Химические ожоги кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах

Химические ожоги появляются под разрушающим воздействием химических веществ, которые вызывают глубокие повреждения кожных слоев.

Первая помощь при химических ожогах направлена на стабилизацию уровня рН дермы, которую достигают путем тщательного смывания с пораженной части тела частиц химикатов проточной водой. Тактика последующих действий зависит от вида реагента, его количества, длительности воздействия, а также от стадии повреждения.

Чаще всего от едких реагентов страдают кожные покровы и глаза. Дыхательная система и желудочный тракт поражаются намного реже. Ожог от химических реагентов можно получить как в бытовых условиях, так и на производстве. Хотя риск подобного травмирования в промышленных масштабах значительно больше.

Классификация опасных поражений

Чтобы понять, как оказывать первую помощь при ожоге, нужно выявить, какой реагент вызвал повреждение.

Они могут быть спровоцированы такими химическими веществами:

  • Кислотами;
  • Испаряющимися парами тяжелых металлов;
  • Щелочами;
  • Другими реагентами, обладающими активным действием.

Симптоматика проявляется внешними изменениями на покрове кожи. В зависимости от вида химиката повреждения будут разными.

Неотложная помощь при попадании агрессивных реагентов химического происхождения зависит и от степени их концентрации.

Медиками классифицируется 4 стадии повреждений химическими реагентами:

  1. 1 степень. Характерные черты проявляются в отечности и красноте поврежденной кожи. Под воздействием кислотного реагента появляются сухие корочки. При ожоге щелочью струп мокнущий, а сама корка появляется через несколько часов. Чувствительность сохранена, а полная регенерация тканей наступает через 6-7 дней после ожога.
  2. 2 степень. Повреждения доходят до глубоких слоев кожи, следствием чего является поверхностный некроз (омертвение). Если ожог термохимический, то на поврежденных участках возникают волдыри. Патологические изменения на коже в этой степени чаще всего являются необратимыми.
  3. 3 степень. Отмирание всех слоев поврежденного кожного участка. Ткани деформируются и сморщиваются. Вокруг повреждения образуется сильный отек. Появившиеся пузыри наполнены мутной или кровяной жидкостью. Чувствительность нарушена: пострадавший не ощущает болевого синдрома.
  4. 4 степень. В ожоговом поражении задействованы все ткани: кожные слои, мышечные волокна, сухожилия, кости. Все они отмирают.

Обратите внимание!

Нарушение целостности покрова кожи продолжается даже после того, как устранено его взаимодействие с химическим реагентом. Поэтому не представляется возможным определить стадию повреждения сразу после ожога.

В период оказания первой медицинской помощи при химических ожогах нужно оценить уровень масштаба поврежденной кожи, а также глубину обожженной ткани. Чем больше дермы попало под воздействие опасных реагентов, тем более он опасен для пострадавшего.

Специфика неотложных мер

Оказание первой помощи при химических ожогах требует соблюдения определенной последовательности. От правильности и слаженности действий спасателя зависит успех дальнейшей терапии.

Неотложная помощь включает в себя такие действия:

  • Устранить с тела пострадавшего все предметы одежды, которые контактировали с химическими реагентами;
  • Очищать обожженную дерму чистой водой 15-20 минут (если химикат долго воздействовал на кожу, время очищения увеличивают).

Обратите внимание!

Применять в качестве очистительного средства влажные салфетки или ткань для устранения реагентов нельзя!

Если ожог спровоцирован гашеной известью, остатки вещества смывают подсолнечным маслом или жидким вазелином. Если человек обжёгся фенолом или креозолом, рану обрабатывают водкой.

Следующий этап, который включает в себя доврачебная помощь при химических ожогах, – обеспечить безопасность ране от уже попавших реактивов. Если зафиксирован ожог кислотой, травмированное место очищают водой с растворенной в ней содой или с обычным мылом. После полученного щелочного ожога нужно применить лимонную кислоту. В случае ее отсутствия возможно использование уксусного раствора. Если пациент испытывает сильный болевой синдром, первая доврачебная помощь предусматривает обеспечение пострадавшего анальгетическими средствами.

После обезвреживания раны травмированный участок прикрывают чистой марлей. Эти действия необходимы, чтобы максимально обезопасить пострадавшего от попадания возможных инфекций.

Обратите внимание!

Использование ваты в качестве защитной повязки запрещено!

Дальнейшие действия проводятся в условиях медицинского учреждения профессионалами, так как ожоги такого типа обязательно требуют осмотра и консультации медиков.

Квалифицированная первая медицинская помощь при химических ожогах необходима в следующих случаях:

  • Пострадавший в глубоком обмороке;
  • У человека нарушено дыхание;
  • Нарушен естественный цвет кожных покровов;
  • Химикаты попали в глаза, на слизистые рта, в пищевой тракт, в область паха;
  • Сильная боль не купируется анальгетиками;
  • Значительная площадь ожогового поражения;
  • Глубина раны доходит до 6 см.

Обратите внимание!

Если известно, какое химическое вещество вызвало ожог, нужно обязательно сообщить об этом медицинским работникам. При наличии остатков химикатов их нужно предоставить медикам для экспертизы.

Повреждения глаз и пищевода

Несмотря на то, что чаще обжигаются кожные покровы, исключать поражения глаз и пищевода химическими реагентами нельзя.

Повреждение химикатами глаз – опасное травмирование, которое может привести к полной слепоте человека. Более того, при ожогах всегда повреждается и нежная кожа около них. Поэтому после оказания пострадавшему необходимой помощи, его нужно немедленно транспортировать в медицинское учреждение.

Насколько опасны ожоги глаз химикатами, определяют такие факторы:

  • Состав;
  • Концентрация опасного вещества;
  • Здоровье глаз до ожога;
  • Скорость оказания пмп.

Симптоматика ожога глаз специфическая. Больной испытывает режущую боль, не может смотреть на свет, у него начинается обильное слезотечение.

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами в этом случае заключается в немедленном очищении глаз под струей воды. Помните, что от того, насколько быстро вы устраните непосредственный контакт с химикатами, будет зависеть сохранность зрения пострадавшего.

После того, как глаза тщательно промоют, на них кладут чистую повязку. Помните, что вату в данном случае использовать нельзя.

Если обожглись щелочью, глаза можно промыть молоком. Не нужно тратить драгоценное время на то, чтобы найти капли нейтрализующего действия. Лучше как можно быстрее отправить больного в больницу, где он сможет получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ожог желудочно-кишечного тракта возникает после случайного или намеренного употребления внутрь щелочей или кислот. Симптоматические проявления повреждения ярко выраженные:

  • Сильнейший болевой синдром во рту, области глотки, пищевода и желудка;
  • При ожоге гортани человеку не хватает воздуха: он начинает задыхаться;
  • Начинается рвота, наполненная слизью, кровью и кусочками обожженной слизистой.

Такое отравление требует немедленной госпитализации. Однако до того, как приедут медики, нужно очистить пациенту желудок. Если он обожжен кислотами, применяют содовый раствор. При отравлении щелочами готовят слабый раствор с использованием уксусной кислоты.

Обратите внимание!

Пострадавший должен пить очень много жидкости. Только так можно ослабить действие химических веществ на организм и поспособствовать их быстрейшему выведению.

Лечение

После того, как будет устранен из организма химический реагент, приступают к восстановлению поврежденных участков дермы. Системную терапию медикаментозными препаратами используют, чтобы устранить отеки и боль, восстановить поврежденные кожные слои.

При незначительных повреждениях 1 степени под контролем врача можно использовать средства народной медицины. К ним относится применение сырого картофеля, огуречного сока, крепко заваренного черного чая, картофельного крахмала. Все эти продукты обладают свойствами охлаждать и заживлять обожженную кожу.

Приведем примеры двух самых популярных и действенных рецептов.

  • Крахмальная маска

Крахмал нужно тщательно развести в теплой воде, чтобы получилась кашица, напоминающая сметану. Готовую маску кладут на пораженный участок кожи толстым слоем и держат в течение 20 минут. Затем смывают водой.

  • «Черный компресс»

Несколько ложек черного чая заварить любым удобным способом;
Дать время ему остыть до комнатной температуры;
В готовом компрессе намочить чистую марлю и приложить ее к обожженной коже.
Как только самодельный компресс нагреется под воздействием тела, его нужно поменять.

Что делать при химическом ожоге кожи: лечение в домашних условиях

Повредить или разрушить кожный покров человеческого организма способны многие вещества, имеющие химическую природу.

Химический ожог кожи различных частей организма в неосложненных случаях способно преодолеть лечение в домашних условиях. Последствия ожогов кислотами, щелочами или солями тяжелых металлов отличаются по степени выраженности.

Что это такое

Под химическим ожогом подразумевают нарушение целостности тканей или повреждение в результате действия на них агентов химической природы. Среди них наиболее частыми виновниками являются:

  • кислоты (серная, плавиковая, азотная);
  • щелочи;
  • керосин;
  • бензин;
  • фосфор;
  • битум.

Для организма опасны длительные воздействия указанных веществ на покровные ткани. Масштабы поражения будут прямо пропорциональны концентрации химиката и времени его пребывания на коже пострадавшего. Даже слабый раствор химического соединения при длительном контакте способен вызвать химический ожог кожи.

Рассказываем о ТОП 10 самых лучших повязках и пластырях для заживления ожогов.

Причины ожога химикатами

В результате попадания агрессивного вещества на поверхность эпителия происходит локальная химическая реакция, приводящая к деструкции кожных белков, фосфолипидов мембран.

Морфологические изменения дополняются изъязвлением ран и развитием воспалительного процесса. Все это в совокупности дает общую картину химического ожога, проявляющегося одной из четырех степеней.

Универсальный крем Боро Плюс тоже можно использовать для лечения легких ожогов. Читайте инструкцию по применению.

Тяжесть, глубина поражения, симптомы

  • Первая степень характеризуется покраснением кожи, ощущением жжения и боли в месте контакта и припухлостью или отеком тканей.
  • Вторая степень возникает в результате глубоких поражений. Помимо гиперемии визуализируются поверхностные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью.
  • Третья степень отличается нарушением тактильной чувствительности обожженного участка, который покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
  • Четвертая степень химического ожога – самая тяжелая. Такое повреждение проникает через все кожные слои, мышцы, соединительную ткань, доходя до костного остова.

Обязательно почитайте:

Как выбрать спрей от ожогов и правильно им пользоваться

Место воздействия ожогового агента постепенно покрывается коркой или налетом. При щелочных видах химического ожога корка имеет белесоватый оттенок. Наибольшую угрозу для человека представляют щелочи. Они способны проникать довольно глубоко, вызывая необратимые изменения.

Серная кислота окрашивает обожженный участок в белый, а затем серый цвет. Азотная кислота окрашивает эпителий в желтовато-зеленоватые тона. Желтый ожог присущ соляной кислоте. Перекись водорода в высоких концентрациях обжигает кожу с образованием серого налета.

Как использовать Пантенол в форме спрея, мази, крема, пенки при различных ожогах.

Установить степень ущерба для организма в первые дни невозможно. Лишь спустя неделю удается выяснить масштабы поражения после нагноения струпного участка. Необходимо понимать и тот факт, что угрозу для жизни пострадавшего несет площадь ожоговой поверхности.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде чем приступить к лечению, необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на эпителий.

Снизить реактивность химиката позволяет обычное промывание водой пораженного участка.

Холодные компрессы снижают болевые ощущения и предотвращают развитие отека.

Неотложная помощь:

  1. Снять украшения и одежду, загрязненные химикатами.
  2. Промывание проточной водой в течение 20 минут или до 40 минут при запоздалом начале мероприятий.
  3. Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.
  4. Нейтрализация осуществляется воздействием мыльным или слабым содовым раствором при кислотных ожогах, слабым уксусным при щелочных ожогах.
  5. Ожоги известью рекомендуют обрабатывать 20 % раствором сахара.
  6. Поврежденный участок лучше слабо забинтовать стерильным бинтом.

Чем лечить после

Помните, что самолечением заниматься не стоит, особенно если ожог 2-3 степени тяжести. Все лекарства, процедуры, народные средства должен назначить и одобрить специалист.

7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны.

Медикаменты

Медикаментозное лечение ожогов можно проводить в стационаре или в домашних условиях в зависимости от степени ожога и состояния больного. Кожу вокруг ран обрабатывают 3 % раствором борной кислоты. Полость раны промывают 3 % перекисью водорода. Антисептическое орошение при наличии ран проводят раствором Хлоргексидина, Лавасептом, Мирамистином.

Обязательно почитайте:

Ожоги и их лечение: избавление от волдырей в домашних условиях

Вторая степень ожогов допускает лечение мазями и эмульсиями. Хороший эффект в лечении химических ожогов наступает после применения Синтомициновой эмульсии, Фурацилиновой и Гентамициновой мази. Быстрому заживлению ран способствует Дермазин, Левомеколь.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале немало рецептов для лечения химических ожогов:

  • Компрессы из масла льна, смешанного с измельченной отваренной луковицей показаны при ожогах третьей степени. Луковицу предварительно отваривают и доводят до кашицеобразного состояния в миксере, добавив небольшое количество масла льна. Меняют лечебную повязку дважды в сутки, продолжая лечение до восстановления эпителиального слоя.
  • Прикладывание свежего капустного листа помогает устранить болевые ощущения и оказать вяжущее действие. Лист свежей белокочанной капусты промывают кипяченой водой и фиксируют бинтом к месту ожога легкими турами.
  • Аппликации из свежего тертого картофеля помогают при незначительных ожогах, используя их в первые минуты после травмы. Картофелину натирают и отжимают через несколько слоев марлевой салфетки. Компрессы повторяют 2-3 раза в день. На ночь обязательно прикладывают свежую порцию растительной массы.
  • Обработка места ожога раствором крахмала с содой уменьшает вероятность образования волдырей. Сухой крахмал смешивают с пищевой содой в равных количествах и присыпают поврежденную поверхность.

Другие рецепты:

  • 100 г зеленых побегов зверобоя смешивают с 300 мл подсолнечного масла. Ожоги смазывают после тридцатиминутного кипячения, охлаждения и фильтрации смеси.
  • Пихтовое масло так же эффективно при волдырях, как и облепиховое. Для повязки используют стерильную марлевую салфетку, смоченную в масле. Салфетку фиксируют бинтом и меняют несколько раз в день.
  • Молочный отвар листьев черной бузины готовят из 2 столовых ложек растительного сырья и 0,5 л молока. Измельченную траву после добавления молока выдерживают 10 минут на водяной бане. Процеживают раствор после полного остывания смеси. Для лечения лучше выбрать салфетки из натурального льняного полотна. Их смачивают приготовленным отваром. На увлажненную салфетку выкладывают пропаренные листья. Аппликацию на ожог накладывают на несколько часов с последующей сменой повязки.
  • Отвар садовой розы, бузины, ромашки, корнеплодов свеклы и луковицы можно приготовить быстро и получить хороший терапевтический эффект. Достаточно почистить одну луковицу и разрезать ее на несколько частей. К ней добавляют несколько столовых ложек измельченных корней бузины и натертой свеклы. Лепестков садовой розы достаточно будет около 100 г. Аптечной ромашки потребуется всего лишь щепотка. Смесь заливают 1 л воды для последующего кипячения. Из охлажденного отвара делают примочки.

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение

Первая помощь 14296 2018-07-15

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

  • силы и механизма действия химического вещества
  • количества и концентрации химического вещества
  • длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

  1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
  2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
  3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
  4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.
Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.
При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок.
Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.
Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

  • Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
  • Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин.
  • Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
  • Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
  • Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
  • После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
  • Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.
  • Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
  • Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
  • Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
  • Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
  • Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
  • Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз — немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше обратитесь к врачу.

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Химический ожог возникает, когда кожа человека контактирует с различными агрессивными веществами. Такой вид травм очень опасен, требует внимательного подхода к оказанию первой помощи и к лечению.

Разновидности ожогов

В международном классификаторе болезней МКБ-10 травме присвоен код T20-T32. Химические ожоги принято дифференцировать по нескольким критериям — по степени тяжести, по локализации, по типу воздействующего вещества.

По тяжести

По степени тяжести травмы, вызванные агрессивными химикатами, разделяют на такие группы:

  • Первая. Самый легкий ожог, который можно лечить дома, при правильно оказанной помощи редко вызывает осложнения. В этом случае вещество поражает исключительно верхний слой эпидермиса и не затрагивает мягких тканей. Травма сопровождается покраснением кожи, незначительным зудом и дискомфортом. Все неприятные симптомы обычно исчезают через несколько дней.
  • Вторая. Это более глубокий ожог, который сопровождается появлением волдырей с жидким содержимым. Чаще всего не требует специфической медицинской помощи, поскольку хорошо поддается домашней терапии.
  • Третья. В этом случае химикат поражает глубокие слои кожи, что приводит к их омертвению. Такая травма требует неотложной помощи и опасна тяжелыми последствиями. Характерный признак — кожный покров приобретает сероватый цвет.
  • Четвертая. Серьезный ожог, который сопровождается поражением мышечной ткани, иногда костей и сухожилий. Такая травма чрезвычайно опасна для человека, сопровождается сильной болью. Правильно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений, позволяет пострадавшему сохранить жизнь и здоровье.

По локализации

Химические ожоги могут затронуть любые части тела, которые контактировали с агрессивными агентами. Чаще всего страдают руки человека. Реже травмы определяют на лице, туловище, нижних конечностях. Возможно травмирование глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

По типу воздействующего вещества

По этому критерию принято разделять ожоги на такие типы:

  • Кислотные — вызываются кислотами (серной, уксусной, карболовой). Такие ожоги в большинстве случаев поверхностные, сопровождаются появлением сухого струпа. В зависимости от типа кислоты он окрашивается в разные цвета — белый, зеленый, серый.
  • Щелочные. В бытовых условиях ожоги щелочью чаще всего происходят после контакта кожного покрова с негашеной известью, аммиаком, раствором едкого натра, каустической содой. Такие травмы обычно глубокие, сопровождаются появлением мягких и рыхлых струпов, кровоточащих ран.
  • Фтористые. Развиваются при воздействии на эпидермис фтористоводородной кислоты. Это вещество легко проникает в глубокие слои кожи, серьезно поражая ее.
  • Фенольные — вызываются фенольными соединениями. Особенностью этих веществ является то, что они легко и быстро впитываются в кожу и через несколько минут проявляют свое агрессивное действие. Образуется струп, который через некоторое время приобретает медный оттенок.
  • Фосфорные. Происходят при контакте фосфора с кожей. Вещество способно самовозгораться при взаимодействии с воздухом, что провоцирует еще больше повреждений.
  • Поражение азотом характеризуется появлением твердой корки с четкими границами. Обожженный участок приобретает желтоватый оттенок.

Характерная симптоматика

Симптомы, которые развиваются при химических ожогах, зависят от степени поражения кожи и типа действующего вещества. Но во многих ситуациях наблюдают схожие признаки:

  • развитие болевого синдрома;
  • покраснение кожного покрова;
  • образование водянистых пузырей;
  • зуд и дискомфортные ощущения;
  • ухудшение самочувствия — тошнота, слабость, возможна потеря сознания;
  • появление темной раны;
  • изменение цвета кожи;
  • образование струпа (сухого с четкими краями или влажного).

При поражении большой площади тела у пострадавшего повышается температура, происходит снижение давления и учащение пульса.

Правила оказания первой помощи

Химические агенты способны вызывать серьезные повреждения кожного покрова. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, необходимо правильно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь:

  1. Если химикаты попали на одежду, нужно снять ее, провести промывание кожного покрова проточной водой. Высушивать рану полотенцем, тереть эпидермис руками или посторонними предметами недопустимо. Рекомендуется промывать травмированный участок тела под струей воды не менее получаса, что позволит снизить степень поражения. Ожоги негашеной известью и серной кислотой нельзя обрабатывать водой!
  2. Если после проведения предыдущей процедуры сохранилось чувство жжения, рекомендуется повторить все снова, чтобы окончательно смыть реагент с поверхности кожи.
  3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно попробовать нейтрализовать его разрушающее действие на кожу. После контакта с кислотами, рекомендуется обрабатывать рану слабым раствором щелочи: лучше всего использовать обычную пищевую соду. При травмировании щелочами применяют слабые растворы кислот. В домашних условиях можно разбавить небольшое количество уксуса в воде, после чего протереть жидкостью кожу. Если природа происхождения агрессивного агента неизвестна, лучше всего пропустить этот пункт.
  4. На рану накладывают сухую повязку. Если пострадавший ощущает сильную боль, допускается пропитать ее раствором Новокаина. Наносить любые мази или антисептические средства запрещено. Это помешает врачам определить вещество, которое вызвало повреждение эпидермиса.
  5. При 3—4 степени ожога пострадавшего отправляют в больницу для прохождения дальнейшего лечения.

В процессе оказания медицинской помощи запрещено обрабатывать травмированный участок перекисью, йодом или другими подобными препаратами, чтобы не вызвать еще большее повреждение эпидермиса.

Терапия

Методика лечения ожогов зависит от степени тяжести травмы и общего самочувствия пострадавшего. Применяют консервативные методы, в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При наличии ожога 1—3 степени в течение всего периода лечения больному назначают повязки с антисептическими мазями или растворами. Этого вполне достаточно, если поражены небольшие участки тела. При обширных травмах дополнительно назначают антибактериальную, инфузионную и детоксикационную терапию в ожоговом отделении больницы.

Антисептическая обработка раны способствует ее быстрому заживлению и предупреждает размножение патогенной микрофлоры, которая может стать причиной вторичного инфицирования. Самыми популярными мазями от химических ожогов считаются:

  • Синтомицин;
  • Левосил;
  • Левомеколь;
  • Офлокаин.

При легком повреждении эпидермиса можно приобрести в аптеке заживляющие препараты — крем Бепантен, Хлоргексидин, Спасатель, Пантенол. При наличии глубоких травм начинать использовать мази можно только на стадии выздоровления.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапия применяется исключительно на завершающем этапе лечения. Она помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, улучшает кровоток и восстанавливает защитные силы организма.

Подобные процедуры выполняются в условиях медицинского учреждения. Обычно на травмированный кожный покров воздействуют ультразвуком, ультрафиолетовым излучением или инфракрасными волнами.

Оперативное вмешательство

Операция при наличии ожогов необходима в случаях, когда консервативные методы не дали положительных результатов. Действия врача и вид хирургического вмешательства зависит от тяжести и особенностей травмы:

  • Ампутация. Производится в крайних случаях, когда невозможно каким-либо способом сохранить конечность.
  • Некротомия. Осуществляется иссечение образовавшегося струпа, что позволяет здоровым тканям быстрее восстановиться.
  • Трансплантация тканей. Для заживления на травмированные участки тела пересаживают донорскую или собственную кожу пациента.

Когда допускается самостоятельно осуществлять лечение

При незначительном повреждении эпидермиса, что соответствует 1—2 степени тяжести ожога, терапию можно проводить дома. В таких случаях нет серьезной опасности для пострадавшего, а риск развития осложнений минимален.

Без медицинской помощи не обойтись в таких случаях:

  • Пострадавший пребывает в шоковом состоянии. Он может неадекватно реагировать на происходящее, потерять сознание, дыхание — поверхностное.
  • Диаметр повреждений превышает 7 см.
  • Выявлено, что травма локализуется в глубоких слоях эпидермиса.
  • Рана находится в области паха, нижних конечностей, лица, ягодиц, ротовой полости, крупных суставов.
  • Пострадавший жалуется на сильную боль, которая не исчезает после приема обычных болеутоляющих средств.

Возможные осложнения

Основной опасностью химических ожогов считается возможность токсического воздействия агрессивных агентов на организм в целом. Это способно привести к следующим осложнениям:

  • развитие токсемии;
  • появление проблем с работой легких;
  • нарушение функционирования почек;
  • шок, сепсис.

Самое тяжелое осложнение ожогов — смерть пострадавшего. Это может произойти на фоне обширных травм, несовместимых с жизнью.

Химические ожоги способны спровоцировать потерю конечности или нарушение функций затронутого органа.

Травма представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Поэтому при ее развитии необходимо правильно оказать потерпевшему помощь и обратиться в медучреждение.

Косметологам и дерматологам часто приходится устранять последствия видимых повреждений кожи, среди которых особое место занимает химический ожог лица.

Сегодня мы поговорим о том, с чем связана частота появления этой травмы, можно ли максимально обезопасить себя от неё, как оказать первую помощь, на чём основано лечение и рассмотрим примеры нетипичных, но частых ситуаций, при которых происходит это повреждение.

Почему случается химический ожог лица

Говоря о такого рода происшествии, нам представляются эпические обстоятельства: злоумышленник, плеснувший кислотой на жертву, катастрофа на химическом заводе и другие эксцессы, которые происходят редко и касаются не всех.

Однако, на самом деле химические ожоги случаются и в быту, виной тому может быть наша невнимательность, использование агрессивных медицинских препаратов и некачественных средств по уходу.

Кстати, именно неправильный уход за лицом зачастую приводит к химическому ожогу, пусть и неглубокой степени поражения, но оставляющему следы и подлежащему длительной терапии.

Нередко пациенты обращаются за помощью после попытки самостоятельного избавления от пигментных пятен при помощи лимонного сока. Воспользовавшись советами народного лечения, щедро натирают область лица этим фруктом, а в итоге получают покраснение, травму кожи по принципу ожога I-II степени тяжести.

Для чувствительной, тонкой кожи такое самолечение особенно опасно и может провоцировать появление ран и струпа.

Повреждение лица химикатами происходит не только по причине попадания известных щелочей и кислот: извести, аммиака, соляной, серной, азотной кислоты, но при использовании следующих средств:

  • некачественной, сомнительного происхождения косметики, чаще всего это касается кремов;
  • домашних фруктовых масок (например, кашицы из ягод чёрной смородины);
  • после пилинга кислотой в домашних условиях;
  • после борьбы с акне при помощи сушащих средств — особенно от йода, салицилового и муравьиного спирта.

Несоблюдение рекомендаций по защите от ультрафиолета после проведения косметологических процедур может приводить к сочетанным фотохимичеким ожогам.

Классификация химических ожогов лица

Травмы, полученные в результате химической реакции на коже, имеют 4 степени повреждения по глубине проникновения в ткани.

  1. I степень — разрушение наружного слоя кожи, без влияния на мезодермальные зоны, в которых находится область роста молодых клеток. Такой тип ожога используется при проведении профессионального пилинга. Благодаря растворению плотных кератинизированных участков при помощи кислот определённой концентрации, усиливается естественная способность самообновления кожи, а также стимулируются глубинные процессы, отвечающие за упругость и молодость дермы: выработка коллагена и укрепление эластиновых волокон. Процедура имеет ценность только при условии проведения её квалифицированным косметологом. В домашних условиях может привести к более глубоким поражениям кожных слоёв, что чревато появлением шрама после заживления, а так же усилением локальной пигментации. Для пилинга используются только определённые кислоты, целесообразность повышения концентрации которых определяет врач. Щёлочи в этих целях не применяются.
  2. II степень характеризуется появлением волдыря, под которым обнаруживается болезненная рана. Однако в случае химического поражения тканей, пузыря может и не быть. Так как реакция на коже происходит по типу коррозийного разрушения, то при этой степени тоже образуется струп, просто менее плотный. Повреждение заживает гораздо дольше, на лице усложняется тем, что повышается риск инфицирования из-за контакта с внешней средой, а так же от гигиенических водных процедур. Обычно такие ожоги требуют обращения к врачу за назначением адекватного лечения и контроля заживления. При благополучном течении регенерации можно успешно избежать рубцовых изменений, но на длительный срок сохраняются пигментные пятна на месте раны, либо, наоборот, участки, лишённые окраса.
  3. III степень химического ожога лица имеет более серьёзные последствия, так как повреждаются глубокие структуры дермы, захватывается ростковый слой, либо частично поражаясь (III А степень), либо уничтожаясь полностью (степень III Б). Такой тип возникает от кислот высокой концентрации (серная, азотная, плавиковая), от щелочей (натриевая соль, негашёная известь и др.) Лечение происходит в условиях стационара, так как повреждённая поверхность самостоятельно не эпителизируется, что требует применения хирургических методов восстановления.
  4. IV степень чаще возникает при неосторожном обращении с потенциально опасными реагентами на химическом производстве, либо в условиях химических лабораторий, при пренебрежении рекомендованными правилами техники безопасности или при масштабных катастрофах. При этой степени поражаются мышцы лица, фасции, могут обугливаться кости. Необходимо длительное госпитальное лечение, как правило, восстановление не обходится без шрамов и деформации лица.

Химические ожоги лица, в среднем, составляют 3-4% поражения от общей площади организма человека. Но они относятся к области повышенной опасности, поэтому даже при наличии признаков II степени требуется врачебная помощь.

Медицинские особенности химических ожогов лица

Существует несколько объективных причин, позволяющих относить травмы лица к категории повреждений, требующих особенного медицинского контроля:

  1. Анатомически здесь расположен тройничный нерв, имеющий огромное количество отростков и окончаний. Лицевая часть хорошо иннервирована, и ожоги отличаются особенно сильной болезненностью.
  2. Все мышцы этой области очень подвижные, причём их движение выполняет жизненно важные функции (жевание), либо трудно поддающиеся контролю (моргание, мимика). Поэтому образующийся на ране струп быстро повреждается, делая зону повреждения уязвимой для бактериального заражения.
  3. Химический ожог лица может распространяться на глаза, слизистые, органы дыхания, что даже при лёгкой степени повреждения чревато серьёзными осложнениями.
  4. Кожа на лице неоднородная по плотности. Наиболее нежные области, например, зона вокруг глаз, височная, могут поражаться гораздо глубже. Поэтому оценивая состояние пострадавшего важно учесть, что степень глубины повреждения может быть различной.
  5. Выступающие части: нос, уши, травмируются в первую очередь и могут сопровождаться разрушением хряща.
  6. Лицо имеет развитую систему кровеносных сосудов, поэтому отекает очень быстро и сильно.
  7. Эта область абсолютно ничем не защищается и открыта для контакта с внешней средой.
  8. Психологически такие ожоги воспринимаются наиболее остро.

Кислота или щёлочь: принципиальные отличия механизма травмы

При получении химического повреждения лица огромную роль играют следующие факторы:

  • тип агрессивного вещества;
  • концентрация;
  • длительность контакта;
  • тип кожи;
  • объём агрессивной жидкости или количество (для сухих форм химикатов);
  • качество оказанной первой помощи;
  • наличие аллергической реакции у пострадавшего.

С учётом всех этих пунктов будет назначаться соответствующее медикаментозное лечение.

Химический ожог имеет различный механизм развития в зависимости от типа повреждающего агента. Травма от кислот всегда сопровождается усиленной дегидратацией тканей и коагуляцией белка, поэтому её признаком служит наличие сухого некроза на очагах повреждения. Плотная корка служит своеобразной защитой от попадания вещества в более глубокие слои.

При этом для каждого типа химиката свойственна особенная окраска струпа:

Метод определения опасного вещества по классификации струпа не является достоверным, однако для первичной диагностики при условии неизвестности реагента помогает определить дальнейшую тактику оказания помощи.

Ожог щёлочью сопровождается глубокими повреждением кожи лица, это обусловлено наличием большого количества сальных желёз в этой области и особой жирностью кожи, а, как известно, жиры хорошо связываются с щелочами, вступают в реакцию омыления и усиливают разрушительное действие на ткани.

Плюс ко всему развивается влажный некроз, который абсолютно не создаёт преграды для проникновения реагента в глубокие слои дермы. В период заживления образуются кровоточащие незаживающие язвы. Поэтому такие ожоги представляют особую опасность.

Окислители и соли тяжёлых металлов могут попадать на кожу в результате работы с гербицидами, а также в составе медицинских препаратов. Они вызывают поверхностный ожог по типу кислотного, с образованием сухого струпа.

Фенольные ожоги сопровождаются сильной интоксикацией за счёт быстрой всасываемости через кожный покров.

Что делать при химическом ожоге лица

При попадании химического компонента высокой концентрации на кожу лица необходимо тщательно промыть его под проточной прохладной водой не менее 15-20 минут до полного устранения реагента. Если чувство зуда и жжения не прекращается необходимо продолжать промывание.

Традиционно считается, что ожог серной кислотой нельзя мочить, так как вещество вступает в реакцию с водой и сопровождается выделением тепла. Такие ожоги прежде чем начать промывать, рекомендуется промакнуть тканью или сухой салфеткой, чтобы убрать излишки реактива.

Однако опытные химики, которым по причине специфики работы приходится иметь дело с подобного рода случаями, считают данную тактику крайне нерациональной и даже небезопасной — одним неосторожным движением кислоту можно перенести на неповреждённые участки кожи, увеличить площадь поражения, втереть вглубь.

Промывание большим количеством проточной прохладной воды быстро позволит снизить концентрацию кислоты, минимизируя риск распространения процесса. Тепловая составляющая реакции при этом не успеет достигнуть критического значения.

Сухой салфеткой удаляются с кожи только частицы вещества представленного в виде порошка: кристаллы марганцовки, известь, цемент. Причём делать это надо крайне осторожно, чтобы химикат не попал в глаза и дыхательные пути.

Наиболее опасным считается попадание на кожу частиц белого фосфора, он легко воспламеняется, вступая в контакт с воздухом, поэтому удаление его фрагментов производится только под струёй воды при помощи пинцета.

К счастью, такие повреждения происходят крайне редко, ввиду строжайшего запрета на широкое использование этого химиката.

Вызова экстренной помощи требуют следующие ситуации:

  • травма случилась у ребёнка или пожилого человека;
  • вещество попало в глаза, рот, нос;
  • появились признаки удушья: затруднение дыхания, одышка в покое, мучительный кашель;
  • на коже мгновенно образуются пузыри, либо кожа сползает лоскутами, обнажая раневую поверхность;
  • пострадала значительная площадь лица;
  • нестерпимый болевой синдром;
  • присутствуют признаки ожогового шока: судороги, потеря сознания, гипервозбуждение, потеря ориентации в пространстве и др.;
  • нарастающий отёк, распространяющийся на органы дыхания;
  • пострадавший имеет хронические заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а так же находится в физически ослабленном состоянии;
  • серьёзное повреждение получено в результате контакта с неизвестным веществом.

При химическом ожоге лица не следует сразу самостоятельно использовать антисептики и лечебные средства, не удостоверившись, что реакция на коже прекратилась.

При обращении за помощью необходимо при возможности сохранить ёмкость от химиката, чтобы у специалистов была возможность точно идентифицировать повреждающий агент и провести адекватную нейтрализацию.

Самостоятельно проводить нейтрализующие мероприятия не рекомендуется, зачастую они наносят большой урон коже лица, особенно, если ошибиться с концентрацией.

Химический ожог лица у ребёнка: особенности

Кожа малышей очень нежная, поэтому химический ожог может образоваться даже от тех веществ, которые относительно безопасны для взрослого. Часто причиной такой травмы служит не только неосторожное обращение с химикатами, хранение их в открытом доступе, но и самолечение с использованием раздражающих средств:

  • йод;
  • сок чистотела;
  • спирты;
  • перекись водорода;
  • кремы для взрослых;
  • влажные гигиенические салфетки, пропитанные сомнительным составом;
  • средства для ухода за кожей с большим количеством отдушек;
  • парфюмерия;
  • аромамасла;
  • средства для укладки волос.

Если ребёнок ещё не умеет разговаривать, то такой вид травмы можно распознать не сразу, ориентироваться нужно на следующие признаки:

  • беспокойство, громкий плач;
  • усиленное трение и почёсывание поражённой области;
  • резкая гиперемия лица;
  • одышка;
  • наличие резкого химического запаха;
  • появление волдырей, корочек, ран;
  • повышение температуры тела;
  • признаки поражения глаз: опухшие веки, покраснение конъюнктивы, блефароспазм;
  • при отравлении парами вещества может присутствовать непродуктивный кашель, рвота.

Сложность может быть в распознавании ожога при воздействии растворами слабой концентрации: травма развивается постепенно, а клиническая картина, как правило, смазанная.

Также ожог при использовании косметических средств, может сопровождаться сначала аллергической реакцией: сыпью, жжением, зудом, отёком, которая благоприятствует осложнению процесса. Проницаемость всех структур за счёт выброса гистамина усиливается и травмирующие агенты могут глубоко внедряться в кожу.

У детей быстрее развивается шок даже при небольшой площади поражения, а также сильнее выражены признаки интоксикации.

Химический ожог лица у ребёнка, особенно младшего возраста, всегда требует обращения к врачу. В практике комбустиологов нередки летальные случаи по причине того, что родители посчитали отёк и покраснение кожи лица незначительным повреждением, при этом фатальные изменения нарастали в течение суток именно за счёт отравления или анафилаксии.

Первая помощь в этом случае аналогична тем же мероприятиям в отношении взрослых: устранить химикат с кожи путём длительного смывания под проточной водой.

Основная роль в нейтрализации вещества лежит на врачах, самостоятельного этого делать не следует. Но крайне важно знать тип реагента или сохранить от него упаковку. Дальнейшие рекомендации, что делать даёт врач на основании осмотра и оценки состояния малыша. Чаще всего такие травмы требуют госпитализации в ожоговое отделение и тщательного наблюдения за состоянием пострадавшего.

В целях предупреждения развития подобных ситуаций никогда не применяйте для ухода за кожей малыша косметические средства для взрослых, а для обработки повреждений, участков дерматита, признаков потницы используйте только подходящие по возрастному критерию, рекомендованные педиатром лекарства.

Химический ожог лица после пилинга: признаки

В основе процедуры отшелушивания ороговевшего эпителиального слоя кожи лица и шеи лежит управляемый поверхностный ожог кислотой:

  • салициловой;
  • гликолевой;
  • трихлоруксусной.

Эти вещества требуют особого контроля за концентрацией и временем нахождения на коже. При значительном превышении этих условий может появиться достаточно глубокий химический ожог.

Также при определённых условиях опасность может представлять фенольный пилинг и комбинированный пилинг Джесснера.

Нормальными после проведения процедуры считаются следующие явления, которые проходят в течение трёх дней:

  • умеренная отёчность лица;
  • покраснение кожи;
  • небольшой дискомфорт от зуда;
  • чувство стянутости;
  • появление тонкой корочки.

Если к этим признакам присоединяются следующие симптомы, то можно говорить о более глубоком повреждении дермы, которое требует обращения к врачу:

  • острая жгучая боль;
  • отёк продолжает нарастать, затрагивает веки;
  • усилилась гиперемия;
  • появляются волдыри, язвы;
  • повышается температура тела или есть признаки местной гипертермии;
  • произошло нагноение участков лица;
  • повреждённые области кровоточат, не заживают более двух недель;
  • состояние сопровождается общим недомоганием, головокружением, одышкой, нарушением сердечного ритма;
  • на почве повреждения обострились дерматологические болезни: себорея, дерматит, герпес, стрепто- и пиодермия.
  • начали появляться в большом количестве милиумы, жировики.

Также существуют поздние признаки глубокого поражения дермы после кислотной эксфолиации:

  • образование гиперпигментированных участков;
  • появление участков воспаления со стойким расширением сосудов — эритемы;
  • очаги гиперкератоза;
  • нарушение трофики тканей;
  • рубцы.

Все эти состояния нуждаются в профессиональном лечении и косметической коррекции.

Причины глубокого поражения кожи после пилинга

Серьёзные повреждения, которые могут развиться после кислотной эксфолиации, происходят по следующим причинам:

  • неправильно подобрана концентрация кислот;
  • превышено время экспозиции;
  • не проведён тест на индивидуальную реакцию организма на действующее вещество;
  • неверно оценён тип кожи;
  • признаки ожога начали проявляться в процессе проведения манипуляции, но пациент решил, что можно перетерпеть;
  • процедура проводилась без учёта присутствия воспаления на коже, обширных зон акне, обострения простого герпеса;
  • не были соблюдены рекомендации по восстановлению: пренебрежение фотозащитой, посещение бани после эксфолиации и др.;
  • техника проводилась на дому человеком, не имеющим соответствующей специализации;
  • использовались сомнительные препараты;
  • в периоде постухода применялись кремы с содержанием кислот: осветляющие, отшелушивающие.

Химическая эксфолиация — это сложная, но очень эффективная процедура, которая требует для её осуществления определённых профессиональных навыков, медицинских знаний, умения собирать анамнез и ориентироваться на признаки раздражения кожи, возникающие в процессе проведения сеанса. Ни в коем случае не стоит проводить столь серьёзное вмешательство самостоятельно.

Если же на лице присутствуют симптомы глубокого поражения кожного покрова следует не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к дерматологу. Своевременно е медикаментозное лечение поможет свести к минимуму возможные долгосрочные последствия.

Следует помнить, что на чувствительной коже, склонной к аллергии и раздражению химический ожог после эксфолиации может развиться до глубокой III степени тяжести.

Ожоги от крема и других косметических средств

Как правило, развиваются при сочетании реакции индивидуальной непереносимости компонентов и воздействия химического вещества. Они могут возникать в результате ошибочного нанесения, например, крема для размягчения сухих мозолей стоп с фенолом на лицо, или по незнанию.

Недавно был случай, когда обратилась пациентка с признаками глубокого ожога, которая применила средство для фитопилинга в качестве ночного увлажняющего крема: нанесла препарат перед сном, а к утру получила отёчное, красное лицо и жгучую боль. Травма произошла по причине того, что надписи на саше с препаратом были выполнены иероглифами, а само средство заказано в интернете в числе других косметических кремов.

Также зачастую химическое повреждение развивается интенсивно и быстро если на это средство или его компоненты уже была негативная реакция ранее. Организм уже распознал химический состав как потенциально вредоносный и заготовил алгоритм молниеносного гистаминового ответа на раздражитель.

Но почему-то именно такие ожоги от косметических средств имеют довольно частое распространение. Повторное нанесение опасного средства зачастую объясняется тем что «а вдруг в этот раз реакции не будет» и «жалко выбрасывать хороший крем».

Запомните: если кожа один раз выдала аллергию на вещество, то это может означать только то, что в следующий раз эта реакция произойдёт быстрее и будет протекать тяжелее. В данном случае не бывает удачного стечения обстоятельств и прочих «пронесёт».

Уважаемые читатели, следует также соблюдать осторожность при применении в качестве косметического ухода следующих средств:

  1. Салициловый спирт, превышающий 10% концентрацию.
  2. Новые кремы с надписями, которые вы затрудняетесь разобрать или не уверены, что они предназначаются для лица.
  3. Маски домашнего приготовления на основе кислых фруктов и ягод. Фруктовые кислоты могут достаточно глубоко разъедать кожу, несмотря на своё аппетитное название.
  4. Средства, в которых присутствуют кислотные ингредиенты, такие как уксус. Трихлоруксусная кислота и обычный столовый уксус это принципиально разные вещества, оба далеко не безопасные для кожи.
  5. Агрессивные осветляющие кремы.
  6. Концентрированные аромамасла.
  7. Если у вас случались аллергические реакции на косметику, то применение новых средств осуществляйте с осторожностью. Предварительно проведите пробу на чувствительность кожи путём нанесения вещества на внутреннюю поверхность сгиба локтя. Если в течение 10-20 минут не появилось признаков раздражения — средство можно использовать. Но даже при малейшем покраснении кожи при проведении пробы от применения такой косметики для лица следует отказаться.
  8. Особенно опасно проводить эксперименты с новыми препаратами по уходу в период восстановления после косметологических процедур, не только пилинга, но и мезотерапии, плазмолифтинга, аппаратной и механической чистки.

Если вы затрудняетесь подобрать оптимально подходящее именно для вас средство для решения эстетических проблем или крем для повседневного ухода, обратитесь за консультацией к опытному специалисту, не рискуйте.

Последствия химического ожога на лице

Поверхностные ожоги I степени при правильном уходе проходят самостоятельно и после полного восстановления эпителия исчезают без следа, а кожа заметно обновляется.

Более глубокие повреждения, с волдырями или некротической коркой могут оставлять на коже заметные следы. Особенно опасными в этом плане считаются следующие участки лица:

  • виски;
  • веки;
  • лоб;
  • губы.

Кожный покров здесь наиболее тонкий, легко травмируется и деформируется при заживлении, что может привести к нарушению важных функций: зрительной, речевой.

При повреждении хрящей носа и ушей могут развиваться не только косметические дефекты, но и хронические заболевания этих органов: нарушения слуха, искривление носовой перегородки, хронический ринит, диспноэ.

Если травма распространилась на органы зрения, то может приводить к серьёзным офтальмологическим патологиям, вплоть до полной утраты зрения.

Вторичное инфицирование ожоговых ран на лице нередко приводит к сепсису, а также воспалению мозговых оболочек, так как область имеет хорошее кровоснабжение и общие с головным мозгом кровеносные сосуды.

Химические травмы III Б и IV степени тяжести, как правило, не проходят без последствий.

Вообще же одна из главных проблем при получении серьёзных химических ожогов лица — это рубцы и деформация. Особенно такие последствия опасны у детей, так как нарушают нормальный рост лица, провоцируют задержку развития, наносят значительный психологический ущерб, препятствуют социализации.

В настоящее время разрабатываются новейшие методики, направленные на устранение и минимизацию выраженности рубцовых изменений кожи после химического ожога.

Терапия поверхностных химических ожогов лица

Типичными поверхностными ожогами считаются повреждения I, II и III А степени тяжести, которые оставляют для кожи возможность самостоятельной регенерации. При условии того, что повреждение не затронуло глаза, дыхательные пути и слизистую носа прогноз в лечении благоприятный.

I степень лечится путём ускорения регенерации кожи при помощи препаратов на основе пантотеновой кислоты: пантенол-спрей, дексапатненол, бепантен. При этом предпочтительно применять аэрозольные формы, чтобы исключить контакт с кожей и механическое повреждение при нанесении.

II и III А степень лечится на основании следующих принципов:

  1. Профилактика заражения. Для этого нужны антисептические обработки с щадящими препаратами: Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин, раствор фурацилина, изотонический солевой раствор.
  2. Местная антибактериальная терапия при помощи наружных средств: Левомеколь, Сульфаргин. Эта мера помогает перевести раневой процесс из стадии воспаления в фазу активной грануляции.
  3. Вспомогательные регенерирующие средства, улучшающие процесс образования новых клеток кожи, нормализующие тканевое кровообращение: Солкосерил, Дексапантенол, Спасатель, Актовегин, Аргосульфан помогают ускорить эпителизацию повреждённого участка.

Обычно лечение ожоговых ран на лице проводится открытым способом, чтобы исключить дополнительное травмирование заживающих областей в процессе перевязки.

Устранение болевого синдрома производится в период оказания первой медицинской помощи путём инъекционного введения обезболивающих препаратов, далее по усмотрению врача могут назначаться безрецептурные анальгетики: анальгин, темпалгин, баралгин, кетанов в таблетках, либо местноанестезирующие препараты в составе противоожоговых спреев: олазоль, лидокаин.

Все препараты местного действия наносятся на рану только при условии полного прекращения действия химического вещества и его ликвидации.

На протяжении всего периода восстановления рекомендуется тщательно следить за водно-солевым балансом организма, осуществлять усиленный режим питья и придерживаться щадящего режима питания, основу которого составляют белки — строительный материал наших клеток.

Лечение глубоких химических ожогов

К таким повреждениям относятся ожоги III и IV степени тяжести. Их лечение производится только в стационаре и принципиально отличается от терапевтических методов при поверхностных ожогах.

Поскольку такая травма сопровождается признаками ожогового шока, то основные мероприятия направлены на поддержание организма и устранение последствий ожоговой болезни.

Протокол ведения таких больных включает в себя следующие меры:

  • инфузионная терапия: физиологический раствор, раствор глюкозы, а также коллоидные и кристаллоидные растворы.
  • послойное иссечение некротических очагов, вплоть до полного удаления всех отмерших участков;
  • очищение раны от повреждённых тканей при помощи ферментных препаратов: химотрипсин, трипсин.
  • лечение вторичной инфекции с использованием системных антибиотиков и местных обеззараживающих средств;
  • ингаляционные методы применяются, если затронуты дыхательные пути;
  • специализированная офтальмологическая терапия при повреждении глаз;
  • подготовка к операции;
  • пересадка кожного лоскута: донорская или аутопластика. Современные российские учёные успешно внедряют трансплантацию искусственно выращенных кожных тканей;
  • реабилитация после операции.

При глубоких химических ожогах лица может потребоваться несколько операций, которые позволят восстановить и компенсировать утраченные функции. Как правило, лечение занимает долгие месяцы и годы.

Косметическая пластическая хирургия, призванная снизить внешнюю выраженность дефектов от травмы, вступает в дело при условии полного заживления восстановленных после предыдущих операций участков и при отсутствии противопоказаний к такому вмешательству.

Глубокие химические ожоги лица сопровождаются развитием поражения других органов и систем: послеожоговой пневмонии (если произошло вдыхание отравляющих паров), сосудистых нарушений, патологией почек при сильной интоксикации и др. Все эти заболевания лечатся с учётом принятых клинических рекомендаций.

Виды рубцов после химического ожога лица и их лечение

Заживление травмированных кожных покровов может сопровождаться образованием шрамов 4 типов:

  1. Нормотрофический. Не относится к патологическим видам соединительной ткани. По своим характеристикам: цвету, эластичности, рельефу практически не отличается от здоровой кожи. Может быть практически незаметным, специфическая коррекция нужна только при нарушении пигментации.
  2. Атрофический. Образуется на участках, где гиподермальный слой наиболее тонок, чаще всего — область лба, височная зона. Такой шрам выглядит втянутым в кожу, покрыт тонкой кожицей, более тёмный по краям, светлый в центре, на начальном этапе имеет ярко-красный оттенок. Соединительная ткань на рубце легко повреждается, нуждается в увлажнении и защите от ультрафиолета. Допустима коррекция полностью зажившего рубца при помощи микрошлифовки.
  3. Гипертрофический. Образуется при глубоких ожогах, рельефно выступает над кожей, без чётких границ, обладает тёмным цветом. На лице локализуется преимущественно в нижней трети: подбородок, носогубный треугольник, щёки. В течение продолжительного времени может самостоятельно рассасываться. Для ускорения этого процесса по назначению врача применяются гели Контрактубекс, Келофибраза, Дерматикс, инъекции с лидазой. Также хорошо зарекомендовала себя в таких случаях лазерная шлифовка.
  4. Келлоидный. Патологический рубец, образование которого зависит от наследственной предрасположенности кожи. Имеет чётко отграниченный контур, выступает над поверхностью здоровой кожи,способен увеличиваться в размерах. Сопровождается значительным дискомфортом, болью, зудом, что приводит к нарушению сна. Лечится путём иссечения, методом криодеструкции и при помощи пластической операции.

Все виды рубцовых изменений кожи после химического ожога лица устраняются только с помощью специалистов. Самодиагностика и терапия наугад недопустимы.

Дорогие, читатели, если у вас есть, что обсудить по сегодняшней теме, остались вопросы — пишите комментарии.

В следующий раз мы расскажем вам про термический ожог , его разновидности, принципы оказания первой помощи.

1.Ожоги. Учебное пособие. — М.: ВМА им. С.М.Кирова, 2012

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *