мне таблетки и гель назначали при радикулите. Это заболевание хроническое и 2−3 раза в год случается рецидив. В этом состоянии я не могу выполнять привычные манипуляции, ходить на работу, нормально спать. Раньше я принимал просто обезболивающие, но врач сказал, что нужно снимать воспаление, тогда эффект будет лучше. Через 3 дня применения Индометацина стало гораздо легче. Я смог нормально передвигаться, поворачиваться и наклоняться. Очень доволен действием средства, буду всегда держать его дома.

Николай

Индометацин — действенное лекарственное средство с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Помогает в короткий срок справиться с острыми симптомами многих болезней и улучшить состояние больного. При грамотном применении не вызывает отрицательных реакций.

Индометацин – это лекарственное вещество, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которым не присуща гормональная активность. Препараты, в состав которых входит этот компонент, купируют воспалительную реакцию, болевой синдром, а также обладают жаропонижающим действием. Кроме того, такие лекарства предупреждают развитие процессов повреждения структур глаза.

Индометацин выпускается в различных лекарственных формах, среди которых таблетки, свечи, мази, гели, растворы, глазные капли. В этой статье подробнее остановимся на последней форме выпуска.

Глазные капли Индометацин применяются в лечебных и профилактических целях при различных воспалительных процессах зрительного аппарата, а также после оперативных вмешательствах во избежание развития осложнений.

Механизм действия

Фармакологическое действие препарата связано с подавлением активности ферментов, которые принимают участие в выработке простагландинов – веществ, отличающихся способностью вызвать воспалительную реакцию и болевую вспышку.

Назначение

Показанием к использованию глазных капель считаются:

  • операция по поводу помутнения хрусталика;
  • кистоидный отек желтого пятна сетчатки;
  • неинфекционный конъюнктивит;
  • миоз;
  • послеоперационный период;
  • травматическое повреждение;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • аллергия.

Применение

Не стоит превышать разовую и суточную дозировку, прописанную врачом. Это не ускорит выздоровление, а приведет к развитию побочных явлений. Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом, а затем высушить. Капли следует согреть в руке.

В каждый глаз необходимо закапать по одной-две капли, конъюнктивальный мешок все равно не вместит большее количество. Флакон не должен соприкасаться с веком и слизистой оболочкой глаза. В зависимости от показаний, Индометацин может применяться три-четыре раза в день.

Ограничения

Использовать глазные капли запрещено в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к индометацину;
  • непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
  • острая форма эрозивно-язвенных патологий ЖКТ;
  • эпителиальный герпетический кератит;
  • дети до четырнадцати лет;
  • заболевания свертывающей системы, особенно это касается случаев с невыясненной этиологией.

В крайних случаях средство может применяться в период беременности с третьего триместра под контролем специалиста

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • нарушения в работе почек и печени;
  • панкреатит;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • артериальную гипертонию;
  • гиперпластический синусит;
  • полипоз носа;
  • эозинофильный ринит.

Нестероидные препараты способны вызвать затруднения в вязи с родоразрешением. В настоящее время отсутствуют клинические данные в отношении безопасности использовании лекарственной формы в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Применение Индометацина на ранних сроках может привести к развитию нарушения кровообращения у плода.

Побочные эффекты

Применение Индометацина сопряжено с рисками возникновения таких осложнений:

  • жжение в глазу сразу же после закапывания;
  • отек;
  • зуд кожи;
  • временное затуманивание зрения;
  • тошнота и рвота;
  • боль в эпигастральной области;
  • обострение язвенной болезни;
  • кровотечение;
  • запоры;
  • токсический гепатит;
  • аритмия;
  • повышение артериального давления.


Специалисты не рекомендуют садиться за руль автомобиля сразу же после закапывания капель

В редких случаях могут появиться более серьезные последствия:

  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • отек легких;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Перед инсталляцией обязательно следует снять контактные линзы. Надеть снова их можно через пятнадцать минут. Крайне важно соблюдать условия хранения препарата, прописанные в инструкции. При появлении побочных симптомов следует прекратить использование препарата и обратиться к специалисту.

Глазные капли не рекомендуют одновременно применять с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Такое сочетание повышает риски возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Индометацин усиливает действие антикоагулянтов при одновременном использовании. При одновременном применении других глазных капель следует соблюдать пятиминутный интервал.

Проводить замену одного препарата другим имеет право квалифицированный специалист. Основными аналогами Индометацина являются такие средства:

  • Диклофенак. Действующее вещество относится к группе НПВП. Глазные капли купируют боль, снимают воспаление и устраняют отек. Применяются при воспалительных процессах, ранениях глаза, а также после хирургического вмешательства. Диклофенак оказывается неэффективным при вирусных, грибковых и туберкулезных инфекциях. Средство способно вызывать покраснение глаз, светобоязнь, слезоточивость, ухудшение зрения;
  • Дикло-Ф. Активным компонентом является диклофенак. Средство справляется с воспалением ,которое появилось в результате травматических повреждений, инфекционных процессов или хирургических вмешательств. Кроме того, дикло-Ф обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойством. Глазные капли могут вызывать зуд, жжение, отек, покраснение, временное снижение остроты зрения;
  • Дексаметазон. Действующее вещество также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Дексаметазон отличается широким спектром своего применения. Его назначают при конъюнктивитах, кератитах, блефаритах, увеитах и других воспалительных процессах органов зрения. Глазные капли обладают хорошей переносимостью, но в редких случаях вызывают жжение, слезотечение и затуманивание зрения.

Итак, глазные капли Индометацин – это эффективное лекарственное средство, которое широко применяется в офтальмологии для оказания анальгезирующего и противовоспалительного эффекта. Средство помогает не только при инфекционных процессах, но также и в случаях ранения глаз. Иногда врачи назначают капли в целях профилактики.

Несмотря на безопасность, препарат имеет ряд противопоказаний. Применение Индометацина в период беременности и лактации – это спорный момент, так как нет клинических подтверждений в отношении безопасности. Если использовать средство в соответствии с правилами и рекомендациями, указанными в инструкции, риск возникновения неприятных осложнений будет сведен к минимуму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *