Инфаркт у женщин

Статистика говорит о том, что женщины реже подвержены возникновению инфаркта и живут дольше мужчин. Это связано с особенностью женского организма, который выделяет половой гормон эстроген. Он выполняет множество функций, в их числе — укрепление сердечно-сосудистой системы. Однако с 50-летнего возраста эта защита сводится к нулю, и риск подвергнуться сердечным заболеваниям увеличивается.

Первые признаки предынфарктного состояния у женщин

Ясное представление о симптомах предынфарктного состояния у женщин, распознание его первых признаков — важная информация, которой должен владеть каждый человек. Это позволит предотвратить наступление инфаркта.

В организме пожилой женщины происходят сбои в циркуляции крови, и это является главным предшественником инфаркта. Чем раньше будут распознаны симптомы, тем более эффективными будут методы предупреждения приступа.

В области груди появляется сильная боль. Ее часто приписывают проявлению стенокардии. Однако после принятия нитроглицирина или нитрособида она не прекращается. К тому же, приступы учащаются — более 20 раз в сутки. Боль продолжается до 30 минут и появляется в основном ночью. Нужны срочные меры, иначе это может привести к некрозу миокарды. Нередко боль иррадиирует в правую часть тела, переходит в руку и область ключицы.

Главные особенности предынфаркта у женщин, старше 50:

  1. резкое возбуждение;
  2. холодный пот;
  3. болевой синдром в области плеч;
  4. нарушение координации движений;
  5. невозможен глубокий вдох.

Организм каждой женщины различается индивидуальными особенностями. Полезно знать о наличии специфических факторов, предшествующих инфаркту миокарда, присущих отдельным женщинам:

  • повышенная слабость;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • одышка от малейших физических нагрузок;
  • повышенная эмоциональность;
  • порывы агрессии.

Причины предынфарктного состояния

Состояние предынфаркта вызвано прекращением питания сердечной мышцы в связи с закупоркой или спазмом кровеносных сосудов. Чаще всего подвержены пожилые женщины под влиянием следующих факторов:

  • гипертоническая болезнь;
  • ИБС;
  • сахарный диабет;
  • атерросклероз;
  • нервное переутомление;
  • частые стрессы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение тела;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • лишний вес.

Предынфарктное состояние может продолжаться дни и даже недели. Оно проявляется в виде сдавливающих болей или жжения. Необходимы срочные меры по приведению в норму кровообращения, чтобы предотвратить наступление следующей фазы болезни — инфаркта.

Признаки инфаркта у женщин

Не менее важно знать, каковы у женщин, старше 50 лет признаки инфаркта. Они во многом отличаются от тех, которые наблюдаются у мужчин.

Главные отличия в следующем:

  • Болевые приступы у женщин могут распространиться от грудной клетки до живота и верхней части бедра. Иногда боль переходит в руку, шею и даже челюсть.
  • За пару дней до инфаркта появляется повышенная усталость, апатия, крайне подавленное состояние.
  • Появление отеков ладоней, предплечья, стоп, бедер, щек, под глазами, область шеи сзади.
  • Вздутие лимфоузлов.

У женщин заболевание сердца может проявляться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Это связанно с более высоким расположением пищеварительных органов. Боль в сердце отдается в область желудка, таким образом, происходят спазмы, провоцирующие резкие боли и тошноту.

В организме женщины возникает потребность в кислороде, поэтому дыхание становится более частым, однако глубокий вдох вызывает боль.

У женщин в возрасте от 50 происходят климактерические изменения, которые тесно взаимосвязаны с кровообращением. Во время инфаркта сосудистая система подвергается дополнительной нагрузке, в результате чего могут наблюдаться нарушение речи, бредовое состояние и галлюцинации.

Женщинам присущ более высокий уровень эмоциональности, они более восприимчивы ко всякого рода непредвиденным событиям. Малейшие нарушения работы сердца могут вызвать панику, и даже страх смерти.

Инфаркт легче предотвратить

Наступление обширного инфаркта чревато летальным исходом, поэтому важность его предотвращение нельзя переоценить. Что делать при первых симптомах? Конечно, здесь необходима безотлагательная врачебная помощь. Кроме всех перечисленных признаков, особое внимание следует обратить на такие нюансы:

  • приступ боли появился впервые;
  • учащение периодичности и увеличение длительности приступов;
  • появление приступа сопровождается резкой бледностью лица;
  • неожиданное состояние усталости;
  • сердечная аритмия;
  • поверхностное дыхание;
  • болит живот;
  • болевой синдром в груди в обездвиженном состоянии.

При обнаружении симптомов предынфарктного состояния нужна медицинская первая помощь. В момент ожидания визита врача, единственными методами доврачебного оказания помощи (ДОП) являются следующие действия:

  • уложить больную в постель, обязательно подложить под голову подушку;
  • освободить тело от стесняющей дыхание и движения одежды;
  • обеспечить в помещении свежий воздух;
  • при наличии у больной диагноза ИБС дать ей таблетку нитроглицирина или аспирина.

На этом доврачебная помощь завершается. Дальнейшие действия осуществляет врач. Если пациентка оказалась в экстремальных условиях, когда скорая помощь может задержаться, возможен непрямой массаж сердца или искусственно дыхание. Желательно, чтобы это делал подготовленный человек.

Группа риска

Присущие женщинам такие черты характера, как забота о семье, переживания за судьбу детей, самоотверженность и самопожертвование способствуют попаданию их в группу риска. Такие женщины практически забывают о себе, не заботятся о собственном здоровье, игнорируют или попросту забывают о посещении к врачу в целях профилактики. Не уделив должного внимания предвестникам заболевания, они могут попасть в ситуацию, когда наступают необратимые процессы.

Также рискуют появлением инфаркта женщины, образ жизни который далек от здорового. Не застрахованы и те, кто занят тяжелым (вредным) физическим трудом или страдающие хроническими заболеваниями.

Очень важно, чтобы женщина старше 50 лет регулярно посещала кардиолога. Как свидетельствует статистика, показатель заболевания сердечно-сосудистой системы настолько высок, что в группе риска могут оказаться и женщины в 30 или 40 лет. Поэтому профилактические методы нужно применять, начиная с более раннего возраста.

Как избежать инфаркта?

Регулярный медосмотр с проведением ЭКГ позволяет вовремя установить наличие патологических процессов.

Кстати, ранняя реполяризация желудочков является относительной нормой для людей, занимающихся спортом. А для остальных, особенно, женщин, это явный предвестник заболеваний сердца.

Чтобы развеять малейшие подозрения сердечных заболеваний, нужна консультация специалиста, который даст рекомендации относительно принятия мер. Будут ли они профилактическими или понадобится серьезный курс лечения, будет зависеть от степени сложности состояния больной.

Кардиолог диагностирует состояние обратившейся к нему пациентки на основе собранной информации в ходе медицинского обследования: признаков, симптомов, осмотра и клинических исследований.

Для определения окончательного диагноза требуются следующие данные:

  • развернутый анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ.

При незначительных отклонениях в работе сердца будет достаточно общеукрепляющего комплекса мер:

  • восстановление нормального сна с применением специальной подушки;
  • принятие отваров лекарственных трав;
  • отказ от вредных привычек;
  • методы борьбы с гиподинамией.

При определении предынфарктного состояния назначается стационарное лечение. Проводится обезболивающая терапия. Весь период лечения пациентка находится на постельном режиме. Лечащий врач назначает лекарства, способствующие снижению потребности миокарды в дополнительном кислороде: Тринитролонг, Сустак, Сустонит, Нитроглицирин.

Для активизации липидного обмена и недопущения приступов стенокардии назначается Гепарин. Также для профилактики тромбоза помогут препараты Коринфар, Нифедипин, Изоптин. Более запущенные случаи требуют вмешательства хирурга — аортокоронарного шунтирования.

Инфаркт у женщин диагностируется несколько реже, чем у мужчин. Но пациентки старше 50 лет часто говорят о выраженных симптомах, предшествующих опасному состоянию. Для установления правильного диагноза и назначения лечения следует пройти обследование.

Почему женщины реже страдают болезнями сердца

На протяжении нескольких десятилетий специалисты проводят исследования, в которых принимают участие пациенты разного пола и возраста. В результате таких экспериментов было выявлено, что женщины страдают от заболеваний сердца в несколько раз реже, чем мужчины.

Если верить статистике, около 17% мужчин в возрасте старше 60 лет страдают той или иной болезнью сердца в тяжелой форме. Исследователи связывают это с вредными привычками, которые чаще имеют больные мужского пола. Помимо этого, врачи связывают факт с неспособностью выплескивать отрицательные эмоции, как это делают женщины.

Мужчины в большинстве случаев держат переживания при себе, что отрицательно влияет на работу сердца.

Дополнительно они реже обращаются к врачу при появлении первых симптомов, что приводит к усугублению заболевания. Немаловажным фактором будет образ жизни и питание. Мужчины чаще заняты тяжелым физическим трудом, принимают больше алкоголя, предпочитают употреблять много жирной, острой, жареной пищи.

Последний фактор приводит к повышению уровня вредного холестерина в крови. Все это провоцирует развитие болезней сердца. Именно поэтому пациенты женского пола менее подвержены инфаркту миокарда.

Провоцирующие факторы инфаркта миокарда

Инфаркт у женщин старше 50 лет может быть спровоцирован множеством отрицательных факторов.

Врачи выделяют несколько наиболее важных:

  1. Регулярные стрессовые ситуации. Ежедневное нервное напряжение оказывает влияние на артериальное давление пациентки. Это приводит к нарушению кровообращения, повышению нагрузки на сердце.
  2. Неправильное питание с недостаточным поступлением в организм магния, калия, кальция и витаминов группы В. Сердечная мышца должна регулярно получать необходимые элементы. В противном случае она истончается, теряет эластичность.
  3. Частое переутомление также создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Миокард изнашивается, что непременно приводит к появлению участка омертвления тканей (некроза).
  4. Нарушение режима труда и отдыха – распространенный провоцирующий фактор. Во время сна сердце работает в щадящем режиме, что позволяет ему восстановиться. Недостаток сна приводит к нарушению функционирования органа.
  5. Недостаточное употребление жидкости приводит к сгущению крови, образованию тромбов, повышению нагрузки на сердце.
  6. Употребление большого количества соли, провоцирующее застой жидкости в организме, повышение артериального давления, увеличение нагрузки на орган.

Подобные факторы, повторяющиеся на протяжении длительного периода времени, могут спровоцировать развитие опасного заболевания.

Причины развития

Обычно провоцирующие факторы подкрепляются непосредственными причинами острого инфаркта.

Они представлены заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые рано или поздно приводят к омертвлению участка сердечной мышцы:

  • Артериальная гипертензия тяжелой формы приводит к нарушению кровообращения, неравномерному растяжению участков миокарда, расположенных в предсердиях и желудочках сердца.
  • Ишемическая болезнь сердца – вторая распространенная причина инфаркта. Состояние сопровождается постоянным дефицитом кислорода, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы.
  • Стенокардия или «грудная жаба» провоцирует нарушение кровообращения, нередко становится причиной инфаркта.
  • Аритмии разного типа значительно ухудшают работу сердца, кровообращения, поэтому являются одной из основных причин.
  • Сгущение крови и повышение риска образования тромбов. Нередко эти сгустки отрываются и начинают продвигаться с током крови к сердцу, перекрывая доступ к нему, что приводит к омертвлению миокарда.
  • Наличие в коронарных сосудах холестериновых бляшек у пациентов с выраженным атеросклерозом.

Инфаркт у женщин старше 50 лет в большинстве случаев развивается в результате одной или нескольких причин.

Симптомы предшествующего состояния

Опасное заболевание не всегда развивается остро. В некоторых случаях ему предшествуют симптомы, в которых можно распознать предынфарктное состояние.

Астенические моменты

Астения, представляет собой состояние, при котором пациент постоянно чувствует усталость, подавленность состояния. Он вялый и пассивный, не проявляет интереса к жизни, аппетит ухудшен или вовсе отсутствует.

Обычно подобное состояние развивается в ответ на нервно-психическое напряжение, испытываемое больным на протяжении длительного периода. У разных пациентов астения проявляется с различной степенью интенсивности.

Нарушение сна

Чаще всего женщины с болезнями сердца страдают бессонницей. Это связано с обострением симптоматики в ночное время. При развитии предынфарктного состояния нарушения сна характерны для 90% пациенток. Ночью они испытывают беспокойство, страх, слабость, усиливается головная боль и другие проявления. Подобное состояние только ухудшает течение болезни.

Никтурия

Никтурия представляет собой состояние, при котором у пациентки ночные позывы к мочеиспусканию более частые, чем в дневное время. Симптом характерен для всех больных, страдающих гипертонией, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца.

При этом женщина несколько раз в течение ночи вынуждена прерывать сон для посещения уборной. Она не высыпается, что негативно отражается на работе сердца и всего организма.

Психические расстройства, эмоциональная лабильность

Вышеперечисленные симптомы непременно приводят к психическому расстройству. Пациентка чувствует себя подавленной, слабой и разбитой. Нервный срыв является защитной реакцией на раздражающие факторы и ухудшение состояния. При этом он приводит к еще большему усугублению состояния.

Эмоциональная лабильность также является защитной реакцией и относится к психическим расстройствам. Проявляется в быстрой смене настроения больной от хорошего до плохого, угнетенного и подавленного.

Аритмии

Нарушение ритма сердца сопровождает предынфарктное состояние всегда. Оно может быть классическим, когда сердцебиение учащается, показатели значительно превышают норму. Но нередко пациентку беспокоит мерцательная аритмия, когда интервалы между сокращениями не одинаковы, что создает дополнительную нагрузку.

Частота сердечных сокращений при этом может достигать 240 уд/мин и более. При мерцательной аритмии показатели также повышены, а женщина говорит о замирании сердца с последующим интенсивным сокращением.

Кровотечения, нарушения реологических свойств крови

Нередко у женщин возникают носовые кровотечения, связанные с нарушением целостности мелких капилляров из-за повышения давления внутри кровеносной системы. Случаи единичные, проявляются не каждой пациентки.

Нарушения реологических свойств крови могут проявляться в виде снижения ее вязкости, изменения цвета от темно-красного до ярко-алого. Но иногда кровь сгущается, становится очень темной, насыщенной углекислым газом.

Отеки конечностей

Инфаркт у женщин старше 50 лет часто сопровождается отечностью ног, особенно голеней. Конечности становятся тяжелыми, одутловатыми, пациентка ощущает легкое онемение. Подобные проявления связаны с истончением стенок сосудов, плохой работой сердца, которое медленнее переносит кровь к почкам. В результате лишняя жидкость выпотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани.

Одышка

Одышка свойственная многим заболеваниям сердца, в предынфарктном состоянии проявляется часто. Обычно на начальных стадиях она не выражена, проявляется при физической нагрузке или сильном волнении. Если пациентка успокаивается, одышка обычно исчезает. Однако нередко встречаются случаи, когда даже в покое дыхательный цикл не восстанавливается.

Как распознать непосредственные симптомы инфаркта миокарда

Омертвление участка сердечной мышцы распознать не так сложно, ведь оно сопровождается довольно яркими симптомами, которые известны даже людям, далеким от медицины.

Боли в грудной клетке

Боли в грудине имеют колющий характер, нередко отмечается жжение в центре грудной клетки в области проекции сердца. Симптом проявляется остро, может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а также быть постоянным.

Отличительной особенностью проявления будет то, что боль отдает в левую руку, ключицу, левую лопатку, плечо. Это наблюдается не всегда, но большинство женщин говорят о такой симптоматике. Подобные признаки характерны для классического инфаркта.

Важно отметить, что боль появляется в покое и может усиливаться при физической нагрузке. Помимо этого, ощущение не исчезает после приема Нитроглицерина или других средств, которые употребляет пациентка.

Инфаркт у женщин всегда сопровождается одышкой. Пациентки старше 50 лет отмечают быстрое прогрессирование этого симптома. Признак связан с нехваткой кислорода в клетках крови и интенсивным сокращением миокарда для получения этого кислорода. При остром течении инфаркта одышка наблюдается при нагрузках и в покое.

Удушье

Еще один яркий симптом, когда из-за одышки и учащенного сердцебиения пациентка начинает ощущать дефицит кислорода. Ей кажется, что сейчас она задохнется. Паника приводит к усугублению состояния. Удушье всегда сопровождает ощущением страха смерти.

Нарушение сердечного ритма, наблюдающееся в предынфарктном состоянии, усугубляется. ЧСС (частота сердечных сокращений) превышает показатель 300 уд/мин. Паника женщины усиливается, поскольку она остро ощущает перебои в работе органа, замирание сердца и нестабильность собственного пульса. В первые несколько часов артериальное давление может повыситься, после чего резко снижается.

Головная боль

Головные боли при инфаркте также связаны с дефицитом кислорода и недостаточным поступлением крови к центральной нервной системе. Чаще всего симптом выражен умеренно или слабо, при прогрессировании состояния боли усиливаются, пациентка дезориентирована.

Периферические отеки

Отеки конечностей характерны для острого инфаркта миокарда. Это связано с неспособностью сердца эффективно перекачивать кровь по сосудистому руслу. Наибольшая отечность приходится на пальцы ног и рук, кисти и стопы. В области голеней она спадает или распространяется до коленей.

Бледность кожных покровов

Бледность кожи является важным симптомом при инфаркте, поскольку подтверждает снижение показателей артериального давления. Кровь и клетки кислорода поступают к тканям в минимальном количестве, кожные покровы истощаются, становятся бледными, четко виден сосудистый рисунок. Первые несколько часов кожа сухая на ощупь, после этого работа потовых желез активизируется.

Цианоз носогубного треугольника

Цианоз, или синюшность в области носогубного треугольника – яркий признак кислородного голодания организма. При инфаркте проявляется почти всегда. Появление синюшности имен в этом участке связано с толщиной кожного покрова, которая здесь минимальная, поэтому все мелкие вены видны. Бледность кожи и цианоз проявляются почти одновременно.

Повышенная потливость

Усиленная работа потовых желез наблюдается при инфаркте у женщин почти всегда. Организм истощен, пациентка испытывает страх смерти, что приводит к выбросу адреналина в кровь. В результате активизируется функционирование потовых желез, кожа становится холодной, влажной и липкой на ощупь.

Проявление атипичных форм инфаркта

Инфаркт у женщин старше 50 лет может протекать не только в классической, но и в атипичной форме.

Абдоминальный тип

Проявляется чаще при поражении задней стенки миокарда. Пациентку беспокоит резкая и сильная боль в области желудка, тошнота и рвота. Последнее наблюдается часто, даже натощак. Дополнительно может развиваться запор или жидкий стул с повышенным газообразованием.

При этом другие симптомы инфаркта могут проявляться слабо или вовсе отсутствовать, что осложняет диагностику и может привести к летальному исходу. Важно отметить, что больная не ощущает сильной боли в грудине, но кожные покровы бледные, холодные и влажные. Часто наблюдается аритмия, но симптомы слабо выражены.

Астматическая форма

При таком течении инфаркта боль пациентку беспокоит не так сильно, но одышка ярко выражена и по мере прогрессирования состояния переходит в удушье. Женщина буквально задыхается, начинает кашлять, изо рта выделяется пенистая мокрота, иногда с прожилками крови.

Кожа больной бледная, влажная, липкая, аритмия выражена слабо. Течение инфаркта по такому типу напоминает острый приступ бронхиальной астмы, что осложняет диагностику.

Аритмический тип

При развитии инфаркта по аритмическому типу на первый план выходит нарушение ритма сердца. Пациентка говорит о замирании органа с последующим быстрым и интенсивным сокращением. ЧСС превышает показатель 300 уд/мин.

Одышка и удушье присутствует, кожа бледная, холодная и липкая на ощупь, отечность отсутствует или слабо выражена. Отличительной чертой этой формы инфаркта считается умеренность болевого синдрома, если сравнивать с классическим типом.

Цереброваскулярная форма

Этот тип инфаркта встречается среди женщин довольно редко. При этом отсутствуют классические проявления болезни в виде боли за грудиной, удушья и отечности. Вместо этого, пациентку беспокоят сильные головные боли, головокружения при нагрузке и в покое, мелькание мушек перед глазами, помутнение сознания. В запущенных случаях наблюдаются обмороки.

Из-за отсутствия обычных проявлений инфаркта состояние трудно диагностировать своевременно.

Отличие в симптомах до 40 и старше 50-60 лет

Специалисты отмечают, что женщины до 40 лет легче переносят заболевание, а осложнения развиваются реже. Симптоматика нарастает постепенно, не прогрессирует резко. Обычно пациентка не осознает серьезности своего состояния, не обращается к специалисту, так как боли умеренные, признаки удушья, отеки отсутствуют, а головная боль считается обычным проявлением.

Женщины старше 50-60 лет обычно уже знают о наличии у себя того или иного заболевания сердца. Миокард у них изношен, истончен и слаб, поэтому симптоматика выражена остро, прогрессирует быстро, часто провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода.

Первая помощь в домашних условиях

При появлении симптомов инфаркта необходимо немедленно оказать женщине первую помощь.

На схеме показаны советы о первой помощи при инфаркте миокарда у женщин.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно сделать следующее:

  1. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно.
  2. Расстегнуть стесняющую одежду, особенно в области шеи и грудной клетки.
  3. Усадить женщину, но не укладывать, ноги должны быть ниже головы. Разрешается это делать только в случае, если женщина находилась в вертикальном положении, когда появились острые симптомы.
  4. Предложить больной чистой воды.
  5. Постараться успокоить ее, если присутствуют признаки паники и страха.
  6. При наличии в доме тонометра измерять артериальное давление и записать показатели.
  7. Вызвать скорую помощь, сообщив оператору о симптомах инфаркта.

Иногда врачи разрешают дать пациентке 30 капель Барбовала или Валокардина, если показатели АД не сильно снижены. Женщина может принимать лекарство только, если ранее его употребляла. В противном случае самолечение чрезвычайно опасно.

Чего нельзя делать

Существуют правила, которые необходимо строго соблюдать при оказании помощи пациентки с симптомами инфаркта миокарда. Категорически запрещается давать больной средства для снижения давления, даже в случае, когда было выявлено, что показатели повышены. Пациентке нельзя употреблять лекарства против аритмии, стенокардии, мочегонные средства без обследования специалиста.

Строго противопоказано укладывать больную, пытаться ее согреть, поить горячим чаем. Запрещено давать женщине сильнодействующие медикаменты до приезда врача, в том числе обезболивающие. Если больная упала на пол, не стоит ее переносить на диван или в другое место. Такая транспортировка ухудшит состояние.

Последствия сердечного инфаркта

После исчезновения острых симптомов и частичного выздоровления появляются признаки последствий заболевания.

Последствие Признаки
Сердечная недостаточность Бледность кожи, одышка в покое и при нагрузке, частое ночное мочеиспускание, отечность ног в вечернее время, снижение или повышение АД.
Аневризма аорты (расслоение стенки коронарного сосуда) Слабость, повышение температуры, боль за грудиной.
Перикардит (острое воспаление околосердечной сумки) Одышка, сухой кашель, лихорадка, боль за грудиной.
Постинфарктный синдром Проявляется в виде воспаления легких и плевры.

Подобные последствия требуют своевременного и комплексного лечения.

Восстановление

В период восстановления пациентка принимает лекарственные средства, назначенные специалистом. Важное значение имеет режим больной. Она должна отказаться от жирной, жареной, острой, соленой, кислой пищи. Необходимо сократить порции, употреблять больше чистой воды, минимизировать количество чая и кофе в рационе.

Категорически запрещается в период восстановления алкоголь, сигареты.

Для восстановления функционирования миокарда следует ежедневно находить время для прогулки на свежем воздухе, легкой физкультуры. Не стоит перегружать тело, но физические нагрузки должны стать регулярными и умеренными. Во время реабилитации пациентка регулярно посещает врача, сдает соответствующие анализы. Специалист оценивает ее состояние, послабляет или ужесточает режим.

Прогнозы

При своевременном оказании помощи и соблюдении рекомендаций кардиолога в период реабилитации прогноз вполне благоприятный. Женщина в скором времени сможет вернуться к обычной жизни, но придерживаться некоторых правил придется довольно долго.

Если болезнь не была вовремя выявлена и больная не прошла курс лечения, повышается вероятность распространения очага некроза на значительную часть миокарда. Рубец после исчезновения острых симптомов нарушает работу сердца, развивается расстройство кровообращения, сердечная недостаточность, стенокардия, ишемическая болезнь.

Наиболее неблагоприятным прогнозом будет летальный исход в результате остановки сердца, вызванной распространением участка омертвления на большую часть сердечной мышцы. Инфаркт у женщин является тяжелым и опасным для жизни состоянием. Больные старше 50 лет тяжелее переносят состояние, а осложнения развиваются гораздо чаще.

Анна Милентьева

Видео об инфаркте у женщин, его симптомах и правилах лечения

Признаки инфаркта у женщин:

Помощь при инфаркте миокарда:

Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Инфаркт миокарда у женщин не всегда имеет классическую симптоматику. Из этой статьи вы узнаете: какие первые признаки говорят о начале заболевания, и какие симптомы инфаркта у женщин служат поводом для срочного обращения за медицинской помощью (в скорую помощь или в больницу).

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 14.01.2017 Дата обновления статьи: 05.02.2020

Классический признак, позволяющий идентифицировать инфаркт миокарда – острая боль в груди. Этот симптом имеет название ангинозного статуса, и проявляет себя в 95% случаев у больных до 60 лет. Но эта статистика больше распространяется на мужчин. Женщины в основном подвержены инфаркту миокарда уже после 60 лет. До этого возраста они застрахованы от этого заболевания благодаря высокому уровню эстрогенов.

Эстрогены предотвращают развитие инфаркта, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек и снижая сократимость стенки коронарных сосудов. Таким образом, нивелируются две возможные причины возникновения заболевания: необратимое спазмирование коронарной артерии и ее закупорка холестериновыми бляшками.

В период постменопаузы, по мере угнетения синтеза эстрогенов, у женщин вырастает вероятность развития инфаркта миокарда. Но к этому возрасту они приходят с багажом других хронических болезней: артериальная гипертензия, аритмия, и ряд других патологий, не связанных с деятельностью сердечной мышцы. Совокупность этих заболеваний вместе с особенностями локализации пораженного участка сердца далеко не всегда дают классическую симптоматику инфаркта. В 25–40% случаев у женщин регистрируют атипичные формы инфаркта миокарда, что значительно усложняет диагностику.

Инфаркт миокарда опасен не только потенциальной инвалидностью, но и достаточно высокой смертностью. Своевременно полученная консультация кардиолога минимизирует риск его развития. Поэтому женщинам необходимо знать, какие симптомы являются первыми признаками необратимой патологии.

Предвестники заболевания

Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:

  1. Ощущение постоянной усталости, которая не проходит после сна или отдыха.
  2. Нарушение сна, бессонница.
  3. Нарушение сердечного ритма, чаще — тахикардия (учащенное сердцебиение).
  4. Приступы одышки, затрудненное дыхание.
  5. Отечность ступней и кистей рук, которая увеличивается к вечеру.
  6. Появление признаков пародонтоза — усиливается кровоточивость и боль в деснах.
  7. Перепады настроения, появление ощущения необъяснимой паники, страха.
  8. Учащаются позывы в туалет в ночное время.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).

Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.

Признаки начала острого периода

Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

  1. Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
  2. Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
  3. Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:

Атипичная форма На какое заболевание похоже Отличия
Астматический статус Бронхиальная астма Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель
Абдоминальный статус Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности

Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:

  1. Аритмический статус — обусловлен более высокой частотой сердечных сокращений у женщин, что предопределяет развитие аритмии. При этой форме инфаркта регистрируют исключительно нарушение сердечного ритма, при полном отсутствии болевых ощущений.
  2. Церебральная форма — характерна для пожилых людей с устойчивым нарушением мозгового кровообращения. При этом, ишемия миокарда сопровождается неврологическими нарушениями — спутанная речь, головокружение, нарушение координации, может быть угнетение сознания.
  3. Бессимптомная форма — чаще проявляется у больных сахарным диабетом. Сам приступ сопровождается повышенной раздражительностью и сильным потоотделением, болевых ощущений при этом пациентка не . Если такой инфаркт не имел обширной зоны поражения миокарда, то он обнаруживается при очередном профилактическом осмотре на ЭКГ.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.

Первая помощь при инфаркте

При наличии признаков инфаркта миокарда немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда сделайте следующее (больному или самому себе):

  1. Обеспечьте больному полный покой, объясните, что любое его движение чревато ухудшением состояния.
  2. Уложите больного на постель, и слегка приподнимите ему голову. Если у пациента доминируют приступы удушья, тогда посадите его так, чтобы он почувствовал облегчение дыхания.
  3. Дайте больному под язык таблетку нитроглицерина. Если через 20 минут скорая помощь еще не приехала, дайте ему разжевать таблетку. Никаких других медикаментов, которые раньше принимал больной, до приезда врачей не давать. Приступ они не купируют, но могут затруднить дальнейшую диагностику.
  4. До приезда бригады скорой помощи приготовьте все лекарства, которые ранее принимал пациент, и все его медицинские документы.
  5. Не оставляйте больного в этот период без присмотра.
  6. Если произошла остановка сердца, сделайте больному непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Инфаркт достаточно часто встречается у женщин старше 50 лет. Это обусловлено истончением кровеносных сосудов и особенностями женского организма в период климакса. Несмотря на точную симптоматику, инфаркт у женщин после 50 лет не всегда правильно диагностируется. Для его диагностики и предотвращения необходимо всего лишь соблюдать несколько правил и проходить регулярное обследование. Признаки инфаркта у женщин подразделяются на стремительные и длящиеся. Стремительно проявляются непосредственно перед и во время инфаркта, а длящееся могут беспокоить женщину на протяжении нескольких дней и даже недель. К длящимся, в частности, относятся покалывание сердца, чувство тревоги, нестабильное артериальное давление.

✔ Как диагностировать

Признаки инфаркта у женщины, которые относятся к стремительным:

  • резкая боль в груди, которая отдает в левые конечности и охватывает межлопаточное пространство и шею;
  • нарастающее чувство тревоги и страха также сопровождает эту болезнь;
  • прием нитроглицерина позволяет снять боль на некоторое время;
  • инфаркт может развиться не только при физических нагрузках, но и в состоянии относительного покоя.

По своей продолжительности проявление инфаркта может продолжаться от 15 минут и до двух-трех часов. При этом вся симптоматика сохраняется. Если у женщины наблюдаются такие симптомы, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую, а до её приезда обеспечить больного нитроглицерином в дозе 0,5 мл мг в течение каждых 15 минут. Такая терапия позволит избежать резкого падения давления и развития необратимых процессов. Инфаркт у женщин после 50 лет очень часто возникает на фоне посттравматического синдрома либо повышенной эмоциональности при климаксе. В этот период обостряются хронические заболевания и существенно ослабевают кровеносные сосуды, увеличивая, таким образом, нагрузку на сердце.

✔ Как распознать

Признаки инфаркта у женщины очень часто путают с другими заболеваниями:

  • иногда боли в грудной клетке связывают с синдромом острого живота или болями в желудке;
  • иногда причиной плохого самочувствия могут считать и нестабильное артериальное давление;
  • астматический синдром отличается от инфаркта тем, что при нём не возникает острой болью в груди, а проявляется нарушение дыхания;
  • от инсульта это состояние отличается тем, что возникает спутанность сознания;
  • при сахарном диабете также может развиваться инфаркт, так называемый «немой», а наличие сильной одышки может быть единственным его признаком.

Для того, чтобы достоверно установить признаки инфаркта у мужчин и женщин рекомендуется провести электрокардиограмму, которая позволит установить наличие сердечного заболевания и устранить его причины. Существует так называемая группа риска. Это мужчина после 60 лет, которые наиболее подвержены этому заболеванию. Это связано с тем, что сосуды у женщин более эластичные, но нестабильное эмоциональное состояние, но зачастую это регулируется гормонами, как до так и после наступления климакса. Для того, чтобы предотвратить инфаркт у женщин после 50 лет необходимо регулярно проводить медицинские обследования, которые будут включать в себя контроль за артериальным давлением. Также необходимо следить за уровнем холестерина, который может забивать кровотоки и вызывать образование тромба. Курение и лишний вес также способствуют развитию инфаркта, так как увеличивают нагрузку на кровеносные сосуды и сердце.

✔ Что нужно знать

Симптомы инфаркта у женщин выражены не так ярко. Это нужно учитывать при диагностике этого заболевания.

Учитывая эластичность кровеносных сосудов, даже при наличии деформированного эпителия, заболевания не всегда развивается, а, как правило, купируется самостоятельно. Для того, чтобы полностью исключить наступление кризисного состояния, нужно предотвратить атеросклероз, держать под контролем артериальное давление, а также разжижать кровь в случае образования повышенной свертываемости. После 50 лет очень важно контролировать свой вес для того, чтобы не допустить образование так называемых жировых бляшек, которые закупоривают кровеносные сосуды и могут влиять не только на уровень артериального давления, но и препятствуют нормальной работе сердца.

✔ Рекомендации

Для людей в возрасте рекомендуется не отказываться от физических нагрузок, следить за своим весом и не увеличивать порцию при отсутствии дополнительной физической нагрузки.

Также после 50 лет целесообразно будет пересмотреть свое питание, полностью исключив из него алкоголь и жирные блюда. Для улучшения качества крови, можно изредка позволить себе несколько бокалов красного сухого вина. Оно способствует разжижению крови и неплохо подходит в качестве профилактики атеросклероза. Постоянный контроль за состоянием сердца, уровнем артериального давления и вязкостью крови позволяет диагностировать инфаркт как можно раньше для того, чтобы купировать его без возникновения необратимых процессов. Как показывает практика, инфаркт у женщин после 50 лет, как правило, происходит бессимптомно и в большинстве случаев удается полностью восстановиться после него. Однако, курс лечения и реабилитация являются не только очень затратными, но и психологический тяжёлыми непосредственно для пациента и его родственников. Поэтому рекомендуется предотвратить данное заболевание.

Стоит отметить факторы риска, на которые нужно обратить внимание:

  • возраст старше 50 лет;
  • наличие диагностированного или предполагаемого атеросклероза;
  • половая принадлежность, так как инфаркту более подвержены женщины и у них развитие данного заболевания возникает практически в 2 раза чаще ,чем у мужчин;
  • постоянно длящаяся гипертония способствует изнашивания кровеносных сосудов и является одним из факторов риска;
  • наличие таких вредных привычек как курение, малоактивный образ жизни и ожирение также способствует развитию данного заболевания;
  • сахарный диабет увеличивает шансы заболевания инфарктом, так как высокий уровень сахара негативно влияет на состояние кровеносной системы.

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание, нужно регулярное посещение врача, который сможет установить факторы риска только после диагностики пациента. В большинстве случаев в ходе лечения удается полностью купировать все негативные последствия. Однако рубцевание сердца может привести к дальнейшему повторению инфаркта, что, в свою очередь, чревато плачевными последствиями. Поэтому заболевание лучше предотвратить и не игнорировать боли в сердце, которые возникают регулярно либо являются достаточно сильными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *