Гиперэстрогения, что это?

Гиперэстрогенией в медицине называют нарушение гормонального баланса, при котором происходит повышенный синтез женских половых гормонов – эстрогенов. Патология встречается как у женщин, так и у мужчин любого возраста. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Причины появления гиперэстрогении

Женские половые гормоны синтезируются различными органами: в основном эта функция у женщин возложена на яичники, но какое-то их количество производится надпочечниками и жировой тканью. Нарушение гормонального баланса, при котором в крови обнаруживается излишняя концентрация эстрогенов, может быть обусловлено различными факторами, которые делятся на первичные и вторичные.

Первичные причины гиперэстрогении связаны непосредственно с усиленной выработкой женских половых гормонов, что может быть обусловлено следующими патологиями:

  • гормонопродуцирующие опухоли яичников, которые обычно носят доброкачественный характер;
  • новообразования в системе гипофиз-гипоталамус, при которых в кровь поступает повышенное количество эстрогенов или ФСГ;
  • опухоли в надпочечниках различной этиологии;
  • злокачественная опухоль в матке – хорионэпителиома.

Гиперэстрогения может быть вызвана факторами, не связанными напрямую с излишним синтезом эстрогенов, в этом случае говорят о вторичных причинах изменения гормонального фона:

  • Использование в качестве методов контрацепции оральных гормональных средств, когда их выбор был произведен женщиной самостоятельно без консультации врача и проведения гормонального скрининга.
  • Ожирение и метаболический синдром, следствием которых является избыточная выработка эстрогенов жировыми клетками.
  • Серьезные патологии печени, такие как цирроз и вирусный гепатит, при которых появляется синдром цитолиза. Данные изменения часто возникают на фоне хронического алкоголизма. При таких заболеваниях эстрогены не могут в достаточном количестве выводиться из организма, и происходит их накопление в крови, что вызывает гормональный дисбаланс.

Кроме того, к гиперэстрогении может привести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.

Рекомендуем прочитать о вторичной аменореи. Вы узнаете о причинах вторичной аменореи у женщин и подростков, видах аменореи и их особенностях, диагностике и лечении.
А подробнее о лечении альгодисменореи.

Факторы риска

Вероятность развития гиперэстрогении у женщин связана с наличием у них хронических заболеваний, плохой наследственности или нежеланием консультироваться с гинекологом по поводу методов предохранения от нежелательной беременности.

К основным факторам риска заболевания можно отнести:

  • использование внутриматочных спиралей в качестве средства контрацепции без их периодической замены и обследования у врача-гинеколога;
  • неправильное пищевое поведение, избыточный вес;
  • наличие проблем с функционированием эндокринной системы – сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и других;
  • наследственная предрасположенность, наличие аналогичных проблем у матери, сестры или других близких родственников по женской линии.

Избыточный вес

Симптомы у женщин

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от степени нарушения гормонального фона, поэтому в медицинской практике различается абсолютная и относительная гиперэстрогения. Их отличия заключаются в причинах возникновения патологии: при абсолютной форме клинические симптомы обусловлены системным заболеванием, которое провоцирует повышенный синтез женских половых гормонов.

При относительной гиперэстрогении симптомы появляются не из-за роста концентрации эстрогенов, а по причине снижения синтеза прогестерона.

К основным симптомам патологии относятся:

  • Набор веса, не связанный с нарушениями пищевого поведения. Женщины часто жалуются, что ведут активный образ жизни, придерживаются низкокалорийной диеты, а вес продолжает расти, причем жир откладывается в основном в области бедер.
  • Изменение характера менструального цикла. Если у женщины наблюдаются сильные кровотечения во время критических дней, или изменяется интервал между ними, это с большой долей вероятности свидетельствует о повышении уровня эстрогена.
  • Повышение чувствительности молочных желез. Если увеличение груди и повышение ее чувствительности в период менструации считается нормальным явлением, то такие изменения, не связанные с циклом, чаще всего являются симптомом гиперэстрогении. Также о наличии проблем с гормонами могут свидетельствовать постоянные боли в области молочных желез.
  • Изменение психоэмоционального состояния. Повышенный уровень эстрогенов приводит к излишней раздражительности, беспричинной плаксивости, склонности к депрессиям, подверженности паническим атакам и резким перепадам настроения.
  • Частые головные боли и мигрени.
  • Жалобы на выпадение волос.
  • Проблемы с концентрацией внимания и памятью.
  • Нарушения сна, бессонница.
  • Общая слабость организма, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Кроме этого, при повышенном уровне эстрогенов у женщин часто диагностируется гипертония, эндометриоз, появление новообразований в молочных железах, яичниках и матке.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием ускоренного синтеза эстрогена является гиперплазия эндометрия, что грозит женщине частыми и обильными кровотечениями. Кроме того, вследствие длительного течения гиперэстрогении в матке может начать развиваться миома.

Также без своевременной адекватной терапии заболевание может грозить следующими осложнениями:

  • развитие остеопороза – состояния, при котором кости теряют прочность, и даже минимальная нагрузка может стать причиной перелома;
  • резкая прибавка в весе и быстрый набор жировой массы;
  • болезненные судороги икроножных мышц;
  • ухудшение показателей свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов и развитию варикоза;
  • бесплодие;
  • проблемы с регулярностью менструального цикла.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) Повышенная концентрация эстрогена может вызывать у женщин болезненное состояние, сходное с проявлениями климакса, они могут жаловаться на повышенную раздражительность, потливость, приливы жара к лицу, постоянные головные боли. Лечение – нормализация гормонального фона. Только нормализация веса может существенно улучшить состояние.

Методы диагностики

Определение патологий, связанных с повышенным синтезом женских половых гормонов, сопряжено с некоторыми трудностями, поскольку традиционные анализы не всегда могут достоверно выявить нарушенный метаболизм гормонов.

Основным методом диагностики является гормональный скрининг, который нужно проводить неоднократно в различные фазы менструального цикла. В ходе скрининга в сыворотке крове определяется уровень не только женских половых гормонов, но и концентрация тестостерона, прогестерона, пролактина и других.

Колебания уровня эстрогена и прогестерона в течение цикла

Современные методики лабораторных исследований позволяют проверить гормональный фон по пробе слюны. Такой упрощенный способ взятия материала для анализа дает возможность определить гормональный баланс не только в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла, но и в другие дни. Однако в России такая диагностика широко не используется.

Повышенный уровень эстрогена можно определить по анализу крови: если в результатах обнаруживается высокая концентрация фибриногена и белков, связывающих половые гормоны, можно говорить о диагнозе гиперэстрогения.

Если с проблемами обращается девочка в период полового созревания, врач должен уделить повышенное внимание сбору анамнеза, в ходе которого нужно выяснить время начала менструаций, регулярность и длительность цикла, интенсивность кровотечения во время критических дней.

Если основной жалобой является слишком сильное кровотечение во время месячных, можно с большой долей достоверности предположить гиперплазию эндометрия, которая происходит из-за усиленного синтеза эстриола. При этом у девочек часто наблюдается небольшой рост, ранее развитие вторичных половых признаков, обилие волос на теле, преждевременное окостенение.

У взрослых женщин диагноз может быть подтвержден только после всестороннего обследования. Помимо гормонального скрининга, врачу нужно получить достоверные данные о состоянии и толщине эндометрия. Если при трансвагинальном ультразвуковом исследовании определена гиперплазия эндометрия, и при этом отмечена задержка овуляции, то можно с уверенностью говорить о гиперэстрогении.

О функциях эстрогенов в женском организме смотрите в этом видео:

Лечение гиперэстрогении

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших повышение уровня женских половых гормонов в крови. Если диагностирована первичная абсолютная гиперэстрогения, то лечение должно проводиться комплексно с возможным хирургическим удалением новообразований в яичниках или надпочечниках.

При вторичной патологии перед проведением гормональной терапии необходимо устранить причины заболевания: нормализовать пищевое поведение, прекратить принимать оральные противозачаточные средства, исключить факторы, негативно влияющие на функцию печени.

Препараты, регулирующие гормональный баланс женщины
Тамоксифен

Препарат принимается длительными курсами. Основное фармакологическое действие – снижение концентрации женских половых гормонов и предотвращение роста новообразований в молочных железах.

С осторожностью назначается при имеющихся проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку оказывает разрешающее действие на слизистую оболочку желудка и провоцирует образование язвы и гастрита.

Индинол Хорошо зарекомендовал себя как средство, позволяющее в комплексе с другими препаратами нормализовать процесс синтеза эстрогена и предотвратить развитие гормонопродуцирующих новообразований в яичниках и матке. Курс лечения длительный, может длиться до полугода.
Мастодион Назначается при тяжелом течении предменструального синдрома, нормализует гормональный фон.
Ярина Гормональное оральное противозачаточное средство, которое при гиперэстрогении назначается для снижения уровня эстрогена и регулирования менструального цикла. Показан для профилактики развития злокачественных опухолей яичников.

Помимо указанных лекарственных препаратов в курс лечения при необходимости включаются следующие лечебные мероприятия:

  • лечение патологий желудочно-кишечного тракта и устранение проблем с функцией печени;
  • нормализация уровня инсулина в крови, которая достигается при помощи медикаментозной терапии и специальной диеты;
  • переход на сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни;
  • назначение аналогов прогестерона (гестагенов), андрогенов.

Среди гестагенов наибольшей популярностью у медиков пользуются препараты Дюфастон и Прожестожель.

В курсе комплексной терапии могут использоваться и народные рецепты, основанные на лекарственных травах – тысячелистника, дягиля, красной щетки и других.

После окончания курса гормональной терапии назначаются витаминные комплексы для стимуляции роста фолликулов и повышения активности эндометрия. Можно применять и отдельные витамины, например, В1 и В6, инъекции которых можно чередовать через день.

Также в качестве восстановительной терапии хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики: магнитотерапия, грязелечение, санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Если причиной повышенного синтеза эстрогенов является опухоль яичника, показано ее хирургическое удаление. Поскольку такие новообразования обычно носят доброкачественный характер, достаточно провести резекцию яичника, или аднексэктомию.

Прогноз для женщин

При своевременном обращении к гинекологу и назначении адекватного курса лечения возможно полное выздоровление и нормализация гормонального баланса.

Методы профилактики

Для предотвращения проблем гормонального характера женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу возможного применения оральных контрацептивов и ни в коем случае не выбирать их самостоятельно. Помимо этого, необходимо следить за характером и регулярностью менструального цикла и обращаться к гинекологу при первых же признаках патологии.

Рекомендуем прочитать о синдроме истощения яичников. Вы узнаете о причинах преждевременного истощения яичников, симптомах синдрома, его диагностике и лечении.

А подробнее о дисфункции яичников.

Гиперэстрогения требует внимательного подхода к диагностике и лечению, поскольку может быть вызвана различными системными нарушениями. При правильной и своевременной терапии женщина может полностью выздороветь и улучшить качество своей жизни.

Полезное видео

О женских половых гормонах смотрите в этом видео:

Гормоны принимают участие в большинстве процессов жизнедеятельности. Эстрогены женские половые гормоны, которые необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. К группе эстрогенов относятся эстрадиол, эстрон, эстриол. Большая их часть синтезируется в яичниках, меньшая в надпочечниках и жировых тканях.

Эстрогены присутствуют не только у женщин, но и у мужчин. В женском организме их вырабатывается больше, роль в репродуктивной системе более выражена. В некоторых случаях может возникать избыток гормонов гиперэстрогения. Код по МКБ-10 E28.0.

Роль эстрогенов для женщин

Действие эстрогенов уже начинается в период внутриутробного развития. Они способствуют закладыванию половых органов у девочек. В период полового созревания эстрогены ответственны за развитие вторичных половых признаков. У женщин детородного возраста они достигают максимальной концентрации в 1 фазе менструального цикла.

Под влиянием ФСГ происходит синтез эстрогенов, которые выполняют ряд определенных функций:

  • обеспечивают рост клеток эндометрия,
  • подготавливают клетки эндометрия к имплантации яйцеклетки и гарантируют его целостность при беременности,
  • защищают матку от патогенных микроорганизмов, стимулируя выделение секрета, который поддерживает кислый рН,
  • стимулируют лактацию, поддерживают функциональность молочных желез вне беременности.

Кроме специфических функций, которые обеспечивают эстрогены для женского организма, регуляторы оказывают и дополнительные эффекты:

  • тормозят разрушение костных тканей, предотвращая остеопороз,
  • способствуют свертыванию крови,
  • снижают уровень плохого холестерина, не давая развиваться атеросклерозу,
  • регулируют продуцирование и распад липидов,
  • предупреждают активность сальных желез, поддерживают нормальное состояние кожи и волос.

Почему болят грудные железы в середине цикла и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нс есть ответ!

Об особенностях лечения реактивного панкреатита у детей и о правилах соблюдения диеты при заболевании узнайте из этой статьи.

Причины развития гиперэстрогении

Повышение уровня эстрогенов у женщин может происходить под действием первичных и вторичных причин. Первичная гиперэстрогения возникает, если непосредственно происходит увеличение синтеза эстрогенов соответствующими железами.

Первичными причинами состояния могут быть:

  • гормонопродуцирующие новообразования в яичниках, надпочечниках,
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы,
  • хорионэпителиома раковая опухоль матки трофобластического происхождения,

Вторичные причины гиперэстрогении:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов,
  • воздействие инсектицидов, фталатов:
  • ожирение,
  • отсутствие физической активности,
  • цирроз печени с синдромом цитолиза,
  • сахарный диабет,
  • гипотиреоз,
  • нервные перенапряжения,
  • хронические инфекции половой системы.

Характерная симптоматика

Симптоматика гиперэстрогении зависит от концентрации эстрогенов в организме. На ранних этапах избыток гормонов компенсируют собственные ресурсы организма. Прогрессирование состояния приводит к возникновению различных нарушений, которые отражаются на здоровье женщины. Они бывают физиологическими и психологическими.

На наличие у женщины гиперэстрогении могут указывать следующие симптомы:

  • сбои менструального цикла болезненные, обильные месячные, увеличение периодов между ежемесячными кровотечениями,
  • межменструальные кровяные выделения,
  • болевые ощущения в груди,
  • головные боли,
  • набор веса,
  • нарушение сна,
  • артериальная гипертензия,
  • тяжесть в ногах,
  • проблемы с пищеварением,
  • высыпание на коже,
  • выпадение волос.

Со стороны ЦНС у женщин возникают:

  • апатия,
  • панические атаки,
  • нарушение памяти,
  • нервозность,
  • перепады настроения,
  • плаксивость.

Длительная гиперэстрогения может привести к развитию опасных осложнений и состояний:

  • атеросклероз, тромбозы,
  • нарушение работы щитовидки,
  • остеопороз,
  • судороги,
  • мастопатия,
  • рак груди,
  • миома, фибромиома матки,
  • эндометриоз,
  • бесплодие.

Диагностика

При появлении признаков гормонального нарушения женщине необходимо обратиться к специалисту. Может потребоваться консультация гинеколога, эндокринолога.

Чтобы выяснить причину проблемы, необходимо пройти ряд обследований:

  • анализ крови на гормоны: эстрадиол, ФСГ, пролактин, ТТГ, Т3 и Т4,
  • УЗИ органов малого таза, груди,
  • МРТ головного мозга,
  • диагностика функциональности яичников симптом зрачка,
  • цитология мазка из влагалища.

При гинекологическом осмотре врач может определить визуальные признаки гиперэстрогении: рыхлые слизистые, разрастание эндометрия, повышенное количество секрета.

Действенные направления терапии

Главная задача терапии стабилизировать уровень эстрогенов. Чтобы этого добиться, необходимо устранить первопричину заболевание или факторы, которые привели к повышению уровня гормонов.

На заметку! Если гиперэстрогения возникла на фоне наличия гормонопродуцирующих опухолей, чаще всего назначают хирургическую операцию.

Медикаментозные препараты

Для нормализации уровня эстрогенов используют также медикаментозную терапию. Лекарства подбираются индивидуально, учитывая результаты диагностики.

Лекарства, используемые для лечения гиперэстрогении:

  • Антиэстрогены (Кломифен, Тамоксифен) тормозят синтез женских половых гормонов, воздействуют непосредственно на гипоталамус. Нельзя применять при опухолевых образованиях гипоталамо-гипофизарной системы, половых органов.
  • Антиоксиданты блокируют активность ароматазы фермента, участвующий в превращении тестостерона в эстроген.
  • Ингибиторы ароматазы (Аминоглутетимид) кроме блокирования действия ароматазы, уменьшают активность других ферментов, которые отвечают за синтез других стероидов.
  • Оральные контрацептивы с пониженным уровнем эстрогенов.

Женщинам в период менопаузы и постменопаузы для подавления активности яичников могут назначаться:

  • Золадекс,
  • Люпрон.

Узнайте о норме соматотропного гормона в организме, а также о причинах и симптомах отклонений.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения болезни Педжета молочной железы написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/diabeton.html и прочтите об особенностях применения лекарства Диабетон при сахарном диабете второго типа.

Средства народной медицины

Как дополнение к основному лечению можно использовать народные рецепты:

  • настои из солодки, алоэ, женьшеня,
  • настойка манжетки,
  • отвар ирландского мха.

Полезные рекомендации

При неосложненной гиперэстрогении можно восстановить гормональный фон, если женщина скорректирует свой образ жизни.

Очень важно наладить правильное питание:

  • употреблять достаточно белковой пищи (рыба, яйца, бобовые),
  • принимать жиры омега-3,
  • увеличить количество клетчатки,
  • ввести в рацион фитоэстрогены.

Женщинам, чтобы держать уровень эстрогенов в норме, рекомендуется:

  • сбросить лишний вес,
  • отказаться от вредных привычек,
  • умеренно заниматься физкультурой,
  • избегать стрессов,
  • больше отдыхать,
  • принимать оральные контрацептивы только по назначению врача,
  • своевременно лечить любые нарушения в половой сфере.

Гиперэстрогения у женщин синдром, который может повлечь за собой патологические изменения, увеличивает вероятность развития опухолевых образований и других расстройств. Чем раньше выявить гиперэстрогению, тем легче провести коррекцию гормонального фона без привлечения радикальных мер. Женщинам нужно следить за своим здоровьем, при возникновении подозрительных симптомов обращаться к врачу.

Гиперэстрогения у женщин может быть вызвана физиологическими причинами (беременность, роды и послеродовый период) и патологическими. Ее симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому установить диагноз можно только при помощи лабораторных анализов.

Тактика лечения зависит от основного фактора, вызвавшего это отклонение. Для некоторых пациенток достаточно наладить режим дня и улучшить рацион питания. В тяжелых случаях назначают гормональные препараты.

Влияние эстрогенов на женский организм

Эстрогены относятся к основным половым гормонам, благодаря которым формируется женский фенотип – совокупность признаков, характерных именно для этого пола. В небольшом количестве они имеются и в организме мужчин. Выработка гормонов происходит в основном в фолликулах яичников, а их метаболизм состоит из сложных ферментативных реакций.

Наибольшее число рецепторов, чувствительных к эстрогенам, находится в половых органах (матка, влагалище), грудных железах, мочеиспускательном канале, печени, гипоталамусе и гипофизе. Они есть также в тканях нервной системы и сердечной мышцы, в стенках кровеносных сосудов, толстом кишечнике, слизистых оболочках.

Поэтому нарушение концентрации эстрогенов влияет практически на все органы и системы. Ученые выделяют более сотни функций, которые выполняют эти гормоны.

Основными из них являются:

  • стимулирование развития матки, влагалища и вторичных половых признаков (молочные железы, оволосение тела по женскому типу, окраска кожи в области сосков);
  • регулирование закрытия концевых участков трубчатых костей и их роста, поддержание выработки гормона кальцитонина, который обеспечивает правильный кальциево-фосфорный обмен;
  • своевременное отторжение эндометрия, сохранение постоянности менструального цикла и формирования фолликулов.

Гиперэстрогения у женщин, симптомы которой являются неспецифичными, приводит к следующим патологическим процессам:

  • избыточное деление клеток матки и грудных желез;
  • перерождение тканей слизистой матки;
  • подавление выработки молока в грудных железах;
  • нарушение синтеза костной ткани (ухудшение процесса рассасывания старых участков, после которого происходит их замена на новые структуры);
  • усиление выработки белков, способствующих повышению свертываемости крови и тромбообразованию;
  • увеличение концентрации тироксина (одного из гормонов щитовидной железы), меди и железа в плазме крови;
  • задержка натрия и воды в тканях.

Причины повышенной выработки эстрогена

Биологические процессы, связанные с обменом эстрогенов, являются очень уязвимыми и нарушаются при генетической предрасположенности и под влиянием неблагоприятных условий внешней среды.

На рисунке перечислены основные причины гиперэстрогении у женщин, которая сопровождается рядом ярко выраженных симптомов.

Наиболее частыми причинами повышения уровня женских гормонов являются следующие:

  • доброкачественное новообразование в гипофизе, опухоли другой локализации, которые вырабатывают эстрогены;
  • нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ;
  • ожирение;
  • болезни половых органов (миома матки, аденомиоз);
  • прием гормональных лекарств.

Болезни пищеварительной системы

В ходе обменных процессов эстрогены связываются с сульфатами, которые в большом количестве содержатся в межклеточном пространстве, а также вступают в реакцию с глюкуроновой кислотой, являющейся продуктом окисления глюкозы. Эти соединения выводятся через печень в желчные протоки, а затем, вместе с желчью, поступают в кишечник.

Ухудшение процессов всасывания и выведения приводит к накоплению гормонов в организме женщины. Гиперэстрогения часто наблюдается у пациенток, страдающих нарушением микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Процесс нормального выведения гормонов изменяется также в том случае, если в рационе питания недостаточно клетчатки.

Кишечная флора вырабатывает фермент, который способствует разрушению соединений эстрогенов с глюкуроновой кислотой. В результате гормоны снова могут проникнуть в организм через стенки ЖКТ. Клетчатка поглощает эстрогены и помогает их выведению.

Медицинские исследования показывают, что у женщин, предпочитающих вегетарианское питание, уровень эстрогенов в крови более низкий. Для связывания гормонов в безопасные соединения и их последующего выведения из организма также необходимы витамины, особенно группы В, и фолиевая кислота.

Гиперфункция щитовидной железы

Щитовидная железа и вырабатываемые ею йодсодержащие активные вещества являются одним из ключевых звеньев всей эндокринной системы. Дисбаланс работы этого органа приводит к нарушению гормонально-зависимых структур и «работы» эстрогенов на клеточном уровне.

Стойкое повышение уровня тиреоидных гормонов вызывает гиперэстрогению, которая развивается по следующему механизму:

  1. В периферических тканях (кожа, жировая ткань) активизируется фермент ароматаза, который участвует в метаболизме эстрона и эстрадиола.
  2. В надпочечниках происходит повышение выработки половых гормонов.
  3. Тиреоидные гормоны способствуют увеличению количества стероидсвязывающего глобулина, который отвечает за транспортировку эстрадиола к тканям и снижение активности андрогенов.
  4. Нарушение обменных процессов приводит к ожирению, что, в свою очередь, стимулирует дополнительный синтез эстрадиола.

Гормонально активные опухоли

Гиперэстрогения у женщин, симптомы которой указаны ниже, может быть вызвана также эстрогенпродуцирующими опухолями яичников или надпочечников. Эта причина менее распространена и встречается чаще всего в детском возрасте и у мужчин. В последнем случае наиболее ярким симптомом является гинекомастия – увеличение грудных желез, наблюдаемая у 98% пациентов.

У женщин диагностика таких опухолей затруднена, так как основной признак – повышенную феминизацию – трудно определить. Эстрогенпродуцирующие новообразования могут также вырабатывать другие гормоны – ингибин и прогестерон, в связи с чем возникают как гиперменструальный, так и гипоменструальный признаки (обильные месячные или их полное отсутствие соответственно).

Диэнцефальный синдром

Диэнцефальный синдром связан с ухудшением циклических функций гипоталамо-гипофизарной системы, которая является основой репродуктивных способностей женщины. Это отклонение проявляется в виде целого ряда патологий эндокринного и обменного характера.

Процесс протекает по следующему механизму:

  1. Дисфункция гипоталамуса приводит к нарушению работы гипофиза.
  2. Ухудшается циклическая выработка гонадотропных гормонов, которые управляют работой половых желез.
  3. Нарушается процесс созревания фолликулов в яичниках. Они не достигают полноценной зрелости и длительно выделяют эстрогены.
  4. Увеличение продолжительности влияния гормонов способствует развитию процессов патологического деления клеток в эндометрии и другим осложнениям.

Диэнцефальный синдром связан с несколькими причинами:

  • физический или эмоциональный стресс, хроническое недосыпание;
  • бактериальные или вирусные заболевания, приводящие к воспалению мозга и его оболочек;
  • травмы головы;
  • воспалительно-инфекционные патологии носоглотки (гайморит, тонзиллит);
  • голодание или длительный недостаток витаминов в рационе питания.

Прием гормональных препаратов

Гиперэстрогения возникает также на фоне приема гормональных препаратов. Эстрогены входят в состав оральных контрацептивов, лекарств для терапии внутриматочных заболеваний, устранения патологий эндометрия при подготовке к беременности и утраченной гормональной функции яичников. Большинство КОК включают этинилэстрадиол или эстрадиола валерат.

Последнее соединение использовалось ранее в медицине для лечения гипоэстрогении. Длительный прием гормональных лекарств приводит к накоплению гормонов в организме женщины. Регулирование менструального цикла при использовании контрацептивов напрямую зависит от дозы эстрогена в их составе.

Избыточный вес

Гиперэстрогения у женщин, симптомы которой на первоначальном этапе практически никак не проявляются, часто возникает у пациенток с избыточной массой тела. Это связано с тем, что жировые ткани содержат значительное количество фермента ароматазы. Данное вещество способствует превращению стероидов в эстроген.

По этой же причине мужчины, страдающие ожирением, приобретают феминизированные особенности фигуры. Кроме этого, повышенная гормональная активность жировой ткани подавляет выработку гонадотропных гормонов в гипофизе.

Неправильный режим дня

Недостаток сна, излишне активные физические нагрузки и стрессы являются одной из причин нарушения метаболизма гормонов. Эти факторы способствуют накоплению в организме женщины свободных радикалов, которые негативно влияют на эндокринную систему на клеточном уровне. Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты отягощает нарушение метаболизма гормонов.

При отсутствии оксидативного стресса эстрогены преобразуются в неактивные соединения, которые затем выводятся через кишечник. Свободные радикалы приводят к нарушению химической реакции метилирования эстрогенов.

Несбалансированное питание и недостаточное потребление витаминов, жирных кислот и антиоксидантных веществ влияет на развитие гиперэстрогении опосредованно. Так, злоупотребление острыми блюдами может вызвать хроническое раздражение слизистой кишечника, что препятствует всасыванию веществ, участвующих в метаболизме эстрогенов, а большое количество углеводов – к ожирению и повышенной выработке гормонов в периферических тканях.

Кроме витаминов группы В и РР, большое значение имеет аскорбиновая кислота. Витамин С человек получает только извне, вместе с пищей. Его недостаток приводит к снижению антиоксидантной способности организма и может стать причиной развития синдрома склерокистозных яичников.

При данном заболевании нарушается преобразование эстрадиола в менее активный эстриол, а результате чего и возникает гиперэстрогения.

Длительное голодание и недостаток биологически значимых элементов также нарушает метаболизм гормонов. Причиной этого является тот факт, что многие минералы являются кофакторами, то есть принимают участие в химических превращениях женских половых гормонов.

Другие причины

Существуют и другие причины, способствующие развитию данной патологии:

  • Отсутствие достаточной физической активности. Умеренная нагрузка стимулирует дезактивирование и детоксикацию эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания, ухудшающие работу эндокринной системы.
  • Генетическая предрасположенность к нарушению метаболизма эстрогенов. Существует порядка 10 генов, которые кодируют ферменты детоксикации половых гормонов.
  • Прием некоторых негормональных лекарственных препаратов (барбитураты, сахароснижающие, противотуберкулезные и противоязвенные средства). Их влияние связано с активацией фермента цитохрома, который превращает эстрон в безопасный метаболит.

К факторам риска гиперэстрогении относятся следующие:

  • Курение. Его действие носит двойственный характер: оно провоцирует оксидативный стресс, а также снижение активности ферментов, способствующих превращению половых гормонов в неактивные соединения.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Воздействие токсичных веществ, тяжелых металлов, фталатов, пестицидов. Они могут поступать в организм вместе с пищей или при вдыхании воздуха. Эти вредные соединения блокируют нормальный путь преобразования эстрогенов и способствуют накоплению их метаболитов в тканях. Фталаты широко используются в промышленности и содержатся в пластмассовых изделиях, полимерных предметах – упаковочной пленке, целлофановых пакетах, а также в лакокрасочных материалах.
  • Употребление продуктов питания, в которых содержатся гормоны. Чаще всего это происходит при приготовлении блюд из мяса. Недобросовестные производители сельскохозяйственной продукции используют гормоны для повышения массы животных.

Формы и симптомы гиперэстрогении

В медицине выделяют 2 формы этого заболевания:

  • абсолютная, при которой происходит повышенная выработка эстрогенов;
  • относительная, когда уровень этих гормонов увеличивается за счет снижения доли андрогенов. Данный тип более характерен для пациентов мужского пола.

Гиперэстрогения у женщин на начальной стадии может никак не проявлять себя. Это объясняется тем, что организм здорового человека обладает большими компенсаторными способностями. Симптомы заболевания на данном этапе можно обнаружить только с помощью специальных лабораторных исследований.

Длительность компенсаторного периода зависит от общего состояния и факторов, перечисленных выше.

В дальнейшем появляются такие признаки, как:

  • обильные месячные кровотечения, сопровождающиеся сильной болезненностью;
  • колебания веса, его быстрый набор, несмотря на физические упражнения и диету;
  • боль в груди во время менструаций, возникновение уплотнений в молочной железе;
  • перепады настроения, повышенная раздражительность.

У женщин перед наступлением менопаузы, а также у девушек в подростковом возрасте часто возникают ановуляторные кровотечения после задержки месячных от нескольких дней до нескольких недель.

При гинекологическом осмотре выявляются дополнительные симптомы:

  • слизистые оболочки половых органов ярко красного цвета;
  • симптом «зрачка» – увеличение отверстия цервикального канала матки, по внешнему виду напоминающее зрачок;
  • длинные слизистые тяжи в менструальной крови;
  • отсутствие анатомических изменений в женских половых органах, которые могли бы свидетельствовать о других патологиях.

При наличии эстрогенпродуцирующих опухолей пациентки могут заметить следующие изменения:

  • повышение тонуса кожи, более «молодой» вид;
  • постоянное нагрубание молочных желез;
  • усиление сексуального влечения.

Осложнения и последствия

Гиперэстрогения у женщин, симптомы и причины которой описаны выше, может привести к следующим негативным последствиям:

  • эндометриоз;
  • обильные маточные кровотечения, железодефицитная анемия;
  • мастопатия;
  • тромбообразование и его осложнения;
  • бесплодие;
  • фибромы матки;
  • полипы эндометрия, появление злокачественных образований в нем.

Механизм данных процессов основан на том, что эстрогены стимулируют избыточное деление клеток в тканях. Это также способствует развитию папилломавирусной инфекции в шейке матки.

Диагностика гиперэстрогении

Так как гиперэстрогения является многофакторным заболеванием, то для выявления истинной причины заболевания требуется проведение комплексной диагностики. На первом этапе проводится лабораторное определение уровней эстрадиола, эстриола, эстрона и других гормонов в сыворотке крови. Забор биоматериала производят в фолликулярную и лютеиновую фазы месячного цикла.

Наличие высокого уровня гормонов в одном из этих исследований свидетельствует о положительном результате. Если диагноз гиперэстрогении не подтверждается биохимическими показателями крови, то исследуют метаболизм эстрогенов. Высокий уровень 16-гидроксиэстрона и гомоцистеина в крови свидетельствует о наличии патологии.

Такое обследование проводится с 19 по 25 день месячного цикла.

Для выявления аденомы гипофиза проводят рентгенографию турецкого седла головного мозга, а также ЭЭГ, МРТ и РЭГ. Для определения опухолей другой локализации применяется УЗИ, гистеросальпингография, гистероскопия. По показаниям могут быть назначены консультации у гастроэнтеролога, невролога, психиатра и гематолога.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с целью определения первопричины процесса – наличия новообразований или вторичных факторов, приводящих к нарушению гормонального баланса.

Если гиперэстрогения протекает на фоне маточных кровотечений, то исключают другие возможные патологии:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • травмы;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • прервавшаяся беременность или остатки плодного яйца после аборта;
  • патологии крови, печени и сердечно-сосудистой системы.

Традиционное лечение гиперэстрогении заключается в использовании гормональных препаратов.

В качестве альтернативы такой терапии применяется другой комплексный метод:

  • Отказ от курения.
  • Изменение диеты, лечение сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Витаминотерапия. Витамины не только улучшают передачу сигналов стероидных гормонов, но и способствуют снижению оксидативного стресса. С этой целью принимают моно- или комплексные препараты с содержанием фолиевой кислоты, витамина В6, В2, В12, магния. В качестве кофакторов химических превращений эстрогенов необходимы также медь, цинк, селен и железо.
  • Прием БАД с содержанием соевых изофлавонов, омега-3 жирных кислот, индол-3-карбинола. Эти соединения способствуют нормализации связывания и выведения эстрогенов из организма женщины.
  • Использование препаратов, снижающих активность фермента ароматазы (Anastrasol, Аrimidex и другие).
  • Нормализация режима работы и отдыха, умеренные физические нагрузки.

Лечение патологий ЖКТ

В зависимости от установленного диагноза заболевания ЖКТ, врач может назначить следующие группы препаратов:

  • при нарушении микрофлоры кишечника: бактериофаги (после определения инфекционного агента), антибиотики (Доксициклин, Амоксициллин, Неомицин, Фталазол, Ципрофлоксацин, Фуразолидон и другие); противогрибковые средства (Нистатин и другие); пробиотики и пребиотики (Энтерол, Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Линекс и другие);
  • при ферментативной недостаточности: Панкреатин, Креон, Мезим-Форте;
  • при запорах: клетчатка. Особенно эффективно впитывает эстрогены клетчатка льна и сои.

Диетотерапия

Женщинам с гиперэстрогенией рекомендуется включать в рацион питания следующие продукты:

  • овощи из семейства крестоцветных (различные виды капусты, кресс-салат, артишок), они содержат в большом количестве индол-3-карбинол;
  • зеленый чай, томаты, арбуз, лимоны, куркуму, красный виноград, в которых имеются антиоксидантные вещества;
  • грейпфруты, чеснок, петрушка, шпинат (содержат флавоноиды, снижающие активность фермента цитохрома);
  • цельные зерна (рожь, рис), орехи и семена;
  • фрукты (цитрусовые, яблоки, вишня).

Одним из важных условий правильного обмена гормонов является употребление белковой пищи, так как она служит «поставщиком» метильных групп, которые связывают эстрогены для их выведения. Рацион питания должен быть богат витаминами и содержать достаточное количество овощей, богатых клетчаткой.

Гестагены

Для проведения гормональной терапии при гиперэстрогении у женщин применяются препараты, указанные в таблице ниже.

Название препарата, форма выпуска Активное вещество, особенности действия Средняя цена, руб.
Дюфастон, таблетки Дидрогестерон, не обладает эстрогенной или андрогенной активностью 500
Прогестерон, раствор для в/м или в/в введения Прогестерон, угнетает выработку гормонов в гипофизе 940
Данол, капсулы Даназол, синтетический андроген, подавляет выработку гормонов в гипофизе 4000 (100 капсул по 100 мг)
Тамоксифен, таблетки Тамоксифен, антиэстроген, блокирует рецепторы 150
Утрожестан, капсулы Прогестерон микронизированный 400
Ригевидон, таблетки Этинилэстрадиол, левоноргестрел, угнетают гипофизарную секрецию гормонов 250
Микрогинон, таблетки 340

Лекарства назначают во вторую фазу менструального цикла в течение 3-6 месяцев.

Рецепты народных средств

В народной медицине для лечения гормональных расстройств используют фитоэстрогены, которые могут как повышать, так и понижать уровень женских половых гормонов.

Эти вещества содержатся в таких растениях, как:

  • бобовые;
  • красный клевер;
  • солодка (корень);
  • чечевица;
  • виноград (семена и кожура);
  • хмель;
  • клопогон;
  • лен (семена);
  • диоскорея и другие.

Ниже приведены некоторые рецепты для терапии этого заболевания:

  • Коктейль из фитоэстрогенов. Компоненты: 2 ст. л. семян конопли, 1 ч. л. семян кунжута, 2 чашки воды, 2 ч. л. спирулины, 2 ч. л. перемолотых семян мака, 2 ч. л. семян чиа, 1 ч. л. кокосового масла, 1 банан. В блендере перемешать семена конопли, кунжута и воду до получения однородной массы. Затем добавить остальные ингредиенты и снова смешать. Пить коктейль каждый день до еды.
  • 2 ст. л цветков липы и столько же семян льна залить 2 ст. кипятка и настоять в термосе. Пить как чай несколько раз в течение дня. Для придания более приятного вкуса можно добавлять мед.
  • 2 ст. л. душицы залить 1 ст. кипятка, настоять, процедить. Пить по ½ ст. утром и вечером после еды.
  • 1 луковицу репчатого лука и 2-3 зубчика чеснока залить 1 ст. молока и варить на медленном огне до мягкости. Остудить, процедить, добавить 1 ст. л. меда. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л.

Прогноз

В начальной стадии гиперэстрогении, когда еще нет осложнений, прогноз заболевания – благоприятный. Устранение негативных факторов внешней среды и адекватное лечение могут полностью восстановить функции организма.

При длительном воздействии высокого уровня эстрогенов повышается риск злокачественных пролиферативных процессов. Исход болезни в этом случае зависит от стадии опухоли и общего состояния организма. Гиперэстрогения у женщин распространена меньше, чем дефицит половых гормонов.

Однако это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Субъективные симптомы заболевания легко спутать с другими состояниями, поэтому для постановки точного диагноза и выявления причины необходимо обратиться к врачу, сдать анализы крови на выявление уровня гормонов. С целью профилактики гиперэстрогении женщинам необходимо избегать факторов риска, перечисленных выше.

Полезные видео о гиперэстрогении у женщин, ее симптомах и методах лечения

Симптомы повышенного уровня эстрогенов:

Влияние эстрогена на женское здоровье:

Гиперэстрогения в пременопаузе

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в моём плохом самочуствии. С ноября 2014г. внезапно почувствовала себя плохо. В один день, и это не преувеличение, почувствовала себя плохо. Резко поднялось давление, даже зрение пропало кратковременно. Этому предшествовал звон, шум в голове, даже очень трудно объяснить все ощущения. Обратилась к неврологу, было назначено лечение. Лучше не становилось. Присоединились головокружения, слабость, тошнота, головные боли. По совету врача посетила гинеколога. Решили обследовать гормональный фон. Он показал следующее Т3свободный 2,89 пг/мл, Т4 1,30 нг/дл (свободный), ТТГ чувствительный 3,010мкМе/мл, ЛГ 36 мМЕ/мл, ФСГ 31 мМЕ/мл, пролактин 18,17 нг/мл, эстрадиол 241 пг/мл, тестостерон 0,286нг/мл. Анализы сдавались в фолликулиновую фазу цикла. На этот момент у меня была миома матки довольно больших размеров, но кровотечений и сбоев цикла не наблюдалось. Если только весь предыдущий год месячные поиходили с небольшой задержкой на 5,7 дней, тогда же было замечено небольшое увеличение эстрадиола. С марта месяца месячные прекратились на 4 месяца, в данный момент ФСГ возрос до 63, а эстрадиол упал до 90,9 пкг/мл. Начались симпото -адренолиновые кризы, ПА, страхи, тревога. Несколько раз лечилась в неврологическом отделении стационарно. Сосудистые препараты только усугубляли состояние. Решилась на операцию по удалению матки, так как на этом фоне пошёл усиленный рост миотозных узлов. В конце октября 2015года произведена субтотальная гиперэктомия без придатков, гистологический ответ: леймиома матки. При выписке рекомендовано анализ крови на эстрадиол и ФСГ, по результатом назначение ЗГТ. К моему удивлению эстрадиол после операции вырос -224 пмоль/л, ФСГ 70 мМЕ/мл. Через 3.5 месяца ситуация не изменилась эстрадиол 785 пмоль/л, ФСГ 26. Все биохим., анализыв пределах нормы. Меня беспокоит, что эстрадиол посточнно растёт, и самочувствие моё не улучшается. Побаливает грудь, по УЗИ и маммографии фиброзно-кистозная мастопатия. Анализы на онкомаркеры СА125, СА 15-3в норме. Подскажите, как мне поступить в данной ситуации, качество жизни сильно страдает. Физическое состояние не даёт мне выходить на работу. Буду очень благодарна за ответ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *