ГГТ анализ крови, что это?

Причины повышения ГГТ в крови и способы нормализации

Многим пациентам доводилось слышать фразу лечащего врача о том, что уровень гамма глутамилтрансферазы повышен. Однако далеко не все знают, что это означает, по какой причине возникло такое отклонение, можно ли вернуть нормальные показатели ГГТ, и как это сделать.

ГГТ – это специфический белок, который накапливается в печеночных тканях, селезенке, почках и предстательной железе (у мужчин). Однако самый высокий процент концентрации этого вещества наблюдается именно в печени, поэтому когда врач старается выяснить точные причины того, что гамма ГТП повышена, он, прежде всего, отправляет пациента на обследование функционирования именно этого органа. Печеночные пробы – один из самых информативных и часто назначаемых анализов. Именно с его помощью определяется уровень ГГТ и назначается необходимое лечение.

Проблемы с печенью как причина повышения уровня ГГТП

Причин того, что гамма ГТ повышена, существует довольно много, причем довольно часто они связаны с нарушениями работы печени. К таковым относят:

  • холестаз;
  • цитолиз;
  • длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
  • бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
  • наличие онкологического процесса в печени.

Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.

Холестаз, или застой желчи

Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
  • поражение печение продуктами распада этанола;
  • дисфункция печени вследствие приема медикаментов.

Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:

  • ЖКБ (желчекаменную болезнь);
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
  • онкологию желудочной или поджелудочной головки.

Примечание. Лечение холестаза зависит от причины его развития. Пока она не будет точно установлена, никаких действий принимать нельзя.

Цитолиз

Цитолиз – еще одна причина того, что уровень ГГТП может быть повышен. Это еще один симптом, который возникает вследствие:

  • развития гепатитов В и С;
  • воздействия токсинов гриба бледной поганки;
  • попадания в организм человека мышьяка или цианидов;
  • воздействия фенола;
  • попадания в организм пестицидов;
  • жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и паразитов.

Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).

Алкогольная интоксикация

Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.

Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.

Прием медикаментов

Если ГГТ в биохимическом анализе крови повышена, но никаких отклонений в здоровье пациента нет, то резкое увеличение уровня этого белка может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов, относящихся к группам:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • противомикробных лекарств;
  • противомикозных средств;
  • анестетиков;
  • гипотонических средств;
  • антикоагулянтов;
  • диуретиков;
  • статинов;
  • антиангинальных препаратов;
  • иммуносупрессинов и др.

И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.

Опухолевые процессы

Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках. При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования. В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.

Гепатит

Если в анализе на ГГТП уровень белка повышен в 2 раза или больше, это может говорить о заражении пациента вирусным гепатитом. В этом случае больному проводятся дополнительные инструментальные и клинические исследования, которые либо подтверждают диагноз, либо полностью его опровергают.

Другие причины повышения

Если гамма глутамилтрансфераза повышена в несколько раз, это может говорить:

  • сахарном диабете;
  • панкреатите;
  • тиреотоксикозе;
  • сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме и способствующей развитию кардиального цирроза печени;
  • почечных патологиях: пиелонефрите, гломерулонефрите, сопровождающемся нефротическим синдромом, ХПН;
  • неврологических патологиях;
  • механических травмах;
  • патологиях ГМ;
  • ожогах 3-4 степеней тяжести;
  • приеме гормональных медпрепаратов, назначенных для нормализации функции ЩЖ.

И все же, как утверждают врачи, если уровень гамма ГТ повышен в 2 раза или больше, причину следует искать именно в работе печени. Многие печеночные патологии на протяжении длительного периода времени могут ничем себя не выдавать, поэтому единственным способом их обнаружить является анализ на ГГТП.

У мужчин

Если повышен уровень ggt в биологическом анализе крови у мужчин, то в большинстве случаев это говорит о нарушениях работы предстательной железы. Однако стоит учитывать тот факт, что если сравнивать показатели этого белка в крови у пациентов мужского и женского пола, то у первых они всегда гораздо выше. Это объясняется физиологическими особенностями мужского организма. Дело в том, что гамма глутамилтрансфераза у них накапливается в предстательной железе, почках и печени, что не может не отобразиться на результатах биохимического исследования крови.

Но если имеет место патологический процесс, то объяснить, почему уровень гамма ГТ в анализе крови у мужчин повышен, можно несколькими факторами:

  • раком предстательной железы;
  • нарушениями в работе простаты;
  • перенесенным или латентным течением заболеваний печени;
  • хроническим алкоголизмом.

На заметку. Высокий уровень ГГТ у мужчин может стать следствием злоупотребления гормональными препаратами для усиления потенции. Чтобы не навредить печени, и не привести к серьезному нарушению баланса гормонов в организме, прием таких лекарств и их дозировку следует обязательно согласовывать с врачом.

У женщин

Причины того, что уровень гамма ГТ повышен у женщин, могут скрываться в нарушениях работы молочных желез, щитовидной железы или почек. Однако нельзя исключать из этого списка проблемы с функционированием желчного пузыря, и сбои в гормональном фоне.

Так, если повышен ГГТ в несколько раз, это может говорить о развитии злокачественной опухоли в молочных железах пациентки. Уровень этого белка в крови будет расти по мере распространения канцерогенного процесса. Особо высокие показатели отмечаются на стадии метастазирования рака груди, а такое состояние является уже потенциально опасным для жизни женщины.

Если гамма глутамилтрансфераза повышена, но отклонений в работе внутренних органов обнаружено не было, пациентке может быть назначен тест на гормоны. Особенно важно его проведение в том случае, если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы уже на протяжении длительного периода времени. При прекращении приема уровень гамма ГТ приходит в норму через 7-14 дней.

Доказано, что женщины страдают от такой патологии, как тиреотоксикоз, вдвое чаще, чем мужчины. Поэтому, если анализ крови показал, что гамма ГТ повышена, необходимо тщательно обследовать пациентку на предмет наличие отклонений (в данном случае – гиперфункции) щитовидной железы.

У беременных уровень этого белка в крови тоже может существенно повышаться. Прежде всего, это связано с нагрузкой на почки. К тому же развитие пиелонефрита или гломелуронефрита у будущих мам, увы, далеко не редкость.

Не исключены и проблемы с печенью, резкое прибавление в весе и нарушения в работе сердечной мышцы. Все эти факторы также могут привести к тому, что гамма ГТП в крови будет повышена.

Можно ли нормализовать уровень белка ГГТ?

В большинстве случаев самостоятельно нормализовать уровень ГГТ в крови невозможно без проведения терапии той патологии, которая вызвала его отклонение от нормы. Но если факторами того, что ГГТ в анализе крови повышен, стали:

  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • непосильные физические нагрузки;
  • злоупотребление гормональными препаратами для усиления потенции или предотвращения нежелательной беременности;
  • чрезмерное употребление алкоголя,

то ситуация вполне поправима, и не грозит человеку серьезными последствиями. Чтобы ее исправить, необходимо просто пересмотреть и изменить образ жизни и рацион.

Но если ggt в анализе крови повышен при панкреатите, инфаркте, или почечных заболеваниях, без помощи врача снизить эти показатели будет невозможно. Одной диетой, исключающей всю вредную пищу, в этом случае обойтись не удастся. Вполне возможно, пациенту понадобится немедленная госпитализация с последующим проведением терапевтических процедур, направленных на полное излечение болезни или ее переведение в фазу длительной ремиссии. При наличии злокачественных опухолей больному может быть проведено экстренное хирургическое вмешательство.

Если ГГТ и АЛТ повышены в несколько раз, что свидетельствует о наличии серьезных проблем с печенью, пациенту требуется проведение медикаментозной терапии. Параллельно ему также назначается лечебная диета, которая снизит воздействие вредной пищи на печень и желчный пузырь.

Чтобы избежать повышения уровня ГГТП в будущем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Не стоит пренебрегать правилами ЗОЖ и правильного питания. Это не означает, что нужно отказаться от всех любимых блюд или занятий предпочитаемыми видами спорта. Просто следует уделить своему организму должное внимание, давать ему возможность отдохнуть и восстановиться. Только тогда проблемы со здоровьем не станут причиной значительного снижения качества жизни человека.

Что такое ГГТ, ГГТП в анализе крови, какова норма

Биохимический анализ крови — неотъемлемая часть диагностики большого спектра патологических состояний.

Подробное исследование ферментов, среди которых особенно важным является показатель ГГТП в анализе крови, дает возможность оценить состояние всех органов и систем пациента.

Функции

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП или ГГТ) представляет собой наиболее чувствительный компонент при выявлении заболеваний желчного пузыря и печени.

Он относится к белковым ферментам, выполняющим функцию катализатора различных биохимических процессов, которые происходят внутри клеток, а также участвует в обмене аминокислот.

Содержание фермента отмечается в клетках печени, поджелудочной железы, почек, селезенки. В результате патологических процессов, развивающихся в желчных протоках, поджелудочной железы и печени, он поступает в кровоток.

Особенностью ГГТП является его действие не внутри мембран клеток, а на их поверхности. Это и становится предпосылкой того, что при возникновении воспаления или других видов поражения печени и желчевыводящих протоков эти компоненты попадают в кровоток.

В результате наблюдается значительное повышение этих показателей в крови, что указывает на заболевания желчного и печени.

В так называемой биохимии крови он вместе с такими ферментами, как билирубин, ЩФ, АСТ и АЛТ, выступает в качестве печеночной пробы, говорящей о вероятности наличия гепатита даже тогда, когда симптомы болезни еще выражены недостаточно.

Не менее важен этот показатель для выявления клинической картины патологического процесса, связанного с паренхимой печени.

Показания к проведению анализа

Высокая точность и эффективность выявления дисфункции таких жизненно важных органах, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, позволяют использовать значения ГГТП при проверке на наличие новообразований или камней в этих органах.

Наблюдение за показателями этого фермента в крови дает возможность оценивать не только состояние пациента, но и эффективность применяемого терапевтического лечения.

Среди основных показаний к исследованию на глутамилтрансферазу следующие ситуации:

  • плановые профилактические осмотры;
  • выявление причин, провоцирующих болевой синдром в области правого подреберья, рвоту, тошноту, застой желчи;
  • подозрение на гепатит, холецистит, панкреатит;
  • вероятность желчнокаменной болезни;
  • обследование печени;
  • перед хирургическими операциями;
  • оценивание состояния органов и систем при отравлении алкоголем или лекарственной интоксикации.

Обнаружение высоких показателей ГГТП свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и необходимости более детального обследования.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа кровь берется из вены. С целью получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить употребление жирных и жареных блюд, а также спиртных напитков за два-три дня до проведения процедуры;
  • за 8-12 часов перед забором крови не кушать, анализ проводится натощак;
  • обязательно поставить в известность лечащего врача о приеме любых лекарственных средств и по возможности временно воздержаться от их употребления;
  • проведение физиопроцедур и различных видов инструментального обследования (КТ, МРТ, рентгена) тоже не рекомендуется.

Выполнение этих простых рекомендаций будет способствовать наиболее точному определению состояния и станет предпосылкой для эффективного устранения выявленных нарушений.

Норма ГГТП

Оптимальные значения гамма-глутамилтранспептидазы имеют значительную разницу у лиц различных возрастных категорий и полов. Например, уровень в крови ГГТП у взрослых мужчин выше, чем показатели нормы у женщин. У детей свои особенности. Эти различия наглядно можно увидеть в таблице:

Возрастные категории, пол

Норма ГГТП (в Ед/л)

Норма: у мужчин старше 17 лет

У женщин этого же возраста

От 10 до 70

От 6 до 35

У детей:

В первый день

Первая неделя

Одна неделя – полгода

Полгода – год

От года до трех лет

С трех до шести лет

6–12

12–17 лет у мальчиков

До 45

В этом же возрасте у девочек

До 33

Исключительно высокие показатели у ребенка первых дней жизни наблюдаются вследствие их плацентарного источника. Впоследствии продуцирование ГГТП происходит уже в печени малыша, постепенно концентрация этих ферментов выравнивается.

Существенная разница между мужскими и женскими нормальными значениями объясняется большим количеством ГГТ в предстательной железе. Это учитывается при диагностике простатита и онкологических процессов в данном органе.

Это интересно! Доподлинно известным является факт более высоких показателей у представителей темнокожей расы. Они почти в два раза превышают значения у европейцев.

Причины нарушений

Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.

Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.

Почему увеличивается показатель

В большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа – гепатоцитов.

Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц).

Это учитывается в процессе оценки действенности лечения от алкоголизма. Результаты снижаются вдвое буквально через две-три недели.

Заболевания, провоцирующие повышение значений

Среди основных причин следует особо отметить следующие состояния

  1. Патологические процессы, развивающиеся в печени, гепатиты различной этиологии, протекающие в острой форме. Хроническое течение недугов способно существенно повысить показатели ГГТ в стадии обострения. Данные ферменты реагируют на заболевания раньше других компонентов печеночной пробы (АЛТ, ЩФ, АСТ).
  2. Заболевания, вызванные застоем желчи, в том числе желчнокаменная болезнь.
  3. Инфекционный мононуклеоз, который негативно отражается на состоянии печени.
  4. Алкоголизм, при котором, как ни странно, только в 70% случаев результаты анализов фиксируют повышенные значения ГГТП. У некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом, данный показатель остается в пределах нормы.

Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18–20 дней.

Другие факторы

Список заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:

  1. Компенсированный цирроз печени.
  2. Поражение печени, вызванное токсическими веществами и радиацией.
  3. Злокачественные образования, поражающие печень.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Инфаркт. Значения гамма-глутамилтрансфераза повышаются только через 3-4 дня после начала болезни. Но увеличение ферментов свидетельствует о наметившейся положительной динамике в миокарде и печени.
  6. Сахарный диабет.
  7. Панкреатит.
  8. Онкологические процессы в предстательной железе.
  9. Гипертиреоз.
  10. Ожирение.

Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:

  • противозачаточные средства на гормональной основе;
  • Фенобарбитала и Фенитоин (при эпилепсии);
  • Рифампицин и другие лекарства для лечения туберкулеза.

Здесь же следует указать противосудорожные лекарства, стероиды, антидепрессанты, цитостатики и антибиотики, оказывающие негативное влияние на состояние печени и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при высоких значениях

О повышении ГГТП могут говорить симптомы, проявляющиеся при большом количестве заболеваний. По их наличию диагностировать какое-либо из них не представляется возможным.

Среди наиболее вероятных:

  • общая слабость;
  • болевые ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
  • желтушность и зуд кожного покрова.

Эти признаки указывают на развитие патологии и являются поводом для проведения биохимического анализа крови с последующим диагностическим обследованием, способствующим выявлению причины симптомов.

Как расшифровать результаты анализа

Несведущему в медицине человеку сложно понять, что означает анализ. Расшифровка показателей предполагает их рассмотрение с обязательным оцениванием других ферментов биохимического анализа крови.

Это объясняется тем, что все процессы в организме сопровождаются одновременным изменением значений в крови ГГТ, АЛТ, ЩФ, АСТ и других печеночных проб.

Чтобы не заблудиться в обилии чисел и показателей, разумнее будет обратиться за разъяснениями к опытному специалисту. Он на основании лабораторных данных сможет либо поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, либо направит на дальнейшее исследование причин, вызвавших негативные проявления.

Лечение

Основополагающий принцип нормализации показателей – устранение заболевания, являющегося первопричиной их изменения.

Соблюдение рекомендаций врача относительно дополнительных методов обследования и предписанной схемы лечения дает возможность быстрого достижения положительных результатов.

Методы понижения

Среди способов эффективного воздействия на заболевания, явившиеся причиной повышенных показателей, следующие:

  1. Лечение холестаза препаратами Урсосан, Урдокс, Урсофальк.
  2. Кожный зуд, вызванный затруднением желчевыведения, устраняется Рифампицином, Холестирамином. Желчегонные препараты – Уролесан, Аллохол, Дехолин – используются с целью устранения застоя секрета. Однако следует учитывать, что при желчнокаменной болезни и остром течении гепатита эти препараты противопоказаны.
  3. Состояние печени стабилизируют Ливолин, Резалют, Эссенциале.

Отказ от спиртного также способствует понижению ГГТП.

Правильное питание, предусматривающее исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, а также подвижный образ жизни дают возможность понизить концентрацию этих ферментов в крови.

Применение методов народной медицины

Рецепты из копилки народных средств используются в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу.

Положительным воздействием отличаются следующие средства:

  1. Настой лекарственного сбора, включающего тысячелистник, полынь горькую, бессмертник и листья мяты, с успехом применяется для лечения холецистита и гепатита. По 1 ст. ложке каждого ингредиента следует смешать и залить 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 20 минут, затем процедить. Пить по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  2. Настой корней ревеня, цветов бессмертника песчаного и тысячелистника – эффективное средство, используемое при желчнокаменной болезни. Готовится способом, описанным в первом рецепте. Принимается один раз в день, перед сном по 30 мл.
  3. Отвар расторопши. В 250 мл кипящей воды погрузить 1 ст. ложку измельченных корней растения. Кипятить под крышкой на очень малом огне в течение 15 минут. Затем процедить. Пить 3 раза в сутки по 10 мл за четверть часа до еды в течение месяца. Это способствует активизации оттока желчи.

При грамотном подходе и обязательном согласовании средств с лечащим врачом настои и отвары из лекарственных трав помогают снизить показатели ГГТП.

В целях профилактики рекомендуется регулярно проводить биохимический анализ для определения концентрации гамма-глутамилтрансфераза. Это даст возможность своевременно выявить возможные патологические изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе и предупредить развитие осложнений.

Своевременность корректировки показателей крови и функционирования всех систем организма зависит от внимательности к своему здоровью.

ГГТ в биохимическом анализе крови, ее норма и тревожные показатели

Биохимическое исследование крови – лабораторный анализ, с помощью которого можно выявить проблемы с функционированием внутренних органов. Так, если необходимо оценить состояние здоровья печени, почек или ПЖЖ, проводится исследование на уровень фермента гамма глутамилтрансфераза. Это специфическое вещество содержится также в других внутренних органах, но повышение его уровня редко происходит по причине их дисфункции. Чаще всего отклонения от нормы вызваны проблемами именно с работой печени и желчного пузыря.

Что такое гамма ГТ в анализе крови, каковы ее функции, и когда необходимо клиническое исследование на выявление уровня ее содержания в организме человека? Это должен знать каждый.

Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?

Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.

На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.

Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене. Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь. Поскольку на протяжении всего периода функционирования организма происходит регулярное обновление его клеток, в крови человека всегда содержится определенное количество этого белка.

Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.

Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.

ГГТ в биохимии крови

Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.

Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.

Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.

Показания к проведению анализа крови

Анализ крови на ГГТП обязательно назначается пациентам, жалующимся на:

  • частые приступы тошноты;
  • обильную рвоту;
  • снижение или полную потерю аппетита;
  • ощущение давления и боли в области правого подреберья.

Гастроэнтеролог или нефролог (при проблемах с почками) обязательно отправляет больного на анализ крови на уровень гамма ГТ при наличии подозрений на развитие:

  • холецистита;
  • холелитиаза (желчнокаменную болезнь);
  • холестаза;
  • холангита;
  • гепатита С.

В этих случаях недостаточно обратить внимание на наличие тревожных симптомов, поскольку клинические проявления вышеперечисленных патологий очень схожи между собой. Только такое клиническое исследование, как анализ крови на глутамилтранспептидазу, поможет точно определить, какая именно болезнь мучит пациента.

Проведение данного анализа также важно для определения причин, по которым у пациента произошел процесс застоя желчи. Это способствует назначению правильного лечения и предотвращению опасных для здоровья больного последствий.

Анализ на гамма глутамилтранспептидазу обязательно проводится лицам, страдающим от хронического алкоголизма. При таких условиях важно точно определить степень зависимости пациента от этанола, а также понять, насколько сильно поражена печень. Иногда это помогает не только сохранить здоровье человека, но и спасти его жизнь.

Анализ крови на ГГТП также показан при:

  • развитии аллергии на медикаментозные препараты, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
  • профилактическом или контрольном оценивании состояния здоровья печени;
  • необходимости оценки функционирования печени или почек после хирургического вмешательства.

Но и это еще не все показания для направления пациента на данное исследование. Биохимия ГГТ выполняется в случае:

  • закупорки желчных протоков;
  • наличия подозрительных образований в поджелудочной железе;
  • проблем с функционированием почек.

На заметку. Сдача крови на анализ требует предварительной подготовки, поэтому пациент должен быть проинструктирован лечащим врачом, что и как правильно делать для получения достоверных данных биохимического исследования.

Причинами повышения ГГТ, или гаммы глутамилтрансферазы могут стать не только проблемы с печенью, почками, желчным пузырем или ПЖЖ, но и с сердцем. Сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда – основные показания для этого исследования.

Нормы гамма глутамилтрансферазы

Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.

Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.

У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л. Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.

Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.

Норма у женщин

Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.

Возрастная категория Нормальные показатели ГГТ
Первые 5 дней после рождения В пределах 185 ЕД/1 л
От 5 дней до полугода Не более 202 ЕД/1 л крови
От полугода до года В пределах 34 ЕД
От 1 до 3 лет Около 18 ЕД
От 3 до 6 лет Не больше 22 ЕД
От 6 до 12 лет В пределах 16 ЕД
От 12 до 17 лет Не больше 33 ЕД
18 лет и старше От 6 до 42 ЕД

Норма ГГТП у женщин может варьироваться в зависимости от:

  • используемого оборудования;
  • единиц измерения (ЕД/л, ЕД/мл и др.);
  • расовой принадлежности пациентки.

Что касается уровня гамма ГТ у будущих мам, то он зависит от срока беременности:

  1. В первом триместре ГГТП колеблется в диапазоне 0-17 единиц.
  2. Второй триместр сопровождается повышением уровня этого вещества до 33 ЕД.
  3. В третьем триместре количество гамма ГТ в плазме крови снижается на 1 ЕД, и составляет 32 единицы на 1 л.

Иногда уровень данного белка в крови у беременных может резко повышаться, но если это временное явление, его опасаться не стоит. Подобные скачки ГГТ могут происходить на фоне употребления будущей мамой витаминных комплексов и большого количества продуктов, обогащенных витаминами.

Норма у мужчин

Норма ГГТП в крови у мужчин, как уже отмечалось, отличается от женской в большую сторону. Допустимые показатели отображены в данной таблице.

Возраст пациента Допустимые показатели гамма ГТ
Со дня рождения до 5 первых дней жизни Не более 185 единиц
От 5 дней до 6 месяцев Не больше 202 ед
От 6 месяцев до года Около 34 ед
От 1 до 3 лет До 18 ед
3-6 лет Не более 22 ЕД
От 6 до 12 лет В пределах 16 единиц
12-17 лет Не выше 45 ед
18 лет и старше От 10 до 71 единиц

Норма показателей ГГТ у мужчин выше женской по причине большой концентрации ферментов в области предстательной железы. Но если происходит значительный скачок уровня этого вещества в крови у пациента, он должен быть немедленно обследован на возможные отклонения в функционировании внутренних органов.

Анализ крови на ggt требует забора образца материала из периферической вены. Процесс исследования может занимать от нескольких часов до нескольких суток. Полученные результаты записываются на специальном печатном бланке, после чего трактуются лечащим врачом.

Огромное значение имеет правильная расшифровка анализа ГГТ, которая зависит от того, насколько точно были соблюдены правила подготовки пациентом к процессу забора крови. Отклонения от прописанных норм могут стать следствием:

  • длительного приема витаминных комплексов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты;
  • применения парацетамола или аспирина;
  • злоупотребления оральными гормональными контрацептивами;
  • приема антидепрессантов, антибиотиков, гистаминоблокаторов.

Отклонение от нормы содержания гаммы глутамитрансферазы в организме в большую сторону может говорить о:

  • гепатитах;
  • панкреатите;
  • инфекционном мононуклеозе, давшем осложнение на печень;
  • аутоиммунных патологиях;
  • сахарном диабете;
  • онкологическом процессе, протекающем в предстательной железе или молочных железах;
  • ревматоидном артрите и д.

Если уровень ГГТП в крови понижен, это может являться следствием:

  • гипотериоза;
  • лечения хронического алкоголизма определенными видами медикаментозных препаратов;
  • приема статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина в крови).

Расшифровка анализа крови на ГГТ должна проводиться исключительно лечащим врачом. Даже если пациент понимает, какой должна быть норма, а какие показатели являются отклонением от нее, он не может самостоятельно назначить себе лечение. Нередко после полученных данных биохимического исследования больному проводят целый ряд дополнительных инструментальных и лабораторных тестов, которые способствуют постановке точного диагноза.

Большинство патологий, обнаруженных или подтвержденных при расшифровке анализа крови на гамма ГТ, требуют немедленной госпитализации больного в стационар и круглосуточного медицинского наблюдения, чего сам пациент не может обеспечить себе в домашних условиях.

ГГТ в биохимическом анализе крови

С помощью методов лабораторной диагностики медики оценивают работу внутренних органов, показатель ГГТ в биохимическом анализе крови является маркером поражения желчных путей, печени. Исследования, направленные на изучение ГГТ, назначаются при подозрениях на заболевания гепатобилиарной системы. Их используют для контроля проводимого лечения, обнаружения перехода болезни в хроническую форму. Изменение активности этого фермента в плазме крови может указывать на алкоголизм, злокачественные опухоли, прием наркотических веществ, лекарственных препаратов, ставших прямой или опосредованной причиной поражения печени.

Чтобы выявить проблему еще на начальном этапе, не запускать патологический процесс до непоправимых последствий, следует регулярно посещать врача, проводить анализы крови, знать что такое ГГТ, каковы его нормальные значения.

ГГТ – что это такое

Не все медицинские термины понятны людям, не связанным с этой сферой деятельности. Между тем объяснить простым языком, что такое ГГТ – это не так уж сложно. ГГТ, GGT, ГГТП, гамма-ГТ, γ-GTP являются аббревиатурами словосочетания гамма-глутамилтрансфераза. Так называется находящийся в клетках микросомальный фермент. Он обеспечивает протекание биохимических процессов (выступая в роли катализатора), реакций аминокислот, важен для метаболизма глутатиона – главного антиоксиданта в человеческом организме.

У данного фермента есть и другие названия – гамма-глютамилтранспептидаза. Это слово является синонимом термина гамма-глутамилтрансфераза. Следует знать, что в назначении на биохимический анализ может быть указана любая из указанных выше аббревиатур (GGT – сокращение от английского Gamma-glutamyltransferase, γ-GTP – от γ-Glutamyltranspeptidase).

Где находится гамма-глутамилтрансфераза

Накапливается в паренхиматозных органах, преимущественно в почках, в значительном количестве в печени, желчных ходах, поджелудочной железе. Малое число обнаруживается в кишечнике, головном мозге. В сердце, легких, скелетных мышцах его концентрация стремится к нулю. В кровяной плазме активность фермента в норме несущественна – в 4-6 раз меньше, чем в моче. Его присутствие здесь объясняется экскрецией образовавшейся в печени гамма-глутамилтрансферазы, естественным отмиранием старых клеток, в которых локализуется фермент.

За счет таких нормальных процессов ГГТ в крови не равен нулю. Если анализ показал, что ГГТ повышен, то это свидетельствует о массовой гибели клеток или о проблемах с выделением желчи, которые привели к увеличению содержания в крови соединений, в норме выводимых вместе с желчью.

Что влияет на уровень ГГТ

При расшифровке результатов биохимии крови на ГГТ следует учитывать возрастную составляющую – в младенческом и детском возрасте уровни фермента превышают нормальные показатели для взрослых людей. Так, значение ГГТ 90 входит в границы нормы для новорожденных и грудных детей возраста 1-7 месяцев. Если же такая концентрация фермента выявляется у взрослых или детей более старшего возраста, то диагностируется повышенная активность гамма-глутамилтрансферазы.

Принимается во внимание и половая принадлежность испытуемого: норма активности GGT у мужчин достоверно выше женских показателей (разница составляет до 50% и обеспечивается за счет влияния мужских половых гормонов, выделения фермента гамма-глутамилтрансфераза предстательной железой). Подобная закономерность начинает наблюдаться после достижения половой зрелости.

На результаты анализа на фермент GGT также влияют:

  • режим питания – избыток соленого, сладких продуктов;
  • недостаточность витаминов, минералов;
  • масса тела;
  • наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков, токсикомания;
  • беременность (первые недели);
  • медикаментозная терапия;
  • применением гормональной контрацепции.

Нормы содержания фермента

Нормальные значения сильно зависят от возраста. Интерпретировать результаты лабораторного исследования следует исходя из норм, указанных на бланке GGT анализа. Каждая лаборатория согласно внутренним стандартам уст
анавливает и официально утверждает свои диапазоны референтных значений для конкретного пола и возраста. Причиной того, что границы норм могут разниться, служат различия в используемой аппаратуре и применяемой методике анализа крови. Уровень содержания указывается в международных единицах, обозначаемых МЕ или ЕД, на 1 литр плазмы крови. Для справки в таблице приведены ориентировочные данные по уровню фермента ГГТ.

Возраст Референсные пределы (верхняя граница нормы)

Женский пол / Мужской пол

до 6 мес. 204
7-12 мес. 34
2-6 лет 23
7-12 лет 19
13-17 лет 38 / 52
взрослые 39 / 66

Причины повышения уровня фермента

Если отмечаются повышенные значения GGT в анализ крови – что это может означать? Определять причину изменения концентрации фермента, устанавливать диагноз, выбирать тактику лечения должен врач соответствующей специализации. При интерпретации результатов учитывается:

Так, если биохимия крови показала, что ГГТ увеличен значительно (в 5 и более раз), то подозревают:

  • холестатический синдром, холангит;
  • появление камней во внутрипеченочных протоках;
  • неопластические изменения печени;
  • закупорку желчных ходов, механическую желтуху, внутри или внепеченочный тип обструкции;
  • воспаление желчного пузыря – холецистит;
  • панкреатит;
  • алкоголизм (даже разовый прием в высоких дозах на несколько часов или дней повышает концентрацию ГГТ);
  • алкогольный или первичный билиарный цирроз;
  • отравление гепатотоксичными веществами – лекарствами, ядами;
  • опухоли поджелудочной железы, поражение печени метастазами.

Тест на GGT – наиболее чувствительный маркер, т.к. изменение значений наблюдается даже при ранней стадии болезни. Умеренное повышение ГГТ может свидетельствовать о наличии:

  • инфекционного гепатита;
  • острого гепатита неинфекционной природы;
  • цитолиза гепатоцитов;
  • жирового гепатоза;
  • диабетического кетоацидоза – осложнение сахарного диабета;
  • ожирения.

Причиной высокого ГГТ нередко бывают заболевания других органов, содержащих этот фермент. Повышенные значения встречаются при амилоидозе почек, инфекционном мононуклеозе, хроническом гломерулонефрите в фазе обострения, пиелонефрите почек, хронической обструктивной болезни легких, раке предстательной, молочной железы, легких или органов брюшной полости, после трансплантации почки.

Обнаружено, что активность ГГТ в сыворотке увеличивается также в период острого инфаркта миокарда, при ЗСН. Из-за многообразия возможных диагнозов самостоятельно провести расшифровку анализа крови сложно – требуется комплексное обследование и наличии медицинского образования.

Причины снижения ГГТ

Отклонение показателя от нормы в меньшую сторону встречается реже, в большинстве случаев такое состояние в коррекции не нуждается. Задача врача – вылечить основное заболевание, послужившее причиной снижения концентрации гамма-глутамилтрансферазы в крови. Если результат не укладывается в нижние границы нормы, это может являться следствием:

  • приобретенного или наследственного гипотиреоза – недостатка гормона щитовидной железы;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • нехватки йода в пище;
  • употребления больших дозировок аскорбиновой кислоты.

Чем опасны отклонения от нормы

Высокий уровень фермента GGT в крови сам по себе опасности не представляет. Угрозу здоровью и даже жизни человека несет патологический процесс, провоцирующий повышение концентрации гамма-глутамилтрансферазы. Этот белок первым реагирует на разрушение печеночных клеток, закупорку желчных протоков. Причем для определения уровня опасности справедливо утверждение: чем значительнее отклонение значения от верхней границы нормы, тем тяжелее заболевание.

Если анализ выявил низкую концентрацию ГГТ в кровяной плазме, то риска для здоровья в этом случае не возникает. Но такой результат биохимии крови служит поводом для проведения диагностики функций щитовидной железы, определения уровня вырабатываемого гипофизом тиреотропного гормона и основных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Они координируют работу пищеварительной, половой, сердечнососудистой и других систем организма.

Когда назначается анализ

Направление на анализ в лабораторию может дать врач общей практики или участковый терапевт, а также врач узкой специализации – гепатолог, инфекционист, гематолог, гастроэнтеролог, нарколог. Биохимический анализ крови для определения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы проводят в профилактических целях, он входит в плановые медицинские осмотры, список мероприятий, назначаемых при подготовке к хирургической операции. Показанием к тесту также является появление у пациентов тревожных симптомов, указывающих на патологию печени или расстройство желчевыводящей системы.

Такими характерными признаками являются:

  • желтушное окрашивание кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • обесцвеченный кал;
  • появление темной мочи;
  • частые приступы тошноты;
  • отсутствие аппетита;
  • обильная рвота;
  • болевые ощущения в правом подреберье, области живота.

Показанием к проведению исследования также служит:

  • оценка состояния здоровья печени;
  • подозрения на новообразования;
  • выявление нарушения функций желчного пузыря, протоков, обнаружение застоя желчи;
  • скрининг на злоупотребление алкогольными напитками;
  • мониторинг течения раковых заболеваний;
  • определение прогноза в плане восстановления после инфаркта миокарда;
  • необходимость установления точной причины повышенной активности белкового фермента ЩФ (щелочная фосфатаза);
  • оценка гепатотоксического действия принимаемых лекарств;
  • контроль эффективности терапии.

Подготовка к сдаче Гамма-глутамилтранспептидазы

По поводу подготовительных мероприятий пациента должен проинструктировать лечащий врач. Он сообщает, какие факторы (лекарственные препараты, пероральные контрацептивы) могут исказить результат биохимического анализа и что следует предпринять, чтобы полученные в ходе исследования данные оказались достоверными. Стандартная подготовка включает:

  1. Обеспечение сдачи крови натощак – желательно не употреблять пищу в течение 8-12 часов, в последний прием пищи не переедать, отказаться от жирных, маринованных, острых продуктов, копченостей. Голодать более 14 ч не рекомендуется. Разрешается пить воду (без газа).
  2. Исключение физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций накануне взятия крови.
  3. Воздержание от приема спиртосодержащих напитков. Период ограничения должен составлять не менее 3-5 дней.
  4. Отказ от курения – минимум за 30 мин. до процедуры.

Как проводится биохимический анализ на ГГТ/ГГТП

Биоматериалом для исследования служит сыворотка крови (от 1 мл.). Используют венозную, капиллярную кровь. Забор выполняют из вены локтевого сгиба или другой доступной для фиксации вены. Выше места прокола накладывают жгут, участок кожи обрабатывают антисептиком. Забранную цельную кровь переливают в пробирку, далее при соблюдении определенной температуры доставляют в биохимическую лабораторию (в течение 2 ч).

При транспортировке и хранении соблюдают осторожность, чтобы не вызвать гемолиз пробы крови. Методов определения активности ГГТ существует несколько, каждая лаборатория использует свою методику. Срок выполнения исследования и выдачи представленного в числовой форме результата – от 3-5 ч до 1 дня. В бланке, выдаваемом пациенту или врачу, выписавшему направление на биохимический анализ, указывается полученное в ходе исследования значение, единица измерения и вариант нормы.

Коррекция уровня фермента

Повышенная активность ГГТ указывает на развитие заболевания. Способом снизить уровень фермента в кровяной плазме является назначение грамотного лечения с целью устранения провоцирующего фактора. Лекарственные препараты и терапевтические процедуры назначаются врачом после всестороннего обследования пациента (чтобы исключить вероятность ошибки), постановки точного диагноза. Если при низком ГГТ дисфункции эндокринной системы не обнаружено, в качестве лечебного средства рекомендуется включить в рацион питания богатые йодом продукты.

Как самостоятельно можно снизить ГГТ

Пытаться уменьшить концентрацию Гамма-глутамилтранспептидазы путем приема каких-либо медикаментов или средств народной медицины врачи не советуют. Заболевания, провоцирующие рост данного показателя в крови, достаточно серьезные, они требуют своевременной адекватной терапии. Это поможет избежать усугубления болезни. Подобрать правильную лечебную тактику может лишь опытный врач.

Для ускорения процесса нормализации биохимического состава крови и улучшения результатов лечения пациент может:

  • исключить алкоголь, курение;
  • снизить вес;
  • достаточно питаться, отказаться от вредных продуктов (жареное, копченое, мучное, пряности и соленья, газировка);
  • включить в рацион больше овощей (полезна тыква, морковь, шпинат) и фруктов (цитрусовые, абрикосы);
  • нормализовать питьевой режим, заменить кофе и чай чистой водой;
  • принимать витамины, минеральные комплексы (с одобрения врача);
  • укреплять иммунную систему;
  • гулять на свежем воздухе.

Если начать лечение еще на ранней стадии болезни, то прогноз вполне благоприятен.

Первоисточники статьи и полезная информация

  1. Камышников В.С. книга Методы клинических лабораторных исследований, глава 5. Ферменты, пункт 5.11. Исследование активности γ-глутамилтранспептидазы, 2016 г.
  2. Данилова Л.А. издание «Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды», глава 2.3. Ферменты крови, раздел 2.3.5. γ-глутамилтрансфераза, 2016
  3. Медицинская энциклопедия о лечении заболеваний, проект MedicKon, статья «ГГТ в биохимическом анализе крови: нормальные значения уровня фермента», автор врач-лаборант Ковалева Е.А.
  4. Щербак С.Г. учебно-методическое пособие «Клиническая интерпретация лабораторных исследований для практикующего врача», глава 9.6. Ферменты и изоферменты, раздел: Гамма-глютамилтранспептидаза в сыворотке, 2015 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *