Хондромаляция степени

Хондромаляция коленного сустава и медиальных мыщелков бедренной кости 1, 2, 3 и 4 степени

Дегенеративные процессы внутренней, изнаночной хрящевой поверхности надколенников – это и есть хондромаляция колена. Одновременно происходит разрушение хрящевой ткани на участках бедренного сустава. Для предотвращения осложнений и самого заболевания рекомендуется своевременно лечить хрящевую ткань коленной чашечки. Процессы разрушения сегодня останавливают комплексной терапией.

Однако для того, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, ему требуется определиться с фазами развития заболевания, степенью тяжести дегенерации и общим самочувствием пациента. Хондромаляция надколенника делится на стадии, которые имеют собственное выражение симптомами и характерное болевое проявление.

Врачи борются за выздоровление пациента, начиная с первой стадии, когда еще можно устранить факторы, формирующие данную патологию. Но для того, чтобы узнать, на какой стадии находится заболевание, следует провести тщательный осмотр пациента, выслушать его жалобы, по ним вывести предварительный диагноз, и назначить полное, всё, что сегодня допускает медицина, обследование.

Что такое хондромаляции

Степени хондромаляции надколенника

Хондромаляция надколенника формируется из-за излишнего трения внутренней части коленной чашечки о кость бедра. Это бывает во всех движениях колена – простых, однотипных, сложных, повторяющихся.

После осмотра пациента проводится полная диагностика, и часто выявляется хондромаляция коленного сустава 1 степени. Степени хондромаляции проявляются своими симптомами, но только по одним жалобам пациента врач не может определить тяжесть заболевания. Важен опрос пациента, чтобы выявить факторы заболевания.

Хондромаляцию вызывают:

  • перегрузка после спортивных тренировок;
  • врожденная или приобретенная деформация ног, с увеличением осевого угла между большой берцовой и бедренной костями;
  • врожденное или посттравматическое отличительное развитие надколенника, возможная деформация бедренной кости, которые при соприкосновении вызывают нестабильность движений;
  • физиологическое ослабление растяжения мышц бедра.

Нарушение анатомического или физиологического характера приводят к началу заболевания. Однако на первой стадии болезнь проявляет себя не выраженными болями, легким похрустыванием в колене, что обычно списывают на ежедневную усталость, особенно люди, которые заняты тяжелым физическим трудом. Врачу помогает сбор анамнеза, проведение тестов на точное выполнение движений. Окончательный диагноз будет установлен только после проведения КТ или МРТ.

Диагностика

Общий план исследования включает:

  • рентгеновские снимки в осевой проекции со сгибанием ног в коленях под углом 45°;
  • исследование крови;
  • КТ отображает состояние хрящей;
  • МРТ на снимках показывает состояние всех тканей в мельчайших подробностях. На сегодняшний день это наиболее информативный метод исследования.

Врачи используют для диагностики систему Аутербриджа, который впервые выделил и обосновал 4 степени хондромаляции надколенника:

  • 1-я – с мягкими уплотнениями, вздутием хрящевой ткани;
  • 2-я – с формированием щели в хряще глубиной до 1 см;
  • 3-я – с углублением и расширением трещины более 1 см в диаметре, когда уже оголяется кость;
  • 4-я – со значительным оголением субхондральной кости.

На основании этой классификации врачи используют деление на степени тяжести заболевания с более подробными признаками, с сопутствующими жалобами пациентов, и предполагаемым лечением. Хотя в общих чертах лечение описывается только классическое, ведь в каждом индивидуальном случае подбирается свой подход к пациенту. Учитывая незаметное, медленное начало заболевания, врачи особенно важное значение уделяют своевременному определению 1-й степени болезни.

Стадии хондромаляции

Выделяются 4 стадии развития хондромаляции:

На первом этапе врач пальпирует незначительное утолщение, небольшое вздутие, на которое сам пациент может не обратить внимание. Чаще всего это определяется на ежегодных профилактических осмотрах, предписанных предприятиям Приказом Минздрава России.

Симптомы, указывающие на повреждение 1-й степени:

  • периодическая боль в колене после физической работы;
  • возможен отек колена;
  • слышен и неприятно ощущается хруст в движениях.

Врач назначает рентгенологическое исследование, где на снимках видно разрушение хрящевой и костной тканей, состояние мыщелка, надколенника, латеральной и медиальной костей. Чтобы увидеть более точную картину повреждения мягких тканей – мышечных, соединительных, синовиальной – назначается проведение МРТ.

Тейпирование коленного сустава

Сведения подробной диагностики позволяет врачу установить диагноз: хондромаляция коленного сустава 1 степени. Это важно. Ведь пациент сам еще может не знать о начале заболевания, а уже требуется лечение, чтобы на ранних сроках остановить разрушение тканей, вернуть колену здоровье и полный объем движений без болей. Ведь лечение подбирается в зависимости от этапа болезни. На данном этапе пациент может ощущать незначительные, не интенсивные боли.

Болезненность может спадать в простых движениях, но усиливаться от повышенных нагрузок. Характерны метеозависимые боли. Возможна небольшая локальная отечность, не доставляющая беспокойства. В то же время стабильность колена и его функции полностью сохраняются. Предлагаемое лечение – внутрисуставными инъекциями промывать полость сустава лекарственными препаратами сильного действия.

Для 2-й стадии характерно выявление на диагностике основного очага разрушения окружностью чуть более 1 см. Дополнительно наблюдаются повреждения: это или расползание разрушения по хрящу, или углубление в виде щели до головки кости. Хрящ трескается в нескольких местах. Ткань хряща слоится отдельными волокнами.

Пациент жалуется на не сильные боли, но длительного, хронического характера. Колени болят после долгого сидения в напряженном положении, после чего приходится некоторое время «расхаживаться». Хождение сопровождается хрустом, неестественными щелчками. Тяжело становится бегать и подниматься по лестнице, так как такая нагрузка сразу же вызывает воли в коленях.

Самым точным способом постановки диагноза является артроскопия, что представляет собой одновременную диагностику и один из видов лечения повреждённых участков хряща.

Чтобы установить хондромаляцию коленного сустава 2 степени, проводятся те же диагностические мероприятия. При незначительных разрушениях предлагается консервативная терапия. Прежде всего следует категорически отказаться от нагрузок на ноги. Рекомендуется ограничить движения суставного сочленения ортезами, фиксаторами. Однако, несмотря на болезненность, двигаться надо. Понемногу, снизив нагрузки, уменьшив объем тренировок, с помощью ортопедических приспособлений.

Движения будут по-прежнему вызывать боль. Надо использовать охлаждающие компрессы, массаж ноги. Снять боль после занятий ЛФК помогут нестероидные средства против воспалений. Обычно это Диклофенак и его производные. Они снимают боль и борются с воспалительными процессами. Наряду с медикаментами, по результатам диагностического обследования, рекомендуется резекция – хирургическая операция по иссечению разрушенной ткани хряща специальными инструментами. После резекции проводятся процедуры промывания сустава с гиалуронатом натрия.

Даже на 1-й и 2-й стадии болезни врачи надеются вылечить пациентов консервативными способами. Для этого главная цель – создать прямое анатомическое размещение составных колена с помощью ортопедических приспособлений. Их цель – уменьшить боль и воспаление, восстановить мышечную силу.

Основные действия:

  • временно исключить физическое напряжение;
  • стабилизировать колено постоянным ношением наколенника;
  • проходить физиотерапевтические процедуры;
  • укреплять мышцы бедра массажем и ЛФК.

Все это на фоне приема лекарственных препаратов, уколов, капельниц, внутрисуставных инъекций. После избавления от острых болей следует долгое лечение ЛФК. Правильные изометрические движения подбирает тренер ЛФК. Динамика упражнений улучшит кровоснабжение, снизит боль, улучшит питание тканей.

3-я степень заболевания характеризуется все большим поражением хрящевой ткани. Диагностика показывает трещины и углубления, разрывающие соединительные ткани. Образуются сильные повреждения хряща диаметром и глубиной более 12,5 мм. Хрящ деформируется до оголения кости. Проявляются симптомы воспаления: отечность, местная гиперемия и локальное повышение температуры, боли не только в движении, но и в покое. Невозможно даже потереть больное колено. Но этого делать и не надо.

Любые массажные движения в случае острого воспаления противопоказаны. Медикаментозное лечение, как и на первых стадиях, заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они дают короткую стадию ремиссии, но и тогда пациенту двигаться трудно, ему требуется помощь трости. Долго находиться на ногах нельзя, надо возвращаться в постель, чтобы исключить вывих надколенника, который может вызвать любое неловкое движение.

На этом этапе процедура резекции уже не считается эффективной. Зачастую требуется пластика сустава, когда врач меняет патологически разрушенные ткани искусственными. На 3-й степени хондромаляции диагностируется сопутствующее поражение медиального бедренного мыщелка. Пациенту срочно требуется активное медикаментозное лечение.

4-я стадия развития дегенеративных процессов считается самой сложной и не поддающейся консервативным методам лечения. Хрящевая ткань разрушена практически полностью, местами оголена и истерта субхондральная кость.

На этой стадии врачи фиксируют или полную блокаду колена, с отсутствием движений, или, наоборот, разболтанность сустава, мешающая опереться на ногу. На этой стадии требуются радикальные меры лечения, а пациенту присваивается группа инвалидности.

Хондромаляция 3-4 стадии тяжело поддается медикаментозному лечению. Лекарствами можно только избавить от боли, продолжать настойчиво снимать воспалительные процессы. Эффективно только хирургическое лечение.

Хондромаляция надколенника коленного сустава

Хондромаляция надколенника – это тяжелая дегенеративная патология, которая приводит к инвалидности в молодом возрасте. Дело в том, что согласно статистике, этой патологии подвержены в основном молодые люди, активно занимающиеся подвижными видами игрового спорта. Это игра в футбол, волейбол, баскетбол и т.д. Увлекающиеся этими командными играми спортсмены подвержены постоянным травматическим воздействия на коленный сустав.

Хондромаляция надколенника коленного сустава развивается постепенно. Важно начинать терапию на ранних стадиях. Первые клинические признаки не характерные и могут указывать на массу заболеваний колена. Это боль, скованность движений, хруст и щелчки при сгибании и разгибании.

Выявить подобное заболевание может только опытный врач ортопед или травматолог. Поэтому, если есть неприятные ощущения в области коленного сустава, то рекомендуем обращаться своевременно за медицинской помощью.

В нашей клинике мануальной терапии ведут прием опытные врачи ортопеды. Первичный прием предоставляется всем пациентам совершенно бесплатно. Вы можете записаться на консультацию к ортопеду прямо сейчас. В ходе приема врач проведет осмотр и диагностические тесты, поставит диагноз и расскажет о том, как можно эффективно и безопасно лечить хондромаляцию надколенника без хирургической операции.

Повреждение медиопателлярной складки коленного сустава

Медиопателлярная складка или медиальный шельф может повреждаться в результате прямой травмы (падение на колено) или при манипуляциях инструментами во время артроскопии

Этиология

Медиопателлярная складка или медиальный шельф может повреждаться в результате прямой травмы (падение на колено) или при манипуляциях инструментами во время артроскопии. Хронические перегрузки медиальной капсулы у пловцов брассом могут привести к раздражению медиопателлярной складки («колено брасиста»).

Клиническая картина

Пациенты жалуются на хроническую боль или неожиданные щелчки в переднемедиальном отделе сустава во время физической активности или после длительного сидения. Также могут наблюдаться периодические заклинивания.

Надавливание на медиальную капсулу коленного сустава болезненно. Иногда определяется плотная хордоподобная структура, плотность которой меняется при различных углах сгибания в коленном суставе. Однако часто пальпируемая структура не соответствует складке, выявляемой при артроскопии.

Специфические тесты для выявления складки не описаны. Дифференцированный диагноз всегда следует проводить с разрывом медиального мениска.
Несмотря на то, что рентгенография и МРТ не дают дополнительной информации, они полезны для дифференциального диагноза.

Артроскопические данные

Складка расположена на переднемедиальной капсуле сустава. Она может выглядеть как тонкая хорда или как широкий тяж, прикрывающий медиальный мыщелок бедра и/или медиальную фасетку надколенника, что может затруднить дальнейшие артроскопические манипуляции.

Классификация

Складка может быть одиночной, двойной или (редко) тройной, а её поверхность – целостной или перфорированной.
Визуализировав складку, ногу пациента несколько раз сгибают и разгибают в коленном суставе. Небольшая складка (тип1) не контактирует с медиальным мыщелком бедра во время этих манипуляций. Складка больших размеров (тип 3) может соприкасаться с мыщелком бедра и/или надколенником.

Выделяется три типа медиопателлярной складки:

  • Тип 1 – рудиментарное гребнеподобное образование переднемедиальной капсулы.
  • Тип 2 – складка, не соударяющаяся с медиальным мыщелком бедра и/или фасеткой надколенника при сгибании в коленном суставе.
  • Тип 3 – складка, соударяющаяся с медиальным мыщелком бедра и/или фасеткой надколенника при сгибании в коленном суставе.

Очень большая складка может ущемляться и при разгибании.
Складка очень больших размеров затрудняет перемещение артроскопа из пателло-феморального сочленения в медиальный отдел. Во избежание перфорации складки следует избегать форсированного перемещения оптики.
Для доступа в медиальный отдел сустава используется одна из следующих методик:

Максимальное разгибание колена.
В некоторых случаях данный прием позволяет создать пространство между складкой и мыщелком бедра, через которое удаётся продвинуть артроскоп в дистальном направлении.

Доступ в медиальный отдел через медиальный заворот.
Место отхождения складки от капсулы обычно располагается на небольшом удалении от мыщелка бедра. При этом пространство, через которое можно попасть дистально в медиальный заворот и далее, в медиальный отдел сустава, остаётся свободным.

Доступ в медиальный отдел через латеральный заворот.
Артроскоп отводят к латеральному мыщелку бедра, по поверхности которого его перемещают в дистальном направлении, а затем проводят над межмыщелковым пространством, достигая медиального компартмента. Преимуществом такого доступа является возможность осмотра нижней поверхности складки.
При исследовании необходимо обращать внимание на сопутствующие изменения складки и окружающих суставных поверхностей:

Разволокнение свободного края складки.
Такие изменения указывают на постоянное ущемление складки между надколенником и мыщелком бедра.

Гиперплазия синовиальной ткани на складке или медиальном мыщелке бедра.
Это свидетельствует о постоянном раздражении складки, при ущемлении или контакте с медиальным мыщелком бедра во время длительного сгибания.

Рубцово-изменённый и утолщённый край складки.
Это признак постоянного раздражения, вызванного «прокатыванием» края складки по медиальному мыщелку бедра при сгибании и разгибании.

Повреждения хряща на медиальном мыщелке бедра.
Длительное сдавление складки при сгибании в коленном суставе может повредить хрящ медиального отдела блока бедренной кости или проксимальной части медиального мыщелка.

Повреждения хряща медиальной фасетки надколенника.
При ущемлении складки между мыщелком бедренной кости и надколенником может повреждаться хрящ медиальной фасетки последнего.
Артроскопическая оценка медиопателлярной складки выполняется в «неестественных» условиях, так как полость сустава растянута жидкостью или газом. В результате расстояние между мыщелком бедра, надколенником и складкой представляется большим, чем без растяжения.

Лечение

Медиопателлярную складку можно рассечь, резецировать или не подвергать воздействию. Выбор тактики лечения зависит от многих факторов:

Клинические проявления.
Если жалобы связаны с медиальным отделом сустава, а разрыв мениска обнаружить не удалось, то складку больших размеров следует рассечь или резецировать, тогда как при невыраженной складке вмешательства не требуется.

Сопутствующие повреждения.
Если на медиальном мыщелке бедра обнаружены повреждения хряща в сочетании с синовитом на поверхности складки (или изолированный синовит), складку следует резецировать.

Помеха для артроскопии.
Если большая складка мешает артроскопическим маневрам, её следует рассечь или полностью удалить. Форсированные, или даже выполненные без усилий манипуляции в области складки могут привести к воспалению и образованию рубцов после операции.

Увеличение складки и разрыв медиального мениска.
Жалобы в этой ситуации обычно обусловлены разрывом мениска, это требует соответствующего воздействия. Однако следует оценить возможности резекции увеличенной медиопателлярной складки, так как это не приведёт к значительному увеличению объёма операции.

Жалобы, остающиеся после резекции мениска, вполне могут быть связаны с увеличенной медиопателлярной складкой. В таких случаях рекомендуется повторное артроскопическое вмешательство.
Чтобы избежать повторной операции, во время вмешательства по поводу разрыва мениска следует выполнить резекцию увеличенной медиопателлярной складки.

Распечатать

Что такое хонромаляция

Хондромаляция — общий термин для обозначения повреждений хряща под коленной чашечкой. В международной классификации болезней МКБ-10 ей присвоен код M94.2.

Хрящ работает как амортизатор, поглощающий удары, он обеспечивает безболезненное скольжение между желобком коленной чашечки и бедренной костью. Со временем или из-за травмы этот хрящ изнашивается или размягчается, поэтому образуется трение между суставными поверхностями, появляется воспаление, что ведет к развитию хондромаляции мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Более точный термин для этого явления − пателлофеморальный болевой синдром, что значит, хондромаляция поражает не только надколенник, идет поражение голеностопного и тазобедренного сустава. Хондромаляция голеностопного сустава развивается реже, чем хондромаляция коленной чашечки.

Это заболевание распространено среди молодых людей, занимающихся спортом, хотя также встречается у взрослых, страдающих артритом колена.

Причины возникновения заболевания

Коленная чашечка в норме находится над коленным суставом. При сгибании колена задняя часть коленной чашечки скользит по хрящу бедренной кости в колене. Сухожилия и связки соединяют коленную чашечку с большеберцовой костью и бедренной мышцей. Когда одно из этих составляющих работает неправильно, это может вызвать трение коленной чашечки о бедренную кость. Эта патология может привести к разрушению коленной чашечки — хондромаляция надколенника 1 степени.

Причины неправильного движения коленной чашечки:

  • ее врожденное неправильное положение,
  • слабые подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы,
  • дисбаланс в работе приводящих и отводящих мышц,
  • повторяющаяся нагрузка на коленные суставы, например, при беге, прыжках или катании на лыжах,
  • прямой удар или травма коленной чашечки.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития хондромаляции надколенника.

  • Возраст. Подростки в группе риска данного заболевания. Во время скачков роста у детей мышцы и кости очень быстро развиваются, это может приводить к временному мышечному дисбалансу.
  • Пол. Хондромаляция мыщелков бедра чаще развивается у женщин, чем у мужчин, вследствие меньшей мышечной массы.
  • Плоскостопие может добавлять дополнительную нагрузку на коленные суставы.
  • Предыдущие травмы. Травмы колена, например, смещение, могут повысить риск развития хондромаляции надколенника 2 степени.
  • Менискэктомия, удаление суставного мениска, может провоцировать расплющивание мыщелков бедренной кости и сужение суставного пространства.
  • Чрезмерная нагрузка на коленные суставы,
  • Артрит. Хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости может быть симптомом артрита, заболевания, связанного с воспалением суставных поверхностей и тканей. Воспаление мешает коленной чашечке правильно функционировать.

Очень часто людям, попавшим в автокатастрофу, диагностируют хондромаляцию медиального мыщелка бедренной кости. Травма является результатом сильного удара о приборную панель автомобиля.

Хондромаляция хряща коленного сустава обычно сопровождается тупой, ноющей болью в передней части колена. Боль усиливается при подъеме или спуске с лестницы. При сгибании или разгибании колена пациент жалуется на ощущение скрежета или хруста, но это не всегда показатель разрушения хрящевой ткани. Боль может также усиливаться при продолжительном сидении или во время тренировки с чрезмерной нагрузкой на суставы, например, долгое стояние или некоторые упражнения. В некоторых случаях пораженное колено может выглядеть воспаленным и отекшим.

Следует обратиться к врачу, если боль в колене не проходит в течение нескольких дней.

Диагностика и стадии развития заболевания

Врач осматривает пораженный участок на наличие отека и чувствительности, деформации, сравнит пораженное колено со здоровым. Он может также проверить насколько симметрична коленная чашечка по отношению к бедренной кости, так как перекос может быть признаком хондромаляции коленного сустава.

Для определения чувствительности и серьезности заболевания врач проводит пальпацию с давлением разогнутого колена, а также может спросить, были ли кровотечения или воспаления в области колена.

После этого врач предложит дополнительные диагностические обследования:

  • Рентген чаще всего используют только для установления причины боли, для обнаружения артрита, разрушения костей или перекоса коленной чашечки,
  • Артроскопия, минимально инвазивная процедура для визуального осмотра состояния медиального мыщелка бедренной кости и колена в целом изнутри. Проводится путем введения эндоскопа, гибкой трубки с камерой, в коленный сустав. Данный метод используется только для подтверждения хондромаляции.
  • На снимках МРТ четко видно как выглядит пораженный участок и какова степень его разрушения, например, при хондромаляции врач может заметить патологическое размягчение латерального мыщелка бедренной кости.

Существует четыре степени хондромаляции надколенника:

  • 1 степень имеет размягчение хряща надколенника,
  • 2 степень: размягчение хряща с отклоняющимися от нормы характеристиками полости, начало эрозии тканей. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2 степени часто является результатом чрезмерных спортивных тренировок, поэтому необходимо делать перерыв в несколько дней между ними,
  • 3 степень характеризуется истончением хряща и активным разрушением тканей,
  • самая тяжелая, 4 степень означает значительное разрушение хряща, медиального мыщелка, обнажение кости, то есть трение двух костей друг о друга.

Лечение хондромаляции

Целью лечения хондромаляции является снижение нагрузки на коленную чашечку и сустав. Отдых, неподвижность конечности, прикладывание льда могут быть первой стадией лечения. Нарушение хрящевой ткани часто восстанавливается само при должном отдыхе. Врач может прописать несколько недель принимать противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен, для снятия отека и воспаления вокруг сустава.

Лечение народными методами при хондромаляции большеберцовой кости также направлено на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений с помощью холодных компрессов и мазей.

Лечебная физкультура

Хондромаляция суставных поверхностей коленных суставов обычно лечится медикаментозно в комплексе со специальными упражнениями меньше чем за несколько месяцев. Скорость восстановления зависит от того, как скоро вы приступите к физическим упражнениям.

Физические упражнения направлены на укрепление четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, приводящих и отводящих мышц. Здоровый мышечный тонус помогает предотвратить перекоса коленной чашечки. ЛФК включает в себя плавание, езда на велотренажере и полный отказ от поднятия тяжестей. Кроме того, изометрическая физическая нагрузка при хондромаляции надколенника 3 степени может включать в себя последовательное напряжение и расслабление мышц, что помогает поддерживать мышечную массу.

Оперативное вмешательство

В связи с тем, что суставные хрящи очень долго восстанавливаются, хондромаляция может стать постоянной проблемой. Однако неоперативное лечение часто может избавить от боли на несколько месяцев. Следует проконсультироваться с врачом, можно ли вылечить хондромаляцию надколенника 4 степени без операции, но чаще всего такие методы не помогают, и врач предложит операцию по удалению пораженного участка хряща.

Перед этим может быть проведена такая процедура, как артроскопия, которая необходима для обследования сустава и уточнения перекоса или асимметрии коленной чашечки. Для этой процедуры через небольшой разрез в сустав вводится камера. Еще одна рутинная процедура — поверхностная резекция, разрезание нескольких связок, что ослабит напряжение и позволит колену нормально функционировать. Другие варианты операции — выравнивание задней части коленной чашечки, установка трансплантата хряща или смещение места прикрепления бедренной мышцы.

Профилактика

Существует огромное количество разных комплексов упражнений при хондромаляции колена. Вот некоторые из них:

  • Сидя на стуле, слегка вытяните ногу вперед и задержите ее в этом положении на 5 секунд. Поменяйте ноги.
  • Лежа на спине на кровати или на мягком полу, медленно поднимите одну ногу на полметра вверх, затем медленно опустите. Затем другую ногу.
  • Займитесь пилатесом. Делайте упражнения по 30—50 минут, пропускайте те упражнения, которые вызывают болезненные ощущения.
  • Плавайте с доской для плавания и ластами. Энергичное плавание при малых усилиях укрепит ваши четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия.
  • Меньше ходите по асфальту, гуляйте в парке по траве и по тропинкам в лесу. Чередуйте прогулки с бегом трусцой в обуви на плоской подошве.
  • Когда станет проще двигаться, можете заниматься более подвижными видами спорта, поиграть в футбол с детьми или покидать фрисби.
  • Если колени стали выдерживать нагрузку, попробуйте упражнения на тренажере для жима ногами. Сгибайте колени относительно пальцев ног на угол не более 40—45 градусов для стимуляции четырехглавых мышц.

Для уменьшения риска развития хондромаляции коленного сустава следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Всегда делайте разминку и растяжку перед занятием спортом, особенно, легкой атлетикой.
  • Избегайте нагрузки на колени. Носите наколенники, если ваша работа связана с долгим сидением на коленях.
  • Укрепляйте мышечный тонус подколенных сухожилий, четырехглавых, приводящих и отводящих мышц.
  • Носите специальные вкладыши в обувь при плоскостопии, это поможет снизить давление на колени и предотвратить перекос коленной чашечки.

Очевидно, что избыточный вес также дает дополнительную нагрузку на колени и другие суставы. Поддержка здорового веса может помочь снизить ее, поэтому рекомендуется снизить потребление сладкой и жирной пищи, увеличить в рационе количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также заниматься спортом не менее 30 минут в день, 2—3 раза в неделю. Если вас интересует, какими единоборствами можно заниматься, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения при хондромаляции коленного сустава

Как лечить хондромаляцию надколенника

Хондромаляция надколенника – это боль, возникающая по передней части сустава в результате механических травм и биомеханических нарушений.

Износ суставного хряща на задней поверхности проявляется воспалением, отечностью, разрушением и склерозированием прилежащих костных тканей.

Многие ортопеды устанавливают диагноз артроз, не озвучивая пациентам, что это такое хондромаляция коленного сустава и не оставляя выбора для физической терапии.

О болезни

Хондромаляция надколенника одна из наиболее распространенных причин болей у молодых активных людей.

Термин происходит от греческого слова «хондрос» и «малакия», что в буквальном смысле означает размягчение хряща.

Травматизация задней части надколенника влияет на движение в коленном суставе. Заболевание необходимо отличать от пателлофеморального болевого синдрома и тендинопатии.

Надколенник в составе сустава позволяет скользить сухожилию четырехглавой мышцы бедра для осуществления разгибания. Любые смещения траектории будут отражаться на хрящевой поверхности коленной чашечки.

Четырехглавая мышца бедра имеет четыре головки: прямая, промежуточная широкая, латеральная и медиальная широкие головки. Мышцы, в зависимости от их расположения, являются стабилизаторами сустава. Широкая медиальная нужна для нормального положения надколенника.

С латеральной стороны на колено оказывает влияние подвздошно-большеберцовый тракт, который напрягается при слабости большой ягодичной мышцы.

Привести к травмам надколенника может внутренний разворот бедренной кости, когда меняется угол сгибания сустава.

Важен Q-угол, образованный между линией, проводимой от подвздошной кости и центром коленной чашки, а также от центра колена до бугристости большеберцовой кости.

При внутренней ротации бедренной кости и приведении угол возрастает и давление на медиальные структуры колена также повышается.

Этиология хондромаляции включает травму, которая повышает активность протеолитических ферментов и приводит к нестабильности коленной чашки и сустава. Потому основные причины заболевания таковы:

  • изменения соотношения между тазобедренным и коленным суставом;
  • спазм прямой мышцы бедра;
  • натяжение в подвздошно-большеберцовом тракте;
  • перегрузка двуглавой мышцы бедра при тренировках;
  • спазм икроножных мышц и ахиллова сухожилия;
  • пронация подтаранного сустава (плоскостопие);
  • укорочение связок надколенника;
  • слабость латеральной широкой мышцы бедра.

Баланс между наружными и внутренними мышцами коленного сустава крайне важен. Повышают риск хондромаляции травмы тазобедренного сустава, голени. Дегенеративные изменения суставного хряща обусловлены травмами, воспалениями и микроповреждениями, вывихами надколенника, проблемами таза.

Степени хондромаляции надколенника

На ранних этапах хондропатия надколенника проявляется отечностью, которая вызвана накоплением жидкости и утолщением хряща. По мере прогрессирования происходит истончение поверхности, обнажение костной ткани.

Единственным методом диагностики хондромаляции является артроскопия, которая выявляет:

  • истончение хрящевой прослойки;
  • субхондральный склероз надкостницы.

МРТ показывает только тяжелые стадии патологии.

Различают четыре степени хондромаляции надколенника:

  1. Размягчение и отечность хряща из-за разрыва коллагеновых волокон по вертикали соответствует 1 степени. Хрящ обретает структуру губки.
  2. Формирование уплотнений из-за разделения поверхностных и глубоких слоев хряща, площадь поражения составляет до 1,5 кубических сантиметров. При 2 степени кость пока не затронута.
  3. Появление трещин, обнажения субхондральной части кости примерно в 50% суставной поверхности, склерозирование и эрозивные процессы. При 3 степени рентген и МРТ выявляет остеофиты.
  4. Для 4 степени характерно обширное поражение хряща более чем на 50%, атрофия мышц, боли и медиальное или латеральное смещение большеберцовой кости. На рентгене устанавливают диагноз артроз.

Поскольку хрящевая ткань не имеет нервных окончаний, то ее повреждение не приводит к боли в передней части колена. Дискомфорт связан с натяжением связок и спазмом мышц.

Признаки на рентгене

Заболевание тяжело диагностировать только по симптому боли по передней части колена. Пациенты жалуются на дискомфорт и припухлость с одной стороны надколенника – внутри или снаружи, что обусловлено топографией перегрузки мышц и поражения хряща. При хондромаляции надколенника 2 степени развивается слабость при разгибании колена.

Обычно признаки на рентгене незначительны на ранних стадиях. На поздних определяется бедренно-надколенниковый артроз. Только при тяжелых изменениях выявляются суставные изменения по типу остеоартрита, разрастания остеофитов. Пациенту нужно знать, что артроз – это чаще всего последствие нарушенной биомеханики сустава, а не причина боли.

Врач должен проверить подвижность надколенника, перемещая его влево и вправо. Протестировать четырехглавую мышцу бедра на изометрическое сопротивление, и признаком будет боль под коленной чашечкой.

Врач обязан изучить осанку и положение сустава: вальгус (разворот коленей внутрь, разворот ступни наружу), гиперлордоз – все указывает, что сустав страдает из-за мышечного дисбаланса.

Лечение хондромаляции надколенника

Биомеханические нарушения невозможно полностью вылечить медикаментозно. Без упражнений и физиотерапии лечение приводит к рецидивам и развитию оатеоартроза. Потому рано или поздно пациентам предлагают операцию.

При этом проводится хондэктомия, предполагающая удаление части хряща, или полное удаление коленной чашечки, влекущее за собой слабость сустава. Иногда проводят трансплантацию хондроцитов, протезирование.

Выбор как и чем лечить хондромаляцию надколенника, сводится к пассивному воздействию, что влечет к дегенерации.

Медикаментозные средства

В качестве медикаментозной терапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе внутрисуставные инъекции, стероидные средства, а также хондропротекторы. Препараты могут снижать боль временно, но не оказывают терапевтического эффекта.

Лечение народными средствами

Народные средства актуальны при выпоте (отечности) и покраснении. Актуально применение компрессов со льдом, когда его заворачивают в полотенце и прикладывают к воспаленной области на 15 минут три раза в сутки. Не имеет смысла самостоятельно лечить хондромаляцию надколенника народными средствами, поскольку речь идет о мышечном дисбалансе.

Упражнения при хондромаляции надколенника

Консервативное лечение хондромаляции обязательно должно включать физиотерапию:

  • коротковолновая диатермия снижает боль и улучшает питание хряща;
  • ударно-волновая терапия снимает воспаление и ускоряет регенерацию.

Упражнения при хондромаляции надколенника являются основным подходом к лечению для восстановления стабильности сустава. Изометрические нагрузки по укреплению и растягиванию четырехглавой мышцы должны выполняться регулярно:

  1. Лежа на спине, согнуть здоровую ногу в колене и поставить ступню на пол. Поднимать поврежденную ногу на 45 градусов медленно. Повторить по 10-20 раз три подхода с отдыхом в 30 секунд.
  2. Лежа на здоровом боку слегка согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. Ступни соприкасаются. Выполнять отведение бедра в сторону по типу ракушки – 20 раз по три подхода с отдыхом в 30 секунд.
  3. Встать у стены, ступни на расстоянии одного шага от нее и на ширине плеч. Присесть, опираясь на стену. Держать положение до 30-60 секунд. Если существует дискомфорт в колене, поставить ступни еще дальше.
  4. Взять одну гантель в обе руки, выполнять тягу – наклон вперед, не увеличивая поясничный прогиб. Представлять, что седалищные бугры (косточки под ягодицами), устремляются назад. Колени сгибаются мягко, не подаются вперед. Первое движение в тазобедренном суставе. Упражнение укрепляет ягодичные мышцы для стабилизации связи таз-колено. Выполнять 10 раз по три подхода.

Перед тренировкой прокатать четырехглавую и двуглавую мышцы бедра с помощью бутылки, заполненной теплой водой или фоам-роллера.

Колено занимает промежуточное положение между ступнями и тазобедренным суставом. Любые напряжения в верхней и нижней части конечности влияют на его биомеханику.

Лучшей профилактикой является отказ от высокого каблука, ходьба, укрепление ягодичных мышц. При длительном сидении можно вставать у спинки стула, выполнять отведение ноги назад.

При этом следить, чтобы пятка устремлялась строго вверх и не было напряжения в пояснице.

Заключение

Хондромаляция надколенника – это истончение хряща, вызванное нарушением баланса между мышцами, управляющими суставом. В краткосрочном этапе можно пользоваться обезболивающими средствами, но основной терапией является – лечебная гимнастика и ходьба.

Что такое хондромаляция надколенника

Прежде чем говорить о лечении и профилактике, надо определить, что это такое хондромаляция коленного сустава, в частности надколенника.

Специалисты определяют хондромаляцию, как структурные изменения хрящевых тканей, расположенных в различных суставах.

Здоровый хрящ – это гладкая «подкладка» между костными частями сустава, которая обеспечивает плавное скольжение костей. При хондромаляции хрящи теряют упругость и эластичность, размягчаются и перестают выполнять свою функцию.

Хондромаляция надколенника – это структурные нарушения хряща, расположенного на нижней части коленной чашечки.

У данного заболевания есть и другие названия:

  • колено бегуна;
  • бедренно-надколенниковый артроз;
  • пателлофеморальный болевой синдром.

Также нередко используется термин хондропатия надколенника, хотя данное заболевание имеет некоторые отличия и требует несколько иного лечения.

Важно. Причинами структурных нарушений в хряще коленной чашечки, чаще всего, становятся интенсивные занятия спортом, особенно те, что связаны с беговыми упражнениями.

Увеличивают риск развития патологии:

  • неправильно подобранная спортивная обувь;
  • деформация структуры нижних конечностей (может быть врожденной или приобретенной);
  • избыточный вес;
  • травмы.

При этом, согласно статистике, женщины подвержены заболеванию гораздо больше мужчин.

Степени болезни

К симптомам недуга относятся:

  • слабый хруст и скрип при сгибании-разгибании коленного сустава;
  • болевые ощущения во время бега, при приседаниях и подъеме по лестнице;
  • боль при надавливании на коленную чашечку;
  • отек коленного сустава.

При этом симптоматика зависит от степени развития заболевания. Согласно системе Аутербриджа, выделяют четыре его степени:

  1. Хондромаляция 1 степени характеризуется появлением мягких уплотнений и вздутия хряща. На этом этапе боль в суставе еще не возникает, но может наблюдаться дискомфорт.
  2. Хондромаляция надколенника 2 степени уже может проявляться болями, возникающими при резких движениях и не проходящих какое-то время после. Одновременно, в надколенной области могут появляться отеки. На этой стадии в хрящевой ткани появляются щели (углубления) размером до 1 см.
  3. При 3 степени заболевания трещина в хряще продолжает углубляться, образуется просвет до кости. Теперь боль становится постоянным спутником. При этом острая форма недуга может сопровождаться воспалением, а хроническая – хрустом и сильной болью.
  4. Хондромаляция 4 степени – запущенная стадия, при которой происходит оголение кости.

Важно помнить, что если начать лечение на 1-2 стадии, то структуру суставного хряща можно восстановить. Впоследствии, процесс становится практически необратимым.

Важно. При запущенности болезни могут пострадать и другие хрящи, начать развиваться хондромаляция тазобедренного сустава, что приведет к еще большим проблемам со здоровьем.

Признаки хондромаляции на рентгене

Узнать о начале заболевания можно самостоятельно, проделав всего несколько несложных упражнений:

  • пробежка на небольшое расстояние;
  • комплекс приседаний;
  • подъем по лестнице до 5 этажа.

Появилась боль в коленном суставе? Вполне возможно, это сигнал о начале хондромаляции.

Однако для правильной постановки диагноза, необходимо провести дополнительную диагностику.

Одним из первых методов диагностического исследования, который проводится при обращении к специалисту – рентгенография в нескольких проекциях.

Строго говоря, хондромаляцию и ее признаки на рентгене увидеть нельзя – это исследование может только «рассказать» о состоянии костей сустава, высоком или низком состоянии коленной чашечки. Так, осевая проекция рентгена поможет определить сужение суставной щели и определить наклон надколенника.

В качестве расширенного исследования применяются УЗИ и МРТ.

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, чем полезна магнитотерапия для суставов.

Способы лечения

Многие заметившие у себя симптомы патологии, задаются вопросом, как и чем лечить хондромаляцию надколенника? Ответить на этот вопрос может только специалист, и зависеть здесь многое будет от стадии развития заболевания.

Медикаменты

Чаще всего на начальных стадиях заболевания используется медикаментозная терапия противовоспалительными, обезболивающими средствами и хондопротекторами. Первые помогают снять воспаление в коленном суставе и уменьшить болевой синдром. Вторые, воздействуя на хрящевую ткань, способствуют улучшению ее структуры, повышению прочности и эластичности.

Лекарства могут применяться как перорально, так и в виде инъекций.

Если данный вид лечения не приносит положительных результатов, то применяется хирургический способ лечения хондромаляции.

Как принимать рыбий жир для суставов?

В качестве дополнения к медикаментозному лечению, а также при ускорении реабилитации после операции, могут применяться средства народной медицины.

Так, ускорить снятие воспалительного процесса позволят горячие ванны с добавлением эвкалиптового эфирного масла. Вместо эвкалиптового можно использовать масла календулы или зверобоя.

Дополнительную пользу в лечении окажет и использование лимонного сока – его необходимо втирать в колено ежедневно на протяжении месяца.

Избавиться от боли поможет отвар из листьев брусники. Для приготовления средства 2 ст/л листьев заливаются стаканом воды с последующим 15-ти минутным кипячением на слабом огне. После этого отвар остужается, процеживается и выпивается в течение дня.

Кроме того, большую популярность имеет компресс из сырого картофеля, который делается на ночь, и примочки с листьями лопуха.

При этом самостоятельно лечить хондромаляцию надколенника народными средствами без консультации с врачом нельзя. Как запрещено и использовать данный вид лечения в качестве основного.

Упражнения

Дополнением к всевозможным терапевтическим методам в лечении хондромаляции станет и ряд упражнений.

Самые распространенные упражнения при хондромаляции надколенника:

  • езда на велосипеде (для этого упражнения используется велотренажер);
  • ходьба на лыжах (настоящие лыжи так же заменяются специальным аппаратом);
  • растяжка ягодичных и бедренных мышц;
  • плавание.

При этом необходимо исключить все беговые нагрузки.

Во время занятий необходимо носить бандажи и ортезы, которые помогут фиксировать коленный сустав в нужном положении и правильно распределять нагрузку на него.

Как лечить суставы гиалуроновой кислотой?

Узнайте, как правильно колоть Алфлутоп в сустав.

Разрушение хрящей или хондромаляция надколенника: группа риска и правила лечения патологии

Хондромаляция коленного сустава – распространённая патология. Сложный медицинский термин означает разрушение хрящей, коленный сустав у некоторых пациентов сохраняет целостность.

Хондромаляция нередко протекает на фоне деструктивных и дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. Болевой синдром, ограничение функциональности, дискомфорт во время нагрузки и без сопровождают патологический процесс. Важно распознать заболевание, пока можно восстановить хрящевую ткань. Своевременная терапия – обязательное условие для сохранения здоровья и функций коленного сустава.

статьи:

Хондромаляция чаще развивается у людей, постоянно дающих высокие нагрузки на колени и нижние конечности. Проблема чаще отмечена у пациентов молодого и среднего возраста.

В группе риска спортсмены:

  • тяжелоатлеты;
  • хоккеисты;
  • теннисисты;
  • легкоатлеты;
  • футболисты;
  • конькобежцы;
  • представители других активных, травмоопасных видов спорта.

Поражение хрящевой прокладки на суставной поверхности надколенника отмечено у пожилых людей. Естественное старение организма затрагивает хрящевую ткань. Чем меньше внимания человек уделяет здоровью костно-мышечной системы, тем выше риск разрушения хрящей.

Существуют и другие причины хондромаляции:

  • травмы, переломы прилегающих костей;
  • врождённые аномалии развития суставов;
  • дисбаланс тонуса мышечной ткани;
  • поражение суставов в любом возрасте;
  • ожирение высокой степени;
  • приобретённая деформация различных отделов нижних конечностей;
  • перенесённый рахит.

Узнайте о причинах возникновения и эффективных методах лечения туннельного синдрома запястья.

О характерных симптомах и вариантах лечения артрита коленного сустава прочтите на этой странице.

Характерные симптомы

Клиническая картина отражает разрушение хряща в зоне коленного сустава. Негативные признаки усиливаются при действии отрицательных факторов.

Степень поражения хрящевой ткани имеет четыре стадии:

  • первая. При постоянном действии вредных факторов хрящевая ткань размягчается;
  • вторая. Растрескивание поверхности, разделение на отдельные фрагменты, поверхность становится шероховатой, снижается эластичность ткани. Зона поражения при второй степени занимает не более 12,5 мм;
  • третья. Патологический процесс активизируется, хрящ растрескивается сильнее, расслоение отмечено в нескольких слоях, проблемная зона превышает 1 см;
  • четвёртая. Дефекты хрящевой ткани развиваются по всей поверхности, дегенеративно-дистрофические процессы достигают кости.

Чем активнее разрушается хрящ, тем ярче проявляются негативные признаки:

  • похрустывание в коленном суставе. Неприятный симптом чаще возникает при подъёме и спуске по лестнице;
  • болезненность. Негативные ощущения отмечены в передней части колена или распространяются на весь сустав. Боль напоминает спазм, бывает резкой или ноющей;
  • «мягкая» блокада сустава. При хондромаляции заклинивание коленного сочленения происходит нечасто, признаки довольно слабые. По этой причине блокада носит название «мягкой»;
  • припухлость или заметная отёчность тканей. Негативный признак свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • ограничение движений. Скованность, ухудшение подвижности колена зависит от степени тяжести патологии. При первой – второй степени подвижность коленного сустава сохраняется, разрушение большой площади хрящевой ткани ухудшает состояние сочленения. Переход болезни в третью – четвёртую стадию провоцирует умеренное ограничение подвижности;
  • неустойчивость сочленения. Многие пациенты характеризуют опасный процесс, как болезненное «соскальзывание» суставной головки при недостаточном объёме хрящевой прокладки.

Диагностика хондромаляции в зоне коленного сустава состоит их нескольких этапов:

  • рентгенография (предварительный диагноз);
  • артроскопия – обследование полости коленного сустава при помощи миниатюрного прибора – артроскопа;
  • магнитно-резонансная томография показывает поражение всех отделов проблемного сустава, в том числе, мягких тканей.

Эффективные методы лечения

Терапией суставных патологий занимается ревматолог и артролог. Также можно обратиться к опытному ортопеду-травматологу. При тяжёлом поражении сустава понадобится помощь артроскописта или хирурга-ортопеда.

Пациенты не всегда осознают опасность, которую таят слабые признаки хондромаляции. Постепенное разрушение хрящей при отсутствии терапии вызывает деформирующий артроз коленного сустава. Трудноизлечимая хроническая патология нередко оборачивается инвалидностью в пожилом возрасте.

Эндопротезирование подходит не всем пациентам по причине противопоказаний, плохого состояния костной ткани, высокой стоимости операции и реабилитационного периода. Проще и дешевле лечить разрушение хрящевой ткани на раннем этапе.

Важно! Прогноз зависит от стадии заболевания.

При обширном поражении тканей, практически полном разрушении хрящей требуется эндопротезирование, в противном случае пациента ждёт значительное ухудшение двигательной функции колена или инвалидность.

На ранней стадии прогноз благоприятный, можно полностью восстановить эластичность, крепость хряща. При третьей – четвёртой стадии патологии без оперативного вмешательства качество жизни заметно ухудшается.

Пациент должен:

  • снизить нагрузку на больное колено;
  • отказаться от силовых тренировок;
  • использовать защитные приспособления (бандажи на коленный сустав), супинаторы, заказать ортопедическую обувь;
  • заниматься реже, с меньшей интенсивностью, сократить частоту, длительность тренировок;
  • посещать занятия в кабинете ЛФК. Специальные упражнения – элемент реабилитации при поражении хрящевой ткани.

Двигательная активность сохраняет эластичность хрящей, предупреждает застойные явления в венах нижних конечностей. Задача лечебной физкультуры – укрепить переднюю поверхность бедра и ягодичные мышцы, растянуть мышечную ткань в зоне задней поверхности бедра. Правильное выполнение упражнений стабилизирует надколенник и проблемный сустав.

Чем и как лечить растяжение связок кисти руки? Посмотрите подборку эффективных методов.

Эффективные методы лечения артрита голеностопного сустава в домашних условиях при помощи народных средств описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/lavrovyj-list.html и узнайте рецепты с лавровым листом для лечения заболеваний суставов.

При активном воспалительном процессе рекомендованы лекарственные средства:

После купирования воспалительного процесса врач назначает курс хондропротекторов. Лечение длительное: препараты с гиалуроновой кислотой, хондроитин сульфатом, глюкозамином придётся принимать 5–6 месяцев, периодически повторять курс.

Составы обладают накопительным эффектом: положительное влияние на хрящевую ткань продолжается даже по окончании курса терапии.

Эффективные препараты: Структум, Дона, Терафлекс, Хондро Капсулы Эвалар, Артрон Комплекс, Хондроитин Акос.

Лекарственные средства последнего поколения Мовекс и Терафлекс Адванс содержат компоненты, уменьшающие воспаление, длительность лечения короче, чем при использовании традиционных хондропротекторов.

Информация для пациентов! При большой площади повреждения хрящевой прокладки, необратимых изменениях, четвёртой степени хондромаляции хондропротекторы не приносят пользы: это напрасно потраченные деньги (нередко, стоимость курса достигает несколько тысяч рублей).

Хирургическое вмешательство

Во время операции хирург восстанавливает анатомическое расположение всех деталей бедренно-надколенникового сочленения. Некоторые методы направлены на регенерацию полуразрушенной хрящевой ткани.

Подбор методики для оперативного вмешательства проводит ортопед-травматолог или артролог. Выбор способа хирургического лечения зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента.

Краткая характеристика видов оперативного вмешательства при хондромаляции в области коленного сустава:

  • артроскопическая хондропластика. Методика активизирует регенерацию фиброзно-хрящевой ткани посредством ведения стволовых клеток. Эндоскопическое вмешательство разрешено при возрасте пациента моложе 30 лет, третьей степени повреждения хрящей (при четвёртой стадии патологии метод малоэффективен). Операция часто проводится при спортивных травмах;
  • восстановление гиалинового хряща. Эффект от хирургического лечения отмечен у 2/3 пациентов, перенёсших операцию. Врач пересаживает собственные хондроциты, выполняет мозаичную пластику на проблемных участках. Метод эффективен при поражении хрящевой выстилки в зоне мыщелка бедра. Хирург «латает» хрящевую поверхность, приживляет хондроциты под надкостничный лоскут, предварительно очищенный от поражённых тканей. Оптимальный возраст пациента – от 20 до 50 лет, хорошее состояние суставов. Существуют противопоказания, в том числе, наклон или нестабильность надколенника, остеоартроз тяжёлой степени;
  • контурная пластика надколенника и пателлэктомия. Методы применяются при тяжёлой стадии хондромаляции, обширном разрушении хрящевой ткани. Показания: отсутствие эффекта при других методах лечения, острая боль в коленном суставе.

Выполнение несложных правил снижает риск хондромаляции в зоне колена:

  • полезны регулярные занятия физкультурой, суставная гимнастика, упражнения для поддержания тонуса мышц спины и нижних конечностей;
  • во время тренировок, связанных с повышенной нагрузкой на суставы, обязательны наколенники, защитные повязки, предупреждающие спортивные травмы;
  • в начале занятий проводится разминка, активизирующая кровоток, разогревающая мышцы, предупреждающая разрыв связок, другие травмы колена, нижних конечностей;
  • важно подобрать качественную обувь с удобной стелькой и колодкой. Женщины не должны постоянно ходить на шпильках или в обуви с плоской подошвой: повышается риск поражения различных отделов стопы, голени, коленных суставов;
  • желательно предупреждать избыточную нагрузку на ноги, носить сумки в двух руках, избегать резких движений во время поднятия тяжестей;
  • любые негативные симптомы в зоне колена – повод для визита к ревматологу, ортопеду-травматологу или артрологу. Не стоит ждать, пока боль станет нестерпимой, а припухлость достигнет значительных размеров. При начальной стадии суставного заболевания можно полностью устранить негативную симптоматику, вернуть здоровье хрящевой ткани, хроническая форма практически неизлечима.

Врачи, специализирующиеся на терапии суставных патологий, рекомендуют обращать внимание даже на слабую боль, при появлении отёчности, похрустывания в коленях записываться на приём.

Хондромаляция коленного сустава – опасное поражение хрящевой ткани, с которым может столкнуться любой человек, чрезмерно нагружающий колени, страдающий от проявлений патологий костно-мышечной системы.

Профилактика хондромаляции намного эффективнее, чем попытки остановить разрушение хрящей при запущенных стадиях болезни.

— упражнения для лечения хондромаляции надколенника. Перед выполнением желательна консультация лечащего врача:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Лечение хондромаляции мыщелков бедренной кости в Москве

  • О нас
    • Почему мы
    • Лицензия
    • Фотогалерея
    • Наши врачи
    • Дипломы и сертификаты
    • Мы на ТВ
  • Что лечим
    • Заболевания суставов
      • Заболевания
      • Артроз
      • Артрит
      • Бурсит
      • Гемартроз
      • Периартрит
      • Полиартрит
      • Подагра
      • Синовит
      • Полиостеоартроз
        • Симптомы
        • Боль
        • Воспаление
        • Ночная боль
        • Ноющая боль
        • Отёк и припухлость
        • Скованность движений
        • Скопление жидкости
        • Хруст и щелчки
    • Плечевой сустав
      • Заболевания
      • Артрит плечевого сустава
      • Артроз плечевого сустава
      • Бурсит плечевого сустава
      • Замороженное плечо (капсулит)
      • Импиджмент синдром
      • Кальцифицирующий тендинит
      • Ключично-акромиальный артроз
      • Миозит плеча
      • Некроз головки плеча
      • Плечелопаточный периартрит
      • Синовит плечевого сустава
      • Тендинит плеча
      • Тендинит бицепса
      • Тендинит надостной мышцы
      • Тендинит подлопаточной мышцы
        • Симптомы
        • Боль в плече
        • Воспаление плеча
        • Жжение в плече
        • Не поднимается рука
        • Ноет плечо
        • Ночные боли
        • Плечо поднимается с лопаткой
        • Хруст и щелчки
        • Травмы
        • Вывих ключицы
        • Повреждение вращательной манжеты
        • Повреждение надостной мышцы
        • Повреждение суставной губы
        • Разрыв мышцы плеча
        • Разрыв связок плеча
        • Растяжение сухожилий
    • Локтевой сустав
      • Заболевания
      • Артрит локтевого сустава
      • Артроз локтевого сустава
      • Гемартроз локтевого сустава
      • Крепитирующий тендовагинит
      • Латеральный эпикондилит
      • Локтевой бурсит
      • Медиальный эпикондилит
      • Миозит локтевого сустава
      • Синовит локтевого сустава
      • Тендинит локтя
      • Эпикондилит локтя
        • Симптомы
        • Боль в локте
        • Воспаление в локте
        • Жидкость в локтевом суставе
        • Локоть не сгибается
        • Ноет локоть
        • Отёк локтевого сустава
        • Щелчки и хруст в локте
        • Травмы
        • Разрыв мышцы предплечья
        • Растяжение в локтевом суставе
        • Травмы локтя при падении
        • Спортивные травмы локтя
        • Растяжение связок предплечья
    • Кистевой сустав
      • Заболевания
      • Артрит кистей рук
      • Артрит пальцев
      • Артроз кисти
      • Артроз пальцев
      • Болезнь де Кервена
      • Бурсит кисти
      • Гигрома кисти
      • Контрактура Дюпюитрена
      • Полиартрит кистей рук
      • Синдром Зудека
      • Синовит лучезапястного сустава
      • Стилоидит лучезапястного сустава
      • Тендинит кисти
      • Щелкающий палец
        • Симптомы
        • Боли в пальцах
        • Боль в кисти
        • Воспаление сухожилий кисти
        • Сводит кисть
        • Бугорки на пальцах
        • Воспаление связок кисти
        • Ломит пальцы
        • Немеют пальцы
        • Ноют кисти
        • Отёк кисти
        • Отек пальцев
        • Покалывание в пальцах
        • Скованность в пальцах
        • Контрактура кисти
        • Контрактура пальца
        • Травмы
        • Растяжение кисти
        • Растяжение пальца руки
        • Повреждение связок кисти
        • Разрыв связок кисти
        • Разрыв связок пальца руки
        • Разрыв сухожилия на пальце
        • Травма сустава пальца руки
        • Травма сухожилия кисти
        • Травмы лучезапястного сустава
    • Шейный отдел
      • Заболевания
      • Горб на шее
      • Грыжа диска в шее
      • Миозит шеи
      • Остеохондроз шеи
      • Протрузия диска в шее
      • Радикулит шеи
      • Спазм в шее
      • Спондилез шейный
    • Грудной отдел
      • Заболевания
      • Грудной остеохондроз
    • Поясничный отдел
      • Заболевания
      • Боли в копчике
      • Грыжа диска поясничного отдела
      • Ишиалгия
      • Люмбаго
      • Поясничный остеохондроз
      • Протрузия межпозвоночного диска
      • Радикулит поясничный
      • Сколиоз, искривление позвоночника
      • Смещение поясничных позвонков
    • Тазобедренный сустав
      • Заболевания
      • Артрит тазобедренного сустава
      • Артроз тазобедренного сустава
      • Асептический некроз головки бедра
      • Бурсит тазобедренного сустава
      • Миозит мышц бедра
      • Синдром грушевидной мышцы
      • Синдром илиотибиального тракта
      • Синовит тазобедренного сустава
      • Тендинит бедра
      • Трохантерит бедра
      • Хондромаляция тазобедренного сустава
        • Симптомы
        • Боли в тазобедренном суставе
        • Воспаление сустава
        • Отёк, припухлость
        • Ночные боли
        • Ноющие боли
        • Хруст, щелчки, трение
        • Ограничение движений
        • Остеофиты, шипы, наросты
        • Травмы
        • Повреждение связок
        • Повреждение мышц
        • Разрыв паховых связок
        • Травма двуглавой мышцы
        • Травма четырехглавой мышцы
        • Травмы при падении
    • Коленный сустав
      • Заболевания
      • Артрит коленного сустава
      • Артроз коленного сустава
      • Болезнь Гоффа
      • Болезнь Кенига
      • Болезнь Шлятера
      • Бурсит
      • Гемартроз
      • Миозит
      • Остеонекроз
      • Периартрит
      • Киста Бейкера
      • Синовит
      • Тендинит
      • Хондромаляция
        • Симптомы
        • Боли в колене
        • Ночные боли
        • Дискомфорт
        • Жидкость в суставе
        • Остеофиты и шипы
        • Воспаление
        • Нестабильность
        • Ноющие боли
        • Отек и припухлость
        • Хруст и скрежет
        • Щелчки в колене
        • Травмы
        • Растяжение связок
        • Повреждения мениска
        • Разрыв боковых связок
        • Разрыв крестообразной связки
        • Повреждения связок
        • Спортивные травмы
        • Разрыв связки надколенника
        • Разрыв сухожилий колена
    • Голеностопный сустав
      • Заболевания
      • Артрит голеностопного сустава
      • Артроз голеностопного сустава
      • Бурсит голеностопного сустава
      • Гигрома голеностопного сустава
      • Контрактура голеностопного сустава
      • Миозит икроножной мышцы
      • Остеохондрит таранной кости
      • Синовит голеностопного сустава
      • Тендинит голеностопного сустава
      • Некроз таранной кости
        • Симптомы
        • Боли в суставе
        • Боль в икроножной мышце
        • Воспаление
        • Скопление жидкости
        • Отёк, припухлость
        • Хруст, щелчки
        • Ограничение движений
        • Травмы
        • Внутрисуставные повреждения
        • Повреждение икроножной мышцы
        • Разрыв связок сустава
    • Стопа
      • Заболевания
      • Ахиллобурсит
      • Болезнь Хаглунда
      • Неврома Мортона
      • Плантарный фасциит
      • Плоскостопие
      • Пяточная шпора
      • Тендинит ахилова сухожилия
        • Симптомы
        • Боли в стопах
        • Жжение в пальцах ноги
        • Ступни горят
        • Жжение в пальцах ноги
        • Онемение стопы
        • Отек сустава стопы
        • Воспаление сустава большого пальца
        • Травмы
        • Повреждение стопы
        • Растяжение стопы
        • Травма сухожилия стопы
    • Заболевания мягких тканей
      • Заболевания
      • Миозит
      • Гигрома
      • Лигаментит
      • Тендинит
      • Атерома
      • Липома
    • Заболевания костной ткани
      • Заболевания
      • Остеопороз
    • Травмы и последствия
      • Травмы
      • Переломы костей
      • Повреждения связок
      • Повреждения сухожилий
      • Повреждения мышц
  • Методы лечения
    • Консультация врача
      • Ортопед-травматолог
      • Спортивный врач
      • Реабилитолог
      • Вертебролог
      • Артролог
      • Физиотерапевт
    • УЗИ диагностика
      • УЗИ шеи
      • УЗИ плечевого сустава
      • УЗИ локтевого сустава
      • УЗИ кисти
      • УЗИ пальцев кисти
      • УЗИ тазобедренного сустава
      • УЗИ коленного сустава
      • УЗИ голеностопного сустава
      • УЗИ стопы
      • УЗИ нервов
      • УЗИ мышц и сухожилий
      • УЗИ мягких тканей
    • Ударно-волновая терапия
      • УВТ позвоночника
      • УВТ шеи
      • УВТ плечевого сустава
      • УВТ локтевого сустава
      • УВТ кисти
      • УВТ тазобедренного сустава
      • УВТ коленного сустава
      • УВТ голеностопного сустава
      • УВТ пяточной шпоры
      • УВТ стопы
    • Уколы в суставы
      • Уколы в плечевой сустав
      • Уколы в локтевой сустав
      • Уколы в кисть
      • Уколы в палец
      • Уколы в тазобедренный сустав
      • Уколы в коленный сустав
      • Уколы в голеностопный сустав
    • Плазмолифтинг
      • Как проводится: этапы, схема, видео
      • Подготовка и анализы
      • Часто задаваемые вопросы
      • Плазмолифтинг плечевого сустава
      • Плазмолифтинг тазобедренного сустава
      • Плазмолифтинг коленного сустава
      • Плазмолифтинг при травмах
      • Плазмолифтинг при артрозе
      • Плазмолифтинг суставов
    • PRP-терапия
      • Плечевой сустав
      • Локтевой сустав
      • Лучезапястный сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Коленный сустав
      • Голеностопный сустав
      • Ахиллово сухожилие
    • SVF-терапия жировыми клетками
    • Блокады суставов
      • Блокада плечевого сустава
      • Блокада локтевого сустава
      • Блокада лучезапястного сустава
      • Блокада тазобедренного сустава
      • Блокада коленного сустава
      • Блокада голеностопного сустава
      • Блокады при мышечных болях
      • Блокада пяточной шпоры
    • Блокады позвоночника
      • Блокада шейного отдела
      • Блокада межпозвоночной грыжи
      • Блокада грушевидной мышцы
      • Блокада поясничного отдела
    • Пункции суставов
      • Пункция плечевого сустава
      • Пункция локтевого сустава
      • Пункция кисти
      • Пункция тазобедренного сустава
      • Пункция коленного сустава
      • Пункция голеностопного сустава
    • Сухое вытяжение
      • Вытяжение шеи
      • Вытяжение позвоночника
      • Вытяжка при межпозвоночной грыже
      • Вытяжение при сколиозе
      • Вытяжение суставов
    • Физиотерапия
      • Фонофорез
      • Электрофорез
      • Миостимуляция
      • Лимфодренаж
      • Внутритканевая электростимуляция
      • Электронейростимуляция
      • Магнитотерапия
      • Лазеротерапия
    • Лечебный массаж
    • Ортезирование
    • Тейпирование
    • Артроскопия
    • Лекарственная терапия
    • Библиотека пациента
  • Услуги и цены
    • Консультация специалистов
      • Консультация врача
      • Консультация ортопеда
      • Консультация травматолога
      • Консультация спортивного врача
      • Консультация артролога
      • Консультация вертебролога
      • Консультация физиотерапевта
    • Диагностика
      • УЗИ суставов
      • УЗИ мягких тканей
      • Лабораторные анализы
      • Плантоскопия
    • Ударно-волновая терапия
      • Ударно-волновая терапия
    • Внутрисуставные инъекции
      • Плечевой сустав
      • Локтевой сустав
      • Лучезапястный сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Коленный сустав
      • Голеностопный сустав
    • Плазмолифтинг
      • Prp-терапия (плазмотерапия)
      • Введение в мышцу, связку, сухожилие
      • Плазмотерапия сустава
    • Пункция суставов
      • Пункция плечевого сустава
      • Пункция локтевого сустава
      • Пункция кисти
      • Пункция тазобедренного сустава
      • Пункция коленного сустава
    • PRP-терапия
    • SVF-терапия (жировые клетки)
      • SVF-терапия + Prp (Artrex)
    • Блокады суставов
      • Блокада плечевого сустава
      • Блокада локтевого сустава
      • Блокада лучезапястного сустава
      • Блокада тазобедренного сустава
      • Блокада коленного сустава
      • Блокада голеностопного сустава
      • Блокада пяточной шпоры
    • Блокады позвоночника
      • Блокада при грыже поясничного отдела
      • Паравертебральная блокада позвоночника
      • Блокада крестца и копчика
      • Блокада грушевидной мышцы
    • Физиотерапия
      • Магнитотерапия
      • Миостимуляция
      • Внутритканевая электростимуляция
      • Электронейростимуляция
      • Лимфодренаж
      • Фонофорез
      • Электрофорез
      • Лазеротерапия
    • Тракционное лечение
      • Вытяжение позвоночника
      • Вытяжение суставов
    • Механотерапия
    • Озонотерапия
    • Лечебный массаж
    • Тейпирование
    • Ортезирование
    • Пластиковый гипс
    • Хирургическое лечение
  • Отзывы
  • Контакты
  • АКЦИИ
    • Бонусы за оплату полного курса лечения
    • Воспользуйтесь выгодой на лечение до 30%
    • Программа реабилитации в подарок!
    • Бесплатная консультация врача 0 руб!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *