Инструкция мидокалм

Мидокалм®-Рихтер (Mydocalm®-Richter)

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2014 Рекомендуется более полная информация:

  • Комбинация ДВ Толперизон + Лидокаин

Фильтруемый список15.07.2014

Действующее вещество:

Толперизон + Лидокаин (Tolperisone + Lidocaine)

АТХ

M03BX04 Толперизон

Фармакологическая группа

  • Миорелаксант центрального действия

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
  • G24 Дистония
  • G24.8.0* Гипертонус мышечный
  • G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
  • G35 Рассеянный склероз
  • G80.0 Спастический церебральный паралич
  • G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
  • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.1 Облитерирующий тромбангиит
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M34.0 Прогрессирующий системный склероз
  • M47 Спондилез
  • M47.8 Другие спондилезы
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M62.4 Контрактура мышцы
  • R25.2 Судорога и спазм
  • R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства

Состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп.
активные вещества:
толперизона гидрохлорид 100 мг
лидокаина гидрохлорид 2,5 мг
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг; диэтиленгликоля моноэтиловый эфир — 0,3 мл; вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в и в/м введения: бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — миорелаксирующее.

Фармакодинамика

Толперизона гидрохлорид

Является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Усиливает периферическое кровообращение. Это не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Лидокаина гидрохлорид

Обладает местноанестезирующим эффектом и при дозировании препарата Мидокалм®-Рихтер согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Толперизона гидрохлорид

Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (>99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При в/в введении T1/2 — 1,5 ч.

Лидокаина гидрохлорид

Абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Tmax при в/м введении — 30–45 мин. Связь с белками плазмы — 50–80%.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90–95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Показания препарата Мидокалм®-Рихтер

гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов);

восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комплексной терапии:

облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);

заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата (в т.ч. лидокаин);

тяжелая миастения;

беременность;

период лактации (в связи с отсутствием данных);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может применяться в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (особенно в I триместре беременности).

Побочные действия

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Редко — аллергические реакции (кожная сыпь, в т.ч. эритематозная, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка).

Взаимодействие

Данных о взаимодействии с ЛС, ограничивающими применение препарата Мидокалм®-Рихтер, нет. Возможно применение препарата в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол. Не усиливает влияние этанола на ЦНС. Усиливает эффект НПВС, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение их дозы.

Способ применения и дозы

В/м, по 1 мл 2 раза в сутки ежедневно. В/в, по 1 мл 1 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ и остановка дыхания.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее, специфического антидота нет.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл + 2,5 мг/мл. В ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома по 1 мл. 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер».1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Упаковщик/организация, принимающая претензии: ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое.

Тел.: (495) 788-86-30.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Мидокалм®-Рихтер

В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мидокалм®-Рихтер

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит Воспаление мозговых оболочек
Диссеминированный острый энцефаломиелит
Лейкоэнцефалит
Менингомиелит
Миелит
Острый энцефалит
Острый энцефаломиелит
Хронический энцефалит
Хронический энцефаломиелит
Энцефалит
Энцефаломиелит
G24 Дистония Нарушение мышечного тонуса
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное Брадикинезия
Двигательное беспокойство
Двигательные расстройства
Мейжа синдром
Мышечная ригидность
Мышечная спастичность
Мышечное напряжение
Пирамидное расстройство
Поражение пирамидных путей
Ригидность мышц
Синдром экстрапирамидный
Спастический паралич
Экстрапирамидные гиперкинезы
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G80.0 Спастический церебральный паралич Болезнь Литтла
Болезнь Литтля
Спастические параличи
G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Миелопатия
Хроническая миелопатия
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей Артериопатия конечностей
Артериосклероз облитерирующий
Артериосклероз периферических артерий
Атеросклероз артерий конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз периферических артерий
Атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующее заболевание нижних конечностей
Облитерирующий артериосклероз
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
I73.0 Синдром Рейно Болезнь Рейно
Периферическая ангиопатия
Рейно болезнь
Рейно феномен
Рейно-Лериша синдром
Синдром Рейно с трофическими нарушениями
Синдром Рейно-Лериша
I73.1 Облитерирующий тромбангиит Бергера болезнь
Болезнь Бюргера
Облитерирующий тромбангиит
Тромбангиит
Тромбангиит облитерирующий
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов Акроцианоз
Ангиоспазм периферический
Артериальная ангиопатия
Венозная недостаточность и ее осложнения
Облитерирующий эндартериит
Окклюзионное нарушение периферического кровообращения
Окклюзия периферических сосудов
Перемежающаяся хромота
Похолодание стоп
Расстройства иннервации сосудов
Синдром перемежающейся хромоты
Спазм коронарных сосудов
Спазм периферических артерий
Спазм периферических сосудов
Эндартериит
Эндартериит облитерирующий
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Ангиопатия диабетическая
Ангиопатия при сахарном диабете
Артериосклероз диабетический
Боли при поражениях периферических нервов
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая микроангиопатия
Диабетическое поражение сосудов
Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Макроангиопатия при сахарном диабете
Микроангиопатии
Микроангиопатия
Микроангиопатия при сахарном диабете
Ощущение покалывания в руках и ногах
Ощущение холода в конечностях
Периферическая ангиопатия
Поражение периферических артерий
Склероз Менкеберга
Хронические облитерирующие заболевания артерий
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M47 Спондилез Болезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы
M47.8 Другие спондилезы Бамбуковый позвоночник
Спондиллез шейный деформирующий
Цервикальный спондилез
Шейный спондиллез
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M62.4 Контрактура мышцы Мышечная контрактура
Неврологические контрактуры со спазмами
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубриках Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства Восстановительный период после хирургических вмешательств
Период восстановления после оперативных вмешательств на глазах
Период выздоровления после операций
Период после геморроидэктомии
Период после проведения хирургических вмешательств
Период постоперационной реабилитации
Период реабилитации после оперативных вмешательств
Период реабилитации после травм
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Реконвалесценция в послеоперационный период
Состояния после нейрохирургических операций
Состояния после удаления камней желчного пузыря
Состояния после хирургических операций
Состояния после хирургического вмешательства

Патологии опорно-двигательной системы часто проявляются повышением тонуса скелетной мускулатуры. Для устранения болезненных мышечных спазмов используются лекарственные средства — миорелаксанты. Особенно востребованы в ревматологии, ортопедии, вертебрологии таблетки и уколы Мидокалм. Нередко инструкция по применению после прочтения сразу отправляется в мусорную корзину. В этой статье мы напомним, как правильно применять Мидокалм, расскажем об его показаниях и противопоказаниях, основных принципах действия.

Мидокалм: состав препарата

Мидокалм — это препарат миорелаксант центрального действия для комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника, спастики после ОНМК (инсульты), энцефалопатий, дающих мышечную дистонию. Международное название — Толперизон. Действующими веществами препарата являются толперизон из клинико-фармакологической группы миорелаксантов и анестетик лидокаин. Дополнительный состав раствора для парентерального введения сформирован из диэтиленгликоля моноэтилового эфира, метилпарагидроксибензоата и воды для инъекций.

Эти ингредиенты необходимы для обеспечения pH, идентичного уровню кислотности плазмы крови. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:

  • кремния диоксидом коллоидным;
  • титана диоксидом;
  • молочным сахаром в виде моногидрата;
  • макроголом 6000;
  • гипромеллозой.

В составе таблеток анестетик отсутствует. Дополнительные вещества добавлены не только в качестве стабилизаторов и консервантов. Они способствуют постепенному высвобождению активного компонента из основы таблеток, обеспечивая его пролонгированное (длительное) воздействие на спазмированные мышцы.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Лекарственное средство выпускается венгерским производителем Гедеон Рихтер. Раствор для парентерального введения объемом 1 мл помещен в стеклянные темные ампулы. Он прозрачный, без посторонних включений и специфического запаха. Вторичная упаковка — плоская бумажная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В ней находится 5 ампул. На курс лечения обычно требуется 2 коробки или 10 ампул миорелаксанта.

В терапевтическую линейку Мидокалм входят и таблетки — небольшие, белые, без риски, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги. Они содержат 50 или 150 мг толперизона.

Справка! Производитель выпускает только уколы в ампулах и таблетки. В аптечном ассортименте нет Мидокалма Форте и других лекарственных форм препарата — мази, геля, порошка.

Действие на организм и свойства Мидокалма

Международным названием Мидокалма является Толперизон, так как именно свойствами этого активного ингредиента определяется его терапевтическая эффективность. Патологии опорно-двигательной системы часто сопровождает боль, возникающая в результате сдавления чувствительных нервных окончаний сместившимися межпозвонковыми дисками, воспалительными отеками, остеофитами (костными наростами).

А в ответ на боль возникает мышечный спазм — защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность. Однако это приводит к обратному эффекту — из-за повышенного тонуса скелетной мускулатуры нервы сдавливаются еще сильнее, а выраженность болей повышается. Именно для разрыва этого замкнутого круга и используется Мидокалм. Его применение снимает спазм, а, следовательно, и ущемление нервных корешков. Для миорелаксанта характерны разнообразные фармакологические свойства:

  • предупреждение разрушения мембран клеток, обеспечение мембраностабилизирующего эффекта. Происходит это за счет способности толперизона ингибировать перекисное окисление липидов и модулировать активность мембраносвязанных ферментов;
  • снижение выраженности болевого синдрома, торможение проводимости импульсов в нервных волокнах и двигательных нейронах;
  • блокирование рефлексов — процессов, замыкающихся преимущественно на уровне спинного мозга;
  • уменьшение токсичности стрихнина, подавление спровоцированной им повышенной рефлекторной возбудимости, расширение кровеносных сосудов;
  • вторичное торможение процессов выброса в системный кровоток медиаторов за счет предупреждения накопления ионов кальция в синапсах;
  • препятствование распространению возбуждения по ретикуло-спинномозговым путям.

Даже после разового использования Мидокалма отмечается улучшение кровообращения на периферии, снижение патологического напряжения скелетной мускулатуры, устранение мышечной ригидности. Ослабевают боли, повышается объем движений в пораженном патологией суставе или позвоночном сегменте. Подобный эффект базируется на спазмолитическом и адреноблокирующем эффектах действующего вещества.

Мидокалм используется только для симптоматического лечения. Он устраняет боль, но не снимает воспаления, не тормозит распространение дегенеративно-дистрофических процессов. Влияния на причину развития патологии миорелаксант не оказывает. Следует учесть, что из-за способности толперизона расширять кровеносные сосуды, возможно снижение артериального давления.

Внимание! После приема таблеток самочувствие пациента улучшается примерно через сорок минут, терапевтический эффект сохраняется около пяти часов. Инъекция быстрее помогает избавиться от боли за счет того, что лекарство сразу попадает в кровоток, лидокаин оказывает анестезирующего действия и снимает боль на месте введения.

Всасывание, распределение и выведение из организма

После инъекции основной компонент раствора поступает непосредственно в кровеносное русло. Из таблеток он высвобождается постепенно, по мере растворения пленочной оболочки. Только небольшая часть толперизона всасывается в полости желудка. Основное его количество достигает тонкого кишечника, где и происходит его абсорбция.

Спустя полчаса-час после приема таблеток обнаруживается максимальная терапевтическая концентрация толперизона в плазме, после внутримышечного введения раствора — через 30-45 минут. Трансформируются компоненты препарата клетками печени и почек, а его метаболиты эвакуируются органами мочевыделительной системы спустя два с половиной часа.

Показания к применению

Применение Мидокалма помогает быстро устранить спазм скелетной мускулатуры, провоцирующий выраженные боли и ограничение движений. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний опорно-двигательной системы как воспалительного, так и деструктивно-дегенеративного характера. Поэтому врачи назначают Мидокалм пациентам, страдающим такими патологиями:

  • облитерирующим артериосклерозом;
  • интермиттирующей ангионевротической дисбазией;
  • болезнью Рейно;
  • диабетической ангиопатией;
  • акроцианозом;
  • облитерирующим тромбангиитом;
  • рассеянным склерозом;
  • болезнь Литтла (детский мозговой паралич);
  • энцефаломиелитом;
  • мозговым инсультом;
  • деформирующим артрозом;
  • шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
  • анкилозирующим спондилоартритом;
  • плечелопаточным периартритом;
  • межпозвоночной грыжей любой локализации;
  • хроническим бурситом, синовитом, тендинитом, тендовагинитом;
  • артритом ревматоидным, подагрическим, реактивным;
  • ишиасом, люмбаго;
  • невоспалительными заболеваниями головного мозга, отяжеленными нарушениями мышечного тонуса, дистонией, например, детским мозговым параличом;
  • желчнокаменной болезнью, проявляющейся коликами;
  • геморроем с образованием узлов, которому сопутствует острый болевой синдром;
  • менструальным болевым синдромом;
  • почечными коликами.

Практикуется применение Мидокалма при угрозе выкидыша, если ее причиной стало повышение тонуса матки. В травматологии он используется для улучшения кровообращения, ускорения восстановления порванных связок и сухожилий. Он назначается врачами пациентам с вывихами, подвывихами, повреждениями мышц. Препарат применяется в период реабилитации после хирургических вмешательств.

Важно! Мидокалм может использоваться при миозитах, но только невоспалительного генеза. Например, вызванного спазмом мышц из-за защемления нерва, в том числе седалищного. Противовоспалительное действие для миорелаксанта нехарактерно.

Противопоказания и побочные действия Мидокалма

Мидокалм не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Следует учитывать, что в некоторых случаях отмечается гиперчувствительность к лидокаину, входящему в состав инъекционного раствора. Прием препарата категорически запрещен и при наличии таких заболеваний, в том числе в анамнезе:

  • повышенной судорожной активности;
  • болезни Паркинсона;
  • почечной или печеночной недостаточности, принявшей хроническое течение;
  • эпилепсии;
  • наркотической зависимости;
  • миастении — аутоиммунного заболевания, вызывающего слабость мышц;
  • острых психозов.

С осторожностью миорелаксант следует принимать больным хроническими эрозивно-язвенными поражениями, патологиями печени и почек слабой и умеренной степени тяжести. Этим группам пациентам врач может снизить разовые и суточные дозы. В некоторых случаях при лечении Мидокалмом требуется регулярный мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Препарат относительно безопасен, хорошо переносится. Но все-таки побочные эффекты препарата в клинической практике отмечены. Системные реакции проявляются такими симптомами:

  • анорексией;
  • бессонницей и другими нарушения сна;
  • головными болями, головокружениями;
  • снижением артериального давления;
  • болями в животе, диарей, сухостью во рту, диспепсией, приступами тошноты;
  • мышечной слабостью, болями в мышцах и суставах;
  • астенией, повышенной утомляемостью;
  • депрессивными состояниями, психоэмоциональной нестабильностью;
  • тремором, гипестезией, парестезией;
  • шумом в ушах;
  • расстройствами сердцебиения;
  • одышкой, кровотечениями из носа, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
  • повышенным потоотделением;
  • приливами, жаждой;
  • анемией, увеличением лимфатических узлов;
  • спутанностью сознания;
  • ощущением дискомфорта в кардиальной области;
  • расстройствами мочеиспускания.

Не установлено какого-либо влияния препарата на потенцию. Возможно развитие местных аллергических реакций. Их характерные признаки — отечность и раздражение кожи, формирование мелких высыпаний, зуд, болезненность. Появление любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Мидокалма и обращения за медицинской помощью.

Справка! В аннотации нет запрета на вождение автотранспорта или выполнение работ, требующих концентрации внимания, во время лечения Мидокалмом. Но стоит учесть его возможный вред, проявляющийся побочными эффектами, — головокружения, спутанность сознания, падение артериального давления.

Можно ли применять Мидокалм при беременности и кормлении грудью

Тератогенного и мутагенного действия у ингредиентов Мидокалма нет. Поэтому его использование во время беременности возможно как на поздних, так и на ранних сроках. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании лечение Мидокалмом противопоказано. Целесообразно прекратить лактацию на весь период терапии.

Мидокалм — можно ли принимать с алкоголем

В инструкции нет ограничений для употребления спиртного вместе с Мидокалмом. Но совместимость их весьма условна, поэтому пить его нецелесообразно. Использование фармакологических препаратов совместно с алкоголем становится причиной потери ими большей части своих полезных свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующих веществ. Поэтому оно покидает организм в неизменном виде, что ослабляет терапевтические эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Мидокалм хорошо сочетается с препаратами, которые используются в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Его можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными средствами:

У него есть совместимость с препаратами, улучшающими кровообращение, — Пентоксифиллином, Тренталом, Мексидолом. Разрешается комбинировать Мидокалм со средствами, в состав которых входят витамины группы B, — Комбилипеном, Мильгаммой. А также с препаратами, влияющими на ЦНС: Феназепамом, Атараксом, Фенибутом.

Но при одновременном приеме Мидокалма с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами его терапевтические эффекты несколько ослабевают. Поэтому следует использовать его за полчаса до или после этих препаратов.

Внимание! Некоторые средства способны усиливать действие Мидокалма. Это происходит при его одновременном приеме с системными анестетиками, мышечными релаксантами периферического действия, психотропными препаратами, Клонидином.

Основная причина подобного состояния — нарушение режима дозирования, прием большого количества препарата с целью ускорения выздоровления. Его признаки возникают сразу или спустя несколько часов после использования препарата. Передозировка проявляется преимущественно раздражительностью и обычно у детей после приема более 600 мг толперизона. Независимо от тяжести патологического состояния обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно. Врач проведет симптоматическое лечение, дезинтоксикационную терапию.

Инструкция по применению Мидокалма

Рекомендуется использовать Мидокалм исключительно по согласованию с врачом. Он рассчитает оптимальные дозировки, определит длительность терапевтического курса. Врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести. Он ориентируется и на наличие у пациента хронических патологий. Если нет возможности посетить врача, то следует придерживаться схемы приема, изложенной в аннотации.

Дозировка и режим приема таблеток

50 мг 2-3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 150 мг 2-3 раза в день.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Наличие пищи в желудке не снижает терапевтические эффекты препарата, поэтому принимать препарат лучше после еды. Его следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая таблетки, проглатывая их целиком. Нарушение целостности оболочки несколько снизит лечебную эффективность.

Дозирование инъекционного раствора

Внутримышечно вводится по 100 мг раствора дважды в день с равными промежутками времени.

Внутривенные инъекции выполняются один раз в день по 100 мг.

Разводить раствор не нужно — он полностью готов к использованию. Мидокалм не предназначен для длительной терапии. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом с учетом степени тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Согласно инструкции применение Мидокалма разрешено с трех лет. В педиатрии до 14 лет используются преимущественно таблетки 50 мг. При расчете доз врач ориентируется на вес и возраст ребенка. Его состояние обязательно контролируется на протяжении всего лечения. Правильно использовать миорелаксант следующим образом:

  • от трех до шести лет — суточная доза 5 мг на килограмм веса ребенка;
  • от 7 до 14 лет — суточная доза от 2 до 4 мг на килограмм веса.

Суточную дозу лекарственного средства необходимо разделить на три приема в день с равными временными промежутками. Разрешается для лечения маленьких детей измельчать таблетки, смешивая порошок с водой. Польза Мидокалма если и снижается, то незначительно.

Важные указания по применению

Максимальная суточная доза толперизона по инструкции — 450 мг. Если такого количества недостаточно для снятия мышечного спазма, то врачи предпочитают не увеличивать дозировки из-за риска нежелательных последствий в виде выраженных побочных эффектов. Они назначают пациентам другой препарат из группы миорелаксантов.

Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, назначит заменитель.

Срок годности и хранение

Срок годности Мидокалма — 3 года. Таблетки нужно хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения солнечных лучей. При изменении цвета оболочки использовать их для лечения нельзя. Раствор необходимо хранить в холодильнике. Маленькие дети не должны иметь доступа к Мидокалму.

Схема лечения: Мовалис, Мильгамма, Мидокалм

Сочетание этих препаратов практикует в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы.

Когда проводится лечение хронической патологии, то процедуры проводят сразу или используют препараты в разное время дня. Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то применять их нужно в соответствии с инструкцией:

  1. Мовалис. Суточная доза составляет 7,5 мг или 15,0 мг, кратность введения глубоко в мышцу — 1 раз в день.
  2. Мильгамма. Суточная доза равна 2,0 мл, кратности внутримышечного введения — раз в день. После снижения выраженности болевого синдрома анальгетик применяют трижды в неделю.
  3. Мидокалм. Суточная доза — 200 мг при внутримышечном введении, 100 мг — при внутривенном.

Длительность терапевтического курса — не более 10 дней. Постановка капельницы со смесью этих препаратов запрещена. Инъекции следует выполнять в разное время суток. Например, утром — Мидокалм, в обед — Мовалис, вечером — Мильгамму.

Цены на Мидокалм в аптеках

Цена таблеток 50 мг варьируется от 350 до 400 рублей.

  • Стоимость упаковки с 30 таблетками в дозе 150 мг — около 420 рублей.
  • Раствор для инъекций продается за 570 рублей за пять ампул. Соответственно препарат 1 мл 10 ампул (2 коробки) удастся купить за 1140 рублей.

Приобрести препарат можно как в аптеках, так и в интернет-магазинах, специализирующихся на продаже медикаментов. Мидокалм в дозах 75 мг, 8 мг производителем не выпускается.

Можно ли купить без рецепта?

При покупке Мидокалма необходимо предъявить провизору или фармацевту рецепт от лечащего врача. Самолечение препаратом может стать причиной передозировки, проявления им выраженных побочных эффектов.

Аналоги препарата Мидокалм

Препарат с идентичным активным составом российского производства — Калмирекс. Этот отечественное лекарственное средство можно считать дженериком Мидокалма. Стоит он несколько дешевле — 5 ампул раствора реализуются по 300 рублей. Калмирекс является полноценной заменой миорелаксанта, оказывает аналогичное терапевтическое действие. Но при непереносимости одного из компонентов Мидокалма использовать его нельзя. В таких случаях врачи заменяют его аналогами, которые приведены в таблице.

Название Основные отличия аналога от Мидокалма, примерная стоимость
Сирдалуд
Действующее вещество Тизанидин
от 200 руб.
Толизор
Идентичное терапевтическое воздействие
от 220 руб.
Лидамитол Проявляет аналогичные лечебные эффекты
от 400 руб.
Тизалуд Действующее вещество Тизанидин
от 150 руб.
Баклосан Хорошо снимает мышечные спазмы, но в растворах для инъекций не выпускается
от 450 руб.
Баклофен Аналог Баклосана, оказывает схожее воздействие
от 300 руб.

Внимание! Нимесил, который выпускается в порошке, а не таблетках, не способен расслаблять скелетную мускулатуру, поэтому аналогом Мидокалма не является. Как и другие препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств — Ксефокам, Найз, Кеторол, Кетанов.

Подборка видео про Мидокалм

Отзывы о Мидокалме

Не только данные клинических экспериментов, но и отзывы врачей-неврологов о Мидокалме подтверждают его высокую эффективность. Они особенно подчеркивают его быстрое лечебное действие, способность в короткие сроки устранять симптоматику патологий опорно-двигательной системы. Не забывают оставлять отзывы пациенты, успешно завершившие лечение.

Мидокалм: для чего его назначают

Мидокалм – эффективный миорелаксант, предназначенный для комплексной терапии определенных заболеваний. Лекарство производится в форме таблеток и ампул для уколов. В данной аннотации можно ознакомиться с правилами приема данного медикамента, а также с описанием его лечебного эффекта и основных побочных действий. Мидокалм можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Состав препарата

Мидокалм состоит из таких групп действующих веществ, как:

  1. Толперизон.
  2. Моноэтиловый эфир.
  3. Метилпарагидроксибензоат.
  4. Лидокаин.

Описание препарата

На сегодняшний день Мидокалм производится в виде ампул и в виде таблеток. Одна упаковка, как правило, состоит из 5 ампул или 30 таблеток.

Врачи назначают Мидокалм для поднятия мышечного тонуса и активации движений в зажатом органе. Лекарство оказывает действие на нервные окончания в спинном мозге и прекрасно устраняет спазмы и зажатости при ушибах, травмах и остеохондрозе. Мидокалм можно купить в аптеке без назначения врача, но все же перед применением данного препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом в целях определения точной дозировки медикамента.

Показания к применению Мидокалма

Доктор может выписать препарат совместно с другими средствами для комплексного лечения следующих заболеваний:

  • акроцианоза и дисплазии;
  • трофических язв на ногах;
  • заболевания Рейно;
  • грыжи в различных отделах позвоночника;
  • нарушения кровотока в венах;
  • шейного остеохондроза;
  • артроза и спондилеза;
  • люмбального синдрома;
  • мышечного гипертонуса;
  • заболевания Литтла.

Также Мидокалм назначается в ряде случаев после операций на ногах.

Стоит отметить, что Мидокалм не сможет справиться с болезнью в одиночку. Его начинают применять после полного обследования в комплексе с другими лекарственными средствами.

Противопоказания к приему Мидокалма

Ниже приведены противопоказания к приему Мидокалма (в любом виде):

  1. Миастения.
  2. Чувствительность к толперизону.
  3. Возраст до 1 года.
  4. Аллергия у больного на лидокаин.

Мнения по поводу приема Мидокалма беременными женщинами весьма неоднозначны. Специальные исследования на беременных женщинах не проводились, а значит, производители медикамента не могут дать никаких комментариев по поводу влияния Мидокалма на здоровье будущего ребенка. Но в крайних случаях и только до 12 недели беременности врачи все же назначают этот препарат.

Способ применения препарата в виде инъекции

При сильных спазмах в мышцах доктора обычно назначают больному внутримышечные уколы Мидокалмом, т.к. он отлично справляется с различного рода спазмами. Согласно инструкции по применению Мидокалма, ставить уколы можно только взрослым. Детям категорически запрещено колоть Мидокалм.

При внутримышечном введении врач назначает Мидокалм в дозе 100 мг (на один укол). Рекомендуется ставить 2 укола в день. Возможна медленная инъекция медикаментом с аналогичной дозой. В сутки ставится один медленный укол.

Сколько будет продолжаться курс терапии инъекциями, может определить лишь лечащий врач в зависимости от патологии, состояния больного и стадии лечения.

Способ применения препарата в таблетках

Согласно инструкции по применению Мидокалма, суточная доза для взрослых составляет от 150 до 450 мг таблеток (конкретная доза зависит от диагноза и назначения врача). Данную дозу необходимо разделить на 3 подхода в сутки. На первом этапе терапии доктор, как правило, назначает по 50 мг таблеток трижды в сутки. Если действия от такой дозы недостаточно, то врач может ее увеличить.

Для ребенка в возрасте от 1 года до 6 лет разрешается принимать Мидокалм в таблетках. Нужно давать малышу 10 мг/кг/с 3 раза в сутки. Детям от 7 лет можно пить таблетки трижды в сутки по 4 мг/кг/с.

Препарат необходимо употреблять только во время еды, запивая таблетки большим количеством воды.

Основные побочные действия Мидокалма

Ниже перечислены основные побочные действия препарата, о которых доктор обязательно должен предупредить больного:

  • аллергическая реакция на состав препарата в виде сильного зуда, крапивницы и даже удушья;
  • боль в руках и ногах;
  • слабость в теле;
  • диарея и сухость во рту;
  • головная боль;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • падение давления при быстром введении состава в вену;
  • почернение кожи в области введения инъекции;
  • бессонница.

Помимо вышеперечисленных побочных действий возможны следующие неприятные последствия приема препарата:

  1. Ощущение дискомфорта в груди.
  2. Повышенная температура.
  3. Запоры.
  4. Чувство жажды.
  5. Сильная раздражительность.
  6. Энурез.
  7. Носовые кровотечения.
  8. Небольшие повреждения в печени.
  9. Трудное дыхание.
  10. Учащенное сердцебиение.
  11. Неприятный шум в ушах.
  12. Ухудшение зрения
  13. Повышенная сонливость.

Как правило, после уменьшения дозы лекарства все неприятные симптомы пропадают.

В случае возникновения побочных действий необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Он либо уменьшит дозировку препарата, либо заменит Мидокалм на другое лекарственное средство.

Передозировка лекарством

Разбег от минимальной до максимальной суточной дозы препарата достаточно велик. В случае принятия лекарства сверх нормы серьезные осложнения, как правило, не возникают. Согласно проведенным исследованиям, прием 600 мг Мидокалма у детей не спровоцировал каких-либо отрицательных последствий.

Несмотря на это специалисты все-таки рекомендуют выполнить промывание желудка в случае принятия чересчур большой дозы Мидокалма. Если ввести слишком большую дозу Мидокалма в виде укола, на кожном покрове может появиться аллергическая реакция в виде небольшой сыпи.

Мидокалм и управление транспортом

Нужно помнить, что медикамент может вызвать сонливость и головокружение, поэтому, во избежание опасных последствий за рулем, не рекомендуется принимать Мидокалм непосредственно перед вождением. Кроме того, у больных отмечается нечеткость зрения и нарушение внимания в период терапии Мидокалмом.

Совместимость с алкоголем

Вопрос совместимости Мидокалма с алкоголем является одним из самых распространенных у пациентов. В инструкции Мидокалма четко сказано, он не усиливает воздействие на ЦНС, а поэтому алкоголь совместим с данным медикаментом. То же самое касается и взаимодействия Мидокалма со спиртосодержащими лекарственными средствами. Но нужно помнить о побочных эффектах, которые могут возникнуть после приема лекарства и усугубиться при употреблении алкоголя.

Правила хранения и срок годности

Препарат необходимо хранить в темном, защищенном от детей месте при температуре 10-15 градусов. Срок годности Мидокалма не более 3-х лет.

Аналоги препарата

Доктора часто выписывают пациентам препараты, аналогичные Мидокалму по составу и стоимости, а именно:

  1. Миаксил в виде раствора.
  2. Толперил.
  3. Мидостад.

Стоимость препарата

Средняя стоимость Мидокалма:

  1. В таблетках по 50 мг (в упаковке 30 штук) — 370-420 рублей.
  2. В таблетках по 150 мг(в упаковке 30 штук) — 400-450 рублей.
  3. В ампулах по 1 мл (в упаковке 5 штук) — 500-550 рублей.

Отзывы пациентов о Мидокалме

На сегодняшний день почти все врачи назначают Мидокалм, если необходимо добиться мышечного расслабления у пациентов. Благодаря этому в Интернете есть множество отзывов о приеме данного препарата. Ниже представлены некоторые из них:

Александра, 28 лет. В острой стадии остеохондроза доктор регулярно назначает мне Мидокалм. Инъекции достаточно болезненны, поэтому предпочитаю принимать его в таблетках. Таблетки по быстроте действия и эффективности не уступают уколам. Особенно хорошо Мидокалм помогает снимать спазмы в шее, при которых иногда не могу даже повернуть голову. Таблетки начитнают обезболивать примерно через час. Принимаю данное средство в комплексе с другими лекарствами и мазями для лечения остеохондроза, потому что врач сразу предупредил, что в одиночку Мидокалм с болезнью не справится. Валерий, 33 года. В период отпуска повредил грудную мышцу при обыкновенном движении руки. Было очень больно дышать и двигаться. Мой лечащий врач назначил мне таблетки Мидокалм. Спазм исчез уже в первый день и боль намного уменьшилась. По назначению врача я прошел недельный курс терапии данным препаратом, после чего абсолютно забыл про свою проблему. Валентина, 29 лет. Очень долгий период времени я страдала от остеохондроза, сопровождающегося сильными приступами боли. Случалось, что так сковывало шею и спину, что была не в состоянии даже встать с кровати. Доктор назначил мне инъекции Мидокалмом с целью расслабления мышц. Терапия очень помогла и я вновь начала двигаться. Также я принимала другие лекарства от остеохондроза и за год справилась с этим заболеванием. Доктор сразу предупредил, что Мидокалм способен помочь лишь в подобных экстренных ситуациях, но не справится с первопричиной заболевания. Из-за этого необходима комплексная терапия.

Теперь вам известно, каков принцип действия Мидокалма и в каких случаях его назначают больным. Кроме того, вы ознакомились с противопоказаниями к применению и основными побочными действиями препарата, а также узнали его примерную стоимость. В период терапии обязательно соблюдайте правильную дозировку и рассказывайте своему доктору о любых изменениях в организме. Не стоит принимать данный медикамент без предписания на то врача. Лишь в этом случае лекарство будет иметь нужный эффект и не причинит вреда организму.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Мидокалм — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг и 150 мг, уколы в ампулах (рихтер) для инъекций) препарата для лечения остеохондроза, артроза у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидокалм. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидокалма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Мидокалм — известное лекарственное средство, широко назначаемое врачами при патологических состояниях нервной системы, сосудистых, воспалительных и многих других болезнях. Высокая эффективность при лечении данным миорелаксантом была доказана в неоднократно проводимых исследованиях с использованием плацебо.

Группа препарата

Препарат является миорелаксантом центрального действия, входящим в аминокетоновую группу.

Международное непатентованное название: толперизон

Торговое название: Мидокалм

Название на латыни: Mydocalm

Состав

1 таблетка препарата Мидокалм содержит:

  • толперизона гидрохлорида 50 либо 150 мг;
  • стеарин;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • крахмал кукурузный;
  • лактозу;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Парентеральные растворы производятся в ампулах объёмом 1 мл. Состав ампулы: 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида, а также вышеперечисленные вспомогательные вещества.

Механизм действия и свойства

Фармакология и механизм действия препарата Мидокалм до конца не изучен.

Лекарственное средство имеет мембраностабилизирующее, адреноблокирующее и местноанестезирующее действие.

Толперизон усиливает кровоток, именно поэтому Мидокалм обладает легким спазмолитическим эффектом. Вещество Толперизон является мощным Н-холинолитиком и обладает действием, стимулирующим мембраны в афферентных волокнах. Препарат имеет местноанестезирющее действие, благодаря содержанию в себе анестетика лидокаина.

Толперизон хорошо уменьшает гипертонус и ригидность поперчено-полосатой мускулатуры, связанную с экстрапирамидными патологиями. Действующее вещество препарата не оказывает тормозящего, седативного эффекта на мозг, позволяя пациенту полностью сохранить уровень бодрствования и активности. Благодаря адреноблокирующему действию Мидокалм усиливает перфузию тканей.

Фармакокинетика

Чем выводится толперизона гидрохлорид? Вещество выводится непосредственно почками с мочой. Cmax достигается спустя 1 час, биодоступность составляет примерно 20%.

Неоднократно проведенные исследования доказали клиническую эффективность Мидокалм и отсутствие выраженного влияния на печень, кроветворную функцию и влияния на почки.

После приема препарата ожидаемый эффект наступает в среднем через 30-50 минут и длительность его действия составляет 5-6 ч. То через сколько начинает действовать препарат и длительность самого действия, зависит от функционального состояния мочевыделительной системы пациента.

Показания

Что лечит Мидокалм и для чего нужен? Препарат назначается врачами при:

  • патологическом гипертонусе мышц и выраженных спазмах, появляющихся при заболеваниях ЦНС (поражение экстрапирамидных путей, транзиторные атаки, все виды инсультов, энцефаломиелит, энцефалит и рассеянный склероз);
  • терапии гипертонуса, спинального автоматизма, спазмах мышц, контрактурах, сопровождающих остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, невралгии, артрозы крупных суставов, люмбаго, ишиас и т.д.;
  • реабилитационном периоде у пациентов после различных оперативных вмешательств и травм в сочетании с комплексной терапией;
  • облитерирующих сосудистых болезнях (например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера, склеродермия, болезнь Рейно и другие) в качестве комбинированной терапии;
  • болезни, ассоциированные с патологией иннервации сосудов (акроцианоз и т.д);
  • ДЦП и все энцефалопатии, при которых отмечается выраженная мышечная дистония;
  • посттромботических патологиях с выраженным нарушением венозного и лимфатического оттока.

Это перечень основных заболеваний от чего помогает и зачем назначают препарат Мидокалм. Большинство пациентов отмечают пользу и высокую эффективность после прохождения курса лечения, назначенного врачом.

Формы выпуска

Производитель предлагает Мидокалм в двух лекарственных формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций (уколов в ампулах).

Что лучше таблетки или раствор для парентерального введения?

Выбирает лекарственную форму лечащий врач, учитывая тщательно собранный анамнез пациента, а также опираясь на свои знания, опыт работы. Если у больного острая клиническая картина, то для скорейшего достижения лечебного эффекта, чаще всего, назначаются инъекции препарата Мидокалм. Таким образом, лекарственное средство минует ЖКТ и попадает непосредственно в кровь, быстрее поступая к воспалительному очагу. После снятия острой клинической картины человеку назначают таблетированную форму.

У пациентов с непереносимостью препарата Мидокалм, врач назначает аналог. Запрещается самостоятельная отмена или назначение инъекций, таблеток Мидокалм и его аналогов.

Инструкция по применению

Аннотация к препарату не является прямым руководством к лечению. Как правильно принимать или колоть препарат точно определит врач, индивидуально подобрав пациенту суточную и разовую дозировку.

Мидокалм принимают внутрь, после приема еды, запивая таблетку водой. Дозировка для взрослых и детей с 14 лет начинается с 50 мг 3 раза в день, далее эта доза постепенно увеличивается до 150 мг 3 раза в день.

Суточная дозировка для детей от 3 до 6 лет не должна превышать 3 мг/кг; а для 7-14 лет — 4 мг/кг. Указанная дозировка должна быть разделена на 3 приема в день.

Максимальная суточная доза препарата Мидокалм составляет 500 мг в сутки. Известны случаи приема толперизона ребенком в дозировке 700 мг и отсутствие клинических проявлений передозировки. Если есть подозрение на передозировку препаратом, следует немедленно вызвать БСМП и провести промывание желудка. Антидотной терапии, назначаемой при передозировке толперизоном не существует.

Побочное действие

Иногда при приеме Мидокалм может отмечаться ряд побочных эффектов:

  • миастения верхних и нижних конечностей;
  • выраженная головная боль;
  • диплопия;
  • мушки перед глазами;
  • лабильность и снижение артериального давления (АД);
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • появление эритематозных пятен;
  • диспепсические явления.

Как правило, все вышеперечисленные явления проходят если немного уменьшить потребляемую дозировку. Крайне редко у пациентов развиваются анафилактические реакции, острая крапивница, эритемы, шок и т.д).

Противопоказания

Миорелаксант Мидокалм запрещен к применению пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и лицам, тяжело переносящим компоненты препарата, в частности толперизон, людям с миастенией в анамнезе и детском возрасте до 3 лет. Отсутствуют официальные данные о приеме толперизона женщинами, вынашивающими и кормящими ребёнка. Лучше отказаться от употребления данного лекарственного препарата в этот период жизни.

Применение у детей

Мидокалм рекомендовано применять с 3 лет. Однако при необходимости препарат назначается с 3 месяцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон назначается в период беременности и лактации лишь в том случае, если ожидаемый эффект важнее возможных последствий для плода и новорождённого ребёнка. Нет точных данных о проводимых исследованиях в этот период.

Применение у пожилых

С особой осторожностью врачи выписывают Мидокалм пенсионерам и людям преклонного возраста.

Управление автомобилем и другими механизмами

Толперизон не приводит к сонливости, не оказывает на пациентов тормозящее, седативное действие. Хотя исследования и не проводились, но за много лет практики использования препарата отрицательных сведений не поступало.

Нужен ли рецепт

Препарат безрецептурный.

Совместимость с другими лекарствами

Не рекомендуется лекарственное взаимодействие толперизона и медикаментов для общей анестезии, миорелаксантов периферического действия, ингибиторов МАО, а также психотропных средств, так как в несколько раз усиливается эффект толперизона и повышается его токсичность.

Известно, что Мидокалм усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. В случае применения НПВС и толперизона следует снизить дозу одного из медикаментов.

Совместимость с алкоголем

Хотя действующее вещество толперизон воздействует на ЦНС, но не обладает тормозящим действием, именно поэтому может комбинироваться со снотворными препаратами и лекарственными средствами, содержащими в себе алкоголь. Проведённые исследования указывают на возможную совместимость и отсутствие негативных последствий при одновременном потреблении алкоголя и препарата Мидокалм.

Аналоги лекарственного препарата Мидокалм

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Калмирекс табс;
  • Мидокалм Рихтер;
  • Толизор;
  • Толперизон;
  • Толперизона гидрохлорид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Уколы Мидокалм: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты

64478

Одним из миорелаксирующих средств центрального действия являются уколы Мидокалм-Рихтер. Инструкция по применению описывает возможность устранения мышечного спазма при заболеваниях суставов или позвоночника в случае их использования. Выпускается медикамент венгерской компанией Gedeon Richter Plc. Производством в России занимаются некоторые крупные фармацевтические компании. Вещество подходит для внутримышечного и внутривенного использования.

Состав и форма выпуска

Средство, имеющее торговое название Мидокалм-Рихтер, в своем составе содержит активные вещества – гидрохлориды толперизона и лидокаина. Кроме них, применяются дополнительные ингредиенты:

  • моноэтиловый эфир диэтиленгликоля;
  • инъекционная вода;
  • метилпарагидроксибензоат.

Упаковывается медикамент в ампулы с емкостью 1 мл. Выпускается в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения. В аптеке можно приобрести средство в картонной пачке с пластиковым контейнером внутри.

Одна упаковка содержит 5 ампул и инструкцию по использованию вещества. Раствор может иметь ярко выраженный специфический запах. Сама жидкость обычно прозрачная, но в некоторых случаях допускается наличие зеленоватого оттенка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент относят к миорелаксантной группе средств с центральным механизмом воздействия. Они предназначены для оказания местной анестезирующей, миорелаксирующей и мембраностабилизирующей помощи.

Воздействие на организм активного компонента полноценно не изучено. Он оказывает непосредственное действие на первые двигательные нейроны, расположенные в мозге спинного канала. Мембраностабилизирующее воздействие преграждает продвижение возбуждения в первичных афферентных волокнах.

В силу этого осуществляется блокировка моносинаптических и полисинаптических рефлексов спинного мозга. Механизм вторичного воздействия преграждает проникновение ионов кальция в пресинаптические окончания и блокирует поступление импульса от спинного мозга.

Понижение рефлекторной готовности в ретикулоспинальных трактах мозга обеспечивается благодаря толперизону. Он благотворно сказывается на увеличении периферического кровообращения. На центральную нервную систему вещество не оказывает отрицательного воздействия.

Активное вещество способствует снятию гипертонуса мышц, понижению порога болевой чувствительности, мышечной ригидности. Препарат способствует легкости при движении и увеличивает двигательную амплитуду конечностей. Средство оказывает эффект расширения сосудов.

Местное анестезирующее действие имеет лидокаин. Он при введении в организм понижает активность натриевых каналов. В этом случае прохождение по нервным волокнам импульсов становится невозможным. Системного воздействия на организм лидокаин не имеет.

Толперизон активно преобразуется в печени и почках. В виде метаболитов средство покидает организм через почки. После введения средства через вены период его полувыведения длится около 1,5 часа.

Лидокаин абсорбируется полностью. От области введения и дозы препарата зависит скорость всасывания элемента. В плазме крови максимальной концентрации в случае внутримышечного введения вещество достигает спустя полчаса. Лидокаин свободно проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Он способен передаваться с молоком матери в период лактации. Из организма выводится преимущественно с желчью и с мочой (около 10%).

Показания

Пациентам Мидокалм-Рихтер необходимо назначать при определенных заболеваниях. От чего помогает препарат, можно узнать из аннотации. В большинстве своем показаниями для назначения являются всевозможные боли в области позвоночника. Появляются они вследствие сильного сокращения мышц, образующегося в результате зажима корешков нервов. Ущемления нервов обычно сопровождаются болью различной интенсивности.

Действующие вещества препарата оказывают расслабляющее воздействие. Для уменьшения болей и восстановления подвижности человека, препарат назначают при заболеваниях:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • цервикалгия;
  • люмбалгия;
  • ишиас.

При развитии артроза в области тазобедренного или коленного суставов, руководством по употреблению Мидокалм-Рихтер рекомендуется ставить уколы. При отсутствии должного лечения спастические сокращения мышц способны привести к возникновению резкой боли.

При таких нарушениях в работе нервной системы, как миелопатия, геморрагический инсульт, энцефалит, миелит, рассеянный склероз лекарство способно снизить тяжесть гипертонуса мускулатуры.

Использование лекарственного препарата в несколько курсов показано после операций, осуществленных на суставах, связках или мышцах. Его включают в составы комплексного воздействия при различных расстройствах сосудистой системы. В случае дисфункции капилляров при недостаточном кровообращении и нарушениях походки различной этиологии следует использовать этот медикамент для лечения.

Инструкция по применению, дозировка

В каждом конкретном случае дозировка и период лечения подбираются врачом индивидуально. Таблетки, как правило, назначаются пациентам до 14 лет. Внутримышечные и внутривенные инъекции показаны к использованию у взрослых. Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм-Рихтер, препарат назначается:

  • Малышам дошкольного периода (от 3 до 6 лет) устанавливается суточная дозировка по 5 мг на 1 кг веса ребенка.
  • Ребятам старшего школьного возраста (от 7 до 14 лет) назначают по 2−4 мг на 1 кг массы трижды в сутки.
  • Подросткам с 14 лет и взрослым людям дозировку увеличивают до 50 мг на 1 кг веса, по 3 раза в день. Индивидуально порция может быть увеличена до 150 мг на одно употребление.

Принимать таблетированную форму средства необходимо после основного приема пищи. Запивать допускается любой жидкостью, кроме молочных продуктов. Инъекционная форма препарата имеет другую схему использования:

  • Руководство по назначению уколов Мидокалм рекомендует вводить внутрь мышц по 1 мл на прием 2 раза в день. Продолжительность инъекции не должна превышать 5 минут.
  • При способе введения внутрь вен требуется 1 мл вещества на одну инъекцию. В этом случае надлежит использовать средство при помощи капельницы крайне медленно. Вызвана эта необходимость вероятностью резкого понижения артериального давления.
  • Продолжительность приема таблеток зависит от тяжести заболевания. Для устранения болевых ощущений и снятия напряжения с мышц требуется месячный период лечения. Терапия в несколько курсов может потребоваться пациентам с неправильным кровообращением или в качестве восстановления после операции. Длительная терапия часто практикуется с назначением уколов.

На один курс терапии инъекционным видом отводится не более 10 дней. По необходимости лечение продлевается новыми курсами после непродолжительного перерыва.

Противопоказания и побочные явления

Нежелательные явления способны проявляться у большого количества пациентов в виде нарушений пищеварения и кожного зуда. Некоторые побочные действия замечаются нечасто. К таким осложнениям необходимо отнести проявления:

  • Полный отказ от еды и потеря аппетита.
  • Головная боль, усталость, расстройства сна.
  • Понижение давления.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Мышечная слабость, болезненность в теле.
  • Понос.
  • Развитие подавленного настроения.
  • Возникновение различных аллергических реакций, доходящих до анафилактического шока.
  • Изменение чувствительности к раздражающим факторам.
  • Расстройства памяти и внимания.
  • Увеличение частоты дыхания, изменение сердечного ритма.
  • Дискомфортное состояние в области живота.
  • Кожные аллергические явления.
  • Увеличение числа мочеиспусканий.
  • Боли в околосуставной области.
  • Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в показателях анализов.

В очень редких случаях вероятно понижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Периферические лимфоузлы способны увеличиваться в размерах, сокращения сердечной мышцы замедляются. Кости делаются менее крепкими в период лечения, и повышается их ломкость. В анализах крови заметно повышается уровень креатинина.

Не всем пациентам разрешается назначать эту лекарственную форму. К противопоказаниям следует отнести:

  • Предрасположенность к аллергическим реакциям на компоненты средства.
  • Тяжелую форму миастении.
  • Возраст пациентов до 18 лет.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Грудное кормление малыша (ввиду отсутствия данных).

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью требуется корректировка дозы. Назначать препарат в этом случае следует крайне осторожно.

Медикамент выделяется широким терапевтическим индексом. Доклинические исследования показали, что введение вещества в организм человека в дозировках, превышающих установленные нормы, способно вызвать трудность дыхания, судорожные припадки тонического и клонического типа, атаксию на фоне отсутствия мышечной слабости.

Толперизон не имеет специфического антидота. В случае употребления повышенного количества лекарства следует незамедлительно провести промывание желудка. После этого необходимо назначить поддерживающую и симптоматическую терапию.

Совместимость с другими лекарствами

Полных данных о взаимодействии с другими медицинскими препаратами еще не получено. Основываясь на этих показаниях, запрещено разводить в одном шприце вещество с другими лекарственными формами. Вводить Мидокалм необходимо отдельно.

Препарат не оказывает седативного воздействия на организм. Лекарство разрешается назначать в комплексе с успокоительными продуктами, снотворными, а также медикаментами, в составе которых имеется спирт.

При одновременном использовании с мышечными релаксантами центрального действия необходимо понизить суточную дозировку толперизона. Также снижать следует и количество нестероидных противовоспалительных средств.

Толперизон способен увеличивать воздействие на организм человека мышечных релаксантов, психотропных веществ, клонидина, препаратов для общего наркоза.

Инструкция по использованию содержит особые указания, которых надо придерживаться в период лечения. Пациентов на время лечения лучше освободить от работ, требующих постоянной концентрации внимания, быстроты мыслительных процессов. Управлять транспортными средствами в этот период не рекомендуется.

Условия продажи и хранения

В аптеке можно купить препарат исключительно по рецепту врача. В состав средства входят сильнодействующие вещества, которые не предназначены для самостоятельного бесконтрольного лечения.

Использовать препарат для инъекций разрешается в течение трех лет со дня выпуска. Ампулы необходимо держать в заводской упаковке, в местах недоступных для маленьких детей и домашних питомцев. Лекарство не должно храниться при температуре свыше + 15 градусов.

Аналоги и стоимость

Инъекции Мидокалма разрешается заменять на средства, одинаковые по способу воздействия на организм. Аналоги должны оказывать миорелаксирующее действие. Главные компоненты в этом случае должны быть другими. Лучше, если в состав заменителя будут входить: мефедол, баклофен, или лиорезал интратекальный. Среди недорогих средств можно выделить: Миолгин, Баклофен, Тизанидин, Артрозан, Амелотекс, Мовалис, Месипол и другие.

Средняя стоимость в России Мидокалм-Рихтер 1 мл № 5 на 2018 год составляет 600 рублей. В зависимости от региона проживания пациента, он может стоить немного больше или меньше. Цену за 5 ампул уколов Мидокалм возможно снизить путем заказа товара на сайте любой аптечной сети. На сайтах часто предоставляются дополнительные скидки для клиентов. Сколько нужно приобрести пачек на курс лечения, следует узнать у специалиста.

Использование при беременности и лактации

Исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Эксперименты на животных не показали отклонений в развитии плода при назначении средства. Особенно противопоказано назначение инъекций в первом триместре, в период вынашивания ребенка.

В последующих триместрах допустимо использование медикамента на усмотрение лечащего специалиста. Доктор обязан предусмотреть всю ощутимую пользу для матери, которая должна превысить риск возможных осложнений для будущего ребенка.

При грудном вскармливании использование средства недопустимо ввиду отсутствия полноценных данных. На период лечения необходимо прекратить кормление молоком и перейти на смесь. Лактацию по желанию женщина может сохранить для дальнейшего кормления грудью.

Сфера применения Мидокалма постоянно расширяется. Неврологи активно используют препарат в своей практике, излечивая людей с тяжелыми диагнозами. Активные ингредиенты в составе различных средств дополняют действие друг друга.

Отзывы пациентов

Использующийся во многих странах мира препарат показывает отличную переносимость пациентами действующих компонентов. По данным исследований, средство не оказывает седативного воздействия на организм человека.

Люди часто характеризуют инъекционную форму Мидокалма как доступную и действенную продукцию. Отрицательные отзывы, указывающие на отсутствие результата от лечения, встречаются очень редко.

По мнению некоторых пациентов и врачей, добиться большего эффекта при лечении отдельных заболеваний допустимо при комплексном воздействии на источник боли. Часто специалисты прописывают вместе с Мидокалмом общеукрепляющие витаминные средства и противовоспалительные препараты нестероидного типа.

Полина. После инсульта врач прописал бабушке Мидокалм в составе комплексной терапии. Даже зрительно было заметно сильное напряжение мышц лица и одной руки. После проведенного лечения стали видны результаты: травмированные мышцы стали более послушными и эластичными. После нескольких периодических курсов лечения бабушка смогла самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Хороший препарат, способный вернуть человека к нормальной жизни при соблюдении рекомендаций специалистов.

Роман. Безуспешная многолетняя борьба с простатитом превратилась в настоящий кошмар. На последнем приеме уролог прописал Мидокалм в уколах. После первых инъекций чувствовалось негативное воздействие средства: кружилась голова и появлялась периодическая тошнота. Врач скорректировал дозировку и стало намного легче. После курса лечения контрольное УЗИ-обследование показало заметные улучшения. Самочувствие тоже заметно улучшилось. Хочется выразить большую благодарность производителям этого лекарства.

Елена. По вечерам стали мучать сильные головные и спинные боли. Терапевт после сбора анализов назначил колоть Мидокалм-Рихтер, как средство комплексного воздействия. После первого укола появилась красная сыпь на руках. Пришлось снова посетить доктора. Он посоветовал заменить уколы таблетками. Лечение продолжилось и через неделю появились первые результаты: спина практически перестала болеть, а головные боли совсем прекратились. Средство оказалось отличным, но принимать его следует с осторожностью.

Вера. Для лечения остеохондроза совместно с Дексалгином врач прописал Мидокалм. Доктор предупредил, что последнее лекарство подходит не всем и с ним следует обращаться крайне осторожно. При обнаружении любых побочных явлений следует сразу же сообщить ему. После пятидневного внутримышечного введения средства на 3 года забыла про боли. Лекарство вводилось 1 раз в день. После первой инъекции участилось сердцебиение и закружилась голова, но потом самочувствие нормализовалось и лечение продолжилось под наблюдением медицинских работников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *