Хондроитин сульфат

Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)

  • Применение вещества Хондроитина сульфат
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Хондроитина сульфат
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Хондроитина сульфат
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Хондроитина сульфат

Латинское название вещества Хондроитина сульфат

Chondroitini sulfas (род. Chondroitini sulfatis)

Химическое название

Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

n

Фармакологическая группа вещества Хондроитина сульфат

  • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K05.2 Острый пародонтит
  • K05.3 Хронический пародонтит
  • K05.4 Пародонтоз
  • M15-M19 Артрозы
  • M25.9 Болезнь сустава неуточненная
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M81 Остеопороз без патологического перелома
  • T14.2 Перелом в неуточненной области тела
  • Код CAS

    25967-93-9

    Характеристика вещества Хондроитина сульфат

    Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — хондростимулирующее, хондропротективное.

    Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.

    После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 ч. Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.

    Применение вещества Хондроитина сульфат

    Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

    Ограничения к применению

    Беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.

    Побочные действия вещества Хондроитина сульфат

    Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.

    Пути введения

    Внутрь, в/м, наружно.

    Меры предосторожности вещества Хондроитина сульфат

    При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

    Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    ХОНДРОГАРД® 0.1434
    Структум 0.0687
    Хондроитин-АКОС 0.0313
    Хондролон® 0.0152
    ДРАСТОП 0.0115
    Хондроксид® мазь 0.0098
    Хондроксид® 0.0094
    Мукосат® 0.0068
    Артрадол® 0.0055
    Артрафик® 0.0036
    Хондроитин 0.0023
    Хондроитин сульфат 0.002
    АРТРА® Хондроитин 0.002
    Артогистан 0.002
    Хондроитина сульфат 0.0013
    Хондроитин сульфат натрия 0.0012
    Хонсурид® 0.0005
    АРТРАВИР®-ИНКАМФАРМ® 0.0005
    Артрин® 0.0005
    Натрия хондроитина сульфат 0.0003
    Хондроитин сульфат-Тривиум 0.0002
    ИНЪЕКТРАН® 0.0001
    Хондроитин Ди Икс из Акульего Хряща 0
    Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы с хондроитином 0
    Хонсат 0
    Хондромед-Лекфарм 0
    Хондроитин-ВЕРТЕКС 0
    Хондроитин Велфарм 0
    АРТРАВИР®-ТРИВИУМ® 0

    Хондроксид

    Хондроксид: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    1. 9. Применение при беременности и лактации
    2. 10. Применение в детском возрасте
    3. 11. Лекарственное взаимодействие
    4. 12. Аналоги
    5. 13. Сроки и условия хранения
    6. 14. Условия отпуска из аптек
    7. 15. Отзывы
    8. 16. Цена в аптеках

    Латинское название: Chondroxide

    Код ATX: M01AX25 (раствор, таблетки), M02AX10 (мазь, гель)

    Действующее вещество: хондроитин сульфат натрия (chondroitin sulfate sodium)

    Производитель: Белмедпрепараты (Республика Беларусь), НИЖФАРМ (Россия)

    Актуализация описания и фото: 26.11.2018

    Цены в аптеках: от 220 руб.

    Хондроксид – стимулятор регенерации тканей: таблетки и раствор для внутримышечного (в/м) введения – регулируют обменные процессы в хрящевой ткани; мазь и гель для наружного применения – улучшают регенерацию хрящевой ткани, оказывают противовоспалительное действие.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Хондроксида:

    • таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
    • раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
    • мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
    • гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

    В 1 таблетке содержатся:

    • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
    • вспомогательные компоненты: кросповидон (коллидон CL-M, полипласдон XL-10) кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный), коллидон 30 (повидон К30), магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный), целлюлоза микрокристаллическая.

    В 1 мл раствора содержатся:

    • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
    • вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.

    В 1000 мг мази содержатся:

    • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
    • вспомогательные компоненты: вазелин, димексид (диметилсульфоксид), моноглицериды дистиллированные, ланолин (воск шерстяной, ланолин безводный), вода очищенная.

    В 1000 мг геля содержатся:

    • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
    • вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол), изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол), димексид (диметилсульфоксид), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), пропиленгликоль (1,2-пропандиол), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода очищенная.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Хондроксид – препарат, который стимулирует регенерацию и регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Действие препарата обусловлено активностью хондроитина сульфата – высокомолекулярного мукополисахарида, участвующего в построении хрящевой ткани. Являясь природным веществом, он способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани и синтезу гликозаминогликанов. Понижая активность ферментов, вызывающих разрушение хрящевой ткани, хондроитина сульфат тормозит процессы дегенерации и разрушения хрящевой ткани, не допускает коллапса соединительной ткани. Влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах.

    В результате стимулирования биосинтеза протеогликанов ускоряются процессы восстановления костной ткани, происходит регенерация суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Препарат увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Замедляя резорбцию костной ткани, понижает потери кальция и ускоряет процессы восстановления костной ткани. Структурное сходство с гепарином позволяет ожидать от препарата способность препятствовать образованию в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле фибриновых тромбов.

    Хондроксид обладает хондростимулирующим, регенерирующим и противовоспалительным эффектами. Комбинированное действие препарата замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, проявляется уменьшением болезненности и увеличением подвижности пораженных суставов, снижает их припухлость.

    Фармакокинетика

    После однократного приема внутрь средней терапевтической дозы Хондроксида максимальная концентрация (Cmax) хондроитина сульфата натрия в плазме достигается в течение 3–4 часов, в синовиальной жидкости – в течение 4–5 часов, в суставном хряще – через 48 часов. Биодоступность препарата – 13%.

    Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава. Накапливание хондроитина сульфата натрия главным образом происходит в хрящевой ткани.

    Выводится через почки в течение 24 часов.

    Мазь и гель

    Всасывание активного вещества при наружном применении происходит хорошо. Проникновению через клеточные мембраны хондроитина сульфата вглубь тканей способствует наличие в составе препарата диметилсульфоксида.

    После нанесения на кожу мази или геля хондроитина сульфат быстро и избирательно поступает в сустав, где его Cmax достигается через 0,5 часа.

    Выведение препарата из хрящевой ткани происходит в 2 фазы. Быстрая фаза выведения завершается через 1 час после нанесения. Период удержания хондроитина сульфата в суставе составляет 5 часов.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Хондроксид показан для профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз позвоночника.

    Применение Хондроксида противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм.

    Таблетки

    • период беременности;
    • кормление грудью;
    • детский возраст.

    С осторожностью следует назначать таблетки Хондроксид пациентам со склонностью к кровотечениям, при кровотечениях.

    Раствор

    • тромбофлебиты;
    • склонность к кровоточивости, кровотечения;
    • возраст до 18 лет;
    • период беременности;
    • грудное вскармливание.

    Нельзя наносить мазь и гель Хондроксид на участки тела с нарушенной целостностью кожного покрова.

    С осторожностью следует применять мазь и гель в период беременности и лактации, в детском возрасте.

    Инструкция по применению Хондроксида: способ и дозировка

    Таблетки Хондроксид принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

    Рекомендованное дозирование: по 2 шт. (500 мг) 2 раза в день в течение 180 дней.

    Через 90–150 дней после отмены прием таблеток можно повторить, продолжительность повторного курса врач определяет индивидуально, учитывая клинические показания больного.

    Раствор Хондроксид предназначен для в/м введения.

    Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 100 мг 1 раз в 2 дня. При хорошей переносимости после трех инъекций начальную дозу повышают до 200 мг. Курс лечения – 25–35 инъекций.

    Через 180 дней терапию можно провести повторно.

    Мазь или гель Хондроксид предназначены для наружного использования. Их наносят на участки тела над очагом поражения и втирают до полного впитывания, гель – с помощью легких похлопывающих движений.

    Рекомендованная кратность процедур – 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения – 14–21 день, применение геля можно продлить до 60–90 дней.

    Курс лечения повторяют по мере необходимости.

    Побочные действия

    На фоне применения Хондроксида возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, эритемы, крапивницы, дерматита, отеков.

    Кроме этого, при применении раствора нежелательным явлением может стать кровотечение в месте инъекции, а прием таблеток в редких случаях вызывает нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи, тошноты и рвоты.

    Передозировка

    Симптомы передозировки таблеток Хондроксид: в редких случаях – диарея, тошнота, рвота; возможно – геморрагические высыпания на фоне длительного приема внутрь в дозе более 12 таблеток (3 г хондроитина сульфат натрия) в сутки.

    Лечение: назначение симптоматической терапии.

    Случаи передозировки при применении раствора, мази или геля не установлены.

    Особые указания

    При парентеральном или пероральном применении Хондроксида у пациентов, находящихся на одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками или антиагрегантами, требуется проведение регулярного контроля показателей свертывания крови.

    Нельзя допускать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки тела.

    При попадании геля на одежду он легко смывается водой и не оставляет пятен.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Хондроксид не оказывает влияния на способность больного к управлению транспортными средствами и сложными механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    Противопоказано применение таблеток и раствора в период вынашивания и грудного вскармливания.

    С осторожностью рекомендуется использовать мазь и гель в период беременности и лактации.

    Применение в детском возрасте

    Отсутствуют сведения о безопасности и эффективности применения Хондроксида для лечения детей в возрасте до 18 лет, поэтому противопоказано применять таблетки и раствор у данной категории пациентов.

    Применять мазь и гель следует с осторожностью, только по назначению врача.

    Лекарственное взаимодействие

    Применение Хондроксида в форме таблеток и раствора может вызывать усиление действия антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков.

    Аналоги

    Аналогами Хондроксида являются: растворы – Артогистан, Мукосат, Драстоп, Артравир-Инкамфарм, Хондрогард; лиофилизат – Артрадол, Хондроитин сульфат, Хондролон; капсулы – АРТРА Хондроитин, Артрадол, Структум; мазь – Артрафик, Мукосат, Хондроитин-АКОС; крем – Терафлекс Хондрокрем Форте; гель – Хондроитин.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить: мазь – при температуре 2–20 °C в защищенном от света месте, гель – при температуре до 25 °C, таблетки – при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте, раствор – при температуре до 20 °C в защищенном от света месте.

    Срок годности: мазь – 3 года, гель, таблетки, раствор – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускаются: мазь и гель – без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.

    Отзывы о Хондроксиде

    Отзывы о Хондроксиде в основном положительные. Пациенты указывают на эффективность таблеток и форм препарата для наружного применения при лечении остеоартроза и остеохондроза позвоночника. Они отмечают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие и хорошую переносимость средств.

    Цена на Хондроксид в аптеках

    Цена на Хондроксид за упаковку, содержащую 1 тубу геля весом 30 г, может составлять от 346 рублей, весом 40 г – от 399 рублей, 1 тубу мази весом 30 г – от 341 рубля, 60 таблеток – от 591 рубля, 10 ампул по 2 мл – от 1197 рублей.

    Хондроитина сульфат

    Хондроитин сульфат натрия является высокомолекулярным мукополисахаридом. В хрящевой ткани хондроитин сульфат натрия действует на фосфорно-кальциевый обмен. Участвует в образовании основного вещества костной и хрящевой ткани. Хондроитин сульфат натрия снижает потери кальция, тормозит резорбцию костной ткани и процесс дегенерации хрящевой ткани, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитин сульфат натрия ингибирует ферменты, которые нарушают структуру и функции хряща суставов. Хондроитин сульфат натрия играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей. Препятствует сжатию соединительной ткани. Усиливает образование глюкозаминогликанов, активирует регенерацию сумки сустава и хрящевых поверхностей. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Повышает выработку жидкости в суставе, увеличивает подвижность пораженных суставов. При наружном использовании тормозит прогрессирование остеоартроза. Хондроитин сульфат натрия снижает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах, обладает обезболивающим действием, снижает боли при ходьбе и в состоянии покоя, выраженность воспаления.
    При однократном приеме среднетерапевтической дозы хондроитина сульфата натрия внутрь биодоступность составляет 13%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 3 — 4 часа, в синовиальной жидкости — через 4 — 5 часов. Хондроитин сульфат натрия накапливается в синовиальной жидкости суставов. Хондроитин сульфат натрия выводится почками в течение суток. При внутримышечном введении хондроитина сульфат натрия быстро распределяется. Уже через полчаса после введения хондроитина сульфат натрия в значительных концентрациях определяется в крови. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови при внутримышечном введении достигается через 1 часа, далее в течение 48 часов постепенно снижается. Хондроитина сульфат натрия в основном накапливается в хрящах суставов. Для проникновения препарата в сустав синовиальная оболочка не является препятствием. В исследованиях показано, что через 15 минут после внутримышечного введения хондроитина сульфат натрия определяется в синовиальной жидкости, далее проникает в суставной хрящ с временем достижения максимальной концентрации 2 суток.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *